Классификация кариеса по блэку достоинства и недостатки: Классификация кариеса по Блэку — энциклопедия Ochkov.net

Содержание

Классификация кариеса по Блэку — энциклопедия Ochkov.net

Стоматологи применяют различные классификации кариеса для определения степени его развития. Одна из старейших таких систем — шкала, созданная американским ученым Грином Блэком. С ее помощью врачи оценивают состояние зубов при кариозном поражении и определяют метод лечения. Рассмотрим подробнее особенности этой классификации.

Методы стоматологии постоянно совершенствуются, но основой для современных научных разработок являются теории, разработанные в 19 и 20 веках. Так, например, многие дантисты в своей практике руководствуются классификацией Блэка, помогающей определить степень развития кариеса и способы его лечения.

В 1986 американский практикующий стоматолог Грин Вардиман Блэк разработал шкалу, которая позволяет оценить состояние зубов больного при кариозных поражениях. С помощью его классификации врачам стало проще ставить диагноз. Ранее стоматология не рассматривалась в качестве науки. После научных изысканий Блэка представление о ней изменилось, и она стала развиваться быстрее.

Американский ученый создал не только классификацию кариеса, но и первую бор-машину, работающую на ножном управлении. Кроме того, он разработал пломбировочную формулу, которая используется и по сей день. Однако наиболее известной из всех разработок стоматолога является шкала кариозных поражений по симптомам и степени распространения болезни. Расскажем, чем отличается классификация Блэка.

Что такое кариес: основные характеристики заболевания

Для начала несколько слов о кариесе. Это заболевание характеризуется как медленно текущий патологический процесс, разрушающий твердые зубные ткани, — дентин. Зачастую он возникает вследствие чрезмерного распространения в ротовой полости кариесогенных микробов. Это основная причина, однако существуют и другие факторы, которые могут привести к развитию этой патологии. В их числе:

  • нарушение работы слюнных желез;
  • анатомические особенности челюсти;
  • неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • системные заболевания;
  • слабый иммунитет.

Главным провоцирующим фактором, который повышает риск развития кариеса, является плохая гигиена ротовой полости. Чем хуже человек следит за зубами, чем реже он их чистит, тем чаще у него возникают кариозные поражения.

 

Проявляется болезнь в следующих симптомах:

  • повышенная чувствительность зубов;
  • появление белых и темных пятен на эмали;
  • видимые разрушения: сколы, трещины;
  • боль даже при отсутствии внешних раздражителей;
  • неприятный запах изо рта.

Это общие признаки заболевания. Для каждой стадии патологического процесса характерна своя симптоматика. Классификация кариеса по Блэку позволяет по отдельным симптомам определить степень патологии. После этого врачу проще назначить лечение.

Классы кариеса по Блэку

Классификация по Блэку включает в себя 6 степеней развития кариеса, которые ученый разделил на классы. Стадия определяется по локализации кариозного поражения и симптомам, которыми оно сопровождается. Сам ученый разработал только 5 классов, а 6-ой был включен в систему впоследствии ВОЗом. На сегодняшний день классификация состоит из 6 классов, для каждого из которых разработана соответствующая модель лечения.

Кариес 1 класса

Кариес 1 класса присуждается заболеванию, при котором кариозное поражение локализуется в углублениях, расположенных на жевательной стороне зубов, или фиссурах. Также этот вид кариеса поражает внутреннюю сторону резцов и клыков. В редких случаях при 1-ом классе наблюдается распространение болезни на моляры.

Лечение кариеса 1 класса осуществляется с помощью пломбы. В данном случае необходимо исключить вероятность откола ее краев, поскольку накладывать ее придется на жевательную поверхность. Чтобы не произошло повреждение пломбы, при препарировании врач уменьшает скос эмали, накладывая на нее плотный композитный материал. С целью создания полости, в которую его закладывают, применяют бор в виде конуса, за счет выемка для пломбы приобретает форму фиссуры.

Для закрытия полостей 1-го класса кариеса используют химический композит, который наносят по основанию полости, чтобы заложить в пульпарную область. В ряде случаев применяют светоотверждаемый композитный материал, который затвердевает под воздействием специальной лампы. Такой композит накладывают косыми слоями. Оба варианта позволяют создать пломбу, которая плотно прилегает к зубу, вероятность ее откола устраняется.

 

2 класс кариеса по Блэку

2 класс кариеса сопровождается поражением контактной или жевательной поверхности зубов, которые расположены в одном челюстном ряду. Зачастую поражение локализуется между двумя молярами или премолярами. Лечение кариеса 2-го класса по Блэку осуществляется по следующему алгоритму:

  • раскрытие кариозной полости;
  • очищение от некротических тканей;
  • формирование ямки для пломбы;
  • закладывание композитного материала;
  • финишная обработка.

Стоматолог с помощью специальной матрицы и деревянных клиньев немного смещает больной зуб, чтобы обеспечить плотное прилегание пломбы. Иногда кариес настолько его разрушает, что расстояние до соседнего зуба сильно увеличивается. В таком случае пломба будет нависать. Чтобы исключить такой вариант, кариозный зуб оборачивают матрицей и приближают к рядом стоящему. Четкую фиксацию композита осуществляют посредством адгезивного состава.

3 класс кариеса

3 класс кариеса по Блэку описывает кариозное разрушение соприкасающихся участков двух рядом стоящих резцов или клыков. Болезнь не затрагивает края и углы зубов. При таком развитии патологии важно не только устранить кариозные полости, но и восстановить эстетическую привлекательность резцов. Они попадают в зону улыбки, поэтому любые их повреждения сразу становятся заметными. В связи с этим при кариесе 3 класса не применяют обычные пломбы из цементного состава, амальгамы или литые вкладки.

В ходе лечения врач удаляет некротические ткани, а после этого подбирает материал подходящего цвета. Как правило, используют композит двух оттенков — прозрачного и белого. Чтоб обеспечить незаметный переход одного в другой, эмаль перекрывается постепенно.

Кариес 4 класса

4 класс кариеса по Блэку характеризуется поражением контактной поверхности клыков и резцов. В отличие от предыдущего вида патологии кариозный процесс переходит на коронку и углы.

По мнению Блэка, такая форма заболевания развивается вследствие прогрессирования кариеса 3 класса или скола резца в результате механической травмы.

Кариес 4 класса лечится следующим образом:

  • устранение причины заболевания;
  • удаление некротических тканей;
  • установка композитного материала;
  • восстановление внешнего вида эмали.

При разрушении резца менее чем на ⅓ осуществляется композитная реставрация. Если повреждена половина зуба подбирается винир, а при поражении более ½ резца устанавливается коронка.

5 класс кариеса по Блэку

5-ый класс кариеса по Блэку — это разрушение зуба в пришеечной зоне, то есть у самой десны. Кроме того, иногда кариозные полости наблюдаются на корнях моляров. Патология может возникнуть в любой части челюсти. Возникает она вследствие размножения кариесогенных микробов, эрозии твердых тканей, гипоплазии эмали и других патологических процессов.

При лечении кариеса 5-го класса требуется коррекция края мягких тканей. После ее проведения накладывается временная пломба, чтобы защитить пульпу. В качестве лечебного материала обычно используют композит. Однако при масштабном поражении зуба целесообразнее установить композитно-изомерный состав. Если же кариозный процесс повредил эмаль в зоне улыбки, стоматолог применяет гелиоотверждаемые материалы соответствующих оттенков.

6 класс кариеса

6-ому классу кариеса по классификации Блэка соответствует образование кариозных полостей по коронкам резцов и клыков. Также к этому виду заболевания относят поражения фиссур клыков и жевательных зубов. Подобные дефекты возникают из-за стираемости эмали с последующим разрушением дентина. Как правило, 6-ой класс кариеса сопровождается нарушением прикуса. Иногда он бывает следствием неправильно установленных протезов. 

При лечении болезни нужно выявить ее причину, чтобы избежать рецидива. Если изменение высоты прикуса не требуется, дантист просто препарирует больной зуб и накладывает композитный материал. В противном случае врач увеличивает высоту прикуса путем ортопедического лечения и покрытия зуба коронкой. При повреждении эмали в зоне улыбки устанавливаются виниры.

Классы кариеса по Блэку — не единственная классификация, есть и другие. Опишем их кратко.

Другие виды кариеса

 

Виды кариеса по форме протекания:

  • Острый: прогрессирует быстро, в течение 10-14 дней патология проходит почти все этапы — от белого пятна до разрушения дентина.
  • Хронический: развивается медленно, эмаль разрушается постепенно, окрашиваясь в темно-коричневый цвет. Такая болезнь развивается в тех случаях, когда не лечится острый кариес, но по каким-то причинам устранился фактор, спровоцировавший его.
  • Множественный: возникает на нескольких зубах или в разных местах одного зуба.
  • Вторичный: образуется под пломбой.

Вторичный и множественный кариес могут протекать в острой или в хронической форме.

Виды кариеса по локализации:

  • Пришеечный. Кариозное поражение охватывает зуб у десны или под ней.
  • Межзубный. Патологический очаг локализуется на двух зубах в месте их соприкосновения. Зачастую такой кариес возникает на резцах.
  • Фиссурный. Кариозная полость образуется на жевательной поверхности. Обычно развивается на молярах и премолярах.

Данная классификация частично перекликается с видами кариеса по Блэку, однако вторая является более информативной.

Топографическая система, учитывающая глубину поражения зуба, предполагает разделение кариеса на следующие виды:

  • Стадия пятна. На эмали появляется небольшое пятно белого цвета, свидетельствующее о деминерализации данного участка и начале разрушения.
  • Поверхностное поражение. Кариес еще не добрался до дентина, но повреждения уже можно заметить в ходе внешнего осмотра.
  • Средняя степень. Кариесогенные микроорганизмы разрушили часть эмали и перешли на твердые ткани.
  • Глубокое поражение. Начинается разрушение дентина. Пульпа защищена от патологического очага только тонким слоем твердой ткани. На этой стадии есть риск развития периодонтита или пульпита.

Если кариес перешел в пульпит или другую стоматологическую патологию, он называется осложненным.

Существуют и другие виды рассматриваемого заболевания, например, кариес корня зуба. Это одна из самых сложных форм болезни, которая возникает вследствие образования налета или камня возле десны в большом количестве. Микробы не просто разрушают эмаль, они проникают в десневые карманы и проникают под слизистую оболочку. При лечении патологии врач сначала вычищает налет, а только после этого приступает к стандартными этапам пломбировки.

Отдельно выделяется кариес молочных зубов. Они болят еще чаще, чем коренные, потому что дети едят много сладкого. Несмотря на то что такие зубы являются временными, их тоже необходимо лечить, иначе есть риск распространения кариозного процесса на корень нового зуба. Схема лечения — классическая.

 

 

Диагностика

Современные методы диагностики зубных заболеваний позволяют точно определить вид кариеса, его степень, причины возникновения и другие параметры. Зачастую стоматологу достаточно провести внешний осмотр и опросить пациента, чтобы оценить характер патологии. Однако в ряде случаев для раскрытия полной картины этих методов не хватает. В распоряжении дантиста есть следующие виды исследований:

  • Зондирование. С его помощью исследуется глубина кариозной полости и плотность тканей, пораженных болезнью. Кроме того, зонд позволяет осмотреть пульпу.
  • Перкуссия — метод простукивания по зубу, помогающий определить наличие полостей внутри зуба, например, после пломбирования и рецидива.
  • Витальное окрашивание. Деминерализованные участки зубной эмали окрашивают красителем на 3 минуты. Он показывает в нескольких оттенках степень распространения кариозного очага на разных участках.

  • Термопроба. Больной зуб орошают струей холодной воды, чтобы вызвать болезненную реакцию. Посредством данного метода определяется локализация патологического процесса.
  • Рентгенография. С помощью этого исследования выявляют скрытые кариозные поражения, оценивают их размеры и глубину.
  • Электроодонтометрия (ЭОД) — тест на возбудимость пульпы, которая может реагировать на внешние раздражители по-разному в зависимости от состояния: норма, воспаление или некроз.
  • Люминесцентный метод — осмотр зубов под ультрафиолетовой лампой. Кариозные поражения под УФ-лучами отличаются от здоровых тканей цветом.

Врач может обнаружить и вылечить кариес на любой стадии. Однако в зависимости от времени обнаружения и степени патологии лечебный процесс может быть быстрым или длительным, простым или сложным. От сложности процедуры зависит и ее стоимость. Стоматологи советуют приходить на обследование каждые полгода даже при отсутствии признаков заболевания, так как некоторые формы кариеса могут долгое время протекать бессимптомно.

 

Источники:

  • zubneboley.ru
  • stom4you.ru
  • dental-clinic.expert
  • vash-dentist.ru
  • mnogozubov-ru.turbopages.org
     

классификация по Блэку, характеристика классов

Наибольшее распространение среди всех видов поражения полости рта получил кариес. Развитие этого заболевания описано в стоматологии как интенсивное разрушение эмали и дентина коронки. В процессе развития кариес проходит две стадии: первая — кариозное пятно, вторая — истончение и стирание твёрдых тканей зуба. Обильное потребление человеком углеводов, содержащихся в термической пище, и интенсивное образование мягкого налёта ведут к быстрому размножению вредных бактерий, повреждающих целостность зубной коронки.

В стоматологии приводится ряд факторов, усиливающих разрушительный эффект кариозных образований: гигиена полости рта, последствия от перенесения определённых заболеваний, недостаток витаминов и минералов в организме, устойчивое состояние стресса.

Опасность кариеса заключена в его повсеместном проявлении — от фиссур до придесневых участков зубов. В зависимости от локализации кариозной полости, различается и процесс протекания данного заболевания. Для стандартизации методов лечения каждого практического случая в стоматологии проводится классификация кариозных образований.

Одна из самых удачных классификаций на сегодняшний день была предложена стоматологом Дж. Блеком. Она позволяет выделить особенности протекания процесса для каждого класса, подобрать подходящий способ пломбирования кариозного зуба, наиболее точно охарактеризовать положение болезненного участка на зубной поверхности.

Классификация кариозных образований, предложенная Дж. Блеком

Всего Блеком было выделено пять классов. Основным условием при их разделении является локализация кариозной области на поверхности зуба. Поражение может быть зафиксировано на одном участке — в премолярах, фиссурах, ямках моляров, клыках и резцах; на двух и более участках — окклюзионная, медиальная или дистальная поверхность моляров, премоляров, клыков и резцов.

Первый класс

По Блеку в этом случае образование кариозных полостей происходит в фиссурах — в жевательных, щёчных и нёбных углублениях. При стоматологическом лечении необходимо учитывать риск слома пломбы в результате высокого давления на неё. В таком случае стоматологи применяют наложение дополнительного слоя пломбировочного материала.

Классификация кариозных полостей - метод Блэка

Классификация кариозных полостей - метод БлэкаРазличается способ укладки композита для различных материалов отверждения: для светового отверждения материал укладывается косыми линиями по отношению ко дну поражённой области, для химического — композит наносится параллельно дну. Наложенные слои соответствуют направлению от середины кариозной полости до её края, а отсвечивание реализуется по боковым стенкам и перпендикулярно жевательной поверхности. Благодаря таким операциям происходит плотное прилегание пломбы.

Этапы пломбирования — I класс.

  • анестезирование кариозной полости
  • просверливание пломбируемого участка до достижения твёрдой ткани
  • изолирование пульпы от композита, если есть необходимость
  • исключение из препарируемого участка кислот и слюней
  • наложение праймера, если есть необходимость
  • нанесение адгезива
  • проведение основной процедуры: наложение слоёв из материала отверждения
  • отверждение композита
  • обработка и полировка пломбы
  • финальное отверждение

Второй класс

По Блеку в этом случае образование кариозных полостей происходит в молярах и премолярах на их контактной поверхности. Возникают определённые трудности при лечении заболевания второго класса, связанные с нанесением пломбировочного материала. Из-за образовавшегося нависания пломбы дёсны могут подвергнуться воспалению. В таком случае Блэком предусмотрено использование стоматологических инструментов — матрицы и клиньев — для предотвращения болезненного контакта. Матрица устанавливается между зубами, соседствующими с поражённым участком. Клинья, фиксирующие матрицу, смачивают водой для смещения зуба.

Второй класс кариозных полостей по Блэку

Второй класс кариозных полостей по БлэкуДругая сложность заключается в том, что прочность композита определяется положением кариеса в полости, и при поражении участка с дентином, композит теряет клейкие свойства. Тогда использование адгезива крайне рекомендуется.

Этапы пломбирования — II класс:

  • анестезирование кариозной полости
  • начальное препарирование,
  • корректировка десны, если есть необходимость
  • установка матрицы и удерживающих клиньев,
  • раздвигание зубов, если есть необходимость
  • изолирование пульпы от композита, если есть необходимость
  • исключение из препарируемого участка кислот и слюней
  • наложение праймера
  • нанесение адгезива
  • восстановление эмали при её снятии, если есть необходимость
  • проведение основной процедуры: наложение слоёв из материала отверждения
  • извлечение матрицы и клина,
  • отверждение композита
  • обработка и полировка пломбы
  • финальное отверждение

Третий и четвертый классы

Третий класс кариеса - систематизация по Блэку

Третий класс кариеса - систематизация по БлэкуПо Блеку в этом случае образование кариозных полостей происходит на поверхности резцов и клыков, а также их режущих краёв. Основную трудность представляет собой выбор цвета для композита, ведь речь идёт о препарировании передних зубов, а значит, об области, наиболее примечательной для окружающих. Стоматологу необходимо иметь представления о степени прозрачности эмали и дентина для придания однородности естественной ткани и пломбы.

Этапы пломбирования — III и IV классы:

  • исключение из полости налёта
  • определение прозрачности эмали и дентина,
  • анестезирование кариозной полости
  • установка матрицы, если затронут десневой край
  • изолирование пульпы от композита, если есть необходимость
  • восстановление контуров зуба, если есть необходимость
  • исключение из препарируемого участка кислот и слюней
  • наложение праймера, если есть необходимость
  • Четвертый класс кариеса - признакиЧетвертый класс кариеса - признакинанесение адгезива
  • проведение основной процедуры: наложение слоёв из материала отверждения
  • извлечение матрицы, если она применялась
  • отверждение композита
  • обработка и полировка пломбы
  • финальное отверждение

Пятый класс

По Блеку в этом случае образование кариозных полостей локализуется в области, расположенной в пришеечной (придесневой) части зуба. Основной проблемой для стоматолога при излечении заболевания пятого класса будет являться определение глубины кариозного поражения относительно дёсен. Серьёзное поражение усложняет процедуру лечения корректировкой десневого края зуба. К основному процессу установки материала отверждения добавляется операция предварительного пломбирования. По рекомендациям Блэка проводится выбор композита в зависимости от локализации поражённого участка.

Этапы пломбирования — V класс:

  • исключение из препарируемой области налёта,
  • определение прозрачности эмали и дентина,
  • анестезирование кариозной полости
  • удаление размягченной ткани,
  • корректировка десневого края зуба, если есть необходимость
  • установка матрицы, если затронут десневой край
  • изолирование пульпы от композита, если есть необходимость
  • Пятый класс кариеса - определение по БлэкуПятый класс кариеса - определение по Блэкуисключение из препарируемого участка кислот и слюней
  • наложение праймера, если есть необходимость
  • нанесение адгезива
  • проведение основной процедуры: наложение слоёв из материала отверждения
  • извлечение матрицы, если она применялась
  • отверждение композита
  • обработка и полировка пломбы
  • финальное отверждение

Шестой класс

Кариозные полости - что это такое

Кариозные полости - что это такоеВ стандартную классификацию Блека по инициативе ВОЗ был введен новый класс локализации кариеса — бугры коренных зубов, режущие края клыков и резцов. Введению шестого класса предшествовали случаи в стоматологической практике, когда у пациента наблюдалась патологическая стираемость зубной эмали на выступающих поверхностях коронки.

Таким образом, ограничиваться обычным пломбированием, применимое в случаях описанных Блеком, не рекомендуется. Излечение патологии требует вмешательства специалиста, способного исправить дефектный прикус больного и внедрить в полость искусственные коронки. После подобных манипуляций возможно проявление следующей проблемы: пломбируемый моляр теряет контакт с зубом-антагонистом, из-за чего нарушается естественная окклюзия челюстей, поэтому при препарировании следует использовать композитный винир, что позволит заполнить промежутки между поражённой областью и соседними и противоположными зубами.

Задачи, поставленные перед специалистом, в процессе лечения кариеса

На практике стоматологу необходимо придерживаться ряда правил, связанных с лечением и профилактикой кариеса. Ниже представлены основные задачи, ставящие перед специалистом цель исключить негативные последствия излечения:

  • Пломба не помещается в поражённый зуб без предварительного очищения кариозной полости
  • Повреждённый дентин удаляется полностью, если тому не препятствует исключительный практический случай
  • Повреждённая эмаль удаляется полностью
  • Поражённая ткань удаляется ввиду исключения заражения ротовой полости
  • Полость подвергается воздействию бора, дабы обеспечить ретенцию пломбы и резистенцию тканей зубов
  • Профилактика повторного проявления кариеса
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Классификация кариеса по Блэку, какие существуют классы патологии

Многообразие проявлений и скорость протекания процесса легли в основу нескольких десятков существующих классификаций кариеса.

Умение ими пользоваться позволяет оценить степень и глубину поражения, а также выработать адекватную тактику лечебно-профилактических мер.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Биография доктора Блэка

Грин Вердимэн Блэк — основоположник хирургической стоматологии в США. Родился в небольшом городке штата Иллинойс в семье фермеров Вильяма и Мари Блэк в 1836 году. Провинциальный уклад на ферме способствовал развитию интереса к окружающему миру. В 17 лет под руководством старшего брата Томаса, работавшего терапевтом в местной поликлинике, он приступил к изучению медицины. Четыре года спустя, начинает постигать азы практической стоматологии в кабинете доктора Шпеера.

Фото 1. Памятник доктору Грину Вардиману Блэку, расположенный в Парке Линкольна, Чикаго.

После окончания Гражданской войны, во время которой он служил в разведке, Блэк переезжает в Джексонвилл (Иллинойс). Здесь начинаются широкомасштабные исследования в бурно развивающейся стоматологической отрасли медицины. Его труды внесли весомый вклад в изучение причин возникновения и процессов развития кариеса. В числе его заслуг:

  • разработка состава амальгамы для пломбирования;
  • изобретение механической бормашины с ножным приводом;
  • внедрение анатомической классификации кариозных разрушений и единой терминологической базы;
  • пропаганда принципа профилактического увеличения полостей при терапии кариеса и др.

Значение классификации

Основная цель систематизации кариозных каверн по Блэку — группировка подходов к лечению для разных по виду поражений. Для каждого класса предусмотрена терапевтическая специфика, вариант вскрытия больного зуба и последующего пломбирования.

Фото 2. Классы кариозных полостей, систематизированные доктором Блэком и использующиеся в нынешнее время.

Классы кариеса по Блэку

Классификация, используемая стоматологами до сих пор, впервые была опубликована в 1896 году. Однако, за вековое существование эта система, основанная на расположении кариозных полостей, претерпела ряд модернизаций. Так, был добавлен 6 класс, которого нет в описании от самого Блэка. Не учитывает она и поражения кариесом корней зуба, в том числе вторичного характера.

1 класс

Кариозное изменение затрагивает естественные борозды на жевательной поверхности коренных зубов. К этой же категории относят отверстия, образующиеся на язычной поверхности передних зубов. При стандартной установке пломбы повышается риск её скола от давления во время жевания. Для исключения этой возможности стоматолог предпринимает следующие меры:

  • уменьшает скос эмали зуба;
  • накладывает утолщённый слой материала пломбы:
  1. параллельно дну отверстия — если затвердевание происходит в результате химических реакций;
  2. косыми слоями — затвердевание происходит под действием света.

2 класс

Для этого класса характерно поражение сразу нескольких поверхностей, поскольку кариозные каверны образуются в местах соприкосновения коренных зубов друг с другом.

Пломбирование в такой ситуации решает две задачи: обеспечивает контакт соседних элементов и тесное прилегание композита к границам полости.

Чтобы избежать появления нависающего края, отсутствия контакта с материалом стоматологи применяют матрицы либо смещают зубы при помощи клиньев из дерева. Увеличение плотности прилегания

описание, степень, класс и лечение

Кариес – страшная болезнь. Но врачи разработали эффективный способ борьбы с этим недугом. Что собой представляет классификация кариозных полостей по Блэку? Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Разрушение зубов

«Кариес» с латинского переводится как «гниение». Это замысловатый патологический процесс, вяло текущий в твёрдых тканях зуба. Обычно он развивается вследствие комплексного влияния вредных внутренних и внешних причин.

классификация по блэку

На начальном этапе развития кариес определяется разрушением органического матрикса эмали и очаговой деминерализацией её неживой части. Позднее твёрдые ткани зуба распадаются, в дентине появляются полости. Если пациент не обращается за врачебной помощью долгое время, могут появиться воспалительные осложнения со стороны периодонта и пульпы.

Первая версия

Что такое классификация по Блэку? Это группировка кариозных формирований на зубной поверхности. Она была представлена в 1896 году для определения стандартов врачевания в каждом отдельном клиническом случае.

классификация полостей по блэку

Данная классификация включает в себя пять классов, для каждого из которых разработана собственная схема пломбирования и препарирования зубов. Немного позже к этой системе был добавлен шестой класс. Сегодня она выглядит так:

  • Первый класс – кариозные разрушения фиссур, ямок и естественных впадин щёчных, жевательных и нёбных зубных поверхностей (фиссурный кариес).
  • Второй – повреждения контактных поверхностей премоляров и моляров.
  • Третий – кариес контактной поверхности клыков и резцов, не касающийся их режущих краёв.
  • Четвертый класс – более насыщенное гниение резцов и клыков, задевшее их режущие края.
  • Пятый – пришеечный кариес. В этом случае вестибулярная поверхность всех групп зубов разрушена.
  • Шестой класс – повреждения, размещённые на режущих кромках клыков и резцов, буграх премоляров и моляров.

Вторая версия

Классификация Блэка по локализации кариеса представлена в нескольких версиях. Вторая модификация выглядит следующим образом:

  • Первый класс включает повреждения в районе фиссур (природных борозд).
  • Второй – кариес, появившийся на плоскостях больших и малых коренных зубов.
  • Третий – разложение контактных граней клыков и резцов с сохранившимися режущими краями.
  • Четвёртый – кариес соединительных плоскостей резцов и клыков с нарушенными режущими краями.
  • Пятый включает пришеечные повреждения.

Третья версия

 классификация кариозных полостей по блэку

Классификация по Блэку знаменита своей третьей версией. Сегодня она имеет следующий вид:

  • К первому классу относят повреждения в районе природных углублений зубов и фиссур.
  • Второй – углубления, появившиеся на контактных гранях малых и больших коренных зубов.
  • Третий класс – полости, размещённые на контактных поверхностях клыков и резцов (режущий край не задет).
  • Четвёртый – выемки, появившиеся на соединительных плоскостях клыков и резцов (затронуты режущий край и углы).
  • Пятый – полости, образовавшиеся в районе шеек всех категорий зубов.
  • Позже был создан шестой класс, к которому были отнесены выемки атипичного сосредоточения: бугры жевательных и режущие кромки фронтальных зубов.

ВОЗ

Итак, мы выяснили, что такое классификация полостей по Блэку. ВОЗ предлагает собственную сортировку. По МКБ 10 она имеет следующий вид:

  • гниение зубной эмали;
  • повреждение дентина;
  • разрушение цемента;
  • разложение, остановившееся в результате влияния на него профилактических и гигиенических сеансов;
  • одонтоклазия, отличающаяся исчезновением корней молочных зубов;
  • другое разложение;
  • неуточнённое гниение.

Глубина поражения

классификация зубов по блэку

Фактически классификация по Блэку нашла своё применение во всём мире. По степени разрушения кариес делят на следующие стадии:

  • начальное разложение;
  • поверхностное разрушение;
  • кариес средний;
  • глубокое гниение.

На начальной стадии развития кариеса на поверхности зуба образуется тёмное или белое пятно. Тем не менее эмаль здесь имеет гладкую поверхность, так как анатомического разрушения ещё нет. Появившееся пятно врачи удаляют с помощью стоматологического оборудования. Они реминерализуют зубы, пытаясь предотвратить последующее развитие заболевания.

На следующем этапе разрушаются верхние слои эмали, появляется реакция на резкую смену температуры воды и пищи, а также кислую и пряную еду. Грани зуба становятся шершавыми. В этот момент врачи шлифуют поражённый участок и затем его реминерализуют. Иногда поверхностный кариес лечат с помощью препарирования и пломбирования.

Согласитесь, классификация дефектов твердых тканей зубов по Блэку является великолепным подспорьем для стоматологов. А что же собой представляет средний кариес? В этой фазе эмалевый слой зуба настолько разрушен, что возникают постоянные или перемежающиеся болевые ощущения. В этом случае процесс разложения уже достиг верхних слоёв дентина.

Неудивительно, что зубы требуют обязательного врачебного вмешательства, в процессе которого врач удаляет поражённый участок и восстанавливает его с помощью пломбирующего материала.

А теперь рассмотрим глубокий кариес. Этот недуг отличается внушительным разрушением зубных тканей, которое уже затронуло большую часть дентина. Если на этой стадии игнорировать лечение, пульпа может быть уничтожена. В итоге у пациента может развиться пульпит или периодонтит.

Препарирование полостей. Раскрытие

Классификация по Блэку легла в основу лечения зубов. Препарирование полости выполняется в пять этапов. Изучим базовые правила на примере полостей первого класса, предложенного знаменитым врачом.

На начальной стадии осуществляется раскрытие полости. Препарирование зуба начинают с удаления подрытых кромок эмали, не имеющих под собой здорового, плотного дентина. В результате получаются отвесные стенки. Количество иссекаемых тканей здесь устанавливается с помощью определения очага разложения дентина. На данном этапе врач должен обеспечить доступ для хорошего обзора полости и дальнейшей её обработки.

классификация блэка по локализации

Доктора раскрытие производят шаровидными или фиссурными борами, изготовленными из алмаза или твёрдых сплавов. Диаметр инструментов соответствует размеру входного отверстия выемки. Специалисты используют турбинные наконечники, вращающиеся на огромной скорости, и водно-воздушное охлаждение.

Расширение

Классификация полостей по Блэку используется с давних пор и очень помогает стоматологам в их работе. Что собой представляет расширение профилактическое? На этом этапе продолжается выявление кариозного углубления. С помощью этого действия врач пытается предотвратить возникновение рецидивного разложения зуба. Специалист намечает наружные завершающие очертания полости.

Необходимо отметить, что, в соответствии с методом «биологической рациональности» И. Г. Лукомского, при препарировании выемок этот шаг не осуществляется.

Если врач руководствуется технологией предохранительного рассверливания Блэка, он производит радикальное иссечение участков, восприимчивых к гниению, до иммунных областей. Расширение кариозного углубления при этом выполняется конусовидными или фиссурными борами (твёрдосплавными или алмазными). Одновременно используется водно-воздушное охлаждение.

Классификация зубов по Блэку предусматривает профилактическое пломбирование, с помощью которого сокращается потеря здоровых зубных тканей на окклюзионной плоскости. Если в районе кариозной впадины удаляется вся разложившаяся ткань, то фиссуры иссекают лишь в пределах эмали. Дно выемки в данном прецеденте имеет неклассическую форму – закруглённую или ступенчатую.

классификация дефектов твердых тканей зубов по блэку

При раскрытии фиссур доктор не удаляет большое количество тканей: ему достаточно выполнить бороздку глубиной 1-1,5 мм и шириной 0,7-0,8 мм, не выходя за границы эмали. Также он избегает создания острых углов.

В нашей стране, как правило, для иссечения фиссур (фиссуротомии) используют цилиндрические узкие боры. Иногда эту операцию выполняют копьевидными и пламевидными свёрлами.

Некрэктомия

Следующим этапом является удаление кариеса – некрэктомия. Доктор полностью удаляет размягчённый и пигментированный дентин из кариозного углубления. Зона разрушения и деминерализации, с морфологической точки зрения, на данном этапе ликвидируется. Границы выемки создаются в районе неповреждённого прозрачного дентина.

Формирование

Далее врач придаёт кариозной полости форму, которая способствует надёжному закреплению пломбы. Она должна обеспечивать исцелённому зубу достаточную сопротивляемость и прочность при функциональных нагрузках. На этой стадии формируются окончательные внутренние и наружные очертания полости.

Углубление создаётся фиссурными, пламевидными, конусовидными и грушевидными борами (твёрдосплавными и алмазными) с обязательным водно-воздушным охлаждением. Специалист заставляет турбинный наконечник вращаться с огромной скоростью. Необходимую форму выемки получают с учётом резистентности и ретенции.

Финирование

После обработки твёрдосплавными или алмазными борами эмаль на кромке выемки приобретает кривые очертания, она ослаблена, её призмы потеряли связь с нижними тканями. В дальнейшем это может способствовать изменению фиксации пломбы и развитию гнилостных процессов. Эти нюансы диктуют необходимость финирования – заключительной обработки краёв полости, в результате которой должны быть ликвидированы повреждённые участки эмали.

классификация полостей по блэку воз

В итоге врач добивается наилучшего взаимодействия и надёжного краевого прилегания между зубными тканями и пломбой. Эта операция осуществляется 16- и 32-гранными финирами или алмазными мелкозернистыми головками.

Врачи работают свёрлами на низкой скорости без давления с обязательным водно-воздушным охлаждением. Они также обрабатывают края углубления триммерами десневого края и эмалевыми ножами, удаляя тонкий внешний слой зуба и исключая возможное негативное воздействие на него перегревания, вибрации и других факторов.

Как видите, лечение зубов является довольно-таки сложным процессом, но если вовремя обращаться к врачу за помощью, можно сохранять голливудскую улыбку долгие годы.

Классификация кариеса по Блэку: подробно в картинках

Затронем тему классификации кариеса по Блэку с наглядной демонстрацией разрушительных процессов подробно в картинках. И хоть она была создана более ста лет назад, многие стоматологи и сегодня пользуются ею для уточнения диагноза и определения терапевтических мер для устранения заболевания.

Поражение зубов кариесом – это процесс разрушения структуры твердой ткани, ее деминерализация, в результате которой происходит образование свободных полостей. И если патогенные бактерии не устранить вовремя, то это приведет к полной потере зуба и другим неприятным последствиям.


Классификация кариеса по Блэку

Поскольку кариес считается самым распространенным зубным заболеванием, а его лечение требует целенаправленных действий врача, то неудивительно, что стоматологи давно пытаются упростить процесс диагностики заболевания. Это нужно для определения того, какие именно действия следует предпринять для успешного лечения.

На сегодняшний день не представляет сложности устранить кариес и полностью восстановить разрушенную часть зуба. И чем раньше обратиться к врачу, тем проще полностью избавиться от проблемы с наименьшим использованием инструментов и вспомогательных лекарственных средств. Есть возможность даже при значительных кариозных полостях вернуть функциональность ряда и сохранить здоровую улыбку.

Классы кариеса по Блэку существуют еще с 1896 года и разработаны американским стоматологом ради упрощения своей работы. Длительный период она была основной классификацией, используемой по всему миру, но некоторые врачи пытались ее развивать и дополнить для более полноценной картины, так как она не охватывает абсолютно все клинические случаи. И это удалось отчасти.

Классификация кариеса по БлэкуКлассификация кариеса по Блэку

Так, в классической системе, созданной доктором Блэком было всего пять классов распространения кариеса. И за сто лет ученые смогли добавить лишь один – шестой, которым все же пользуются довольно редко. Опишем их подробнее.


1 класс

Первый класс кариеса по БлэкуПервый класс кариеса по Блэку

Характеризуется процессами деминерализации в области фиссур, слепых ямок и борозд между бугорками. Поражаются окклюзионные, язычные и окклюзионно-щечные участки зуба. При этом пострадать могут как моляры и премоляры, так и фронтальные резцы.


2 класс

Второй классВторой класс

Кариозному разрушению подвергаются несколько поверхностей эмали сразу. Причем патологические процессы затрагивают апроксимальные участки и распространяются чаще по боковым жевательным единицам. За счет заболевания в контактной зоне поражаются сразу несколько рядом стоящих зубов.


3 класс

Третий классТретий класс

Проблема сосредоточена на передних элементах – резцах и клыках, поражая апроксимальные поверхности. Но в данном случае не изменяется режущий край зуба, сохраняется его целостность и функциональность.


4 класс

4 класс4 класс

Кроме передней поверхности, затронуты и боковые, а также режущий край резцов. Заболевание усложняется и приводит к быстрому разрушению целого зуба.


5 класс

Пятый классПятый класс

Носит название пришеечного кариеса и характеризуется поражением соответствующего участка единицы. Деминерализирующий процесс затрагивает прикорневую область, что достаточно трудно поддается лечению. Подвергаться такому заболеванию могут все элементы зубного ряда.


6 класс

Шестой классШестой класс

Не был описан Блэком, но стал частью данной схемы благодаря трудам других ученых и врачей. Определяется в случаях кариозного поражения только режущего края любого зуба (резца, моляра или премоляра).


Другие системы классификации

Европейские врачи и наши отечественные отдают предпочтение иным диагностическим критериям, так как считают их более удобными и простыми в использовании. Перечислим основные из них, которые помогают определиться с нужным участком зуба для обработки, сложностью и способами лечения.


По глубине поражения

В данной системе выделяют такие этапы кариозного заболевания:

  1. Стадия пятна – незначительное разрушение эмали, при котором патогенные бактерии воздействуют только на защитный слой твердых тканей.
  2. Поверхностный – становится заметным при визуальном осмотре, но его глубина не очень велика и не достигает дентина.
  3. Средний кариес – это уже достаточно глубокое поражение тканей, при котором нарушается их структура. Затрагивается дентин и эмаль, но болезненных ощущений патология не вызывает, так как далека от пульпы.
  4. Глубокая стадия – более серьезное поражение, при котором еще нет пульпита и других осложнений, но патогенные бактерии уже достаточно близки к зубному нерву и в случае отсутствия лечения приведут к сильным болям и развитию других сопутствующих заболеваний.

Если оставить данный процесс без внимания, то помимо кариеса и возможного удаления зуба можно столкнуться и с необходимостью лечения пульпита, периодонтита и других патологий.

Для еще более упрощенной схемы диагностики можно определить кариес, как процесс деминерализации твердых тканей на уровне:

  • эмали;
  • дентина;
  • цемента;
  • или в стадии приостановившейся патологии зубного элемента.

По течению процесса

В зависимости от скорости протекания разрушительных явлений, можно говорить о:

  • быстром кариозном процессе;
  • медленном;
  • или стабилизированном, когда после пройденного лечения удалось остановить распространение бактерий.

Нелишним для врача будет определение интенсивности заболевания:

  1. Когда патология затрагивает только единичный элемент в ряду.
  2. При множественных поражениях на нескольких участках.
  3. Или же системный кариес, распространившийся по всем поверхностям твердых тканей во рту.

Развитие патологического процесса может проходить в таких формах:

  • простая – когда кариес удается обнаружить и пролечить еще до поражения соседних органов, тканей и систем;
  • с осложнениями – если человек обратился к врачу слишком поздно и помимо кариозных полостей в зубах обнаруживаются еще и другие воспалительные или инфекционные процессы в мягких тканях, пульпит и пр.

Видео: препарирование кариозных полостей по Блэку.


По последовательности появления

Для выбора адекватных лечебных мероприятий специалисту важно узнать и причину образования кариеса, а также другие особенности. В этом случае говорят о таких его разновидностях:

  • первичный – когда на определенном зубном участке патогенные бактерии появились впервые;
  • вторичный – даже после пломбирования болезнь продолжает распространяться по твердым тканям, чаще образуется непосредственно вокруг искусственного материала;
  • проявления рецидива – при недостаточно качественном лечении происходит дальнейшее разрушение зуба.

Конечно, это не все доступные на сегодня классификации кариозных поражений. Но для врача самым важным является постановка правильного диагноза, оценка состояния твердых и мягких тканей пациента, интенсивность поражения, а также выбор подходящего способа устранения патогенных микроорганизмов со всех поверхностей.

Только при адекватном лечении и целенаправленных действиях специалиста можно говорить о полном устранении проблемы. Ведь если оставить хотя бы небольшой необработанный участок, то это приведет к развитию патологии и ухудшению состояния зуба, а в дальнейшем и его потере.

В запущенных случаях заболевание приводит к другим неприятным последствиям. Так, если бактерии затрагивают нерв, то осложнение кариеса будет носить название пульпит. А при распространении инфекции на мягкие ткани разрушительные процессы закончатся периодонтитом и другими заболеваниями десен.

Вводная глава: Диагностика кариеса зубов

Введение

Кариес зубов — это часто наблюдаемая патология, поражающая как молочные, так и постоянные зубы. Это заболевание обычно выявляют зрительно-тактильным методом. Визуально-тактильный метод подходит для выявления кавитированного кариеса, локализованного на окклюзионных и гладких поверхностях зубов. Он также дает диагностическую информацию о наличии глубокого кариеса, локализованного на аппроксимальных поверхностях.Однако это бесполезно для обнаружения начального апроксимального кариеса без кавитации. Это бесполезно для обнаружения начального апроксимального кариеса без кавитации.

После открытия рентгеновских лучей рентгенография стала обычным методом обнаружения кариеса зубов. Кариес вызывает потерю твердых тканей зубов, поэтому на рентгенографических изображениях появляется как рентгенопрозрачная область. На рентгенограммах кариес эмали обычно представляет собой рентгенопрозрачный треугольник. Это меняется, когда он проникает в дентин.Часто это два треугольника, один на эмали, а другой на дентине, с основанием на зубо-эмалевом соединении [1].

По сравнению с визуально-тактильным методом рентгенографическая визуализация лучше подходит для выявления кариеса, ограниченного эмалью и дентином, и минимальных полостей на аппроксимальных поверхностях [2]. Он имеет более высокую чувствительность для обнаружения поражений, распространяющихся на дентин, и поражений, образующих кавитации на аппроксимальных поверхностях зуба. С другой стороны, по сравнению с визуально-тактильным методом чувствительность рентгенографии для выявления начального кариеса ниже, но ее специфичность выше.Обнаружение начального кариеса важно, поскольку его можно лечить неинвазивными или микроинвазивными методами, такими как реминерализация, пломбирование или инфильтрация [3].

Периапикальная рентгенография, рентгенография на прикус и панорамная рентгенография — это стандартные методы двумерной рентгенографии для выявления кариеса. С внедрением трехмерной визуализации в стоматологию стало возможным обнаруживать кариес по изображениям компьютерной томографии с коническим лучом. Однако по сравнению с внутриротовой и панорамной рентгенографией доза облучения этого метода очень высока; таким образом, он обычно не используется [4].

Коронка, корень и окружающие структуры зуба в интересующей области могут быть оценены с помощью периапикальной рентгенографии. Как правило, периапикальную рентгенографию следует выполнять в случаях глубокого кариеса дентина и при исследовании периапикальной области. Коронки зубов и часть корней (за исключением периапикальной области) в интересующей области можно было оценить с помощью прикусной рентгенографии. Этот метод позволяет визуализировать коронки зубов верхней и нижней челюсти на одном рентгенографическом изображении.Кроме того, из-за геометрии проекции начальный кариес может быть более заметным по сравнению с периапикальным и панорамным методом. Рентгенография прикусного крыла — самый полезный метод обнаружения кариеса [1].

Рентгенограммы прикусного крыла могут быть получены с помощью внутриротового рентгеновского оборудования или с помощью панорамных аппаратов, имеющих возможность экстраорального прикуса. Эти панорамные аппараты имеют специальный цифровой датчик и роботизированное движение панорамной рентгеновской трубки. Преимущество этого метода визуализации заключается в том, что он уменьшает количество перекрывающихся областей зубов по сравнению с традиционной панорамной рентгенографией.Однако стоимость оборудования очень высока, а количество ложных срабатываний больше [5].

Согласно литературным данным, по сравнению с визуальным осмотром прикуса, рентгенография имеет более высокую чувствительность для выявления кариеса дентина, локализованного на аппроксимальных поверхностях [6]. Однако он не дает адекватной информации для всех пациентов с кариесом, расположенным на внутренней поверхности эмали, и кавитированными или некавитированными поражениями, расположенными на внешней поверхности дентина [7].В целом, использование как визуально-тактильного метода, так и рентгенографии прикусного крыла увеличивает возможность выявления кариеса по сравнению с использованием любого из этих методов отдельно [8].

Хотя двумерная внутриротовая визуализация полезна и имеет ряд преимуществ для обнаружения кариеса, наложение нежелательных структур является основным недостатком этого метода. Кроме того, эффект выгорания шейки матки и явления параллакса, наблюдаемые на аппроксимальных поверхностях зубов, являются факторами, приводящими к ложноположительным результатам [9].Правильное выявление кариеса важно, поскольку это ключ к правильному лечению. Таким образом, стоматологи должны учитывать преимущества и недостатки этих методов в стоматологической практике.

Главы этой книги предоставляют читателям богатую информацию, начиная с истории правил гигиены полости рта и современных практик гигиены полости рта. Это продолжается с распространенностью и этиологией кариеса зубов и лечением из природных источников. Рассмотрена этиология вторичного кариеса при протезировании и взаимосвязь между ортодонтическим лечением и кариесом.Кариес в раннем детстве представлен согласно обновленным исследованиям. Представлено использование визуально-тактильного метода, рентгенографии и флуоресценции в диагностике кариеса. Книга заканчивается методами профилактики и лечения кариеса и белых пятен.

Обзор глав этой книги.

Вторая глава: «Перспектива гигиены полости рта», автор Горявала С. В этой главе содержится информация об эволюции и зубах. Автор представляет интересную историю правил гигиены полости рта в различных древних цивилизациях.Подчеркивается важность соблюдения правил гигиены полости рта для предотвращения кариеса. Представлена ​​взаимосвязь между беременностью, лучевой терапией орально-лицевой области и кариесом. Глава заканчивается информацией о современных методах гигиены полости рта.

Третья глава: «Кариес зубов, этиология и лечение с помощью природных ресурсов», написанная Тахиром Лубной и Назиром Рабиа. Эта глава начинается с описания распространенности и этиологии кариеса. Описана роль зубного налета и микробиологической флоры в развитии кариеса.Авторы информативно рассказывают об использовании синтетических и растительных продуктов для лечения кариеса. Читатели также могли найти ответ на вопрос «Почему стоматологи должны использовать природные ресурсы в медицине?» Согласно литературе.

Четвертая глава: «Этиология вторичного кариеса в протезных протезах», написанная Йылдырым Бичером А. Зейнеп и Унвер Сенем. Эта глава начинается с этиологии и диагностики вторичного кариеса. Представлена ​​подробная информация о факторах, влияющих на микроподтекание, краевую и внутреннюю посадку протезных реставраций.Особенно информативным является описание авторами современных методов производства, включая системы автоматизированного проектирования и автоматизированного производства (CAD / CAM), а также цементирующих агентов на основе недавно опубликованных данных.

Пятая глава: «Взаимосвязь между ортодонтическим лечением и кариесом зубов», написанная Метином Гюрсоем Гамзе и Узунером Дениз. Эта глава начинается с общей информации о съемных и несъемных ортодонтических аппаратах и ​​их влиянии на накопление зубного налета.Авторы подчеркивают важность правильной гигиены полости рта, необходимой для борьбы с микробными агентами, приводящими к кариесу, во время съемного и несъемного ортодонтического лечения. Они подчеркивают важность ежедневного удаления зубного налета на зубах и описывают полезные механические, химические и биологические методы для этой цели.

Шестая глава: «Новости о кариесе в раннем детстве», написанная Пынаром Эрдем Арзу. Эта глава начинается с диагностики и классификации кариеса в раннем детстве в соответствии с современной литературой.Приведена подробная информация об эпидемиологии и этиологии данной патологии. Приведены стратегии профилактики кариеса в раннем детстве. В этой главе рассматриваются методы лечения, применяемые в стоматологических клиниках для лечения кариеса в раннем детском возрасте.

Седьмая глава: «Диагностика кариеса с помощью флуоресценции», написанная Уолшем Лоуренсом . В этой главе основное внимание уделяется роли флуоресценции в диагностике кариеса. Автор подробно рассказывает о флуоресценции.Клинические рекомендации по использованию флуоресценции для диагностики кариеса особенно полезны для читателей. Автор подчеркивает, что флуоресценцию можно использовать для улучшения диагностики кариеса согласно обширному обзору литературы.

Восьмая глава: «Можно ли вылечить кариес зубов?» Написана Элембаби Абиром. В этой главе описывается несколько недавних подходов, используемых для неинвазивного лечения зубов без кавитации. Приведена полезная информация о средствах реминерализации, включая активный лазерный фторид, низкоактивную лазерную терапию, биоактивные материалы и натуральные вещества.Читатели могут найти ответ на вопрос «Можно ли вылечить кариес?» И извлечь пользу из практических стратегий.

Девятая глава: «Управление поражением белых пятен», написанная Девечи Черен, Чинаром Чагдашем и Тирали Р. Эбру. Эта глава начинается с описания распространенности и этиологии поражений белых пятен и продолжается подробными сведениями о диагностике и дифференциальной диагностике этих поражений. Также представлены профилактические меры и лечение белых пятен на основе недавно опубликованных данных в литературе.Авторы предоставляют фотографии, показывающие пошаговое лечение поражений белых пятен, которые полезны для читателей в клинических условиях.

.

Алфавитная классификация файлов | Преимущества

Алфавитная классификация файлов

При классификации учитывается первая буква имени. Строго соблюдается способ печати словаря. Исходя из этого, письма и папки, содержащие письма из различных сообщений, располагаются по первой букве имени, с которого начинается сообщение. Если с одного и того же имени начинается несколько сообщений, при расстановке также учитываются последующие буквы.

Изображение: Алфавитная классификация файлов — преимущества и недостатки

Например

  • R, Ra, Rb, Rc, Rd …… ..
  • Раа, Раб, Рац, Рад …… и т. Д.

Этот тип классификации подходит для организаций, в которых работает менее 1000 сотрудников.

Преимущества алфавитной классификации файлов

Преимущества подачи в алфавитном порядке представлены ниже

1.Эта классификация очень проста для понимания и использования.

2. Самоиндексирующийся. Следовательно, для них нет необходимости в отдельном индексе.

3. Он очень эластичен, так как новые заголовки могут вводиться в любое время и в любом месте, не нарушая существующую классификацию.

4. Это основа для прямой ссылки. Таким образом, шансы на ошибку сводятся к минимуму.

5. Удобство группировки бумаг по названию компании.

6.Дает возможность группировать разные документы.

Недостатки алфавитной классификации файлов

Недостатки алфавитной подачи указаны ниже.

1. На поиск документов требуется много времени, что снижает скорость работы.

2. Алфавитный способ подачи приводит к путанице и скоплению, если есть общее название.

3. Статьи могут быть неправильно заполнены из-за неправильного написания имен. В таком случае найти бумагу очень сложно.

4. Оценка пространства, необходимого для разных букв алфавита, иногда может показаться сложной задачей.

.

Преимущества и недостатки классификации двоеточия (CC)

Библиотека Классификация двоеточия (CC) — это система библиотечной классификации, разработанная С. Р. Ранганатаном. Это была первая в истории многогранная библиотечная классификация. Первое издание было опубликовано в 1933 году.

Преимущества / преимущества классификации двоеточия:

  1. Благодаря обоснованной теории и предоставлению гостеприимной нотации, классификация двоеточия может дать уникальный номер почти для каждого предмета .
  2. Систематический порядок и степень детализации благодаря анализу и синтезу — два больших достоинства CC. В результате были достигнуты две цели:
  • Обеспечение полезного порядка в каждом классе и
  • Возможность поиска заданной темы, простой, сложной или сложной.

3. Утверждается, что CC может быть эффективно использован в компьютерной системе поиска документов.

Недостатки / ограничения классификации двоеточия:

  1. Главный недостаток CC состоит в том, что не существует оборудования для поддержки работы по пересмотру, как в случае DDC и UDC.
  2. Инструкций, представленных в недавно опубликованном седьмом издании, недостаточно, и местами не хватает ясности.
  3. Требуется руководство с многочисленными примерами, объясняющими применение различных правил.
  4. Это далеко не просто, это достоинство, наиболее ценное для пользователей.


Ссылки: ( Этот документ создан на основе доступных в Интернете документов)

  • KRISHAN KUMAR. Теория классификации. 1993 г.Издательство Викас; Нью-Дели.
  • ШАРМА (C D). Использование библиотек: руководство по более эффективному использованию библиотек и их ресурсов. 1978. Metropolitan Book; Нью-Дели.
  • НАЦИОНАЛЬНЫЙ ОТКРЫТЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИНДИРА ГАНДИ (ИГНОУ). Раздел 2: Потребность и цель классификации библиотек. IGNOU; Нью-Дели.
  • HUSAIN (Шабахат). Классификация библиотеки: аспекты и анализ. 1993. B. R. Publishing Corporation; Дели.
  • HARRISON (Колин) и BEEHAM (Розмарин). Основы библиотечного дела. 1985.Клайв Бингли; Лондон.
  • ДУТТА (Двиджендранатх). Классификация библиотеки: Теория и практика. 1962. Западный книжный склад; Нагпур.
  • Чоудхури (G G). Введение в современный информационный поиск. Эд. 3.2004. Facet Publishing; Лондон.
  • ТАКУР (S). UGC NET / SLET: Библиотека и информатика. 2007. Издательская компания «Даника»; Нью-Дели.

Статьи по теме:

.

Эссе о преимуществах и недостатках при написании IELTS

В этом уроке вы узнаете, как составить ответ группы 9 на Эссе о преимуществах и недостатках в IELTS Writing. В качестве примера воспользуемся темой туризм в современном мире . По сути, во всех достоинствах и недостатках эссе ваша задача — описать положительные и отрицательные стороны заданной темы + высказать свое мнение.

На этом уроке вы:

  • посмотреть образец вопроса
  • узнайте эффективные способы быстрого поиска идей для вашего ответа
  • выучить структуру ответа группы 9

за эссе о преимуществах и недостатках IELTS.


Преимущества и недостатки IELTS образец вопроса

Например, вы можете получить этот вопрос для письменного задания IELTS 2:

Тема эссе связана с туризмом.Конечно, темы для вопросов могут быть разными, но идеальная структура ответов одинакова для всех эссе о преимуществах и недостатках в IELTS.


Идеи для вашего ответа

Прежде чем вы начнете писать свое эссе, вы всегда должны потратить 1-2 минуты на выработку идей для вашего ответа . Таким образом, вы будете знать, о чем писать, и ваш ответ будет более последовательным и структурированным. В случае с эссе о преимуществах и недостатках , вам необходимо подумать о 2-3 преимуществах и 2-3 недостатках данного выпуска.

Давайте задумаемся о преимуществах и недостатках туризма в современном мире.

Преимущества туризма :

  • Рост экономики страны за счет увеличения расходов
  • Открытие новых рабочих мест для местного населения
  • возможностей открыть для себя новые места для индивидуальных путешественников

Недостатки туризма :

  • Уничтожение массовыми туристами популярных туристических направлений
  • Развитие незаконной экономической деятельности
  • местные жители могут потерять приватность

Теперь, когда мы собрали несколько идей, пора использовать их в нашем эссе.


Структура ответов группы 9 для эссе о причинах и решениях

Хотя есть много способов структурировать ваше эссе IELTS, мы будем использовать эту проверенную временем структуру эссе для диапазона 9:

  1. Введение
  2. Кузов параграф 1 — преимущества
  3. Кузов параграф 2 — недостатки
  4. Заключение

Совет : прежде чем начать писать эссе, определитесь, что вы думаете: есть ли у туризма больше преимуществ или недостатков? Вам нужно будет сделать акцент на своем мнении в одном из основных абзацев.

Мы воспользуемся мнением о том, что туризм имеет больше преимуществ .

Введение Напишите введение в 2 предложениях:

  • Предложение 1 — перефразируйте вопрос (переформулируйте проблему):
  • Предложение 2 — скажите экзаменатору, что вы собираетесь описать в своем эссе:

Основной абзац 1 — преимущества

  • Предложение 1 — укажите 2 основных преимущества:
  • Предложения 2-4 — объясните первое преимущество + приведите пример (если возможно):
  • Предложения 5-7 — объясните второе преимущество + приведите пример (если возможно):

Корпус параграф 2 — недостатки
  • Предложение 1 — указать 2 основных недостатка:
  • Предложения 2-4 — объясните первый недостаток + приведите пример (если возможно):
  • Предложения 5-7 — объясните второй недостаток + приведите пример (если возможно):
  • Предложения 8 — сделайте акцент на своем мнении (воспользуемся мнением, что туризм имеет больше преимуществ ):

Заключение

  • Предложения 1-2 — кратко повторить преимущества и недостатки
  • Предложение 2 — выскажите свое окончательное мнение

Band 9 образец ответа

Сегодня туризм генерирует значительную часть национального дохода для многих стран, но у него есть и определенные недостатки.Это эссе исследует преимущества и недостатки туризма и дает логическое заключение.

Двумя основными преимуществами развитой индустрии туризма являются рост экономики страны и большое количество новых рабочих мест для местного населения. Во-первых, туристы тратят деньги на широкий спектр услуг, включая отели, развлечения, транспорт, питание и медицинские услуги. Таким образом, туризм приносит дополнительный доход, существенно поддерживая экономику страны. Во-вторых, туризм увеличивает уровень занятости, создавая новые рабочие места.Например, наплыв туристов приводит к увеличению спроса на работников ресторанов, гидов, персонал отелей и сотрудников розничных служб, что побуждает владельцев бизнеса нанимать больше людей на эти должности.

Но у туризма есть и серьезные недостатки, такие как разрушение популярных туристических направлений и развитие незаконной экономической деятельности. іДревние здания, храмы и памятники изо всех сил пытаются справиться с огромным потоком посетителей и получают повреждения. Также большое количество туристов может вызвать экологические проблемы.Например, когда достопримечательности переполнены, природные ресурсы часто подвергаются чрезмерной эксплуатации. Более того, присутствие значительного числа туристов, у которых есть много денег, которые они могут потратить и часто с ценностями, такими как фотоаппараты и драгоценности, увеличивает привлекательность для преступников и влечет за собой такие действия, как грабежи и торговля наркотиками. Однако надлежащее управление гостеприимством и правильное использование доходов от туризма местными властями могут устранить эти недостатки.

В заключение, хотя туризм может иметь определенные негативные последствия, такие как разрушительное воздействие и рост уровня преступности, он имеет чрезвычайно положительное влияние на экономику страны и обеспечивает большое количество новых рабочих мест для местного населения.Я считаю, что эти преимущества туризма перевешивают его недостатки.

(299 слов)


.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *