Кариес википедия: Страница не найдена

Содержание

Что такое кариес на самом деле

Кариес — один из лидеров среди стоматологических заболеваний. Он встречается в каждом регионе, среди всех слоёв населения и возрастных категорий. Начинаясь безболезненно, с маленького пятнышка, кариес может привести к потере целого зуба.

Сейчас кариес зубов, его профилактика и лечение — проблема не только медицинская, но и социальная. Несмотря на успехи современной стоматологии, не всегда удаётся предотвратить осложнения, которые могут вызывать более серьёзные хронические заболевания полости рта.

Кариес — сложный патологический процесс, протекающий в твёрдых тканях зубов. Его лечат удалением поражённых участков с помощью бормашины. После этого зуб сразу пломбируют, восстанавливая анатомическую форму. Подход к лечению зависит от глубины повреждения твёрдых тканей.

Классификация кариеса в зависимости от глубины поражения

1) Кариес в стадии белого или тёмного пятна — в этом случае дефекта на поверхности эмали ещё нет, но присутствуют пятна белого, иногда тёмного цвета.

Это говорит о том, что эмаль зуба потеряла много кальция. Лечится реминерализацией – насыщением эмали кальцием и фтором.

2) Поверхностная форма кариеса – появляется кариозный дефект в пределах эмалевого слоя. Лечится традиционным пломбированием.

3) Средняя форма кариеса – распространяется за пределы эмали и поражает верхние слои дентина (костное вещество зуба — прим. авт.). Самая распространённая форма.

4) Глубокая форма кариеса – повреждение переходит на глубокие слои дентина, а пульпу зуба отделяет от кариозных тканей только узкая полоска здорового дентина. Самая распространённая форма.

Правильное лечение среднего кариеса зубов состоит из нескольких этапов:

Очистка зуба от зубного налёта – врач проводит гигиеническую чистку больного и соседних зубов от твёрдых и мягких отложений и налёта. Для этого используют ультразвуковые насадки, специальные щётки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налёта.

Определение цвета зуба по специальной шкале – 

после гигиенической обработки доктор подбирает цвет пломбировочного материала, чтобы пломба подходила под цвет зубов.

Обезболивание — для безболезненного удаления повреждённых тканей применяют местную анестезию. От количества введённого анестетика и способа анестезии время обезболивания может продолжаться от 40 минут до нескольких часов.

Удаление кариозных тканей — при среднем кариесе эмаль разрушается меньше, чем дентин. Это связано с тем, что эмаль намного прочнее и твёрже. Поэтому кариозная полость обычно расширяется в глубине, а входное отверстие в эмали может быть совсем небольшим.

Стоматолог обязательно удаляет нависающие над кариозной полостью края эмали, а также удаляет весь повреждённый дентин. Если очистить не всё и поверх поставить пломбу, могут возникнуть осложнения – быстрое развитие кариеса под пломбой и разрушение коронки зуба.

Изоляция зуба от слюны — после удаления повреждённых тканей доктор тщательно изолирует зуб от попадания слюны и влажного дыхания пациента.

От этого зависит сколько прослужит пломба.

Раньше для изоляции применяли ватные и марлевые шарики, которыми обкладывали зуб со всех сторон. Последние 10 лет используют коффердам — тонкий «платок» из латекса, в котором делают отверстия. Его натягивают на зубы и устанавливают 1-2 металлических кламмера, которые удерживают коффердам у десны. Края латексного платка прикрепляют к специальной рамке. Иногда для изоляции применяют различные ретракторы или роторасширители.

Медикаментозная обработка кариозной полости — сформированная в процессе удаления поражённых тканей полость в зубе обрабатывается антисептиками.

Восстановление контактного пункта между зубами — если кариес лечится на контактной или межзубной поверхности, необходимо восстановить боковую стенку. Это достаточно трудоёмкая и сложная задача, чем удаление кариеса на жевательной поверхности зуба. В этом случае добавляется ещё один этап – установка специальных приспособлений для восстановления боковой стенки — клинья и матрица.

Протравливание эмали кислотой – это необходимо, чтобы адгезив (скрепляющее вещество — прим. авт.), который будут наносить на поверхность дентина и эмали, смог глубоко проникнуть в ткани зуба. Для этого используют гель на основе фосфорной кислоты. После протравливания его тщательно смывают, а поверхность зуба слегка подсушивают.

Обработка дентина и эмали адгезивом – для лучшей фиксации постоянной пломбы эмаль и дентин обрабатывают специальным адгезивом, который после впитывания засвечивают фотополимеризационной лампой.

Наложение прокладки под пломбу – на дно полости накладывают изолирующую прокладку, как правило, из стеклоиономерного цемента.

Пломбирование – восстановление формы зуба и его эстетики. Для этого используют фотополимерные композитные материалы. Их наносят послойно и засвечивают специальной лампой, чтобы пломба затвердела.

Шлифовка и полировка зуба – после того как форма зуба восстановлена, пломбу шлифуют и полируют, придавая блеск и эстетику, сравнимую с эмалью зуба.

Врачи Краевой стоматологической поликлиники позаботятся о здоровье ваших зубов, чтобы вы улыбались чаще. Записывайтесь на приём по телефонам, указанным ниже, или приходите по адресам: Угданская, 8, и Байкальская, 31.

Материалы предоставлены информационным ресурсом www.chita.ru по заказу ГАУЗ "КСП"

Фото: ГАУЗ "КСП"

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Кариес средний

Кариес средний

Кариес средний

Оценка стоимости лечения

Данный диагноз основан на классической симптоматике. Точный диагноз Вам может поставить только врач на основании проведенного осмотра и рентгеновских снимков.

Кариес зубов (лат. Caries dentiis) - патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твёрдых тканей с последующим образованием полости.

I. Этиология

В настоящее время возникновение кариеса зубов связывают с локальным изменением pH на поверхности зуба под зубным налётом вследствие брожения (гликолизa) углеводов, осуществляемого микроорганизмами, и образования органических кислот.

II. Классификация кариеса по глубине процесса

  • Кариес стадии пятна (кариозное пятно)
  • Поверхностный кариес
  • Средний кариес
  • Глубокий кариес

III. Клиническая картина кариеса

  • Стадия пятна (macula cariosa)

Деминерализация начинается с потери естественного блеска эмали и появления матовых, белых, светло-коричневых и темно-коричневых пятен.

  • Поверхностный кариес (caries superficialis) / средний кариес (caries media)

Возникает на месте белого или пигментированного пятна в результате деструктивных изменений эмали зуба. Для поверхностного и среднего кариеса характерно возникновение кратковременной боли от холода и от химических раздражителей - сладкого, солёного, кислого. При осмотре зуба обнаруживается дефект (полость). При поверхностном кариесе дефект находится в пределах эмали, при среднем кариесе в процесс вовлекается дентин.

  • Глубокий кариес (caries profunda)

При этой форме кариозного процесса имеются значительные изменения дентина, что и обуславливает жалобы. Больные указывают на кратковременные боли от механических, химических и температурных раздражителей, проходящие после их устранения.

При осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость, заполненная размягчённым дентином. Зондирование дна полости болезненно. Из-за того, что дентин более податлив для кариозного процесса, полость в дентине обычно более обширна, чем эмалевый вход.

В некоторых случаях могут появляться признаки пульпита: ноющая боль в зубе после удаления раздражителя.

Серебрение зубов у детей | Стоматологическая поликлиника №28

Способов предотвратить развитие кариеса множество, одним из них является серебрение зубов у детей – методика, основанная на антибактериальных, антисептических свойствах серебра.

Данная процедура имеет ряд безусловных преимуществ: быстрота, безболезненность, эффективность. В роли основного компонента препарата, с помощью которого осуществляется серебрение зубов у детей, выступает диамин фтористого серебра. Все соединения подобного рода обладают ярко выраженными антисептическими свойствами.

При соприкосновении диамина фтористого серебра с эмалью или дентином зуба происходит химическая реакция, при которой образуются такие соединения, как фтористый кальций и фосфат серебра. Они способны закрыть дентальные канальцы и подавить жизнедеятельность бактерий, которые собственно и вызывают кариес. В результате на поверхности зубов образуется защитная плёнка, которая препятствует оседанию патогенных микроорганизмов на эмали и предотвращает их проникновение в более глубокие слои зуба — дентин.

Проводить серебрение зубов стоит тогда, когда у ребёнка сформируется прикус, а это значит не раньше трёхлетнего возраста. Чтобы добиться положительного эффекта, процедуру нужно повторять несколько раз на протяжении года.

Частота сеансов зависит от таких факторов, как тип вскармливания (грудное молоко или искусственная смесь), возраст ребёнка, состояние ротовой полости.

Этот метод идеально подходит для маленьких детей и детей дошкольного возраста. Серебрение зубов — полностью безболезненная процедура, которая проводится без обезболивающих уколов и не требует применения бормашины. Однако теория не всегда совпадает с практикой, и серебрение зубов именно такой случай. Бактерии, вызывающие кариес, очень специфичны. Они способны настолько глубоко проникать в зубную эмаль, что даже серебро не всегда способно с ними справиться.

Раствор серебра создаёт защитный слой только на поверхности зуба и при запущенной форме кариеса оказывается бесполезным, так как кариес может вполне успешно прогрессировать под этой плёнкой. При поражении пульпы зуба, ситуация становится ещё хуже. Нитрат серебра оказывает раздражающее действие на зубной нерв, в результате чего происходит обострение болезни.

Нитрат серебра способен защитить зубы от кариеса лишь на начальном этапе.

Если же на зубах уже имеются тёмные пятна или поражение пульпы, данный метод вообще не используется. Более того, при запущенном кариесе процедура серебрения не только не способна защитить жевательную поверхность зуба, но и может помешать обнаружению новых кариозных поражений. После обработки серебром зубы приобретают очень неприятный оттенок серого или даже черного цвета. И если у маленьких детей со временем эта проблема самоустраняется в результате замены молочных зубов на коренные, то у более взрослых пациентов такой возможности нет.

Альтернативой серебрению может стать фторирование. При фторировании обработку зубной поверхности проводят препаратами, содержащими фтор. Процедура эта абсолютно безболезненная, как и серебрение даёт хороший результат и к тому же сохраняет природный цвет зубов.

Профилактика кариеса у детей

причины, симптомы, профилактика и лечение пришеечного кариеса на разных стадиях

Пришеечный кариес является одной из самых коварных разновидностей кариеса, для которой характерно поражение зубов возле основания.

Заболевание стремительно развивается в зубной ткани, в результате чего происходит разрушение каналов. При несвоевременном лечении зуб можно потерять за несколько месяцев. Этот тип кариеса доминирует преимущественно у людей старше тридцати лет.

Причины пришеечного кариеса

Причиной заболевания являются бактерии, которые в большом количестве присутствуют в зубном налете и каменных отложениях. Они перерабатывают остатки пищи в кислоты, которые со временем разрушают твердую эмаль зубов. Таким образом, слабая, несистематическая гигиена полости рта, при которой не уделяется должного внимания чистке шеек зубов, приводит к возникновению и развитию пришеечного кариеса.

Симптомы пришеечного кариеса

Симптомы заболевания схожи с симптомами обычного кариеса, однако последствия серьезнее. При появлении кариозного пятна повышается чувствительность пораженного зуба, который начинает болезненно реагировать на различного рода раздражители (температурные, химические и др. ).

Пришеечный кариес следует дифференцировать от клиновидного дефекта, который также расположен у основания зуба. Для диагностики стоматолог изучает особенности кариозной полости. При пришеечном кариесе она мягкая, пигментированная и имеет неправильную форму, тогда как при клиновидном дефекте полость твердая, в виде клина и без изменения цвета.

Развитие пришеечного кариеса

Развитие заболевания проходит в несколько этапов, при которых постепенно меняется оттенок пораженной области и ее глубина. Изначально данный тип выглядит как белое пятно, расположенное на эмали в пришеечной области зуба. На данной стадии кариозный дефект отсутствует. Со временем пятно принимает желтый оттенок, а затем и серый, что свидетельствует об истончении эмали.

Если негативные воздействия микроорганизмов продолжаются, то кариес из пятен перерастает в кариозную полость. При отсутствии лечения поверхностный кариес плавно перетечет в глубокое поражение тканей зуба.

Методы лечения пришеечного кариеса

Выбор способа лечения определяется стадией развития заболевания.

Лечение на стадии пятна

На этом этапе развития заболевания терапия предполагает укрепление зубной эмали. Для этого применяются специальные реминерализующие средства, насыщенные кальцием и фтором. Перед нанесением лекарственного средства проводится тщательная чистка зубов. Помимо этого стоматолог обязан рассказать пациенту о правильном уходе за полостью рта, потому что без изменения уровня гигиены успех от лечения будет весьма сомнительным. Пломбирование на данном этапе заболевания не предусмотрено.

Лечение на стадии разрушения эмали

Лечение этой стадии пришеечного кариеса предполагает выполнение нескольких этапов:

  • Очищение больного зуба от налета и камня (при чистке предпочтительно использовать щетки для полировки или абразивные пасты).
  • Определение оттенка эмали пломбируемого зуба (цвет должен быть подобран таким образом, чтобы полностью совпадать с оттенком зубной эмали).
  • Препарирование (удаление кариозных тканей с помощью бормашины).
  • Изолирование больного зуба от слюны (для этого может быть использован коффердам, позволяющий не допустить попадания влаги на больной участок).
  • Обработка кариозной полости адгезивным составом (это позволит увеличить сцепление тканей зуба с пломбировочным материалом).
  • Пломбирование полости (нанесение материала происходит в несколько слоев, для затвердевания состава используется специальная лампа).
  • Полировка и шлифовка (для формирования нужной формы и полировки поверхности запломбированного зуба используются специальные диски и боры).

Профилактика пришеечного кариеса

Рекомендуется посещать специалиста не реже одного раза в год для проведения профессиональной чистки зубов. Стоматолог снимет налет и эффективно почистит зубы у их основания. Благодаря этим процедурам зубы станут светлее, то есть вернут свой природный оттенок.

Также не следует пренебрегать ежедневными гигиеническими процедурами, предполагающими чистку зубов не менее двух раз в день. При появлении белого пятна необходимо немедленно обратиться в клинику, так как на этом этапе заболевание зуб вылечивается без серьезного вмешательства (без препарирования и пломбирования).

Наши специалисты смогут вылечить пришеечный кариес на любой его стадии благодаря использованию современной техники и качественных медицинских средств. Записаться на прием к стоматологу можно в одну из наших клиник: «Персона» (тел. 324‐71‐41) или «Ваш любимый стоматолог» (988‐00‐30).

Что такое эндодонтия и эндодонтическое лечение зубов

В современной стоматологии существует специализация врачей по нескольким направлениям. Вы, конечно, знаете, что стоматолог-терапевт лечит самые распространенные заболевания, такие как кариес. Ортодонт занимается коррекцией неправильного роста и расположения зубов во рту. Пародонтолог специализируется на структурах, окружающих зуб, и на мягких тканях десен. Стоматолог-хирург удаляет зубы, которые уже невозможно вылечить. А кто такой эндодонтист? Это врач узкой специализации, который занимается эндодонтией, то есть лечением корня зуба. В отличие от стоматолога общего профиля, эндодонтист дополнительно изучает новейшие методики и оборудование для диагностики проблем зубных каналов и их устранения.

Вот краткая справка на случай, если вам придется посетить этого специалиста.

Эндодонтия

Термин «эндодонтия» происходит от греческих слов endo, что означает «внутри» и odontos, что означает зуб. Таким образом, работа эндодонтиста состоит в том, чтобы лечить внутреннюю часть зубов.

Часто целью эндодонтического лечения является сохранение зуба. Вместо того, чтобы просто удалить больной или поврежденный зуб, эндодонтист устраняет инфекцию и удаляет пораженные кариесом ткани и защищает внутреннюю часть зуба от дальнейшего повреждения. Самая известная эндодотическая процедура — обработка корневого канала.

Перед обработкой корневого канала эндодонтист выполняет местную анестезию, а затем удаляет пораженную ткань и пульпу из зуба. Затем он тщательно прочищает и дезинфицирует пульпарную камеру и корневые каналы. Когда инфекция будет полностью устранена, а внутренняя часть зуба высохнет, эндодонтист заполнит корневые каналы специальным материалом, называемым гуттаперчей, и запломбирует пульпарную полость. В зависимости от внешнего вида зуба, эндодонтист направляет пациента для завершения лечения к другому специалисту, который установит коронку или восстановит зуб иным способом.

Эндодонтисты также занимается распломбировкой и перелечиванием каналов зуба, который был вылечен не полностью, или выполняют апикоэктомию, операцию по удалению верхушки корня зуба. Большая часть их работы связана с лечением инфекций и разрушенных тканей, но кроме этого они помогают восстановить и сохранить зубы, поврежденные при травме.

Когда нужно обратиться к эндодонтисту?

Стоматолог-терапевт направляет пациента к эндодонтисту, когда больной зуб или травма могут вызвать осложнения со стороны корней или пульпы. Почему вас направляют к эндодонтисту, ведь стоматолог-терапевт обычно сам обрабатывает корневые каналы и проводит другие процедуры?

Прежде всего потому, что эндодонтист лучше подготовлен для лечения корневых каналов, чем стоматолог-терапевт общего профиля. Эндодонтист проходит дополнительное обучение и имеет опыт использования передовых технологий, поэтому гарантирует высокую эффективность лечения. В среднем, эндодонтист обрабатывает около 25 корневых каналов в неделю, а стоматолог-терапевт — 2 канала.

Стоматолог-терапевт направляет пациентов на консультацию к эндодонтисту по поводу обработки корневого канала примерно в половине случаев. Вы можете сами записаться на прием к эндодонтисту, если зуб треснул, выбит или сместился.

В большинстве ситуаций стоматолог-терапевт общего профиля помогает сохранить зубы и десны чистыми и здоровыми, он также устраняет проблемы. А соблюдать дома гигиену полости рта — в ваших собственных силах. Правильная гигиена подразумевает чистку зубной пастой, которая обеспечивает комплексную защиту от кариеса, налета, воспаления десен и образования зубного камня. Но если вам требуется конкретная стоматологическая услуга, например, обработка корневого канала, то, конечно, нужно обратиться за помощью к специалисту.

Бычкова Наталия Викторовна | Стоматология «ДЕНТАЛЬ»

В 2001 году окончила СПБГМУ им. ак. И.П. Павлова.

В 2003 году закончила клиническую ординатуру по специальности «ортопедическая стоматология». 

За время обучения в ординатуре участвовала в научных исследованиях и тестировании разработок оттискных материалов таких известных брендов как 3M-ESPE и Bisco, также в сфере интересов были вопросы влияния гидротермальной керамики на изменение гомеостаза полости рта и прогноз службы металлокерамических конструкций в зависимости от степени кислотности ЖКТ. Имеет опыт преподавания для студентов и слушателей постдипломных курсов по теме «Материаловедение».

С 2009 года углубленно занимается вопросами ортопедической нагрузки на имплантаты. На этапе диагностики консультирует пациентов с учетом с их пожеланий, и индивидуально рекомендует те или иные методики съемного, несъемного, тотального протезирования, возможность и необходимость немедленной нагрузки на имплантаты, моделирование мягких тканей провизорными конструкциями для достижения высокого эстетического результата. Наибольшее предпочтение отдает классическому подходу немецкой школы с акцентом на гнатологию, особенности прикуса и ВНЧС.

Работа в сплоченной команде коллег позволяет реализовывать комплексные варианты лечения, включающие поэтапную терапевтическую, хирургическую, пародонтологическую подготовку, а также ортодонтическую коррекцию для улучшения условий протезирования и достижения наилучшего прогноза на лечение.

Особое внимание уделяет щадящим методикам восстановления геометрии улыбки в эстетически значимых зонах, оптике, цвето- и свето-передаче ортопедических конструкций. Фотография, как увлечение в течение многих лет, обучение в фотошколе, посещение мастер-классов по дентальной фотографии и портретной съемке, позволяет различать и чувствовать тонкую игру светотеней, изменение фактуры и возможности оптическими эффектами обыгрывать, казалось бы, безнадежную ситуацию при протезировании.

Но самым важным моментом, который влияет на конечный результат, является психологический контакт пациента и врача, чтобы лечение проходило максимально комфортно.

Общий стаж работы в области ортопедической стоматологии 18 лет.

Меловидные пятна на эмали зубов

На гладкой и блестящей эмали зубов иногда можно заметить яркие или матовые белые пятна. Наиболее вероятная причина их появления – кариес, протекающий в скрытой, начальной форме. Появление меловидных пятен можно заметить самостоятельно. Они свидетельствуют о наличии кариеса, даже если эмаль остается невредимой, в целом белого цвета и без признаков разрушения.

Меловидные пятна на зубах: причины появления

Меловидные пятна на зубах – это участки деминерализации зубов. Здесь кариес – процесс потери эмалью минералов – протекает в начальной форме. В запущенном кариозном состоянии белые участки потемнеют.

Причина появления меловидных пятен на эмали – недостаточная гигиена полости рта, невнимательная чистка зубов, в результате чего на эмали остается питательный для бактерий зубной налет. Он состоит из пищевых остатков и является источником размножения кариесоагентных микроорганизмов. Микробы производят из пищевого налета органические кислоты, которые негативно влияют на эмаль – кальций, из которого эмаль состоит, растворяется под влиянием этих кислот. Эмаль, лишенная кальция, становится пористой и хрупкой, постепенно теряя минералы и разрушаясь. Поэтому лечение меловидных пятен рекомендуется начать сразу после обнаружения.

Лечение меловидных пятен

Светлые меловидные пятна, как правило, мало беспокоят пациентов, так как они не обращают внимания на разнородный цвет эмали. Но процесс деминерализации запущен – и вскоре белое пятно потемнеет, так как эмаль станет пористой, и в образовавшихся порах станут скапливаться различные вещества, способствующие увеличению числа бактерий. От темных пятен на эмали до полноценных кариозных разрушений проходит еще меньшее количество времени.

Но белое меловидное пятно – явление обратимое. Их можно и нужно устранять на начальной стадии консервативными методами. Действенный способ лечения меловидных пятен – укрепление эмали минералами, то есть, насыщение кальцием белых участков, затронутых кариесом. Это процесс называют реминерализацией. Стоит помнить, что зубная эмаль может воспринять только ионы кальция, поэтому по-настоящему эффективны будут только те препараты, в которых кальций способен диссоциировать на ионы. Кальций, содержащийся в зубной пасте, таблетках глюконата кальция (в прошлом веке некоторые стоматологи советовали втирать в эмаль таблетки глюконата) – практически неэффективны, в отличие от современных стоматологических процедур.

Меловидные пятна на зубах у ребенка – опасно ли это?

Меловидные пятна на зубах у ребенка (молочные зубы) могут быть вызваны особенностями внутриутробного развития.

Меловидные пятна на зубах школьника могут стать следствием заболевания, поразившего иммунную систему. Также вызывать появление пятен могут конструкции в полости рта для исправления прикуса – из-за установки брекетов часть зубов может не омываться естественной слюной, что вызывает деминерализацию зубов.

Найти настоящую причину появления пятен поможет посещение стоматологии.

Как лечат меловидные пятна?

При появлении меловидных пятен стоматолог порекомендует курсовое устранение проблемы. Лечение будет проходить в несколько этапов:

  • Устранение микробного зубного налета, снятие зубного камня и твердых отложений, полировка зубов.
  • Реминерализация – внесение на пораженные участки специальных стоматологических препаратов, включающих кальций и фтор.
  • Обучение пациента профилактике – правильной и внимательной чистке всех участков зубов. В случае нерегулярного ухода за зубами меловые пятна появятся вновь.
  • Контрольный визит к стоматологу через 2-3 месяца после курса терапии. Специалист должен наблюдать эффективность лечения, возможную динамику развития белого кариеса и качество ухода пациента за собственными зубами.

История профилактики кариеса

Если бы мы сказали вам, что ваш рот - это место постоянной битвы между зубами и бактериями, вы бы нам поверили? Хорошо, может быть, это не так уж и драматично, но тот факт, что зубы Кипариса всегда подвержены риску развития кариеса, не является преувеличением. Если вы никогда не слышали о кариесе, доктор Кайл Тодд воспользуется этой возможностью, чтобы пролить свет на то, что это такое, как его остановить и чем может помочь семейная стоматология Cypress Springs.


Кариес, кариес и кариес зубов

Что общего между кариесом и кариесом? Много - на самом деле, это одно и то же. Когда бактерии взаимодействуют с углеводами, когда они расщепляются во рту, они ферментируют и производят молочную кислоту, которая разъедает структуру зубов. Это заболевание, которое считается наиболее распространенным хроническим заболеванием среди взрослых и детей, называется кариесом или кариесом зубов. Без надлежащего ухода и регулярных посещений стоматолога бактерии разъедают поверхностный слой зуба, создавая отверстие или полость. Другими словами, кариес (разрушение зубов) является причиной кариеса.

Профилактика кариеса

Разрушение зубов - это бактериальная инфекция, которая возникает в результате расщепления сахаров во рту. Для образования кариеса на поверхности зуба должны присутствовать бактерии и сахар. Для большинства жителей Кипариса с нормальной диетой компоненты кариеса уже присутствуют. Однако доктор Кайл Тодд напоминает нам, что требуется время, иногда даже несколько лет, чтобы процесс кислотной деминерализации (кислоты разъедают зуб), чтобы привести к образованию кариеса. Самый простой способ снизить риск образования кариеса - это есть меньше сахара, чистить зубы щеткой и зубной нитью, а также посещать Cypress Springs Family Dentistry для чистки дважды в год.

Хотите узнать больше о кариесе? Вот несколько фактов, которые помогут расширить ваши знания о здоровье полости рта:

  • Слюна помогает защитить полость рта от кариеса и кариеса.

Каждый раз, когда начинается процесс образования кариеса, слюна останавливает его.Помимо добавления минералов в зубы (реминерализация), слюна также убивает вредные бактерии и нейтрализует их кислотное действие. После того, как вы поели, процесс нейтрализации занимает около получаса.

  • Бактерии, вызывающие кариес, могут передаваться другому человеку.

Любая деятельность, включающая обмен слюной, например поцелуи или совместное использование еды и напитков, может посылать вызывающие кариес бактерии в рот друга или любимого человека. Родители кипарисовиков с маленькими детьми должны особенно знать об этом, потому что дети не так хорошо заботятся о своих зубах и могут быть более восприимчивыми к образованию кариеса.

  • Заполнение полости восстанавливает зуб, но не останавливает кариес.

Избавьтесь от кариеса навсегда!

Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием сахара и регулярно чистите зубы зубной пастой с фтором и пользуйтесь зубной нитью два раза в день - это лучшая защита от кариеса. Тем не менее, кариес зубов все еще может вызывать кариес, особенно если у вас сухость во рту, изжога или вы любите пить сладкие напитки. Не волнуйтесь! Именно здесь на помощь приходит доктор Кайл Тодд. Каждый раз, когда вы посещаете семейную стоматологию Cypress Springs для чистки, наши квалифицированные гигиенисты осматривают каждый уголок вашего рта на предмет кариеса на работе и останавливают кариес. Позвоните прямо сейчас, чтобы записаться на прием, и ваша улыбка будет счастливой и здоровой!

Источники

http://en.wikipedia.org/wiki/Caries

http://en.wikipedia.org/wiki/Dental_caries

Кариес зубов (этиология, классификация, пристрастие поверхностей)

послать

Спасибо за ваши Коментарии.

Спасибо за просмотр этой статьи.

Ваш отзыв не был вставлен (допускается один отзыв на статью в день)!

Кариес зубов (этиология, классификация, пристрастие поверхностей) [редактировать | править источник]

Кариес зубов - сахарозависимое инфекционное заболевание. Кислота вырабатывается бактериями зубного налета как побочный продукт метаболизма пищевых углеводов, что приводит к падению pH на поверхности зуба. В ответ ионы кальция и фосфата диффундируют из эмали, что приводит к ДЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ Этот процесс меняется на противоположный, когда pH снова повышается.Таким образом, кариес - это динамический процесс, характеризующийся эпизодической деминерализацией и реминерализацией, происходящей с течением времени. Если деструкция преобладает, разрушение минерального компонента приведет к КАВИТАЦИИ. Реминерализация поврежденной структуры зуба происходит при локальном повышении pH выше 5,5. Слюна содержит высокую концентрацию ионов кальция и фосфата в растворе, которые служат сырьем для процесса реминерализации. Организмы, вызывающие кариес, называются кариесогенными.

КЛАССИФИКАЦИЯ [редактировать | править код]

Можно классифицировать по степени тяжести или скорости атаки, а также по разным зубам и поверхностям. задействованы в зависимости от степени тяжести

  • RAMPANT CARIES : Используется для описания быстрого разрушения многих зубов, часто затрагивающих поверхности зубов, которые обычно относительно свободны от кариеса. Чаще всего наблюдается у младенцев (кормление грудью сладкими напитками) и подростков (слишком много сладкого). Также наблюдается во рту, где наблюдалась ксеростомия (внезапное уменьшение слюноотделения, сухость во рту). Это может быть связано с лучевой терапией или терапевтическими препаратами.
  • АРЕСТОВАННЫЙ КАРИЕС : кариозные поражения, которые не прогрессируют. Наблюдается, когда среда полости рта изменилась с предрасположенных к кариесу состояний на состояния, которые, как правило, замедляют поражение (сейчас они неактивны, они окрашиваются и становятся твердыми).
  • ROOTCARIES : Открытая поверхность корня возникает после рецессии десны (связанная с пародонтозом), которая подвержена кариесу корня
  • ВТОРИЧНЫЙ / РЕЦИОНАЛЬНЫЙ КАРИЕС : вторичные кариозные поражения описаны как происходящие в двух частях: внешнее поражение, образовавшееся на поверхности зуба в результате первичной атаки, и поражение стенки полости, которое будет рассматриваться только как бактерии, жидкости или ионы H +, происходящие из зубного налета, просачиваются в микропространство между реставрацией и стенкой полости

Восприимчивые участки: поскольку кариес вызывается бактериальным налетом, участки на поверхности зуба, на которых зубной налет УДЕРЖИВАЕТСЯ и ЗАСТОРОЖЕННО, особенно подвержены кариесу.

  • ямки и трещины эмали на окклюзионных поверхностях моляров + премоляры
  • гладкие поверхности аппроксимальной эмали только от шейки матки до зоны контакта
  • края реставрации, особенно при наличии щели или выступа


MITCHELL, Laura. Оксфордский справочник по клинической стоматологии. 5. издание. 2009. ISBN 9780199553303.

Обработка фтором - Charleston Dental Associates

Обработка фтором от Charleston Dental Associates

Charleston Dental Associates предлагает лечение фтором для наших пациентов по всему региону Charleston SC.

Одна из основных задач профилактической стоматологии - кариес. «Кариес зубов, также известный как кариес или кариес, - это разрушение зубов из-за деятельности бактерий.Симптомы могут включать боль и трудности с приемом пищи. Осложнения могут включать воспаление ткани вокруг зуба, потерю зуба, инфекцию или образование абсцесса ». Википедия

Что вызывает кариес? Важным фактором является диета. На сегодняшний день кариес - одно из ведущих заболеваний, связанных с диетой. Как предотвратить кариес? Одно из самых эффективных наших средств - использование фторида .

Фторид помогает предотвратить кариес, делая зубы более устойчивыми к бактериям зубного налета.Хотя мы добились больших успехов с момента появления фторированной воды в 1940-х годах - и 75% из нас пьют ее сегодня в США, - кариес все еще существует. Как правило, он начинается в «труднодоступных местах».

«Полости могут образовываться на любой поверхности зуба, но чаще всего они возникают внутри ямок и трещин в бороздках на жевательных поверхностях. Именно сюда не могут попасть щетина зубной щетки и зубная паста с фтором ». Википедия

Вот почему так важно профессиональное лечение фтором у стоматолога.Профессиональный фторидный препарат, используемый Charleston Dental Associates, имеет гораздо более сильную концентрацию, чем в зубной пасте и ополаскивателях, доступных в магазине. В зависимости от состояния вашей полости рта лечение фтором может быть рекомендовано один или два раза в год.

Борьба с кариесом с помощью профессионального фтористого средства

Профилактика кариеса и борьба с ним - один из ключей к здоровой улыбке и к поддержанию общего состояния здоровья. Профессиональная обработка фтором от Charleston Dental Associates - мощный инструмент, который поможет вам добиться такого результата.Свяжитесь с нами, чтобы записаться на консультацию, и присоединяйтесь к борьбе с кариесом!

Профилактика кариеса зубов у детей

Что такое кариес в раннем детстве?

Если в молочных / молочных зубах присутствует 1 или более кариесов, отсутствующих или запломбированных поверхностей зубов у ребенка до 71 месяца, это называется кариесом в раннем детстве.

Что вызывает кариес в раннем детстве?

  • Диета: Обычно это вызвано кормлением из бутылочки подслащенным молоком или соком или частым перекусом сладких продуктов. Ребенок, страдающий кариесом из бутылочки для кормления, обычно сосет бутылочки с подслащенным молоком или соски-пустышки во время или перед сном.
  • Микробный: Основными кариесогенными бактериями, вызывающими кариес у детей раннего возраста, являются Streptococcus Mutans и Lactobacillus, которые передаются от лица, осуществляющего уход, к ребенку. Полость рта не заселяется бактериями до прорезывания молочных или молочных зубов. Остатки пищи и бактерии вместе образуют биопленку на поверхности зуба, которая называется налет.В зубном налете эти кариесогенные бактерии сбраживают углеводы (например, лактозу, глюкозу и сахарозу, полученные из бутылочек с молоком) с образованием молочной кислоты. Эта кислотная атака вызывает деминерализацию эмали и, как следствие, приводит к кариесу.

Каковы их этапы?

  • Начальная обратимая стадия: начинается как бессимптомное, меловое, непрозрачное и деминерализованное кариозное поражение преимущественно в шейных и межзубных областях. Для него характерно отсутствие боли.
  • Поврежденная кариозная стадия: верхние передние зубы i.е. Поражаются передние челюсти. Кариозное поражение поражает дентин и приобретает желтовато-коричневый цвет.
  • Глубокое поражение: в зависимости от частоты использования подсластителя и его кариесогенности поражаются также коренные зубы (задние зубы). На этой стадии может наблюдаться боль, а резцы верхней челюсти также показывают поражение пульпы.
  • Травматическая стадия: зубы становятся слабыми к тому времени, когда эта стадия прогрессирует. Моляры демонстрируют поражение пульпы, а резцы верхней челюсти могут перестать быть жизненно важными.

Каковы последствия ECC?

  • Ребенок с ECC более склонен к их развитию и в постоянных зубах.
  • Кариес в раннем детстве может повлиять на речь, эстетику и жевание ребенка.
  • Несоблюдение надлежащего ухода за пространством может привести к неправильному прикусу постоянных зубов.
  • Развитие аномальных оральных привычек

Как можно предотвратить и лечить кариес в раннем детстве?

Как матери, так и ребенку рекомендуется диета с низким содержанием сахара и высоким содержанием питания, особенно во время грудного вскармливания. Оптимальная гигиена полости рта должна поддерживаться чисткой зубов ребенка два раза в день зубной щеткой с мягкой щетиной и подходящим размером. Однако детям до двух лет зубная паста не требуется. Известно, что химиотерапевтические медиаторы, такие как повидон-йод и хлоргексидин, обладают антимикробным действием. Хлоргексидиновый лак может служить защитным средством для поверхности зубов. Фториды также эффективны для предотвращения кариеса. Следовательно, следует включать использование зубной пасты с фтором, ополаскивателя с фтором и профессионального местного нанесения фтора.Применение соединений на основе казеин-фосфорного пептида (CPP) может стабилизировать кальций и фосфат в веществе зуба, тем самым поддерживая их в аморфной нерастворимой форме, то есть известной как форма аморфного фосфата кальция (ACP). Таким образом, они могут предотвратить деминерализацию зубов и способствовать повторной минерализации и действию фтора. Дети с умеренным риском неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях должны получить восстановление всех кариозных поражений, а белые пятна и зарождающийся кариес следует лечить профилактическими мерами и проверять на прогрессирование. Однако детям из группы повышенного риска может потребоваться более раннее вмешательство. Коронки из нержавеющей стали также можно использовать для восстановления коренных зубов.

Мнения экспертов

  • Доктор Зита Антао, директор стоматологического кабинета Sabka, говорит: «Обильный кариес - это внезапно появляющийся и быстро зарождающийся тип кариеса, который поражает пульпу раньше, так что ежегодно на здоровых поверхностях зубов, которые, как правило, невосприимчивы к кариесу, появляется более 10 новых поражений».
  • Доктор Йена Шах, директор стоматологического кабинета Sabka, говорит: «Признаком кариеса в раннем детстве может быть поражение поверхностей зубов, которые обычно имеют низкий риск развития кариеса, таких как губные поверхности резцов верхней челюсти и лингвальные и буккальные поверхности моляров верхней и нижней челюсти. .”
  • Доктор Прити Нагараджан, директор стоматологического кабинета Sabka, говорит: «Кариес в раннем детстве обычно вызывается кормлением из бутылочки в ночное время, частыми перекусами и диетой с высоким содержанием сахара».

Ссылки

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc / article / PMC5514393 / Кариес в раннем детстве - NCBI https://en.wikipedia.org/wiki/ Early_childhood_caries Кариес в раннем детстве - Википедия https://www.hindawi.com/ журналы / ijd / 2018/1415873/ Кариес в раннем детстве - International Journal Of Dentistry

Lactobacillus rhamnosus - статья энциклопедии

Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) была выделена в 1983 году от здорового человека и была указана Шервудом Горбахом и Барри Голдином как штамм Lactobacillus rhamnosus ."GG" приписывается ученым, сделавшим это открытие. [1] L.rhamnosus GG - это пробиотические бактерии, известные своим благотворным действием на кишечник, а также могут укреплять иммунную систему человека и бороться с кишечными патогенами. Считается, что эта полезная бактерия балансирует микрофауну желудочно-кишечного тракта. LGG - уникальные бактерии, потому что в отличие от многих других пробиотических бактерий, которые умирают, не достигнув кишечника, LGG может выжить в очень кислой среде, такой как желудок, и, следовательно, может попасть в кишечник.Поэтому Горбач и Голдин выбрали LGG в качестве идеального пробиотика после тестирования тысяч штаммов на «способствующие здоровью» характеристики. [2] Его можно принимать перорально, а затем он прикрепляется к желудочно-кишечной мембране. [3] LGG стимулирует выработку антител, усиливает фагоцитоз (процесс, при котором клетка макрофага захватывает чужеродных захватчиков) и изменяет выработку цитокинов, которые являются важными белками иммунного ответа. Также известно, что LGG снижает распространение канцерогенных элементов другими бактериями, живущими в кишечнике. [4] Кроме того, в 2005 г. LGG использовался для лечения желудочно-кишечного носительства ванкомицин-резистентных энтерококков у пациентов с проблемами почек. [5] L. rhamnosus GG показал сокращение продолжительности ротавирусной диареи (Guandalini et. Al., 2000), облегчение воспалительного заболевания кишечника (Gupta et. Al. 2000), а также лечение и профилактику аллергии. (Kalliomaki et al. 2001b) LGG может подавлять активность бактериальных ферментов, устраняя при этом определенные компоненты нормальной кишечной флоры, что, в свою очередь, полезно для человека.Он также производит антимикробное вещество, активное против ряда различных бактерий, вредных для человека, таких как Escherichia coli , Salmonella spp ., Clostridium spp. , Streptococcus spp. и Bacteroides spp. [6] Поскольку он оказывает множество положительных эффектов на человеческий организм, теперь его можно купить в молочных продуктах или в форме капсул для приема внутрь.

Структура генома

Геномная последовательность L.rhamnosus GG состоит из более чем трех миллионов нуклеотидов, составляющих примерно 3100 генов. По сравнению с другими молочнокислыми бактериями этот геном несколько больше, что позволяет LGG воспроизводить большее разнообразие качеств, что может быть причиной того, что он может вызывать большее разнообразие качеств по сравнению с другими пробиотическими бактериями. Как и большинство других бактерий, LGG имеет двухцепочечную кольцевую ДНК. [7]

Строение клетки и обмен веществ

л.rhamnosus GG - это палочковидные грамположительные неподвижные факультативные аэробные бактерии, которые ферментируют сахар с образованием молочной кислоты. [8]

Экология

LGG может выжить в кислой среде и при переваривании желчи, и было показано, что он находится в желудочно-кишечном тракте человека. [9] . В редких случаях LGG обнаруживается в половой репродуктивной системе женщин. Однако не следует рассматривать LGG как средство против инфекций мочевыводящих путей, потому что LGG не прикрепляется эффективно к эпителию влагалища. [10] Недавние исследования также показывают, что LGG может быть обнаружен в полости рта, предотвращая перенос зубов. [11]

Коммерческое значение Несмотря на все положительные свойства L. rhamnosus GG и полезные эффекты, которые он может оказывать на человеческий организм, у большинства населения он не встречается. Тем не менее, есть несколько способов перенести эти полезные бактерии в кишечник, например, есть большинство молочных продуктов, а также морсы. Помимо еды, человек может также принимать таблетки Дикофлора 60, которые содержат 6 миллиардов бактерий LGG в одной капсуле.Помимо Дикофлора, есть много других компаний, которые производят компактные капсулы L. rhamnosus , такие как Culturelle. Компании используют LGG в качестве идеального штамма пробиотических бактерий, потому что он отвечает условиям генетической стабильности и отсутствия возможности мутаций, может выжить в желудочно-кишечном тракте из-за его сильной устойчивости к солям желчных кислот и желудочной кислоте, имеет высокую скорость роста и может производить вещество, которое активно против вредных бактерий. Дикофлор ​​рекламируется для людей, которые принимают антибиотики, страдают диареей путешественников, а также для женщин на последнем месяце беременности, страдающих аллергией.Также рекомендуется людям, которые постоянно активны и у которых нет времени на регулярное питание, и людям, которые находятся в состоянии чрезмерного стресса. [12] LGG теперь является товарным знаком, принадлежащим Valio Corporation, которая подписала соглашение с Горбахом и Голдином, дающее Valio Ltd. права на глобальный маркетинг бренда пробиотиков LGG. [13]

Текущие исследования

L. rhmnosus GG на сегодняшний день является наиболее изученной пробиотической бактерией, особенно из-за ее положительного воздействия на желудочно-кишечный тракт.В настоящее время проводится множество исследований его воздействия на желудочно-кишечный тракт и его влияние на иммунитет. Некоторые более ранние исследования, включающие преимущества LGG, показывают его способность уменьшать воспаление кишечника у детей с муковисцидозом. Исследования также показали, как LGG может повысить эффективность некоторых вакцин, таких как бустерная вакцинация против полиомиелита. Совсем недавно Национальный институт здоровья исследовал, улучшает ли LGG иммунный ответ на вакцину против гриппа. Другое исследование, которое в настоящее время проводится, изучает, снижает ли введение LGG беременным женщинам, в семейном анамнезе которых имеется астма, вероятность того, что у их новорожденных детей будет астма. [14] LGG также был испытан на крысах, чтобы показать, как он может ингибировать химически стимулированные опухоли кишечника у крыс. [15]

Влияние длительного потребления пробиотической бактерии, Lactobacillus rhamnosus GG, в молоке на кариес зубов и кариес у детей

В этом исследовании нам показано, как LGG может уменьшить кариес зубов у детей и способствовать созданию здоровой среды полости рта. Основная причина кариеса - Streptococci .Для проведения этого исследования 594 ребенка в возрасте от 1 до 6 лет получали молоко во время еды 5 дней в неделю в течение 7 месяцев. В конце этого эксперимента результаты показали меньшее количество кариеса зубов в группе LGG и меньшее количество мутанов Streptococcus . Кроме того, было обнаружено, что LGG значительно снижает риск будущего кариеса. Когда LGG вводится в рот, он прилипает к ротовой полости и уничтожает бактерии, вызывающие кариес. [16]


Полезен ли Lactobacillus GG у детей с болезнью Крона? Результаты предварительного открытого исследования

Puneet Gupta et al.провели исследование, чтобы выяснить, может ли LGG быть полезным для детей с болезнью Крона. Они взяли четырех детей с болезнью Крона от легкой до умеренно активной формы, и этим пациентам давали LGG в течение 6 месяцев. Через 6 месяцев тесты показали значительное улучшение клинической активности после начала лечения LGG, а индекс заболевания был на 73% ниже исходного уровня. [17]


Добавка Lactobacillus для лечения диареи, связанная с исследуемой химиотерапией колоректального рака: рандомизированное исследование

Пациенты с колоректальным раком обычно должны пройти химиотерапию на основе 5-фторурацила, которая часто сопровождается диареей. Сообщалось, что пациенты, которые принимали LGG во время химиотерапии, сообщали о меньшем дискомфорте в животе, меньше нуждались в стационарном лечении и меньше страдали от диареи. [18]


Влияние добавок Lactobacillus GG на легочные обострения у пациентов с муковисцидозом: пилотное исследование

Чтобы изучить влияние LGG на пациентов с муковисцидозом, 19 детей получали LGG в течение 6 месяцев, а еще 19 детей получали пробиотик ORS, а затем LGG.Исследование показывает, что пациенты, получавшие LGG, продемонстрировали снижение частоты обострений легких и меньшее количество госпитализаций, чем пациенты, которые впервые получали ПРС. [19]

Список литературы

  1. ↑ Whittemore, Hannah (16 июля 2013 г.). Lactobacillus rhamnosus GG (ATCC 53103) и использование его пробиотиков. MicrobeWiki . Кеньон-колледж. Проверено 15 ноября 2013 г.
  2. ↑ http://www.buyprobiotics.net/Culturelle_lactobacillus_GG. shtml
  3. ↑ Национальный институт рака.Словарь лекарств NCI. http://www.cancer.gov/Templates/drugdictionary.aspx?CdrID=468840
  4. ↑ Янг, Роза. Продукты для исследования витаминов. L. rhamnosus GG, Мощные пробиотики, улучшающие пищеварение и иммунитет. 2009 г.
  5. ↑ Виттемор, Ханна (16 июля 2013 г.). Lactobacillus rhamnosus GG (ATCC 53103) и использование его пробиотиков. MicrobeWiki . Кеньон-колледж. Проверено 15 ноября 2013 г.
  6. ↑ Weese, SJ and Anderson, MEC. Предварительная оценка штамма Lactobacillus rhamnosus GG, потенциального пробиотика для собак.Канадский ветеринарный журнал. 2002 October; 43 (10): 771–774. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=339608#r25-11
  7. ↑ Nutraceuticals World. Валио расшифровывает последовательность генома LGG. 2007 г. http://www.highbeam.com/doc/1G1-171326342.html
  8. ↑ http://bbs.bio668.com/simple/index.php?t25770.html
  9. ↑ Weese, SJ and Anderson, MEC. Предварительная оценка штамма Lactobacillus rhamnosus GG, потенциального пробиотика для собак. Канадский ветеринарный журнал.2002 October; 43 (10): 771–774
  10. ↑ Колоднер, Рау и Эдельштейн, Хана. Колонизация влагалища пероральным введением Lactobacillus rhamnosus GG. Журнал Израильской медицинской ассоциации: IMAJ 2003; 5 (11): 767-9.
  11. ↑ Nase et al. Влияние длительного потребления пробиотической бактерии, Lactobacillus rhamnosus GG, с молоком на кариес зубов и риск кариеса у детей. Исследование кариеса , 2001; 35: 412-420
  12. ↑ Аптека Витис http://www.vitispharma.pl/en/index.php? ссылка = dicoflor60
  13. ↑ Виттемор, Ханна (16 июля 2013 г.). Lactobacillus rhamnosus GG (ATCC 53103) и использование его пробиотиков. MicrobeWiki . Кеньон-колледж. Проверено 15 ноября 2013 г.
  14. ↑ Национальный институт рака. Словарь лекарств NCI. http://www.cancer.gov/Templates/drugdictionary.aspx?CdrID=468840
  15. ↑ http://bbs.bio668.com/simple/index. php?t25770.html
  16. ↑ Nase et al. Влияние длительного потребления пробиотической бактерии, Lactobacillus rhamnosus GG, с молоком на кариес зубов и риск кариеса у детей. Исследование кариеса , 2001; 35: 412-420
  17. ↑ Gupta et al. Полезна ли Lactobacillus GG у детей с болезнью Крона? Результаты предварительного открытого исследования. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000 Октябрь; 31 (4): 453-7.
  18. ↑ Osterland et al. Добавка Lactobacillus для лечения диареи, связанной с химиотерапией колоректального рака: рандомизированное исследование. Британский журнал рака. 2007, 22 октября; 97 (8): 1028-34.
  19. ↑ Bruzzese et al. Влияние добавки Lactobacillus GG на обострение легких у пациентов с муковисцидозом: пилотное исследование.Клиническое питание (Эдинбург, Шотландия) 2007; 26 (3): 322-8.

Un estudio español confirmma el Potencial de ‘Streptococcus dentisani’ en la Prevention dela caries

A. OTEROMADRID Обновлено: Guardar
Noticias relacionadas

Стоматологический кариес является рассмотрением como la enfermedad Infcciosa más común en todo el mundo. Нет en vano, se Estima que en torno a un 80-90% de la población llegará a padecer una caries en algún momento de su vida.Por tanto, la acceptción de medidas para превентир su aparición, sobre todo una buenaghtiene bucodental, juega un papel basic para reducir el impacto, enorme, de esta enfermedad. Es el caso, asimismo, del uso terapéutico de la бактерий Streptococcus dentisani, que actúa como un escudo frente a las especies bacterianas causantes de caries, производят una sustancia que las igne y, en Concecuencia, previene el desarmedroladlo de la en.

Es más; el primer estudio preliminar llevado a cabo con ‘S.dentisani ', descubierta por Alejandro Mira ,vestigador del Área de Genómica y Salud de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana (Fundación Fisabio), ha demostfectrado que suúración seúración , además, производить una mejora en los valores de pH de los voluntarios.

Como explica Alejandro Mira, «en este ensayo preliminar hemos comprobado tres aspectos basicales: que no existen efectos secundarios ; que la бактерий, колонизирующих , aunque hemos visto que no tiene un efecto permanente и pensamos que lo perfect es aplicar el tratamiento de forma regular; y, por último, que mejora y regula los niveles de pH , ya que provoca que la placa dental produzca menos ácido ».

Resultados ‘prometedores’

En este primer estudio, 12 voluntarios sanos recibieron durante una semana la administración de una dosis de ‘S. dentisani - это лекарство от особого геля, способствующего адгезии бактерий в организме.

Los autores tomaron muestras de la saliva y la placa de los voluntarios durante el estudio y cuantificaron los valores del pH y de colización de la бактерий в 15 и 30 дней. Y de acuerdo con los resultados, ‘S.dentisani 'resulta inocua, coli en la boca y mejora los niveles de pH.

Como comenta Alejandro Mira, « se trata de unos resultados muy prometedores que completetaremos a partir de unas semanas cuando comience un nuevo ensayo clínico más extenso en el tiempo y en el que Participarán 50 voluntarios ».

Nuevo ensayo clínico

Concretamente, el nuevo ensayo clínico se llevará a cabo con la Participación de 50 voluntarios –25 que recibirán la adminración de la бактерии и 25 pacientes «control», que serán tratados de objear placebo , entre otros parámetros, la dosis exacta a administrar a los pacientes y la duración idónea del tratamiento con 'S.dentisani ’.

Como informa Alejandro Mira, «estamos en fase de reclutamiento de voluntarios de este nuevo ensayo que esperamos confirmme los valores del ensayo preliminar y que nos ayudará an establecer la dosis y el período de tiempo aconsejón de la la dosis y el período de tiempo aconsejón de la la dosis y el período de tiempo aconsejón de la laconsejón de la la dosis y el período de tiempo aconsejón de la la doconsejón.

La administración de ‘S. dentisani 'no tiene efectos secundarios y mejora y regula los niveles de pH Alejandro Mira

De hecho, y como refiere elvestigador sobre este nuevo estudio que, igualmente, será financiado por el Ministerio de Economía y Competitividad final, «es el paso final» tras todas las pruebas realizadas en los últimos años.Estamos actualmente en contacto con varias empresas interesadas, que están esperando con expectativa los resultados del ensayo Definitivo. No obstante, hasta que no tengamos los resultados no negociaremos con ninguna. Vamos en la buena dirección y estamos muy ilusionados ».

Los Requisitos para Participar en este ensayo clínico que se llevará a cabo en la Clínica Odontológica de la Fundación Lluis Alcanyís de la Universidad de la Universidad de Valencia сын: una edad entre los 18 y los 65 anños; исторический предшественник кариеса или активированного кариеса; ausencia de otras enfermedades orales como periodontitis o issuesas de salivación; нет consumo de antibióticos en el mes previo; y no padecer enfermedades crónicas que puedan afectar al flujo salival o que Requieran la toma de medicación que afecte al mismo).

Las personas interesadas en members en el nuevo ensayo clínico o en recabar más información sobre el mismo pueden contactar con losvestigadores en el número de teléfono 963 864 143 или en la dirección de correo electrónico estudiocaries.

Версия comentarios
Temas

Métodos communcionales y no conventionales para la Detección de lesión inicial de caries. Revisión bibliográfica

Revisiones Bibliográficas

Recibido para Arbitraje: 03.06.2009
Публичное заявление: 26/04/2010

    Lizmar D.Вейтия Э., Ана Мария Асеведо, Фатима Рохас Санчес.
    1 Postgrado de Odontopediatría, 2 Instituto de Investigaciones Raúl Vicentelli, Facultad de Odontología, Центральный университет Венесуэлы, Каракас, Венесуэла.

    Autor de corredencia:
    Лизмар Д. Вейтия Э.
    Postgrado de Odontopediatría, Facultad de Odontología, Центральный университет Венесуэлы, Каракас, Венесуэла. Телефоно: (0414) 791.76.18. Эл. Почта: [email protected]

Резюме
Métodos communcionales y no Conventionionales para la Detección de lesión inicial de caries.Revisión Bibliográfica.
El conocimiento sobre la caries como enfermedad, así como los Conceptos y métodos de diagnóstico, han evolucionado desde Miller hasta Fejerskov, quien postula que la caries dental es un procso dinámico, resultado de un desequilibrio en el mecanismo del mecanismo метаболизм десминерализма microbiano y de los efectos que este processso tiene sobre los tejidos duros del diente. De acuerdo a esta nueva visión de lo que es la caries dental, Surprise la inquietud de desarrollar métodos diagnósticos más sensibles y específicos para detectar la lesión des Sus estadios más tempranos con eldent de Promover la remineralización e la lesiórdit la remineralización de lesiórdit de la lesión de lesiórdit . No obstante, existen diferencias sustanciales en cuanto a cómo el odontólogo afronta el диагностика, профилактика и лечение кариеса зубов, lo que nos hace pensar que no solo es cuestión de un buen método de Detección de caries, sino de la utiliz conlleven a un Diagnóstico más acertado. Sin embargo, todavía no se desarrolla un método lo suficientemente sensible como para sustituir a la exploración visual-táctil, aunque éste, por su baja sensibilidad, Requiera en algunos casos de la utilización de un quemeómente lauxi la exploración, para lo cual es necesario conocer los métodos de Detección de caries con los cuales contamos en la actualidad.

Palabra clave: начальный, диагностический метод, обнаружение кариеса.

Абстракция
Наши знания о кариесе как о болезни, а также о концепциях и методах диагностики эволюционировали от Миллера до Фейерскова, который постулирует, что кариес - это динамический процесс, вызванный отсутствием равновесия, связанным с механизмом реминерализации и деминерализации. Эта ситуация вызвана метаболизмом микробов и воздействием этого процесса на твердые ткани зубов.В соответствии с этим новым взглядом на то, что такое кариес, мы вынуждены разрабатывать новые, более чувствительные и специфические методы диагностики, которые позволяют нам обнаруживать поражение уже на начальной стадии и способствовать реминерализации, чтобы не потерять структуру зуба. . Несмотря на это, существуют разногласия по поводу диагностики стоматолога и его решения относительно наилучшего способа предотвращения и лечения кариеса. Это заставляет нас думать, что для обнаружения поражения требуется нечто большее, чем просто хороший метод, но оператор должен иметь возможность использовать критерии, которые позволят стоматологу прийти к более точной диагностике.Однако мы еще не разработали чувствительный метод, который заменил бы тактильно-визуальное исследование, этот метод является чувствительным, и иногда требуется вспомогательный метод для увеличения обнаружения кариозного события или подтверждения результатов исследования. Для этого необходимо ознакомиться с широко используемым сегодня методом выявления кариозных поражений.

Lesión inicial de caries
La lesión inicial, denominada mancha blanca, es la primera evidencia visible de actividad cariogénica en la superficie del tejido dentario.Esta Evidencia es la conscuencia del acúmulo de numerosos Episodios de desmineralización y Mineralización. (1) Suele ser observada en fosas y fisuras, superficies Proximales cerca del punto de contacto y a lo largo del margen gingival, que son los sitios donde tiende a acumularse la paca dental. Su forma esterminada por la distribución de la biopelícula y la dirección de los prismas del esmalte. (2) Esta lesión se caracteriza por Presentar una superficie de esmalte intacto con un aspecto blanco opaco tras el secado, mostrando al Tacto una superficie rugosa y áspera.(3)

La evolución de la lesión inicial de caries fue descrita por Chow y Vogel en el 2001, (4) como un mecanismo de desmineralización de los cristales de apatita del diente por diffusión de los protones, que va desde los protones la biopelícula adherida a la superficie del diente hacia el esmalte interno, provocando un desbalance entre la constante de solubilidad del cristal (Kps) y la actividad del producto iónico de la solución (API). No obstante, Ten Cate y col, (5) reportan más tarde en el 2003, que este mecanismo esterminado por el grado de saturación de los fluidos (placa y esmalte) и no por la diffusión de protones, ya que, de acuerdo con esta teoría, los cristales del esmalte están en íntimo contacto con pequeñas cantidades de agua, asumiendo que existe un estado de equilibrio entre los cristales y fluido del esmalte, el cual casi siempre esta sobresaturado con уважение к минералам-дель-диенте.

Стоматологическая диагностика кариеса
Existen diferencias sustanciales en la forma en que los odontólogos realizan el diagnóstico de las lesiones cariosas. Sin embargo, en los últimos años han comenzado a utilizarse nuevas técnicas que allowen incrementar la posibilidad de detectar las lesiones en estadíos más tempranos. (6)
Cuando el odontólogo detecta lesiones oclusales por medio de herramientas diagnósticas communcionales, como la exploración visual-táctil, altamente subjetiva, el diagnóstico es dudoso, и имеет различные критерии действия, предшествующие лечению поражений, проводящих лечение кариозных заболеваний. Esto trae como conscuencia un alto porcentaje de sobretratamientos, o por el contrario, pueden dejar de tratar numerosas lesiones oclusales con afectación dentinaria que exigían la intervención operatoria. (7)

Es un dilema Definir un criterio que conlleve al Diagnóstico Certero y el tratamiento perfect, para eso, el clínico debe Estimar factores Individual tales como la Historia Dental Previa, la edad, la presencia de factores de riesgo adicional que include la morfología dental, acúmulo bacteriano y estado de erupción del diente, y la probabilidad de enfermedad activa.(7,8)
Adicionalmente, deben ser consideradas las limitaciones que presentan las herramientas diagnósticas, entre ellas, la ausencia de información acerca de la severidad y actividad de la lesión, por lo cual, es удобенте, что диагностика де ла кариеса, определенным стоматологическим este acompañi del an de los factores de riesgo que conllevan al inicio de la lesión de caries. Упрощенная диагностика и анализ отдельных фактов в соответствии с существующими условиями. (6,8)

Para la Detección de la lesión de la caries dental han sido desarrollados diferentes métodos, los cuales difieren en aplicabilidad y Precisión de acuerdo a la superficie donde exista la sospecha de lesión, y han travolucion la necesidad de ser cada vez más tempranos y eficaces a la hora de plantear un posible tratamiento. (9)

Exploración clínica
Uno de los métodos más utilizados en la profesión ha sido la exploración clínica por su simplicidad y accesibilidad al profesional.Con este método los resultados serán diferentes en función del estadío de la enfermedad, pudiendo observarse desde cambios de coloración en las lesiones incipientes ("mancha blanca", пигментация dentaciones pardas, amarillentas и т. Д.), Ession maléntas и т. Д. 10) El examen clínico debe includes:

Inspección visual:
El secado y limpieza previa del diente o dientes a excinar deben ser meticulosos y con perfecto manejo de la iluminación.Podrá hacerse directamente o, de ser Preciso, podrán ser utilizados espejos y lentes de aumento. Los resultados de los estudios muestran que las Principalales Fallas en el processso Diagnosstico son debidas a la Dificultad del clínico para clasificar adecuadamente la lesión y no en su Capacidad para detectarla. (8,10) Визуальный осмотр внутри ротовой полости дополняет друг друга с помощью тома фотографий или диапозитивов в области диеты и диагностики.

Weerheijm y cols (11) encontraron una mejora notable de los aciertos diagnósticos en las caries oclusales utilizando fotografías, lo que atribuyen a la reflexión y Penetración del haz de luz del flash fotográfico que descoliós de la de l'ésirécio de l'escirécés de lus del flush fotográfico que descoliós de la de l'ésiríacés .

  1. Exploración visual-táctil con sonda:
    Es otro de los métodos clásicos utilizados para la Detección de caries, aunque hoy en día está siendo muy cuestionado. La Penetración y retención de la sonda exploradora en el tejido dentario reblandecido por la desmineralización cariosa, o el raspado del esmalte por el explorador, eran signos considerados por la Asociación Dental Americana como диагностика де кариеса де фосеас 20 y fisuos.

    Uribe Priotto (1990) plantea dos Conceptos erróneos sobre los cuales había sido basado el диагностика кариеса, закрывающая использование зонда exploradora: 1º) que la caries en su etapa inicial afecta a la superficie del esmalte, cuando la en realidad es inicialmente subsuperficial, y 2º) que la sonda exploratoria puede Pentenrar en las fosas y fisuras, cuando ni la punta de los exploradores más finos puede hacerlo.(7)

    No obstante hoy en día los criterios para la Detección de caries han cambiado, ya que se ha demostrado que la retención del explorador en una fosa depende de varios factores adicionales a la presencia de tejido reblandecido los, entre import estanostes son la morfología de la fosa, la presión ejercida y la sizesión de la punta del explorador, ya que aunque en las caras oclusales de los molares, la mayoría de las fisuras tienen una entrada ampia (Entre 0,1 a 1mm de ampitud de la unión amelodentinaria), algunas fisuras atípicas (menos del 10%) pueden Presentarse en forma de gota o de "u" estrecha, lo que lleva peligrosamente a que la lesión se inicie en la base de la fisura o también en la entrada. (8,10)

    Al uso tradicional del explorador como instrumento para ejercer presión sobre la superficie dental le ha sido demostrado gran Potencial para causar iatrogenia, ya que puede producir фрактурас дель esmalte intacto o convertir en необратимые поражения, ya que puede producir фрактурас дель esmalte intacto o convertir en необратимые повреждения, ya que pudralizieron serysieron remilizieron Он включает в себя обнаружение кариеса, стоматологическую инвазивную бактерию, пораженную трансмиссивными бактериями.(12) Es вероятно que la superficie relativamente intacta de la lesión del esmalte searacturada al explorar y se produzca una cavidad, (7,8) a diferencia de las sondas terminadas en punta, las sondas exploradoras romas o sondas periodontales, utilizadas con su Для удаления остатков кариеса, materia alba y Remover restos de alimentos acumulados antes de iniciar la exploración clínica es, sin duda, más communiente para la Detección de la caries oclusal, ya que también podemos chequear la textura de las superficies. (7,9)

    Actualmente, en algunos países europeos se considera no ético el uso del explorador al intentar penetrar la fosa para el diagnóstico. Британский протокол ассоциации Odontología Comunitaria (BASCD) в партии 1992/1993, не включает оценку тактильного (explorador) метода диагностики en un excinador entrenado. (8)

    Si Comparmos el Diagnóstico de las caries oclusales mediante la inspección visual, con o sin ayuda del sondaje, se puede closed que la utilización de una sonda exploradora con leve presión, podría ayudar a la Detección de car no mejora la precisionitud del diagnóstico que puede ser logrado mediante una simple inspección visual.(13) Cleaton-Jones y cols. (14) llegan a esta misma summaryón mediante un estudio reciente en el que comparan el diagnóstico de caries mediante inspección visual con y sin ayuda del explorador, obteniendo como resultado differencias poco Mongativas Entre Ambos que ni siquiera la transiluminación con fibra óptica pudo superar a la inspección visual. Не обязательно, Eakstrand y cols (15) señalaron que el explorador puede ser usado para comprobar reblandecimiento de la dentina en dientes que presentan una cavidad franca.

    En el curso de los anños, se han creado protocolos específicos para reducir la subjetividad e incrementar la sensibilidad en el диагностика кариеса, debido a la gran diversidad que existe en la forma en la que el odontólogo establece su Diagnóstico manejoció de la lesión. Desde Prafitt en 1954, se considera la decoloración leve y la pérdida de brillo en el esmalte como signo de lesión cariosa, ya partir de 1966 se restringe el uso del explorador con la propuesta de Marthaler (1966) "mirar y luego sondeoar sóya dudas ", sin embargo, la Organización Mundial de la Salud aún establece el diagnóstico de caries dental por la presencia de cavidad, usando explorador para confirmar el diagnóstico e ignorándola en casos de duda.(16) El avance más reciente, el Sistema de Detección y Evaluación Internacional de Caries (ICDAS) поддерживает унификацию фундаментальных критериев визуальных свойств для применения в описании заболеваний, вызывающих болезненные ощущения, и дезинфицирующих средств. Para excinar el nivel de actividad de la caries, (17) Presentando según estudios realizados, buena sensibilidad y especificidad, (18) y replicabilidad. (19) Este sistema está basado en las propiedades físicas de la textura y reflexión de la luz que se pueden observar en las lesiones precoces, которые представляют собой поверхностные эффекты и terrosas activas, y suaves y brillantes en las lesiones inactivas.(6)


    Puntuaciones del Sistema Internacional de Evaluación y Detección de Caries (ICDAS) y descripciones correientes. A. 0: superficie dental sana. В. 1: грунтовка cambio visual en el esmalte. C. 2: визуальные отличительные черты cambio en el emalte. D. 3: microcavitación. E. 4: sombra oscura subyacente bajo la dentina con o sin cavitación. F. 5: видимый кавидад различного вида. 6: видна кавидад экстензия отличительная кондентина.

  2. Inspección visual tras la separación temporal:
    Una de las lesiones más diffíciles de detectar durante el examen clínico es la caries interproximal, la cual es subestimada aproximadamente entre el 11 y el 70% de los casos. Для облегчения диагностики, когда вы обнаружите наличие поражений, имеет методику выполнения требований по медицинским методам, методику запроса эластичных материалов и постоянное обследование в течение 2–7 дней. Esta técnica empleada desde hace 16 años, fue olvidada por algún tiempo por su carácter invasivo inicial, debido a la utilización de alambres rígidos (8). Es un método muy limitado puesto que en muchas ocasiones la separación que se obtiene no es suficiente y puede resultar adesto para el paciente, sin embargo, ha retomado importancia como una herramienta útil, de fácil utilización en la consulting, no invasible en cost , que permite visualizar directamente la lesión yterminar la presencia o no de cavidad, monitorear lesiones a través del tiempo, фасилитиар la aplicación directa de terapias reparadoras y / o превентивы, фасилитатор la preparación de cavidazgo dearlio dear de conservt. método o tecnica moderna.(8,10)

    La importancia de la separación temporal radica en la posibilidad de obtener visión directa de la lesión. No obstante a pesar de sus ventajas, también presenta inconvenientes como por ejemplo que Requiere visita adicional, en ocasiones falla si se pierde el separador, podría inducir a un daño Potencial por ingesta e inhalación, sugiereó un infacional adicional. (11)

  3. Seda o hilo dental:
    Cuando la utilizamos entre dos dientes y se deshilacha, es muy possible que exista una cavitación con bordes cortantes.Su uso está indicado para ayudar al diagnóstico de lesiones cavitadas en las superficies interproximales de los dientes, pero no resulta útil para detectar lesiones incipientes. (10)

    En un estudio reciente del año 2006, realizado por Medina y col, (20) Observaron que a pesar de la controversia reportada en la literatura, el método táctil sigue siendo el más utilizado en la consulta odontológica empleando empleando el explorador Инструмент для обнаружения стоматологического кариеса, dejando en segundo lugar la inspección visual.La literatura reporta que el explorador sólo debe usarse para la limpieza de las superficies dentales, sin embargo, fue uno de los criterios menos usados. Esto nos demuestra una vez más el desconocimiento de los daños que pueden ser causados ​​por el mal empleo de este instrument.

Exploración radiográfica
Este es el el método auxiliar de Diagnóstico, el cual, efectivamente puede incrementar la sensibilidad del Diagnóstico de la caries oclusal. (7)
Рентгенограммы получаются в результате дополнительного обследования для визуального контроля, который выявляет при диагностике кариеса, обнаруживающем кариес, и обнаруживает, что это необходимо для глубокого обследования.(11) No obstante, la radiografía Presenta limitantes en el диагностика де кариеса oclusales, ya que debido a la gran cantidad de esmalte que cubre la dentina de las cúspides vestibulares y linguales, la imageen radiográfica de cualquier desmineralización masilndaraiente de la endere desmineralización incipéndaraiente es Diagnóstico, (21) debido a esto su uso es recomendado en el caso de lesiones oclusales que hayan llegado a dentina y para verificar o tener una idea de la extensión de la lesión. (7)

Puede decirse que, la exploración radiográfica es notacta para detectar las lesiones incipientes y paraterminar la extensión de la caries en profundidad, sin embargo, ya pesar de sus limitaciones resulta ser muy útil para monitoretivas las terapias control de lesiones ya schemeadas, contribuyendo a la conservación de la máxima estructura dentaria возможно.También se ha demostrado su eficacia para el diagnóstico de las caries en molares en procso de erupción con diagnóstico de pericoronaritis. (22) Estas lesiones no pueden ser inspeccionadas visualmente ya que la cara oclusal del molar está cubierta por el capuchón gingival que conlleva a la retención de restos alimenticios y formación de placa dental, favoreciendo el inicio de caries dental.

Rubio Martínez y col (10) en su revisión sobre Técnicas de diagnóstico de la caries dental, cita a De Miguel Calvo, quien en su libro Formas Topográficas de la caries, refiere que la radiografía tampoco muestran mucha utilidón de la Detecci кариес де лас суперфис лисас свободная, порке су радиолюцидес се сума а ла де ла камара пульпа.
A pesar de las limitaciones, la radiografía panorámica y las radiografías periapicales aportan información para el diagnóstico de la caries dental; pero el estudio radiológico de elección es la radiografía de aleta de mordida (укус крыла) (10) por brindar mayor especificidad, sin embargo, a la hora de detectar caries oclusal de esmalte y dentina presenta una sensibilidad limitada. (2)

La necesidad de detectar dental caries desde suscesses más iniciales ha стимулировании al desarrollo de métodos tecnológicamente más avanzados que mejoran la sensibilidad y la especificidad a la hora de диагностический инструмент.Entre los métodos más recientes tenemos:

Radiografías de alta velocidad.
Tratando de reducir el tiempo de exposición del paciente a las radiaciones ionizantes, han sido introducidas al mercado películas que Requieren aproximadamente la mitad de tiempo de Exposición que las tradicionales% (типо D), esta of ence la dela, esta of ence la dela la dosis de radiación en correción con la película Ультраскоростная, обычная работа с пелизой высокого качества для того, чтобы быть в курсе последних событий в недрах, и использовать их с использованием аппаратов, существующих для диагностики, X. Más tarde, en abril del 2000, fue introducida al mercado la película Insight, clasificada como una película intraoral F-speed de processingado automático. Insight - это 20% быстрее, чем скорость Ekta-speed, проверенная неправильным качеством изображения. (23)

Цифровая радиография.
Para reducir la posible influencia de las variables que afectan la confiabilidad de los diagnósticos, fue desarrollada la radiografía digital , la cual realiza el processamiento de la imágenes por medios estandarizados, (10) y cuyo uso desde su Introduction Trophy en merc 1987 г., значительно улучшено.(24) Estas son colocadas en la boca del paciente de manera, аналогичное las Conventionionales, (25) y se obtiene mediante la captura digital direct de la imageen para convertir los rayos-x directamente a señales electrónicas. Uno de los mayores beneficios que ofrece esta tecnología es el processso de revelado, ya que, en compareción con la radiografía условный, las imágenes digitales son obtenidas en fracciones de segundo logrando una Diferencia Meaninga Entre la Obtención o no obtención no buve de la obtención o no obtención o no obtención o no obtención o no obtención o no obtención o no obtención no. (24)

Además de ofrecer otras ventajas, Entre Ellas la Menor Exposicion del paciente a las radiaciones, genera menos material tóxico y contaminante, hay un ahorro en cuanto a compra de películas radiográficas, revelasquidos Simpleificado el espacio de archivo de Expedientes de los pacientes, el diagnóstico es más fácil por el alto contraste de las imágenes, y se Facility el envío de los resultados por vía electrónica; su única desventaja hasta ahora es su fácil manageulación en cuanto a los resultados pudiendo ser vulterados.(24)

Transiluminación.
Su uso fue popularizado por Purdell, Lewys y Pot (1.974), (26) quienes demostraron en sus estudios de diagnóstico de caries dental con fibra óptica, que la tecnica de transiluminación es capaz deidentificar lesiones en las superficies Proximales posteriores radiogrina диагностические , basándose en el hecho de que la lesión cariosa posee la característica de distar la luz visible. (27) Este método es especial para la Detección de caries interproximales en dientes anteriores, debido a que estos dientes tienen un espesor vestíbulo-lingual más reducido. (10)

Una fuente de luz brillante puede process de cualquier lámpara de fotopolimerización, (10) sin embargo, los odontólogos hemos aplicado este método durante muchos años mediante la ayuda del espejo bucal. (28) A través del tiempo, han sido desarrollados equipos para la transluminación dental, entre estos podemos mencionar:

  1. Transiluminación mediante fibra óptica (FOTI):
    Diseñado для обнаружения проксимальных поражений, aunque también es muy útil para detectar descalcificaciones y Fracturas de Esmalte.(29) Su Principio se basa en los cambios por dissionión y Absorción de fotones lumínicos resultantes de una iluminación local del área transiluminada disminuyendo entonces su refracción, lo que es debido a las características de la lesión de caries. (6,8)

    En cuanto a su sensibilidad y especificidad, Mitropoulos (1.985), (26) demostró en un estudio de validación, que el FOTI tiene una sensibilidad de 0.73 y una especificidad de 0.99 para las lesiones cu proximo sonales en dentina Comparadas con las radiografías de aleta de mordida.

  2. Transiluminación mediante fibra óptica digital (DIFOTI):
    Debido a que el diagnóstico realizado a través del examen visual puede ser subjetivo según las variables intra y extra-observador, han sido desarrollados equipos que allowen capturar las imágenes en vivo digitalizándo y minimizando la distorsiónó de la transumin el casra . (28) Mediante este método, la luz transferida que pasa por el diente es capturada por una cámara intraoral en el otro extremo, convirtiéndola en una señal que puede ser leída por el computador y apareciendo instantáneamente la images palla de en.(31)

    Este método Presenta ventajas sobre la radiografía традиционная дебидо a que no utiliza radiaciones ionizantes, разрешение su uso en pacientes que no deben ser irradiados, no utiliza películas, разрешение диагностического антимонопольного обнаружения, обнаружение реальных автомобилей pueden ser detectadas radiográficamente. No obstante, no puede ser considerado como sustituto de las radiografías Convention, pues, actualmente este método se encuentra limitado a capturar la imageen de la parte del diente que es visible en la cavidad oral y no debajo de la línea de la encía. (31) A pesar de que este método ayuda a la Detección de superficies desmineralizadas en cualquiera de sus estadios, tampoco es capaz de medir con excitud la profundidad de una lesión проксимальная, a menos que su экстенсионн морское pequeña mejoctivión en e modalidades de exámenes intraorales y Permito monitorear la progresión de las lesiones. Por lo tanto las radiografías siguen siendo незаменимые для клинической диагностики. (32)

    De acuerdo a su Precisión para la Detección de lesiones sizes, la sensibilidad ha sido valorada en 0,83 y la especificidación al correl visual que tiene una alta sensibilidad en la Detección de lesiones depenración profunda dentro de la dentina.(32)

Medidas de conductividad eléctrica (MCE).
En 1.874 Magitot sugiere la conducción eléctrica como prueba de vitalidad pulpar. (33) Posteriormente, en 1.878, propone este método para la de caries, (34) basándose en el concept de que las superficies sanas presentan conctrica ning эмбарго, al producirse la desmineralización debido al procso carioso, aumenta el tamaño de los espacios interprismáticos los cuales son ocupados con fluidos (agua) que contienen minerales e iones presentes en saliva que originan un cambio en el comportamiento el comportamiento el comportamiento el comportamiento el comportamiento el comportamiento el comportamiento el comportamiento el comportamiento el comportamiento. (8) Longbotton (2.004), (35) afirma en su trabajo "Электрические измерения для использования в клинических испытаниях кариеса", que el valor de la resistencia a la conductividad eléctrica que tiene cada diente depende de la porosidad del tejido, de la cantidad de líquido (слюна) en el área porosa, de su temperatura y de lacentración de iones.

Huysmans (1.999), (36) заключение о том, что существует вариабилидад ан лос результатобтенидос с эсте методо перо, грех эмбарго, представляет собой улучшенный сенсибилидад и менор, особенный, реализуемый как метод, установленный, исследующий локальный визуальный объект, (6) aumentar el riesgo de Restoraciones innecesarias.Este método permite Diagnosticar lesiones precoces, pero tiene el inconveniente de no optimizar el tiempo clínico de exploración. (37)

Para su uso clínico han sido desarrollados dos dispositivos que constan de puntas que son superficie o la fisses y un conector para un área de alta conductividad como la piel. (38) Para evitar la influencia del líquido superficial (слюна), la superficie del diente es secada usando un procimiento de circación de aire controlado. (10)

Fluorescencia inducida por láser.
Fluorescencia es la propiedad de una sustancia para emitir luz cuando es expuesta a radiaciones del tipo ultravioleta, rayos catódicos o rayos X. (39) Este método está basado mainmente en la autofluorescencia del diente dado por el contenido que Mine del il esmalte, Con una luz Традиционный де Альта Интенсидад, (como el neón) o, con luz láser de 488 nm, (que es el método normalmente utilizado), desprende una luz situada en la parte verde del espectro.(40) Принципиальная методика этого метода основана на эффекте флуоресценции, который возникает в случае возникновения инцидента ун-райо-де-луз с продольным продольным положением, определяемым на поверхности. La luz que provoca la fluorescencia es generada por un diodo de láser y permite que cualquier lesión pueda ser cuantificada. (10) Entre los métodos basados ​​en este Principio, son dos los sistemas que se han desarrollado para tal fin:

    Análisis de fluorescencia inducida por luz (QLF):
    Este sistema permite la valoración cuantitativa in vivo или in vitro de cualquier lesión presente en los dientes. (10) Está constituido por una cámara portátil intraoral conectada a un computador que permite detectar lesiones cariosas en el esmalte tanto en la superficie lingual y bucal como oclusal, mediante dispositivos de fibra de vidrio o cuarzo en forma de anillos que se ponen las superficies lisas, y en forma de punta para caras oclusales (39) transformando las manchas blancas en manchas oscuras debido al aumento de contraste provocado entre el esmalte afectado por caries y el sano, (10) ya que cuando hay caries elcia tejido pierde fluorescense .

    Es un método Disñado Para la Detección estricta de lesión inicial de esmalte, bien sea en superficies lisas accesibles, (41) como en la de fosas y fisuras de las áreas oclusales. Usado en la década de los 70 'y 80' para el monitoreo de las "manchas blancas" durante el tratamiento con fluoruros. (42)

    Es capaz de detectar cualquier área hipocacificada, including defectos de esmalte, fluorosis dental y áreas de hipoplasias. (42)

Fluorescencia infrarroja por láser (DIAGNOdent).
Hibst y Gall, en 1.998, (43) desarrollaron un sistema láser portátil (DIAGNOdent) que utiliza la luz infrarroja (IR) для обнаружения базисного кариеса и диференции флуоресценции, содержащейся в обычном и десминерализованном. Este sistema cuantifica el incremento en la fluorescencia del tejido dental afectado por caries mediante de la excitación del mismo, la cual es inducida por una luz láser de diodo, con una longitud de onda de 655nm.

El DIAGNOdent fue creado como una alternativa al examen visual y radiográfico de las lesiones de caries en superficies lisas y oclusales.(44) Гибкая система функциональных возможностей медийного изображения, которую можно использовать для передачи данных, передается через промежуток времени в лучшую стоматологическую систему. Esta luz penetra varios milímetros dentro de la estructura dentaria, de la cual solo una parte es reemitida como fluorescencia dentro del espectro infrarrojo hacia el dispositivo a través de nueve fibras ópticas colocadas alrededor de una fibra óptica central. Esta información es analizada y cuantificada por los components electrónicos. (44,45)

El tamaño de la lesión altera la cantidad de fluorescencia, estotermina un valor que es visualizado como una lectura incrementada, siendo de esta manera cuantificada.Opcionalmente, la Detección de la radiación fluorescente puede ser refjada por medio de una señal acústica. La luz Refjada y la luz ambiental son destroyadas a través de un filter con características específicas. (41,46)

Esquema de funcionamiento del dispositivo DIAGNOdent (45)
La unidad trae dos puntas, una en forma de cono truncado (punta A) que permite realizar el examen en áreas como fosas y fisura, y una punta plana (punta B), Disñada para excinar las superficies lisas, y existe otro aditamento utilizar la exploración en las caras interproximales.(44,45, 46)

Con esta nueva técnica, tenemos la Capacidad de detectar una lesión inicial de caries en la dentición permanente con gran Precisión y reproducibilidad, en compareción con las técnicas convcionales, sin Diagnóstico de lesiones de caries oclusal en molares deciduos. (46)

Es necesario que para utilizar este sistema, el área que va a ser Diagnosticada esté limpia, porque la placa, el cálculo y las decoloraciones, pueden dar lugar a falsos positivos en el capacity diagnó de caridad deido a su Обнаружение миниатюрных alteraciones en la superficie del esmalte incrementando или disminuyendo la cantidad de luz emitida.Ejemplo de esto se observa cuando se obtienen valores numéricos entre 5 y 25, lo que indica la presencia de lesión inicial en el esmalte; en cambio, cuando el resultado es un valor mayor de este rango, reflection caries en dentina. (45) No obstante, algunos autores sugieren que los resultados del DIGNOdent depende más del tamaño que de la profundidad de la lesión. (47)

En los últimos años este método se ha popularizado entre los odontólogo como tool diagnóstico de uso normal, complementando la radiografía y la exploración clínica.(10) Эмбарго, так как определено, что эта система пор su alta sensibilidad puede generar muchos falsos positivos, может быть применена к гипоминерализации, которая может быть нарушена, составлена ​​как una desventaja del diente. en la Detección de caries en fosas central y distal, mostrando lecturas iniciales más altas. (49) Es posible que el diagnóstico en pacientes de la tercera edad pueda verse afectado debido al procso de Mineralización dental.(50) En presencia de estos hallazgos podemos suponer que, es вероятно que las lecturas más altas Refjen diferentes niveles de maduración del esmalte y la presencia de manchas. (6)

Avances recientes en esta técnica instrument uncciducnica de la conducnica de la concióido Руководство по диагностике среднего кариеса по аналогии с DIAGNOdent, con un formato de manejo y transporte fácil y practico debido a su tamaño pequeño. (45) Este dispositivo también emite un haz de luz roja con una longitud de onda tiene de 655n filterro que bloquea la luz por debajo de esta longitud con el fin de ellelar la luz refjada y de ambiente, sin embargo, la differencia esencial con уважение к традиционным инструментам es la sonda que tiene una punta de fibra única de zafiro, sólida y acuñada especialmente Disñada para encajar en el espacio interproximal entre los dientes posteriores. (6)

Tanto el DIAGNOdent como su homólogo, Presentan sensibilidad y especificidad sin diferencia alguna, Presentado Mayor Posibilidad de detectar lesiones tanto de dentina como de esmalte, y que no son detectadas con la radiografía de aleta de mordida. Lussi y col, (51) refieren que este sistema podría ser usado como device adicional para la детекция интерпроксимального кариеса, y debido a su carácter reproducible, podría ser utilizado para monitorear los process de regresión y progresión de la carés de la carénés de la carés de la carés de la carés de la carésés.

Otros métodos diagnósticos:
Además de los sistemas comercializados y aceptados en la clínica, se han propuesto otros métodos para la Detección de la caries, entre ellos secluyen las técnicas de imagen de multiphoton (basada en la microscopía de multiphoimensidos teestios teestios) la termografía por infrarrojos (utilizada en otros campos de la medicina), la tomografía óptica de coherencia (OCT) que permite la visualización de las estructuras in vivo de una manera, подобный лос-ультрасонидос pero empleuzando la emisión de endas acústicas; y el processso de imágenes por impulsos medidos en terahercios (TPI) que detectan cambios de densidad en los tejidos que no son capaces de detectar los ultrasonidos, los rayos X o la Resonancia Magnética, y por último la ecodentografía que es la Detección de lassion mediante ultrasonido.

La odontología ha dado un salto trascendental a lo largo del tiempo desarrollando nuevas perspectivas que ha conducido a una odontología превентивно и ресторан más conservadora.

Hoy en día, son muchos los métodos que se han desarrollado para tratar de ser cada vez más Precisos y tempranos a la hora de detectar una lesión de caries, con el fin de hacer valer la nueva tendencia de la práctica odontológica. Sin embargo, surgen dudas en cuanto cual será el método diagnóstico perfect.

Un examen clínico correctiveo acompañado por el examen radiográfico, es considerado como un método eficaz para el diagnóstico de lesiones incipientes, pues aún no se ha desarrollado un método Diagnóstico Diferente al lo visual-cap dectilpl que sea el método diagnóstico por excelencia.

No obstante, la aplicabilidad de los métodos diagnósticos no Conventionales es valorada como complemento de la exploración clínica en aquellos casos donde el ojo humano o la Diferencia de Criterios hagan pasar por alto una lesión o simplemente de la subes .

Por lo tanto, debemos tomar en cuenta el poder diagnóstico de estos métodos, los cuales, como aporte a la ciencia odontológica, han ayudado a que la odontología sea hoy más conservadora.

Библиография
  1. Фейерсков О. Концепции кариеса зубов и их последствий для понимания болезни. Community Dent oral Epidemiol 1.997; 25: 5-12.
  2. EAM Кидд и Фейерсков О. Что представляет собой кариес зубов? Гистопатология кариозной эмали и дентина в связи с действием кариесогенных биопленок.J Dent Res. 83 (Spec Iss C): c35-c38, 2004.
  3. Barbería E. Odontopediatría 2da. Edición 2001.
  4. LC Chow, GL Vogel. Повышение реминерализации. Приложение к оперативной стоматологии 6, 2001, 27-38.
  5. Тен Кейт Дж. М., Ларсен М. Дж., Пирс Е. И., Фейерсков О. Химические взаимодействия между зубом и жидкостями полости рта: Заболевание при кариесе зубов и его клиническое лечение. Фейерсков O, Add E. от редакции Blackweel Munksgaard 2003. P 49-68.
  6. Феррейра А, Зеро ДТ. Диагностические инструменты для выявления преклонного кариеса.J Am Dent Assoc 2007; 2 (2) .С 86-95.
  7. Segura JJ. Sensibilidad y especificidad de los métodos diagnósticos communcionales de la caries oclusal según la Evidencia científica disponible. RCOE. [онлайн]. 2002, т. 7, вып. 5 [citado 2009-05-26], стр. 491-501.
  8. Карденас Д. Fundamentos de la odontología. Odontología pediátrica, 3er Edición. Медельин-Колумбия. Corporación para Investigaciones Biológicas, 2003.
  9. Anusavice KJ. Схемы лечения в профилактической и восстановительной стоматологии.J Am Dent Assoc. 1.995; 126: 277-43.
  10. Рубио Э., Куэто М. и др. др., Técnicas de diagnóstico de la caries dental. Descripción, indicaciones y valoración de su rendimiento. Boletín de la sociedad de pediatría de Asturias, Cantabria y León. Vol. 46 № 195. 2006.
  11. Weerheijm KL, Van Amerogen WE. Eggink CO. Клиническая диагностика окклюзионного кариеса: проблема. J Dent Child 1989; 56: 196-200.
  12. Van Dorp CS, Exteskate RA, Ten Cate JM. Влияние стоматологического зондирования на последующую десминерализацию эмали ASDC J.Вмятина ребенка. 1988; 55: 343-7.
  13. Lussi A, Megert B, Longbottom C, Reich E, Francescut P. Клинические характеристики устройства лазерной флуоресценции для обнаружения поражений окклюзионного кариеса. Евро. J Oral Sci 2001; 109: 14-9.
  14. Клеантон-Джонс П., Дайя Н., Харгривз Дж. А., Кортес Д., Харгривз В., Фатти Л. П.. Работа врача с визуальной диагностикой, зондированием и диагностикой кариеса по Фоти в молочных зубах. Южная Африка Дент Дж. 2001; 56: 182-5.
  15. Экстран КР, Рикеттс DNJ, Кидд EAM. Остаточный кариес: фатологическая диагностика и логическое ведение.Обновление вмятины 2001 г .; 28: 380-387.
  16. Исмаил А.И. Визуальный и визуально-тактильный. Обнаружение кариеса зубов. J Dent Res 2004: 83 (Spec Iss C.): C56-C66.
  17. Питтс Н. Б., Штамм Дж. У. Международный консенсусный семинар по клиническим испытаниям кариеса (ICW-CCT): окончательные консенсусные заявления, согласующиеся с тем, к чему приводят доказательства. J Dent Res 2004: 83 (специальный выпуск C): C125-8.
  18. Феррейра А., Андо М., Эггертссон Х. и др. Клиническая валидация методологий выявления кариеса: предварительные результаты (аннотация 2812).J Res 83 (специальный выпуск A): 2004. Доступно по адресу: http://iadr.confex.com/iadr/2004 Hawaii / techprogram / abstract_4547.htm. По состоянию на 18 октября 2006 г.
  19. Eggertsson H, Ferreira AG, Jackson R, et al. Новые критерии выявления кариеса зрения в клинических исследованиях (аннотация 2809). J Dent Res 83 (специальный выпуск A). 2004. Доступно по адресу: http: // iadr: confex.com/iadr/2004 Hawaii / techprogram / abstract_47347.htm. По состоянию на 18 октября 2006 г.
  20. Medina JC, Salgo N y Acevedo, AM. Evaluación de los métodos de diagnóstico utilizados en la Detección de caries dental por odontólogos venezolanos. Acta odontol. венес, назад. 2006, т.44, No2, с.192-198. ISSN 0001-6365.
  21. Питтс NB. Диагностика кариеса зубов: диагностические методы оценки щечной, язычной и окклюзионной поверхностей. Dent Update 1991; 18: 393-6.
  22. Сегура Дж. Дж., Хименес Рубио А., Кабрера Р. Интракорональная радиопрозрачность в не полностью прорезавшемся постоянном моляре с диагнозом перикоронит: важность рентгенологического исследования. Oral Sur Oral Med Pathol Oral Radiol Endod 1998; 85 461.
  23. Spinelli M, Haiter-Neto F, et.al. Сенситрометрическое сравнение Insight и пленки Ektaspeed plus: эффекты истощения химического проявителя. Braz Dent J 2006; 17 (2): 149-154
  24. Quirós O., Quirós J. "Radiología digital ventajas, desventajas, Implicaciones éticas". Revisión de la literatura. Revista latinoamericana de Ortodoncia.ws edición electrónica Agosto 2005. Доступно на сайте: www. Ortodoncia.ws.
  25. http://www.henryschein.es/conter2.asp?obj=4 Цифровая внутриротовая рентгенография.
  26. Mitropoulus C. Использование оптоволокна.Transiluminación в диагностике заднего апроксимального кариеса в клинических испытаниях. Caries Research 1985; 19: 379-384.
  27. Verdonschot EH, Bronkhorst EM, Wenzel A. Приближенная диагностика кариеса с использованием волоконно-оптической трансилюминации: математический метод для повышения достоверности. Community Dent Oral Epidemiology 1991; 19 (6): 329-332.
  28. Balda R., Solorzano A. Lesión inicial de caries. Часть II. métodos de diagnóstico. Acta odontol. венес, дик. 1999, т.37, №3, с.67-71. ISSN 0001-6365.
  29. Гонсалес М., Балда Р. и др. al. Estudio Compartivo de Tres Métodos de Diagnostico de Caries. Acta odontol. venez, 1999; т.37, №3, с.53-8. ISSN 0001-6365.
  30. Cortes DF, Ellwood RP, Ekstrand KR. Сравнение in vitro комбинированного FOTI / визуального обследования окклюзионного кариеса с другими методами диагностики кариеса и влияние окрашивания на их диагностические характеристики. Исследование кариеса 2003; 37 (1): 13-7.
  31. Difoti http://www.ganzdental.com/difoti.htm&oi
  32. Bin-Shuwaish M, Yaman P, Dennison J, Neiva G.Корреляция DIFOTI с клиническими и рентгенографическими изображениями при кариозных поражениях II класса. J Am Dent Assoc 2008; 139: 1374-1381.
  33. Triana K, Frías L, Figueredo M. Surgimiento y Desarrollo de la Endodoncia. Revista 16 de abril. Revista científico estudiantil de ciencias médicas de Cuba, 2008.
  34. Мажито Э. Трактат о кариесе зубов: экспериментальные и терапевтические исследования. Бостон: Хьюстон, Осгуд и компания; 1878: 196.
  35. Longbottom C, Huysmans M. Электрические измерения для использования в клинических испытаниях кариеса.J Dent Res 2004; 83 (Спецификация, выпуск C): C76-C79.
  36. Хьюисманс М. Электрические измерения для раннего выявления кариеса. В: Stookey G K.ed. Раннее обнаружение кариеса зубов II: Материалы 4-й ежегодной конференции в Индиане. Индианаполис: Университет Индианы, 1999: 123-42.
  37. Рикеттс DN. Кидд Э. А., Уилсон РФ. Электронная диагностика кариеса в ямках и фиссурах: показания стабильной проводимости на конкретном участке или показания кумулятивного сопротивления? Caries Res 1997; 31: 119-24.
  38. Питтс NB.ICDAS: международная система обнаружения и оценки кариеса, разрабатываемая для облегчения эпидемиологии, исследований и надлежащего клинического ведения кариеса. Community Dent Health 2004; 21: 193-8.
  39. Флуоресценция. http://es.wikipedia.org/wiki/Fluorescencia.
  40. Spitzer D, Bosch JJ. Люминесценция Квантовый выход здоровой и кариозной зубной эмали. Calcif Tssue Res 1977; 29: 240-51.
  41. Аль-Хатиб С., тен Кейт Дж. М., Ангмар-Манссон Б., де Жосселин де Йонг Е., Сундстрем, Г., Экстеркейт Р. А., Оливби А.Количественная оценка образования и реминерализации искусственных повреждений эмали с помощью нового портативного флуоресцентного прибора. Adv Dent Res 1997; 11: 502-6.
  42. Stookey GK. Оптические методы - количественная флуоресценция света. J Dent Res, 2004, т. 83, № доп. 1, C84-C88.
  43. Hibst R, Gall R. Разработка флуоресцентного детектора кариеса на основе диодного лазера [аннотация]. Caries Res 1998; 32: 294.
  44. López S. Láser como método diagnóstico. http://www.itav.com.mx/artículos/laserdiagnostico/index.html.
  45. Kavo DIAGNOdent. Диагностика кариеса и cómo utilizar el sistema DIAGNOdent. Биберах: Kavo Dental Excellence; 2002.
  46. Pérez A. Capacidad diagnóstica de la fluorescencia láser para el diagnóstico de caries oclusal en dientes deciduos. Revista estomatológica Herediana 2004; 4: 5-11.
  47. Shi XQ, Welander U, Angmar-Mansson B. Обнаружение окклюзионного кариеса с помощью KaVo DIAGNOdent и рентгенография: сравнение in vitro. Caries Res 2000; 34: 151-8.
  48. Sheehy EC, Brailsford SR, Kidd EA, Beighton D, Zoitopoulos L.Сравнение визуального осмотра и системы лазерной флуоресценции для диагностики окклюзионного кариеса in vivo. Caries Res 2001; 35 (6): 421-6.
  49. Morita I, Nakagaki H, Nonoyama K, Robinson C. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ значения окклюзионной поверхности первого постоянного моляра in vivo (аннотация 45), Caries Res 2002; 36 (3): 188.
  50. Лонгботтом С. Критерии ICDAS: применение и проверка. В кн .: Stookey GK, ed. Раннее обнаружение кариеса зубов III: Материалы 6-й конференции в Индиане. Индианаполис: Университет Индианы; 2003: 19-27.
  51. Lussi A, Hack A, Hug I, Heckenberger H, Megert B, Stich H. Обнаружение аппроксимального кариеса с помощью нового устройства лазерной флуоресценции. CariesRes 2006; 40 (2): 97-103.
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *