Статья на тему:»Кариес зубов» — ГБУ»Стоматологическая поликлиника №1 г. Грозный
Версия для слабовидящих
- Новости
- Статья на тему:»Кариес зубов»
Статья на тему:»Кариес зубов»
Чего греха таить, многие из нас на подсознательном уровне боятся визитов к стоматологу. Мы выискиваем самые разнообразные причины, чтоб только отложить плановый визит к стоматологу «до лучших времен». А вместе с тем статистика неумолима – практически каждый второй житель России страдает кариесом. Ведь здоровье зубов – вещь довольно обманчивая. На первый взгляд зуб кажется здоровым, не болит, не беспокоит. Однако опытный врач при тщательном осмотре может обнаружить на зубной эмали небольшое пятнышко, незаметное невооруженным глазом. Знакомьтесь: это и есть кариес зубов – самое распространенное и одновременно самое коварное заболевание зубов.
Диагностика кариеса
Самостоятельно диагностировать кариес на начальной стадии практически невозможно, поэтому и установлена норма посещения стоматолога два раза в году. Именно во время профилактического осмотра опытный врач сможет вовремя заметить начинающийся зубной кариес. Диагностика кариеса осуществляется как при помощи визуального осмотра полости рта, так и с применением специального зонда для обнаружения небольших кариозных полостей на поверхности зубной эмали. Для обнаружения кариеса на контактных поверхностях зубной эмали в скрытых от глаз местах, врач может направить пациента на рентгенологическое обследование.
Начинается кариес совершенно незаметно с образования на зубной эмали небольшого светлого пятнышка, которое сигнализирует о том, что в этом месте зубная эмаль стала более рыхлой и уже не защищает зуб. Следует отметить, что на раннем этапе пациент совершенно не испытывает дискомфорта, зуб не болит, не реагирует на горячую или холодную пищу. Однако если не обратить на ранние симптомы внимания, то в дальнейшем кариес может привести к полному разрушению зуба, который придется удалить.
Что мы знаем о кариесе
Несмотря на то, что кариес является одним из самых распространенных заболеваний в стоматологии, большинство знает о нем очень мало. На самом деле кариес – это крайне коварное заболевание зубов, при котором без своевременного лечения постепенно разрушается зубная эмаль, а впоследствии и весь зуб.
Возникает кариес зубов чаще всего как следствие недостаточной гигиены полости рта. То есть если не чистить зубы минимум два раза в день, то риск возникновения кариеса увеличивается. Может спровоцировать возникновение кариеса и чрезмерное употребление сладкого. Учитывая эти данные, можно сказать, что кариес – это, прежде всего, заболевание людей, которые употребляют много сладкого и недостаточно тщательно следят за гигиеной полости рта.
Кариес зубов может возникнуть в любом возрасте, ведь и дети, и взрослые в одинаковой степени подвержены этому заболеванию.
Кариес зубов и неправильное питание
При этом характер питания человека во многом определяет степень риска возникновения кариеса. Люди, которые употребляют много сладкого, более подвержены развитию заболевания, чем те, кто употребляет сладкое в умеренном количестве.
Углеводы
Углеводы, которые человек получает одновременно с употреблением сладкого, являются отличным кормом для болезнетворных бактерий, которые очень быстро размножаются и в результате своей жизнедеятельности выделяют кислоту. А кислая среда превосходно подходит для возникновения и развития кариеса. В свою очередь, именно изменение кислотно-щелочного баланса в полости рта и является основной причиной возникновения кариеса.
Белки и витаминыЕще одной довольно важной причиной возникновения кариеса являются белковая недостаточность и нехватка витаминов. Поэтому очень важно правильно питаться, потребляя достаточное количество белковой пищи. Не менее важным является и употребление витаминов, особенно в зимний период, когда организму крайне не хватает полезных веществ.
Еще одной важной причиной возникновения кариеса является недостаточная гигиена полости рта. Если вовремя не почистить зубы, во рту начинают размножаться болезнетворные микробы, в результате чего меняется кислотно-щелочной баланс. Очень много болезнетворных бактерий находится и в зубном налете, поэтому крайне важно регулярно чистить зубы, удаляя зубной налет.
Иммунитет против кариеса зубовСтоматологи наблюдают активизацию кариеса после перенесенных общих заболеваний. Ведь любое заболевание ослабляет иммунитет человека, что, в свою очередь, способствует возникновению и развитию кариеса.
Степени развития кариесаВ современной стоматологии выделяют следующие основные степени развития кариеса:
- ранний кариес, который получил название «кариозное пятно» («macula cariosa»),
- поверхностный кариес («caries superficialis»),
- средний кариес («caries media»),
- поздний кариес, который получил название «глубокий кариес» («caries profunda»).
На каждом этапе развития кариес имеет свои симптомы и свои способы лечения.
Ранний кариес на стадии кариозного пятна, как правило, остается незамеченным пациентом. Ведь мало кто обратит внимание на появление небольшого белого пятнышка на зубной эмали, при этом зуб не болит и пациент совершенно не испытывает дискомфорта. На самом деле это маленькое пятнышко и есть самый настоящий кариес зубов. И если его вовремя не лечить, можно потерять зуб.
Поверхностный зубной кариес
Поверхностный зубной кариес более ярко выражен по симптомам. Пятно на зубной эмали становится бурым и шероховатым, а сам зуб – чувствительным. При употреблении горячей или холодной пищи зуб может реагировать острой болью, которая со временем утихает. Не следует обманывать себя – если зуб начал болью реагировать на прием пищи, необходимо срочно записаться на прием к стоматологу.
Средний кариес зубов
Средний кариес постоянных зубов наиболее распространен. Именно на этой стадии пациенты чаще всего и обращаются к врачу за помощью. На этой степени развития кариеса кариозная полость затрагивает не только зубную эмаль, но и дентин. Зуб становится чувствительным и реагирует болью не только на горячее или холодное, но и на прикосновение. Зачастую на этой стадии любой прием пищи превращается в довольно болезненный процесс.
Глубокий кариес
При глубоком кариесе поражается практически весь слой дентина больного зуба, а сам зуб становится хрупким и может полностью разрушиться. Глубокий кариес лечится успешно, однако само лечение более длительное и включает в себя, как правило, и удаление зубного нерва. Самым неприятным осложнением глубокого кариеса является пульпит, или воспаление пульпы зуба.
Самым коварным является кариес постоянных (коренных) зубов. Ведь если вовремя не лечить больные зубы, за короткое время человек может потерять все зубы. Особенно подвержены возникновению кариеса постоянных зубов подростки, ведь они в силу своего возраста еще не способны в достаточной степени контролировать состояние зубов, следить за гигиеной полости рта. Именно в подростковом возрасте кариес коренных зубов очень быстро переходит из одной стадии в другую, а также вызывает возникновение таких осложнений, как периодонтит и пульпит.
Общие заболевания человеческого организма, которые сопровождаются гормональными сдвигами, изменениями формулы крови могут спровоцировать возникновение острого кариеса. Он выражается в том, что одновременно поражаются кариесом десять и более зубов, а кариозные полости располагаются на передней поверхности зубов. Лечение острого кариеса невозможно без общего лечения организма, поэтому стоматолог может направить пациента к терапевту и посоветовать принимать препараты, содержащие кальций.
Лечение кариеса в стоматологии | Методы лечения кариеса
Кариес – это патологический процесс, характеризующийся вымыванием минеральных веществ из зуба, разрушением твердых тканей и образованием полости. В переводе с латинского языка означает гниение.
Согласно статистическим данным заболевание диагностируется у 50-80% детей, у 80% подростков. Общая заболеваемость составляет 80-98%. У 90-95% взрослых пломбы установлены по причине кариеса.
Сопровождается формированием пятна на эмали, неприятным запахом изо рта, повышенной чувствительностью к сладкому, холодной и горячей пище, болями различной интенсивности. Без адекватного и своевременного лечения приводит к кистам, пульпиту, периодонтиту, потере единицы, острым и хроническим воспалительным процессам полости рта, абсцессам и флегмонам мягких тканей.
Диагностика кариеса базируется на визуальном осмотре и инструментальных методах исследования. Лечение предполагает пломбировку полостей, реставрацию разрушенных участков.
Причины возникновения кариеса
Это следствие других заболевание, а не отдельная нозология. Провоцирующие факторы изменений:
- Несоблюдение правил гигиены полости рта. Неправильное выполнение манипуляций, ненадлежащий уход за труднодоступными местами, редкие процедуры. Формируется налет и камень, изменяется pH слюны, что способствует размножению патогенных бактерий (стрептококки, стафилококки). Они выделяют молочную кислоту, вымывают минеральные вещества из твердых тканей.
- Снижение общего и местного иммунитета. Переохлаждение, острые воспалительные процессы в организме, недостаточное поступление витаминов, макро- и микроэлементов (кальция, фтора), не санированные очаги хронических инфекций. Сопутствующие экссудативные диатезы, рахит у детей повышают вероятность в 2 раза.
- Погрешности в диете. Тяга к сладкой, острой, соленой и жирной пище, газированным напиткам. Отказ от твердой еды.
- Токсикоз при беременности, искусственное вскармливание. Увеличивают риск кариеса в детском возрасте.
- Низкое содержание в питьевой воде минералов (фосфора, кальция, фтора).
- Патология желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, колит, энтерит.
- Эндокринные нарушения. Дисфункция щитовидной и паращитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, яичников.
- Наследственные заболевания рта. Гипоплазия или аплазия эмали, врожденные аномалии развития, скученность зубного ряда, нарушение закладки зачатков.
- Воздействие агрессивных внешних факторов. Высокие или низкие температуры, радиация, неблагоприятная экология, проживание в промышленных зонах.
- Неправильное прорезывание или формирование зубов.
Повышают риск заболевания доступность углеводной пищи, изменение состава и консистенции слюны.
Симптомы
В клинической практике выделяют 4 стадии патологии, различающиеся по глубине поражения:
- Первая – кариозное пятно. При осмотре определяется изменение цвета эмали. Визуально разрушение зуба не регистрируется. Инструментальное обследование не представляет информативной ценности. Иногда наблюдается регресс проявлений, что обусловлено активизацией местных защитных свойств.
- Вторая – поверхностный кариес. Регистрируют пигментацию и деминерализацию. Могут вовлекаться глубокие структуры эмали. Поражение представлено пятном с неровным основанием. Цвет – от темно-серого до коричневого.
- Третья – средний кариес. Патологический процесс распространяется на дентин.
- Четвертая – глубокий кариес. Поражаются глубокие слои, окружающие структуры, определяется распад зуба. Тяжесть изменений определяет симптоматику. Пациента беспокоят выраженный болевой синдром при раздражении участка пищей или жидкостью. После устранения провоцирующего фактора выраженность симптомов уменьшается. Самопроизвольное возникновение болей не характерно.
Острое течение заболевания сопровождается вовлечением в патологический процесс нескольких зубов. Пораженные ткани мягкие на ощупь, рыхлые. Очаги разрушения с подрытыми краями и отличаются неправильными очертаниями.
Без лечения кариес причина:
- Пульпита. Воспаление сосудисто-нервного пучка. Пациента беспокоят выраженные боли. По мере прогрессирования пульпа отмирает, выделяется гной, мягкие ткани не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ.
- Периодонтита. Распространение патологического процесса на окружающие ткани по каналам. Вероятность развития периодонтального абсцесса (ограниченного гнойника).
- Разрушения и потери зуба.
- Кист. Возникновение полости, расположенной у корня и заполненной гноем. Для лечения врач пунктирует образование и откачивает содержимое.
- Флюса. Выраженный и распространенный отек десны и щеки, обусловленный переходом воспаления на надкостницу. Пациенту назначают курс антибиотиков, санируют очаг инфекции.
Объем и глубину поражения определяет лечащий врач после консультации, получения данных обследования.
Диагностика
Диагноз устанавливают на основании визуального осмотра, инструментальных методов исследования. Жалобы пациента позволяют определить глубины поражения.
Стоматолог назначает:
- Прицельную рентгенографию.
- Электроодонтометрия. Выявление зон повышенной чувствительности после воздействия электрического тока. Здоровые ткани на импульсы не реагируют.
- Рансиллюминация. Использование яркого света, фотополимеризационных ламп. Полости и трещины подсвечиваются.
- Лазерную диагностику. Определение начальных изменений или скрытых форм. Методика отличается высокой эффективностью, точностью, безопасностью.
- Витальное окрашивание. Наносят раствор метиленового синего, после 3 минут смывают. Здоровая эмаль не меняет цвет, пораженные участки становятся синими.
- Высушивание.
- Люминесцентную стоматоскопию. В темном помещении на поверхность зубов подают ультрафиолетовое излучение. Темные дефекты свидетельствуют о кариозных полостях.
Диагностику у беременных допускается проводить рентгенологическими методами исследования. Следует оценить потенциальный вред и пользу.
Объем обследования определяет лечащий врач.
Методы лечения кариеса зубов
Главный принцип – удаление патологически измененных тканей, реконструкция разрушенных участков пломбировочными материалами.
Предварительно проводят санацию и дезинфекцию. Классическое препарирование предполагает использование бормашины. Альтернативный вариант – лазер. Он позволяет выполнить процедуру бесшумно, безболезненно, качественно подготовив поверхности для дальнейшего пломбирования.
Принципы лечения кариеса молочных зубов соответствуют методам устранения патологии постоянных единиц.
Деминерализацию устраняют реминерализирующей терапией, предполагающей аппликации раствора глюконата кальция, «ремодента», фторсодержащих препаратов. Процедуры выполняют на протяжении 10 дней. Эффективное лечение кариеса проходит в кресле стоматолога. Предварительно удаляют зубной налет и камни. Наносят на 1 минуту и смывают водой слабый раствор кислоты (лимонной), покрывают поверхности глюконатом кальция на 15 минут.
Лечение поверхностной формы заключается во вскрытии и пломбировке зуба. Обязательно делают карман в дентине. По другой методике стоматолог использует материалы, отличающиеся оптимальными адгезионными показателями. Они позволяют лечить патологию без глубокой шлифовки единицы. Восстановление минерального состава проводят аппликациями с фторидом натрия.
Лечение среднего поражения предполагает удаление пораженных участков и пломбирование.
Устранение глубоких форм предъявляется высокие требования к профессионализму и опытности врача. Метод определяется на основании объема и распространенности поражения. Лечение качественными пломбировочными материалами позволяет восстановить разрушенные единицы и предотвратить осложнения.
После затвердения пломбу шлифуют и полируют, удаляют лишние выступы, подгоняют под прикус.
Алгоритм лечения кариеса зубов в кабинете:
- Выбор метода анестезии. Местная (аппликационная, инъекционная, аэрозоли с растворами анестетиков), внутривенная седация (ведение гипнотиков), наркоз.
- Удаление налета и камней.
- Очищение карманов. Стоматолог бормашиной снимает пораженные ткани, обтачивает края эмали, формирует полость, удобную для закладки пломбировочных материалов. При глубоких формах следует соблюдать осторожность: велика вероятность проникновения в пульпу. Поэтому очищают вручную инструментами (стоматологическими «экскаваторами»).
- Обеззараживание. Используют антисептические растворы – хлоргексидин, специальные гели.
- Укладка прокладки при глубоком поражении.
- Обработка стенок веществами, увеличивающими сцепление пломбировочных материалов с тканями.
- Пломбировка. Материалы – металлокомпозиции, композиты, керамика. Последние соответствуют естественному цвету эмали.
- Шлифовка. После затвердения состава врач обрабатывает поверхности, исключая дискомфорт при жевании и прикусе.
- Депульпация – удаление сосудисто-нервного пучка. Проводят в редких случаях. Только при глубоких формах.
Особенности лечения у детей:
- Установление доверительных отношений с ребенком.
- Длительность процедур – до 30 минут. Маленькие дети быстро устают, начинают капризничать.
- Манипуляции следует проводить максимально безболезненно. Перед инъекционной анестезией поверхности требуется обработать аэрозолем с местным анестетиком или нанести аппликацию.
- В отдельных случаях назначают внутривенную седацию или полноценный наркоз: ребенок беспокойный, не идет на контакт, капризничает, сопротивляется лечению. Проводят только после оценки рисков, установления показаний и противопоказаний.
В начале XXI века французские ученые предложили инновационный метод избавления от заболевания, не требующий выполнения оперативных вмешательств. В кариозную полость или окружающие ткани вводят меланостимулирующие гормоны, активизирующие регенеративные процессы и заращивание повреждения. Клинические испытания на мышах показали, что значимый эффект наблюдается на 30 сутки. Методика находится на стадии дальнейших исследований.
Современная стоматология лечение кариеса у беременных женщин допускает проводить под местной анестезией. Она не представляет опасности для женщины и плода.
Тактика ведения пациента определяется лечащим стоматологом.
Профилактика кариеса
Уменьшить риск возникновения заболевания помогает соблюдение следующих рекомендаций:
- Правильный подбор щеток, нитей и паст. Количество пучков щетины, выполненной из искусственных материалов, на щетке для детей – 22-24, подростков – 38-40, взрослых – 46-54. Большие размеры волосков не позволяют удалять остатки еды в труднодоступных местах полости рта. Головка должна быть гибкой. Она помогает регулировать силу нажатия. Жесткие щетки подходят для людей, склонных к формированию налета и камня. Но они увеличивают риск непреднамеренного повреждения эмали. Для профилактики электрические щетки рекомендуют использовать 1-2 раза в неделю. Эффективной защитой отличаются пасты с фторидом натрия, монофторфосфатом натрия, скилитолом. Вкусовые добавки не влияют на качество очищения. Отбеливающие составы рекомендуют использовать только после консультации с лечащим стоматологом. Пасты с защитой 24 часа постепенно вызывают дисбактериоз во рту.
- Лечение аномалий развития и зубочелюстных деформаций, запечатывание фиссур (углубления на зубах) и ямок. Применяют полимеры на основе метакрилата, полиуретана. Они снижают вероятность патологии на 90%.
- Беременные должны употреблять достаточное количество белка и кисломолочных продуктов, содержащих кальций. Они помогают полноценно формироваться зачаткам единиц плода и служат профилактикой заболевания у ребенка.
- Полоскать рот после каждого приема пищи. Отдавать предпочтение следует растворам с фтором.
- Допускается использование жевательной резинки после приема пищи. Она эффективно очищает поверхности, способствует интенсивному выделению слюны и вымыванию патогенных микроорганизмов.
- Восполнять дефицит минералов (фтора, кальция), витаминов, макро- и микроэлементов, белка.
- Избегать перепадов температур. Не употреблять холодную или горячую еду, напитки из холодильника или морозильника.
- 1-2 раза в год проходить процедуру профессиональной чистки. Она удаляет налет и камень, остатки пищи, полирует и осветляет эмаль.
- Нормализовать режим труда и отдыха, полноценно высыпаться, закаляться.
- Санировать очаги инфекций, повышать иммунную реактивность (способность организма противостоять патогенным микроорганизмам). Обеспечить достаточную физическую активность: пешие прогулки 30-60 минут в день, посещение бассейна, катание на велосипеде.
- Обнадеживающая методика профилактики – гелий-неоновые лазеры. Они убивают болезнетворные бактерии, активируют местные защитные механизмы, повышают плотность эмали. Ученые пытаются создать вакцину против патогенных микроорганизмов, обеспечивающих деминерализацию эмали и изменяющих pH слюны.
- Воздерживаться от употребления простых углеводов, отдавать предпочтение твердым продуктам питания, свежим овощам.
- Периодически выполнять массаж десен. Он улучшает микроциркуляцию, предотвращает воспаление мягких тканей и образование пародонтальных карманов.
Эффективная профилактика – это правильная чистка. Предварительно следует промыть щетку водой, смыв бактерии. Нанести на щетинки пасту (0.5 сантиметров детям, 1 см — взрослым). Тщательно очистить жевательные и боковые поверхности единиц. После чистки выполнить круговыми движениями щетки массаж десен. Языком проверить эффективность процедур. Не должны ощущаться шероховатости.
Для эффективной профилактики следует регулярно посещать стоматолога – 1-2 раза в год. Он выявит начальные проявления и причину заболевания, подберет адекватное лечение.
20.05.2022
Услуги
Врачи
Лукина Лариса Юрьевна Врач-стоматолог Зыков Иван Валерьянович Стоматолог-хирург Кожевникова Лариса Николаевна Стоматолог-гигиенист Судакова Ольга Валентиновна Детский стоматологСтатьи
Что вызывает кариес? Получите краткое изложение о кариесе…
глава 2
Давайте разберемся, что такое кариес на самом деле. .. и былДавайте разберемся, что вызывает кариес, что это такое и к чему приводят.
Официальный научный термин кариеса: КАРИЕС ЗУБОВ.
Рентген зубов. Стрелки указывают на кариес внутри зуба. он же кариес зубов. Оригинальное фото Д. Розенбаха.
Это может вас удивить, но это правда… Кариес – это болезнь
Две цитаты из ЦКЗ
1
ИНФЕКЦИОННАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ МНОГОФАКТОРНАЯ БОЛЕЗНЬ …
Вызван микробами
Вредные бактерии кариеса могут заразить наши зубы!
Распространение среди людей
От взрослых к младенцам и малышам
Много причин
Например,
Сахар
Лечение зубов
Проблемы Канавки и ямки
5 Две цитаты ЦКЗ
2
. .. В котором БАКТЕРИИ РАСТВОРИВАЮТ ПОВЕРХНОСТЬ ЭМАЛИ ЗУБА.
- Мутанс стрептококка
- Стрептококк собринус
- Лактобациллы бактерии
С кислотой!
В своем обзоре основ кариеса CDC процитировал статью под названием «Профилактика и устранение кариеса: роль низкого уровня фтора». Написано деканом одной из ведущих школ стоматологии в стране и опубликовано в ключевом журнале в этой области, Общественная стоматология и оральная эпидемиология …
В этом документе …
Джон Фезерстоун
Декан и профессор Школы стоматологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско описал роль бактерий в развитии кариеса следующим образом:
Фото Энеаса Де Троя из Мехико
Некоторые бактерии зубного налета … производят кислоты, когда они метаболизируют ферментируемые углеводы. Эти кислоты … могут растворять минерал фосфата кальция зубной эмали или дентина. Если этот процесс не остановить или обратить вспять, кариозное поражение прогрессирует, в конечном итоге приводя к образованию полости. Эти бактерии могут метаболизировать любые ферментируемые углеводы, такие как глюкоза, сахароза, фруктоза или приготовленный крахмал…
Разберем…
Некоторые из…
бактерии в зубном налете
Микробы на зубах
производят кислоты, когда они метаболизируют ферментируемые углеводы Причудливый способ сказать, что эти микробы едят сахар и углеводы
… любые ферментируемые углеводы, такие как глюкоза, сахароза, фруктоза или приготовленный крахмал Эти микробы любят то же самое, что и вы… тосты, крекеры, лимонад, бананы, яблоки, рис, картофельные чипсы…
Эти кислоты могут растворять минерал фосфата кальция зубной эмали или дентина
Кислота из бактерий сначала разъедает минерал в вашей твердой эмали …
затем начинает воздействовать на минерал в более мягком дентине
Э-э, Доктор Фезерстоун и CDC слишком вежливы, чтобы объяснить, что на самом деле происходит с S. mutans , но мы не боимся сказать это…
Этот маленький бактериальный ублюдок в основном халтурит от еды ты ел.
И тогда он КАКАЕТ КИСЛОТЫ. НА зубы. Уничтожая ваши бедные жемчужно-белые в процессе. Худший. Сосед по комнате. Всегда.
Но ждать. Становится хуже … Вот что, по словам CDC, может произойти, если бактерии и кариес не будут контролироваться:
- Потеря структуры зуба
Фото Д. Розенбаха
Полость высверлена и готова к заполнению …
Что вы думаете? Какая часть этого зуба потеряна? Пятый? Пятая часть коронки этого зуба ИСЧЕЗЛА
- Инвалидизирующая боль
- Инфекция пульпы
Инфекция и смерть ведут к КОРНЕВОМУ КАНАЛУ
— Еще ай!
— Более выраженная потеря структуры зуба:
СВЕРЛЕННЫЙ ДО УГОЛКА И ЗАКРЫТЫЙ КОЛПАЧКОМ
- некроз пульпы
- Удаление зуба
- Потеря функции зубов
Мы не покупаем много стоковых фотографий здесь, в Fluoride Exposed, но мы не могли устоять перед покупкой фотографии этой дерзкой дамы за 8 долларов.
Потеря функции зубов? Действительно, потеря функции зубов!
- Острая системная инфекция
Стоматологическая инфекция
может распространяться на другие части тела, включая сердце и мозг
Помогите нам разоблачить науку и исследовать фтор!
Если вам нравится наша работа здесь, мы обязательно будем использовать вашу поддержку.
Ваше пожертвование, не облагаемое налогом, помогает донести достоверную науку в Интернете.
Пожертвовать сейчас >>
3 решающих фактора, вызывающих кариес
Автор Dr. George Ghidrai
Кариес , также известный как кариес или полость зуба , представляет собой бактериальную инфекцию, вызывающую деминерализацию и разрушение твердых тканей зубов.
Кариес и его осложнения являются основной причиной потери зубов.
Кариес – наиболее распространенное патологическое состояние, встречающееся у человека. Инфекции пульпы зуба (пульпит) в основном вызываются бактериальными инфекциями, которые являются вторичным развитием кариеса.
кариес
Кариес зубов может возникать на любой поверхности зуба, которая открыта для полости рта, но не на структурах, оставшихся в кости.
Основные причины
Для образования кариеса должны действовать три группы факторов. Эти факторы также известны как кариесогенные факторы .
Инфекционный фактор
Ротовая полость содержит широкий спектр ротовых бактерий, но считается, что лишь несколько конкретных видов бактерий вызывают кариес: 9Среди них 0062 Streptococcus mutans и Lactobacilli .
Бактерии собираются вокруг зубов и десен и, что более вероятно, в местах, которые обеспечивают микроскопические ретенции зубного налета Зубной налет представляет собой липкую бледно-желтую пленку бактерий, которая образуется на зубах. :
кариес внутри борозд на жевательной поверхности моляра
кариес в интерпроксимальной области между двумя зубами
Пищевой фактор
Пищевой фактор представлен ферментируемыми углеводами , такими как сахароза или столовый сахар. Бактерии изо рта превращают эти углеводы в кислоты (например, молочную кислоту ) посредством процесса, называемого ферментацией .
При контакте с зубом эти кислоты могут вызвать деминерализацию, то есть растворение его минерального содержимого. Если деминерализация продолжается с течением времени, может быть потеряно достаточное количество минералов, так что оставшийся мягкий органический материал распадается, , образующий полость или отверстие .
Кроме того, зубной налет образуется, особенно если на зубах часто остаются продукты, содержащие углеводы.
По сути, бактерии, живущие во рту, питаются этими углеводами, вырабатывая кислоты, которые постепенно разрушают зубную эмаль и дентин, что приводит к кариесу.
Структура зуба
Структура зуба относится к качеству и твердости зубных тканей. Существуют определенные заболевания и расстройства, поражающие зубы, которые могут подвергать человека большему риску кариеса.
В этих случаях зубы могут оставаться более уязвимыми для кариеса, поскольку эмаль не способна защитить зуб.
Хотя структура зуба не является основной причиной кариеса, она все же является важным фактором.
Дентин и цемент более подвержены кариесу, чем эмаль, поскольку содержат меньше минералов. Таким образом, когда поверхности корней зубов обнажены из-за рецессии десны или заболевания пародонта, кариес может развиваться быстрее.
Более того, особенности анатомии каждого зуба могут влиять на вероятность образования кариеса. Там, где глубокие борозды развития зубов более многочисленны и преувеличены, более вероятно развитие ямочного и фиссурного кариеса. Кроме того, кариес чаще развивается, когда пища застревает между зубами.
Выводы
Все виды кариеса возникают в результате бактериальной кислотной деминерализации , а кислотная деминерализация происходит только там, где на зубах остается бактериальный налет.
Разрушение чаще всего происходит в местах, которые обеспечивают удержание зубного налета и которые труднее очистить:
- глубокие бороздки, трещины или ямки на окклюзионной (или жевательной) поверхности моляров и премоляров
- области между зубами, также называемые межзубными участками
Области, которые легко очищаются зубной щеткой, такие как передняя и задняя поверхности зубов, имеют меньше полостей.
Зуб должен подвергаться воздействию кариесогенных факторов в течение определенного периода времени, чтобы образовался кариес. Более того, частота воздействия кислой среды на зубы влияет на вероятность развития кариеса.
Процесс кариеса не имеет неизбежного исхода, и разные люди будут подвержены в разной степени в зависимости от различных факторов:
- форма зубьев
- правила гигиены полости рта
- буферная способность их слюны, которая может уравновесить кислую среду, создаваемую бактериальной ферментацией
С годами зубные пломбы могут ослабевать, разрушаться или приобретать неровные края. Это позволяет налету образовываться легче и затрудняет его удаление. Стоматологические устройства также могут плохо прилегать, что приводит к началу распада под ними.
Полости, обнаруженные на краях или под пломбами и другими реставрациями зубов, называются рецидивирующим кариесом или вторичным кариесом .
Другие факторы риска
Снижение скорости слюноотделения связано с увеличением кариеса, поскольку буферная способность слюны не способна уравновесить кислую среду, создаваемую кислотным брожением.
В результате медицинские состояния, которые уменьшают количество слюны, вырабатываемой слюнными железами (например, синдром Шегрена, сахарный диабет и другие), лекарства, такие как антигистаминные препараты и антидепрессанты, которые также могут нарушать слюноотделение, или лучевая терапия головы и шеи, также может увеличить вероятность кариеса.
Другие факторы риска могут включать употребление табака, внутриутробное и неонатальное воздействие свинца, крайнюю бедность и т. д.
Последний пересмотр и обновление: август 2021 г. Направляющая
Сегодня зубные имплантаты представляют собой самые современные системы замены зубов, и сейчас они более распространены, чем когда-либо прежде. В этом всеобъемлющем руководстве рассматриваются все важные аспекты имплантационной стоматологии …подробнее
15 Распространенные заболевания языка, которые могут возникнуть у вас
Поскольку мы постоянно пользуемся языком, проблемы с языком могут вызывать разочарование и дискомфорт. Узнайте о различных типах проблем с языком, возможных причинах и способах их решения…подробнее
Рак полости рта. Как бороться с опасным для жизни заболеванием
Рак ротовой полости — это серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни. Хорошей новостью является то, что если рак ротовой полости обнаружен на ранней стадии, шансы на его излечение очень высоки. Узнайте о ранних признаках рака ротовой полости и о том, как лучше всего предотвратить или вылечить это заболевание.