Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Изменение цвета зубов и пятна – это визуальные следы на поверхности зуба (внешние) или под эмалью (внутренние) или на поверхности зубов. Они могут поражать одну конкретную область или распространяться на несколько зубов. Пятна могут быть желтыми, коричневыми, черными, белыми и даже фиолетовыми, последний из которых может появиться у тех, кто регулярно пьет красное вино.

Причины появления пятен на зубах

Хотя остатки некоторых продуктов питания и напитков обычно оставляют пятна на зубах, существуют и другие причины. Плохая гигиена полости рта, накопление зубного камня, возраст, употребление табака, чрезмерное лечение фтором, травмы, медицинские процедуры и болезни также могут изменить цвет зубов.

Определенные продукты, вызывающие появление пятен на зубах, включают:

• Кофе
• Чай
• Красное вино
• Соусы на основе томатов
• Темные фруктовые соки, спортивные или безалкогольные напитки
• Фрукты и овощи темного цвета, такие как ягоды или свекла
• Соевый соус и бальзамический уксус
• Шоколад и темные леденцы
• Карри

на ваших зубах выглядят одинаково по мере их развития.

Основное различие между ними заключается в том, что кариес является необратимым повреждением зубов, в то время как пятна обычно носят временный характер и влияют только на внешний вид ваших зубов. То, как вы определяете разницу между кариесом и пятнами, сводится к изучению симптомов и внешнего вида ваших зубов.

Симптомы 

Пятна на зубах заметны только визуально. Они не сопровождаются какими-либо дополнительными симптомами, дискомфортом и не влияют на здоровье или использование ваших зубов. Зубные полости, с другой стороны, обычно сопровождаются симптомами.

Как ни странно, некоторые люди с кариесом не всегда испытывают симптомы, поэтому они могут ошибочно принять свою кариес за пятно. Может быть трудно заметить или почувствовать полости между зубами или в щелях между зубами. В отличие от полости, образовавшейся в коренном зубе, который регулярно используется для пережевывания пищи.

Обратитесь к стоматологу для полного осмотра, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов кариеса: 

• Чувствительность, зубная боль или боль в нервах
• Дискомфорт при укусе
• Внезапная зубная боль или боль
• Боль при употреблении сладкой, горячей или холодной пищи и напитков
• Постоянная боль (может распространяться вверх к челюсти и ушам)
• Неприятный запах изо рта или привкус во рту
• Кровотечение или опухшие десны

Внешний вид

Полости зубов — это обесцвеченные следы, отверстия, ямки или вмятины на зубах. В то время как пятна, как правило, более равномерно распределяются по зубам и могут затронуть весь зуб или группу зубов.

И пятна, и полости имеют сходный цвет и могут быть белыми, коричневыми и черными. Белые отметки, как правило, сигнализируют о том, что полость начинает формироваться, а серые отметки указывают на то, что полость развилась. В то время как желтые следы обычно представляют собой пятна или обесцвечивание от остатков пищи или употребления табака.

Осмотры

Не уверены, что это пятно на зубе или полость? Между визитами к стоматологу регулярно осматривайте свои зубы самостоятельно или с помощью другого лица, чтобы: 

• Следите за любыми внешними изменениями на всех поверхностях зубов
• Прикоснитесь к затемненным областям легким нажатием, чтобы увидеть, есть ли боль или чувствительность
• Откусите что-нибудь твердое, например яблоко, чтобы проверить на боль
• Проведите языком на поверхность зубов, чтобы проверить наличие дырок
• Проверьте, чувствуете ли вы разницу при употреблении горячей или холодной пищи и напитков
• Посмотрите в зеркало с широко открытым ртом и наклоните голову, чтобы проверить наличие следов, особенно на молярах или поверхности резцов, которые вы используете, чтобы кусать и жевать. Используйте фонарик, если вам нужно, или попросите кого-нибудь заглянуть вам в рот и сделать снимок
• Проверьте свое дыхание или вкус во рту на наличие неприятных признаков кариеса

Лечение

Лечение пятен и кариеса на зубах сильно различается. Пятна можно легко эстетически лечить дома или у косметического стоматолога. Полости требуют мнения и совета от стоматолога, чтобы знать правильный курс действий для лечения лично для вас.

Пятна

В некоторых ранних случаях пятна на зубах могут исчезнуть после чистки зубов или изменения диеты. Если это не так, лечение пятен на зубах можно провести дома или у профессионала в кабинете стоматолога.

Пятна на внешней стороне зубов, известные как внешнее обесцвечивание, легче всего удалить, поскольку они еще не проникли внутрь зуба. Стандартная зубная паста или полоски для отбеливания в домашних условиях могут со временем удалить эти поверхностные пятна. Просто будьте осторожны, чтобы не переусердствовать, так как эти методы могут быть абразивными и повредить эмаль ваших зубов, вызывая более серьезные проблемы. Для более безопасного варианта приобретите у своего стоматолога набор для самостоятельного отбеливания зубов.

В случае внутренних пятен, которые находятся под поверхностью ваших зубов, или стертой пожелтевшей эмали, называемой дентином, вам потребуется консультация стоматолога по поводу вариантов лечения. Эти типы пятен на зубах труднее удалить и требуют квалифицированных косметических стоматологических процедур. Например, профессиональное отбеливание зубов, которое продлится несколько лет, или другие восстановительные процедуры, соответствующие вашим индивидуальным потребностям.

Кариес

Как только вы заметили кариес, вам следует как можно скорее записаться на прием к стоматологу. Полости необратимы и, если их не лечить, могут быстро стать больше и глубже. При раннем обнаружении лечение полостей проще и менее инвазивно.

Полости могут распространяться внутри слоев зубов и повреждать внутренний нерв. Со временем кариес может вызвать повышенную чувствительность зубов, сильную боль, инфекцию, заболевание десен, разрушение зубов и даже потерю зубов.

Ваш стоматолог порекомендует вариант восстановительного лечения в зависимости от размера и протяженности полости:

• Пломбирование зубов является наиболее распространенной процедурой, когда структура зуба не повреждена. После удаления кариеса ваш стоматолог заполнит оставшуюся дыру в ваших зубах специальной начинкой, такой как смола, фарфор или золото, чтобы восстановить функцию и форму зуба.
• Коронки используются для восстановления функции и внешнего вида зубов, сильно пораженных одной или несколькими полостями. Зубные коронки, обычно изготавливаемые из керамики, изготавливаются так, чтобы они выглядели как ваши существующие зубы, и накрываются на пролеченный поврежденный зуб.
• Лечение корневых каналов может потребоваться, если ваша полость вызвала повреждение зубного нерва или стала серьезной инфекцией. В зависимости от степени повреждения, после лечения корневых каналов вам либо поставят коронку, либо пломбируют зуб.

Профилактика

Профилактика всегда лучше, чем лечение, когда речь идет о здоровье полости рта. Уход за зубами и деснами имеет решающее значение для того, чтобы они прослужили вам всю жизнь. Наряду с надлежащей гигиеной полости рта в идеале вы должны посещать стоматолога каждые 6 месяцев для чистки и осмотра. Это ключ к предотвращению всех мелких и крупных проблем с зубами.

Пятна

Предотвращение появления пятен и обесцвечивания зубов зависит от того, как вы чистите зубы или что вы потребляете. Чтобы ваши зубы выглядели белыми и без пятен, используйте:

• Чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью два раза в день в течение не менее 2–3 минут, в идеале после еды 
• Удаляйте поверхностные пятна с помощью отбеливающей зубной пасты
• Ограничьте прием пищи и напитков, которые окрашивают зубы – напр. сладкие, кислые и темного цвета
• Питьевая вода или полоскание рта после еды или питья
• Отказ от курения и употребления других видов табака

Кариес

Кариес можно предотвратить и обратим при своевременном лечении, до того, как он ухудшится и не образуется постоянный кариес. Защитите свои зубы от кариеса и кариеса:

• Чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью два раза в день в течение не менее 2–3 минут
• Используйте фторсодержащую зубную пасту
• Пейте воду или полоскайте рот после еды и напитков
• Ограничьте употребление сладких и кислых продуктов и напитков 
• Выпивайте 1–2 л воды в день
• Попробуйте использовать противомикробный ополаскиватель после чистки зубов
• Ешьте питательные продукты, содержащие цинк и кальций, чтобы защитить зубную эмаль
• Продолжайте лечение фтором или кариеса – обратитесь к стоматологу как можно скорее.

  Следы на зубах могут указывать на полость или пятно, но они не всегда связаны между собой. В любом случае, важно посетить своего стоматолога, чтобы получить его экспертное мнение и рекомендации по лечению.

  Можно ли смахнуть кариес?

  Нет. Полость вызывает необратимое повреждение внутренних слоев зуба. Чистка области, вероятно, будет болезненной. Обратитесь к стоматологу за советом о том, как лучше лечить кариес, как только вы его заметите.

  Всегда ли коричневое пятно является полостью?

  Нет. И пятна, и кариес могут проявляться в виде коричневых пятен на зубах. Пятна не болезненны, но кариес болезненны. Верными признаками кариеса являются повышенная чувствительность зубов, отверстия или отметины белого, серого или черного цвета на зубах.

  Черное пятно — это полость?

  Нет, но может быть. И кариес, и пятна на зубах могут быть черного цвета. Если у вас есть другие симптомы, такие как боль, чувствительность или видимые отверстия в зубах, скорее всего, у вас кариес.

  Зубной камень и зубной налет: в чем разница? Корневой канал или пломбирование: какая процедура мне нужна?

  Рамановская спектроскопия в характеристике кариозных тканей зубов

  Мариана Монтейро,

  ^a,b Филипа Часкейра ^a,c and Sofia Pessanha ^a,b, *

  ^a Лаборатория приборостроения, биомедицинской инженерии и радиационной физики (LIB-Phys), FCT, NOVA University of Lisbon, 2829-516 Caparica, Portugal
  ^b Физический факультет , Факультет наук и технологий, FCT, Лиссабонский университет NOVA, 2829-516 Капарика, Португалия. Электронная почта: [email protected]
  ^c Факультет стоматологии Лиссабонского университета, 1649-003 Лиссабон, Португалия

  В этой работе мы демонстрируем пригодность конфокальной рамановской микроскопии для характеристики кариозных тканей зубов. Образцы эмали и дентина с кариозными поражениями на разных стадиях прогрессирования оценивали путем сравнения коэффициента деполяризации PO ₄ ^3– симметричная полоса растяжения на 959 см ^–1 в разных тканях. Для оценки этих вариаций выполнялись как линейные, так и площадные сканирования. Кроме того, полученные результаты сравнивались с поведением тканей при взаимодействии с ультрафиолетовым излучением, а именно с индуцированной флуоресценцией в некоторых тканях. Коэффициент деполяризации оказался ценным инструментом для определения деминерализации как эмали, так и дентина из-за кариеса. Анализ полос коллагена в образце дентина оказался более сложным для оценки из-за высокой флуоресценции в кариозной области.

  Введение

  Большинство из нас, к сожалению, страдают кариесом зубов. Они вызваны высвобождением кислот (в том числе молочной, уксусной, муравьиной и пропионовой) в результате бактериального метаболизма, диффундирующих в зубы и растворяющих минеральное содержимое зубных тканей. Этот минерал представляет собой карбонатный гидроксиапатит со сложной кристаллической структурой и дефектами, легко растворяющийся в кислоте. ¹ Воздействие кислоты запускает деминерализацию зуба на атомарном уровне на поверхности кристалла внутри эмали или дентина и может продолжаться до образования полости. К счастью, слюна во рту имеет высокую буферную емкость и перенасыщенный состав по фосфатам и кальцию, что минимизирует действие кислот. ²

  Повреждение зубов кислотой можно устранить на ранних стадиях, до образования кариеса, путем реминерализации. Этот естественный процесс восстановления основан на ионах кальция и фосфата, которым помогает фторид, чтобы восстановить новую поверхность зуба на кристалле, оставшемся в подповерхностных поражениях после деминерализации. Эти реминерализованные кристаллы устойчивы к кислотам и гораздо менее растворимы, чем исходный минерал. ¹

  При кариозном поражении дентина можно выделить два слоя: поверхностный инфицированный слой и другой, более глубокий, пораженный слой. Первый полностью деминерализован, а его коллагеновые белки необратимо денатурированы. Глубокий слой не заражен бактериями, не имеет денатурации коллагеновых фибрилл и лишь частично деминерализован, и, таким образом, более вероятно, что он подвергнется процессу реминерализации. Удаление инфицированного и некротического слоя и сохранение пораженного слоя в качестве субстрата для восстановительной процедуры приводит к менее травматичному лечению, удалению меньшего количества ткани и оставлению более толстого слоя дентина между реставрацией и тканью пульпы. ³

  Распознавание кариозных поражений на ранних стадиях, до возникновения кавитации, пока процесс потери минералов еще обратим или, по крайней мере, может быть остановлен, приобретает все большее значение. Когда необходимо провести более инвазивное лечение, стоматолог удалит инфицированную ткань и заполнит полость реставрационным материалом. Таким образом, идентификация и дифференциация инфицированной/пораженной ткани имеет большое значение при консервативном подходе, чтобы гарантировать, что ткань не будет удалена больше, чем необходимо. Спектроскопия комбинационного рассеяния света — признанный спектроскопический метод оценки изменения химического состава эмали под действием деминерализующих агентов, таких как кислые напитки ⁴ и отбеливающие средства, используемые либо в соответствии с инструкциями производителя ⁵ , либо в неправомерных целях. ⁶ Анализ симметричной полосы растяжения PO ₄ ^3– на ~959 см ^–1 и ее поляризационной анизотропии также показали, что они являются чувствительными маркерами деминерализации, а именно раннего выявления кариеса. ⁷ В этой статье мы продемонстрируем пригодность рамановской спектроскопии для распознавания и характеристики кариозных тканей зубов, а именно белых пятен на эмали и кариозном дентине с различными стадиями прогрессирования, чтобы отличить инфицированную ткань от пораженной. Результаты будут сравниваться с другим новым диагностическим методом в стоматологической практике, облучением ультрафиолетовым (УФ) светом.

  Материалы и методы.

  Подготовка образца. или нет, включая белые пятна. Зубы разрезали пополам перпендикулярно окклюзионной поверхности, а открытую поверхность подготовили для анализа путем шлифовки SiC-бумагой зернистостью 1200 и 2500 (Buehler, ref 30-5218-012 и 30-5218-025, соответственно, Struers, Копенгаген, Дания) при водяном охлаждении и отполирован поликристаллической алмазной пастой размером 1 мкм на войлочной ткани. Между вмешательствами образцы обрабатывались ультразвуком в течение 1 мин.

  Конфокальный микроскоп комбинационного рассеяния

  Спектры комбинационного рассеяния образцов были получены с использованием конфокального микроскопа Horiba XploRA с использованием лазера ближнего инфракрасного диапазона (785 нм) с решеткой 1200 штрихов мм ^–1 . Исследованный спектральный диапазон составлял от 300 см ^–1 до 2200 см ^–1 со спектральным разрешением 4 см ^–1 . Используя входную щель 100 мкм и конфокальное отверстие 300 мкм, рассеянный свет, собранный объективом, рассеивался на матрице детекторов с зарядовой связью (ПЗС) с воздушным охлаждением детектора Andor iDus. Оба 100× (N.A. = 0,9) и 10× (N.A. = 0,45) объективы, а также фильтр с нейтральной плотностью 50%, обеспечивающий максимальную падающую мощность на образце 9,0 ± 0,4 мВт (lasercheck ^® , Edmund Optics). Типичное время сбора данных для точечного анализа составляло 15 с при 10 накоплениях. Сетки были построены для линейного и зонального сканирования в соответствии с анализируемой областью.

  Для определения коэффициента деполяризации (r) наиболее интенсивной полосы в спектре комбинационного рассеяния, относящегося к симметричной полосе валентных колебаний ионов фосфата (~959 см ^–1 ), в каждом пятне регистрировались спектры в двух ортогональных поляризациях рассеянного света (перпендикулярной и параллельной поляризации падающего лазера). Затем определяли r ₉₆₀ в соответствии со ссылкой 7:

  Цифровой микроскоп с УФ-светом

  Изображения получали под УФ-освещением с использованием портативного цифрового микроскопа AM4013-FVW DinoLite с увеличением до 215× и УФ-светом 365 нм.

  Результаты и обсуждение

  На рисунках 1a и 1b представлена ​​комбинация параллельно-поляризованных и кросс-поляризованных спектров комбинационного рассеяния здоровой и кариозной эмали без коррекции фона. Как видно, фосфатно-симметричная полоса растяжения на 959 см ^–1 резко уменьшается в здоровой эмали, в то время как в кариозном спектре это уменьшение не столь очевидно из-за структурной модификации эмали и потери анизотропии. Кроме того, в спектрах кариозной эмали также наблюдается увеличение фона за счет флуоресценции. Аналогичное поведение наблюдается при анализе кариозного дентина со значительным увеличением фона в спектрах комбинационного рассеяния, когда мы собираем спектры от здорового дентина до денатурированного дентина (обозначено стрелкой на рисунке 2c). После коррекции фона тех же спектров (рис. 1г) можно наблюдать полосы 1240 см ^–1 и 1270 см ^–1 соответствующие полосам деформации амидной группы III, полосы от 1300 см ^–1 до 1400 см ^–1 от метиленовой группы или полоса при ~1660 см ^–1 , соответствующие валентной моде C=C, вместе с полосами, соответствующими колебательным модам фосфата. Как видно, симметричная полоса растяжения на 959 см ^–1 уменьшается одновременно с уменьшением отношения сигнала к фону полос коллагена, практически не поддающихся деконволюции вблизи кавитированного дентина.

  Рис. 1. Спектры КР, полученные для а) здоровой эмали с параллельной и кросс-поляризацией; б) кариозная эмаль с параллельной и кросс-поляризацией; в) сравнение спектров, полученных на звуке через кариозный дентин без коррекции фона и г) сравнение спектров, полученных на звуке через кариозный дентин после коррекции фона.

  На рис. 2 представлены изображения, полученные с помощью цифрового микроскопа с УФ-светом и без него для четырех проанализированных образцов (образцы 1–3 и 5). Что касается рисунка 2а, то на эмали отчетливо видно типичное поражение в виде «белого пятна». Этот тип начального поражения считается начальной стадией эволюции кариозного поражения. Ультрафиолетовое облучение одного и того же образца (рис. 2b) показывает два разных поведения. С одной стороны, мы имеем голубовато-зеленую флуоресценцию, индуцированную белками коллагена дентина; с другой стороны, в ультрафиолетовом свете эмаль с поражением белыми пятнами темнее по сравнению с соседней люминесцентной здоровой эмалью. Аналогичные результаты были получены Уолшем и др. ⁸ при изучении зубных биопленок и кариеса при различных длинах волн УФ. Что касается рисунка 2с, соответствующего кариозному поражению на более поздней стадии прогрессирования, проникающему глубоко в дентин и приводящему к образованию полостей и отслоению амелодентинного соединения, мы можем выделить три события. Имеется здоровый дентин с синеватой флуоресценцией, но есть также область, где УФ-излучение полностью поглощается дентином, что свидетельствует о полной денатурации коллагена, и другая область, более непрозрачная без флуоресценции коллагена, что предполагает некоторое изменение этих белков. но возможно восстановить.

  Рис. 2. Сравнение изображений, полученных на цифровом микроскопе с УФ-подсветкой и без нее для четырех исследованных образцов.

  Что касается рамановского анализа образцов, было выполнено линейное сканирование для определения стадий деминерализации эмали и некавитированного дентина. На рисунках 3a и 3b показано изменение коэффициента деполяризации, полученное для линий, изображенных на рисунках 2f и 2h соответственно.

  Как видно, в здоровой эмали коэффициент деполяризации составляет ~0,05, при этом наблюдается значительное увеличение коэффициента деполяризации в областях, соответствующих поражениям в виде белых пятен. Кроме того, было установлено, что в области, расположенной ближе к поверхности зуба, коэффициент деполяризации очень низкий (рис. 3б), что может быть связано с контактом этих тканей со слюной и, следовательно, с поверхностной реминерализацией. Также было выполнено сканирование области, хотя оно требует очень много времени и более подвержено расфокусировке во время получения изображений. Аналогичное поведение наблюдалось на сканах области, полученных для образцов 4 и 6, с более высоким коэффициентом деполяризации в области кариозного поражения.

  Рисунок 3. График коэффициента деполяризации, полученный при линейном сканировании двух исследованных образцов.

  Заключение

  В этой работе мы продемонстрировали пригодность спектроскопии комбинационного рассеяния, а именно с помощью коэффициента деполяризации симметричного растяжения фосфатной полосы, в качестве мощного инструмента для обнаружения кариеса даже на ранних стадиях. Картирование оказалось очень полезным для разграничения кариозных тканей, однако анализ репрезентативной области требует очень много времени, учитывая, что области необходимо сканировать дважды с разными поляризациями, а если область слишком велика, существует больший риск расфокусировки. Таким образом, мы должны найти хороший компромисс между временем сбора данных для хорошего отношения сигнал/шум и размерами массива XY. Кроме того, область отбора проб также должна быть полностью плоской или следует использовать установку с автоматизированной осью Z.

  Рис. 4. График коэффициента деполяризации, полученный при сканировании двух исследуемых образцов в 2D и 3D. Изображение, полученное в рамановском микроскопе, представлено для ознакомления.

  Флуоресценция, индуцированная облучением УФ-излучением, также оказалась универсальным инструментом для быстрого распознавания и определения границ деминерализованной ткани, а также показала перспективы для дифференциации инфицированного и пораженного дентина. С другой стороны, при рамановском анализе было труднее оценить денатурацию полос коллагена из-за низкого сигнала полос и высокой флуоресценции спектров в кариозной области.

  Благодарности

  Финансовая поддержка этого исследования была предоставлена ​​Португальским фондом науки и технологий (FCT) при финансировании LIBPhys-UNL (проект-UID/FIS/04559/2013). С. Пессанья также выражает признательность FCT за грант SFRH/BPD/94234/2013.

  Каталожные номера

  1. J.D.B. Featherstone, «Кариес зубов: динамический процесс заболевания», Aust. Вмятина. J. 53, 286–291 (2008). Дои: https://doi.org/10.1111/j.1834-7819.2008.00064.x
  2. М. Дж. Ларсен и К. Бруун, Эмаль/слюна — неорганические химические реакции . Манксгаард, Копенгаген (1986).
  3. M. Nakajima, S. Kunawarote, T. Prasansuttiporn and J. Tagami, «Связывание с пораженным кариесом дентином», Jpn. Вмятина. науч. 47 , 102–114 (2011). doi: https://doi.org/10.1016/j.jdsr.2011.03.002
  4. Microsc. Рез. Тех. 74 , 1083–1087 (2011). doi: https://doi.org/10.1002/jemt.20998
  5. Х. Силвейра, С. Коутиньо, Д. Маркес, Х. Кастро, А. Мата, М.Л. Carvalho и S. Pessanha, «Анализ рамановской спектроскопии зубной эмали, обработанной отбеливающим продуктом — влияние слюны на реминерализацию», Spectrochim. Acta A 198 , 145–149 (2018). doi: https://doi.org/10.1016/j.saa.2018.03.007
  6. Дж. Кастро, Дж. Годиньо, А. Мата, Х.