Кариес у грудничка: Кариес молочных зубов: лечение кариеса молочных зубов у детей в Москве

Кариес

Содержание

Грудное вскармливание и кариес зубов

Медицинское сообщество давно признало грудное вскармливание наилучшим для развития ребенка. Уникальность материнского молока делает его незаменимым для детского организма. Бесспорно матери должны вскармливать своих детей в любой ситуации, за исключением особых медицинских противопоказаний.

Невозможно переоценить влияние грудного молока на развитие зубов малыша. В нем содержатся вещества, повышающие иммунитет полости рта, и минералы, укрепляющие зубы.

Поэтому матерям и удивительно слышать о фактах связи раннего детского кариеса с грудным кормлением. И в этом вопросе мнения ученых расходятся: часть из них подтверждает увеличение кариозной активности при длительном грудном кормлении, часть опровергает.

Ранний детский кариес — это быстрый процесс разрушения молочных зубов у детей до 2-3 лет. В тяжелой форме это проявляется коричневыми полуразрушенными, болезненными зубами.

Раньше всех поражаются передние верхние зубы, иногда на небной поверхности, что остается незамеченным. Затем процесс можно обнаружить на боковых верхних и нижних зубах. Только передние зубы нижней челюсти практически никогда в процесс не вовлекаются. Грудное вскармливание и разрушение зубов — какая связь?

Прежде, чем ответить на этот вопрос, мы обратимся к научным фактам о механизмах развития кариеса:

кариес зубов возникает при прямом контакте бактерий с едой и напитками, которые бактерии превращают в кислоты. Эти бактерии ребенок получает от матери в течение первого года жизни.

процесс течения кариеса — это регулярная смена периодов «атаки» и «починки». Само по себе материнское молоко — это не лучшая пища для бактерий, в нем мало сахаров. И оно содержит довольно много буферных веществ, которые восстанавливают зубную эмаль после периода «атаки» кислотами бактерий.

каждый прием пищи провоцирует кислотную «атаку» бактерий на зубы. Это происходит от любого вида продуктов: как много, так и мало сахаросодержащих. Для процесса «починки» после кислотной «атаки» необходимо время около двух-трех часов. Если мы принимаем пищу раньше, зубы не успевают восстанавливаться от предыдущих воздействий кислот и процесс разрушения идет глубже.

кариес у детей усиливается ночью. Это связано с замедлением продукции слюны в сне. Слюна — это основной источник минералов для починки зубов. Любая еда, питье и даже грудное молоко, принятые перед сном или в течение ночи, будут стимулировать кариозный процесс.

На самом деле грудное вскармливание создает минимальный риск кариеса и является защитным для большинства детей. Обратное его действие можно наблюдать только при нарушении рационального режима кормления:

высокой частоте кормлений;
частых ночных кормлениях;
если после кормления не очистить полость рта ребенка.

Что об этом думают другие стоматологи

Американская Академия Детской Стоматологии выработала четкую позицию в отношении грудного вскармливания. Они полностью поддерживают кормление материнским молоком. Но предупреждают, что риск развития кариозного разрушения зубов при грудном кормлении такой же, как и при вскармливании искусственными смесями. И рекомендуют избегать ночных кормлений с появлением первого зуба в полости рта ребенка.

Вот некоторые рекомендации по уходу за полостью рта вашего ребенка:

очищайте зубы и десна ребенка мягкой салфеткой или зубной щеткой после каждого кормления;
организуйте первичный прием у детского стоматолога, как только ребенку исполнится один год;

обучите ребенка пить из чашки к первому году жизни;
используйте профилактические программы по рекомендации вашего стоматолога.

Вы можете извлечь максимум пользы от грудного кормления и избежать кариеса, если следовать рекомендациям специалистов:

кормите ребенка грудью не менее одного года;
после введения прикорма отслеживайте частоту приема сахаросодержащих продуктов. Это одна из важнейших вещей, которая позволит уменьшить вероятность развития кариеса.
контролируйте сон ребенка. Согласно рекомендациям Американской Ассоциации Педиатров, ребенок должен самостоятельно засыпать без укачиваний и кормления уже к 6-8 неделе жизни, и спать всю ночь напролет уже к 6 месячному возрасту.
избегайте длительных периодов кормления, особенно, если ребенок засыпает у груди.

В целом, родители должны понимать факторы, которые ведут к развитию раннего детского кариеса и быть уверенными, что кормление грудью дает только пользу и не приводит к проблемам.

Бутылочный кариес молочных зубов у детей раннего возраста: причины появления, профилактика

Иногда его еще называют «бутылочный кариес». Ранний детский кариес – серьезное заболевание, которое может разрушить зубы вашего ребенка, однако его можно предотвратить.

Что вызывает ранний детский кариес?

Если вы укладываете ребенка спать с бутылочкой. Когда ребенок спит, у него во рту остаются остатки жидкой пищи, содержащей сахар, что может привести к кариесу. Даже грудное молоко и молочные смеси содержат сахар.
Длительное кормление ребенка грудью или засыпание ребенка во время кормления грудью.
Если Вы позволяете ребенку использовать бутылочку как соску-пустышку.

Укладывайте ребенка в кроватку без бутылочки. Ваш ребенок прекрасно уснет и без нее! Пять полезных советов:

Позвольте ребенку взять с собой в кровать медвежонка, куклу или другую любимую игрушку, которая создаст у него ощущение безопасности
Спойте колыбельную или включите спокойную музыку
Держите ребенка на руках или укачивайте его
Помассируйте ему спинку, чтобы помочь расслабиться
Прочитайте или расскажите ребенку сказку

Каковы последствия раннего детского кариеса?

Выпадение зубов
Проблемы со слухом и речью
Кривые постоянные зубы
Сильные боли
Некрасивый внешний вид
Разрушение зубов

Как предотвратить ранний детский кариес?

Возьмите за правило укладывать ребенка в кроватку без бутылочки.
Никогда не укладывайте ребенка в кроватку с бутылочкой с молочной смесью, молоком, соком, сладкой или газированной водой. Если ребенок не может уснуть без бутылочки, наполните ее простой водой.
Не позволяйте малышу использовать бутылочку как соску-пустышку.
Начните учить ребенка пить из чашки в возрасте 6-12 месяцев
Замените детскую бутылочку на «тренировочную» чашку к первому году жизни.
Попросите своего врача или стоматолога проверить, получает ли ваш ребенок ежедневно достаточное количество фторида.

Ведь именно от вас зависит, будет ли у вашего ребенка красивая и здоровая улыбка!

Кариес у детей — нужно ли удалять зуб?

Проблема: в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» обратились родители с мальчиком 12 лет. Ребенок жаловался на боль в зубе сверху, а родители увидели дырку в зубе еще и снизу.

Решение: после всестороннего обследования состояния полости рта принято решение удалить молочные зубы, пораженные кариесом, так как лечение кариеса молочных зубов в данной ситуации нецелесообразно.

Родители пришли в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» по рекомендации знакомых, которым понравилось отлично оборудованное детское отделение, приветливый персонал и внимательный чуткий доктор Борисова Ю.А.

Юлия Александровна выслушала жалобы и осмотрела все зубки. На нижней челюсти с обеих сторон были признаки кариеса молочных зубов. На верхней челюсти больной зуб не имел выраженных кариозных поражений. При болях в молочном зубе врач должен решить, надо ли удалять зуб. В возрасте 12 лет обычно идет активная смена молочных зубов на постоянные, но бывает, что смена зубов задерживается или зачатка постоянного зуба нет. Раннее удаление молочного зуба может привести к сдвигу соседних зубов, которые займут освободившееся место, и постоянный зуб вырастет криво. При лечении кариеса молочных зубов есть риск повредить зачаток постоянного зуба. Борисова Ю.А. имеет сертификат по детской стоматологии и отлично знает особенности лечения молочных зубов.

Детский стоматолог провела всестороннее обследование состояния зубочелюстной системы: состояние прикуса, развитие лицевого скелета, своевременность смены зубов, состояние десен, слизистой щек. В осмотре принимал участие детский ортодонт. В рамках комплексной диагностики был проведен панорамный снимок зубов на современном цифровом ортопантомографе Orthophos (Германия). Цифровое оборудование оказывает меньшую лучевую нагрузку при проведении рентгена, а в комплексе Orthophos есть еще и специальные детские режимы, минимизирующие облучение.

На панорамном снимке зубов видно, что зубы, пораженные кариесом, находятся в состоянии замены (проблемные зубы указаны стрелочками). Постоянные зубы уже на подходе, и кариес их пока не затронул. В такой ситуации вопрос надо ли удалять зуб решается в пользу удаления. Лечение кариеса молочного зуба нецелесообразно, так как опасно для близко расположенного постоянного зуба. Оставить молочные зубы без лечения нельзя, так как кариес у детей протекает достаточно быстро, поражая зачатки постоянных зубов и соседние зубы. Удалить молочный зуб верхней челюсти в данном случае необходимо, так как только это прекратит боль в зубе.

Удалить зуб ребенку можно с применением местного обезболивания, как это и было в данном случае, так как ребенок не испуган и доверяет врачам. Если же ребенок достаточно мал, или очень нервно реагирует на общение с врачом — в «Диал-Дент» есть возможность удалить зуб ребенку под общим наркозом. В клинике работает детский анестезиолог, применяется безопасный препарат для детского наркоза Севоран, есть отдельная палата для отдыха после наркоза.

Грамотное поведение врача Борисовой Ю.А., создавшей положительный настрой ребенка, позволило за один раз удалить три молочных зуба. Когда родители выбирают, где удалить зуб ребенку, важно выбрать не только клинику, где это сделают качественно, без осложнений, но и чтобы ребенок в дальнейшем шел лечить зубы без страха, сохранив доверие к стоматологу. Специалисты «Диал-Дент» гордятся тем, что к ним пациенты приводят своих родных и знакомых, так как это показатель доверия и качества работы.

После удаления зубов в «Диал-Дент» применяют стоматологический лазер. Детский стоматолог Борисова Ю.А. является сертифицированным специалистом по лазерной стоматологии. Воздействие стоматологического лазера на лунку после удаления зуба останавливает кровотечение, стерилизует ранку, тем самым защищая зачаток постоянного зуба от проникновения инфекции, ускоряет заживление. Через 5 дней после удаления молочных зубов был проведен осмотр. На фотографии видно, что заживление проходит отлично. На нижней челюсти уже заметно прорезывание постоянных зубов.

Пациенты Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» для профилактики кариеса каждые полгода приглашаются на плановый осмотр и гигиеническую чистку зубов (администратор заранее позвонит и напомнит о визите). Благодаря мощной профилактической программе пациенты «Диал-Дент» реже обращаются к стоматологу за лечением, проблемы обнаруживаются на ранней стадии и решаются значительно легче.

Стоимость лечения (стоимость приведена на момент лечения, актуальные цены узнавайте по телефону у администратора):

Трехэтапное местное обезболивание (анестезия детская) — 450 р.
Удаление молочного зуба цена — 1200 р
Осмотр ортодонта — бесплатно.
Панорамный снимок зубов стоимость 800 р.

Полная стоимость лечения составила 5 750 р. Смета на лечение в «Диал-Дент» составляется и согласовывается с родителями ребенка до начала всех манипуляций.

Другие примеры работ детских стоматологов «Диал-Дент» смотрите тут.

Ребенок на приёме | ГАУЗ КО «Областная клиническая стоматологическая поликлиника»

Подготовьте ребёнка к первому визиту к врачу-стоматологу:

Стоматолог – один из первых специалистов, обследующих ребенка сразу после рождения. Он смотрит, правильно ли сформированы и развиты челюсти, губы, язык, десны, твердое и мягкое нёбо и дает первые рекомендации по уходу за полостью рта.

С раннего возраста у ребенка необходимо формировать мотивацию гигиены полости рта. Нельзя пугать ребенка посещением стоматолога и возможной болью при этом. Кроме того нельзя допуская, чтобы у ребенка болели зубы, так как при этом формируется отрицательная мотивация посещения стоматолога.

В простых и положительных выражениях объясните ребенку, кто такой стоматолог:

поиграйте в стоматолога дома, для того чтобы ребенок почувствовал, что будет делать врач
расскажите, что врач посчитает зубки, посмотрит язычок, щечки
никогда для посещения стоматолога не подкупайте ребенка и не используйте его в качестве наказания.

Самым распространенным хроническим заболеванием является КАРИЕС. Распространенность кариеса временных зубов у российских детей: в возрасте 6 лет – 84%.

Процесс формирования и минерализации зубов, как молочных, так и постоянных, начинается в эмбриональном периоде жизни ребенка и продолжается после его рождения. Если в период беременности мать ребенка перенесла какие-либо заболевания, принимала лекарства, страдала токсикозом, имела пониженный гемоглобин ,повышенное или пониженное АД, отёки и белок в моче, то у малыша уже есть повышенный риск стоматологических заболеваний. Нарушение обмена веществ, недостаток витаминов, микроэлементов в организме матери приводит к недостатку микроэлементов в формирующейся эмали молочных и постоянных зубов ребенка (именно в это время происходит закладка и минерализация твердых тканей зубов). Под воздействием кислой среды полости рта (при несоблюдении рекомендаций по питанию и гигиене) слабоминерализованная эмаль зубов после прорезывания подвергается разрушению. При этом кариес имеет острое течение, такие зубы быстро разрушаются, осложняются воспалением пульпы и периодонта и, зачастую, подлежат удалению. Поэтому посещение врача-стоматолога обязательно сразу после прорезывания зубов.

Любой врач подтвердит, что чем раньше вы начнете заботиться о зубах вашего малыша, тем эффективнее будут результаты. Лучше всего, если эта проблема будет волновать будущую маму с самого начала беременности. Чтобы обезопасить своего малыша от множества проблем будущей мамы очень важно до наступления беременности вылечить зубы. Ведь кариес — это источник инфекции не только для нее самой, но и для ее ребенка.

Природа наградила нас двумя «поколениями зубов» — молочными, или временными, и постоянными.

Удивительно, что большинство родителей не очень-то переживает, когда из-за кариеса ребенок теряет молочные зубы. Все равно, считают они, на их месте вырастут новые. Это распространенное заблуждение приводит к печальным последствиям. Дело в том, что первые зубы, не являются пробными или запасными, а напротив, имеют очень большое значение для развития и формирования челюсти. Именно они создают «фундамент» для постоянных зубов. Если ребенок из-за кариеса раньше времени теряет молочные зубы, нарушается правильный рост и развитие челюстей и постоянных зубов.

Родители по-настоящему счастливы только тогда, когда их ребенок здоровый и веселый. Он улыбается окружающему миру, и хочется верить, что так будет всегда.

Добросовестное выполнение родителями рекомендаций по уходу за полостью рта ребенка позволяет сохранить его временные зубы здоровыми до смены на постоянные. Этому вопросу наша поликлиника уделяет большое внимание.

Гигиена полости рта у маленьких детей.

Уважаемые родители, бабушки и дедушки!

В нашей стоматологической поликлинике большое внимание уделяется профилактике, ранней диагностике и лечению заболеваний полости рта и зубов у детей. Согласно Порядку оказания стоматологической помощи детскому населению в РФ детям в возрасте от 9 и 12 месяцев проводится осмотр.

Осмотр малыша проводится с целью:

раннего выявления факторов риска развития заболеваний полости рта и зубов;
контроля за процессом прорезывания зубов и выявления аномалий прикуса;
своевременной рекомендации по правильному кормлению, режиму питания, введения прикорма;
выбора средств по уходу за полостью рта и устранению вредных привычек.

За полостью рта необходимо ухаживать постоянно и регулярно!Чем раньше вы начнете заботиться о зубах вашего малыша, тем эффективней будут результаты!

Раннее поражение молочных зубов кариесом связано с поражением зубных зачатков еще во внутриутробном периоде. Заболевания будущей мамы, перенесенные во время беременности, прием медикаментов могут привести к нарушению правильного развития зубов у ребенка. Плохая гигиена полости рта и неправильные пищевые привычки, длительное кормление ребенка из бутылочки с соской приводит к развитию бутылочного кариеса. Кариозный процесс распространяется по окружности коронки зуба, имеет острое или острейшее течение. Такие зубы очень быстро разрушаются, осложняются воспалением пульпы и периодонта, что приводит чаще всего к удалению зуба.

Ранее обращение к детскому стоматологу, своевременная профилактика и лечение кариеса, добросовестное выполнение родителями рекомендаций по уходу за полостью рта ребенка позволят сохранить зубы вашего ребенка здоровыми до смены их на постоянные зубы!

Не допустите появление кариеса на постоянных зубах вашего ребенка!

Наша поликлиника большое внимание уделяет профилактическим процедурам после прорезывания зубов.

Постоянные зубы прорезываются в возрасте 5-6 лет. Зубная эмаль в этот период еще не минерализована настолько, чтобы защищать подлежащие ткани от микроорганизмов, поэтому в этот период мы рекомендуем провести глубокое фторирование зубов и герметизацию фиссур.

Глубокое фторирование является одной из важнейших процедур современной профилактической стоматологии. Глубокое фторирование, проводимое нашими врачами-стоматологами, обеспечит надежную и долговременную защиту зубов от кариеса. Фторид проявляет свои противокариозные свойства в полости рта двумя путями – воздействует на эмаль зуба и на бактерии зубного налета. Процедуру проводят 1-2 раза в год, она наиболее эффективна у детей в силу высокой проницаемости эмали.

Фторирование молочных зубов.

Фтор является минералом, который жизненно необходим ребенку для нормального роста и развития. Обычно он поступает в организм с водой и едой, однако бывают ситуации, когда фтору ребенка попросту не хватает. А если его будет недостаточно, то в итоге это станет причиной разрушения молочных зубов.

Недостаток фтора в организме можно восполнить многими способами, например, употреблять специальную фторированную соль или препараты фтора в таблетках. Однако зубы лучше всего защитить именно фторированием.

После фторирования молочных зубов их эмаль становится тверже в десять раз, а это намного понижается вероятность заболеть кариесом. Также фторирование увеличивает срок жизни пломб и гарантирует вам, что все молочные зубы малыша выпадут естественным путем и дадут дорогу здоровым коренным зубам.

В первые полгода – год после прорезывания шестых зубов необходимо провести герметизацию фиссур. Герметик наносят на непораженные кариесом фиссуры и ямки жевательной поверхности зубов с целью изоляции эмали от микроорганизмов полости рта и конечных продуктов их жизнедеятельности, органических кислот, способных вызвать деминерализацию эмали.

Фторирование зубов и герметизация фиссур являются безболезненными процедурами для вашего малыша!

Предлагаем родителям, бабушкам и дедушкам ознакомиться с информацией по средствам гигиены полости рта в раннем детском возрасте.С какого возраста начинают чистить зубы?

Чистить зубы нужно начинать с первого же дня после их прорезывания. Сначала это делается без зубной пасты и щетки. Родители должны кусочком стерильного бинта протирать ребенку зубки каждый день.

Cалфетки для гигиены полости рта Spiffies (спиффис)– новое слово в детской стоматологии. Spiffies изготовлены из мягкого, не оставляющего волокон, нетканого материала и пропитаны приятным на вкус раствором, содержащим ксилит. Они не просто механически очищают зубы и десны малыша от остатков пищи и зубного налета. В составе пропитки салфеток содержится ксилит, который ингибирует рост и размножение бактерий, вызывающих кариес. Как показали исследования, ксилит не только предотвращает возникновение новых кариозных полостей в зубах, но и приводит к сокращению уже существующих – происходит реминерализация зубной эмали. Пропитка салфеток Spiffies создает во рту малыша ощущение прохлады и свежести.В период прорезывания зубов советуем хранить некоторое количество Spiffies в холодильнике, прохладные салфетки помогут облегчить боль в воспаленных деснах малыша. Кроме того, Spiffies помогают приучить малыша к ежедневным гигиеническим процедурам полости рта. Впоследствии малыш легче привыкнет к зубной щетке.

После года можно пользоваться специальными насадками на палец с силиконовыми ворсинками — Зубная щетка — прорезыватель (силиконовая), Canpol.

А после двух лет – чистить детской щеткой и специальной детской пастой. После чистки зубов нужно научить ребенка выплевывать пасту. Подобные манипуляции приучают малыша к тому, что ежедневно нужно ухаживать за зубами, что в более взрослом возрасте должно войти в привычку.

Основные требования к зубным щеткам для детей следующие:

1. Маленькая головка, соответствующая размеру зубного ряда ребенка
2. Мягкая или очень мягкая щетина при временном и сменном прикусе.
3. Большая, удобная для захвата и привлекательная для ребенка ручка.

Современные зубные щётки разнообразны по форме. Их рабочая поверхность состоит из синтетического или натурального волокна различного размера и жёсткости.

Менять детскую зубную щетку следует 1 раз в 3 месяца!

Детские зубные пасты от 0 до 4 лет

1. Зубная паста-гель «PRESIDENT Baby 0-3» от 0 до 3 лет

→ производитель: Италия
→ активные вещества: глицерофосфат кальция, ксилитол
→ общее содержание фторидов: не содержит фтора
→ контролируемая абразивность RDA 25
→ не содержит лаурилсульфат натрия, парабенов, ПЭГ

Комментарии: итальянская зубная паста «PRESIDENT Baby» предназначена для детей от 0 до 3 лет. Паста имеет низкую абразивность и приятный аромат малины. Паста содержит кальций в виде кальция глицерофосфата, за счет которого и происходит укрепление зубов. Содержание Ксилитола позволяет пасте эффективно нейтрализовывать кислоты в полости рта. Также ксилитол обладает и кариесстатическим эффектом.

Зубная паста безопасна при проглатывании. Кроме того, цена/ качество практически вне конкуренции, т.к. мы увидим ниже – многие пасты российского производства стоят аж в 2 раза дороже, чем эта итальянская паста.

2. Зубная паста «LACALUT baby» от 0 до 4 лет

→ производитель: Германия

→ активные вещества: аминофторид, витамины А и Е
→ общее содержание фторидов: 250 ppm
→ контролируемая абразивность RDA 25-30
→ не содержит лаурилсульфат натрия

Комментарии: зубная паста для детей от 0 до 4 лет со вкусом малины, которая предназначена именно для молочных зубов. Содержит аминофторид – самый лучший фтористый компонент из возможных. Аминофторид не только эффективно укрепляет эмаль в момент чистки зубов, его особенностью является то, что уже за 30 секунд чистки зубов он образует на зубах тонкую пленку, из которой фтор проникает в зубы в течение еще нескольких часов.

Последнее очень важно, т.к. дети обычно чистят зубы очень мало (1-1,5 минуты), и не все активные компоненты успевают оказать за это время нужный эффект. Дозировка фтора очень низкая, и при незначительном проглатывании она не нанесет вреда. Паста получила одобрение Немецкого Общества стоматологов.

Важно по поводу содержания фтора в детских пастах:
многие слышали, что фтор не очень безопасен для детей младшего возраста, т.к. малыши порой проглатывают пасту. Нужно сказать, что проведенные в Европе исследования не выявили совершенно никаких побочных явлений при использовании у детей от 1-го до 6 лет – зубных паст с содержанием фтора в диапазоне 250-500 ppm.

И европейцы пересмотрели стратегию назначения фторсодержащих паст детям, еще десятилетие назад. Опасность для детей представляет не фтор, а лаурилсульфат натрия, химические красители, консерванты. Тоже самое написано во всех рекомендациях Стоматологической ассоциации России. И что выбор между фтором и кальцием должен зависеть от возраста и от состояния зубов ребенка.

3. Зубная паста «Элмекс детская» от 1 до 6 лет

→ производитель: компания «Колгейт-Палмолив», Германия
→ активные вещества: аминофторид
→ общее содержание фторидов: 500 ppm
→ контролируемая абразивность – RDA 60
→ не содержит лаурилсульфат натрия, консервантов и красителей

Комментарии: Элмекс – зубная паста для детей от 1 до 6 лет, которая создана для молочных зубов. Паста обладает прекрасным кариес-профилактическим эффектом за счет содержания Аминофторида (о его свойствах читайте выше). Эту пасту мы бы порекомендовали детям, у которых кариес появляется регулярно. Если же у ребенка только единичный кариес, то вам больше подойдет предыдущая паста «LACALUT baby» с дозировкой аминофторида 250 ppm.

4. Детский зубной гель с календулой «Weleda» от 0 до 3 лет

→ производитель: компания «Weleda», Германия
→ активные вещества: экстракт календулы, альгинат, масло мяты, масло фенхеля, эскулин.
→ не содержит фтора, парабенов, лаурилсульфат натрия, ПЭГ, сахара

Комментарии: детский зубной гель Веледа содержит активные компоненты: эфирные масла, альгинат (вытяжка из морских водорослей), которые обладают выраженными противовоспалительными свойствами. В связи с чем эта паста хороша именно в период прорезывания зубов. Абразивно-полирующие компоненты позволяют удалять с молочных зубов микробный налет. Гель полностью безопасен при случайном проглатывании.

Но нужно учитывать, что данный зубной гель не содержит ни фтора, ни кальция, и поэтому необходимо чередовать использование этого геля с другими зубными пастами: на основе глицерофосфата кальция (если у ребенка нет кариеса), либо с аминофторидом (при кариесе).

5. Зубная паста «SPLAT Juicy Set» от 0 до 99 лет

→ производитель: Россия
→ активные вещества: гидроксиапатит, комплекс ферментов (лактоферрин, лактопероксидаза, лизоцим, оксидаза глюкозы).
→ не содержит фтора, парабенов, лаурилсульфат натрия, ПЭГ

Комментарии: зубная паста «SPLAT Juicy Set» подходит для интенсивного насыщения эмали зубов кальцием. Подходит эта зубная паста как детям, так и взрослым. Все компоненты безопасны при проглатывании. «SPLAT Juicy Set» содержит одну из самых легкоусвояемых форм активного кальция – гидроксиапатит, который восстанавливает ослабленную эмаль, делая ее крепче.

Кроме того в этой пасте содержатся ферменты, которые направлены на повышение местного иммунитета слизистой оболочки полости рта. Поэтому применение такой пасты будет полезным не только для укрепления зубов, но и для профилактики воспаления слизистой, например стоматита. Цена адекватна составу.

6. Пенка для зубов «SPLAT Junior» от 0 до 4 лет

Очень удобная форма зубной пасты в виде пенки (для самых маленьких детей). Обе пенки безопасны для проглатывания, т.к. не содержат лаурилсульфата натрия. Существуют два варианта этой пенки, отличающиеся по составу:

SPLAT Junior с кальцисом, комплексом ферментов (лактоферрин, лактопероксидаза, лизоцим, оксидаза глюкозы), экстракт лакричника, глицирризинат, креатин, аргинин.
SPLAT Junior с комплексом ферментов (см.выше), экстракт лакричника, глицирризинат, аргинин, плюс низкая дозировка фторидов (100 ppm) в виде аминофторида и фторида натрия.

Комментарии: детская зубная паста Сплат от 0 до 4 лет в виде пенки очень удобна для уходя за беззубой челюсти малышей, а также за первыми зубами. В пенках содержится комплекс ферментов для повышения местного иммунитета слизистой оболочки полости рта, что полезно для профилактики стоматита.

Содержание экстракта лакричника, глицирризината, креатина и аргинина позволяет уменьшить воспаление при прорезывании молочных зубов у малыша. В возрасте до 1 года оптимально использовать первый вариант пенки с кальцисом, а после 1 года – второй вариант с небольшой дозировкой фтора.

7. Зубная паста «ROCS – PRO Baby» от 0 до 3 лет

→ производитель: Россия (Подмосковье)
→ активные вещества: глицерофосфат кальция, ксилит
→ контролируемая абразивность – RDA 19
→ не содержит фтора, парабенов, лаурилсульфат натрия, красителей

Комментарии: детская зубная паста Рокс про Беби безопасна при проглатывании. Как и большинство других паст без фтора – она содержит глицерофосфат кальция и ксилитол (их свойства см.выше). Паста имеет низкую абразивность.

8. Зубная паста «ROCS Baby – душистая ромашка» от 0 до 3 лет

→ производитель: Россия (Подмосковье)
→ активные вещества: ксилит, экстракт ромашки лекарственной, альгинат
→ контролируемая абразивность – RDA 19
→ не содержит фтора, парабенов, лаурилсульфат натрия, красителей, антисептико

Комментарии: зубная паста Рокс для детей от 0 до 3 лет содержит абразивно-полирующие компоненты, которые удаляют зубной налет, а также ксилит, позволяющий эффективно нейтрализовывать кислоты в полости рта. Также паста содержит альгинат (экстракт из морских водорослей), а также экстракт ромашки. Эти компоненты обладают хорошим противовоспалительным эффектом на десны.

Минус данной зубной пасты в том, что она не содержит компонентов укрепляющих эмаль зубов, например, кальция. Также она не содержит и фтора, и поэтому не обладает противокариозным эффектом. Оптимально использовать ее только в период прорезывания зубов, т.к. компоненты пасты защищают только десны, но никак не действуют на эмаль зубов.

9. Зубная паста «SILCA Putzi – банан» от 1 до 6 лет

→ инструкция по применению
→ производитель: Германия
→ активные вещества: абразивно-полирующие компоненты, пирофосфат.
→ контролируемая абразивность RDA 40
→ не содержит фтора, лаурилсульфат натрия, красителе

Комментарии: низкоабразивная зубная паста предназначена для детей от 1 до 6 лет. В пасте отсутствуют красители, лаурилсульфат натрия, и поэтому паста совершенно безопасна при случайном проглатывании, которое порой случается у самых маленьких пациентов. Т.к. паста не содержит ни фтора, ни кальция – эту пасту желательно чередовать с другими пастами, содержащими глицерофосфат кальция или аминофторид. Немецкое качество, доступная цена. Паста получила одобрение Немецкого Общества стоматологов.

Зубной кариес у детей – как и по каким причинам он возникает

Когда зубная боль появилась у взрослого человека – это половина беды. По-настоящему страшно, когда на нее начинают жаловаться маленькие дети. Многие считают, что молочные зубы болеть не могут. Но это не так. Болят они довольно-таки часто. Причиной этого является кариес, который, в дальнейшем быстро переходит в пульпит, а затем в периодонтит. Что с этим делать, а самое главное, как этого не допустить попробуем разобраться.

Что такое кариес.

Кариес — это разрушение зубной эмали под действием бактерий, которые поселяются в зубном налете и образуют кислоту. В раннем возрасте данный процесс очень стремительный, может поразить весь зубной ряд целиком. Причем начаться он может уже через несколько месяцев, после появления первых зубов. Поэтому лечение кариеса у детей нужно незамедлительно начинать при первых признаках заболевания, не теряя драгоценного времени.

Основные причины развития заболеваний полости рта в детском возрасте.

Причин для развития кариеса у детей не сказать, что мало. Вот основные из них:

Несоблюдение гигиены полости рта.
Пользование одной ложкой с детьми, облизывание пустышки.
Генетический фактор.
Неправильное использование бутылочек и грудного вскармливания.

Многие родители считают, что молочные зубки скоро выпадут и не придают значения их очистке, а зря. У 70% детей появление кариеса – это результат того, что съеденные сладости, попадая на зубную эмаль, никак не удаляются, снижают антибактериальные свойства слюны, в результате чего патогенная флора разрастается и разрушает зубную эмаль.

Облизать пустышку, упавшую на пол, или ложку ребенка, которой его кормят, вообще, считается нормой в нашей стране. Родители не задумываются, что со своей слюной «награждают» ребенка бактериями, которые живут на их слизистых оболочках рта, в том числе теми, что вызывают кариес.

Зубы у человека закладываются еще на стадии внутриутробного развития плода. Токсикоз, болезни мамы в первом триместре беременности могут оказать негативное действие на дальнейшее качество зубной эмали малыша.

«Бутылочный кариес» также не редок у детей первых лет жизни. Молоко и смесь, которую детки получают во время сна, или для того, чтобы уснуть, не проглатывается до конца, скапливается за верхними резцами. В результате создается благоприятная среда для роста бактерий.

Профилактика заболеваний полости рта у детей.

Первым делом, еще во время планирования беременности произвести санацию полости рта маме и всему ближайшему окружению ребенка и устранить все проблемы. Но если же вылечить зубы заранее не удалось, то здесь вы сможете более подробно узнать про лечение зубов при беременности.

Также очень важно избегать различных инфекций будущей маме, сбалансировано питаться, чтобы зачатки зубов будущего ребенка не имели патологий.

С вводом прикорма выделить малышу отдельные столовые приборы. Постараться не целовать малыша в губы. Не прикасаться ртом к соскам, пустышкам, ложкам и т.п. ребенка.

Отказаться от ночных кормлений как можно раньше, даже если вскармливание происходит грудным молоком.

А самое главное, сократить количество сладкой пищи и производить качественную чистку ротовой полости с использованием специальных средств, подходящих по возрасту.
И, конечно, необходимо периодически показывать малыша детскому врачу-стоматологу.

В заключении отметим, что лечение молочных зубов у детей — необходимая процедура. Если во время ее не проводить, то можно инфицировать и уже постоянные зубы. Кроме того, удаленные молочные моляры могут приводить, в дальнейшем, к неправильному прикусу, а также к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. В настоящее время высококвалифицированные врачи окажут не только качественные услуги по лечению полости рта вашему малышу, но и создадут положительный психоэмоциональный фон для дальнейших походов к зубному врачу. Какие услуги может предложить стоматология “Здравея” вы можете посмотреть тут.

10 советов о том, как сохранить зубы вашего ребенка здоровыми

Совет № 1. Правильное питание

Нормализация режима питания является одной из главных задач родителей, которые хотят обеспечить здоровье зубов своего ребенка.
После приема пищи, особенно содержащей углеводы, в полости рта образуется кислая среда. В условиях кислой среды из эмали вымываются минеральные компоненты, что может стать причиной начала кариозного процесса. Слюна обладает очень полезным свойством восстанавливать pH ротовой жидкости до нормального, тем самым приостанавливая процессы деминерализации эмали и усиливая ее реминерализацию.
Учитывая вышеуказанные особенности, можно сделать вывод, что на появление кариеса больше влияет не количество съеденных за день углеводов, а частота их употребления. Поэтому мои рекомендации относительно употребления углеводов следующие:
— Сократить перекусы до минимума, при этом исключить перекусы легкими углеводами (печенье, конфеты, булки, бублики, кукурузные палочки и т.п.)
— Минимальное количество времени между приемами пищи должно быть не менее трех часов
— Сладкое давать только на десерт после основного приема пищи. В данном случае количество сладостей можете регулировать на свое усмотрение. Если ребенок съест на десерт одну конфету или десять конфет и потом не будет есть сладкого до ужина, то в обоих случаях на стоматологическом здоровье это негативно не скажется
— Исключите питье сладких жидкостей между едой, т.к. это равносильно перекусам углеводами. К сладким жидкостям относиться все, кроме воды и чая без сахара и меда. Компот, сок и чай оставьте на десерт.
— Полезными для зубов продуктами являются кисломолочные продукты, зеленые овощи ( брокколи, цукини, зелень петрушки, шпината), рыба, орехи, гречневая каша, сливочное масло).

Совет № 2. Ничего кроме воды ночью!

После прекращения грудного вскармливания ночью не давайте детям пить ничего, кроме воды. Употребление других жидкостей — компота (даже если он без сахара), кефира, молока, смесей, подслащеного или подкисленного чая и т.п.- ведет к появлению бутылочного кариеса. Причем основной причиной кариеса в данном случае является не тот факт, что ребенок пьет из бутылки, а та жидкость, которую ему в бутылку наливают.

Совет №3. С первого зуба приучайте детей к гигиене
Когда у ребенка начинают прорезываться зубы, протирайте их марлевым тампоном или специальной салфеткой, пропитанной ксилитом. С появлением болшего количества зубов, можно начинать знакомить малыша с зубной щеткой.

Совет № 4. Чистите зубы 2 раза в день
Утром после завтрака (это очень важно!) и вечером перед самым сном.Когда ребенку исполнится 1 год, необходимо привести малыша на консультацию к детскому стоматологу, чтобы тот научил правильной технике чистки зубов и подобрал зубную пасту и зубную щетку. Лучше, чтобы щетка была мягкой (она не будет травмировать чувствительную слизистую), цветной (мотивация к чистке) и имела ручку, которую будет удобно держать ребенку и маме ( по рекомендации American Academy of Pediatric Dentistryродители должны дочищать зубы ребенку до 12 лет).

Совет № 5. Не забывайте очищать межзубные промежутки!
У детей старше трех лет наиболее распространенная локализация кариеса – контактные поверхности. Именно поэтому, начиная с этого возраста, необходимо учиться чистить ребенку межзубные промежутки с помощью специальных флосс-стиков.

Совет № 6. Применяйте ополаскиватель для полости рта
Обычно ополаскиватель начинают применять детям после пяти лет, когда родители могут быть уверены, что ребенок будет полностью его выплевывать. Ополаскиватель полости рта содержит минеральные и антисептические компоненты и по данным различных научных публикаций систематическое применение ополаскивателя позволяет снизить риск появления кариеса на 15-20%.

Совет № 7. Правильный выбор зубной пасты
Будет правильнее, если Вы не просто купите зубную пасту в супермаркете в соответствие с маркировкой возраста ребенка, а если детский стоматолог осуществит индивидуальный подбор зубной пасты с учетом особенностей состояния зубов и десен Вашего ребенка.

Совет № 8. Жевательная резинка с ксилитом после приема пищи
Жевательная резинка механически очищает зубы от налета, а ксилит угнетает рост кариесогенных микробов и способствует минерализации эмали.

Совет № 9. Профессиональная гигиена и фторирование зубов
Как бы хорошо родители не ухаживали за зубами ребенка, все равно существуют труднодоступные места, где налет систематически остается. Поэтому периодически зубам необходима профессиональная чистка. Особенно это актуально для детей, которые носят ортодонтические аппараты. В зависимости от риска возникновения кариеса у ребенка после профессиональной чистки стоматологом может быть рекомендована процедура дополнительного укрепления поверхностного слоя эмали путем фторирования зубов.

Совет № 10. Герметизация фиссур
Скорее всего, не все родители знают о том, что такое фиссуры, поэтому начну с пояснения. Фиссуры – это бороздки и углубления, которые Вы можете увидеть, если внимательно рассмотрите жевательную поверхность боковых зубов. Когда зуб прорезывается, эмаль в области фиссур еще не сформирована до конца, в ней мало минеральных компонентов. Формирование эмали продолжается еще в течение 2-3 лет после прорезывания зуба, а это значит, что все это время существует повышенный риск появления кариеса. Кроме того, прорезывание постоянных зубов совпадает с таким возрастом, когда ребенок начинает самостоятельно чистить зубы, но делает это не совсем качественно. Именно поэтому рекомендуется герметизировать (запечатывать) фиссуры специальным герметиком, который механически изолирует все углубления на поверхности зуба и не дает налету попадать на незрелую поверхность эмали, пока не закончится ее формирование и зуб не станет более устойчивым к кариесу.

Кариес у детей, лечение молочных зубов

Еще до недавних пор среди родителей бытовало мнение, что молочные зубы не требуют ни тщательного ухода, ни серьезного лечения. Это приводило к тому, что кариес молочных зубов у детей разрушал не только временные зубки ребенка, но и мог серьезно повредить зубы постоянные. Сегодня, к счастью, ситуация изменилась в лучшую сторону – большинство родителей приходят на прием к детскому стоматологу при первых же подозрениях на заболевание зубов малыша. Современная детская стоматология позволяет провести как качественную профилактику кариеса у детей, так и вылечить кариес у ребенка.

Как лечат кариес у детей не больно и не страшно!

Детский стоматолог в клинике Евродент – это не только высококлассный дантист, но еще и отличный психолог. Умение успокоить маленького пациента, создать доверительную, дружескую атмосферу, в которой ребенку будет комфортно – это залог того, что малыш не будет бояться лечить зубы не только «здесь и сейчас», но и всю оставшуюся жизнь. Этот момент очень важен для дальнейшего здоровья ребенка, ведь хорошие зубы — это залог здоровья всего организма в целом.

Почему так важно лечение кариеса зубов у детей с самого раннего возраста? Причин несколько и все они очень серьезные:

Эмаль детских зубов более тонкая, поэтому гораздо быстрее подвергается негативному влиянию патогенных бактерий. А это значит, что кариес может поразить и еще здоровые зубки малыша.
Наличие инфекции в ротовой полости может повлечь за собой и появление нарушений в работе ЖКТ ребенка, ведь вместе с пищей и слюной инфекция свободно попадает в желудок.
Болезнетворные бактерии снижают иммунитет ребенка, тем самым повышая риск заболевания ОРВИ, ларингитом, фарингитом и пр.
Очаги инфекции на временных зубах негативно сказываются на зубах постоянных. Инфекция может «перебраться» с молочных зубов на коренные, и после выпадения новые зубы вырастают уже заведомо больными. Естественно, такая перспектива не нужна никому.
Эстетическая проблема. В любом возрасте нам важно, как нас воспринимают окружающие. И если у малыша зубки поражены кариесом или частично разрушены, то это может вызвать насмешки со стороны сверстников. Связанные с этим психологический дискомфорт и переживания ребенка могут повлечь за собой появление комплексов и снижение его самооценки.
Кариес может привести к потере одного или нескольких молочных зубов (где безопасно вырвать зуб?). Это может крайне негативно сказаться на будущих коренных зубках – происходит смещение зубов в ряду и места для роста постоянных зубов становится меньше. Это может привести к тому, что в дальнейшем зубы будут расти неровно и ребенку будет необходимо исправление прикуса.

В клинике Евродент лечение проходит с применением самых современных методик и аппаратов. Кроме традиционного пломбирования, мы проводим реминерализацию зубов и фторирование. Все процедуры проходят абсолютно безболезненно.

Кариес у детей – причины и что нужно знать родителям

Кариес – одно из наиболее распространенных заболеваний зубов у детей. Начальные стадии кариеса достаточно сложно поддаются диагностике – определить когда у детей появляется кариес может только опытный врач-стоматолог. Поэтому, родителям стоит приводить ребенка на профилактический осмотр к стоматологу, начиная с 2-3 лет.

Причины, почему бывает кариес у детей могут быть самые разные, но все они оказывают влияние на состояние зубов ребенка. Вот самые распространенные из них:

Состояние матери во время беременности. Перенесенные инфекционные заболевания, прием некоторых лекарств, токсикоз – могут привести к нарушению структуры тканей зубов. Так же на здоровье зубов малыша могут влиять и вредные привычки матери, например, курение во время беременности.
Перенесенные инфекционные заболевания в первые месяцы жизни так же оказывают негативное влияние на формирование зубов ребенка.
Искусственное вскармливание так же может служить причиной возникновения кариеса у детей.
Недостаточная гигиена ротовой полости малыша. Следить за ней нужно с первых месяцев жизни.
Употребление большого количества углеводов (сахара)
Употребление пищи, содержащей красители и пищевые кислоты. У детей зубная эмаль более тонкая, поэтому эти компоненты для нее небезопасны.
Недостаток минералов и микроэлементов в организме ребенка.

Детские стоматологи клиники Евродент напоминают родителям, что кариес зубов легче предотвратить, чем потом лечить. Заболевания зубов у детей часто протекают с неярко выраженной симптоматикой, поэтому распознать вовремя заболевание очень сложно. Своевременное обследование у врача поможет выявить предпосылки заболевания и свести к минимуму риск возникновения кариеса у ребенка.

На основании: 3 голосов

Детская бутылочка для кариеса — Вестсайдская детская стоматология

Кариес из детской бутылочки, также известный как кариес в раннем детстве, относится к кариесу у младенцев и детей ясельного возраста. Вашему ребенку необходимы крепкие и здоровые молочные зубы, чтобы правильно пережевывать пищу и научиться говорить, поэтому очень важно предотвратить кариес от детской бутылочки.

Причины кариеса у детей

Когда речь идет о кариесе у детей, существует множество факторов риска. Распространенной причиной является частое и продолжительное воздействие на зубы вашего ребенка сладких напитков, включая молоко, смесь и фруктовый сок.Особенно вредно давать ребенку сладкий напиток перед сном или ночью, потому что во время сна уменьшается слюноотделение. Бактерии во рту питаются сахаром и производят кислоты, поражающие зубы.

Разрушение зубов также может быть вызвано бактериями, которые передаются от вас к ребенку через слюну, когда вы делитесь ложками, тестируете продукты перед тем, как кормить их ребенку, и вытираете соску во рту вместо воды. Эти микробы могут запустить процесс, вызывающий кариес, еще до того, как у вашего ребенка появятся молочные зубы, поэтому важно с самого начала избегать совместного использования слюны с ребенком.

Если ваш младенец или малыш не получает достаточного количества фтора внутрь через воду, особенно если он пьет воду в бутылках, также может быть повышенный риск кариеса. Ваш детский стоматолог может назначить добавки с фтором, чтобы предотвратить кариес.

Профилактика кариеса

Хорошая новость о кариесе из детской бутылочки в том, что его можно предотвратить!

После каждого кормления протирайте десны ребенка чистой марлевой салфеткой или мочалкой.
Начните чистить ребенку зубы без зубной пасты, когда прорежется первый зуб.
Очистите и помассируйте десны в местах без зубов.
Разливайте в бутылочки только смесь, молоко или грудное молоко. Избегайте наполнения бутылки жидкостями, такими как сахарная вода, сок или безалкогольные напитки.
Никогда не позволяйте ребенку заснуть с бутылкой, содержащей что-нибудь, кроме воды.
Никогда не окунайте соску во что-нибудь сладкое, например, в сахарную воду или мед.
Запишитесь на прием к детскому стоматологу к первому дню рождения вашего ребенка или когда начнут прорезаться первые зубы.

Помните, из маленьких здоровых улыбок вырастают здоровые большие улыбки!

Кариес зубов из детской бутылочки — Детская стоматология в Фриско, Техас

Кариес зубов из детской бутылочки, также называемый кариесом в раннем детстве (ECC), представляет собой ухудшение зубной эмали маленького ребенка из-за длительного или чрезмерного воздействия сахара или подслащенных жидкостей.Бактерии, естественным образом присутствующие во рту, расщепляют эти сахара, производя кислоту, которая поражает зубы. Со временем эмаль повреждается, и зубы разрушаются.

Кариес зубов из детской бутылочки обычно поражает резцы (передние зубы), но может вызвать повреждение любого из зубов. Узнайте, как предотвратить кариес, прочитав раздел «Предотвращение кариеса детских бутылочек» в наших стоматологических разделах.

Кариес зубов из детской бутылочки — Кариес в раннем детстве (ECC)

Кариес в раннем детстве также можно назвать:

Горловина бутылки
Кариес или кариес у младенцев

Причины кариеса зубов из детских бутылочек / кариеса в раннем детстве

Кариес зубов из детской бутылочки часто возникает из-за того, что ребенок часто засыпает с бутылочкой, содержащей подслащенную жидкость.Эти полости у детей также могут возникать в результате постоянного ношения и питья из бутылки или чашки-поилки в течение дня. Эти методы позволяют сахару постоянно покрывать зубы и быстро вызывать кариес.

Вклады, содержащие обычный сахар:

Молоко
Сок
Детская смесь
Закуски
Сода

Разрушение зубов также может начаться из-за бактерий, которые передаются от родителей или опекунов, когда ложка для кормления передается от одного к другому.Слюна, оставшаяся на ложке, может передавать естественные бактерии от одного человека к другому.

Признаки кариеса у детской бутылочки

Как правило, первым признаком кариеса рта из бутылочки является появление белых пятен на поверхности зубов. Без лечения детский кариес может прогрессировать до более серьезного кариеса.

Симптомы прогрессирующего разрушения зуба из детской бутылочки могут включать:

Неприятный запах изо рта
Коричневые / черные пятна на зубах
Красные, опухшие или кровоточащие десны
Лихорадка (вследствие инфекции)

Осложнения, вызванные кариесом зуба из детской бутылочки

Хотя никто не приветствует кариес в постоянном зубе, многие люди не осознают важность молочных зубов для долгосрочного здоровья зубов.У детей с нелеченным кариесом в раннем детстве могут наблюдаться:

Хроническая боль
Затруднение при жевании (что может привести к плохим привычкам в еде / питании)
Зубная инфекция
Потеря зуба

Тяжелый или широко распространенный кариес может привести к потере зуба или необходимости удаления одного или нескольких зубов. Если молочные зубы выпадают преждевременно, это может серьезно повредить постоянные зубы. Без места для молочных зубов постоянные зубы могут быть переполнены при прорезывании или смещены.

Лечение кариеса зубов из детской бутылочки

При раннем обнаружении, на начальной стадии (при появлении белых пятен) кариес зубов из детской бутылочки можно обратить вспять с помощью фторсодержащих препаратов для реминерализации зубов. Если кариес еще больше прогрессирует, для лечения кариеса можно использовать реставрационные стоматологические процедуры.

Ваш детский стоматолог может порекомендовать:

Начинки
Коронки зубные
Средства для поддержания места (для удержания постоянного зуба в случае потери молочного зуба)
Частичные детские (для замены утраченных передних зубов до прорезывания постоянных зубов)

Предотвращение кариеса зубов из детской бутылочки

Знание о методах, вызывающих кариес зубов из бутылочки, — первый шаг к его предотвращению.Правильная гигиена полости рта и кормление из бутылочки помогут сохранить молочные зубы вашего ребенка здоровыми и крепкими до тех пор, пока не появятся постоянные зубы.

Меры по предотвращению кариеса в раннем детстве:

Ограничьте потребление подслащенных напитков и соков: Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует 6 унций сока только в день и не употреблять сока в возрасте до 6 месяцев. Если ваш ребенок привык пить соки, постепенно разбавляйте напиток, добавляя воду постепенно в течение 2–3 недель, пока между кормлениями не будет подаваться только вода.
Никогда не усыпляйте ребенка бутылкой молока или сока: Если вашему ребенку действительно нужна бутылочка перед сном, наполните ее водой; однако некоторые педиатры не советуют ставить в кроватку какие-либо бутылочки, если ребенок не может сидеть.

Ограничьте количество закусок, содержащих сахар: Раннее начало здорового питания поможет обеспечить хорошее здоровье зубов в долгосрочной перспективе.
Соблюдайте определенное время кормления: не позволяйте ребенку носить с собой бутылку или поильную чашку с подслащенными напитками (молоко, смесь, сок, газированные напитки) в течение длительного периода времени, так как это позволяет зубам подвергаться воздействию сахара практически в течение всего дня.
Используйте чистую ложку, чтобы разделить еду с вашим ребенком: Совместная посуда может передавать бактерии от одного человека к другому.
Начните тренировку с чашкой примерно в возрасте 6 месяцев: Американская стоматологическая ассоциация (ADA) рекомендует отказываться от бутылочки к 12 месяцам, и раннее обучение помогает плавному переходу.
Не кладите мед, сахар или сироп на соску вашего ребенка: Мед может быть вредным для детей младше 1 года, а добавление подсластителей в пустышку приводит к покрытию зубов сахаром.Держите пустышки чистыми, чтобы избежать остаточных бактерий, которые могут оставаться после использования.
Вытирайте десны ребенка после кормления: Для удаления мусора следует использовать чистую влажную ткань.
Как можно раньше обеспечить хорошую гигиену полости рта: Чистите зубы ребенка мягкой зубной щеткой не реже двух раз в день после прорезывания первого зуба. Продолжайте помогать чистить зубы, пока ваш ребенок не сможет тщательно очистить зубы без посторонней помощи (обычно около 6 лет). Ваш стоматолог посоветует вам выбрать зубную пасту для ребенка и правила гигиены полости рта для детей.
Запланируйте регулярные стоматологические осмотры для вашего ребенка: Рекомендуется два раза в год, когда у него начнут прорезаться зубы.

В Discovery Kids Pediatric Dentistry мы предлагаем удобные для детей высококачественные стоматологические услуги, которые помогут вашему ребенку всю жизнь наслаждаться здоровыми улыбками.

Если у вашего ребенка проявляются признаки кариеса в раннем детстве или вы ищете стоматологический дом, где здоровье полости рта вашего ребенка является главным приоритетом, пожалуйста, свяжитесь с доктором Зармин Лалани и ее командой из Discovery Kids Pediatric Dentistry Frisco, Texas, заполнив онлайн-запись на прием или по телефону 469-365-5437.

Предотвращение кариеса — Griffith Dental Lounge

Младенцам и малышам необходим уход за зубами и деснами. У младенцев может возникнуть кариес (кариес). Следует контролировать кормление из бутылочки. Младенцы и дети ясельного возраста не должны пить соки и безалкогольные напитки. Младенцам и детям ясельного возраста следует чистить зубы при появлении первого зуба.

Кариес (кариес) в раннем детстве — это тяжелая форма кариеса, поражающая молочные зубы младенцев и детей раннего возраста.Другие названия этого состояния включают кариес бутылочки для кормления, кариес грудного вскармливания и кариес детской бутылочки. Чаще всего поражаются четыре верхних передних зуба (резцы), тогда как нижние передние зубы обычно не страдают, поскольку они защищены языком и слюной. ?

Кариес в раннем детском возрасте — это инфекционный процесс, инициируемый передачей бактерий полости рта (mutans streptococci) от матери к младенцу. Эта передача бактерий через слюну могла быть вызвана тем, что мать использовала свои столовые приборы для кормления младенца или мыла пустышку во рту, а затем давала ее младенцу.

После передачи бактерий от матери к ребенку бактерии могут размножаться. Когда младенцу разрешают сосать бутылочку для кормления грудью с молоком в течение ночи, поток слюны уменьшается .. Молочные скопления вокруг молочных зубов позволяют бактериям превращать натуральные сахара в молоке в кислоты, которые растворяют эмаль молочных зубов. .

Есть данные, свидетельствующие о том, что в раннем детстве кариес может возникнуть, если младенцев уложить спать с бутылочкой молока.Они также могут возникать, если малыши постоянно пьют сладкие напитки (например, фруктовые соки и безалкогольные напитки) в течение дня.

Кариес в раннем детстве бывает трудно обнаружить. Его внешний вид будет зависеть от того, насколько далеко находится состояние. Кариес в раннем детстве может проявляться как:

Тускло-белая полоса на поверхности зуба, ближайшей к линии десен. Это первый признак, который родители обычно не замечают.
Желтая, коричневая или черная полоса на поверхности зуба, ближайшая к линии десен, указывает на прогрессирование кариеса (кариеса).
Зубы, похожие на коричневато-черные культя, указывают на то, что у ребенка развитый кариес. Обычно поражаются четыре верхних резца (передние зубы), в то время как нижние резцы остаются относительно нетронутыми. Также могут быть задействованы задние зубы.

К сожалению, в большинстве случаев ранний детский кариес не выявляется, пока ребенку не исполнится около 20 месяцев. На этом этапе многим детям требуется серьезное стоматологическое лечение и может потребоваться госпитализация для завершения лечения.

Младенцам в возрасте от четырех до шести месяцев необходимо только грудное молоко или смесь. Если вы кормите грудью, вынимайте ребенка из груди после кормления.

Если вы кормите из бутылочки:

Уберите бутылку, когда ребенок насытится.
Бутылочка должна содержать только грудное молоко или соответствующую детскую смесь.
Поднесите ребенка к чашке для кормления в возрасте от шести до восьми месяцев. В большинстве случаев бутылку можно выбросить, когда ребенку исполнится 12 месяцев.
Поощряйте детей пить воду, а не фруктовые соки или сладкие напитки, когда они хотят пить.

Не окунайте манекены в мед, глицерин или другие продукты или жидкости. Все натуральные сахара, которые нелегко выводятся изо рта, включая мед, могут привести к кариесу.

Если вашему ребенку нужны лекарства, попросите своего врача или фармацевта выписать вам форму без сахара.

Стоматологические осмотры могут помочь обнаружить кариес в раннем детстве. Специалисты по гигиене полости рта рекомендуют, чтобы ваш ребенок прошел обследование полости рта к двум годам.Все дети в возрасте 12 лет и младше имеют право на получение приоритетных государственных стоматологических услуг. Дети получают общие консультации по гигиене полости рта, а также проходят стоматологические осмотры и лечение. Для получения информации о праве на участие обращайтесь в Dental Health Services Victoria, тел. 1300 360 054.

Поговорите со своим стоматологом об уровне риска для вашего ребенка и о том, как часто им следует посещать стоматологическую проверку.

Советы по чистке зубов вашего малыша или малыша включают:

Старт, как только появится первый зуб.Протрите переднюю и заднюю часть каждого зуба пальцем, обернутым чистой влажной шайбой для лица или марлей.
Введите мягкую зубную щетку в 12 месяцев (раньше, если ребенок переносит ее).
Чистите щеткой по линии десен два раза в день.
Введите подходящую зубную пасту (в соответствии с рекомендациями врача-стоматолога) примерно в 18-месячном возрасте.
Используйте зубную пасту размером с горошину.

Большинство жителей Виктории имеют доступ к воде с фтором. Если ваша питьевая вода не фторирована, обратитесь за советом к профессиональному стоматологу по поводу использования фторсодержащей зубной пасты для детей.Стоматолог может посоветовать более частое использование зубной пасты с фтором. Они также могут посоветовать вашему ребенку использовать зубную пасту для взрослых.

Фторсодержащие добавки в форме капель или таблеток следует разжевывать или глотать. Их не рекомендуется использовать в Австралии, поскольку они нарушают баланс фтора в детском рационе и вызывают флюороз (окрашивание зубов).

Детские бутылочки для кариеса и грудного вскармливания

Одной из серьезных форм кариеса у детей младшего возраста является кариес от детской бутылочки.Это состояние вызвано частым и длительным воздействием на зубы младенцев жидкостей, содержащих сахар.

Разрушение зубов из детской бутылочки (BBTD), также известное как кариес в раннем детстве (ECC), — это заболевание, которое вызывает тяжелое быстрое разрушение молочных зубов.

Среди этих жидкостей — молоко (включая грудное молоко), смеси, фруктовые соки и другие подслащенные напитки. Уложить ребенка спать или ночью с бутылкой, отличной от воды, может вызвать серьезное и быстрое разрушение зубов. Сладкие лужи жидкости вокруг зубов ребенка дают бактериям зубного налета возможность производить кислоты, которые разрушают зубную эмаль.Если перед сном вам необходимо дать ребенку бутылочку, в ней должна быть только вода. Если ваш ребенок не засыпает без бутылочки и обычного напитка, постепенно разбавляйте содержимое бутылочки водой в течение двух-трех недель.

Обычно поражаются верхние передние зубы младенцев и детей ясельного возраста, которые засыпают из бутылки молока, смеси, фруктовых соков или любой подслащенной жидкости. Нижние передние зубы, как правило, меньше страдают, так как они прикрыты языком.Процесс разрушения зубов является результатом длительного воздействия на зубы жидкостей, содержащих сахар. Полости сначала появляются у линии десен в виде тонких белых декальцинированных полос. Затем процесс начинает ускоряться. В запущенных случаях коронки четырех верхних резцов полностью разрушаются, оставляя гниющие буровато-черные культи. К этому времени молочные зубы могут потребовать коронки, лечения корневых каналов или даже удаления.

Продолжительное и неограниченное грудное вскармливание в ночное время также является причиной ухудшения состояния грудного вскармливания.Однако грудное вскармливание связано с низким риском развития кариеса по сравнению с кормлением из бутылочки. Тем не менее, грудное молоко действительно содержит сахар, и у некоторых младенцев, которые кормят грудью в течение длительного времени в течение дня или ночи, может развиться кариес. Хотя мы поощряем грудное вскармливание, чтобы снизить вероятность кариеса при грудном вскармливании, грудных детей следует вынимать из груди по окончании кормления и протирать передние зубы влажной тканью. Кроме того, теперь признано, что матери являются наиболее частым источником передачи бактерий, вызывающих гниение, их младенцам.Младенцы не рождаются с бактериями, вызывающими гниение. Вместо этого их рот заражается слюной матери в результате дегустации еды, чистки соски и поцелуев.

Поскольку некоторые лекарства содержат более 50% сахара, они также могут вызывать образование кариеса. Не забывайте ополаскивать или чистить зубы щеткой после приема лекарств.

Как избежать кариеса детских бутылочек

Как упоминалось выше, молоко содержит сахар, вызывающий гниение. По этой причине у маленьких детей часто встречается кариес, но его можно избежать, следуя нескольким советам:

Не давайте на ночь молоко или другие напитки из бутылки.
Не кормите детей грудью.
Не кладите на пустышки мед или сахар.
Избегайте кормления грудью по желанию после прорезывания первых зубов.
Начните посещение стоматолога к первому дню рождения ребенка.
Начните приучать ребенка пить из чашки примерно в шесть месяцев. Планируйте прекратить использовать бутылку самое позднее к 12–14 месяцам.
Постарайтесь не позволять ребенку ходить, используя бутылку молока или сока в качестве соски.

Детская бутылочка для разрушения зубов | Живокость, Калифорния

Сохранение здоровья молочных (молочных) зубов исключительно важно.Хотя молочные зубы в конечном итоге будут заменены, они тем временем выполняют несколько важных функций.

Детские зубы способствуют произнесению и формированию речи, помогают ребенку правильно пережевывать пищу, оставляют место для зубов взрослого и предотвращают неправильное положение языка во рту. Когда молочные зубы выпадают преждевременно, соседние зубы смещаются, чтобы заполнить промежуток, что приводит к ретинированию зубов взрослого и потенциальной необходимости ортодонтического лечения. Это явление может привести к ретинированию зубов взрослого человека, многолетнему ортодонтическому лечению и плохому эстетическому результату.

Младенцы подвергаются риску кариеса, как только появляется первый молочный зуб — обычно в возрасте около шести месяцев. По этой причине Американская академия детской стоматологии (AAPD) рекомендует «осмотр ребенка» у детского стоматолога в возрасте около двенадцати месяцев.

Что такое кариес у детской бутылочки?

Термин «кариес из детской бутылочки» относится к кариесу (кариесу) в раннем детстве, который возникает у младенцев и детей ясельного возраста. Кариес зубов из детской бутылочки может повлиять на любой или все зубы, но чаще всего встречается в передних зубах верхней челюсти.

Если кариес зубов из детской бутылочки становится слишком серьезным, детский стоматолог не сможет спасти пораженный зуб. В таких случаях поврежденный зуб удаляется, а для предотвращения смещения оставшихся зубов предоставляется средство для поддержания пространства.

Планирование регулярных осмотров у детского стоматолога и обеспечение надлежащего ухода на дому могут полностью предотвратить кариес зубов из детской бутылочки.

Как начинается кариес у детской бутылочки?

Кислотообразующие бактерии в полости рта вызывают кариес.Первоначально эти бактерии могут передаваться от матери или отца к ребенку через слюну. Каждый раз, когда родители делятся ложкой с ребенком или пытаются очистить соску ртом, родительские бактерии проникают в рот ребенка.

Однако наиболее распространенной причиной кариеса зубов из бутылочки является частое употребление подслащенных жидкостей. Эти жидкости включают грудное молоко, детскую смесь, сок и подслащенную воду — почти любую жидкость, которой родитель может наполнить детскую бутылочку.

Когда подслащенные жидкости используются в качестве напитка перед сном или перед сном, дети подвергаются повышенному риску, поскольку эти жидкости остаются во рту в течение длительного периода времени.Оральные бактерии питаются сахаром вокруг зубов и выделяют вредные кислоты. Эти кислоты стирают зубную эмаль, что приводит к появлению болезненных полостей и кариеса у детей.

Младенцы, не получающие достаточного количества фтора, подвергаются повышенному риску кариеса. Фторид защищает зубную эмаль, одновременно уменьшая потерю минералов и способствуя обратному захвату минералов. С помощью серии анкет и обследований ваш детский стоматолог может определить, нуждается ли конкретный ребенок в добавках фтора или у него высокий риск разрушения зубов из-за детской бутылочки.

Что я могу сделать дома, чтобы предотвратить кариес от детской бутылочки?

Родители, преданные своему делу, могут полностью предотвратить кариес зубов из детской бутылочки. Регулярные посещения стоматолога и следование приведенным ниже инструкциям помогут сохранить улыбку каждого ребенка яркой, красивой и свободной от кариеса:

Старайтесь не передавать бактерии вашему ребенку через слюноотделение. Ополаскивайте пустышки и игрушки в чистой воде, а во время еды используйте чистую ложку для каждого человека.
Очищайте десны чистой мочалкой после каждого кормления.
Используйте подходящую зубную щетку и зубную пасту, одобренную ADA, когда начнут прорастать зубы. Зубная паста без фтора рекомендуется для детей младше двух лет.
Используйте фторированную зубную пасту размером с горошину, одобренную ADA, когда ребенок овладел искусством «выплевывать» излишки зубной пасты.Хотя фтор важен для зубов, его чрезмерное употребление может вызвать состояние, называемое флюорозом.
Не наливайте сладкие напитки в детские бутылочки или поилки. Наполняйте эти емкости только водой, грудным молоком или смесью. Поощряйте ребенка использовать обычную чашку (а не поильную чашку), когда ребенку исполнится двенадцать месяцев.
Не окунайте пустышки в сладкие жидкости (например, в мед).
Проверьте пищевые привычки вашего ребенка. Исключите закуски с сахаром и придерживайтесь здоровой и питательной диеты.
Не позволяйте ребенку брать в постель бутылку с жидкостью. Если ребенок настаивает, наполните бутылку водой, а не сладкой альтернативой.
Чистите зубы своему ребенку, пока он или она не достигнет семилетнего возраста. До этого времени дети часто не могут дотянуться до определенных мест во рту.
Попросите детского стоматолога проверить уровень фторида у вашего ребенка.

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу кариеса детской бутылочки, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом.

Предотвращение кариеса детских бутылочек необходимо для предотвращения кариеса у младенцев

01 февраля 2021 г.

Термин «кариес из детской бутылочки» описывает кариес у младенцев и детей раннего возраста.Он также известен как детский кариес, кариес в раннем детстве и бутылочный рот. Передние зубы или резцы обычно становятся жертвами кариеса. Разложение происходит из-за сахара, молока или смесей и других искусственно подслащенных соков и закусок.

Родители владеют ключами, необходимыми для предотвращения детского кариеса. Они могут помочь своему ребенку соблюдать надлежащую гигиену полости рта и отвезти детей в педиатрическую стоматологию Phoenix для чистки. Родители должны научиться содержать свои детские зубы в чистоте и без кариеса с раннего возраста.По мере взросления они должны пытаться обучать детей методам ухода за собой.

Причины разрушения зубов из детской бутылочки

Возникновение кариеса зубов из детской бутылочки — стандартное явление среди детей, которые часто контактируют с слишком большим количеством сахара. Бактерии во рту ребенка питаются сахаром, размножаются и вырабатывают кислоты в качестве токсина. Кислоты разрушают зубы и зубную эмаль, вызывая кариес. Популярные источники сахара для детей — молоко, детские смеси, закуски и соки.

Когда младенцы засыпают с бутылочкой или продолжают пользоваться детской бутылочкой или поильником в течение более длительного времени, сахар и жидкости покрывают зубы. Сахар на зубах вызывает более быстрое развитие кариеса и у детей.

Признаки разрушения зубов из детской бутылочки

Кариес может образоваться на любых зубах. Однако у детей кариес развиваются на передних верхних зубах, верхних резцах. Отверстия выглядят как темно-коричневые пятна на зубах и вызывают у детей боль и припухлость вокруг зубов с ухудшением кариеса.

Осложнения, вызванные кариесом зуба из детской бутылочки

Кариес у младенцев — серьезная проблема, потому что детям нужны зубы, чтобы жевать, улыбаться и правильно говорить. Молочные зубы также должны занимать место постоянных зубов. Инфекция и дискомфорт возникнут, если молочные зубы потеряны слишком рано или если не лечить кариес.

Кроме того, если молочные зубы не развиваются правильно, у вашего ребенка могут развиться неправильные пищевые привычки или проблемы с речью. У ребенка могут появиться кривые взрослые зубы, помимо проблемы коронки.Дополнительные осложнения тяжелого кариеса могут вызвать кривые зубы у взрослых, серьезные инфекции, трудности и боль при жевании, а также хроническую боль.

Предотвращение кариеса зубов из детской бутылочки — задача, которую должны преодолеть родители

Кариес зубов из бутылочки можно предотвратить, если не забывать о привычках ребенка кормить из бутылочки и правильно чистить зубы. Посещение детской стоматологии Phoenix предоставит родителям советы по уходу за зубами для своего ребенка, что поможет им правильно управлять здоровьем полости рта ребенка.Консультации стоматолога — это часть профилактической стоматологии, позволяющая ребенку развить здоровые зубы без каких-либо инфекций.

Как детский стоматолог помогает родителям?

Привычки для здоровья полости рта у детей должны начинаться дома. По мере того, как младенец подрастает, самое время обращаться за помощью в детскую стоматологию для профилактических мероприятий. Первый визит ребенка к детскому стоматологу должен быть не позднее одного года. Американская стоматологическая ассоциация рекомендует детям до своего первого дня рождения посетить детского стоматолога.

Детские стоматологи выявляют потенциальные проблемы с зубами ребенка, в том числе детский кариес. Вот почему ребенку необходимы регулярные посещения. Родители, у которых есть какие-либо особые проблемы, должны проконсультироваться с детским стоматологом.

Советы по предотвращению разрушения зубов из детской бутылочки

Младенцев нельзя усыплять бутылкой сока или молока. Сахар в жидкостях будет оставаться на зубах младенца в течение нескольких часов.
Родителям запрещается наполнять детские бутылочки водой с сахаром, безалкогольными напитками или соками.
Детей нужно учить пить из чашки примерно с шести месяцев. К первому дню рождения ребенка они, должно быть, перешли на чашку, рекомендованную ADA.
Необходимо поощрять детей к формированию здоровых привычек питания и ограничению употребления сладких и сладких закусок.
Родители должны вытирать десны младенца после кормления. Для удаления остатков пищи или налета можно использовать влажную ткань.
Родители должны начать чистить зубы зубной нитью после того, как все прорезались.
Посещение стоматолога для осмотра и чистки важно даже для детей.

Помимо использования упомянутых выше советов, родители должны воздерживаться от совместного использования посуды, которая может соприкасаться с зубами ребенка, чтобы слюна не попала в рот ребенка. Совместное использование посуды может способствовать передаче бактерий.

Предотвращение кариеса зубов из детской бутылочки может показаться сложной задачей, но вполне комфортно, если родители подготовятся к тому, чтобы противостоять этому.

Предотвращение кариеса у детей раннего возраста

Обзор темы

Разрушение зуба, называемое кариесом, вызывается бактериями, разъедающими внешний защитный слой (эмаль) зуба.Помогите предотвратить кариес у детей раннего возраста, приняв следующие здоровые привычки:

Научите своего ребенка чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью каждый день. Очистите десны ребенка мягкой детской щеткой или чистой влажной тканью для лица, чтобы удалить зубной налет до появления первых зубов. Когда у ребенка прорастут первые зубы, чистите зубы мягкой зубной щеткой. И используйте очень небольшое количество (размером с рисовое зерно) фторсодержащей зубной пасты. Когда вашему ребенку исполнится 3 года, можно начать использовать зубную пасту размером с горошину.Начните чистить зубы зубной нитью ребенка, когда он или она соприкасаются зубами. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Чистка зубов щеткой и зубной нитью для детей».
Не допускайте длительного контакта с сахаром в смеси и грудном молоке. Выньте бутылочку изо рта ребенка, прежде чем он или она заснет. Эта практика помогает предотвратить образование кислот из ротовой полости бактериями, вызывающими кариес зубов из бутылочки. Кроме того, чистите зубы ребенку после кормления, особенно в ночное время.
С осторожностью относитесь к сокам и сладким напиткам. Фруктовый сок не содержит ценной клетчатки цельных фруктов. Дети могут быстро насытиться соком и сладкими напитками и упустить ключевые питательные вещества из твердой пищи. Предлагайте цельные фрукты и овощи вместо сока. Если вы все же даете сок, выберите 100% несладкий сок и ограничьтесь до 1/2 стакана в день. Избегайте сладких напитков, таких как поп и фруктовые напитки. Эти напитки почти не содержат питательных веществ и заменяют более здоровые напитки, такие как вода и молоко.
Установите открытую чашку для напитков, отличных от грудного молока или смеси, в возрасте 6 месяцев. Постарайтесь отказаться от бутылочек к возрасту от 12 до 18 месяцев. К этому возрасту частое кормление из бутылочки, особенно соком или другими жидкостями с высоким содержанием сахара, повышает вероятность развития кариеса у ребенка. Для получения дополнительной информации см. Тему «Отлучение от груди».
Обеспечьте вашего старшего ребенка или малыша здоровым питанием. Давайте ребенку питательную пищу и комбинируйте ее таким образом, чтобы снизить риск кариеса. Например, предлагайте блюда, включающие цельнозерновые, овощи и фрукты.Моцарелла и другие сыры, йогурт и молоко полезны для зубов и являются отличными закусками после еды. Они помогают очистить рот от вредного сахара и защищают от зубного налета. Старайтесь полоскать или чистить зубы ребенку после того, как он съест продукты с высоким содержанием сахара, особенно липкие сладкие продукты, такие как изюм.

Нормальное количество фтора, добавляемого в водопроводную воду и воду в бутылках, безопасно для детей и взрослых. Если вашему ребенку нужен дополнительный фтор, ваш стоматолог может порекомендовать ему добавку.Используйте их только по назначению. И держите их подальше от вашего ребенка. Слишком большое количество фтора может быть токсичным и может испачкать зубы ребенка.

Список литературы

Ссылки
Канадское педиатрическое общество (2014). Кормление малыша в первый год. Уход за детьми . http://www.caringforkids.cps.ca/handouts/feeding_your_baby_in_the_first_year. По состоянию на 2 мая 2014 г.

Кредиты

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 24.07.2020

Адаптировано : HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Канадское педиатрическое общество (2014).