Лечат ли кариес на зубах мудрости: Кариес зуба мудрости, симптомы и причины – Лечить или удалять кариес на зубе мудрости – стоматологический портал MyDentist.ru

Содержание

всегда ли нужно удаление здоровой восьмерки, стоит ли начать лечение кариеса и как, показания

От проблем с зубами не застрахован никто.

Посещение стоматолога важно ввести в привычку, особенно если вы обладатель зубов мудрости (по-другому — «восьмёрок»), ведь именно они больше подвержены кариесу и прочим неприятным болезням.

Для многих возникает дилемма: лечить или удалять этот зуб. Ответ для каждого индивидуален — всё зависит от того, насколько запущена проблема и какую роль играют восьмёрки в функционировании зубно-челюстного аппарата.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Зачем нужны восьмые зубы - моляры мудрости

В процессе пережёвывания пищи участвуют только 28 зубов, восьмёрки традиционно принято считать «лишними». У 15% населения нет даже их зачатков, а если зубы мудрости и растут, то в 18—30 лет, иногда все сразу и подолгу, сопровождаясь резкими болями, опуханием дёсен и прочими неприятностями. А еще восьмерки больше подвержены кариесу, потому как находятся в труднодоступных местах, и обычной щеткой прочистить их удаётся далеко не всегда.

Зубы мудрости не удаляют всем без исключения потому, что они:

  • выполняют функцию опоры в случаях, когда показано протезирование;
  • не дают смещаться, расползаться зубам из ряда, где находилась удалённая восьмёрка;
  • принимают на себя жевательные функции при отсутствии соседних зубов.

Следовательно, восьмерки — «запасные» зубы, которые пригодятся при появлении проблем с полостью рта. В иных случаях их принято считать атавизмами.

Справка! Эти зубы не связаны с той самой «мудростью», с которой их принято сопоставлять. Получили они такое название только потому, что появляются уже в сознательном возрасте, когда человеку свойственна некоторая зрелость.

Стоит ли лечить

Любая стоматологическая клиника содержит в перечне услуг процедуру по удалению восьмёрок (причем одну из дорогих в прайсе). Но это не всегда целесообразно.

Лучше и проще вылечить зуб, чем удалить его в некоторых случаях:

  • С противоположной стороны челюсти расположена другая восьмерка — антагонист. Лечение зуба
    избавит от возможной асимметрии лица
    , которая появляется у некоторых пациентов после удаления.
  • При проблемах с костной тканью. В таком случае не рассматривается никакого другого варианта, кроме лечения.
  • Если есть кариес, но при этом зуб растет правильно, его не покрывает капюшон из десны, и нет иных показаний к удалению. Тогда лечение и профилактический осмотр у стоматолога раз в 3 месяца — оптимальный вариант.

Показания

Основная

Кариес на зубе мудрости лечить или удалить зуб

Кариес — пожалуй, самое частое заболевание полости рта. Ему подвержены любые зубы, но восьмерки — в особенности. Почему кариес зуба мудрости так распространен и что делать, если врач диагностировал у вас эту проблему, читайте в материале Startsmile.

Особенности кариеса на восьмерке

Причиной этого заболевания является скопление бактериального налета и плохая гигиена. «Восьмерки» прорезаются поздно, в среднем после 18 — 20 лет, а порой так и остаются частично непрорезавшимися (ретинированными). При этом зубы мудрости расположены далеко в ротовой полости, и качественно почистить их практически невозможно. Если часть коронки находится под десной, образовывается так называемый десневой капюшон, куда легко попадают частички пищи, и зуб разрушается еще быстрее. Эти факторы — основные причины появления кариеса на восьмерке.

Симптомы кариеса зуба мудрости

Главная опасность заболевания заключается в том, что долгое время оно протекает бессимптомно. И если пациент игнорирует регулярные профилактические осмотры у стоматолога, то узнает о проблеме уже на более глубокой стадии. Например, пришеечный кариес зуба мудрости часто обнаруживается только тогда, когда пациента начинает мучить внезапно возникшая боль.

Вначале на эмали появляется темное пятно, но его трудно разглядеть, ведь зуб расположен далеко и под углом. Болезненных ощущений не возникает, поскольку эмаль лишена нервных окончаний.

Прогрессируя, заболевание продолжает разрушать эмаль и доходит до дентина. Тут уже начинают проявляться первые симптомы — неприятный запах изо рта, а иногда и кратковременная боль под воздействием механических, температурных и химических раздражителей. Нужно помнить: если болит зуб мудрости, кариес с большой вероятностью является причиной.

Дентин — пористая ткань, поэтому на средней стадии заболевание начинает прогрессировать очень быстро: происходит деминерализация зуба, запускаются некротические изменения. Для глубокого кариеса зуба мудрости характерно поражение твердых тканей, из-за чего зуб сильно реагирует на горячее и холодное, кислое и сладкое. Возникает длительная ноющая боль, коронковая часть сильно разрушается.

Кариес зуба мудрости — лечить или удалять?

Важно помнить, что пускать на самотек кариозный процесс даже на начальной стадии нельзя: инфекция быстро распространяется, и вскоре могут быть поражены даже здоровые органы ротовой полости. Пора ответить на вопрос, мучающий многих: если обнаружен кариес зуба мудрости, что делать — проводить терапию или удалять?

Удаление зуба мудрости с кариесом показано

  • Зуб мудрости — рудимент, который практически не используется в жевательном процессе, и пользы от него мало.
  • Восьмерки располагаются далеко, доступ к ним ограничен, из-за чего очень сложно провести качественное лечение. Это повышает вероятность повторного инфицирования.
  • Терапия утомительна для пациента, потому что в течение всей процедуры ему приходится сидеть с широко открытым ртом. Особенно это касается лечения кариеса верхнего зуба мудрости.

Как правило, удаление показано в тех случаях, когда зуб дистопирован и/или ретинирован, постоянно травмирует щеки и язык, вызывает воспалительные процессы из-за затрудненного прорезывания. Удалять ли зуб мудрости с кариесом, если он растет нормально и не вызывает каких-либо проблем, нужно решать индивидуально вместе со специалистом.

Лечение кариеса зуба мудрости

Несмотря на нерациональность сохранения восьмерки, иногда врач рекомендует отказаться от крайних мер и назначает лечение восьмого зуба.

Показания для удаления зуба мудрости с кариесом

  • Кариес находится на ранней стадии: зуб можно спасти, при этом лечение не будет трудным и дорогостоящим.
  • Восьмерка участвует в протезировании — например, является опорой для мостовидного или бюгельного протеза.
  • Зуб прорезается нормально, без отклонений.
  • Есть антагонист, который обеспечит равномерное распределение жевательной нагрузки.
  • Удалять зуб мудрости с кариесом противопоказано из-за беременности или других причин, но необходимо остановить распространение инфекции.

Терапия проходит следующим образом:

  1. пораженные ткани удаляют бормашиной;
  2. образовавшуюся полость обеззараживают антисептическими средствами, на дно выкладывают изолирующую прокладку;
  3. полость слой за слоем заполняют композитным материалом, который затвердевает под действием фотополимерной лампы;
  4. форму зуба корректируют с помощью бормашины, чтобы она выглядела натурально и обеспечивала полное смыкание с зубом-антагонистом.

Так что если вас интересует, лечат ли зубы мудрости от кариеса, то ответ — да. Однако важно вовремя обратиться к специалисту и не запускать заболевание.

Глубокий кариес зуба мудрости

Если развитие кариозного процесса вовремя не остановить, инфекция постепенно будет проникать все глубже и со временем дойдет до пульпы. Воспаление в тканях пульпы называется пульпитом и сопровождается ноющей болью, которую трудно игнорировать. Лечить глубокий кариес зуба мудрости непросто, так как необходимо пломбировать корневые каналы, а корни у восьмерок обычно искривлены. Невылеченный пульпит может перерасти в более серьезные заболевания — кисту зуба мудрости или периодонтит, бороться с которыми гораздо сложнее.

Зуб мудрости лечить или удалять – все аргументы «за» и «против»

Что делать с зубом мудрости – лечить или удалять

Все элементы дентального ряда необходимы организму. Не исключение и зуб мудрости, лечить или удалятькоторый приходится при его разрушении. Чтобы определиться с тем, стоит ли его пломбировать, необходимо взвесить все «за» и «против». Поспешное решение может привести к необратимым последствиям.

Что думают стоматологи

Нет однозначного мнения – стоит ли лечить зуб мудрости. Одни стоматологи считают, что «восьмерка» так же необходима организму, как и аппендикс, хотя никакой важной функции не выполняет. Другие – уверены в ее бесполезности, считая этот зуб ненужным рудиментом, удалять который стоит, причем, чем раньше, тем лучше.

зуб мудрости

Приверженцы второй позиции говорят о том, что процесс роста моляра сопровождается проблемами – появляется сильная боль, повышается температура. В некоторых случаях приходится разрезать десну, а иногда и удалять верхний горизонтальный слой (капюшон), покрывающий восьмерку, чтобы позволить зубу полностью вырасти.

Почему удаляют зуб мудрости

Многие врачи давно сняли с повестки дня вопрос о том, лечат ли зубы мудрости. Стоматологи предпочитают удалять рудимент для профилактики. Это делается для того, чтобы не нарушать сформированный дентальный ряд, не подвергать зубы опасности заражения от пораженного соседа. Ведь часто крайний моляр появляется разрушенным либо уже пораженным кариесом.

В месте появления проблемного элемента находятся лимфоузлы, нервные окончания, кровеносные сосуды. Воспаления в этой области очень болезненны.

Почему удаляют зуб мудрости

Если все же зуб вырос, то показаниями к тому, чтобы удалить его являются:

  • Наклон в сторону щеки. В таком положении дентальная поверхность будет постоянно соприкасаться с внутренней поверхностью щеки. Это приведет к раздражению, появлению ран, герпесу, и проблема лечить ли зуб мудростипотеряет свою актуальность. Его необходимо удалить.
  • Уклон в сторону языка. Последствия аналогичны описанным выше. В обоих случаях нарушается нормальное пережевывание пищи. Это приводит к сбоям в работе ЖКТ. Воспаление на языке может перейти на горло, привести к развитию лорингита, фарингита и других заболеваний.
  • Неправильный рост с наклоном на соседний зуб. От этого может повредиться эмаль семерки, что приведет к появлению кариеса.

Неправильный рост зуба мудрости с наклоном на соседний зуб

  • Кариес. Специфическое расположение делает сложным полноценное лечение зуба мудрости, так как открытие рта ограничено. Стоматолог не имеет нормального доступа к восьмерке. Потому лечить/пломбировать корень и зуб практически невозможно, легче сразу удалить его.
  • Воспаление капюшона. Часто во время роста между зубом и тканью появляется пространство, в котором скапливаются остатки пищи. Это приводит к развитию патогенных бактерий. Впоследствии образуется отек, воспаление слизистой. Такое заболевание называют перикоронит. Если зуб не испорчен, врач может провести иссечение капюшона. Это сохраняет восьмерку.

Еще одной проблемой при пломбировании является скрученность корней. Стоматологу трудно проводить манипуляции с такими корнями. Для эффективного лечения зуба мудростипроводят рентген десны. Он помогает точно определить положение корня. Даже при этом сложно выполнять манипуляции, так как восьмерка находится в конце ряда и доступ к ней ограничен.

Хроническое воспаление зуба может протекать без боли и при этом разрушить его до основания. В связи с дальним расположением, врач не всегда способен провести хороший осмотр, а значит поражение останется незамеченным и будет развиваться длительное время.

Почему стоит сохранить зуб мудрости

Спровоцировать боль может другое заболевание – простуда, стресс, ослабление иммунитета либо смена климата. Инфекция из больного моляра может распространиться не только на слизистую полости рта, но и на весь организм.

Лечение зуба мудрости не проводят, если он прорезается пораженный кариесом. После осмотра врач решает удалять рудимент.

Почему стоит сохранить зуб мудрости

Стоматологи не всегда стремятся удалять крайний моляр, а пытаются его лечить. Как и любой другой, он участвует в процессе пережевывания пищи. Если есть антагонист (расположенный на противоположной челюсти), с которым восьмерка контактирует во время прикусывания, пережевывание происходит более качественно.

При удалении восьмерки, нарушится привычная нагрузка на антагониста, что приведет к его деформации. Как следствие – нарушение тканей уже на противоположной стороне со всеми вытекающими последствиями – воспаление, кариес. Если ситуацию запустить, могут пострадать соседние с антагонистом зубы. Потому при небольших поражениях не стоит удалять восьмерку.

Стоматологи не всегда стремятся удалять крайний моляр

Опора для протеза

Если положение верхней части моляра строго вертикальное, а ткани здоровые, он может служить опорой для установки дентального протеза. С его помощью можно обойтись без импланта. Если нет семерки или шестерки, такой элемент станет спасением при установке мостового протеза. В таких случаях обычно лечат зуб мудрости.

Многие врачи считают такую точку зрения спорной, утверждая, что вероятность появления ровной восьмерки, очень мала. Поэтому не стоит за нее бороться и пытаться сохранить. К тому же шансов на то, что к моменту установки протезов, моляр сохранится в здоровом виде, еще меньше.

Импланты успешно выполняют функцию опорного элемента при установке протезов, поэтому вопрос о сохранении крайнего моляра ради будущего восстановления дентального ряда снят с повестки дня.

Элемент дентальной системы

Еще одним доводом за сохранение крайнего зуба является утверждение, что он укрепляет дентальный ряд. В стоматологии есть термин – зубочелюстная система. Если она не сохранится, семерка может сместиться в сторону. Если крайний моляр удалить, это приведет к нарушению плотности всего ряда. За семеркой начнет смещаться шестерка. Такой процесс приведет к нарушению устойчивости всех зубов.

Опора для протеза зуб мудрости

Если в вопросе лечить зуб мудрости или удалить выбирают второе, между зубами возникнут промежутки, в которых начнут скапливаться остатки пищи. При некачественной гигиене, это может привести к размножению болезнетворных бактерий и развитию кариеса.

Кроме того, при отсутствии восьмерки пережевывание пищи становится менее тщательным. Нагрузка на моляры меняется, что приводит к нарушениям в работе ЖКТ, деформации и нарушению плотности тканей зубов, их расшатыванию и утрате.

Специфика удаления

Удаляют крайний зуб по стандартной методике. Манипуляция проводится под местным наркозом. Врач делает пробу, определяющую реакцию организма на обезболивающий препарат. После этого вводит лекарство в десну. В редких случаях процедура выполняется под общей анестезией.

Болевые ощущения могут сохраниться даже при наличии анестезии в некоторых случаях:

  • пациент долго принимал обезболивающие препараты;
  • в десне есть гной;
  • больной моляр долго не лечили.

Специфика удаления зуба мудрости

Если воспаление сопровождается гнойным заражением, рана обрабатывается противовоспалительными и антисептическими лекарствами. После удаления пациенту назначают курс антибиотиков, чтобы не допустить развития воспалительного процесса.

Искривление корней приводит к тому, что лечение зуба мудрости или удалениевсей связки сложное, в связи с чем рана в десне остается слишком большой и самостоятельно затянуться не может. Хирург обязан наложить швы.

После операции пациенту нельзя есть в течение трех часов. На время, пока на десне наложены швы, следует исключить горячую или холодную пищу, ограничить употребление твердых продуктов. В назначенное стоматологом время необходимо явиться, чтобы снять швы.

как удаляют зуб мудрости

Если вовремя не избавиться от зуба

На момент появления моляра вся кость занята сформировавшимися ранее зубами. В челюсти не остается достаточного пространства для нормального роста и развития нового элемента. Он начинает смещать установившихся соседей, и деформация происходит по принципу «домино». В такой ситуации лечением зуба мудрости занимаются немногие.

Особенно в сложном положении находятся те, кто выравнивал дентальный ряд брекетами или установил импланты. Прорезывание нового элемента сведет к нулю все усилия, так как в движение придет весь дентальный ряд. Для того чтобы восстановить красивую улыбку, придется повторно провести выравнивание. Однако, в зрелом возрасте это будет сделать гораздо сложнее, чем в подростковом, когда десны еще не окрепли.

Если вовремя не избавиться от зуба мудрости

Существуют и еще более опасные последствия неправильного роста крайних моляров:

  • корни восьмерки могут прорасти в гайморовы пазухи. Если произойдет воспаление и процесс заденет эту область, последствия могут быть серьезными;
  • болезненное прорезывание может вызвать появление кисты десны. Такая ситуация потребует удаления зуба и лечения тканей десны;
  • хроническое воспаление в области восьмерки может привести к невралгии лицевого нерва.

Так что же делать

Как только воспалилась десна на месте предполагаемой восьмерки, необходимо проконсультироваться со стоматологом. Доктор оценит ситуацию с профессиональной точки зрения: определит, достаточно ли места для нового элемента, нужно ли делать надрез, чтобы прорезывание происходило менее травматично. Попытка сохранить восьмерку может привести к последующей необходимости лечить зуб мудрости.

осмотр врачом зуба мудрости

Большинство людей действует по принципу – нет крайнего моляра, нет проблемы, и решают сразу удалять его. Стоматологи с высокой квалификацией проводят успешное лечение зубов мудрости, несмотря на то, что они трудно поддаются восстановлению.

Что делать после удаления зуба мудрости

Если повезло, и пациент вовремя избавился от проблемы, сложностей не возникает. Дентальный ряд остался в своем положении и корректировка не требуется. Если же операция проводилась после того, как крайний зуб успел «навредить соседям», оценивают появившиеся дефекты. В сложных случаях приходится лечить или удалять семерку.

Что делать после удаления зуба мудрости

Многие люди не спешат устанавливать импланты, ожидая времени, когда начнет расти крайний рудимент. После того как проблема с новым элементом разрешится, занимаются протезированием.

Не существует единого мнения – удалять или нет поздний зуб. В каждой ситуации вопрос решают исходя из конкретных показаний. Врач совместно с пациентом принимает решение о том, лечить ли зуб мудрости или избавиться от него. Это станет ясно после детального обследования, анализа возможного риска.

кариес, воспаление десны, лечение, удаление

Зубы мудрости или восьмерки (третьи моляры) – самые сложные

 элементы зубного ряда. Они формируются значительно позже остальных зубов – после завершения роста челюстного аппарата. У них удлиненный корень, что усложняет процесс лечения и даже удаления. Помимо этого, восьмерки имеют тенденцию к патологическому росту, вызывая сложные дефекты строения зубного ряда. Несмотря на это, они играют важную роль в процессе пережевывания пищи – включаются в работу при частичной адентии, а также являются эффективной естественной опорой при протезировании. Из статьи вы узнаете, что такое зубы мудрости, стоит ли удалять их.

Специфика зубов мудрости

С точки зрения стоматологии, зубы мудрости являются самыми сложными из всех. Они формируются после окончания формирования зубочелюстного аппарата, обычно в периоде между 18 и 25 годами. В норме у человека имеется 4 третьих моляра, но в силу индивидуальных особенностей их количество может варьироваться.

Выделяют основные отличия восьмерок от других зубов:

  • они прорезываются в тех местах, где раньше не было молочных зубов;
  • зубы мудрости имеют от 1 до 4 корней, а также большее количество корневых каналов. Корневая часть несколько удлинена, что осложняет лечение и другие стоматологические манипуляции;
  • восьмерки считаются редуцированными зубами, они не принимают активного участия в процессе пережевывания пищи;
  • зубы мудрости прорезываются позже остальных, у некоторых людей этот процесс может начаться даже в зрелом возрасте. В норме окончательное формирование их корней должно закончиться к 24 годам.

Количество зубов мудрости у человека может варьироваться от 1 до 4 и зависит от индивидуальных особенностей строения организма и зубочелюстного аппарата. Поскольку восьмерки являются рудиментами, они могут и вовсе не сформироваться.

Дефекты расположения

Большинство проблем с зубами мудрости возникает на этапе прорезывания. Если их формирование началось слишком рано, в челюсти зачастую для них просто недостаточно места. Поэтому восьмерки начинают сдвигать близлежащие зубы, что приводит к повышенной скученности.

Наиболее сложной проблемой является дистопия – неправильное расположение зуба. Такая патология встречается у 70% всех пациентов. В зависимости от строения челюсти он может начать расти в сторону полости рта, в сторону щек или в сторону близлежащего зуба. Дистопированные зубы требуют срочного удаления.

Зуб растет в зуб

Даже еще не прорезавшийся зуб мудрости может доставить серьезные повреждения соседним молярам. Подобная патология возникает из-за нехватки места в челюсти для их роста и развития, что часто наблюдается у людей с полным зубным рядом.

Восьмерка, которая начала прорезываться в горизонтальном направлении, вызывает сильную боль и вызывает разрушение корня и эмали близлежащих зубов. Помимо этого, такая проблема часто приводит к воспалительным процессам и формированию флюса.

Зуб растет в щеку

Дистопия зуба мудрости в область щеки – вторая по распространенности проблема восьмерок. Несмотря на то, что при подобной патологии близлежащие зубы не повреждаются, могут возникнуть серьезные нарушения. Так, слизистая оболочка ротовой полости подвергается постоянному воздействию дистопированного зуба, что приводит к образованию ран и кровотечений, увеличивается риск попадания инфекции.

Если отложить визит к стоматологу, ткани начнут адаптироваться к подобному воздействию, а клетки изменять свою структуру. Это приводит к формированию доброкачественной или злокачественной опухоли.

Чтобы избежать проблем с прорезыванием зубов, важно своевременно проходить плановую профилактическую диагностику. Дефекты развития восьмерок отчетливо видны на рентгеновском снимке.

Причины боли в зубе мудрости

Формирование и прорезывание зубов мудрости практически всегда приводит к сильным болевым ощущениям, которые невозможно терпеть. Выделяют следующие причины боли в зубе мудрости:

  • неправильное расположение зубов мудрости во время прорезывания;
  • воспалительный процесс в десне или капюшоне рядом с коронкой зуба. Часто оно сопровождается покраснением десны и болевыми ощущениями;
  • недостаток места для прорезывания;
  • образование костной ткани в месте формирования восьмерок, которая задерживает его прорезывание. Несформированные зубы называют ретинированными.

Вне зависимости от причины появления боли, необходимо срочно обратиться к специалисту, поскольку продолжительная патология может привести к стойким и серьезным осложнениям. Боль при прорезывании зуба часто отдает в область виска или горла, а также усиливается во время движения челюсти.

Воспаление десны при прорезывании

Наиболее частая проблема при прорезывании зубов мудрости. Обычно возникает, если в зубном ряду недостаточно место для восьмерок. В таком случае прорезается только частично или появляется дистопия, что приводит к повреждению десны.

В результате образуется ранка, которая очень долго заживает, в ней накапливаются частицы пищи и болезнетворные бактерии, являющиеся причиной воспаления. Чаще всего воспаление десны возле зуба мудрости локализовано под «капюшоном» зуба, что является основным признаком перикоронарита.

Кариес

Зубы мудрости анатомически располагаются в крайне неудобном месте для стоматологических манипуляций и ежедневной чистки. В результате, на поверхности зуба и его фиссурах постепенно накапливается налет и частички пищи, которые приводят к активной жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Они постепенно разрушают эмаль зуба и приводят к образованию кариеса. Из-за продолжительного периода прорезывания, кариес на зубе мудрости может формироваться еще на этой стадии. Из-за этого зуб быстро разрушается.

Перикоронарит

По мере прорезывания на десне образуется небольшой бугорок из слизистой оболочки, называемый «капюшоном зуба». При постоянном воздействии пищи он травмируется, что приводит к образованию небольших ранок. В них попадают частицы пищи, являющиеся источником размножения болезнетворных бактерий. В результате их жизнедеятельности начинается сильный воспалительный процесс, сопровождаемый обильными гнойными выделениями.

Воспаление капюшона над зубом мудрости часто приводит к острой боли, которая локализуется в области горла, уха или виска. Она усиливается при глотании, зевании или открывании рта. Заболевание вызывает сильную отечность, воспаление и может спровоцировать развитие опухоли.

На ранних стадиях развития болезни обычно выполняют иссечение капюшона, чтобы создать оптимальные условия для дальнейшего прорезывания восьмерки. Если имеются и другие патологии, например, дистопия, тогда зуб необходимо удалять.

Первая помощь

При прорезывании зубов мудрости часто возникают острые болевые ощущения, которые сложно терпеть. Если нет возможности оперативно обратиться за помощью к стоматологу, боль можно временно снизить в домашних условиях. Для этого можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • через каждые 2-3 часа следует проводить полоскания   ротовой полости содовым раствором. Для этого в 200 мл теплой воды нужно добавить 1 ч. ложку соды и 1 ч. ложку поваренной соли. Категорически нельзя полоскать зуб горячей или холодной водой;
  • принять таблетку обезболивающего препарата, например, Анальгин, Кеторол или Парацетамол. Они временно уменьшат болевые ощущения и снимут воспаление. Нельзя прикладывать лекарственное средство прямо на десну;
  • при сильном воспалительном процессе необходимы регулярные промывания ротовой полости антисептическими средствами. Для этой цели лучше всего использовать Хлоргексидин или Мирамистин, а среди народных методов наиболее эффективны отвары ромашки или календулы.

Стоматологи крайне не рекомендуют прикладывать горячие или холодные компрессы к щеке, где расположен больной зуб. Увеличение температуры только усилит размножение бактерий и скорость образования гнойных выделений.

Показания к удалению

У большинства людей зубы мудрости имеют патологии развития или вызывают проблемы во время прорезывания. Выделяют следующие случаи, когда восьмерки следует удалить как можно быстрее:

  • если имеются нарушения при прорезывании зуба  задержка или его неправильное расположение в рамках зубного ряда;
  • в челюсти недостаточно места для прорезывания зубов мудрости, что можно определить современными диагностическими процедурами;
  • третьи моляры рекомендуют удалять при установке брекетов, чтобы они не мешали коррекции зубного ряда. Подробней о возможных осложнениях и альвеолите после удаления зуба читайте в этой статье;
  • при склонности к кариозным заболеваниям или когда восьмерка прорезалась уже с кариесом.

Удаление зубов мудрости желательно только при наличии проблем при прорезывании, их развитии или возникновении заболеваний, во всех остальных случаях стоматологическое вмешательство не желательно. Больше информации касательно того, лечить или удалять зуб мудрости смотрите в этом материале.

По данным статистики, у 25% всех людей зубы мудрости приводят к дефектам и осложнениями при прорезывании, а в 8% случаев они не формируются вовсе. Решение об удалении восьмерок должен принимать только врач на основании результатов диагностики и жалоб пациента.

Способы лечения

Лечение зубов мудрости представляет сложность даже для опытных стоматологов, поскольку третьи моляры нередко имеют удлиненные корни и большее количество корневых каналов, а также располагаются в труднодоступном месте. Поскольку восьмерки часто приводят к осложнениям, в большинстве случаев их рекомендуют удалять.

Если все же необходимо лечение, терапию проводят по традиционной схеме – вскрытие зуба, прочистка корневых каналов и последующее пломбирование. В тяжелых случаях возможно использование временной пломбы зуба. Довольно часто при лечении третьих моляров требуется оперативное вмешательство, например, при перикоронарите. Стоматологические хирургические операции на зубах мудрости чаще всего проводят под полным наркозом, чтобы снизить дискомфорт для пациента и уменьшить вероятность рвотного рефлекса.

Возможные осложнения

Третьи моляры, в отличие от других зубов, чаще всего приводят к развитию заболеваний и других серьезных патологий на любой стадии развития. Во время формирования и прорезывания зубы мудрости могут вызывать следующие осложнения:

  • кариес и пульпит зуба;
  • воспалительные процессы в десне и слизистых оболочках ротовой полости;
  • нарушение прикуса;
  • давление за близлежащие зубы и разрушение их эмали;
  • невриты тройничного и лицевого нервов;
  • киста в нижней или верхней челюсти;
  • дистопия в различных направлениях;
  • повышенная скученность зубного ряда;

Несмотря на вероятность развития осложнений, зубы мудрости рекомендуется сохранять в случае необходимости установки протезов, поскольку они выступают надежной опорой для крепления имплантатов.

Видео

Больше деталей касательно заболеваний зубов мудрости смотрите на видео

Выводы

Зубы мудрости – рудиментарный орган, доставшийся нам от предков. Сегодня они практически не участвуют в процессе разжевывания пищи, поэтому их наличие не является необходимостью. Помимо этого, в силу анатомического строения зубочелюстного аппарата, они часто приводят к серьезным осложнениям, таким как кариес, пульпит и даже воспаление надкостницы зуба. Последние могут вызвать патологии как во время формирования, так и при прорезывании. Третьи моляры сложны для лечения, а их удаление и пломбирование вызывают сложности даже у профессиональных стоматологов.

Что делать при кариесе зуба мудрости: лечить или удалять?

Кариес зуба мудрости: лечить или удалять?

«Восьмерки» отличаются от всех остальных зубов человека. Начнем с того, что они прорезаются намного позже всех остальных — примерно в 18-25 лет. Однако бывает и так, что «восьмерки» у человека так и не прорежутся вообще. Располагаются они в конце зубного ряда, по одному с каждой стороны на верхней и нижней челюсти. Казалось бы, столь позднее прорезывание должно сделать зубы мудрости практически неуязвимыми к кариесу. Однако на самом деле они точно так же подвержены различным заболеваниям, как и другие зубы.

Основной причиной возникновения кариеса зуба мудрости является именно их расположение, вследствие которого «восьмерки» очень трудно тщательно очистить от налета. Обычная щетка не всегда достает до них, что вызывает накопление зубного налета. А это, в свою очередь, ведет к интенсивному размножению болезнетворных бактерий, вызывающих кариес.

Часто зуб мудрости прорезается лишь частично, выступая над десной меньше чем наполовину. При этом десна как бы нависает над ним. Такие зубы называют погруженными или ретинированными, их чистить особенно сложно, так как нависшая десна мешает полностью удалить налет.

Еще одним довольно распространенным вариантом кариеса «восьмерок» является межзубной кариес. Он коварен тем, что поражает одновременно два зуба — зуб мудрости и стоящий по соседству моляр. Очистить межзубное пространство обычно довольно сложно, а если кариес вовремя не заметить, то придется лечить и соседа.

Бывает и так, что зуб мудрости располагается неправильно, и, прорезываясь сквозь десну, задевает и сдвигает соседние. Это еще больше усложняет процесс очистки их от скопившегося налета, поэтому риск возникновения кариеса возрастает.

Лечить кариес зубов мудрости очень сложно, так как он малодоступен не только для зубной щетки, но и для стоматологических инструментов. Стоматологу порой бывает очень трудно добраться до кариозной полости и полностью удалить все поврежденные ткани, поэтому «восьмерки» часто подвергаются вторичному поражению. Сложным является и процесс пломбирования, что также опасно возникновением в дальнейшем рецидива. В самых сложных случаях, когда нет возможности аккуратно препарировать кариозную полость и запломбировать, стоматолог принимает решение об удалении.

Следует принимать во внимание еще один момент. Даже если стоматологу удалось запломбировать зуб мудрости, в дальнейшем он все так же будет труднодоступным для удаления зубного налета, что неизбежно приведет к образованию вторичного кариеса, который будет, опять-таки, очень сложно вылечить. Поэтому иногда врач считает целесообразным сразу же удалять пораженные «восьмерки», даже не приступая к лечению. Не стоит удивляться этому решению и считать врача недостаточно квалифицированным — порой удаление больного восьмого зуба является единственно верным решением, которое избавляет пациента от страданий в будущем.

Еще одним распространенным случаем является прорезывание зуба мудрости, уже пораженного кариесом. Казалось бы, это совершенно невозможно. Однако на самом деле это довольно просто объяснить. Учитывая тот факт, что он прорезывается длительное время (порой этот процесс затягивается на годы), при этом зуб может сначала прорезаться частично, выступая над поверхностью десны всего лишь узенькой полоской, над которой нависает десна, пациент может и не заметить начальной стадии развития. А между тем, под нависшую десну попадают остатки пищи, скапливается налет, в котором активно размножаются болезнетворные бактерии. Таким образом, зуб мудрости оказывается пораженным еще до фактического прорезывания. И когда он наконец-то возвышается над десной, оказывается, что он практически полностью разрушен. Такие зубы следует удалять без сожаления, так как они являются источником бактерий в вашей ротовой полости.

причины, симптомы, диагностика, лечение, удаление зуба при необходимости и рекомендации стоматолога

В статье разберемся, лечат ли зубы мудрости от кариеса.

Третьи моляры также называют зубами мудрости, или "восьмерками". В ротовой полости они появляются позже других зубов, их прорезывание приходится в среднем на 20-21-й год жизни человека. Нередко появление этих жевательных органов сопровождается сильной болезненностью или другими проблемами.

Из-за близкого расположения зуба к заднечелюстной стенке часто развивается воспаление десны. Наряду с этим возникает и кариес зуба мудрости. Важно отметить, что за лечение восьмерок берется не каждый стоматолог. Как правило, применяется экстракция пораженного зуба.

зуб мудрости растет с кариесом

Причины появления кариеса на восьмерках

Основной причиной кариеса зуба мудрости является его крайнее положение в зубном ряду. В результате единица труднодоступна для очищения от остатков пищи и налета. Основные трудности наблюдаются, если третий моляр прорезывается не полностью. В таких случаях очищение зуба затрудняется нависающей над ним десной.

В некоторых случаях неполное прорезывание зуба обусловлено его медиальным расположением или наклоном к щеке. Тогда происходит систематическое накопление налета на зубе, в котором есть кариесогенные бактерии. Это и является причиной возникновения проблем с зубом, его разрушения.

Еще одна распространенная кариозная патология третьего моляра – межзубный кариес. Коварство его заключается в том, что происходит одновременное поражение двух зубов – мудрости и соседствующего с ним. Прочистить пространство между зубами, как правило, сложно, а при позднем обнаружении проблемы возникает необходимость лечения и соседнего зуба.

удалять ли зуб

Как проявляется кариес зуба мудрости?

Клиническая картина

Аналогично общим случаям патологические изменения в третьем моляре в начале протекают без симптомов. Самостоятельно обнаружить проблему не просто, так как доступ к зубу осложнен. Наличие кариозного поражения проявляется болью при употреблении кислых продуктов, холодных, горячих блюд, сладкого.

Боль проходит после того, как раздражитель перестает действовать, но с течением времени болезненность приобретает постоянный характер. Стоматолог может обнаружить кариес без затруднений путем простукивания и при помощи зонда. Определение патологической полости и зондирование способны вызывать болезненность в области эмалево-дентинной границы. Вызвано это скоплением бактерий под десневым капюшоном, проникающих впоследствии в полость зуба. На основании состояния зуба мудрости стоматолог принимает решение о его восстановлении или удалении.

Диагностика

В процессе диагностики кариеса зуба мудрости немаловажное значение имеет его дифференциация от других стоматологических заболеваний. Отличие периодонтита заключается в изменении верхушек зуба, положительной перкуссии. При пульпите возникает более продолжительная боль, чем при кариесе. Причем полость при пульпите более глубокая, а болезненность аккумулируется в одной точке.

Точно определить диагноз способен только специалист. После постановки диагноза подбирается оптимальная терапия, которая может быть осуществлена исключительно в условиях стоматологической клиники.

Если имеется кариес и болит зуб мудрости, показано срочное вмешательство.

лечат ли зубы мудрости от кариеса

Виды кариозных областей

Кариес третьих моляров подразделяется аналогично патологии других единиц:

  1. В соответствии с глубиной процесса кариес может быть поверхностным, умеренным, глубоким.
  2. В соответствии с анатомическим местоположением: кариес цемента, дентина, эмалевой поверхности.
  3. В соответствии с локацией: межзубный, фиссурный, пришеечный.

К особенностям кариеса зубов мудрости можно отнести то, что он практически всегда протекает без симптомов. Из-за труднодоступности зуба возникает невнимательное отношение к нему, в связи с чем недуг обнаруживается только на глубоких стадиях.

Порядок действий

Зуб мудрости, как и другие жевательные единицы, требует своевременного лечения кариеса. При выявлении признаков кариеса важно обратиться к стоматологу. При ожидании консультации необходимо осуществлять полоскания с использованием антисептических средств, к примеру, «Хлоргексидина», солевых, содовых растворов, отваров ромашки.

При развитии сильной болезненности допускается применение таких болеутоляющих медикаментов, как «Анальгин», «Кетанов».

Дантист произведет осмотр и приступит к терапии пораженного зуба по следующей схеме:

  1. Удаление пораженной ткани при помощи бормашины.
  2. Промывание образовавшейся полости с использованием антисептических средств.
  3. Покрытие полости специальным изолирующим составом.
  4. Наложение нескольких слоев пломбирующего материала.
  5. Обтачивание зуба для придания ему нужной формы, предполагающее прорабатывание фиссур, соответствующих здоровому зубу. лечение кариеса зуба мудрости

Удалять ли зуб мудрости с кариесом?

Лечение или удаление?

Лечение третьих моляров представляет собой очень сложный процесс, что обусловлено труднодоступностью зуба. Некоторыми инструментами можно просто не достать до очага кариеса. Более того, смысл терапия имеет не всегда.

Существует несколько причин, по которым показано удаление, если зуб мудрости растет с кариесом:

  1. Низкая функциональность зуба.
  2. Невозможность качественной терапии в силу труднодоступности, вероятность развития вторичного кариеса.
  3. Процесс терапии утомителен для пациента, так как возникает необходимость долгое время держать рот широко открытым.

Зуб мудрости подлежит удалению в следующих случаях:

  1. Он неровно расположен в зубной дуге.
  2. Противоположная единица отсутствует, в результате необходимость в зубе отсутствует.
  3. При прорезывании систематически воспаляется десна.
  4. Третий моляр повреждает поверхности языка, щек.
  5. Есть ортодонтические патологии, к примеру, прорезывание восьмой единицы вызывает скручивание других единиц.
  6. Наблюдается запущенный кариес, жевательный орган сильно разрушен.
  7. Ретенция, дистопия – горизонтальное, угловое расположение моляра, неполное его прорезывание.
  8. Наличие у человека сильного рвотного рефлекса, отсутствие возможности широко открыть рот.
удалять ли зуб мудрости с кариесом

Преимущества экстракции

Экстракция третьего моляра имеет ряд преимуществ: соседние зубы освобождаются от скручивания, сдвигания, совместно с пораженным зубом удаляется инфекционный очаг, проходит боль, повторная терапия не потребуется.

Экстракция неизбежна и в следующих случаях:

  1. Установка брекет-системы.
  2. Кисты.
  3. Защемление тройничного нерва.
  4. Перикоронарит.
  5. Воспаление в пульпе.
  6. Неправильное положение челюсти, провоцирующее повреждение других зубов.
  7. Обширный кариес.

Несомненно, зуб вылечить можно при желании, но только в том случае, если он правильно прорезался.

Лечение кариеса зуба мудрости

Сохранение третьего моляра рекомендовано врачами в случаях, когда он необходим для протезирования других зубов. Очень часто встречается отсутствие 6-го и 7-го зубов. В таких случаях зуб мудрости будет служить опорой, на нем будет зафиксирован бюгельный или мостоподобный протез, или другая ортопедическая конструкция. К показаниям терапии третьего моляра относятся также:

  1. Правильное расположение моляра, отсутствие отклонений.
  2. Нахождение патологии в начальной стадии.
  3. Наличие противоположного моляра, помогающего при пережевывании пищи.
  4. Беременность. В таких случаях экстракция противопоказана, а инфекционный очаг должен быть устранен.

К минусам терапии относят вероятность развития вторичного кариеса, заражение инфекцией других зубов.

глубокий кариес зуба мудрости

Если принято решение о сохранении третьего моляра, стоматолог начнет его терапию по одному из следующих методов:

  1. Иссечение поврежденной ткани, дезинфекция образовавшейся полости, восстановление поверхности зуба согласно его анатомии.
  2. Консервативная терапия, при которой исключено применение бормашины. Эмаль очищают при помощи специального инструментария, восстанавливают путем применения минеральных растворов, лака.

При сильном разрушении зуба и отсутствии места для установки пломбы стоматолог установит коронку. Но стоит отметить, что подобный метод при терапии коренных зубов используется редко.

Осложнения

При запущенном кариесе инфекция с поверхности зуба проникает в его глубокие ткани, затрагивая пульпу. Вследствие развивается воспаление нервов, возникает острая боль.

При отсутствии лечения глубокого кариеса зуба мудрости могут развиваться более серьезные осложнения:

  1. Периодонтит, терапия которого более сложная, чем кариеса. При его развитии зуб подлежит экстракции.
  2. Периостатит. Также является показанием к немедленной экстракции зуба. Причем разрез осуществляют по всей воспаленной области.
  3. Не долеченный периостатит способен спровоцировать остеомиелит, который представляет собой развитие гнойно-воспалительного процесса в костях челюсти.
  4. При возникновении кариеса на третьих молярах нижней челюсти высок риск присоединения абсцессов, флегмон.

Все указанные случаи опасны и требуют немедленной госпитализации пациента и проведения хирургического вмешательства.

нужно ли лечить зуб мудрости от кариеса

Профилактика кариеса

Предотвратить развитие кариеса позволит соблюдение следующих несложных рекомендаций:

  1. Необходимо чистить зубы дважды в сутки. Использовать следует пасты, содержащие фториды. Вычистить пространство между зубами можно при помощи специальных нитей. Не менее важно полоскать полость рта антисептическими растворами или травяными отварами.
  2. Обратиться к стоматологу за разъяснениями по правильному очищению зубов.
  3. Сократить употребление продуктов, богатых углеводами. Избавиться от вредных привычек. Важно дважды в год проходить профилактический осмотр, проводить профессиональную чистку зубов, позволяющую устранить налет и зубные отложения.

При соблюдении этих нехитрых правил можно значительно сократить вероятность развития кариеса.

Мы рассмотрели, нужно ли лечить зуб мудрости от кариеса.

Лучить или удалять зуб мудрости: показания, можно ли вылечить

Зубы мудрости или восьмерки развиваются в ротовой полости в самую последнюю очередь. Обычно это происходит после формирования всех органов и систем организма к 16-27 годам. У 8-15% всех людей они вообще не появляются в течение всей жизни. Третьи моляры признаны рудиментарными и не участвуют в процессе пережёвывания пищи. Несмотря на все проблемы в процессе прорезывания, развитии и во время ухода за восьмерками, удаление рекомендуется не во всех случаях. В статье мы рассмотрим, что такое зубы мудрости, когда их нужно удалять, а в каких ситуациях желательно сохранить.

Для чего нужны зубы мудрости

У взрослого человека зубной ряд в норме представлен 32 зубами, однако в процессе жевания участвуют только 28 из них. Остальные четыре располагаются с самых краев нижней и верхней челюсти. Это и есть третьи моляры, зубы мудрости или восьмерки. Они сохранились у современных людей от древних предков и являются рудиментами.

Исторически сложилось, что в процессе эволюции человек стал питаться более мягкой пищей, поэтому челюсть существенно уменьшилась в размерах (на 10-12 мм) по сравнению с нашими предками. Однако количество зачатков зубов у эмбрионов осталось прежним.

_

_

Несмотря на то, что восьмерки не являются необходимыми, они нужны в следующих ситуациях:

  • выступают в качестве опоры при мостовом протезировании зубного ряда;
  • сдерживают остальные зубы, не позволяя им расползаться по сторонам и менять расположение;
  • с возрастом нередко возникает частична адентия – из-за дегенеративных процессов в организме зубы начинают выпадать. В таком случае восьмерки частично принимают на себя жевательные функции.

Третьи моляры, по сути, являются запасными на случай возникновения каких-либо проблем с основными зубами. Именно по этой причине не рекомендуется их удаление, если на это нет объективных причин.

Зубы мудрости всегда появляются позже остальных, обычно с 16 до 25 лет, когда происходит наступление взрослости. Именно поэтому третьи моляры и получили такое название.

Основные болезни

Прорезывание зубов мудрости часто вызывает различные осложнения. Помимо этого, проблемы могут наблюдаться и позднее, поскольку восьмерки особенно подвержены кариесу и воспалительным заболеваниям близлежащих тканей. Больше информации о лечении кариеса зубов мудрости читайте тут. На этапе их развития могут наблюдаться следующие патологии:

  • искривление корня. Это распространенная проблема, когда зуб мудрости растет не вверх, а в сторону, впоследствии упирается коронкой в соседние моляры или слизистую оболочку. Может привести к серьезным осложнениям, поэтому рекомендуется удаление;
__

При искривлении корня зуб мудрости растет неправильно и может значительно испортить прикус, смещая весь зубной ряд.

  • затрудненное прорезывание. Возникает в том случае, если восьмерка полностью или частично остается в десне. Это вызывает сильную боль и воспаление. В этом месте активно размножаются бактерии, что приводит к вторичным инфекциям. Обычно назначается хирургическое вмешательство;
  • челюстные проблемы. Наблюдается у людей, имеющих узкую челюсть. В таком случае зуб с трудом пробивается сквозь десну, вызывая смещение всего зубного ряда. В результате формируется скученность передних зубов нижней и верхней челюсти;
  • абсцесс зуба и флегмона. Это гнойные образования, которые возникают в тканях десны при попадании инфекции. Обычно сопровождается сильным отеком щеки, который переходит в шею. При разрыве абсцесса в полость рта возникает обширное воспаление или флегмона, которая при несвоевременном лечении может привести к серьезным проблемам, вплоть до летального исхода от заражения крови.

Если зуб прорезался полностью или не до конца, есть вероятность развития следующих заболеваний:

  • перикоронарит или воспаление капюшона над зубом мудрости. Часто наблюдается при недостаточном прорезывании восьмерок. Возникает из-за попадания частиц пищи в так называемый капюшон десны. Заболевание сопровождается острой болью, которая усиливается во время разговора, при жевании или чистке зубов;
__

В запущенных стадиях перикоронарит приводит к развитию периостита (воспаление надкостницы)

  • катаральный гингивит. Это воспалительный процесс в дёснах. Обычно развивается вследствие недостаточной гигиены ротовой полости. В данном случае риск развития увеличивается из-за труднодоступности третьих моляров;
  • пародонтит. Это поражение тканей, окружающих зуб. Если вовремя не начать лечение, приводит к формированию стойкого зубного налета, вызывает шаткость зубов и может привести к выпадению.

Прорезывания и заболевания зубов мудрости часто сопровождаются сильной болью, воспалением, повышением температуры тела и отеком десны. Нередко болевые ощущения переходят в область ушей, а также может ощущаться онемение челюсти.

При появлении характерных признаков прорезывания зубов мудрости рекомендуется как можно скорее обратиться за помощью. В ряде случаев оперативное вмешательство позволяет сохранить зуб и избежать осложнений.

В каких случаях показано удаление

В силу анатомических особенностей человека зубы мудрости довольно редко вырастают полностью здоровыми и не доставляют проблем в будущем. В большинстве случаев их удаляют практически сразу же после прорезывания. Помимо этого, восьмерки рекомендуют удалять в следующих случаях:

  • когда зуб растет неправильно, образуется уклон, из-за которого он постоянно травмирует слизистую оболочку рта;

_

_
  • если в челюсти недостаточно места для третьих моляров. В результате они остаются в десне, вызывая сильную боль и нарушая прикус;
  • удаление показано при установке брекетов, поскольку они будут мешать коррекции ряда;
  • при развитии кариозных заболеваний, поскольку расположение восьмерок существенно усложняет ежедневный уход. Запущенный кариес на зубах мудрости сложно лечить;
  • в пульпе третьих моляров часто застревают частицы пищи. Это приводит к развитию бактериальной инфекции и образованию гноя. В итоге развивается перикоронарит.

По статистике, зубы мудрости в 25% случае остаются в десне – в такой ситуации требуется хирургическое вмешательство. У 8-15% людей они вообще не формируются в течение жизни. Удаление третьих моляров необходимо только в том случае, если возникают какие-либо проблемы и болезни, во всех остальных ситуациях их рекомендуется не беспокоить.

Ситуации, когда зуб мудрости нужно сохранить

Третьи моляры могут быть крайне полезными в старости, а также при необходимости протезирования зубного ряда, когда они выступают в роли опоры для мостового крепления. Выделяют ряд случаев, когда удаление зуба не рекомендуется, а даже при заболеваниях есть возможность его сохранить:

  • у восьмерки имеется антагонист – аналогичный зуб, расположенный на второй челюсти. В таком случае удаление может привести к нарушению естественной нагрузки на зубной ряд;
  • в будущем планируется протезирование. Особенно это актуально, когда отсутствуют моляры или они сильно разрушены кариесом. Зубы мудрости в данной ситуации выступают опорой для несъемного протезирования;
  • даже если имеется пульпит зуба мудрости, профессиональные стоматологи стараются сохранить зуб. Для этого проводят пломбировку каналов;
  • при образовании кисты и развитии периодонтита зубов мудрости сначала стараются провести лечение. При грамотном выборе методов терапии, в 85% случае удается сохранить третьи моляры.

Решение об удалении зуба всегда принимает пациент, основываясь на рекомендациях врача. Если стоматолог категорически отказывается лечить зуб мудрости, желательно обратиться за помощью к нескольким врачам, чтобы получить объективную оценку.

Лечение восьмёрок всегда занимает много времени и сил. Это самые труднодоступные зубы в ряду, поэтому даже обычное пломбирование нередко вызывает болевые ощущения, имеется риск травмы мягких тканей рта.

Особенности лечения

Лечение зубов мудрости является сложной задачей даже для профессиональных стоматологов. В силу их анатомических особенностей и удаленного расположения, во время процедуры требуется куда больше времени, ресурсов и сил. Перед лечением оценивается необходимость их сохранения. Для этого проводят детальный осмотр зубного ряда и назначают рентгенограмму. Лечение восьмерок отличается от других зубов следующими моментами:

  • обычно третьи моляры имеют искривленные корни и сложные корневые каналы. Поэтому требуется немало времени и материалов для их чистки и пломбирования;
  • наибольшую сложность вызывает расположение восьмерок. В норме открытие рта до необходимых размеров невозможно без рвотного рефлекса пациента, поэтому для проведения процедуры требуется опытный ассистент;
  • пульпит и периодонтит лечат по стандартному алгоритму: депульпирование зуба, очистка каналов, пломбирование и восстановление фиссуры и бугров коронки. Больше информации о том, сколько живет зуб без нерва далее в материале;
  • если пациент обращается с проблемой прорезывания зубов мудрости, требуется хирургическая операция.
__

Вмешательство может проводиться как под общим, так и под местным наркозом.

В целом лечение зубов мудрости мало чем отличается от традиционных стоматологических процедур. Несмотря на это, рекомендуется обращаться с проблемами восьмерок только в проверенную клинику к квалифицированному специалисту.

В некоторых современных стоматологических клиниках имеется услуга по удалению зубов мудрости во сне. При помощи общего наркоза пациента вводят в глубокий сон и удаляют зуб с максимальным комфортом.

Профилактика

Несмотря на то, что процесс прорезывания и развития зубов мудрости практически невозможно контролировать, грамотная профилактика позволяет избежать дальнейших проблем с их здоровьем и снизить риск осложнений. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

  • уход за полостью рта и зубами должен быть регулярным и комплексным. Для этого требуется __ежедневная чистка не менее двух раз в день. А также использование зубных нитей и ополаскивателя;
  • дважды в год необходимо посещать стоматолога. После начала прорезывания рекомендуется сделать рентгенограмму, чтобы на раннем этапе обнаружить патологии развития корней и направление роста;
  • все стоматологические заболевания нужно своевременно лечить, поскольку они быстро прогрессируют и приводят к осложнениям;
  • рацион питания должен быть сбалансированным и содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Если имеются проблемы с зубами, рекомендуется регулярно пользоваться минерализующими пастами и дополнительно принимать витаминные добавки;
  • если стоматолог назначил удаление зубов мудрости, то рекомендуется обратиться к другим специалистам. Это позволит получить объективную оценку вашей проблемы.

Особенный уход за полостью рта требуется после хирургического удаления зубов. В таком случае важны полоскания антисептическим раствором во избежание инфекции, а также промывания чистой водой для промывания крови и частиц пищи, которые накапливаются в лунке.

Видео

Подробности о том, в каких случаях рекомендуется лечение зубов мудрости, смотрите на видео ниже.

Заключение

Зубы мудрости – рудимент, доставшийся нам от далеких предков. Сегодня они не принимают участие в процессе пережевывания пищи, но все равно могут быть полезны. Их рекомендуется сохранять для возможности протезирования, а также для снижения нагрузки на зубной ряд при адентии в пожилом возрасте. При малейших проблемах в процессе прорезывания, при их росте и в дальнейшем, восьмерки рекомендуется удалять. Это позволит избежать серьезных осложнений, таких как изменение прикуса, заболеваний десен и близлежащих зубов. Возможно, вас также заинтересует лечение воспаления десны около зуба мудрости.

Ретинированные зубы мудрости - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш стоматолог или хирург-стоматолог может осмотреть ваши зубы и рот, чтобы определить, есть ли у вас ретинированные зубы мудрости или другое заболевание вызывает ваши проблемы. Такие оценки обычно включают:

  • Вопросы о стоматологических симптомах и общем состоянии здоровья
  • Исследование состояния зубов и десен
  • Стоматологический рентген, который может выявить наличие ретинированных зубов, а также признаки повреждения зубов или костей

Лечение

Если ваши ретинированные зубы мудрости трудно поддаются лечению или если у вас есть заболевания, которые могут увеличить хирургический риск, ваш стоматолог, скорее всего, попросит вас обратиться к хирургу-стоматологу, чтобы обсудить лучший курс действий.

Лечение бессимптомных зубов мудрости

Если ретинированный зуб мудрости не вызывает симптомов или явных стоматологических проблем, это называется бессимптомным. В стоматологическом сообществе существуют некоторые разногласия по поводу того, как лечить бессимптомно ретинированные зубы мудрости. Исследования по этой теме не сильно отдают предпочтение одной стратегии по сравнению с другой.

Некоторые стоматологи и хирурги-стоматологи рекомендуют удалять бессимптомные зубы мудрости, чтобы предотвратить возможные проблемы в будущем. Спорят:

  • Зубы мудрости без симптомов могут быть небезопасными.
  • Если для прорезывания зубов недостаточно места, часто бывает трудно добраться до них и правильно почистить.
  • Серьезные осложнения с зубами мудрости реже случаются у молодых людей.
  • Процедура более сложная и с большей вероятностью вызовет осложнения в более позднем возрасте, особенно у пожилых людей.

Другие стоматологи и хирурги-стоматологи рекомендуют более консервативный подход. Они отмечают:

  • Недостаточно доказательств того, что ретинированные зубы мудрости, не вызывающие проблем в молодом зрелом возрасте, впоследствии вызовут проблемы.
  • Стоимость и риски процедуры не оправдывают ожидаемой выгоды.

При консервативном подходе ваш стоматолог будет контролировать ваши зубы на предмет кариеса, заболеваний десен или других осложнений. Он или она может порекомендовать удалить зуб, если возникнут проблемы.

Удаление хирургическим путем

Ретинированные зубы мудрости, вызывающие боль или другие стоматологические проблемы, обычно удаляются (удаляются) хирургическим путем. Удаление зуба мудрости обычно требуется:

  • Инфекция или заболевание десен (пародонтоз), поражающее зубы мудрости
  • Кариес при частично прорезавшихся зубах мудрости
  • Кисты или опухоли зубов мудрости
  • Зубы мудрости, поражающие соседние зубы

Удаление почти всегда проводится амбулаторно, поэтому вы отправитесь домой в тот же день.В процесс входят:

  • Седация или анестезия. Вам может быть сделана местная анестезия, которая вызывает онемение рта; седативный наркоз, угнетающий ваше сознание; или общая анестезия, от которой вы теряете сознание.
  • Удаление зуба. Во время удаления стоматолог или хирург-стоматолог делает разрез в десне и удаляет любую кость, которая блокирует доступ к корню ретенированного зуба. После удаления зуба стоматолог или хирург-стоматолог обычно закрывают рану швами и заполняют пустое пространство (лунку) марлей.

Удаление зуба мудрости может вызвать некоторую боль и кровотечение, а также опухоль в этом месте или челюсти. Временно некоторые люди не могут широко открыть рот из-за отека челюстных мышц. Вы получите инструкции по уходу за ранами и снятию боли и отека, например о приеме обезболивающих и использовании холодных компрессов для уменьшения отека.

Гораздо реже, некоторые люди могут испытывать:

  • Болезненная сухая лунка или обнажение кости при потере послеоперационного сгустка крови из лунки
  • Инфекция в лунке, вызванная бактериями или застрявшими частицами пищи
  • Повреждение близлежащих зубов, нервов, челюстной кости или пазух

Помощь и поддержка

Мысль об удалении зуба может быть непосильной, но откладывание помощи может привести к серьезным и постоянным проблемам.Важно поговорить со стоматологом о том, что вас беспокоит. Беспокойство - обычное дело, и нечего стесняться. Спросите у стоматолога, как справиться с беспокойством и дискомфортом.

Многие стоматологи предлагают способы облегчить ваше беспокойство, например послушать музыку или посмотреть видео. Возможно, вы сможете взять с собой поддерживающего члена семьи или друга. Вы также можете изучить методы релаксации, такие как глубокое дыхание и образы. Если вы сильно беспокоитесь, поговорите со своим стоматологом или хирургом-стоматологом о лекарствах или седативных методах, которые могут помочь.

Подготовка к приему

Если вы испытываете симптомы или другие стоматологические проблемы, которые могут указывать на ретинированный зуб мудрости, как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Ваш стоматолог может задать вам следующие вопросы:

  • Какие симптомы вы испытываете?
  • Когда у вас появились симптомы?
  • Что-нибудь ухудшает симптомы, например жевание задней части рта?
  • Заметили ли вы кровотечение при чистке зубов зубной нитью?
  • Каковы ваши типичные привычки чистки зубов?
.

зубов мудрости | Навигатор здоровья NZ

Зубы мудрости - это зубы прямо в задней части рта. Обычно они прорезаются последними. Во рту не всегда достаточно места для нормального роста, и это может вызвать проблемы с зубами.

Ключевые моменты

  1. У большинства людей 4 зуба мудрости, по одному в каждом углу рта, хотя не у всех появляются зубы мудрости.
  2. Обычно они прорастают через десны в возрасте от 17 до 25 лет, предположительно, это признак вашей растущей мудрости!
  3. К тому времени, как они прорастают, остальные 28 зубов взрослого человека обычно уже на месте, поэтому во рту не всегда достаточно места для правильного роста зубов мудрости.
  4. Из-за нехватки места они могут проходить под углом или застревать и выходить наружу только частично. Прорастающие таким образом зубы мудрости называются ретинированными.
  5. Обычно зубы мудрости не нужно удалять, если они не ретинированы и не вызывают проблем.

Когда мне следует обратиться к стоматологу?

Если у вас нет боли или других проблем с зубами мудрости, продолжайте свой обычный уход за полостью рта и посещайте стоматолога.

Если у вас есть боль или инфекция, как можно скорее запишитесь на прием к стоматологу. Они могут сделать рентгеновский снимок вашего рта, чтобы лучше понять положение ваших зубов.

Нужно ли мне удалять зуб мудрости?

Если они не доставляют вам никаких проблем, обычно нет необходимости удалять вашу мудрость. Однако вы можете не заметить некоторых проблем, таких как кариес, поэтому важно регулярно посещать стоматолога.

Если есть вероятность, что ваши зубы мудрости вызовут проблемы в будущем, ваш стоматолог может порекомендовать вам удалить их, прежде чем у вас возникнут проблемы.Также легче удалить зубы мудрости, когда вы моложе, поскольку кость менее гибкая, а заживление у пожилых людей происходит медленнее.

Если зубы мудрости нужно оставить на месте, но они находятся в опасности, вам нужно будет регулярно проверять зубы.

Когда мне следует удалять зуб мудрости?

Зубы мудрости обычно не нужно удалять, если они не повреждены и не вызывают проблем. С некоторыми проблемами, связанными с зубами мудрости, можно справиться с помощью антибиотиков, антисептических средств для полоскания рта и поддержания чистоты.

Ваш стоматолог может порекомендовать удалить зубы мудрости, если у вас развиваются:

  • кариес
  • абсцессы (гной в зубах мудрости или окружающих тканях)
  • Инфекция десен, вызванная прорезанием зуба мудрости (перикоронит)
  • Заболевание пародонта (десен), такое как перикоронит, или инфекция соединительной ткани (целлюлит)
  • Инфекция костей (остеомиелит)
  • кисты или опухоли зуба
  • зубов, затрудняющих выполнение других операций
  • или, если вы планируете длительное путешествие в менее развитые страны.

Как происходит удаление зубов мудрости?

Удаление зуба мудрости может быть простой или сложной процедурой, в зависимости от положения ваших зубов:

  • Обычное несложное удаление единственного зуба мудрости обычно можно провести в стоматологической клинике под местной анестезией.
  • Менее обычное удаление может потребовать использования седативного средства в сочетании с местным анестетиком. Некоторые стоматологи могут использовать седативные препараты в своих операциях.
  • Сложная операция или удаление нескольких зубов мудрости может потребовать общей анестезии. Это должно быть сделано в полностью оборудованной операционной с квалифицированным хирургом, анестезиологом и персоналом театра.

Обычно анестезия безопасна, и серьезные проблемы возникают редко. Однако есть определенные риски, связанные с применением общей анестезии для очень маленьких детей, пожилых людей и людей с другими проблемами со здоровьем. Узнайте больше об анестезии.

Чего мне следует ожидать после операции?

Как и при любой хирургической процедуре, после удаления зуба мудрости у вас могут появиться припухлость, кровотечение, синяки и дискомфорт. У вас также может быть временное онемение языка, губ или подбородка, которое в редких случаях может быть постоянным.

При удалении ретинированного зуба мудрости может потребоваться надрез десны, удаление кости и разрезание зуба на части, чтобы удалить его. После удаления у вас могут остаться швы (швы) (в отличие от других удалений зубов).

Каковы риски удаления зуба мудрости?

Поскольку удаление сопряжено с определенным риском осложнений, ваш стоматолог взвесит риски и преимущества и порекомендует вам наилучший курс действий.

Конкретные риски удаления зубов мудрости включают:

  • Инфекция мягких тканей или подлежащей кости. Признаки включают высокую температуру, желтые или белые выделения из места удаления, постоянную боль и отек.
  • Кровотечение (кровотечение).
  • Сухая розетка . Это болезненное состояние, которое чаще возникает при удалении зубов нижней челюсти и у курящих людей. При сухой лунке тромб не образуется (или он смывается слишком ранним ополаскиванием), и нормальный процесс заживления затрудняется
  • Тризм (тризм). Это болезненное состояние, при котором жевательные мышцы челюсти сокращаются, а иногда и воспаляются, что мешает полному открытию рта.
  • Повреждение нерва . Это может проявляться на языке, губе или подбородке в виде покалывания или онемения. В редких случаях это может быть постоянным или длительным.

Обратитесь к стоматологу, если после удаления зуба мудрости у вас появились признаки инфекции или у вас сильное кровотечение из места удаления.

Как я могу помочь себе в восстановлении после удаления зубов мудрости?

Риски, связанные с удалением зубов мудрости, увеличиваются из-за стресса, несоблюдения правил гигиены полости рта и инфекции верхних дыхательных путей.Вы можете снизить эти риски, выполнив следующие шаги:

  • Возьмите отпуск на работу или учебу, чтобы поправиться.
  • Отдыхайте в течение первых 24 часов - перенапряжение может оказать давление на место операции и усилить боль и кровотечение.
  • Следите за чистотой области вокруг удаления - следуйте советам стоматолога.
  • Избегайте жевания на месте операции в течение 24 часов - попробуйте перейти на мягкую диету на несколько дней.
  • Избегайте курения, которое способствует кровотечению и замедляет заживление.
  • Избегайте употребления алкоголя, так как он может вызвать послеоперационное кровотечение.
  • Избегайте сосания или плевания, так как это может вызвать кровотечение и выбить сгусток крови, что может привести к высыханию лунки.
  • Контролируйте отек с помощью пакета со льдом.
  • Снимайте любую боль с помощью противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (не аспирин, который может усилить кровотечение).
  • Через 24 часа начните регулярные щадящие полоскания рта теплым физиологическим раствором (соленой водой), если это рекомендовано стоматологом.
  • Обратитесь к врачу или стоматологу при появлении необычного кровотечения, отека или боли.

Как предотвратить проблемы с зубами мудрости?

Чтобы предотвратить кариес, боль и инфекцию, особенно заботьтесь о зубах мудрости, которые не прорезались полностью.

  • Почистите зубной нитью между всеми зубами, особенно между зубами мудрости и зубами перед ними.
  • При чистке зубов следите за тем, чтобы щетка доходила до тыльной стороны.
  • Промойте солевым раствором (соль, растворенная в теплой воде), если у вас есть первые признаки инфекции, такие как покраснение, жар или болезненность в этой области.

Что делать, если я не могу позволить себе удаление зуба мудрости?

Люди с низким доходом, у которых есть карта общественного обслуживания, могут получить бесплатную экстренную стоматологическую помощь, такую ​​как обезболивание или удаление. Эти услуги предоставляются государственными больницами или стоматологами, нанятыми вашим окружным советом здравоохранения.Вы можете узнать, кто предоставляет эту услугу, позвонив по телефону 0800 TALK TEETH / 0800 825 583.

Возможно, вам все равно придется оплатить часть стоимости лечения, и вы можете получить поддержку только при инфекции, но не при удалении. Узнайте больше на сайте Dental Treatment Work and Income, NZ, 2018.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно найти дополнительную информацию о зубах мудрости. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, отличную от рекомендаций Новой Зеландии.

Удаление зуба мудрости Mayo Clinic, США, 2012
Ретинированные зубы мудрости - нужно ли их удалять? Клиника Мэйо, США, 2014 г.
Зубы мудрости Информация для пациентов, Великобритания, 2015 г.
Здоровье полости рта - подростки Healthy Smiles, NZ

Список литературы

  1. Хирургическое удаление в сравнении с ретенцией для лечения бессимптомных ретинированных зубов мудрости. Mettes TDIRKG, Ghaeminia H, Nienhuijs MEL, Perry J, van der Sanden WJM, Plasschaert A. Кокрановская база данных систематических обзоров 2012, 6, ст.№ CD003879.
  2. Удаление зубов мудрости NHS, Великобритания, 2015
  3. Государственное финансирование стоматологической помощи Министерство здравоохранения Новой Зеландии, 2017 г.
  4. Удаление зуба мудрости - осложнения NHS, Великобритания, 2018

Отзыв от

Адъюнкт-профессор Джонатан Бродбент - адъюнкт-профессор в области общественного здравоохранения в области стоматологии, кафедра оральных наук, Университет Отаго. Он стоматолог-специалист в области общественного здравоохранения.

Информация о зубах мудрости для медицинских работников

Содержание этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

Ресурсы для врачей

Мнения по поводу того, оправдано ли с медицинской точки зрения удаление зубов мудрости, которые не вызывают проблем, разнятся. В США принято удалять ретинированные зубы, чтобы предотвратить проблемы перенаселенности или инфекции в дальнейшем. С другой стороны, Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания Великобритании (NICE) утверждает, что нет необходимости удалять ретинированные зубы мудрости, если они не вызывают проблем.

Кокрановский обзор показал, что в связи с отсутствием доступных доказательств следует учитывать ценности пациентов и использовать клинический опыт при принятии решений о лечении пациентов, у которых бессимптомно проторенные зубы мудрости без каких-либо заболеваний.Если принято решение оставить ретинированные зубы мудрости без симптомов заболевания, рекомендуется проводить регулярную клиническую оценку для предотвращения нежелательных результатов. Сравнение хирургического удаления и ретенции для лечения бессимптомных ретинированных зубов мудрости без заболевания Cochrane Oral Health Group, 2016

Однако рекомендуется удаление:

  • для пациентов, которые страдают или перенесли значительную инфекцию, связанную с непрорезавшимися или поврежденными третьими коренными зубами
  • при наличии нескольких эпизодов инфекции, например перикоронита, целлюлита, образования абсцесса; или неизлечимая пульпа / периапикальная патология
  • при наличии кариеса третьего моляра и маловероятно, что зуб будет эффективно восстановлен, или при наличии кариеса на соседнем втором коренном зубе, который нельзя удовлетворительно лечить без удаления третьего моляра
  • при пародонтозе из-за расположения третьего моляра и его связи со вторым коренным зубом
  • при образовании зубных кист или другой родственной патологии полости рта
  • в случаях внешней резорбции третьего моляра или второго моляра, если это может быть вызвано третьим моляром
  • среди пациентов, которые согласились на процедуру трансплантации зубов, ортогнатическую операцию или другую соответствующую местную хирургическую процедуру
  • у пациентов с заболеванием, когда риск ретенции перевешивает возможные осложнения, связанные с удалением третьих моляров (например,грамм. до лучевой терапии или кардиохирургии)
  • у пациентов с предрасполагающими факторами риска, чья профессия или образ жизни не позволяют получить свободный доступ к стоматологической помощи.

От: Колкухун А. Третья молярная дилемма - Уйти? Или извлечь? Новости NZDA. 2017 Май; 183: 27-30. Полная версия статьи доступна членам Стоматологической ассоциации Новой Зеландии.

Здоровье полости рта BPAC, NZ, 2009
Обзор стоматологического и стоматологического здоровья Национальный институт клинических данных, Великобритания, 2014

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

.

Могут ли зубы мудрости перемещать другие зубы?

Хотя раньше было широко распространено мнение, что зубы мудрости вызывают движение и скученность всех остальных зубов во рту, все больше и больше исследований показывают, что это не так. Результаты исследования показывают, что зубы мудрости не вызывают смещения других зубов, и их нецелесообразно удалять только для предотвращения нежелательных движений зубов.

На анимации выше показано движение переднего зуба из-за прорезывания зубов мудрости.Это было давнее мнение стоматологов, но теперь мы знаем, что зубов мудрости не вызывают смещения других зубов .

Исследования на самом деле показали, что движение передних зубов происходит естественным образом во взрослом возрасте, даже если зубов мудрости нет.

Что такое зубы мудрости?

Зуб мудрости, также называемый третьими коренными зубами, - это самые дальние зубы в задней части рта. Для того, чтобы эти зубы вышли в рот полностью прорезавшимися и функционировали полноценно, в верхней и нижней челюсти должно быть достаточно места.Но большинству людей не хватает места, и зубы мудрости остаются частично или полностью ретинированными.

Когда следует удалять зубы мудрости?

Как упоминалось выше, зубы мудрости не следует удалять только для предотвращения смещения других зубов. Исследования не подтвердили эту теорию. Но есть и другие случаи, когда рекомендуется удалять зубы мудрости, особенно если они ретинированы:

  • резорбция корня вторых моляров;
  • перикоронит, или инфекция десен, возникающая вокруг частично прорезавшегося зуба мудрости;
  • костных дефекта вокруг зуба мудрости;
  • развитая полость на зубе мудрости из-за труднодоступности для соблюдения правил гигиены;
  • кисты (реже опухоли) вокруг ретинированного зуба мудрости;
  • верхние зубы мудрости следует удалить, если нижних нет (и наоборот), потому что они могут выпасть слишком сильно и вызвать проблемы.

Список литературы

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о