Кариес. Основные причины развития кариеса зубов
Похожие презентации:
Здоровье, предболезнь, болезнь и профилактика
Врожденные пороки сердца у детей
Цирроз печени
Приобретенные пороки сердца
Пиелонефрит
Анафилактический шок
Лучевая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта
Ревматоидный артрит
Инфекции Передаваемые Половым Путем
Бюгельные протезы
КАРИЕС – патологический процесс в твердых тканях зуба,
возникающий после прорезывания зубов и заключающийся в очаговой
деминерализации эмали с последующим образованием полости.
Основные причины развития кариеса зубов.
— Наличие зубной бляшки
— Употребление в большом количестве легкоферментируемых углеводов
Факторы, способствующие развитию кариеса зубов:
— кислая реакция слюны
— скученность зубов
— низкая концентрация минеральных веществ (фтора) в эмали
— наличие в полости рта дополнительных условий для ретенции бляшки
(брекеты, ортопедические конструкции)
Классификация кариеса по ММСИ была разработана с
учетом глубины кариозной полости:
1. Кариес в стадии пятна (MACULA CARIOSA)– очаговая
деминерализация эмали, без образования полости:
белое пятно – свидетельствует об активном кариозном
процессе
пигментированное пятно – свидетельствует о некоторой
стабилизации процесса.
2. Поверхностный кариес (CARIES SUPERFICIALIS)–
кариозная полость локализуется в пределах эмали
3. Средний кариес (CARIES MEDIA)– кариозная полость
локализуется в пределах дентина, незначительно глубже
эмалево-дентинной границы.
4. Глубокий кариес (CARIES PROFUNDA)- кариозная
полость локализуется в дентине и предентине (около
пульпы).
Международная классификация кариеса по ВОЗ (из Международной
классификации болезней 10-го пересмотра)
K02 Кариес зубов
K02.0 Кариес эмали
K02.1 Кариес дентина
K02.2 Кариес цемента
K02.3 Приостановившийся кариес зубов
K02.4 Одонтоклазия
K02.8 Др. кариес зубов
K02.9 Кариес зубов неуточненный
ММСИ
ВОЗ
1. Кариес в стадии пятна
•белое пятно
•пигментированное пятно
Начальный кариес
Приостановившийся кариес
2. Поверхностный кариес
Кариес эмали
3. Средний кариес
Кариес дентина
4. Глубокий кариес
Соответствует нозологической единице
«Начальный пульпит — Гиперемия пульпы»,
т.к.
сопровождается
начальными
изменениями в пульпе зуба.
—
Кариес цемента
Класс
по
Блэку
Локализация кариозной полости
I
Жевательные поверхности моляров и премоляров, слепые ямки моляров и резцов.
II
Контактные поверхности моляров и премоляров.
III
Контактные поверхности резцов и клыков без нарушения режущего края.
IV
Контактные поверхности резцов и клыков с нарушением режущего края.
Пришеечные области всех групп зубов (на язычных и вестибулярных поверхностях).
VI
Полости, расположенные на вершинах бугров моляров и премоляров, на режущем крае
резцов.
Диагностика кариеса зубов.
Кариозное пятно – при высушивании обнаруживается потеря блеска эмали, для
дифференциальной диагностики с некариозными поражениями используется
витальное окрашивание эмали для выявления очаговой деминерализации.
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ МЕТИЛЕНОВЫЙ СИНИЙ, А ТАКЖЕ СПЕЦИАЛЬНЫЕ
РАСТВОРЫ – «КАРИЕС-МАРКЕРЫ».
Кариозные полости выявляются при зондировании
С помощью рентгенотерапии выявляются кариозные полости на контактных
поверхностях, а также кариес под пломбами.
Пульпит — воспалительное поражение пульпы зуба.
Одонтогенная инфекция — вторичные инфекционные поражения различных органов,
развивающиеся при распространении процесса из тканей зуба (при кариесе,
пародонтите, инфекционных пульпите и апикальном периодонтите).
К наиболее часто встречающимся формам одонтогенной инфекции относятся
следующие патологические процессы:
Одонтогенный периостит
Одонтогенный остеомиелит
Одонтогенные флегмоны мягких тканей головы и шеи
Одонтогенный гайморит
Одонтогенный лимфаденит (в том числе аденофлегмона)
Одонтогенный сепсис
Альвеолит
Перикоронарит.
Периостит — воспалительное поражение надкостницы (периоста). При
гнойном периостите экссудат иногда отслаивает периост и концентрируется
между надкостницей и костью (субпериостальный абсцесс). При этом
формируется выраженный отёк окружающих мягких тканей. При гнойном
периостите характерно образование свищей (фистул), открывающихся на
слизистой оболочке полости рта или на коже лица и шеи.
Остеомиелит — воспалительное поражение костной ткани. Острый гнойный
апикального периодонтита. При этом характерно образование секвестров костной
ткани и свищевых ходов.
Аденофлегмона — гнойное расплавление ткани лимфоузла (диффузный
гнойный лимфаденит).
Перикоронарит — воспаление ткани вокруг прорезывающегося зуба.
Альвеолит — воспаление стенки зубной альвеолы после травматичного
удаления зуба.
Пародо́нт (по Международной анатомической и гистологической
номенклатуре ВОЗ периодонт) включает четыре компонента: (1) десну, (2)
периодо́ нт (по Международной номенклатуре десмодо́нт — периодонтальная
связка), (3) альвеолярную кость и (4) цеме́нт.
Пародонт (par — около, вокруг, odontos — зуб) — это многофункциональный комплекс
тканей, включающий десну, костную ткань альвеолы, периодонт и ткани зуба. К
пародонтальному комплексу относятся окружающие зуб ткани, связанные не только
морфофункционально, но и генетически.
Определения терминов:
Десневая бороздка (десневая щель) — узкое пространство между зубом и
десной; иногда отсутствует (устаревшее обозначение — физиологический
зубодесневой карман). Различают анатомическую и клиническую десневые
бороздки.
Клиническая десневая бороздка (в отличие от анатомической) — десневая
бороздка, глубина которой измерена при помощи периодонтального зонда;
не более 3 мм (всегда глубже анатомической десневой бороздки).
Патологический зубо-десневой карман (клинический) — пространство
между зубом и десной, глубиной более 3 мм при периодонтальном
зондировании. В зависимости от строения дна различают два варианта
патологического зубо-десневого кармана — десневой и пародонтальный.
Если дном патологического зубо-десневого кармана является неизменённое
зубодесневое соединение (зубоэпителиальное прикрепление), карман
зубодесневой карман).
Если целостность зубоэпителиального прикрепления нарушена и дном
патологического зубо-десневого кармана являются более глубоко
расположенные ткани пародонта, карман
называется пародонтальным (периодонтальным по международной
терминологии).
классификация болезней пародонта:
Гингивит
Пародонтит
Пародонтоз
Прогрессирующий пародонтолиз
Пародонтомы.
За рубежом вместо принятых в России
терминов пародонтит и периодонтит используются
понятия периодонтит и заболевание периапикальных тканей(апикальный
периодонтит) соответственно, а термин пародонтоз отсутствует.
Гингивит — воспалительное поражение десны без нарушения
целостности зубодесневого соединения (зубоэпителиального прикрепления).
Пародонти́т — воспалительное заболевание тканей пародонта,
сопровождающееся их разрушением и формированием пародонтального
кармана.
Пародонто́з — дистрофическое поражение пародонта
вследствие нарушения микроциркуляции, сопровождающееся
ретракцией десны и смещением зубоэпителиального
прикрепления в апикальном направлении, что проявляется
обнажением шеек и корней зубов без образования
пародонтального кармана.