Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Кариес у беременных. Что такое Кариес у беременных?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кариес у беременных — это деструкция зубной эмали, цемента, дентина, выявленная в период гестации. Проявляется изменением цвета зубов, появлением на их поверхности темных или белых пятен, повышением чувствительности к механическим, температурным, химическим раздражителям, возникновением болевого синдрома при воздействиях. Диагностируется при помощи осмотра со стоматологическим зеркалом и зондом, витального окрашивания кариес-детекторами, трансиллюминации, лазерного исследования, электроодонтодиагностики. Для лечения используют методы реминерализирующей терапии, пломбирование.

МКБ-10

K02 Кариес зубов

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы кариеса у беременных
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение кариеса у беременных
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

По данным наблюдений в сфере акушерства, кариес является одной из наиболее распространенных патологий гестационного периода. Он обнаруживается у 91,4% женщин с нормально протекающей беременностью и у 94% — при наличии гестозов. У беременных возрастает уровень интенсивности кариеса, отображающий среднее количество пораженных зубов. Показатель достигает 5,4-6,5 против 2,7-4,4 в целом по популяции. 79% пациенток, вынашивающих ребенка, отмечают повышение чувствительности (гиперестезию) эмали. Патология чаще выявляется у больных из малообеспеченных семей, которые подвергаются значительным физическим и эмоциональным нагрузкам, питаются углеводными продуктами с низким количеством минеральных веществ, нерегулярно ухаживают за зубами.

Кариес у беременных

Причины

Основной этиологический фактор, приводящий к разрушению твердых тканей зуба, — воздействие кислот, которые выделяются кариесогенными стрептококками (Str. mutans, Str. mitis, Str. salivarius, Str. sanguis) и лактобактериями зубного налета. Вероятность развития кариеса повышается при недостаточном гигиеническом уходе, наличии стоматологических дефектов (ямок, канавок, трещин на эмали), употреблении большого количества ферментируемых углеводов, сладких и кислых продуктов, частых перекусах, нарушении слюноотделения, низком содержании фторидов в воде. У беременных возникает ряд дополнительных предпосылок для разрушения зубной ткани:

• Изменение состава слюны. Повышенный расход кальция и фтора, необходимых для формирования тканей плода, вызывает дефицит этих микроэлементов в слюне. В результате замедляются или прекращаются процессы реминерализации эмали, она становится более уязвимой к повреждению бактериями, провоцирующими кариес.
• Снижение гуморального и клеточного иммунитета. Для предотвращения отторжения плода, являющегося для беременной чужеродным телом, в организме женщины происходит иммунная перестройка. Это приводит к ухудшению бактерицидных свойств слюны, которая в норме обеспечивает элиминацию значительной части кариесогенных микроорганизмов.
• Изменение вкусовых предпочтений. Беременные часто испытывают тягу к употреблению кислого, соленого, сладкого. Основной субстрат для размножения кариесогенных бактерий — сахара, образующиеся при ферментировании углеводов. Ситуация усугубляется созданием кислой среды за счет употребления солений и консервированных продуктов.

Патогенез

Ключевым механизмом развития кариеса у беременных является разрушение неорганических минеральных составляющих зубной эмали под действием молочной, уксусной, муравьиной, пропионовой, других слабых органических кислот. Кариесогенные бактерии ротовой полости, содержание которых при беременности увеличивается, прикрепляются к защитной пелликуле, образуя мягкий налет. Микроорганизмы ферментируют пищевые сахара до органических кислот, диффундирующих внутрь твердых тканей и вымывающих из эмали кальций, фосфор. Поскольку из-за изменения состава слюны нарушается реминерализация эмали, деструктивные процессы с формированием кариозной полости у беременных происходят быстрее, чем у небеременных.

Классификация

При систематизации форм кариеса специалисты в сфере стоматологии учитывают время выявления патологии, гистологические особенности процесса, локализацию, глубину поражения. Заболевание у беременных может быть первичным, вторичным с образованием кариозной полости в запломбированном зубе, рецидивирующем с продолжением деструкции на том же участке.

Согласно международной классификации различают кариес эмали, дентина, цемента, приостановившийся процесс разрушения зуба. Выбирая тактику ведения беременной, удобнее всего использовать топографическую систематизацию кариозного процесса, созданную с учетом этапа болезни. На основании этого критерия выделяют:

• Начальный кариес (кариозное пятно). Твердые ткани подвергаются поверхностной очаговой деминерализации. При активной деструкции формируется белое пятно, при медленной — коричневое. Допускается использование малоинвазивных методов лечения.
• Поверхностный кариес. Деструктивный процесс не выходит за пределы эмали. Дентиново-эмалевое соединение сохранено. Возможно появление первых клинических признаков повреждения зубов. При лечении обязательна механическая обработка полости.
• Средний кариес. Кариозная полость распространяется на поверхностный (плащевой) дентин. Выявляется повреждение эмалево-дентинного соединения. Клиническая симптоматика выражена. Требует обязательного лечения с удалением разрушенных тканей.
• Глубокий кариес. В деструктивный процесс вовлекается околопульпарный дентин, что сопровождается усилением болевого синдрома. Без срочного лечения возможно поражение пульпы с последующими осложнениями в виде пульпита и периодонтита.

У беременных чаще развиваются субкомпенсированные формы кариеса, при которых количество поврежденных зубов оказывается больше среднего показателя интенсивности соответствующей возрастной группы. Декомпенсация болезни (острый кариес) с образованием множественных полостей и системным поражением зубов наблюдается редко – при существенном нарушении иммунитета, выраженном дефиците кальция, отсутствии ухода за зубами.

Симптомы кариеса у беременных

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно и становится случайной находкой при профилактическом стоматологическом осмотре, во время которого выявляется локальное посветление или потемнение эмали. Пациентки, у которых формируется кариозная полость, отмечают повышение зубной чувствительности к холодному, кислому, сладкому, соленому. При глубоком кариесе беременная жалуется на кратковременные боли, которые возникают при накусывании поврежденным зубом, действии термических, химических раздражителей и проходят после их устранения. Появление стойкой интенсивной боли свидетельствует о вовлечении в процесс пульпы.

Осложнения

Неосложненный кариес не влияет на течение и исход гестации, однако при наличии болевого синдрома способен ухудшить качество жизни беременной, нарушить ее эмоциональное состояние, повысить раздражительность. Из-за ускоренной тканевой деструкции кариес при беременности чаще осложняется пульпитом, периодонтитом, а при отсутствии адекватного лечения — периоститом верхней или нижней челюсти, абсцессами, остеомиелитом, флегмоной мягких тканей лица, сепсисом. При возникновении инфекционно-септических осложнений повышается вероятность внутриутробного инфицирования плода, хориоамнионита, эндометрита, преждевременных родов. Отдаленным последствием нелеченого кариеса является разрушение зуба с необходимостью его экстракции и замещения протезом.

Диагностика

При наличии у беременной характерной симптоматики подтверждение диагноза не представляет особых сложностей. Перечень основных задач диагностического поиска включает исключение некариозных заболеваний и своевременное выявление форм кариозного процесса, при которых необходимо неотложное лечение. Особенностью диагностики кариеса при гестации является проведение рентгенографии зуба только в неотложных случаях и полный отказ от рентген-исследований в 1-м триместре беременности. Наиболее информативными методами обследования считаются:

• Осмотр полости рта. У беременных с кариесом выявляются белые и темные пятна на эмали, полости с размягченным содержимым. При необходимости на сомнительные участки наносят метиленовый синий и другие кариес-детекторы, адсорбируемые кариозным пятном. Для исследования полостей, определения чувствительности используют стоматологическое зеркало и зонд. Чтобы обнаружить кариес соприкасающихся поверхностей зубов, применяют термораздражители.
• Электроодонтодиагностика зуба. Метод рекомендован в качестве альтернативы рентгенографическому исследованию. На основании данных о силе электрического тока оценивают глубину поражения тканей. При патологических процессах электровозбудимость пульпы ухудшается. О наличии кариеса свидетельствует повышение уровня тока, вызывающего реакцию зуба, до 9-20 мкА. При осложненных формах заболевания этот показатель достигает 21-80 мкА и более.
• Стоматологическая трансиллюминация. При просвечивании холодным световым пучком начальный кариес имеет вид крапинок разных размеров с неровным контуром, полость определяется в виде коричневой полусферы, отграниченной от окружающих здоровых тканей. Эффективность методики выше при обследовании фронтальных зубов. Преимуществами трансиллюминации являются неинвазивность и безопасность, благодаря которым исследование рекомендовано беременным.
• Лазерная диагностика. Метод основан на изменении отражения лазерного луча от поврежденных тканей. О выявлении кариеса диагностический прибор сигнализирует звуком. Исследование отличается безопасностью и высокой чувствительностью, позволяет выявить кариозный процесс на ранних стадиях, в труднодоступных для осмотра участках (межзубных промежутках, области зубных корней). Может использоваться для диагностики вторичного процесса.

Начальный кариес дифференцируют с некариозными заболеваниями у беременных — пятнистыми формами системной и местной гипоплазии эмали, эндемического флюороза, поверхностный, средний и глубокий — с бороздчатой формой системной гипоплазии, эрозивным флюорозом, эрозией, клиновидным дефектом, кислотным некрозом зубов, хроническим фиброзным периодонтитом, острым очаговым, хроническим фиброзным или гангренозным пульпитом. По показаниям акушер-гинеколог или стоматолог назначают пациентке консультации пародонтолога, челюстно-лицевого хирурга.

Лечение кариеса у беременных

Ключевой особенностью выбора терапевтической тактики при беременности считается ограниченное использование ряда методов и препаратов, традиционно применяемых для восстановления поврежденных тканей. При составлении плана лечения зубов учитывают гестационный срок, динамику развития, выраженность симптомов кариеса, наличие осложнений. Рекомендованными методами терапии являются:

• Реминерализация поврежденных тканей. Аппликации или электрофорез кальций- и фторсодержащих препаратов показаны на стадии кариозного пятна. Перед началом лечебной процедуры зуб очищается от налета и пелликулы, меловидное пятно обрабатывается слабыми кислотными растворами и промывается водой. Эффективность реминерализации повышается при тщательном уходе за полостью рта, использовании беременной фторсодержащих лечебных зубных паст.
• Пломбирование кариозной полости. Оптимальное решение для восстановления целостности зуба при поверхностном, среднем, глубоком кариесе. Перед установкой пломбы в ходе препарирования поврежденные ткани удаляются бормашиной или вручную стоматологическим экскаватором, после чего дефект замещается композитными материалами, амальгамой, керамикой. При наличии глубокого кариеса под пломбой устанавливают лечебно-изолирующую прокладку.

Самым благоприятным периодом для пломбирования является II триместр беременности, когда риск нежелательного воздействия на плод минимален. При выборе анестетиков, анальгетиков, антибиотиков учитывают их токсичность. В I триместре из-за возможного влияния на эмбриогенез лечение кариеса проводится только при наличии острых болей и гнойного воспаления. Ограничениями для выполнения лечебных манипуляций в III триместре становятся повышенная чувствительность матки к внешним стрессовым воздействиям, способная спровоцировать преждевременные роды, и риск развития у беременной синдрома нижней полой вены при длительном нахождении в полулежачем положении. Удаление разрушенных зубов, протезирование, установку имплантатов рекомендуется осуществлять в послеродовом периоде. Беременным, страдающим кариесом, показаны естественные роды. Кесарево сечение производится при выявлении акушерских осложнений.

Прогноз и профилактика

Кариес обычно не представляет опасности для беременной и плода. Пациенткам с признаками деструкции зубов необходимо санировать ротовую полость до планируемой гестации, во время беременности регулярно посещать стоматолога-гигиениста. В профилактических целях рекомендована чистка зубов после каждого приема пищи пастами с реминерализирующим эффектом, ополаскивание рта антисептическими эликсирами, использование зубной нити. Следует ограничить употребление сладкого, мучного, особенно кондитерских изделий, дополнить рацион продуктами, содержащими кальций, и комплексными витаминно-минеральными добавками. Раннее пломбирование во II триместре позволяет сохранить зуб благодаря препарированию его меньшей части.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении кариеса у беременных.

Источники

1. Особенности антимикробного иммунитета ротовой полости у беременных женщин с первичным и рецидивирующим кариесом/ Ломова А. С., Мороз П.В., Проходная В.А.// Журнал фундаментальной медицины и биологии. – 2013.
2. Прогнозирование рецидивного течения кариеса зубов у беременных женщин лабораторным методом оценки активности антимикробного иммунитета ротовой жидкости/ Проходная В.А., Гайворонская Т.В., Ломова А.С. // Кубанский научный медицинский вестник. – 2015.
3. Современные особенности динамики распространенности и течения кариеса зубов среди беременных женщин, повышение эффективности профилактических мероприятий/ Проходная В.А., Гайворонская Т.В. и др.// Российский стоматологический журнал. – 2015.
4. Особенности течения кариеса у беременных женщин и кормящих матерей в Ростовской области/ Максюков С.Ю., Проходная В.А., Новосядлая Н.В.// Российский стоматологический журнал. – 2014 — №1.
5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Можно ли лечить кариес при беременности: профилактика и особенности терапии

Ваша заявка принята

Спасибо за обращение в клинику «КДС».
Администратор клиники перезвонит вам после получения заявки в течении 1 часа

Из данной статьи Вы узнаете:

• Почему возникает кариес у беременных
• Почему беременным обязательно лечить кариес
• Когда лечить кариес при беременности
• Нюансы лечения при беременности
• Анестезия
• Профилактика кариеса при беременности

Лечение кариеса зубов беременных женщин и других заболеваний полости рта проводится в обязательном порядке, но с учетом рисков и особенностей организма женщины в положении.

При планировании беременности женщинам рекомендуется обязательно пролечить зубы заблаговременно, еще до зачатия ребенка. Если же беременность наступает не запланировано, стоматологическое лечение все равно требуется провести, чтобы устранить очаги хронической инфекции. Для этого врачи рекомендуют конкретные сроки, когда лечить кариес при беременности безопаснее всего.

У беременной существует множество предпосылок для развития кариеса и его осложнений:

• Развивающийся плод требует питательные вещества, в том числе минералы. При их дефиците в рационе будущей мамы, ему приходится заимствовать микро- и макроэлементы из организма женщины. Как следствие, у нее сначала развивается повышенная чувствительность зубной эмали, а затем могут быстро возникнуть очаги кариеса. Чтобы не допустить подобной ситуации, будущая мама должна предупредить возникновение недостатка нутриентов в своем питании, а также дополнительно принимать добавки (их выписывает ведущий беременность врач).
• Также быстро заболеть кариесом беременная может, если у нее плохая гигиена полости рта. Бактерии зубного налета образуют плотную пленку, под которой создается кислая среда, вымывающая минералы эмали.
• На фоне сниженного иммунитета становится активнее любая инфекция, даже совершенно безобидная для здоровых и не беременных женщин. Если защитные свойства слюны резко снижаются, стремительно развивается кариес, гингивит, стоматит. Кариес зубов во время беременности и имеющиеся хронические заболевания обостряются, возникает боль и стресс.

Сама по себе беременность – это не противопоказание для лечения кариеса и его осложнений. Нужно только лишь обязательно уведомить о своем положении стоматолога и сообщить ему конкретный срок.

Почему беременным обязательно стоит лечить кариес?

• Кариес у беременных может протекать болезненно, а прием препаратов в этот период резко ограничен – многие обезболивающие принимать попросту нельзя;
• Общее эмоциональное состояние будущей мамы сильно страдает, что может вызывать повышенный тонус матки и вызвать угрозу прерывания беременности;
• Кариес может сопровождаться обострением токсикоза, различными нарушениями пищеварения, повышением температуры;
• Существует  риск осложнения кариеса пульпитом и/или периодонтитом, лечение которых заметно сложнее;
• Некоторые из кариесогенных бактерий обладают патологическим влиянием на тонус матки в первом триместре беременности.

Когда лучше всего лечить кариес при беременности? Если до зачатия женщина не успела санировать полость рта, то теперь ей придется дождаться 3 месяца беременности, и постараться закончить лечение до 6 месяца внутриутробного развития плода.

Чтобы понять, почему врачи лечат кариес у беременных именно в это время, нужно знать что происходит в каждом триместре этого периода:

1. От зачатия и до 12 недель – наиболее ответственное и важное время в развитии плода, ведь именно в первом триместре закладываются самые важные органы ребенка и формируется плацента. До образования защитного барьера в виде плаценты, плод еще слабо защищен и многие препараты при лечении будущей мамы применять противопоказано.
2. Во втором триместре  (до 24 недели) вокруг плода уже имеется плацента – этот срок идеален для того, чтобы лечить кариес во время беременности. 
3. В третий триместр (от 25 недели и до рождения малыша) лечение кариеса и его осложнений при беременности уже может сопровождаться рисками.  И без того ослабленный организм, сильно растянутая матка с повышенной чувствительностью к воздействию препаратов и стресс – все это может вызвать несвоевременное начало родовой деятельности.

Ни врач, ни тем более женщина не захочет рисковать здоровьем малыша, но случаются ситуации, когда беременной остро необходима экстренная стоматологическая помощь. В этих ситуациях лечить пульпит, периодонтит, заболевания пародонта и даже удалять зубы можно, но под присмотром целой бригады врачей и после тщательного подбора препаратов и подготовки женщины.

В менее ургентных ситуациях, когда нет острой боли, лечение кариеса во время беременности лучше отложить до родов. Кормящим матерям также не рекомендуется использовать сильные обезболивающие, но на период лечения и выведения препаратов из организма можно подготовить малышу сцеженное заранее молоко. Тогда появится возможность лечить зубы даже под самой мощной анестезией.

Безопасная стоматологическая диагностика при беременности

Многие диагнозы в стоматологии можно поставив лишь на основе опроса и осмотре пациента. В спорных случаях и для того, чтобы отличить схожие по симптоматике диагнозы требуется рентгенологическое исследование. Чтобы не подвергать радиационному излучению малыша, беременным проводят цифровую радиовизиографию. Эта процедура имеет на 90% меньшую радиационную нагрузку, чем традиционная рентгенография.

Если такой возможности в клинике нет, то уменьшить облучение можно при помощи свинцового фартука.

Нюансы стоматологического лечения беременных

Лечить зубы при беременности можно, но принимая во внимание ее срок и особенности течения. Также важна грамотная оценка общего состояния здоровья женщины. Что кроме кариеса входит в список заболеваний, которые можно лечить у стоматолога?

1. Если лечение кариеса у беременных не провести своевременно, он осложнится пульпитом, периодонтитом, воспалительными поражениями тканей пародонта. Во время вынашивания ребенка женщины могут заболеть стоматитом, глосситом, хейлитом, пародонтитом, периоститом, гайморитом, абсцессом. При случайных травмах могут быть различные травмы – сколы и переломы зубов, корней.
2. Кариес при беременности, как и в любой другой период жизни лечится только препарированием (сверлением) и пломбированием. Исключение составляет только кариес в начальной стадии – стадии пятна. Стоматолог волен использовать любые пломбированные материалы, кроме амальгамы. Светоотверждающиеся полимерные пломбы беременным не противопоказаны, а свет светополимерных ламп совершенно безопасен.
3. Любая боль опасна – это не только стресс, но и повышение вероятности получить травму при испуге или рефлекторном движении. Стоматологические манипуляции, которые могут сопровождаться неприятными ощущениями. Всегда должны выполняться только после качественного обезболивания. Так как общий наркоз беременным практически противопоказан, сохраняется возможность лечения кариеса и других заболеваний под местной анестезией.
4. Отбеливать и выравнивать зубы, ставить имплантаты и протезы, которые требуют предварительного препарирования зубов, придется отложить. Хотя съемные протезы изготавливать и носить можно даже беременным.

Как выглядит лечение кариеса во время беременности

Визит беременной к врачу также имеет некоторые особенности:

• Стоматологическое кресло наклоняется под углом 15°. Если женщина находится уже на достаточно большом сроке беременности, то ее просят расположиться полулежа на левый бок. Пациентка ложится удобно и расслабленно, чтобы не перенапрягать мышцы живота.
• Стоматолог предлагает наиболее безопасные для малыша и будущей мамы процедуры, манипуляции и препараты.
• Если диагноз, условия клиники и возможности пациентки позволяют, то кариес при беременности лучше лечить бесконтактным способом – лазером, озоном или реминерализацией (в стадии пятна).
• Для более качественного лечения рекомендуется использование стоматологического микроскопа. Он увеличивает зону вмешательства в 30 раз, повышая точность работы врача.
• В случае, если женщина обратилась к стоматологу уже на последних сроках беременности, врач может порекомендовать ряд профилактических мер, которые позволят приостановить развитие болезни и дождаться родов для проведения полноценного лечения.

Анестезия у беременных

Чтобы вылечить кариес во время беременности безболезненно требуется адекватная и безопасная анестезия. При лечении беременных применяются наименее влияющие на состояние сосудов препараты, которые не проникают через плаценту.

Лидокаин и его производные беременным противопоказаны, поскольку могут резко снизить давление, вызвать судороги, общую слабость.

Наиболее безопасными анестетиками являются производные артикаина. К ним относятся:

• Ультракаин;
• Артифрин.
• Убистезин;
• Альфакаин;
• Септонест.

Также беременным можно ставить анестетики на основе Мепивакаина. Эти препараты не сужают сосуды, воздействуют исключительно местно и не вредят малышу.

Профилактика кариеса во время беременности

Кариес очень часто сопровождает беременность. Это объясняется происходящими в организме гормональными изменениями, совершенно другим перераспределением минералов, снижением местного иммунитета в полости рта. В этих условиях эмаль постепенно теряет прочность и не может противостоять агрессии кариесогенных бактерий.

Чтобы обезопасить себя от непредвиденных приступов зубной боли нужно следовать простым правилам профилактики кариеса:

• Регулярно чистить зубы фторсодержащими зубными пастами, использовать флосс, своевременно заменять зубную щетку. Полоскать рот после еды и не употреблять на ночь обволакивающие зубы продукты – манную кашу, ряженку, печенье.
• Посещать стоматолога как минимум раз в полгода. Если у пациентки высокая предрасположенность к кариесу, то стоматолог переводит ее в амбулаторную группу, для которой показаны более частые визиты врача. Все это сообщает стоматолог лично.
• Следует питаться разнообразно и рационально. Пусть гинеколог, ведущий беременность, выпишет витаминно-минеральный комплекс и проверит полноценность меню женщины. Учтите, что самостоятельный прием кальция может быть опасен, особенно после 33 недели беременности.

Эффективная профилактика кариеса и его осложнений при беременности возможна только при условии своевременных и регулярных осмотров у гинеколога и стоматолога.

Pregnancy and Dental Care – Dental Health & Wellness Boston

Если вы беременны, сообщите нам об этом, чтобы мы могли обеспечить оптимальное здоровье ваших зубов во время беременности. Как специалисты по уходу за полостью рта, наша роль заключается в обучении. Вы можете быть уверены, что во время беременности в Dental Health and Wellness Boston вам окажут наилучшую стоматологическую помощь. Мы рассмотрим любые конкретные проблемы и избавим вас от страха или беспокойства, которые могут возникнуть у вас в связи с получением стоматологической помощи.

Здоровье полости рта матери и ребенка

Текущие исследования физиологии матери и плода доказали, что оказание стоматологической помощи во время беременности приносит больше пользы, чем вреда. По сравнению с риском отсутствия ухода профилактика, диагностика и лечение заболеваний полости рта гораздо более полезны и могут проводиться во время беременности без дополнительного риска для плода или матери. «Американская академия перидонтологии, например, призывает медицинских работников оказывать профилактические услуги как можно раньше во время беременности и обеспечивать лечение острой инфекции или источников сепсиса независимо от стадии беременности.

Время имеет жизненно важное значение для здоровья полости рта беременных женщин, поскольку возможно, что это может повлиять на здоровье полости рта их детей. Оценка рисков для здоровья полости рта у младенцев и детей младшего возраста при соответствующем вмешательстве, наряду с заблаговременным руководством для родителей и других опекунов, может предотвратить передачу и развитие кариеса в раннем детстве (ECC).

Здоровье полости рта матери может повлиять на здоровье полости рта ее ребенка. Предвидя риски для здоровья полости рта для ребенка в утробе матери, можно предотвратить ранний кариес зубов (кариес или кариес), который развивается в раннем возрасте ребенка. Во время беременности мать должна поддерживать плановое стоматологическое обслуживание для себя и своего ребенка. В Консенсусе по перинатальному здоровью полости рта Американского конгресса акушеров и гинекологов говорится:

«Профилактика, диагностика и лечение заболеваний полости рта, в том числе необходимые стоматологические рентгенограммы и использование местной анестезии, очень полезны и могут проводиться во время беременности без дополнительного риска для плода или матери по сравнению с риском отсутствия ухода. Хорошая гигиена полости рта и контроль заболеваний полости рта защищают здоровье и качество жизни женщины и могут снизить передачу патогенных бактерий от матерей к их детям».

Как изменения в организме влияют на здоровье зубов

Физиологические изменения во рту беременной женщины повышают риск стоматологической инфекции. Этот риск также увеличивается из-за изменений в иммунной системе во время беременности. По данным Калифорнийской стоматологической ассоциации, борьба с заболеваниями полости рта у беременных может снизить передачу инфекции от молодых матерей их младенцам. Гормональные колебания, связанные с беременностью, могут усугублять некоторые стоматологические заболевания, а недавние исследования показали связь между заболеванием десен и преждевременными родами и детьми с низким весом при рождении.

Общие состояния полости рта во время беременности

Во время беременности во рту женщины происходят физиологические изменения, и важно понимать, что эти изменения подвергают беременных женщин более высокому риску стоматологической инфекции. Хотя гингивит является наиболее распространенным заболеванием полости рта, к другим распространенным заболеваниям полости рта, которые влияют на здоровье зубов во время беременности, относятся следующие:

Во время беременности также могут появляться единичные опухолевидные разрастания десен. Эти наросты, часто называемые «опухолью беременных», «эпулисом беременных» или «гранулемой беременных», часто связаны с воспалительным гингивитом или каким-либо другим раздражением. Плохая гигиена полости рта является причиной этих наростов. Отложения зубного налета, а также зубной камень также присутствуют на зубах, прилегающих к очагу поражения. Чтобы решить эту проблему, необходимы масштабирование и планирование корней, а также интенсивные инструкции по гигиене полости рта. Рост обычно исчезает после родов; однако в некоторых случаях нарост удаляют из-за дискомфорта, нарушения выравнивания зубов или кровотечения при жевании.

Подвижность зубов — еще одна проблема, которая может возникать во время беременности и часто связана со «степенью заболеваний десен, нарушающих прикрепительный аппарат, а также с минеральными изменениями в твердой пластинке». Как правило, необратимой потери клинической привязанности не происходит; однако у некоторых людей пародонтит может прогрессировать и может быть необратимым.

«Физиологическая ксеростомия (аномальная сухость во рту) является распространенной жалобой полости рта». О ксеростомии чаще всего сообщают в связи с приемом некоторых лекарств, вызывающих сухость в качестве побочного эффекта, таких как спазмолитики, антидепрессанты, антигистаминные средства, противосудорожные средства и другие. Ксеростомия может возникать и во сне. В качестве лечения этого состояния важно использовать повышенную гигиену полости рта, частое воздействие фтора и удалять налет с зубов перед сном.

Подавление лейкоцитов: Во время беременности иммунная система женщины изменяется, особенно в части подавления некоторых функций нейтрофилов (лейкоцитов). Из-за этих изменений, например, может произойти обострение воспаления десен, вызванного зубным налетом. «Подавление нейтрофилов особенно важно при ассоциации периодонта с беременностью».

Тошнота и рвота очень распространены во время беременности; С этими симптомами сталкиваются 70-85% женщин. Хотя тошнота и рвота во время беременности (НВП) в основном связаны с ранним сроком беременности, возможно, что некоторые женщины испытывают их после первого триместра. Hyperemesis gravidarum — это тяжелая форма NVP, которая возникает примерно в 0,3–2,0% беременностей и может привести к потере поверхности эмали, в первую очередь из-за эрозии, вызванной кислотой».

Изменения в составе слюны на поздних сроках беременности и во время лактации может временно предрасполагать к эрозии, а также к кариесу зубов, однако нет убедительных данных, свидетельствующих о том, что заболеваемость кариесом увеличивается во время беременности или в ближайшем послеродовом периоде, хотя существующий, нелеченый кариес, вероятно, будет прогрессировать».

Заболевания десен, гингивит и беременность

Заболевания пародонта (заболевания десен) поражают около 15% женщин детородного возраста и до 40% беременных женщин. Наиболее частым клиническим заболеванием пародонта у женщин во время беременности является гингивит из-за накопления зубного налета. Это происходит у 60-75% женщин, как правило, между тремя и восьмыми месяцами беременности, что усиливает важность пародонтологических профилактических и лечебных мероприятий во время беременности. Изменения десен обычно возникают в связи с плохой гигиеной полости рта и местными раздражителями, однако гормональные и сосудистые изменения, происходящие у беременной, часто преувеличивают воспалительную реакцию на эти местные раздражители. Гингивит возникает в результате накопления зубного налета, липких вредных бактерий на зубах. Пародонтологическую помощь следует оказывать во время беременности, потому что она безопасна и эффективна для снижения заболеваемости пародонта и пародонтальных патогенов. Важно поддерживать регулярное стоматологическое обслуживание, чтобы предотвратить заболевание десен, которое может обостриться во время беременности.

Медицинские состояния, связанные с уходом за зубами

Обычно считается, что лечение зубов связано с такими распространенными осложнениями беременности, как выкидыш, преждевременные роды, преэклампсия и гестационный диабет, но это не так. Согласно исследованиям:

• Выкидыш не связан с уходом за полостью рта или стоматологическими процедурами в первом триместре.
• Несмотря на то, что исследования продолжаются, самые последние данные показывают, что пародонтологическое лечение не влияет на исходы преждевременных родов и низкой массы тела при преждевременных родах. Это безопасно для матери и плода.
• Преэклампсия не является противопоказанием для лечения зубов.
• Хотя показатели здоровья полости рта связаны с диабетом, гестационный диабет не связан с получением стоматологических услуг во время беременности. Для получения дополнительной информации о диабете и здоровье зубов посетите нашу страницу «Стоматология для диабетиков».

Наша роль в качестве вашего стоматолога во время беременности

Как ваши специалисты по уходу за полостью рта во время беременности наших пациентов, мы считаем, что наша роль заключается в обучении. При этом мы заверяем беременную женщину в том, что уход за зубами во время беременности безопасен. Мы обращаемся к любым конкретным проблемам и пытаемся облегчить любые опасения по поводу получения стоматологической помощи. Мы сообщим женщине, что профилактика, диагностика и лечение заболеваний полости рта, в том числе необходимые рентгенологические исследования зубов и использование местной анестезии, очень полезны и не вызывают дополнительного риска для плода или матери. Мы спланируем окончательное лечение зубов матери и ребенка на основе обычных соображений гигиены полости рта, включая:

• Основные жалобы и история болезни
• Употребление табака, алкоголя или других психоактивных веществ в анамнезе
• Клиническая оценка
• Рентгенограммы и другие виды диагностики по показаниям»

Мы также будем заботиться о каждой пациентке индивидуально, так как мы всегда проводим следующий процесс с нашими беременными пациентками:

• Разработка и обсуждение комплексного плана лечения, включающего профилактику, лечение и поддерживающую терапию на протяжении всей беременности.
• Обсудите пользу, риски и альтернативы лечению.
• Оказывать неотложную/неотложную помощь в любое время во время беременности в соответствии с состоянием полости рта пациентки.
• Выполните всестороннее обследование пародонта, которое включает запись о глубине зондирования пародонта.
• Рекомендовать всем женщинам детородного возраста принимать поливитаминные добавки, содержащие фолиевую кислоту.
• Поддержите решение женщины кормить грудью и получите доступ к материалам для обучения пациентов.
• Подкрепляйте рекомендации по отказу от табака и алкоголя и другие медицинские рекомендации при посещении стоматологических кабинетов.
• Укладывайте беременных женщин в полулежачее положение, насколько это допустимо, поощряйте частую смену положения и/или подкладывайте маленькую подушку под ее бедро, чтобы предотвратить постуральный гипотензивный синдром.
• Используйте коффердам во время восстановительных процедур и эндодонтических процедур.
• Используйте безопасные амальгамные и композитные методы при размещении реставрационных материалов внутри полости рта.
• Проконсультируйтесь с поставщиком дородового ухода при рассмотрении определенных процедур
• Проведите необходимую последующую оценку, чтобы определить, были ли эффективными вмешательства по уходу за полостью рта.
• Обеспечьте медико-санитарное просвещение и заблаговременное руководство по уходу за полостью рта для детей, чтобы предотвратить кариес в раннем детстве.
• Поощряйте пациентов пользоваться Интернетом, чтобы узнать больше о здоровье полости рта во время беременности и в раннем детстве.
• Поощряйте и советуйте пациентам продолжать получать стоматологическую помощь в послеродовой период и после него.

Мы расскажем вам о беременности и уходе за зубами

Доктор Смит и ее талантливая команда стоматологов будут работать с вами во время беременности, чтобы разработать и обсудить комплексный план лечения. Мы расскажем о профилактическом уходе, лечении и поддерживающем уходе на протяжении всей беременности и расскажем о преимуществах, рисках и альтернативах определенных стоматологических процедур. Мы также дадим вам предварительные рекомендации относительно здоровья полости рта вашего новорожденного. Помните, что регулярный уход за зубами на протяжении всей беременности является частью поддержания общего состояния здоровья вас и вашего нового ребенка. Надеемся вскоре вас увидеть.

Беременность и зубы | Как беременность влияет на здоровье полости рта?

Если вы ожидаете, поздравляем, это прекрасное и волнующее время для вас. Мы в Friendly Dentistry хотели бы выразить наши добрые пожелания. Есть несколько мифов о беременности и зубах, которые мы хотим развеять и помочь вам позаботиться о своей улыбке во время беременности.

Есть старая поговорка: «За каждую беременность выпадает один зуб». Это бабушкины сказки, которые вы точно не должны принимать. Потеря зубов, кариес, заболевания пародонта не обязательно должны быть частью вашей беременности. Хотя это правда, что во время беременности существуют определенные риски для здоровья полости рта, эти риски можно снизить с помощью регулярных осмотров и хорошего ухода за полостью рта.

Беременность и уход за полостью рта

Это будет очень напряженное время для вас, но не пренебрегайте уходом за полостью рта. В течение первого триместра, чем раньше, тем лучше, запишитесь на прием к стоматологу. Сделайте чистку и поговорите со стоматологом-гигиенистом и стоматологом о любых проблемах, которые у вас есть.

Продолжайте чистить зубы щеткой и зубной нитью, как обычно, спросите стоматолога об использовании зубной пасты с фтором во время беременности. Решайте все проблемы с кариесом (кариес, кариес) с помощью пломб на ранних сроках беременности, чтобы вы могли сосредоточиться на здоровье матери.

Вы и ваш стоматолог можете составить план ухода за полостью рта на следующие 9 месяцев, чтобы вы могли во время беременности иметь счастливую и здоровую улыбку.

Первый миф: ребенок получает кальций из ваших зубов

Ребенок получает кальций из вашего тела, но он поступает из ваших костей, а не зубов или зубной эмали, и здесь есть, чем заняться. Вы не должны ожидать потери костной массы из-за беременности. Во время беременности увеличение количества гормонов влияет на ваши зубы и десны точно так же, как они влияют на любую другую часть вашего тела. Опять же, хороший уход за полостью рта может помочь компенсировать любую из угроз.

Гингивит беременных

Одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем полости рта во время беременности является то, что называется гингивитом беременных. Всплеск гормонов может повлиять на то, как ваши десны реагируют на зубной налет и зубной камень. Ткань десны может воспаляться, краснеть, вы можете страдать от кровоточивости десен при чистке зубов и всех симптомов заболевания десен, но есть способы компенсировать эту проблему.

Большинство женщин во время беременности страдают от воспалений десен. В Friendly Dentistry мы предлагаем лечение, которое помогает держать состояние под контролем. Опухшие десны могут быть болезненными и способствовать размножению бактерий. Частицы пищи могут застрять в образовавшихся карманах. При отсутствии лечения заболевание может перейти в пародонтит. При регулярных осмотрах у вас могут быть здоровые десны во время беременности.

Опухоли полости рта при беременности

Опухоли при беременности — это незлокачественные опухоли, которые развиваются при опухании и раздражении десен. В большинстве случаев опухоли не трогают, потому что после рождения ребенка они уменьшатся, а уровень гормонов вернется к нормальному уровню. Эти опухоли распространены и очень редко являются признаками рака ротовой полости.

Конечно, вы хотите проконсультироваться со стоматологом во время осмотра, чтобы убедиться, что это не риск. Если опухоль беспокоит вас во время жевания, стоматолог может удалить ее.

Сухость во рту и неприятный запах изо рта

Эти гормоны беременности действительно могут изменить среду вашего рта. Вы можете обнаружить, что у вас выделяется меньше слюны, у вас развилась склонность к неприятному запаху изо рта и у вас постоянно возникает сухость во рту. Это нормально. Некоторые лекарства во время беременности могут вызывать сухость во рту.

Поговорите со своим стоматологом о своих симптомах. Чрезмерная сухость во рту может быть опасна для ваших здоровых зубов. Ваш стоматолог может порекомендовать жидкость для полоскания рта. Вы также можете увеличить потребление воды, чтобы попытаться бороться с этим заболеванием.

Правильная гигиена полости рта во время беременности

Окружающая среда во рту будет меняться во время беременности, поэтому вам действительно нужно уделять внимание гигиене полости рта. Регулярная чистка зубной нитью и проникновение между зубами может вытеснять пищу и препятствовать размножению бактерий. Держитесь подальше от сладких продуктов и напитков, которые вызывают кариес.

Чистка зубов щеткой и зубной нитью, регулярная профессиональная чистка, здоровое питание и регулярное посещение стоматолога помогут вам сохранить здоровье полости рта на протяжении всей беременности. Ваш стоматолог и гигиенист в Friendly Dentistry будут рядом с вами во время беременности.

Ограничить употребление табака во время беременности до НУЛЕВОГО употребления табака. Низкий вес при рождении был связан с употреблением табака и заболеваниями десен. Просто не курите во время беременности и не используйте продукты с никотином, чтобы избежать потенциальных проблем.

Какое стоматологическое лечение можно пройти во время беременности?

Один из вопросов, который мы часто слышим в Friendly Dentistry, касается того, какая стоматологическая помощь «безопасна» во время беременности. Здоровые десны, здоровый рот помогают улучшить общее состояние здоровья, что, конечно же, хорошо для ребенка.

Кариес зубов (кариес) может быть болезненным и вызывать стресс у мамы, что вредно для ребенка. Кроме того, необходимо лечить любую стоматологическую инфекцию, чтобы обеспечить безопасность ребенка. Как правило, мы просим вас поговорить с вашим акушером, чтобы получить разрешение на любое стоматологическое лечение, просто для обеспечения вашей безопасности.