Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Кариес: современный взгляд на классификацию, симптоматику и лечение заболевания.

Мы уже не раз обращали Ваше внимание на такое стоматологическое заболевание, как кариес. Рассматривали симптомы, причины, методы лечения и профилактики.

Однако сегодня хотим расставить основные акценты и еще раз подчеркнуть важные нюансы, которые помогут Вам сохранить здоровье Ваших зубов.

Кариес – распространенная стоматологическая проблема всего человечества

Пожалуй, практически невозможно найти такого человека, который не сталкивался с таким стоматологическим заболеванием. В связи с этим его вполне оправдано можно назвать «проклятием» цивилизации. Ведь на сегодняшний день кариес является основной патологией твердых тканей.

Теперь предлагаем разобраться в факторах, которые способствуют появлению и развитию заболевания. В первую очередь – это некачественная чистка зубов и  несвоевременное проведение профчистки в кабинете стоматолога. Важно отметить, что как бы Вы не старались тщательно чистить зубы с использованием самых лучших для этого средств (зубная щетка, паста, зубная нить, ирригатор) остатки пищи все равно остаются, особенно в области фиссур (углубление на жевательной поверхности зубов).

Как  правило, образование мягкого зубного налета и со временем твердой микробной бляшки осуществляется преимущественно из остатков углеводной пищи, если быть точными, то речь идет об легкоусвояемых углеводах. К данной категории веществ относятся фруктоза, галактоза, глюкоза (торты, пироги, пирожные, варенье и т.д.).

Кариес – это обязательно «дырка» в зубе?

Большинство пациентов считают, что обращаться к  стоматологу необходимо лишь в том случае, если в зубе уже появилась так называемая кариозная полость. Это глубокое заблуждение. Ведь кариозный процесс это не обязательно «отверстие». Обращаем Ваше особое внимание на тот факт, что может происходить растворение структуры эмали с образованием пор без нарушения ее целостности.

Так, в медицинской практике наших стоматологов встречались случаи, когда пациенты обращались к стоматологу с такой проблемой, как пигментация эмали, при этом целостность эмали нарушена не была. Однако под такой на первый взгляд не существенной проблемой скрывался достаточно запущенный кариес. Ведь под пятном уже запущен процесс распада дентина.  Для чего мы рассказываем Вам о данных клинических случаях? Чтобы Вы уяснили для себя, что даже небольшое пятно хоть светлое, хоть темное на жевательной единице является весомым поводом для обращения к стоматологу.

Важно отметить, что без своевременного лечения через несколько лет от зуба, на котором изначально было заметно лишь небольшое пятно, может остаться половина. Вы можете услышать такую фразу: «Кариес съел зуб». И это правда. В итоге придется прибегнуть к более серьезным стоматологическим процедурам по восстановлению зуба с точки зрения трудоемкости процесса стоматолога и Ваших финансовых затрат: художественная реставрация, протезирование или имплантация.

Современная классификация кариеса. В чем она заключается?

Как для стоматологов, так и продвинутых пациентов, которые интересуются медициной, привычным является разделение кариеса на 5 стадий:

1. Кариес в стадии пятна.
2. Поверхностный кариес.
3. Средний кариес.
4. Глубокий кариес.
5. Кариес корня.

Иногда еще можно услышать об остром кариесе. Однако данное понятие неуместно. Ведь понятие «острый» подразумевает внезапное, яркое проявление заболевание за короткий промежуток времени, что, как Вы понимаете, для кариеса не подходит, ведь данная проблема не возникает за один день.

Однако сегодня согласно международной классификации болезней (МКБ-10) внесены некие поправки в данную классификацию. В итоге  основные ее пункты следующие:

1. Кариес эмали.
2. Кариес дентина.
3. Кариес цемента.
4. Кариес, приостановившийся вследствие воздействия на него гигиенических и профилактических процедур.
5. Одонтоклазия, характеризующаяся рассасыванием корней молочных зубов.
6. Другой кариес.
7. Неуточненный кариес.

И эти изменения верны. Ведь на самом деле под небольшим белым пятном уже может скрываться средний кариес, а под темным – глубокий. Теперь предлагаем более подробно рассмотреть этапы развития кариеса и остановиться на симптомах, которыми они проявляются.

Основные стадии развития кариеса. Характерные симптомы.

• Кариес эмали – данную проблему достаточно сложно диагностировать и такой вид кариеса довольно быстро переходит на дентин без нарушения целостности эмали. Поэтому при обнаружении на эмали зубов белых пятен необходимо обратиться к стоматологу. Данные пятна свидетельствуют о том, что эмаль под воздействием мягкого микробного зубного налета и пищевых остатков потеряла значительное количество кальция.

• Кариес дентина – на этой стадии развития кариес поражает не только зубную эмаль, но и находящийся под ней дентин. Визуально это может быть, как простое потемнение фиссуры, так и наличие уже кариозной полости, в которую проникают остатки пищи, что приводит к формированию благоприятной среды для размножения микроорганизмов, способствующих развитию заболевания.

• Кариес цемента – в данном случае речь идет о поддесневом кариесе или кариесе корня. В большинстве случаев, кариес цемента зуба развивается у людей пожилого возраста вследствие заболеваний десен различного происхождения. Данная стадия кариеса характеризуется оголением корня и образованием патологического «кармана», в котором скапливаются бактерии.

Лечение кариеса в Харькове: качественно, без боли и по доступной цене

В стоматологической клинике «Гармония» ведет прием опытный стоматолог-терапевт Недорезова Александра Викторовна, которая регулярно повышает уровень своей квалификации для предоставления пациентам только качественной помощи, о чем свидетельствуют многочисленные сертификаты.

Как правило, лечение кариеса на любой стадии заключается в некротомии – устранение тканей зуба, пораженных кариесом, с последующей пломбировкой жевательной единицы. Важно отметить, что в нашей клинике используется техника минимально инвазивного препарирования, благодаря чему удается в большем объеме сохранить зуб.

Кроме того, в очередной раз обращаем Ваше внимание на то, что раннее обнаружение кариозного процесса позволяет сделать лучший прогноз и устранить проблему на раннем этапе. В связи с этим рекомендуем Вам регулярно (1 раз в 6 месяцев) приходить на прием к стоматологу для профилактического осмотра.

Рады видеть Вас по адресам: улица Валентиновска, 38 (бывшая Блюхера) и улица Академика Павлова, 140.

Лечения кариеса зубов в Минске, цены на лечение кариеса в стоматологии

Как переслать 3D снимок (КЛКТ)

Адреса клиник в Минске

единый телефон для Беларуси

7430

7430 единый телефон для Беларуси

+375(29)370-74-30

+375(33)370-74-30

+749 932 28 515

+371 66 555 076

отзывы

врачи

кейсы

цены

Знаете ли вы, что кариес является самым распространённым заболеванием человека? В экономически развитых странах 9 из 10 человек нуждаются в лечении кариеса. Статистика настолько ужасающая, что на сегодняшний день учёные говорят о пандемии кариозной болезни. И это главная причина, почему вам следует прочитать эту статью – кариес наверняка имеет к вам отношение.

Если говорить научным языком, кариес – это инфекционное заболевание зубов, характеризующееся постепенным разрушением твердых тканей зуба.

Ещё сто лет назад кариес встречался значительно реже. Спросите у своих бабушек и дедушек – когда они начали лечить зубы? И по сей день стоматологи иногда встречают пожилых людей, у которых в 90 лет нет ни одной пломбы. В чём же их секрет? И почему появляется кариес?

Причины возникновения кариеса

Да протяжении долгих лет врачи изучали, что разрушает зубы. Доктора назвали эту болезнь латинским словом «caries», что означает «гниение». Эта тема являлась настолько злободневной и непростой, что было создано более 400 теорий, объясняющих причины возникновения кариеса. Но мы расскажем лишь о тех фактах, которые действительно имеют под собой научное обоснование.

В норме во рту у каждого из нас проживает огромное количество разных бактерий. Они мирно соседствуют друг с другом и с организмом хозяина-человека, не вызывая никаких заболеваний. Однако если употреблять в пищу много сахаросодержащих углеводов, увеличивается количество «вредных» бактерий, таких как Streptococcus mutans и Lactobacillius. Они питаются сахарами из нашей пищи и вырабатывают основу для зубного налёта. А кроме, эти бактерии продуцируют органические кислоты, которые разрушают эмаль и дентин.

В 1970х годах Fehr и соавторы провели исследование на добровольцах. На 3 недели молодые люди отказывались от чистки зубов и каждый час полоскали рот 50%-м раствором глюкозы. Как результат — под обильным белым налетом у всех испытуемых были пришеечные белые кариозные пятна.

По другим исследованиям, уже через двое суток без чистки зубов уровень кислотности во рту понижается до критического уровня и эмаль начинает разрушаться.

Итак, если обобщить все научные данные, можно выделить следующие факторы возникновения кариеса:

• много углеводной пищи в рационе – сахара из пищи способствуют прикреплению к поверхности зуба особых бактерий и являются питательным субстратом для них.
• кариесогенные бактерии в зубном налёте.
• количество и вязкость слюны – чем меньше слюны, тем хуже для зубов. Слюна вымывает налёт и снижает pH во рту.
• дефицит фтора – даже маленькая концентрация фторидов в зубной пасте способствует укреплению эмали.
• недостаточная гигиена полости рта.
• анатомия зубов и их положение в зубном ряду — естественные ямки и складки на зубах (как и тесное положение зубов) усложняют удаление налёта.
• снижение иммунитета (общего и местного),
• генетика – сам кариес по наследству не передаётся, но предрасполагающие факторы могут наследоваться.

Разновидности кариеса с характерными симптомами

В сети стоматологических клиник KANO стоматологи придерживаются общепринятой Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10):

К02.0 Кариес эмали (начальный кариес)

Это самая начальная стадия кариеса, также называемая стадией мелового пятна. Такое название она получила из-за внешнего вида – белое матовое пятнышко на поверхности зуба. Болевых ощущений или нет, или они незначительные, еле уловимые – как оскомина.

К02.1 Кариес дентина

Под эмалью лежит дентин зуба – его основная ткань. Когда процесс доходит до дентина – появляются боли от холодного и горячего, но болевая реакция быстро проходит. При осмотре доктор обнаруживает кариозную полость, заполненную размягчённым дентином и остатками пищи. Зондирование полости болезненно.

К02.2 Кариес цемента

Цемент – это твердая ткань, покрывающая корень (поддесневую часть зуба). Если по каким-то причинам десна «ушла» и оголила корень зуба, скапливающийся на нём зубной налёт быстро приводит к появлению кариеса цемента. Чаще встречается у пациентов старшей возрастной группы.

К02.3 Приостановившийся кариес

Когда острое течение кариеса переходит в хроническое, болевая симптоматика притупляется или сходит на нет. Но это не значит, что кариес прошёл — его по-прежнему необходимо лечить. Выглядит приостановившийся кариес как тёмно-коричневое пятно на эмали.

Также применяется классификация по локализации:

• Фиссурный кариес — в естественных складках и углублениях (фиссурах) на жевательных поверхностях,
• Контактный кариес – на соприкасающихся поверхностях соседних зубов, в области между зубами,
• Пришеечный кариес – возле десны.

Широко распространена классификация по глубине кариозного поражения:

• Поверхностный кариес,
• Средний кариес,
• Глубокий кариес.

Диагностика кариеса

Самое главное – вовремя обнаружить кариес. Для этого стоматолог может использовать следующие методы:

• Визуальный осмотр и зондирование

Самый простой и доступный способ. Однако при помощи зонда — этого острого инструмента, которым стоматологи исследуют подозрительные ямки на зубах, можно обнаружит только 30% кариозных полостей.

• Рентгенография

На рентген-снимках внимательный стоматолог может выявить скрытый кариес, кариес под пломбой или между зубами – там, где поражение не видно глазу. Особенно информативны в этом прикусные (интерпроксимальные) снимки.

• Трансиллюминация

Это методика просвечивания коронки зуба ярким световым потоком. На свету кариозное поражение образует характерную тень и становится легко различимо. Для этого используется обычная фотополимеризационная лампа, которой стоматолог засвечивает фотопломбы.

• Использование увеличительной оптики

Такие высокотехнологичные приспособления как бинокуляры или микроскоп позволяют стоматологу улучшить диагностику скрытого кариеса до 75%. Кроме того, применение оптики на всех этапах улучшает качество лечения.

Лечение кариеса и установка пломб в Минске

Стоматологи сети клиник KANO большое внимание уделяют своевременному лечению кариеса. Ведь чем меньше кариозная полость – тем больше тканей зуба удаётся сохранить. Вот почему важно посещать стоматолога раз в полгода для осмотра. Однако если кариес уже возник, его следует лечить со всей ответственностью.

Прежде всего зуб нужно очистить от налёта специальными щёточками и пастой, чтобы снизить количество микроорганизмов в рабочей зоне.

Затем стоматолог позаботится о вашем комфорте во время лечения и проведёт анестезию (обезболивание). К счастью, прошли те времена, когда зубы лечили «на живую». На современном этапе развития стоматологии лечение можно проводить абсолютно безболезненно.

Следующее – это изоляция рабочего поля. Стоматологу нужно обеспечить себе оптимальные условия для работы. Слюна не должна попадать на зуб в процессе установки пломбы. А во время препарирования (сверления) зуба очень некстати может оказаться язык пациента. При работе с коффердамом эти и другие вопросы решаются одним махом.

Коффердам – это специальный стоматологический платок, который надевают на необходимый зуб, временно изолируя его от полости рта. Не нужно опасаться коффердама, ведь он позволит вашему доктору провести лечение на качественно более высоком уровне.

Теперь стоматолог препарирует зуб и, таким образом, убирает все необратимо повреждённые ткани. Препарирование должно быть бережным и одновременно тщательным. Если недоубрать повреждённый дентин и поставить пломбу — пациент неизбежно получит вторичный кариес под пломбой, только обнаружить его будет уже значительно сложнее.

После проводится медикаментозная обработка поверхности зуба раствором антисептика и, наконец, эстетическая реставрация.

С развитием стоматологии и появлением фотополимеризационных материалов подход к лечению кариеса кардинально изменился. Фотоматериалы могут приклеиваться к твердым тканям зуба, а значит, теперь врачу не нужно спиливать здоровую эмаль, чтобы создать условия для фиксации пломбы (как было с цементными пломбами). Кроме того, светоотверждаемые материалы бывают разной прозрачности, разных оттенков и даже разной плотности. При должном уровне мастерства и творческом подходе стоматолог-эстетист может создать пломбу, неотличимую от здорового зуба. Доктор даже может подкрасить реставрацию для максимально натурального эффекта.

Лечение кариеса эмали методом ICON (Айкон)

На начальной стадии кариеса, когда в процесс вовлечен только поверхностный слой эмали и ещё нет кариозной полости, на помощь может прийти методика ICON (Айкон).

Это способ лечения кариеса эмали без анестезии и без сверления. Стоматолог-терапевт очищает зуб и наносит на него последовательно два раствора, которые запечатывают эмаль и останавливают кариозный процесс. Это абсолютно безболезненно и занимает всего полчаса. Наверное, это самое лучше доказательство того, что кариес проще лечить на ранних стадиях.

Повышенная чувствительность зубов: причины, симптомы и лечение

Метод ICON: примеры работ

Фото до-после вы можете посмотреть  здесь и здесь.

Кариес зубов у детей

У некоторых родителей есть мнение, что временные зубки не болят и лечить их не надо, но это далеко не так. Кариес поражает молочные зубы так же, как и постоянные.

Главная причина возникновения кариеса у детей – плохая гигиена.

Мало кто знает, что как только у ребёнка прорезался первый зуб – его нужно очищать от налёта. Для этого придуманы специальные силиконовые напальчники, можно просто протирать зуб салфеточкой из марли. Также нужно использовать мягкие зубные щётки. Чистить зубы с ребёнком можно до 8-10 лет, даже если вам кажется, что он сам справится. В этом возрасте ребёнок еще не способен полноценно вычищать пищу и налёт, а во рту уже много постоянных зубов.

Но даже у детей с хорошей гигиеной наиболее подверженными кариесу остаются естественные ямки и углубления на зубах (фиссуры). Лучшим способом профилактики кариеса только прорезавшихся постоянных зубов является герметизация фиссур. Стоматолог тщательно вычищает налёт и заполняет ямки специальным пломбировочным материалом – герметиком. Это облегчает удаление налета и предотвращает фиссурный кариес.

А если вы не знаете, как ваш ребёнок чистит зубы – это легко проверить. Существует индикатор зубного налёта – специальный краситель. Он выпускается в форме раствора или таблеток для разжёвывания. Это абсолютно безвредный и наглядный способ показать детям налёт на зубах – после применения индикатора все зубные отложения окрасятся в ярко-фиолетовый цвет. И убрать такое окрашивание можно будет только вместе с налётом при помощи зубной щётки.

Рекомендации по профилактике кариеса

1. Два раза в день утром и вечером чистить зубы хотя бы 3 минуты.
2. Каждый день пользоваться зубной нитью (флоссом) для очистки области между зубами. Вы удивитесь, когда увидите, сколько пищи там остаётся!
3. Раз в полгода-год посещать стоматолога для осмотра и профессиональной гигиены полости рта.
4. Снизить количество перекусов, особенно сладких.
5. Постараться уменьшить количество углеводной, клейкой пищи в рационе.
6. Использовать фторсодержащую зубную пасту, фторированную пищевую соль и другие источники фтора в соответствии с рекомендациями вашего стоматолога.

Доказано, что регулярное употребление фторидов снижает значимость количества сахара в еде.

Лечить или не лечить – вот в чём вопрос

Прочитав эту статью, вы узнали, как обнаружить кариес и как его лечить. Теперь вы понимаете, что чем раньше стоматолог найдет кариозный процесс – тем меньше будет сверлить зуб (а в случае с ICON – совсем не будет сверлить).

Но что будет, если не лечить кариес?

Кариес развивается вглубь зуба, и чем ближе к пульпе («нерву») – тем сильнее болит зуб. А если поражение распространится на пульпу, возникает пульпит. При пульпите зуб болит так сильно, что пациент не может спать, не может ничего делать, кроме как бежать к стоматологу. Мы желаем вам никогда не узнать этого на себе.

После лечения пульпита и пломбировки каналов зуб становится слабым и хрупким, может легко треснуть вдоль корня – тогда его однозначно придётся удалить и заменить на имплант. Чтобы укрепить депульпированный зуб, его следует покрыть коронкой. А это отдельная статья расходов и совсем другая история.

Стоматологи сети клиник KANO заботятся о благополучии и качестве жизни своих пациентов. Мы поможем сохранить ваши зубки здоровыми как можно дольше, если вы доверите их нашим специалистам!

Реальные истории пациентов Не каждый готов рассказать свою историю на камеру. Новая улыбка окрыляет и добавляет уверенности в себе! Не верите? Смотрите!

Все отзывы

Композитные виниры: отзыв пациента 28 / December / 2022

Из Эстонии в Беларусь лечить зубы! 28 / December / 2022

Композитные виниры в Минске: отзыв пациента 27 / December / 2022

Композитные виниры: невероятный результат! 27 / December / 2022

Наши специалисты

Все врачи

Портфолио. ДО и ПОСЛЕ Лучше всего о мастерстве врачей расскажет портфолио. Нажмите «Все примеры работ» ниже, для просмотра полноценных кейсов лечения.

Запись на прием или консультацию

Переслать панорамный снимок

Переслать 3D томографию

Имя

E-mail

Вопрос, причина обращения

Прикрепить файл

Спасибо Ваше сообщение отправлено. Мы гарантированно ответим вам на email в течение 2 часов.