Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00-K93)

Главная

Информация для специалистов

Стандарты медицинской помощи

Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00-K93)

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 659н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 декабря 2012 г., № 26485)

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условие оказания: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
К25 Язва желудка
К26 Язва двенадцатиперстной кишки

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г.

№ 662н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (ремиссия)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 марта 2013 г., № 27879)

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: ремиссия
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условие оказания: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 42
Код по МКБ X
Нозологические единицы
К25 Язва желудка
К26 Язва двенадцатиперстной кишки

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1490н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при приостановившемся кариесе и кариесе эмали»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г., № 27825)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой
Фаза: все
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X
Нозологические единицы
К02. 0 Кариес эмали
К02.3 Приостановившийся кариес зубов

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1526н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кариесе дентина и цемента»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г., № 27799)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: все
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X
Нозологические единицы
К02.1 Кариес дентина

К02.2 Кариес цемента

Гранулема зуба: причины, симптомы, диагностика, лечение

Обновлено: 05.01.2023

Гранулема зуба – стоматологическое заболевание, которое может появиться как у взрослых, так и у детей. Как правило, она появляется из-за воспалительного процесса и является осложнением пародонтита. Давайте рассмотрим, что такое гранулема и как ее правильно лечить.

Гранулема зуба – это киста или другими словами опухоль; осложнение, которое появляется из-за пародонтита или других стоматологических заболеваний. Именно поэтому профилактика и лечение схожы с лечением пародонтита. Гранулема выглядит как маленький мешочек грануляционной ткани вокруг верхушки зуба. Образование представляет собой капсулу, а грануляционная ткань очень быстро разрастается и заменяет поврежденную ткань на воспаленных и пораженных участках.

Гранулема начинает образовываться после того как ткань полностью затянула ранку. В тканевом мешочке накапливается воспалительная жидкость. То есть гранулема превращается в своеобразную камеру, которая заполнена воспалительной жидкостью и состоит из экссудата и оболочки кисты. В жидкости содержатся токсины и микробы. Киста — это опухоль, которая может долгое время развиваться без симптомов и постепенно разрушать ткани челюсти.

Гранулемы имеют разное расположение относительно зуба, но чаще всего встречаются верхушечные, то есть те, которые растут на верхушке. Но ограниченное воспаление периодонта может возникнуть в любом месте: на верхней челюсти или на нижней, как на передних зубах, так и жевательных. Очень часто она появляется при росте зубов мудрости или после удаления. Гранулема может возникнуть как у взрослых пациентов, так и у детей на молочных зубах.

Код по МКБ-10

K13.4 Гранулема и гранулемоподобные поражения слизистой оболочки полости рта

Причины

Причины гранулемы зуба до конца не изучены. Так, у некоторых пациентов она появляется без симптомов и без видимых на то причин, а у других после удаления зуба или запущенного заболевания. Но стоматологи выделяют две основные причины гранулемы зуба, давайте рассмотрим их:

• Невылеченные заболевания ротовой полости (кариес, пульпит, парадонтит).
• Запущенный пульпит или его неправильное лечение.

Как и первая, так и вторая причина гранулемы зуба связана со стоматологическими заболеваниями или их осложнениями. Появление ее может спровоцировать запущенный кариес. В этом случае из-за поражений на зубах, микробы с легкостью проникают в пульпу и начинают активно размножаться. Из-за этого начинаются воспалительные процессы. Через время микробы начинают поражать костную ткань и вызывать воспалительные процессы во всей полости рта. Из-за этого костная ткань немного отступает и вместо нее появляется соединительная, которая защищает зубы от окончательного разрушения, аккумулируя микробы внутри себя. Это и является гранулемой зуба.

Ограниченное воспаление периодонта может появиться и из-за неправильно запломбированного зуба, из-за пульпита или кариеса. Во многом появление данной патологии зависит от качества и профессионализма стоматологического лечения.

Гранулема после удаления зуба

Гранулема после удаления зуба появляется из-за воспалительных процессов в организме и из-за отсутствия профилактики. После удаления зуба ранка начинает затягиваться новой тканью, в которую проникают микробы, вызывающие ограниченное воспаление периодонта. Если на этом этапе не провести профилактику, то очень скоро гранулема разрастется и загноится.

Обратите внимание, что при отказе от лечения данной патологии, гной может перемещаться по всей десне или вызвать развитие инфекционного эндокардита, что может стать причиной летального исхода. Гранулема после удаления зуба может появиться и из-за запущенного пародонтита. Гнойный мешочек образуется в области десны возле удаленного зуба или в полости корня удаленного зуба. Гранулема появляется и у детей после удаления молочных зубов. Чтобы этого не случилось, особое внимание необходимо уделять профилактике полости рта после удаления зуба.

Симптомы

Симптомы гранулемы зуба очень сложно распознать, так как в большинстве случаев появление ограниченного воспаления периодонта проходит бессимптомно. Гранулема зуба – это воспалительное образование с тонкими стенками. В самой кисте образуется гнойная жидкость. То есть первый симптом гранулемы зуба – реакция организма на воспалительные процессы и запущенные заболевания ротовой полости, которые вновь дали о себе знать.

Гранулема зуба постепенно начинает разрастаться, поражая здоровые участки ткани. Поэтому второй симптом появления гранулемы – это ощущение инородного тела во рту, которое с легкостью прощупывается языком. Большинство ограниченных воспалений периодонта проходят бессимптомно, поэтому для их определения рекомендуется проводить рентгенографию или ортопантомограмму.

Выделяют следующие симптомы гранулемы зуба:

• Припухлость десны. 
• Боль в десне. 
• Воспаление в полости рта и повышенная температура тела. 
• При нагноении появляется острая зубная боль. 
• Покраснение десны. 
• Потемнение эмали. 
• Выделение гнойной жидкости между десной и зубом. 
• Появление флюса. 
• Головная боль, недомогания.

При игнорировании симптомов заболевания, гранулема может принять хроническую форму и перерасти в челюстную кисту. В этом случае во рту образуется плотная капсула в которой находятся омертвевшие ткани, погибшие бактерии и активно размножающиеся микробы.

Гранулема корня зуба

Гранулема корня зуба – это воспалительное заболевание, которое поражает корни зубов. При данном заболевании в корне зуба образуется гнойная капсула, которая содержит в себе гнойную жидкость из погибших клеток и бактерий. Главная опасность данной патологии в том, что отсутствует выраженная симптоматика. Это затрудняет определение заболевания на ранних стадиях и приводит к тяжелым последствиям в будущем.

Гранулема корня зуба – это защитная реакция организма на раздражители, то есть воспалительные заболевания, бактерии или вирусы. При первом появлении гранулемы ее необходимо лечить, так как она очень быстро может принять осложненную форму. Многие стоматологи сходятся во мнении, что гранулема корня зуба – это последняя степень воспалительного заболевания, поэтому ее очень сложно лечить. Гранулема может стать причиной потери зуба и деформации костей челюсти. Лечить гранулему нужно только у квалифицированного стоматолога.

Диагностика

Диагностика гранулемы зуба – сложный процесс, который лучше всего проводить при специализированных стоматологических кабинетах. Чаще всего при профилактическом осмотре выявить гранулему не удается. Поэтому стоматологи основываются на симптомы пациента, которые бы свидетельствовали о разрастании и нагноении опухоли.

Точно диагностировать гранулему зуба позволяет рентгенографический снимок. На снимке будет виден округлый ограниченный затемненный участок. Кроме рентгенографического снимка пациенту делают радиовизиоргафию, которая также позволяет распознать гранулему.

Лечение

Лечение гранулемы зуба осуществляется хирургическими и терапевтическими методами. Терапевтический метод лечения предполагает прием антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, которые воздействуют на инфекционное поражение. Такое лечение предупреждает прогрессирование гранулемы и позволяет сохранить зубы в целостности. Если зуб начал разрушаться, то терапевтическое лечение позволит восстановить его современными методами протезирования.

Хирургическое лечение гранулемы зуба предполагает установку специального дренажа, который способствует вытеканию гноя. Дренаж поможет вывести гной и оставит здоровую ткань интактной. Если причиной гранулемы стал периодонтит, появились щели на зубе, а на десне карман, то лечение осуществляется рассечениемкисты и удалением содержимого. Причем для зуба при таком лечении прогноз, крайне неблагоприятный.

Технологию лечения гранулемы зуба выбирает стоматолог, после осмотра пациента и проведения необходимых методов диагностики. Лечить гранулему сложно, поэтому не может идти речи о самостоятельном лечении данного заболевания. Самолечение может повлечь много необратимых последствий и осложнений. Так, категорически запрещено делать горячие компрессы и полоскания, так как они могут спровоцировать разрыв гранулемы и распределения гноя за пределы капсулы.

Можно ли вылечить гранулему зуба?

Можно ли вылечить гранулемы зуба – вопрос, который интересует всех, кто столкнулся с данным заболеванием. Ответим сразу – ее вылечить можно, но лечение зависит от степени развития или запущенности заболевания. В результате, лечение может заключатся в удалении зуба или операции на десне.

При запущенной патологии у пациента развивается гнойный флюс. Гнойный флюс — это гнойный отек, который вызывает болезненные ощущения. Если говорить медицинский языком, то флюс – это одонтогенный периостит. Если не начать лечить флюс, то очень скоро гной пойдет в челюстно-лицевую кость. Как только пациент с подобными проблемами надавит на зуб или съест твердую пищу, часто возникает сильная боль, которая часто сопровождается отечностью и повышенной температурой тела.

При гранулеме зуба стоматологи рекомендуют немедленно обращаться за медицинской помощью. Доктор разрежет десну с кистой и поставит дренаж для оттока гноя. От 3-4 дней необходимо ходить с дренажем и принимать антибиотики. Если не лечить гранулему зуба, то она перерастет в кисту. В самом худшем случае гной может распространится под мышцы шеи и лица, вызвать инфекционный эндокардит, который часто имеет летальный исход. Если у вас появилась ограниченное воспаление периодонта, немедленно обратитесь за медицинской помощью, и запомните, что горячие компрессы и полоскания только усугубят заболевания.

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение гранулемы зуба предполагает прием антибактериальных, нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидных препаратов. Высокую эффективность показывает прием антибиотиков. Терапевтическое лечение необходимо только в том случае, если киста находится на ранней стадии развития. В этом случае лечение позволит сохранить зуб или полностью реконструировать его без значительных проблем.

После окончания терапевтического лечения гранулемы зуба, может быть назначено хирургическое лечение, которое позволит восстановить форму разрушенного зуба. Не стоит забывать и про профилактические методы лечения гранулемы зуба, которые позволяют предупредить появление заболевания в будущем.

Лечение гранулемы корня зуба

Лечение гранулемы корня зуба начинается с терапевтических методов. Но такой вид лечения эффективен в том случае, если заболевание находится на ранней стадии развития. Очень часто лечение гранулемы корня зуба заканчивается удалением зуба. Это происходит из-за того, что киста полностью разрушает корневую систему и нервные каналы. Но не стоит расстраиваться, так как в современной стоматологии существует множество методов, которые позволят быстро восстановить утраченный зуб.

При гранулеме корня зуба лечение может проходить и хирургическим методом. В этом случае стоматолог разрезает десну и вычищает полость кисты от гнойных образований. После этого пациенту ставят дренаж и назначают курс антибиотиков. Антибиотики убьют микробы и снимут воспалительные процессы, а дренаж позволит вывести весь гной до заживления раны. Пациенты с гранулемой корня зуба ощущают сильные боли, так как гной раздражает нервные окончания, которые могут отдавать острой головной болью или резким покалыванием в висках.

Лечение антибиотиками

Лечение антибиотиками гранулемы зуба – это терапевтическое лечение. Антибиотики назначает стоматолог после обследования пациента и проведения основных диагностических методов. Антибиотики назначаются для снятия воспаления, ускорения процесса заживления и выведения гноя.

Итак, для предупреждения воспалительного процесса отлично подойдет «Линкомицин». Это не дорогой, но довольно эффективный препарат, который имеет несколько форм выпуска, что позволяет выбрать оптимальный и удобный вариант лечения. Если ограниченное воспаление периодонта вызывает сильные боли, то рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты. К таким препаратам относятся «Кетонол», «Найз», «Немисил» и другие. Для быстрого и самое главное эффективного лечения антибиотиками гранулемы зуба назначают ванночки и полоскания с стоматологическими антисептиками. К примеру, содовые ванночки или с «Хлоргексидином». Но не забывайте, что самостоятельно принимать антибиотики очень рискованно, поэтому доверьте это дело профессиональному стоматологу.

Лечение народными средствами

Лечение гранулемы зуба народными средствами – это рецепты народной медицины, которые складывались на протяжении многих столетий. На сегодняшний день существует множество методов лечения гранулемы зуба, но лечение народными средствами позволяет безопасно, с использованием натуральных лекарственных растений вылечить заболевание. Давайте рассмотрим пару рецептов лечения гранулемы народными средствами.

1. Для приготовления данного лекарственного средства вам необходимо приготовить спиртовую настойку. Для настойки возьмите 30 грамм сухого прополиса и столько же сухих корней аира. Залейте растения водкой и настаивайте в течение двух недель. После того как растения настоялись, раствор необходимо процедить. К ложке настойки прополиса добавляем ложку настойку из корней аира и используем как средство для полоскания. Не рекомендуется полоскать рот дольше 3-5 минут.
2. Второй метод лечения народными средствами довольно экстремальный, но как утверждают те, кто столкнулся с кистой, весьма эффективный. Возьмите ржавый гвоздь и хорошенько наколите его на огне. Накаленный гвоздь необходимо опустить в стакан с липовым медом.
   Через пару минут на гвозде образуется весьма специфический налет. Снимите с гвоздя налет с помощью ножа. Полученную массу наложите на воспаленную десну с ограниченным воспалением периодонта. Этот рецепт эффективно снимает отечность, которая возникает при гранулеме зуба.

Отзывы о лечении

Многочисленные положительные отзывы о лечении гранулемы зуба свидетельствуют о том, что заболевание поддается полному лечению. Проще всего лечить кисту на ранних стадиях развития, когда она еще не приняла патологический характер и не переросла в кисту. Пациенты, которые сталкивались с гранулемой на корне зуба, говорят о том, что после лечения приходится обращаться за помощью к эстетической стоматологии для восстановления зубов. Но все сходятся в едином мнение, что кисту проще предупредить, чем вылечить. Регулярные осмотры у стоматолога и соблюдение элементарных правил гигиены полости рта уберегут вас от гранулемы зуба.

Профилактика

Профилактика гранулемы зуба – это комплекс мероприятий, которые направлены на предупреждение заболевания и сохранения здоровья ротовой полости. Первое правило эффективной профилактики гранулемы зуба – поддержание чистоты ротовой полости. Регулярная чистка, полоскания и осмотр у стоматолога позволят предупредить появление гранулемы.

При первых болях в зубах необходимо обращаться к стоматологу. Так как, даже не поставленная своевременно пломба может стать причиной развития воспаления, которое в конечном итоге приведет к гранулеме зуба. Не стоит забывать и про лечение таких стоматологических проблем, как: кариес, периодонтит и пульпит, так как именно они чаще всего становятся причиной развития гранулемы.

Прогноз

Прогноз гранулемы зуба зависит от сложности заболевания, стадии его развития и лечения, которое используется. Если киста только появилась, то прогноз положительный. Так как ее можно вылечить терапевтическими методами и приемом антибиотиков. Это относится к появлению гранулемы у детей младшего возраста, у которых молочные зубы сменяются на постоянные.

Если гранулема запущена и успела загноиться, то прогноз зависит от того, где находится ограниченное воспаление периодонта. Если гранулема возникла на корне зуба, то прогноз неблагоприятный, так как зуб придется удалить. В некоторых случаях, при сильном нагноение разрезают десну, вычищают содержимое, ставят дренаж и назначают курс антибиотиков. Если гранулему не лечить, то прогноз крайне неблагоприятный и возможен летальный исход. Гнойные массы, которые содержатся в кисте, проникнут под мышцы шеи и головы, и могут достичь сердца, из-за этого у пациента начнется сепсис и наступает смерть.

Гранулема зуба – весьма неприятное заболевание, которое может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Она поддается лечению, и, как правило, имеет положительный прогноз. Отсутствие необходимого лечения и хронические стоматологические заболевания могут стать причиной различных патологий и даже летального исхода.

Диагностический код по МКБ-9-СМ 521.00 : Кариес зубов неуточненный

Заболевания твердых тканей зубов 521-

2015 ICD-9-CM Код диагностики 521,00

Стоматологический кариес, неопределенная

• 2015
• БИЛЕЙ Thru 30/2015
• Необработаемый в/после октября 1/2015
.

• МКБ-9-CM 521.00 — это оплачиваемый медицинский код, который можно использовать для указания диагноза в заявлении о возмещении расходов, однако 521.00 следует использовать только для заявлений с датой обслуживания 30 сентября 2015 г. или ранее. дата обслуживания 1 октября 2015 г. или позднее, используйте эквивалентный код (или коды) МКБ-10-CM.

Преобразовать в МКБ-10-CM: 521,00 приблизительно преобразовать в:

• 2015/16 МКБ-10-CM K02.9 Кариес зубов, неуточненный

Приблизительные синонимы

• Кариес зубов
• Кариес зубов, вызванный радиацией
• Кариес зубов, вызванный радиацией

Клиническая информация органические структуры, приводящие к образованию полостей, которые, если их не лечить, проникают в эмаль и дентин и могут достигать пульпы

Кариес зуба, при котором он становится размягченным, обесцвеченным и/или пористым

МКБ-9-КМ, том 2 Записи указателя, содержащие обратные ссылки на 521. 00:

• Кариес (кость) (см. также Туберкулез, кость) 015.9 [730.8]
  • зубной (острый) (хронический) (начальный) ( infected) 521.00
    • with pulp exposure 521.03
    • extending to
      • dentine 521.02
      • pulp 521.03
    • other specified NEC 521.09
    • pit and fissure 521.06
    • primary
      • pit and fissure origin 521.06
      • root surface 521.08
      • smooth surface origin 521.07
    • root surface 521.08
    • smooth surface 521.07
  • teeth (internal) 521.00
    • initial 521.01
• Carious teeth 521.00
• Cavity
  • зубы 521.00
• Кариес
  • зубной 521.00
  • зуб, зубы 521.00
910119 13  521.0 ICD9Data.com 521.01 
• 2015/Индекс · 2014/Индекс · 2013/Индекс
• 2012/Указатель · 2011/Указатель · 2010/Указатель
• 2009/Указатель · 2008/Указатель · 2007/Указатель
• О нас · Политика конфиденциальности · Отказ от ответственности
• 2016 Диагностические коды МКБ-10-CM · Индекс
• Преобразовать ICD-9-CM <-> 2016 ICD-10-CM
• 2016 Коды процедур МКБ-10-ПКС
• 2016 · 2015 · 2014 · 2013 · 2012
• 2011 · 2010 · 2009 · 2008

10 главных фактов, которые вам нужно знать о МКБ-10

000″> 30 сентября 2015 г.

Терри Брэдли

Новый набор диагностических кодов МКБ-10 будет введен 1 октября. Итак, что вам нужно знать? Вот 10 основных моментов, которые облегчат переход к МКБ-10.

Изменение может показаться пугающим, но оно все равно грядет: новый набор диагностических кодов МКБ-10 будет введен 1 октября 2015 г. Международная классификация болезней, клиническая модификация, том 10 (т.е. МКБ-10) требуется во всех формах заявления о медицинском страховании. Итак, что вам нужно знать? Вот 10 основных моментов, которые облегчат переход к МКБ-10.

1. Общие сведения о МКБ-10

Всемирная организация здравоохранения приняла этот том кодов диагнозов в 1993 г. заметит, что он больше похож на набор кодов статистики медицинских данных, чем на набор кодов выставления счетов.

2. Что изменилось?

Как и в МКБ-9, коды диагнозов, указанные в бланке заявления, рассказывают историю того, почему вы сделали то, что сделали (подтверждение необходимости по медицинским показаниям). Имея место для 12 диагностических кодов в новой форме претензии, перевозчики ожидают, что вы предоставите полную историю, и то, как вы перечисляете диагностические коды, является неотъемлемой частью оплаты претензии. При заполнении формы претензии код, указанный в строке A поля 21, должен быть диагностическим кодом, который лучше всего подтверждает причину, «почему» вы оказали услугу.

Помните правило номер один диагностического кодирования: мы рассказываем перевозчику, почему вы оказали услугу, которую вы оказали. Мы не придумываем историю, чтобы получить выплату по претензии. Информация, указанная в форме претензии, должна быть подтверждена документацией в медицинской карте пациента.

Перейдите на вторую страницу, чтобы узнать больше…

 

3. Коды

В МКБ-10 коды гораздо более конкретны. Например, вот сравнение кодов из МКБ-9по МКБ-10 в отношении кариеса зубов:

 

Из-за специфичности кодов, если вы подаете неуточненный кариес зубов, вы, по сути, сообщаете перевозчику, что у вас недостаточно документации в карте пациента, чтобы правильно закодировать тип кариеса у пациента. Это определенно то, чего вы хотите избежать, даже с этим правилом перехода или льготным периодом. Код, указанный в заявлении, должен быть как можно более конкретным на основе документации в стоматологической карте пациента и должен быть полным на основе набора кодов 

4. Переходный период

Medicare предоставляет один год «переходного» периода, в основном заявляя, что если вы находитесь в правильной категории кодов, ваши требования не будут отклонены для неспецифических кодов. До этого правила перехода нам говорили, что из-за специфики кодов МКБ-10 в представлении неуказанного кода вполне может быть отказано.

Имейте в виду, что неполные коды (т. е. не доходящие до полного количества символов или полного кода) будут отклонены, даже если вы находитесь в нужной категории. AMA сделала совместное заявление с Medicare (CMS), когда это правило перехода было опубликовано, однако каждый отдельный коммерческий перевозчик может решить, разрешать это правило перехода или нет. Я рекомендую либо свериться с вашим оператором связи, либо даже лучше кодировать как можно более конкретно на основе документации в карте пациента.

 

Перейдите на третью страницу, чтобы узнать больше…

 

 

5. Седьмой символ

В МКБ-10 седьмой символ представляет собой совершенно новую концепцию. Этот символ, когда требуется, должен быть указан в седьмом месте кода. Однако есть много кодов, которые не кодируют до шести символов, поэтому для хранения пробела был разработан заполнитель или фиктивный код «X». Например, код перелома зуба — «S02.5 Перелом зуба (травматический)». Если вы посмотрите код и прочитаете примечания, он скажет вам обязательно закодировать его до семи символов. S02.5XXA — код диагноза для сообщения «Перелом зуба (травматический)», первое обнаружение (A). A находится в седьмом пробеле, а X используются для удержания пробела между S02.5 и буквой A для седьмого символа.

Седьмой символ требуется для всех кодов диагноза травмы, а определение и выбор седьмого символа различаются в разных разделах кодовой книги. Вам нужно будет просмотреть набор кодов, чтобы определить правильный код, который вы должны сообщить, исходя из диагноза пациента и этапа лечения. Седьмой символ не требуется во всех разделах кодовой книги МКБ-10; тем не менее, он всегда требуется для кодирования любого диагноза, связанного с травмой (перелом зуба, кости, рваные раны, колотые раны и т. д.).

6. Запуск сдвоенных систем

Вам нужно будет запускать сдвоенные системы (ICD-9 и ICD-10) в течение определенного периода времени, поскольку сообщаемый диагностический код основан на дате обслуживания, а не на дате претензия подается. Претензии на даты обслуживания до 1 октября будут поданы с использованием кодов МКБ-9. Для дат обслуживания 1 октября и позже претензии должны быть представлены с кодами МКБ-10. Это означает, что если сейчас конец декабря, а вы все еще работаете над заявлением о дате вручения до 1 октября, вы должны подать апелляцию, повторно подать и т. д., используя МКБ-9.коды, а не МКБ-10. Помните, что это всегда зависит от даты обслуживания. Еще одно замечание относительно двойных систем: для реализации МКБ-10 требуются только организации, подпадающие под действие HIPAA; компенсация работникам и страховые компании по автострахованию не подпадают под действие HIPAA, и у них есть выбор, требовать или не требовать коды МКБ-10.

 

Перейдите на четвертую страницу, чтобы узнать больше…

 

 

однако правильное использование кодов позволит вам «рассказать историю» и быстрее получать деньги, не предоставляя повествования. Коды, связанные с травмами, перечислены в главе 19.книги. В главе 20 приведен список кодов внешних причин (как произошло повреждение, какова была активность пациента в момент получения травмы, где произошло повреждение и каково было состояние пациента в момент получения травмы). Используя правильное кодирование, я могу рассказать всю историю страховой компании без необходимости присылать повествование. Посмотрите на этот сценарий: 

12-летний мальчик упал дома во дворе своего дома, катаясь на велосипеде. При падении он приземлился на корень дерева и порезал себе нижнюю губу. Теперь пациент представляет для оценки. Что такое коды МКБ-10?

— S01.541A Колотая рана инородным телом губы, первичное столкновение

— V18.0xxA Водитель велосипеда, пострадавший в результате транспортного происшествия без столкновения в результате недорожного несчастного случая.

— Y92.017 Сад или двор в доме на одну семью (частном) как место возникновения внешней причины

— Y93.55 Деятельность, езда на велосипеде

— Y99.8 Статус другой внешней причины (включая досуг)

Я могу сообщить перевозчику, почему пациент лечился, как произошла травма, где произошла травма, что пациент делал в момент получения травмы и почему он это делал (т. е. гражданское, военное или связанное с работой). Как специалист по программированию, я думаю, что это довольно круто, и усилия, приложенные до подачи заявки, предотвратят много головной боли и бумажной работы позже.

8. Латеральность

Еще одним новым понятием в МКБ-10 является концепция латеральности. Для частей тела, которых у нас две, существует отдельный код для правой стороны, левой стороны, двусторонний или неопределенный. Например, чтобы сообщить о рваной ране правой щеки при первом столкновении, код должен быть S01.411A. Чтобы сообщить о порезе на левом чеке, используйте S01.412A.

 

Перейдите на пятую страницу, чтобы узнать больше…

 

 

9. Сопоставление эквивалентности

CMS разработала общее сопоставление эквивалентности, которое сопоставит для вас МКБ-9 с МКБ-10. В МКБ-9 примерно 14 000 кодов, а в МКБ-10 около 69 000 кодов, поэтому существует много кодов, которые имеют однозначное соответствие (был один код МКБ-9 и один код МКБ-10, для таких как сверхкомплектный зуб). Есть и другие, где был только один код МКБ-9, но возможно до 10 кодов МКБ-10. Например, потеря зуба в результате травмы, МКБ-9. код 525.11 становится одним из следующих в МКБ-10:

— K08.111 Полная потеря зубов вследствие травмы I класса

— K08.112 Полная потеря зубов вследствие травмы II класса

— K08.113 Полная потеря зубов зубов в результате травмы класса III

— K08.114 Полная потеря зубов в результате травмы класса IV

— K08.119 Полная потеря зубов в результате травмы неуточненной

— K08.411 Частичная потеря зубов в результате травмы Класс I

— K08.412 Частичная потеря зубов вследствие травмы Класс II

— K08.413 Частичная потеря зубов в результате травмы Класс III

— K08.414 Частичная потеря зубов в результате травмы Класс IV

— K08.419 Частичная потеря зубов в результате травмы неуточненная

10. Изучение кодов МКБ-10

Сопоставления весьма полезны, но они не полностью заменяют изучение кодов МКБ-10. В МКБ-10 есть некоторые понятия, которых нет в МКБ-9. Неуказанные коды будут связаны с неуказанными кодами, тогда как на самом деле вполне возможно, что в МКБ-10 есть очень специфический код. Мне нравится думать о сопоставлениях, как о моей автомобильной навигационной системе. Иногда это приводит меня прямо к входной двери того места, где мне нужно быть; в других случаях я просто оказываюсь поблизости, и мне приходится самостоятельно проводить дополнительные исследования, чтобы найти свое местоположение.

 

Перейдите на шестую страницу, чтобы узнать больше…

 

 

Заключение

Как бы сложно это ни звучало, и чем больше я буду работать с этим набором, тем больше я могу вас заверить. это, тем легче это становится. С новым набором кодов гадать гораздо меньше, и код есть буквально для всего. Я призываю вас принять его как можно больше, а не бороться с ним.

Самое важное, что нужно помнить о МКБ-10: моя мантра: «Сохраняйте спокойствие и кодируйте»

 

Об авторе

Обширный практический опыт Терри (более 30 лет), включая управление многопрофильной практикой челюстно-лицевой хирургии, заложил основу ее нынешнего успеха в качестве спикера по управлению практикой и консультант и эксперт по медицинскому кодированию.