Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Кариес контактных поверхностей: причины и особенности лечения

Среди разных видов кариозного поражения одним из самых сложных в диагностике и лечении является кариес на контактных поверхностях, то есть в местах соприкосновения зубов друг с другом. Почему он возникает, какими симптомами проявляется, можно ли вылечить контактный кариес, расскажем в этой статье. 

В этой статье

• Что такое контактная поверхность зуба?
• Причины кариеса на контактной поверхности
• Симптомы кариозного процесса на боковых поверхностях
• Как лечат контактный кариес?

Что такое контактная поверхность зуба?

Контактной называют поверхность зубной коронки, которая соприкасается с другим зубом той же челюсти. Контактные — это боковые поверхности, которые находятся на стыках рядом расположенных зубов. Они бывают медиальными и дистальными. Медиальная поверхность соприкасается с зубом, расположенным впереди, а дистальная — с тем, который находится позади в зубном ряду.

Причины кариеса на контактной поверхности

Кариес представляет собой процесс разрушения зуба под влиянием патогенных микроорганизмов. Живущие в полости рта бактерии перерабатывают углеводы в органические кислоты. Последние деминерализуют эмаль, поражают ткани дентина, приводят к образованию кариозных полостей в зубе. Развитию заболевания способствует большое количество зубного налета вследствие плохой гигиены полости рта, а также частое употребление в пищу углеводистых продуктов.

На стыках особенно часто скапливаются остатки пищи и зубной налет. Это обусловлено тем, что щетка не может проникнуть в труднодоступные участки, особенно при плотной посадке зубного ряда, и удалить все загрязнения. По этой причине боковые поверхности зубов особенно уязвимы для кариесогенных бактерий.
Риск кариозного поражения увеличивается при нарушении правил гигиены, а также из-за индивидуальных анатомических особенностей, когда положение зубов во рту препятствует их качественной очистке.

Контактный кариес может возникать как на молочных, так и на постоянных зубах, поэтому регулярно посещать стоматолога нужно и взрослым, и детям.

Симптомы кариозного процесса на боковых поверхностях

Межзубный, или апроксимальный  — это другие названия кариеса контактных поверхностей. Сложность этой формы заболевания в том, что видимые поражения эмали скрыты на стыках зубов, и обнаружить их при поверхностном осмотре почти невозможно. Именно по этой причине пациенты часто обращаются за лечением кариеса, когда процесс уже перешел с эмали на дентин, в зубе образовалась дырка и появилась боль.

Заметить кариозное поражение в области зубных стыков помогут те же симптомы, которые характерны и для других видов кариеса:

• появляется чувствительность зуба к холодному и горячему, кислому и сладкому;
• в зависимости от стадии может возникать кратковременная или продолжительная зубная боль;
• на кариозный процесс может указывать неприятный запах изо рта или странные вкусовые ощущения. Этот симптом особенно часто возникает при кариесе между жевательными зубами, потому что именно здесь накапливается большое количество остатков пищи;
• обнаружить видимые дефекты и кариозные полости часто можно только в стоматологической клинике при проведении рентгенографии.

Как лечат контактный кариес?

Если диагностика показала наличие кариозного процесса на боковых поверхностях, необходимо сразу начинать лечение контактного кариеса.

 

Чаще всего лечат кариес сразу на двух соседних зубах, потому что кариозный процесс затрагивает обе контактные поверхности. Поскольку доступ к пораженному участку при этой форме заболевания затруднен и пациенты часто обращаются к врачу уже на поздних стадиях, лечение может быть довольно трудным.

Сначала стоматолог тщательно удаляет зубной налет, остатки пищи, чтобы подготовить зуб к препарированию. Изолирует пораженный участок от других тканей специальной накладкой — коффердамом. С помощью бормашины рассверливает один или оба зуба, удаляет все пораженные ткани эмали и дентина. Затем полости обрабатывают антисептическими средствами, наносят адгезивные составы для лучшего сцепления с пломбировочным материалом.
Пломбирование при кариесе боковых поверхностей имеет свою специфику. Те точки, в которых зубные коронки непосредственно соприкасаются друг с другом, называются окклюзионными. У разных людей они располагаются по-разному. Когда стоматолог формирует пломбу, он должен повторить естественную форму и расположение этих окклюзионных точек. При любой неточности пациент после пломбирования будет ощущать дискомфорт, у него может нарушиться прикус, появятся трудности при жевании.

Лечить апроксимальный кариес сложно, поэтому лучше не допускать его появления. В этом помогут меры профилактики:

• При чистке зубов уделяйте повышенное внимание межзубным промежуткам. Для их очищения можно использовать зубные нити, флоссы или современные приборы — ирригаторы.
• Рекомендуется пользоваться ополаскивателями для полости рта. Они не только удаляют остатки пищи, но и снижают количество бактерий.
• Раз в 6-12 месяцев посещайте стоматолога — как с целью планового осмотра для ранней диагностики стоматологических заболеваний, так и для выполнения профгигиены.

 

Источники:

• melioradent.ru
• sp15.spb.ru
• moszub.ru
   

Размещено в Болезни полости рта, Частые болезни зубов и десен, Кариес, 21.01.2021

Кариес между зубами — межзубный

Кариес между зубами встречается очень часто. Межзубные промежутки не очистить обычной зубной щеткой, только применяя зубную нить можно добиться качественной гигиены труднодоступного участка.

Возникновение кариеса между передними зубами легче обнаружить при самостоятельном осмотре. Появление затемненного участка на контактных поверхностях передних единиц говорит о развитии кариозного поражения.

В межзубном пространстве жевательных единиц кариозный очаг встречается чаще ввиду истонченной эмали, по сравнению с прочной (из–за повышенных нагрузок при откусывании) эмалью передних зубов. Контактную поверхность моляров сложно осмотреть и распознать кариес межзубного пространства в начальной стадии.

Как, правило, пациенты обращаются к стоматологу уже с определенными симптомами среднего и глубокого кариозного поражения.

Симптомы межзубного кариеса

Чтобы обнаружить начинающий кариес между зубами, стоматологи рекомендуют регулярно проводить осмотр зубного ряда при хорошем освещении, после чистки зубов перед зеркалом. При обнаружении матовых пятен, либо если под эмалью наблюдается затемненное пятно, но при этом не видно кариозное отверстие нужно обратиться к стоматологу.

Возникновение боли в поврежденном участке при приеме сладкой, кислой, либо холодной или горячей пищи. Болезненное ощущение может быть кратковременным и проходить сразу после прекращения действия раздражителя.

Если образовалась глубокая полость и затронута пульпа, боли принимают острый интенсивный характер, заставляя пациента немедленно обратиться к врачу. Образованную полость в межзубном пространстве также можно нащупать языком.

Остатки еды, застрявшие в межзубном пространстве, активно перерабатываются вредоносными микроорганизмами, происходит гниение и появляется неприятный запах из этой области.

Почему возникает кариес в межзубном пространстве?

Установить точную причину возникновения кариеса не всегда возможно, но существует ряд основных факторов, которые провоцируют начало кариозного процесса.

• Некачественная гигиена ротовой полости. Чистить зубы необходимо не реже 2 раз в день, лучше после каждого приема пищи. Пользоваться зубной нитью и ополаскивать рот после еды, в том числе после перекусов. Сладкая еда с простыми углеводами способствует росту вредоносных микроорганизмов во рту.
• Неправильно проведенное пломбирование. Установка пломб без сохранения межзубного промежутка ведёт к рецидиву кариеса в этом месте, т. к. остатки еды будут скапливаться в ещё большем количестве.

Интересно, что кариозный процесс между передними зубами возникает чаще у детей и подростков, после 40 лет активность вредоносных микроорганизмов немного снижается.

Женщины подвержены кариозному поражению больше, нежели мужчины. Обусловлено нарушением минерального обмена (недостатком витаминов и минералов в организме) в период вынашивания и кормления ребёнка.

Диагностика в стоматологии

Профилактический осмотр у врача 1 раз в полгода позволит обнаружить развитие процесса на ранней стадии и обойтись консервативным лечением.

Во время осмотра врач-стоматолог применяет зонд и стоматологическое зеркало, которое позволяет заглянуть в труднодоступные места. Изменение цвета, образование дырочки говорит о начале кариозного процесса.

Рентгенологическое обследование проводят, когда пациент испытывает болевые ощущения, но при визуальном осмотре определить кариозный очаг невозможно. На снимке кариозный очаг представляет собой затемненный участок между зубами.

В стоматологии Дента-АРС для качественной диагностики есть всё необходимое: квалифицированные стоматологи с большим опытом и современное рентгенологическое оборудование – радивозиограф Sirona, производства Германии.

Контактный кариес | British Dental Journal

Контактный кариес

Скачать PDF

Скачать PDF

• Опубликовано: 28 августа 2010 г.

• Л. К. Бандиш ¹  

Британский стоматологический журнал том 209 , страница 153 (2010)Процитировать эту статью

• 596 доступов

• Сведения о показателях

Субъекты

• Болезни
• Терапия

Уважаемый, было интересно прочитать статью Композитные контуры из смолы ( BDJ  2010; 208 : 395–401), в которой описана малоинвазивная методика восстановления контактной зоны, так как эта методика отходит от принятой процедуры подготовки полости разрыва контакта. Основная масса кариеса эмали возникает при контакте двух поверхностей эмали, либо между двумя соседними зубами, либо между двумя стенками фиссуры на окклюзионной поверхности.

Я изучал взаимосвязь площади контакта и кариозного поражения несколькими способами, один из которых заключался в снятии оттиска зуба до его удаления, а затем после удаления зуб был перемещен в установленный оттиск, чтобы помочь определить контакт область. ¹ Затем было изучено соотношение площади контакта и кариозного поражения. Было обнаружено, что большая часть поражений находится в пределах зоны контакта.

Wheeler опубликовал фотографии зубов, на которых видны кариозные поражения на их поверхностях, и если сравнить изображения кариозных поражений на апроксимальных поверхностях с рисунками схематического изображения контактной области, то обнаружится, что кариозное поражение обычно возникает на контактной поверхности. область. ²

Размер поражения на Рис. 11 кажется довольно большим, а на Рис. 25 много неподдерживаемой эмали. Я не уверен, что неподдерживаемая эмаль после приклеивания к композитному реставрационному материалу может стать достаточно прочной, чтобы противостоять жевательным нагрузкам. Использование протравливающих агентов в условиях плохой доступности, плохой видимости и непосредственной близости к пульповой камере может быть неблагоприятным для витальной пульпы. Очень важно понять болезнь, прежде чем вы сможете планировать ее лечение.

Ссылки

1. Бандиш Л.К. Цветовой атлас новой концепции кариеса эмали . Лондон: Бандлиш, 1987.

   . Google ученый

2. Уилер Р.К. Стоматологическая анатомия, физиология и окклюзия . Лондон: В. Б. Сондерс, 1974.

   . Google ученый

Ссылки на скачивание

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Лондон

   Бэндлиш Л.

   К.

Авторы

1. Бэндлиш Л. К.

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Права и разрешения

Перепечатка и разрешения

Об этой статье

Интерпроксимальные контактные точки и проксимальный кариес жевательных молочных зубов

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки

Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 2003 г., июль-август; 25(4):334-40.

Пол Дж. Эллисон ¹ , Стефан Шварц

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Факультет стоматологии, Университет Макгилла, Монреаль, Квебек, Канада. [email protected]

• PMID: 13678098

Пол Дж. Эллисон и соавт. Педиатр Дент. 2003 июль-август.

. 2003 г., июль-август; 25(4):334-40.

Авторы

Пол Дж. Эллисон ¹ , Стефан Шварц

принадлежность

• ¹ Факультет стоматологии, Университет Макгилла, Монреаль, Квебек, Канада. [email protected]

• PMID: 13678098

Абстрактный

Цель: Целью данного исследования было проверить гипотезу о том, что риск развития проксимального кариеса жевательных молочных зубов выше при закрытых межпроксимальных контактных точках, чем при открытых.

Методы: Дизайн поперечного исследования был использован с выборкой из 286 детей в возрасте от 24 до 72 месяцев (средний возраст 54 месяца +/- 16 месяцев). Исключались дети с любым постоянным прикусом. Кариес (определяемый как поражение на полпути эмали или дальше) оценивался рентгенологически одним стоматологом. Открытый/закрытый характер контактных точек оценивался другим стоматологом по устойчивости к зубной нити. Также были собраны данные об известных факторах риска и показателях кариеса. Анализы проводились на уровне точки контакта, сравнивая одни и те же точки контакта у разных детей. Множественная логистическая регрессия использовалась для оценки взаимосвязи между открытым/закрытым статусом и статусом кариеса для каждой задней контактной точки.

Полученные результаты: В 7 из 8 исследованных контактных точек вероятность кариеса была значительно выше при дозировании контактных точек.

Выводы: Это исследование предполагает, что риск проксимального кариеса в жевательных молочных зубах повышается, если контактные точки дозированы по сравнению с открытыми.

Похожие статьи

• Взаимосвязь между кариесом молочных зубов в 5-летнем возрасте и постоянных зубов в 10-летнем возрасте — лонгитюдное исследование.

  Ски М.С., Раадал М., Стрэнд Г.В., Эспелид И. Ски М.С. и др. Int J Paediatr Dent. 2006 г., май; 16(3):152–60. doi: 10.1111/j.1365-263X.2006.00720.x. Int J Paediatr Dent. 2006. PMID: 16643535

• Оценка состояния зубов после интерпроксимальной редукции эмали: риск кариеса жевательных зубов.

  Zachrisson BU, Minster L, Ogaard B, Birkhed D. Zachrisson BU, et al. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011 Январь; 139 (1): 90-8. doi: 10.1016/j.ajodo.2010.09.002. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011. PMID: 21195282

• Влияние контактных точек на эффективность методов обнаружения кариеса на апроксимальных поверхностях временных моляров: исследование in vivo.

  Рибейро А.А., Пургер Ф., Родригес Х.А., Оливейра П.Р., Лусси А., Монтейро А.Х., Алвес Х.Д., Ассис Х.Т., Васконселлос А.Б. Рибейро А.А. и соавт. Кариес рез. 2015;49(2):99-108. дои: 10.1159/000368562. Кариес рез. 2015. PMID: 25572115

• Современные представления о механизмах эпидемиологии и профилактики кариеса зубов у детей дошкольного возраста.

  Тинанофф Н., Канеллис М.Дж., Варгас С.М. Тинанофф Н. и соавт. Педиатр Дент. 2002 г., ноябрь-декабрь; 24(6):543-51. Педиатр Дент. 2002. PMID: 12528947 Обзор.

• Молочные и смешанные прикусы, постэруптивное созревание эмали и кариес зубов: обзор.

  Линч Р.Дж. Линч Р.Дж. Int Dent J. 2013 Dec;63 Suppl 2(Suppl 2):3-13. doi: 10.1111/idj.12076. Инт Дент Дж. 2013. PMID: 24283279 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Потеря интерпроксимального контакта в местах установки имплантатов: ретроспективное клиническое исследование с 10-летним наблюдением.

  Gasser TJW, Papageorgiou SN, Eliades T, Hämmerle CHF, Thoma DS. Гассер TJW и др. Clin Oral Implants Res. 2022 май; 33(5):482-491. doi: 10.1111/clr.13908. Epub 2022 1 марта. Clin Oral Implants Res. 2022. PMID: 35194854 Бесплатная статья ЧВК.

• Контакты OXIS как фактор риска аппроксимального кариеса: ретроспективное когортное исследование.

  Мутху М.С., Киртига М., Ли Дж.С., Каялвижи Г., Матхур В.П., Кандасвами Д., Джаякумар Н. Мутху М.С. и соавт. Педиатр Дент. 2021 15 июля; 43 (4): 296-300. Педиатр Дент. 2021. PMID: 34467847 Бесплатная статья ЧВК.

• Обильное разнообразие и ацидогенность candida — биом глубоких кариозных поражений тяжелого раннего детского кариеса (S-ECC).

  Фахруддин К.С., Перера Самаранаяке Л., Эгуса Х., Нго Х.К., Песи С. Фахруддин К.С. и соавт. J Оральный микробиол. 2021 24 августа; 13 (1): 1964277. дои: 10.1080/20002297.2021.1964277. Электронная коллекция 2021. J Оральный микробиол. 2021. PMID: 34447489 Бесплатная статья ЧВК.

• Восстановление проксимальных контактов кариозных молочных моляров с использованием трех различных матричных систем у детей 5-9 летГоды: Исследование In Vivo .

  Диндукурти М.К., Сетти Дж.В., Шринивасан И., Мелвани А.М., Манаса Хегде К., Радхакришна С. Диндукурти М.К. и др. Int J Clin Pediatr Dent. 2021 янв-февраль;14(1):70-74. doi: 10.5005/jp-journals-10005-1929. Int J Clin Pediatr Dent. 2021. PMID: 34326587 Бесплатная статья ЧВК.

• Связь между неправильным прикусом и кариесом зубов у подростков: систематический обзор и метаанализ.

  Sá-Pinto AC, Rego TM, Marques LS, Martins CC, Ramos-Jorge ML, Ramos-Jorge J.