Методы и средства профилактики кариеса зубов: Профилактика кариеса зубов у взрослых и детей: методы и средства

Содержание

Какие бывают способы и средства профилактики кариеса

Кариес – стоматологическое заболевание твердых тканей зуба, способное привести к его разрушению и потере.

Важно не только вовремя начать лечение, но и стараться не допустить ситуации его развития.

Современные профилактические средства, а также соблюдение ряда требований помогут защитить зубной ряд от негативного внешнего воздействия на поверхность эмали и сохранят органы здоровыми на долгие годы.

Данная статья рассматривает основные способы профилактики кариеса, а также средства, делающие заботу о ротовой полости более эффективной.

Рацион питания

Неправильное питание – одна из важнейших причин, провоцирующих патологию. Так, например, избыточное количество сладких продуктов «по вкусу» патогенным микробам, а кислота, которую они выделяют в процессе поедания сладкого, разрушает эмаль и вызывает кариес.

Итак, самые опасные для ротовой полости, продукты:

  • слишком горячие или, напротив, холодные блюда и напитки – они нарушает качество эмали, снижают ее прочность;
  • сладости;
  • кислые продукты – лимоны, цитрусы, соленые и консервированные овощи;
  • орехи, семечки, сушеные фрукты и цукаты – прилипают к поверхности, плохо удаляются, под ними сохраняется благоприятная среда для питания и размножения бактерий;
  • кетчупы, майонез – содержат уксусную кислоту, разрушающую твердые ткани;
  • молоко – лактоза, которая в избытке присутствует в продукте – это идеальная среда для размножения микробов;
  • любые проявления фаст-фудов – в их составе много канцерогенов, характеризующихся агрессивной природой;
  • компоненты, провоцирующие излишнюю сухость в ротовой полости – чипсы, снеки, алкоголь, соленые закуски. При недостаточном слюноотделении снижается сопротивляемость организма к патогенной среде.

Относительно вредные:

  • некоторые виды ягод – черника, яблоки, бананы, виноград, финики и инжир;
  • овощи — томаты, картофель, сладкие сорта зеленого горошка.

Особенно опасны в данном случае плоды, которые окончательно не дозрели – в них присутствует кислота, провоцирующая процессы брожения, что очень любят бактерии, вызывающие кариес.

Отрицательно сказываются на состоянии эмали и напитки: чай, кофе, кола и все виды энергетиков, натуральные соки, вино. Они опасны красящим пигментом, а также кислотой, разрушающей твердые ткани.

Важно понимать, что частые перекусы не только вредят фигуре, но и являются дополнительным источником, провоцирующим заболевание, поскольку после них не всегда есть возможность почистить зубы или хотя бы воспользоваться ополаскивающими средствами. Во рту остаются фрагменты пищи, которые являются источником питания и роста бактерий.

Полезные продукты:

  • яичная скорлупа;
  • кисломолочные напитки;
  • все сорта капусты, в особенности, брокколи;
  • свежая зелень;
  • рыба жирных сортов и морепродукты;
  • рис;
  • натуральный горький шоколад;
  • мед;
  • масло плодов кокоса;
  • качественный черный кофе;
  • вода с повышенной концентрацией фтора.

Гигиена полости рта

Домашняя гигиена полости рта не менее полезна, чем профессиональная чистка при условии правильного проведения манипуляций и использования специальных средств, делающих процедуру более качественной.

Здоровье зубов заключается в их чистоте. Верно ли это утверждение, узнаем из следующего видео:

Правильная чистка зубов

Некорректное проведение процедуры чистки может свести к нулю весь эффект от качественной щетки и пасты.

Чтобы снизить риск развития кариеса, зубы нужно чистить особенно тщательно, каждый фрагмент ряда по отдельности, постепенно переходя от одной зоны к другой.

Вся манипуляция должна занимать не менее 3 минут. Необходимо стараться достать трудные места, при этом движения следует делать не слишком сильными и резкими, чтобы не травмировать полость.

Зубные щетки

Правильный выбор этого «помощника» важное условие полноценной очистки поверхности челюстного ряда. Лучше всего приобрести товар со средней жесткостью щетины – он хорошо очистит полость и при этом не слишком травмирует мягкие ткани.

Не менее важна и ее форма. Современный дизайн щеток – это не просто эстетика, это максимальное удобство в использовании

. Хорошо, когда щетка анатомически адаптирована под положение зубного ряда и имеет неравномерную длину волосков – так можно проникнуть в самые укромные уголки.

Пасты

Достойную профилактику заболевания обеспечат только те пасты, состав которых обогащен активными компонентами направленного спектра действия. К ним относятся:

  • LACALUT alpin — укрепляет костную ткань, повышает ее сопротивляемость микробному воздействию благодаря комплексу горных минералов, структурное содержание которых близко к составу костной ткани органа;
  • SPLAT Арктикум – богата кальцием и полезным растительным комплексом – прекрасный реминелизатор;
  • ЭЛМЕКС защита от кариеса – не имеет средств-антисептиков, благодаря чему ее можно применять на постоянной основе. Насыщена аминофторидами.

Ирригаторы

Данный аксессуар стоит не дешево, но его роль в предотвращении заболевания неоценима. Он способен струйным потоком качественно удалить налет, каменистые отложения, являющиеся основным местом поражения кариесом.

Доказано, что при регулярном пользовании ирригатором риск развития патологии снижается в несколько раз. А возможность комплексного сочетания ополаскивания полости с добавлением антисептических средств оказывает терапевтическое влияние на начальных этапах проявления болезни.

Флоссы

Их целевое предназначение – качественная обработка тех мест, где зубная щетка бессильна, а, как известно, именно в межзубных щелях и шейке органа чаще всего начинает развиваться аномалия. Флоссы без труда проникнут в тонкие щели и проведут их качественную очистку.

Ополаскиватели

Их применение оправдано как комплексный этап гигиены полости рта. Эффект от использования ополаскивателей как заменителя процедуры сомнителен.

Применение ополаскивателей после еды очень полезно при профилактике кариеса, поскольку в составе таких растворов содержатся антибактериальные и противовоспалительные компоненты, которые не допускают размножения бактерий, а при наличии начальной стадии заболевания приостанавливают его течение.

Ершики

Это специальное устройство, которым следует пользоваться для минимизации риска развития заболевания в случаях, когда человек пользуется протезами или брекетами.

Зубочистки

Самый примитивный, но от этого не менее эффективный способ удаления фрагментов пищи в межзубных углублениях, где чаще всего развивается патология.

У стоматолога

Эффективность процедур, которые можно осуществить в условиях клиники, на порядок выше домашнего ухода за полостью рта.

Серьезной профилактикой распространения кариесных проявлений могут стать следующие манипуляции, большинство из которых сегодня может предоставить практически любая стоматологическая клиника.

Профессиональная чистка зубов

Полностью устраняет любой налет и камень – от незначительного, до самого твердого, снять который обычной щеткой просто невозможно. Удаляются отложения механически с помощью специальных кюреток, или с применением аппаратной установки.

Наличие пескоструйного прибора снимет даже застарелый камень – а его присутствие — практически 100% риск развития заболевания. С применением ультразвука убирают поддесневые отложения, коварство которых в их скрытости, когда они дают о себе знать уже первичной стадией патологии.

Фторирование

Может быть обычным и глубоким. Первый вариант – это профилактика болезни, второй – устранение ее первых проявлений.

Специальные средства, с помощью которых проводят манипуляцию, образуют защитную пленку, оберегающую эмаль от поражения микробами, вызывающими данный недуг.

Они содержат компоненты азотного кальция, который считается первым помощником в борьбе с аномалией. Он насыщает коронку, проникая глубоко внутрь, оберегает не только поверхность, но и весь орган.

Герметизация фиссур

Процедура проводится детям и людям, пользующимся коронками. Органы, находящиеся под ними, особенно уязвимы в плане кариеса.

Процедура заключается в создании углублений в режущей коронковой зоне, а нанесенный на поверхность эмали герметик с фторполимерами, надежно защитит эмаль от поражений микробами.

Серебрение молочных органов

Способ, проверенный годами как качественная профилактика детского кариеса. В детском возрасте болезнь прогрессирует особенно стремительно, поражая зубы один за другим.

Фрагментарное посеребрение белесых пятен, которые считаются первичной стадией аномалии, тормозит развитие болезни и купирует пораженные участки.

Реминерализация эмали

Профилактика болезни проводится за счет применения фторированных стоматологических гелей, которые, впитываясь внутрь органа, защитят от кариеса не только поверхность, но и весь зуб.

Его глубокие слои уплотняются, становятся крепче и устойчивее к повреждениям. Это очень важно, так как нередко микротравмы – прекрасная среда для скопления микробов и последующего разрушения органа.

Гели активно используют при сколах, трещинах и устранении пародонтальных карманов, считающихся буквально приманкой для данного типа патологии.

Другие методы

Кроме радикальных, перечисленных выше способов профилактики заболевания, существуют косвенные, но от этого не ставшие менее действенными, варианты устранения проблемы. Рассмотрим их подробнее:

  • витамины – комплекс полезных элементов группы В, Д играет огромную роль в качестве костной ткани, способствует ее прочности и укреплению, повышает сопротивляемость к стоматологическим патологиям, вызванным патогенными микроорганизмами;
  • здоровый образ жизни – доказано, что стрессы, вредные привычки и различные экстремальные ситуации не лучшим образом отражаются на структурном содержании клеток, нарушают привычные процессы происходящей в них регенерации. Ткани ослабевают, становятся чувствительными к бактериям и быстро поражаются патогенами;
  • жвачки – использование жевательной резинки препятствует образованию налета, устранит фрагменты пищи, хорошо очистит полость. В некоторых их видах содержится кальций и фтор, позитивно влияющий на зубы. Не смотря на то, что есть у этого продукта отрицательные стороны, в качестве меры, предупреждающий развитие данной патологии они очень полезны;
  • фторид натрия – эти элементы очень нужны ротовой полости. Их можно получить не только с полезными продуктами, рассмотренными выше, но и из специальных комплексных препаратов, принимая курсово;
  • гели для реминерализации в домашних условиях, — не заменяют профессиональную чистку, а применяются между ее проведением в качестве вспомогательного укрепляющего средства, чтобы эффект от клинической манипуляции сохранялся как можно дольше.

Народные рецепты

Народной медицине известно множество рецептов, повышаемых сопротивляемость зубов к проявлениям аномалии. Самые действенные, результативность которых проверена практикой:

Отзывы

В большинстве случаев риск развития кариеса можно минимизировать при надлежащем отношении к собственному здоровью, состоянию полости рта и соблюдению ряда рекомендаций, направленных на качественную профилактику заболевания.

Если вам приходилось сталкиваться с подобными способами предупреждения патологии, описанными в данной статье, поделиться своим мнением вы сможете ниже – в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Профилактика развития кариеса: проверенные способы и средства

723


По статистике, самым распространенным стоматологическим заболеванием является кариес. Основной причиной его развития считается плохая гигиена и отсутствие профилактических мер.

Многие считают профилактику кариеса занятием, не приносящим никакого результата. Но существуют способы и средства, которые действительно предотвращают поражение коронок кариесом.

Цель

Кариес – это быстро распространяющееся заболевание, поражающее все слои дентальной ткани, приводя к их полному разрушению.

Профилактика может предотвратить инфицирование коронок и уберечь от негативных последствий. Как показали исследования, профилактические меры снижают вероятность возникновения кариеса на 95%.

Правильное питание

Грамотно составленное меню всегда считалось полезным для здоровья, в том числе и зубов. Для укрепления пародонта следует обязательно включить в меню продукты, насыщенные витаминами.

Особенно полезна для полости рта «белая диета», в которой преобладают молочные продукты: сыры, молоко, творог и т.д.

К наиболее полезным продуктам относятся:

  • овощи в сыром виде. Твердая волокнистая структура овоща позволяет эффективно счищать микроорганизмы и отложения с поверхности коронок;
  • молочные продукты, богатые кальцием и фосфором, которые насыщают эмаль и делают ее более плотной;
  • кунжут. Так же как и молоко, семена этого растения содержат много кальция, заполняющего поры эмали;
  • лук. Этот овощ у многих не в почете, а ведь он обладает мощным бактерицидным действием, за счет которого уничтожаются все бактерии;
  • орехи – содержат целый комплекс микроэлементов и, кроме того, способны механически счищать налет;
  • морепродукты, в которых содержатся в большом количестве фосфор, витамины Е и D, укрепляющие дентальную ткань.

В клинике

Наиболее эффективными процедурами считаются те, которые были проведены в клинике. В качестве профилактической процедуры стоматолог может предложить самые разнообразные методики.

Фторопрофилактика и реминерализация

Процедуры реминерализации и фторирования направлены на насыщение эмали минеральными веществами. При фторировании поверхность зуба насыщается фтором, а при реминерализации – целым комплексом микроэлементов, в который вошли кальций, фосфор и фтор.

Данная процедура способствует укреплению структуры дентальной ткани и ее восстановлению.

Для фторирования могут использовать два метода: обычного или глубокого фторирования. Обычное фторирование подразумевает проведение нескольких сеансов, а при глубоком требуется всего 1 или 2 посещения в год. Для данных процедур чаще всего используют следующие препараты:

  1. Фторлак – применяется в качестве профилактического средства в детском возрасте. Фторлак способен защитить эмаль на небольшой период времени, образуя защитную пленку. Данное средство обладает минимальной степенью насыщения коронок даже при частом нанесении.
  2. Composeal – данный препарат предназначен для предотвращения развития кариеса как у детей, так и у взрослых. В своем составе он содержит азотистый кальций, соду и политрифторэтилен, которые способствуют более глубокому проникновению фтора в эмаль.

    Кроме того, препарат образует на зубах невидимую защитную пленку, которая способствует обезболиванию зубов.

  3. Duraphat – лак, часто используемый при ношении брекет-систем. В его состав входит около 50 мг фторида натрия, что эквивалентно 22600 ppm. Несмотря на большую концентрацию фтора, препарат может быть применен для детей.

    Нанесение средства не требует много времени. Как правило, для этого вполне хватает 3 минут.

  4. Белагель F – это стоматологический гель, в основе которого находится альгинат натрия, отличающийся высокими проникающими свойствами и способностью доставлять вещества в глубокие слои ткани зуба.

    Его используют при гиперестезии, сколах, травмах коронки и обнажении зуба в области пародонтального кармана.

  5. STAN-GARD – гель, в состав которого вошли сразу два вида фтора. Они направлены на защиту от кариеса не только видимой части зуба, но и его корня.

Гигиеническая чистка

Гигиеническая чистка включает в себя полное удаление как мягких, так и твердых зубных отложений. Для начала стоматолог очищает зубы с помощью специальной насадки и ополаскивает их.

Затем приступает к удалению твердых отложений. Для этого может быть использована как механическая обработка с применением кюреток, так и аппаратная методика.

Чаще всего используют пескоструйный аппарат, который хорошо удаляет застывший камень. Также применяют ультразвуковое оборудование, позволяющее снять камень даже под линией десны.

Герметизация фиссур

Для детей, а также для защиты коронок боковых отделов чаще всего применяют герметизацию фиссур – углублений на режущей поверхности коронок.

Суть метода заключается в следующем: после очищения поверхности на нее наносят специальный сверхпрочный фторполимерный герметик, который будет защищать коронку от воздействия микробов и дополнительно насыщать ее микроэлементами.

В домашних условиях

Кроме профилактики в условиях поликлиники можно использовать некоторые способы и дома.

Специальные средства

Сейчас на рынке стоматологической продукции можно найти большое количество самых разнообразных средств, направленных на предотвращение развития кариеса. В основном, они содержат в своем составе кальций, магний, фосфор:

  • Фторид натрия представлен в виде ионов, которые без труда проникают в дентальную ткань и образуют там фторапатиты, которые способствуют уплотнению эмали. Использование препарата в детском возрасте позволяет ускорить процесс созревания дентальной ткани.

    Кроме того, средство обладает выраженным бактерицидным действием. Препарат выпущен в форме таблеток, которые принимают внутрь. В качестве профилактического средства таблетки используют в виде раствора.

    Для его приготовления необходимо взять одну таблетку средства и растворить в 150 мл воды. Раствором полощут рот 3 раза в день по 1 минуте.

  • R.O.C.S. – реминерализирующий гель, который с легкостью проникает в поры верхнего слоя зуба и насыщает его фосфором и кальцием. Гель наносится на увлажненные коронки, так как влага способствует активизации процесса реминерализации.

    Время одной процедуры составляет 15 минут. Чтобы данный процесс сделать максимально комфортным, рекомендуется использовать силиконовые капы, которые не допустят попадания средства на слизистую.

    Курс насыщения минералами составляет 15 дней. Для получения эффекта достаточно проводить 2 курса в год.

  • Elmex Gelee. В домашних условиях можно применять данное средство, которое предназначено для восполнения нехватки фтора. Гель подходит для еженедельного регулярного нанесения и может быть использован как взрослыми, так и для детских зубов.

Зубные пасты

Для профилактики кариеса подходят все пасты, но некоторые из них отличаются своим активным и направленным действием. К наиболее эффективным пастам относятся:

  • LACALUT alpin. Содержит в составе комплекс горных минералов, по своей структуре максимально приближенных к веществам, входящим в костную ткань.

    Паста обладает отбеливающим и укрепляющим действием. Она способствует удалению зубного камня и препятствует образованию нового благодаря созданию осмотического давления на коронки.

  • Shenseen – отличается высокой активностью в отношении патогенной флоры и выраженными противовоспалительными свойствами. Комбинация активных веществ способствует укреплению пародонтальной ткани и усвоению минеральных веществ эмалью.
  • SPLAT Арктикум. Сочетает в себе природный кальций и экстракты растений: стевии, дикого апельсина и ратании. Такой подбор компонентов наделяет средство реминерализующими и отбеливающими свойствами. Паста отличается высокой антибактериальной активностью.
  • ЭЛМЕКС защита от кариеса. Данное средство не содержит антисептических компонентов и ферментов, а потому может использоваться постоянно.

    Антибактериальное действие достигнуто за счет высокого содержания аминофторида, который предотвращает кариес за счет насыщения эмали фтором.

  • SPLAT Siberry. В состав средства вошли экстракты можжевельника, клюквы, облепихи, брусники, земляники, которые известны не только своими противовоспалительными, но и асептическими свойствами.
  • LACALUT fluor. Хлоргексидин, вошедший в состав пасты, устраняет все возможные микробы, а аминофторид укрепляет коронки. Лактат алюминия снимает воспаление десен. Паста считается одной из самых эффективных, но ее нельзя использовать длительное время.
  • PresiDENT Antibacterial. Сочетает в себе фториды, экстракты растений и ксилитол. Такая комбинация придает пасте противовоспалительные, противокариесные и реминерализующие свойства.
  • SPLAT Blackwood. Кроме насыщения эмали данная паста славится нормализацией кислотно-щелочного баланса полости рта и высокими отбеливающими свойствами. Она способствует уничтожению микробов и препятствует образованию налета.
  • R.O.C.S. содержит комплекс минеральных веществ, активно насыщающих дентальную ткань. Антибактериальную защиту обеспечивает ксилит, который защищает полость рта от микроорганизмов до 12 часов.

Зубная щетка

В профилактике кариеса не последнюю роль играет правильно подобранная щетка. Наиболее оптимальным считается вариант, оснащенный щетиной средней жесткости, что позволяет качественно удалять бактерии с поверхности коронок и слизистой и при этом не травмировать ткани.

Кроме мягкости щетины важную роль играет ее форма. Производители, которые давно занимаются разработкой товаров для ухода за полостью рта, выпускают щетки со специальной формой головки и расположением щетины.

Предпочтительным вариантом будет приобретение щеток от известных ведущих производителей, например, Орал-Би, РОКС, Сплат и др. В дизайне их щеток присутствует анатомическая форма головки и неравномерная высота щетины, которая позволяет качественно очищать все поверхности зубов.

Как правило, дешевые щетки от неизвестных фирм не имеют такой особенности и не позволяют качественно снимать отложения с труднодоступных мест.

Дополнительные средства

Не всегда очищение зубной щеткой дает необходимый эффект. В этом случае помогут дополнительные приспособления:

  • флосс – предназначен для очищения межзубного пространства и шейки зуба;
  • зубочистки – позволяют очистить узкие промежутки между зубов и глубокие фиссуры на молярах;
  • ополаскиватели – обладают выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом;
  • ершики. Основное их назначение – качественное очищение протезов и брекет-систем;
  • ирригатор – способен струей воды под давлением вымывать отложения из самых труднодоступных мест зубного ряда;
  • жевательная резинка – помогает нейтрализовать кислоты органического типа, образующиеся в результате жизнедеятельности микробов и вызывающие разрыхление коронки.

    Кроме того, в большинство жевательных резинок входит ксилит, который отличается высокой антибактериальной активностью. Такими свойствами обладает только жевательная резинка без сахара. Кроме того, жвачка вычищает застрявшие кусочки пищи.

Здоровый образ жизни

В качестве профилактики выступают не только средства, но и сам образ жизни. Чтобы максимально оградить себя от возникновения кариеса, необходимо придерживаться ряда правил:

  1. Следует избегать перекусов, после которых нет возможности своевременно очистить полость рта. Без необходимых гигиенических процедур бактерии быстро размножаются и атакуют зубы.
  2. Необходимо своевременно купировать заболевания стоматологического и общего характера, так как они снижают иммунитет ротовой полости и провоцируют развитие кариеса.
  3. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, так как они плохо влияют на трофику тканей и снижают защитные качества слюны, что приводит к возникновению патологий дентальной и пародонтальной ткани.

В этом видео рассказывается, какое количество фосфора, необходимого для поддержания здоровья зубов, содержат различные продукты:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

Методы профилактики кариеса у взрослых

Кариес представляет собой патологический процесс разрушения твердых тканей зубов. Он по праву считается одним из наиболее распространенных болезней ротовой полости, как у взрослых, так и у детей. Рассмотрим более подробно, как предотвратить появление кариеса, а также что для этого нужно делать.

Особенности кариеса

Перед тем как рассмотреть, как можно предотвратить кариес зубов, важно сказать, что самостоятельно выявить данное заболевание не всегда возможно, ведь патология способна локализоваться в труднодосягаемых для глаза человека местах. Обнаружить ее наиболее точно сможет только стоматолог при профессиональном осмотре.

Запущенный кариес грозит развитием пульпита.

Кариес может быть разной запущенности, формы протекания (острой, хронической), а также локализации. Помимо этого, стоматологи выделяют поверхностный, средний и глубокий виды данной патологии, каждая из которых сопровождается своим характерными признаками.

Различают следующие наиболее распространенные симптомы, которые указывают на возникновение и прогрессирование данной болезни:

  1. Повышение чувствительности зубов, которое выражается в дискомфорте и болезненных ощущениях при воздействии химических, термических и прочих видах раздражителей.
  2. Изменение цвета пораженной эмали, которая может становиться от бледно-желтого до темно-коричневого оттенка.
  3. Потеря естественного блеска поверхности зубной эмали (помутнение зуба).
  4. Повышенная ломкость эмали и ее шероховатость.
  5. Появление неприятного запаха изо рта.

Важно! При выявлении первых признаков данной болезни человеку нужно незамедлительно обращаться к врачу и начинать лечение, в противном случае, патология начнет прогрессировать и поражать здоровые зубы, тем самым, становясь угрозой для всей зоны твердых тканей ротовой полости.

Меры профилактики

Традиционная профилактика кариеса у взрослых предусматривает проведение следующих обязательных мер:

  1. Соблюдение гигиены ротовой полости.
  2. Стоматологические процедуры по уходу за зубами.
  3. Правильное питание.
  4. Герметизация фиссур.
  5. Чистка зубов.
  6. Профилактический регулярный осмотр.

    Существует несколько способов избежать развитие кариеса.

Рассмотрим более детально каждый из данных методов профилактики, которые помогут избежать развитию кариеса.

Гигиена ротовой полости

Недостаточная гигиена ротовой полости считается одной из самых распространенных причин кариеса. Обосновано это тем, что в таком состоянии на зубах и деснах человека скапливается огромное количество бактерий и остатков пищи, которые негативно отображаются на состоянии эмали и портят ее.

Предотвращение данного процесса с помощью гигиены предусматривает соблюдение таких советов:

  1. Чистить зубы нужно минимум дважды в день: утром и вечером.
  2. Процесс очищения зубов должен быть достаточно длительным – не менее трех минут. Также важно не только чистить зубы, но и также язык, десна и внутреннюю сторону щек.
  3. Для дополнительной антибактериальной обработки стоматологи советуют применять специальные ополаскиватели для рта.
  4. Если нет возможности почистить зубы после приема мясных блюд, нужно обязательно воспользоваться зубной нитью, чтобы удалить остатки пищи в зоне между зубами.
  5. Чистить зубы следует тщательными круговыми движениями. При этом, важно делать движения от десны, чтобы налет и микробы не проникали в зону мягких поддесневых карманов.

Качественная гигиена — одна из составляющих профилактики кариеса.

Наиболее подходящими для домашней профилактики поражения зубов являются пасты с высоким содержанием фтора. Они будут эффективно укреплять эмаль, и делать ее менее подверженной к проникновению болезнетворных бактерий.

В том случае, если человеку сложно самостоятельно подобрать для себя чистящую пасту, с таким вопросом он может обратиться к своему наблюдающему стоматологу, который порекомендует для своего пациента наиболее подходящий вариант.

Что касается ополаскивателей для рта, то специалисты советуют применять те средства, которые не содержат в своем составе этанола.

Важно! Из-за способности кариеса разрушать корень зуба, болезнь способна привести к попаданию в него бактерий, которые в свою очередь, запросто могут провоцировать воспаление, периодонтит, а также новообразования.

Читайте также: «Народные средства от кариеса и их применение»

Стоматологические профилактические процедуры

На приеме у стоматолога и даже в домашних условиях можно проводить реминерализацию – процедуру, которая поможет насытить эмаль фтором и кальцием. Благодаря этому зубы станут менее подверженными к разрушению микроорганизмами.

Реминерализация предполагает насыщение эмали полезными веществами.

Для выполнения данной процедуры обычно применяются концентрированные лечебные препараты. Стоматолог наносит их на предварительно очищенную и высушенную эмаль, которая в течение нескольких часов проникнет к нее.

Если процесс фторизации зубов выполняется человеком дома, то перед этим ему нужно обязательно проконсультироваться с врачом и прочесть инструкцию к применяемым препаратам.

Еще одной эффективной профилактической процедурой является регулярная ультразвуковая чистка, которую следует выполнять каждый год. С ее помощью можно удалять налет, который со временем становится твердым зубным камнем, повышающим вероятность кариеса.

При выраженной склонности эмали человека к зубным отложениям ему рекомендуется проводить полную профессиональную чистку каждые полгода. С помощью подобного мероприятия можно устранить налет, зубной камень, а также вернуть здоровый оттенок эмали.

Правила питания

Выделяют следующие рекомендации по питанию, которые помогут снизить риск кариеса:

  1. Минимизирование употребления сладостей. Их лучше заменить медом и сухофруктами. Если же полностью не удается отказаться от любимых лакомств, то после каждого их приема нужно обязательно прополаскивать рот и чистить зубы.
  2. Сократить употребление сладких газированных напитков.
  3. Обогатить свой рацион кисломолочными продуктами, такими как кефир, сыр и творог.
  4. Регулярно употреблять свежие овощи и фрукты, особенно яблоки, которые действуют как природная чистка эмали.
  5. Полезно употреблять свежую зелень и орехи.
  6. Важно отказаться от приема чрезмерно горячей или холодной пищи, так как она способна травмировать эмаль и вызвать у человека неприятные ощущения.
  7. Дополнительно следует принимать витаминные комплексы.
  8. Несколько раз в неделю важно кушать рыбу и морепродукты, которые богаты фосфором.

В рационе должны быть кисломолочные продукты.

Особенно осторожно следует употреблять твердую пищу, которая запросто может спровоцировать откол эмали или глубоко застрять между зубами, тем самым, вызвав скопление бактерий и воспаление.

Практика герметизации

Полость фиссур – это неровные каналы на поверхности зубов, которые наиболее часто поражает кариес. Случается это по причине скопления пищи в таких фиссурах, что и провоцирует жизнедеятельность болезнетворных бактерий.

С помощью профессиональной герметизации фиссур врач сможет уберечь их от попадания микробов, а также насытить эмаль фтором.

Так выглядит результат герметизации фиссур.

Практиковать данный метод профилактики можно только при отсутствии кариеса на зубах. В противном случае, врач сначала должен устранить проблему и поставить пломбу и только после этого провести герметизацию.

Осмотр у врача

Взрослым людям посещать стоматолога в профилактических целях рекомендуется каждые полгода. Только так можно контролировать состояние эмали и вовремя устранять проблемы с ней. Также, нередко профилактический визит к врачу выявляет зачатки кариеса, которые стоматолог сможет купировать уже в начальной стадии.

Помимо этого, весомым поводом для срочной консультации и осмотра является повышение чувствительности эмали, болезненность, кровоточивость десен, а также дискомфорт во рту. Все эти признаки могут указывать на ряд стоматологических болезней, и кариес в том числе.

Детям обращаться к стоматологу нужно каждые 3-6 месяцев, чтобы иметь возможность не только следить за общим состоянием эмали, но и также вовремя обнаружить искривление молочных или постоянных зубов.

Профилактика кариеса зубов

Благодаря профилактике кариеса зубов, можно уберечь себя от болезни на 95%. Почему не на все 100%? Дело в том, что ни специалисты, ни, даже, самые последние достижения стоматологической науки пока не в силах повлиять на генетическую предрасположенность к кариесу. А вот качество гигиены полости рта зависит только от наших стараний! Чем лучше и регулярнее мы чистим зубы, тем эффективнее и профилактика кариеса.

Методы профилактики кариеса

Условно методы профилактики кариеса можно разделить на бытовые и профессиональные. К бытовым относятся проверенные временем и испытанные способы, которые передаются из поколения в поколение. Никаких энергетических затрат они не требуют, зато нуждаются в регулярности. К профессиональной профилактике относятся различные гигиенические процедуры и своевременное лечение кариеса. Также выделяют эндогенную профилактику, которая направлена на укрепление зубов изнутри, и экзогенную, когда все действия проводят местно. Итак, как же остановить зубной кариес?

Первичная, или эндогенная профилактика кариеса

В деле предотвращения разрушения зубов важно правильное питание. Речь идет не только об отказе от шоколада и пирожных, но также от газировок и концентрированных соков. Не стоит есть кислые яблоки, поскольку они нарушают кислотность слюны. Лучше заменить их твердой сырой морковкой, от которой зубы очищаются едва ли не лучше, чем от хорошей специализированной пасты. Не плохо бы время от времени грызть японский хрен – васаби. Японские ученые выяснили, что он блокирует рост кариозных микробов.

Как ни парадоксально, поцелуи – отличный способ победить кариес. Когда мы целуемся массируются десны и становится более интенсивным слюноотделение, а, вместе с ним, выравнивается и кислотно-щелочной баланс.

Если у вас есть склонность к возникновению кариеса, есть смысл обратиться к специалисту за рекомендациями по приему витаминов. Российские ученые выяснили, что на деминерализацию эмали влияет дефицит витамина С. В процессе эксперимента было установлено, что у тех, кого атаковал кариес, за несколько месяцев до этого снижалось его содержание в организме. Кроме того, витамин D также повышает сопротивляемость зубов к кариесу, поскольку вместе с ним отлично усваивается кальций. Не стоит забывать и о таком полезном элементе, как фтор. Он обладает ярко выраженным противокариозным действием.

Вторичная, или экзогенная профилактика кариеса

Как уже было сказано,для экзогенной профилактики характерно местное воздействие на зубы. Качественная их чистка должна происходить, как минимум, дважды в день и с использованием зубной нити и антибактериального ополаскивателя для ротовой полости. Если вы являетесь обладателем зубных протезов, то без использования ирригатора не обойтись. Чистить зубы необходимо не менее 4 – 5 минут.

Как правильно чистить зубы, чтобы предотвратить кариес:

  • Сам способ чистки зубов должен сочетать горизонтальные, вертикальные и круговые движения.
  • Движения щетки должны быть короткими, круговыми. Следует проследить, чтобы длинные щетинки удаляли налет из-под десневой линии и между зубами.
  • Головка зубной щетки должна располагаться под углом в 45°.
  • Время чистки зубов должно составлять не менее 5 минут.
  • Чистить нужно не только зубы – налет на языке такой же рассадник микробов, как и зубные отложения.

Средства для профилактики кариеса зубов

Зубная паста от кариеса, или противокариозная, способствует укреплению минеральных зубных тканей и предупреждает образование зубного налета за счет введенного в состав соединения фтора, фосфора и кальция. Противокариозное действие зубных паст объясняется тем, что местно применяемые фториды увеличивают устойчивость эмали к неблагоприятным воздействиям. Проникая в структуру эмали, фтор создает более прочную систему фторапатита, фиксирует фосфорно-кальциевые соединения в твердых зубных тканях, а также подавляет рост микрофлоры мягкого зубного налета. Наиболее активно паста от кариеса действует в период созревания эмали, а позднее ее эффективность значительно снижается. Поэтому противокариозные зубные пасты разумнее всего использовать в детском возрасте для профилактики кариеса у детей.

В отличие от пасты, зубная щетка может существенно улучшить или, при неправильном выборе, ухудшить состояние полости рта. Например, обычные мануальные щетки с жесткой щетиной не подойдут людям с проблемными деснами. Такая чистка только увеличит колонию вредных бактерий и усилит кровоточивость десен. То же самое можно сказать и про электрические зубные щетки, которые еще и загоняют налет под десны, что приводит к возникновению серьезного воспалительного процесса. На сегодняшний день самым эффективным для профилактики кариеса будет приобрести щетку с ультразвуком, которая не только избавляет от налета, но и уничтожает вредоносные микроорганизмы.

Современная профилактика кариеса

Неукоснительно соблюдая все правила гигиены полости рта, не стоит забывать о посещении стоматологического кабинета два раза в год. Как бы мы не старались тщательно и регулярно чистить зубы – этого все равно не достаточно. Только профессиональная гигиеническая чистка способна удалить зубной налет полностью и избавить от зубного камня. Помимо этого, в качестве местной профилактики кариеса гигиенистом проводится процедура реминерализации зубов. Она позволяет восстановить минеральный состав зубной ткани и повысить ее устойчивость к кариесу. Обычно данная процедура является частью профессиональной гигиены и рекомендуется до и после отбеливания зубов в домашних условиях или в кабинете у стоматолога.

Особенно важно для профилактики кариеса зубов вовремя провести герметизацию зубов. С 1984 года в США, а позднее и у нас, применяются герметики, которые задерживают развитие кариеса, закрывая фиссуры и слепые ямки зуба.Процедура герметизации фиссур совершенно безболезненна и проводится, как правило, в детском и подростковом возрасте.

Исправление прикуса и кривых зубов – одно из важных составляющих профессиональной профилактики кариеса у взрослых и детей. Доказано, что нарушения прикуса и скученность зубов, неравномерная нагрузка на них провоцирует кариозный процесс и создает благоприятные условия для его развития.

Наиболее эффективным и в то же время простым способом по профилактике стоматологических заболеваний является правильная и регулярная гигиена зубов и полости рта. Следуя нехитрым, однако требующим систематичности, правилам, можно избежать многих неприятностей с зубами. Но не стоит забывать, что кариес является внутренним сигналом сбоя организма в целом. Как говорится, в здоровом теле – здоровые зубы!

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Юлия Усачева

Местные методы профилактики кариеса зубов

Главная » Все о современной стоматологии » Профилактика стоматологических заболеваний » Местные методы профилактики кариеса зубов

Местная профилактика кариеса заключается в соблюдении основ гигиены ротовой полости. К ним относят использование эффективных в плане профилактики заболеваний зубных паст, старательном очищении зубов от мягкого налета, стимулировании активного процесса кровообращения для улучшения кровотока пульпы.

Достаточно распространенным методом профилактики является местная флюоризация. На смену флюоризации по И. Лукомскому (1948) пришли зубные пасты, содержащие в своем составе фтор. Этот процесс также заменяют полосканиями, лаками, действие которых призвано снизить прирост показателей заболеваемости кариесом на 25-30%. В качестве препаратов для обработки зубов применяют пасты и растворы для полоскания с содержанием более 1% фторидов (под понятием флоридов подразумевается флористый натрий, монофосфат, аминофторидан и прочие вещества). Для повседневного ухода за полостью рта подойдут пасты, где концентрация фторидов колеблется в пределах 0,2-0,6%. Эта процедура относится к категории неконтролируемой обработки зубов, и может проводиться с помощью таких паст, как Детский Жемчуг, Жемчуг-Фтор, Фтородент и т. д. Людям, что проживают на территориях, где питьевая вода содержит фтора больше нормы, к такому методу профилактики прибегать не стоит.

Использование фторосодержащих зубных паст в качестве профилактики заболеваемости кариеса у детей дошкольного возраста и учащихся младших классов должно проходить под пристальным вниманием родителей. Для чистки зубов достаточно зубной пасты, размером с горошину. Несоблюдение этого правила влечет за собой развитие флюороза, особенно, если зубные пасты с фтором применяются с 3-4 лет.

Орошение полости рта фторосодержащими жидкостями проводят не реже двух раз в год. Фторосодержащие гели наносят с такой же периодичностью, смывая по истечении 3-4 минут и тщательно прополаскивая зубы. Процедуры проводятся под контролем медиков и родителей. Специализированные средства в виде фторсодержащих лаков наносят на поверхность зубов, как нижних, так и верхних, только после их очистки и сушки. Процедура применяется дважды в год, с помощью эффективных средств германского производства — Флуоридин и Бифлуорид-12.

Относительно недавно в практической стоматологии стал применяться метод реминерализации зубных тканей. Суть реминерализующей консервативной терапии кариеса зубов заключается в том, чтобы на начальной стадии проявления признаков кариеса восполнить запас минеральных элементов в толще эмали. Достичь этого можно за счет проницаемости зубных тканей ионами и молекулами используемых для процедуры веществ. Растворы для реминерализации содержат соли кальция, фосфаты, реже — фториды и прочие микроэлементы. В качестве препаратов для реминерализующей терапии предлагается 10% раствор глюконата кальция, применяемый аппликационным методом. Для достижения результата нужно пройти курс из 15-20 аппликаций длительностью 15-20 минут. В более тяжелых случаях количество аппликаций может достигать 30.

Подготовка к проведению процедуры реминерализации следующая: сперва зубы очищают, промывают, высушивают и изолируют от слюны. Потом приступают к процессу аппликации с помощью ватных тампонов, смоченных в реминерализующем растворе. Тампоны меняют 2-3 раза на протяжении одного процесса спустя каждые 4-5 минут. В завершение участки зубов, подлежащие обработке, защищают ватными тампонами, смоченными в растворе фтористого натрия на 1 минуту. Это поможет зафиксировать соли кальция в зубных тканях. Прием пищи или употребление жидкости разрешается спустя одного или полутора часов. Терапия проводится курсом с перерывом в один день, либо же ежедневно.

Процедура реминерализации помогает в борьбе с кариесом, находящимся в стадии пятна, а также с эрозией. Процент снижения уровня заболеваемости кариесом достигает 28-32%.

Трудоемкость и внушительные временные затраты свели применение растворов для реминерализации к минимуму. Их вытеснили более современные методы, не уступающие по эффективности.

Результативность в борьбе с кариесом показали аппликации фосфатосодержащих зубных паст, накладывание которых происходит по вышеизложенной схеме — после очищения, сушки и изоляции зубов на 10-15 минут. Достоинство этого метода в том, что его можно применять в домашних условиях предварительно проконсультировавшись с врачом. Процедуру можно упростить с помощью защитных шин в форме зубных дуг, которые используются в спорте. На них наносят зубную пасту и на 10-15 минут вводят в ротовую полость. Завершающим этапом данного метода будет полоскание зубов и обработка их фтористым раствором (1-2%) или фтористым лаком на протяжении 1-1,5 минут. Процедуры проводят ежедневно, а позже 2-3 раза в неделю с помощью зубных паст, зарекомендовавших себя с точки зрения эффективности — Жемчуг, Новый Жемчуг — Кальций и другими. Заболеваемость кариесом зубов снижается на 35-40%.

Для реминерализации зубов можно применять препараты, содержащие природные биологически активные вещества в форме эликсиров и ополаскивателей. К примеру, в состав эликсира Элам входит экстракт ламинарии, витамины и прочие микро- макроэлементы, аминокислоты. Все они влияют на минерализованные ткани и помогают снизить прирост кариеса зубов у детей. Он используется в разведенном виде — на стакан воды 30-40 капель — для полоскания рта и чистки зубов. Эффект воздействия достигается за счет удержания раствора во рту на 10-12 с. Эликсир применяется для аппликаций, проводимых в стоматологическом кабинете. Пропорции здесь несколько другие — 30 капель на 100 мл воды. Аппликация длится 10-15 мин на протяжении недели, и проводится раз в квартал. Эффект внушительный — развитие кариеса снижается на 35-40%.

Хороший результат продемонстрировал ополаскиватель Полион Мирта, обладающий реминерализующим эффектом. Для аппликаций с его применением, проводимых по той же схеме, препарат также разводят с водой. Полоскание полости рта производится каждый день после гигиенической обработки зубов — их чистки, разводя по схеме 8-10 мл на стакан воды. Раствор держат во рту 10-12 с. Процедура проводится за час до употребления еды или воды. Заболеваемость кариесом снижается на 45%.

Местные методы профилактики кариеса зубов среди детского населения часто описываются в медицинской литературе, как достаточно эффективные. Использование зубных паст, гелей и эликсиров, растворов для реминерализующей терапии, лаков и ополаскивателей позволяет добиться снижения прироста кариеса на 28-34%. Помимо этого, эмаль зубов становится устойчивее к воздействию кислот.

Результат достигался при условии применения на фронтальных зубах, на гладких и аппроксимальных поверхностях зубов. Применение методов местной лечебно-профилактической терапии показало: прирост фиссурного кариеса жевательных зубов на протяжении года превзошел прирост кариеса в области резцов и клыков. Это указывало на слабое противокариозное действие зубных паст, эликсиров, лаков, ополаскивателей и прочих средств на жевательных поверхностях и в области фиссур. Профилактические и диагностические противокраиозные мероприятия оказались тяжело выполнимыми из-за большой вариабельности формы, глубины и размера фиссур. Данные Т. Виноградовой показали, что кариес фиссур и ямок первых постоянных моляров у детей 7-8летнего возраста достигал 40%.

Проводимые эксперименты свидетельствуют о поражении 80-85% первых моляров к 8 годам у детского населения Санкт-Петербурга. Значительные дефекты фиссур моляров, требующие восстановительной терапии, обнаружены в 50% случаев. Причина кроется в слабом обогащении фисссур минералами, барьером для которых становится сосредоточение плотного налета. Налет препятствует естественному процессу минерализации эмали.

Процесс созревания эмали, начавшись после прорезывания зубов, происходит на протяжении длительного времени. Он включает в себя минерализацию эмали и дентина, завершающиеся через 10 лет. Окончательное формирование твердости зубной ткани достигается к 18-20 годам. Именно тогда они становятся способными к сопротивлению бактериям, воздействующих на полость рта на протяжении жизни. Следует отметить, что область фиссур остается подверженной бактериальному воздействию, ведь в этом участке зуба естественный процесс минерализации почти не происходит. Здесь, ввиду благоприятных условий, чаще всего и развивается кариес. Если действенной минерализации эмали дентина удается достичь с помощью гигиенических мероприятий – регулярной чистки зубов и профилактическим действиям с применением специальных препаратов – лаков, эликсиров, паст в области жевательных зубов, то глубокого очищения фиссур добиться сложно.

Этим, собственно, и обусловлено развитие в последнее десятилетие фиссурного кариеса зубов, приводящего к разрушению зуба и надобности его удаления. Но прогресс не стоит на месте. Благодаря наличию этой проблемы появился новый метод борьбы с фиссурным кариесом, основанный на запечатывании фиссур жевательных зубов. Способ герметизации (силанты) применяется в возрастной категории 6-7 лет и вплоть до окончательного формирования зубной ткани, наступающей к 18-20 годам.

Герметизация фиссур

Закрытие фиссур (их гермитизация) показало себя как отличный профилактический метод борьбы с заболеваемостью кариесом жевательных зубов. Результативность применения данного метода очевидна на фоне иных мероприятий по профилактике заболеваний стоматологического характера среди детей дошкольного возраста. Заключается он в герметизации ямок и фиссур жевательных поверхностей с помощью силантов и герметиков. До недавних пор это были композиты химического и светового отверждения, современные профилактические технологии предусматривают применение определенных веществ, в том числе содержащих фториды. Герметики современного производства создают надежную защиту зубным тканям от факторов внешнего воздействия, вызывающих кариес. С основными задачами герметизация фиссур справляется на ура. Первое - это создание на поверхности зуба защитной оболочки, которая не поддается кариесогенным факторам. И второе - при условии наличия в герметике активных ионов фтора она действует на реминерализацию эмали зуба в области фиссуры. Преимущества фторосодержащихсилантов обусловлено их свойством предотвращать размножение бактерий, а также податливая консистенция, с помощью которой герметик распределяется на поверхности зуба тонким слоем и попадает в его ткани равномерно. Ко всему прочему ионы фтора способны проникать в ткани зуба на протяжении длительного времени, вплоть до 12 месяцев и даже дольше, выделяясь при этом в ротовую полость и способствуя усилению процесса минерализации эмали, снижения воздействие микрофлоры.

Фармацевтический рынок представлен герметиками различных торговых марок, в том числе и препаратами современного образца, такими, как Фиссурит Ф (производство Германия). Он справляется с основными задачами и содержит 3% фторида натрия, обладая высокой адгезией к эмали, прочностью и нерастворимостью в воде.

Фиссурит Ф выполнен в соответствии с основными требованиями из производного метакриловой кислоты, имеющей низкую вязкость. Неорганический наполнитель представлен в виде боросиликатного стекла размером в 99% частиц менее 1мкм, что дает возможность глубокого проникновения в ткани. Фиссурит отличается от препарата Фисссурит Ф наличием белого красителя, в последнем есть фторид натрия. Фторид натрия позволяет восстанавливать минеральную структуру эмали после процесса протравливания. Фтор поступает в ткань медленно и длительное время, процесс продолжается дольше 190 дней. На протяжении 2-3 месяцев препарат Фиссурит Ф способен отдать 4-5мг % фтора, укрепив при этом эмаль и дентин. Сравнение с другими герметиками показывает, что Фиссурит Ф более эффективен, чем его аналоги со способностью накопления не более 0,4 мг%.

Как известно, у большинства детей индекс гигиены полости рта равен 3,5-4,0 балла. Это говорит о том, что чистка проводится крайне неэффективно, а знания и навыки гигиены находятся на низком уровне. Однако такой высокий индекс гигиены ротовой полости зависит не только от некачественного ухода за зубами, но и по причине того, что по большей части используются гелевые зубные пасты, плохо очищающие зубы. Поэтому начинать нужно с гигиенических процедур. Основываясь на исследованиях Н. Е. Абрамовой, приведем конкретные данные по проведению системной местной профилактики зубного кариеса с применением герметиков.

Когда дети получат навыки гигиены и будет выполнена профессиональная чистка фиссур при помощи абразивной пасты типа Клинт («Voco», Германия), нужно провести тщательное визуальное и ультразвуковое изучение фиссур, а также зондирование. Трансиллюминация и исследование при помощи рентгена имеют недостаточные возможности при диагностике кариеса, а также нахождении очагов деминерализации фиссур.

Следом жевательные зубы без повреждений подготавливают к герметизации. Если есть показаниям, то проводят расшлифовкуглубоких извилистых фиссур при помощи пламевидного алмазного пира. Это улучшает затекание герметика, а также его сцепление с зубной эмалью. Затем фиссуры протравливают гелем 10-15 секунд, промывают водой и сушат поверхность эмали, покрывают ее Фиссуритом Ф, поддают воздействию галогеновых лап для отверждения в течение 20 секунд. Данные хронометража говорят о том, что на один зуб тратится около 4-5 минут. После этого центральные постоянные зубы детей покрывают фторсодержащими препаратами такими, как гель Флуоридин № 5 или фосфатными зубными пастами на протяжении 15 минут, а следом лаком с фтором. Упаковка Фиссурида Ф содержит 3 мл, этого количества достаточно для герметизации 250-260 зубов у 65-70 детей.

Исследования показали, что у детей недостаточность герметизации фиссур при помощи препарата Фиссурит Ф составляет 2,1%, включая ту, что возникает за счет отслоения герметика 1,5%, и других выявленных дефектов – 1,2%.

Итоги системных мероприятий по профилактике, включающей герметизацию фиссур и аппликацию препаратами против кариеса, позволили получать намного более высокий результат, чем отдельная герметизация фиссур. Кроме того, проведенные исследования и рабочие испытания допускают формулировку общих положений, ценных для практического использования.

Проведение герметизации особенно показано при наличии фиссуры. Ее невозможно очистить обычными гигиеническими средствами и приспособлениями во время каждодневной чистки зубов. Причина в том, что пространство фиссуры намного меньше щетинок зубной щетки, следовательно, там будут постепенно скапливаться частички мягкого зубного налета. Важными дополнительными факторами, которые позволяют стоматологу выбирать тактику герметизации с целью предупреждения кариеса при составлении плана профилактических мер у определенного пациента, являются:

  • Отсутствие фиссурного кариеса;
  • Интактностьфиссуры;
  • Недостаточная минерализация жевательной поверхности;
  • Минимальный срок с момента прорезывания зубов.

Одно из противопоказаний к герметизации фиссур – это отсутствие ямок на жевательной поверхности и выраженных фиссур, а также недостаток пространства фиссуры, в котором собирается мягкий зубной налет. Присутствие большой кариозной полости на жевательной или контактной поверхности зуба, обработка которой потребует выведения на окклюзионную поверхность – это абсолютное противопоказание к проведению таких профилактических мер, как герметизация фиссур.

Любые меры по профилактике нужно начинаться с обучения ребенка правильно ухаживать за своими зубами. Недостаточная гигиена ротовой полости является противопоказанием к использованию процедуры герметизации фиссур на проятжении того же приема. Дети для начала должны быть обучены технике зубной чистки.

Лучше всего проводить герметизацию фиссур на постоянных зубах, как только они прорежутся. Но не всегда есть возможность осматривать ребенка настолько часто, чтобы, выполнять запечатывание естественных ямок и фиссур сразу же после прорезывания жевательных зубов. По этой причине были определены наиболее оптимальные сроки, которые учитывают периоды прорезывания зубов. В это время проводить   герметизацию наиболее целесообразно. Так, первые постоянные моляры нужно герметизировать в 6-7 лет, премоляры – в 9-10 лет, вторые постоянные моляры – в 9-11 лет. Это условные сроки, которые, тем не менее, позволяют стоматологу проводить герметизацию фиссур, с ориентацией на возраст пациента при проведении плановых осмотров.

Для того чтобы выбрать методику герметизации в поликлинических условиях фиссуры лучше всего классифицировать по доступности их для визуального осмотра и возможности нанесения герметика на полную поверхность фиссуры без пустот, а не только по форме или глубине. Получается, что фиссуры можно разделить на открытые, которые доступны для визуального осмотра с целью обнаружения кариеса, и закрытые, где на глаз определить наличие пораженных участков невозможно.

Методика герметизации открытой фиссуры состоит из следующих этапов.

  • 1. Тщательная очистка стенок и дна фиссуры, ямок, удаление мягкого зубного налета, остатков пищи. Процедура проводится циркулярными щетками из искусственной щетины на всех зубных поверхностях, также применяются специальные средства, которые способствуют удалению мягкого налета с зубов. С этой целью можно использовать пасту Клинт или пемзу. Если налет не удается удалить циркулярной щеткой, то можно применить пескоструйный аппарат. Для изъятия содержимого из пространства фиссуры или ямки также применяют алмазный бор в форме шара или «конус в точку» диаметром 0,10 или 0,12 мм с нормальной дисперсностью. Бывает, что после удаления зубной бляшки и плотного фиксированного зубного налета, выявляется кариес на начальной стадии в виде поверхностной деминерализации стенок фиссуры. В этом случае нужно удалить пораженный слой эмали по всей протяженности стенок фиссуры. Местная анестезия при этом не понадобится. Очищенные и обработанные поверхности нужно хорошо промыть от пасты и прочих частиц.
  • 2.Кислотная подготовка поверхности. Зуб изолируется ватными шариками: Поверхность фиссур и ямок слегка подсушивается. Эмаль поверхности фиссуры обрабатывают 37% фосфорной кислотой, например гелем Вокоцид («Voco», Германия) около 15 секунд. Гель наносят на обработанную поверхность фиссуры, захватив по 2 мм чуть шире области фиссуры или ямки. Потом гель нужно хорошо смыть водно-воздушной смесью в течение 10-15 секунд. Обработанную эмаль сушат до появления на поверхности характерного «инея». Если на протравленную поверхность попала слюна, то нужно будет повторно обработать ее кислотой, сократив время воздействия до 5-7 секунд. Нельзя допускать попадания кислотного геля на слизистую ротовой полости. Если такое произошло, то нужно промыть большим количеством воды участок, на который попала кислота.
  • 3.Нанесение герметизирующего материала на подготовленную поверхность эмали. Высушенную эмаль обрабатывают одним слоем герметика при помощи маленькой гладилки или зонда. Состав равномерно распределяют по пространству фиссуры с повторением ее рельефа. Во время обработки нужно контролировать, чтобы в момент адаптации герметика отсутствовали воздушные пузырьки. Также нужно мануально контролировать, чтобы процесс заполнения происходил непрерывно с вытеснением воздуха. Герметик наносят не дальше середины скатов бугров жевательной поверхности, с обязательным закрытием устья фиссуры. Не стоит выходить за границы обработанной поверхности. Если силант был наложен слишком в большом количестве, то излишки можно убрать кисточкой. Отверждают их при помощи галогеновой лампы в течение 20 секунд, следуя инструкции производителя.
  • 4.Оценка качества покрытия. После того как слой застынет с последующей усадкой материала, проводят проверку непрерывности краевой адаптации по всему периметру устья фиссуры визуально и тактильно. Если на поверхности будут найдены незакрытые участки или пустоты от воздушных пузырьков, следует нанести еще немного материала. Дополнительно нужно проверить окклюзионныесуперконтакты, применив копировальную бумагу. Если они будут обнаружены, то нужно их ошлифовать мелкодисперсными алмазными борами.
  • 5.Заключительный этап — проведение аппликации фторсодержащим гелем зубов, которые были протравлены при герметизации, для реминерализации эмали и остальных зубов для профилактики кариеса гладких поверхностей. Гель с фтором наносят ровным слоем кисточкой по всей поверхности, покрытой герметиком, и слегка подсушенной поверхности эмали. Гель имеет желто-коричневый цвет и отлично виден на поверхности зубов. Это позволяет точно соблюсти необходимую толщину нанесения. После процедуры пациент должен в течение часа не принимать пищу и жидкости, использовать жевательную резинку.
  • 6. Последующие осмотры. Чтобы контролировать содержание герметика в фиссуре нужно проводить ежегодные осмотры. Оценить состояние покрытия можно визуально-тактильно. Оно может сохраниться полностью, частично, не сохраниться или может возникнуть кариес. Если покрытие стерлось, то его нужно нанести повторно. Если же был обнаружен кариес, то необходимо провести лечение.

Опыт показывает, что после удаления зубной бляшки и фиксированного, плотного зубного налета часто выявляется кариес на начальной стадии в виде поверхностной пигментации стенок фиссуры. При этом нужно будет удалить поверхностный слой зубной эмали по всей протяженности стенок фиссуры. Нужно провести расшлифовку алмазным бором нормальной и мелкой дисперсности. После этого нужно все тщательно промыть. Если имеются полостные кариозные поражения небольшого размера, не более 1/3 расстояния между щечными и язычными, небными буграми, применяют пломбирование с целью профилактики. Оно отличается от классического мягким отношением к твердым тканям, особенно к эмали, и использованием того же герметика.

Затраты времени на герметизацию одного зуба складываются из времени предварительного осмотра и времени на выполнение каждого этапа: визуальный осмотр и зондирование 15-35, 1-й этап – 60-90, 2-й этап — 45, 3-й этап — 70 и 4-й этап – 15 секунд. Итого: 4-5 минут.

Хронометраж складывается из чистого времени, которое потратили на герметизацию, не учитывая непроизводительные потери, такие как беседа с пациентом, подготовка материалов и инструментов. При этом учету подвергалось время работы опытного медперсонала.

На сегодняшний день любые сомнения в том, что герметизация фиссур необходима для предотвращения кариеса жевательной поверхности среди стоматологов-практиков, исключены. Тем не менее, в масштабах мероприятий по профилактике с запечатыванием фиссур, наша страна отстает от государств, в которых герметизация фиссур является обязательной частью общегосударственных программ предупреждения кариеса и там достигли значительного его уменьшения. Данные из научной литературы последних лет говорят о высокой эффективности применения силантов среди детей 7-12 лет. Некоторые специалисты считают фиссурныесиланты краеугольным камнем профилактической стоматологии. Эффект от такой профилактики довольно высок и среднее значение снижения развития кариеса при наблюдениях в течение 4-5 лет достигает 78-85%.

Техника нанесения герметиков даже в случае необходимости использования алмазных боров является методом профилактики при котором возникает боль, а манипуляции с расшлифовкойфиссур абсолютно не вызывают боли. Поэтому такая процедура не оставляет у ребенка неблагоприятных воспоминаний после визита к врачу. Более того, эффект от профилактики по предварительным прогнозам, а также оценка применения герметиков в США, Европе и России позволяют предсказывать значительное уменьшение потребности в стоматологических услугах с применением травматических процедур при помощи электромеханических инструментов, которые используются для лечения зубов. К примеру, герметизация всех постоянных моляров за один прием не позволит ребенку перенести слишком сильное для его неокрепшей психики напряжение, как это обычно происходит при реставрационном лечении трех-четырех зубов, пораженных кариесом с обезболиванием и разделением процесса на два приема. Важно учитывать также моральный аспект профилактики. Это позволит снизить влияние такого малоисследованного фактора, как влияние на стоматологов необходимости причинения боли пациенту-ребенку и сформировать в обществе благоприятный  образ  стоматолога, похожего на «доброго доктора Айболита», вместо того, чтобы представлять его как мучителя из фильмов ужасов.

Расчет экономического эффекта находится в компетенции экономистов, однако каждый может составить приблизительный подсчет. Единственное, что нужно сделать, это собрать необходимые статистические данные. Эти расчеты могут быть основаны на предполагаемой необходимости в реставрационном лечении и цене на него в сравнении с размером затрат на процедуру герметизации.

Затраты на проведение герметизации включают:

Однократные расходы на обучение медперсонала. При этом не обязательно обучать врачей-стоматологов. Провести герметизацию сможет любой медицинский работник. Расходы на обучение можно не учитывать, потому что знания, которые будут в результате получены, будут использоваться многократно.

Затраты на приобретение средств для проведения герметизации и дополнительных материалов. Возможно, нужно было бы прибавить к ним стоимость восстановительного лечения, если герметизация будет выполнена неудачно, однако новые герметики, такие как Фиссурит Ф, имеют ретенцию выше 90%, что подтверждают исследования и литературные свидетельства, поэтому их не учитывают.

Сопутствующие расходы на зарплату специалистам, аренду кабинетов, оплату коммунальных услуг и амортизацию оборудования. Такими подсчетами также должны заниматься экономисты.

По опыту можно сказать, что эти расходы минимум в 5-6 раз меньше трат на пломбировку кариеса, возникающего на жевательных поверхностях зубов с фиссурами, которые не были герметизированы. Расчет средств, в общей сумме затраченных на реставрационное лечение зубов, на которых не проводилась герметизация, может основываться на средних данных статистики по региону о количестве зубов, у которых фиссуры были поражены кариесом. Она включает в себя цену, уплаченную за пломбировку и на приобретение сопутствующих материалов, а также остальные, вышеописанные расходы.

Таким образом, исследования, которые были проведены, а также данные из литературы, веско указывают на необходимость и достаточную эффективность проведения местных системных мер с целью профилактики, которые включают аппликации с препаратами против кариеса, а также герметизацию зубных фиссур при помощи фторсодержащих силантов. На практике реализация такой программы доказала доступность и простоту ее проведения, если сочетать ее с высокой экономической эффективностью. Это подразумевает более широкое введение мер по профилактике в стоматологическую практику.

10 компонентов эндогенной профилактики кариеса в домашних условиях

Кариес — патология твёрдых тканей зубов. Массовое стоматологическое заболевание отличается разной скоростью протекания.

У одних процесс разрушения идёт более интенсивно, у других медленнее. Но отсутствие лечения неминуемо приводит к потере зубов. Предотвратить неприятность поможет эндогенная и экзогенная профилактика.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Эндогенная профилактика

Любой эндогенный процесс обусловлен внутренними факторами. В развитии кариеса отрицательную роль может сыграть недостаток питательных веществ — витаминов, кальция, натрия, фтора.

Средства фторидпрофилактики

Для восполнения дефицита, поддержания нормального баланса стоматологи рекомендуют принимать профилактические лекарственные препараты:

  • Фторид натрия — выпускается в виде таблеток для рассасывания, снабжает организм ионами фтора, улучшающими минерализацию твёрдых тканей.
  • Витафтор — таблетки противокариесного действия для детей, назначаемые при недостатке фтора, помогают формироваться тканям зуба.
  • Препараты кальция — Витрум Кальциум, Дентовитус, Асепта, — для улучшения состояния дёсен, противовоспалительного эффекта, профилактики кариеса и периодонтита.
  • Витамины и витаминные комплексы — А, В, С, D, Асепта, Дентовитус, Алфавит — для насыщения витаминами, минералами, полезными для тканей полости рта и зубов.

Безлекарственные методы

К безлекарственной эндогенной профилактике относится коррекция питания. Потребляемая пища, качество воды влияют на состав слюны, устойчивость к инфекциям, состояние организма в целом. В профилактических целях рекомендуется включать в ежедневный рацион:

  • молочные и кисломолочные продукты — для укрепления зубов, нервной системы, улучшения состава крови;
  • свежие овощи, зелень — для насыщения минеральными веществами, витаминами, антибактериального эффекта и свежести дыхания;
  • морские продукты, рыба — в качестве источника полезных зубам жирных кислот, кальция, фосфора, витамина D;
  • мёд — для профилактики воспалений, устранения бактерий со слизистой оболочки;
  • кокосовое масло — для лучшего усвоения магния и кальция, снижения кислотности в полости рта;
  • фторированная вода — для профилактики зубного налёта.

Аскорбиновая и яблочная кислота обладают освежающим дыхание и отбеливающим эффектом. Полезно потреблять продукты с высоким содержанием этих кислот: цитрусовые, яблоки, клубнику, сельдерей, брокколи, цветную капусту.

При большой предрасположенности к кариесу врачи рекомендуют перекусы из сахаросодержащих продуктов заменять на те, чей состав приближен к щелочному.

Для зубов полезнее съесть кусочек сыра или горсть орехов, чем сладкий фрукт или сухофрукт.

Экзогенная профилактика кариеса зубов

Экзогенными называются факторы внешнего происхождения. То есть причины возникновения и развития кариеса находятся вне организма человека. Экзогенные методы помогают ухаживать за полостью рта дома и с помощью профессиональных стоматологов.

Личная гигиена

Самостоятельная чистка помогает снизить бактериальную активность во рту, избежать разрушения дентина.

Важно! При правильной чистке удаляют налёт не только с зубов. Чистят также внутреннюю поверхность щёк и язык. Для этого используют щётку с правильно подобранной щетиной и специальной насадкой для мягких тканей.

Для очистки пространства между зубами предназначена зубная нить. При помощи прочной синтетической нитки, часто пропитанной ароматизатором, удаётся извлечь кусочки пищи из труднодоступных мест. Нить рекомендуется использовать не реже одного раза в сутки.

Профессиональная чистка

Ради этой процедуры отправляются в стоматологический кабинет. Проводится на аппарате при помощи ультразвуковых колебаний, разр

Фторсодержащие зубные пасты для профилактики кариеса зубов у детей и подростков

Выводы авторов:

Благодаря более чем полувековым исследованиям , преимущества фторсодержащих зубных паст твердо установлены. Взятые вместе, испытания имеют относительно высокое качество и предоставляют четкие доказательства того, что зубные пасты с фтором эффективны в предотвращении кариеса.

Читать тезисы полностью ...

Сбор и анализ данных:

Решения о включении, оценка качества и извлечение данных дублировались в случайной выборке из одной трети исследований, и консенсус был достигнут путем обсуждения или третьей стороной.С авторами связались по поводу отсутствия данных . Первичной мерой эффекта была предотвращенная фракция (PF), которая представляет собой разницу в приросте кариеса между обработанной и контрольной группами , выраженную в процентах от прироста в контрольной группе . Был проведен метаанализ случайных эффектов, где можно было объединить данных . Потенциальные источники гетерогенности были исследованы в метарегрессионном анализе со случайными эффектами.

.

НЕДАВНИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ

Слайд 1:

Классификация, гистология, диагностика и лечение кариеса зубов Последние методы Д-р Хума Ифтекхар Под руководством Д-р ASHOK KUMAR Co курировал Д-р АМИТ КУМАР ГАРГ

Слайд 2:

«КАРИЕС» происходит от латинского слова «гниль» или «гниль». Это необратимое микробное заболевание кальцинированной ткани зубов, характеризующееся деминерализацией неорганической части и разрушением органического вещества зуба, что часто приводит к кавитации. Введение

Кариес Краткая история:

Фаза I (1700 - начало 1900-х годов) Причина была загадкой Кариес-гангрена зуба т / т была только ампутация или извлечение Кариес Краткая история

Ранняя история:

Фаза II (НАЧАЛО 1900-1970-х годов) Эра G V Black Начинки предпочтительнее добыча GV Black Ранняя история

Слайд 5:

Фаза III (нынешняя эпоха) Кариес, а не гангрена Является комплексным заболеванием

Этиология кариеса:

Нет общепринятого мнения За годы исследований и наблюдений возникли разные теории. теория Миллера протеолитическая теория протеолитическое хелатирование теория Этиология кариеса

Slide 7:

В. Д. МИЛЛЕР - самый известный ранний исследователь кариеса зубов. По его словам, кариес - это химико-паразитарный процесс. Отведена существенная роль трем факторам оральные микроорганизмы углеводный субстрат кислота, которая вызывает растворение материала зуба

Slide 8:

МИЛЛЕР И ЕГО ХИМИКОПАРАЗИТНАЯ ТЕОРИЯ УДОБНЫЙ ХОЗЯИН ФЕРМЕНТНЫЙ УГЛЕВОДЫ БЛЯШКА ДЕМИНЕРЕЛИЗАЦИЯ ПРОИЗВОДСТВО КИСЛОТЫ

Slide 9:

Протеолитическая теория: предложено gottileb & gottileb (1944) кариес протеолитический процесс кариес из-за желтоватой пигментации, производимой протеолитическими организмами Теория протеолитического хелатирования: предложено schatz at al (1955) подразумевает одновременную микробную деградацию органических компонентов и растворение минералов зуба в процессе хелатирования

Кариес многофакторный инфекционный ds:

микробные причины Sreptococcus mutans более высокая доля требуется в зубном налете Обладает адгезией к поверхности зуба Производит внеклеточный полисахрид из сахарозы Лактобациллы Прогрессирование кариеса Устойчивость к кислотам вызывает кариес дентина Actinomyces viscosus Устойчив к ацидогенным и кислотным кислотам Вызывает корневой кариес Многофакторный инфекционный кариес ds

Slide 11:

Зависит от диетической сахарозы Влияет на толщину и химия зубного налета

Слайд 12:

Зависит от частоты приема пищи

классификация:

На основе местоположения: яма и трещина гладкая поверхность корневой кариес По степени серьезности: зарождающийся оккультизм В зависимости от скорости прогрессирования: острый хронический повторяющийся арестован На основе лечения и восстановления дизайн (терапевтическая классификация G V BLACK) классификация

Патофизиология кариеса:

Кариес вызывает повреждение в результате деминерализации и разрушения структуры зуба Патофизиология кариеса

Слайд 15:

сахароза + кариогенный налет питательные вещества для органические кислоты понижение ph (если ниже 5.5) растворение зубного минерала При кариесе активный индивидуальный pH остается ниже 5,5 в течение 20-50 минут после однократного воздействия сахарозы

Оценка риска кариеса:

Оценка риска кариеса

Клиническая характеристика поражения:

Клиническая характеристика поражения Достаточная толщина анаэробной бляшки имеет потенциал стать кариесогенным Большая популяция стрептококков mutans вместе с пищей, богатой сахарозой, производит внеклеточный полисахрид. Анаэробная и кислая среда вызывает кавитацию

Поверхностная кавитация вдоль поверхности зуба:

Поверхностная кавитация вдоль поверхности зуба

Слайд 19:

Первым признаком кариеса являются белые пятна на эмали, вызванные потерей кальция.Если процесс деминерализации опережает естественный процесс реминерализации, поражение разрастается и образуется полость. Бактерии могут проникать в пульпу зуба, вызывая постоянную зубную боль, особенно в ночное время. Бактерии также могут вызвать абсцесс, и в конечном итоге стоматолог может удалить зуб. Первым признаком кариеса является белое пятно на эмали, вызванное потерей кальция.Если процесс деминерализации опережает процесс реминерализации, поражение растет и образуется полость. Бактерии могут проникнуть в пульпу зуба, вызывая постоянную зубную боль. Бактерии могут в конечном итоге вызвать абсцесс. быть извлеченным стоматологом Соследовательности кариеса

г.v. черная классификация полостей:

G. v. черная классификация полостей Она представляет собой систему дизайна полости для реставраций, а не кариозного поражения В то время считалось, что реминерализовать кариозное поражение невозможно. При отсутствии возможности контролировать заболевание другими способами края полости помещали в самоочищающиеся участки. Это привело к тому, что первоначальный дизайн полости был намного больше, чем необходимо

Новая классификация поражения открытой поверхности зуба:

Новая классификация поражения открытой поверхности зуба Предложенная в 1997 г. кариозные поражения возникают только на трех участках коронки и корня, которые являются областями подвержены накоплению налета Участок 1: ямки, трещины и дефекты эмали на окклюзионных поверхностях боковых зубов или других гладких поверхностях. Участок 2: аппроксимальная эмаль по отношению к участкам, контактирующим с соседними зубами Участок 3: шейная треть коронки или на открытых поверхностях корней

Определение в соответствии с размером и степенью поражения:

Определение в соответствии с размером и степенью поражения

Связь между BLACKS и местом, концепция размера:

Общение взаимосвязь между BLACKS и площадкой, концепция размера Площадка 1: размер 0,1,2,3,4-ямки и кариес фиссур Полость на окклюзионной поверхности боковых зубов или любой простой дефект эмали на гладкой поверхности любых зубов Черный класс 1: меньший размер 0, 1 не может быть выполнен Таким образом, черная классификация начинается с участка 1, размер 2

Слайд 25:

Участок 2: размер 0,1,2,3,4 - аппроксимальное поражение, начинающееся по отношению к области контакта полость, расположенная на аппроксимальной поверхности любого зуба (переднего или заднего) Класс черных II: поражения только между задними зубами.Эквивалента размера 0 или 1 не существовало, поэтому классификация черных начинается с участка 2 размера 2. Класс по черным III: поражения между передними только зубы классифицируются как размер 2, участок 2 Чернокожие, класс IV: продолжение класса III, классифицируется как участок 2, размер 4

Slide 26:

Участок 3, размер 0,1,2,3,4- поражения шейки матки Поражения шейного отдела по всей окружности зуба Класс V по черным: не распознает поражения на аппроксимальных поверхностях эрозивно-абразивное поражение или небольшая кариозная полость на щечной язычной поверхности - участок 3 размера 0 если требуется реставрация, то площадка 3 размер 1 более крупное кариозное поражение - site3 размер 2 межзубное поражение будет размером 3 участка 3 участок 3 размер 4 - для комплексного поражения

Слайд 27:

Кариес зубов Эмаль Кариес Дентин Кариес Цемент Кариес (Кариес корня) Кариес гладкой поверхности Кариес ям и фиссур

Клинические участки для инициации кариеса:

Клинические участки для инициации кариеса Ямки и трещины Быстро заселяется бактериями Кариес распространяется по мере проникновения в эмаль Место входа намного меньше, чем фактическое поражение Влияет на большую площадь DEJ Поражение представляет собой перевернутую букву V с узким входом и более широкой зоной поражения рядом с DEJ

Slide 31:

Кариес гладкой поверхности проксимальные поверхности особенно подвержены кариесу из-за дополнительного укрытия от устойчивого налета Поражения имеют широкую область происхождения и заостренное распространение в сторону DEJ. Поперечный разрез показывает V-образное поражение с широкой областью происхождения и вершиной в направлении DEJ

Кариес эмали:

Гистология кариеса эмали эмали Эмаль, состоящая из кристаллитов гидроксиапатита, организованных в виде длинных столбчатых стержней. Каждый стержень начинается с DEJ и продолжается до поверхности короны. Эмаль может действовать как молекулярное сито, что объясняет, почему зарождающиеся поражения вызывают реакцию пульпы

Клиническая характеристика кариеса эмали:

Клиническая характеристика кариеса эмали Начальное поражение мелово-белое при высыхании Эти области эмали теряют прозрачность из-за обширной подповерхностной пористости, вызванной деминерализацией. Размягченная меловая эмаль, которую можно отколоть проводником, является признаком активного поражения

Slide 36:

Начальный кариес эмали может реминерализоваться Некавитированные поражения эмали сохраняют большую часть исходного кристаллического каркаса, который служит зародышеобразователем для реминерализации. Перенасыщение слюны ионами кальция и фосфата служит движущей силой процесса реминерализации. Реминерализованные поражения интактны, но с обесцвеченными коричневыми черными пятнами

Зоны зарождающегося кариеса эмали:

Зоны зарождающегося кариеса эмали Полупрозрачная зона Самая глубокая зона представляет собой продвигающийся фронт поражения Название относится к бесструктурному внешнему виду Не всегда присутствует Объем пор в десять раз больше, чем у обычной эмали

Slide 38:

Темная зона Следующая самая глубокая зона Не пропускает поляризованный свет Небольшие поры, заполненные воздухом или водой, делают область непрозрачной. Объем пор 2-4% Некоторые говорят, что его размер указывает на реминерализацию, которая недавно произошла

Slide 39:

Тело поражения Крупнейшее из начальных поражений Имеет самый большой объем пор 5% на периферии 25% в центре Межпризматические области и бороздки ретциуса обеспечивает доступ к эмалевым стержням, пораженным бактериями В этой зоне могут присутствовать бактерии

Слайд 40:

Поверхностная зона Относительно не подвержен кариозному приступу Меньший объем пор (менее 5%) Гиперминерализованный

Слайд 41:

Полупрозрачная зона Темная зона Тело поражения Поверхность поражения Стрии ретциуса Зоны эмали кариес

Дентинный кариес:

Дентинный кариес Гистология дентина: Распад медленно прогрессирует через эмаль и быстро - через дентин. Эмаль ок.. 99% минералов, тогда как дентин - это живая ткань с 30% содержанием органических веществ Буфер слюны более эффективен на поверхности эмали, чем глубже в дентине. DEJ наименее устойчив к кариозному поражению и допускает латеральное распространение кариеса.

Slide 44:

Дентинные поражения имеют V-образную форму с основанием на DEJ и верхушкой, направленной в пульпу. Дентиновый комплекс пульпы реагирует на кариозный приступ путем попытки инициировать реминерализацию и блокировать открытые канальцы При медленно прогрессирующем кариесе витальная пульпа восстанавливает деминерализованный дентин путем реминерализации межканальцевого дентина и наложения перитубулярного дентина

Slide 45:

CARIES OF DENTIN Начинается с естественного распространения процесса по DEJ и быстрого вовлечение дентинных канальцев.Дентинные канальцы действуют как тракты, ведущие к мякоть (путь для микроорганизмов). Ранние дентинные изменения: - начальное проникновение в дентин кариесом дентинный склероз, -кальцификация дентинных канальцев и изоляция от дальнейшего проникновения микроорганизмы, - более заметен при медленном хроническом кариесе. Дентин склероз Первоначальное проникновение кариеса в дентин вызывает склероз дентина Образование склеротического дентина происходит до деминерализации Функция состоит в том, чтобы отгородить очаг поражения за счет блокировки канальца.

Slide 46:

За прозрачной склеротической зоной появляется декальцификация дентина.На самых ранних стадиях, когда задействовано всего несколько канальцев, микроорганизмы могут Проникающие в канальцы  Pioneer Bacteria. За прозрачной склеротической зоной появляется декальцификация дентина. На более ранних стадиях, когда задействовано только несколько канальцев, микроорганизм может быть назван PIONEER BACTERIA

Slide 47:

Расширенные дентинные изменения Декальцификация и слияние дентинных канальцев Образуются крошечные очаги разжижения Они заполнены некротическим мусором, увеличиваются в размерах при расширении. Это расширение будет изгибать канальцы, приводя к их деформации.

Слайд 48:

Наземный участок Раннее кариозное поражение дентина Тело поражения эмали Неповрежденная поверхность Зараженный дентин Разложившийся дентин Мертвые участки

Зоны кариеса дентина:

Зоны кариеса дентина Развитие кариеса в дентин проходит три стадии (1) Слабая органическая кислота деминерализует дентин (2) Органический материал дентина, особенно коллаген, дегенерирует и растворяется. (3) Нарушение структурной целостности с последующим вторжением бактерий

Слайд 50:

Было идентифицировано пять различных зон Нормальный дентин Непрозрачный Прозрачный Мутный Зараженный Зоны более четко выделяются при медленно продвигающемся поражении

Слайд 51:

НОРМАЛЬНЫЙ ДЕНТИН Самая глубокая область Дентинные канальцы с гладкими одонтобластическими отростками без кристаллов в просвете В канальцах нет бактерий Стимуляция дентина вызывает резкую боль

Slide 52:

Непрозрачный дентин Зона деминерализации межтрубчатого дентина и начального образования очень мелких кристаллов в просвете канальцев. Без бактерий Стимуляция дентина вызывает боль Дентин, способный к реминерализации

Slide 53:

Прозрачный дентин Мягче обычного дентина Показывает дальнейшую потерю минералов из межканальцевого дентина и множество крупных кристаллов в просвете дентинных канальцев. Без бактерий Сшивка коллагена остается неизменной Неповрежденный коллаген служит шаблоном для реминерализации

Слайд 54:

Мутный дентин Зона бактериальной инвазии Расширение и деформация дентинных канальцев Коллаген, необратимо денатурированный Дентин не подлежит самостоятельному ремонту Не подлежит реминерализации Перед реставрацией необходимо удалить

Slide 55:

Зараженный дентин Самая внешняя зона Состоит из разложившегося дентина с бактериями Не узнаваем Удаление необходимо

Диагностика кариеса:

Выявление и предотвращение проблем или их лечение на ранних стадиях - одна из самых важных вещей, которые мы можем сделать для наших пациентов Непрерывное образование и интеграция новых технологий позволяют нам это делать и предоставляет малоинвазивный и зубной сохраняющее лечение Диагностика кариеса

Протоколы диагностики:

Традиционные методы Альтернативные методы Протоколы диагностики

Slide 58:

Традиционные методы Explorer и зеркало для рта радиограф визуальный осмотр

Альтернативные методы:

Цифровая рентгенография ДИАГНОСТИКА QLF (количественный свет, индуцирующий флуоресценцию) Монитор электронного носителя Фиброоптическая трансиллюминация Альтернативные методы

Методы диагностики кариеса:

Широкое использование фторида сделало поверхность эмали более твердой и устойчивой к разрушению Несмотря на то, что он снизил общую частоту кариеса, он усложнил обнаружение кариеса на ранней стадии. Методы диагностики кариеса

DIAGNnodent:

Мы с гордостью сообщаем о приобретении нового высокоскоростного лазерного детектора кариеса. DIAGNodent обнаруживает кариес, сравнивая флуоресценцию здорового и разрушенного зуба Здоровый зуб - без флуоресценции флуоресценция разрушенного зуба увеличивается пропорционально разложению DIAGNnodent

Slide 62:

DIGNOdent как средство обнаружения кариеса Если дефект эмали приводит к площадь распада меньше головы проводника, используемого для обнаружения полостей разрушенный участок может быть не виден невооруженным глазом DIAGNodent обнаруживает скрытые распад путем сравнения отраженного флуоресценция структуры зуба против установленной базовой линии чтение для установления распада

Slide 63:

Diagnodent Более высокая чувствительность и специфичность, чем у рентгенограммы Под влиянием окрашивания зуба Инструмент для мониторинга потери минералов

Цифровая визуализация:

Использование цифровой рентгенографии дает много преимуществ по сравнению с традиционной рентгенографией Снижается лучевая нагрузка на пациента Цифровая визуализация

Цифровая визуализация (продолжение):

Исключает химическую обработку Исключены опасные отходы и свинцовая фольга Изображения можно передавать без потери исходного качества Изображения можно использовать для вычитания, отличный метод отслеживания потери костной массы с течением времени. Он может отслеживать скрытые и небольшие кариозные поражения. Цифровая визуализация (продолжение)

Количественная световая флуоресценция:

Улучшает раннее обнаружение кариозных поражений Чувствительность с превосходной воспроизводимостью и воспроизводимостью Количественная световая флуоресценция

Ограничения QLF:

Различить только деминерализацию эмали Невозможно отличить распад, гипоплазию или необычные анатомические признаки Невозможно отличить поражения эмали от дентина Невозможно различить активные и неактивные поражения Чувствительность к пятнам и отложениям Ограничения QLF

Волоконно-оптическое просвечивание:

Поражения эмали серые и непрозрачные Поражения дентина оранжево-коричневые или голубоватые Используется в качестве дополнения Оптоволоконная трансиллюминация

Оптоволоконная трансиллюминация с цифровой визуализацией:

Превращает традиционную трансиллюминацию в более сложный метод Когда зубы просвечивают область деминерализации, рассеивают свет и зарождающиеся поражения выглядят темнее Отличается от DIAGNodent, имеет два наконечника: один для сглаживания, другой для обнаружения окклюзионного кариеса. Но.. Он не может определять глубину поражения Цифровая визуализация волоконно-оптического трансиллюминации

Цифровая оптоволоконная трансиллюминация:

Цифровая оптоволоконная трансиллюминация Безопасно и мгновенно создает изображение с высоким разрешением. Обнаруживает или подтверждает присутствие распада, которого нельзя увидеть радиографически, визуально или через проводник.

Новый метод обнаружения кариеса:

Интеллектуальная зубная щетка «C» Современная зубная щетка, которая может определить, есть ли у него кариес. В нем используется лазерная технология, которая собирает отраженный свет от кариеса и направляет его на микрокомпьютерный чип в зубной щетке. Новый метод обнаружения кариеса

Вот вопрос:

Являются ли эти методы единственным методом обнаружения кариеса ОТВЕТ Нет Они являются лишь дополнением к визуальному осмотру, а не полной заменой клинического заключения. Вот вопрос

Переход от механической модели к профилактической:

Переход от механической модели к профилактической

Профилактика кариеса зубов:

Разработаны методы профилактического лечения к профилактике кариеса зубов Ограничить деминерелизацию зубов Предел рост патогена Повышение устойчивости Зуба к деминерелизация Гигиена полости рта Модификации диеты Противомикробные средства Иммунизация Функция слюны Фториды камеди ксилита (системные и местные) Герметики для ямок и фиссур Профилактическая реставрация смолой Абразивное воздействие воздуха

:

Гигиена полости рта Ежедневное удаление налета чисткой зубов, зубной нитью и полосканием Назначение зубной нити для удаления налета с проксимальных поверхностей зубов Механическое удаление зубного налета изменяет видовой состав зубного налета и лишает среду обитания потенциальных патогенов

Slide 77:

Изменения в диете Определите источник сахарозы в рационе и уменьшите частоту потребления Активность кариеса стимулируется частотой, а не количеством Можно рекомендовать продукты без сахара для перекусов Замена сахара на основе спирта

Функции слюны:

Слюна - естественная защита от кариеса Защитные свойства слюны оформление свойства буфера антибактериальные свойства Ксеростомия увеличивает восприимчивость к кариесу Стимуляторы слюноотделения (десны, парафин или заменитель слюны) для пациентов с нарушением функции Функции слюны

Камеди с ксилитом:

Природный пятиуглеродный сахар Действует непосредственно на бактерии Заменяет фруктозу в бактериальном цикле метаболизма Изменение окружающей среды в пользу непатогенных бактерий Камеди ксилита

Иммунизация:

Вакцина против кариеса, в основном на основе иммуноглобулина IgA Определенные ограничения возможные побочные эффекты опасения возможной реакции с сердечные ткани стоимость иммунизации

Герметики для ямок и фиссур:

Специально разработаны для профилактики кариеса в ямках и фиссурах, так как фториды более эффективны в профилактике кариеса гладкой поверхности Три важных профилактических эффекта механическое заполнение ямок и трещин кислотостойкой смолой Залитые ямы больше не место обитания для s.mutans и другие бактерии полости рта Ямы для штукатурки легко чистить Герметики для ямок и трещин

Профилактическая реставрация смолой:

Композитная смола с нанесением герметика поверх Консервативно-эстетический Более чувствительный к технике Признан во всем мире как метод выбора для малоинвазивного лечения зарождающихся или небольших кариозных поражений в областях ямок и фиссур Профилактическое восстановление смолой

Атравматическое реставрационное лечение:

Метод минимального вмешательства для лечения кариеса Применяются стеклоиономерные цементы. Это материалы, выделяющие фтор. Ценный инструмент в борьбе с кариесом в тех областях, где болезнь свирепствует Атравматическое реставрационное лечение

Воздушная абразия:

Технология минимального вмешательства позволяет создавать узкие препараты дешевле и эффективнее Использует порошок оксида алюминия 27 микрометров при давлении 40-160 фунтов на квадратный дюйм. Используется текучий композит с низкой вязкостью. Повышенный комфорт пациента. Воздушное истирание

Slide 86:

Воздушное абразивное воздействие не только диагностирует но можно использовать для лечения кариеса.При использовании с улучшенным композитом смола раннее лечение гниения может быть сделано с небольшим консервативным реставрация

Воздействие фторида:

В следовых количествах повышают сопротивление зуба деминерализации Оказывает антикариесный эффект по трем механизмам Усиливает осаждение фторапатита, менее растворим и более устойчив к кислотам Подавляет ферментативную гликозилтрансферазу, предотвращает образование внеклеточного полисахрида глюкозы, снижает бактериальную адгезию В высокой концентрации, непосредственно токсичен для микроорганизмов полости рта Воздействие фторидов

Лечение ямочного и фиссурного кариеса:

Диагностические критерии Размягчение в основании ямки и трещины Непрозрачность вокруг ямки и трещины, указывающая на подрыв деминерализации эмали Смягченная эмаль, которую можно отслоить проводником Меловатый или непрозрачный вид эмали при сушке сжатым воздухом Радиографически рентгенопрозрачная область распространяется латерально под окклюзионной эмалью Лечение кариеса ямок и фиссур

Принятие решения о лечении кариеса ямок и фиссур:

Кариес ямок и фиссур Принятие решения о лечении кариеса ямок и фиссур Отсутствие кавитации, кавитации Кариес маловероятен Вероятность развития кариеса отсутствует прогрессия Без обработки Герметики Противомикробные препараты фториды Реставрации Противомикробные препараты фториды

Лечение кариеса гладкой поверхности:

кариес на проксимальной поверхности зубов или десневой трети щечной или язычной поверхности Прикусная рентгенограмма полезна при проксимальном кариесе, недоступном для визуального или тактильного исследования Раннее поражение проявляется в виде локального просвета ниже проксимального контакта. Проксимальную прозрачность следует исследовать клинически, так как большинство из них не связаны с кавитацией и не требуют реставрации. Лечение кариеса гладкой поверхности

Принятие решения о лечении проксимальной поверхности:

Проксимальная поверхность без кавитации кавитация Принятие решения об обработке проксимальной поверхности Неповрежденная поверхность Непрозрачность проксимальной части Область может присутствовать Радиопрозрачность может Присутствовать Непрозрачные могут быть Видно в эмали в транс освещение Поверхность нарушена Механическое разделение гребня Marginl может быть обесцвеченный Непрозрачный участок в дентине При трансиллюминации Рентгенопрозрачность присутствует

Обработка:

Проксимальные поверхности трудно оценить клинически Критическим событием в процессе кариеса является поверхностная кавитация. Кавитированную поверхность необходимо восстановить Отсутствие кавитации только противомикробными и фторидными агентами Сама по себе радиопрозрачность не является признаком кавитации Восстановление всей рентгенопрозрачной поверхности приводит к чрезмерному ненужному реставрационному лечению

Лечение корневого кариеса:

Обычно мелкий сначала распространяется вбок, светло-коричневого цвета без каких-либо симптомов у пациента Быстрое развитие поражения, отсутствие защиты эмали, менее минерализованный дентин Реминерализация, вероятно, связана с тем, что поражение изначально неглубокое и, следовательно, ионам легче проникать и укрепляться. Следует наблюдать за остановкой, а не восстанавливать сначала, потому что обычно нет боли, связанной с этими поражениями. Лечение кариеса корня

заключение:

Диагностика, профилактика и лечение кариеса зубов должны быть главной целью оперативной стоматологии Необходимо продолжить исследования в области понимания процесса кариеса, преимуществ фтора и разработки противокариесной вакцины. Следует подчеркнуть важность обучения и мотивации пациентов. Клиническое лечение должно проводиться быстро и надлежащим образом. Заключение

Slide 96:

Спасибо Вы


.

3 Цели гигиены полости рта и стоматологическое образование | Стоматологическое образование на перепутье: вызовы и перемены

соответствующей литературы, однако, не так много. Многие клинические вмешательства в стоматологии, а также в медицине никогда не подвергались строгим научным исследованиям. Их эффективность предполагалась на основе опыта, косвенных научных данных и суждений.

Политики, страховщики и потребители, однако, требуют, чтобы было сделано больше для документирования того, что работает, а что не работает в здравоохранении, и стоматология не застрахована от этих требований (Bader, 1992; Kantor, 1992; Pew Health Professions Commissions , 1992; Antczak-Bouckoms, 1993).Несколько стоматологических организаций разработали практические руководства, но усилия Американской стоматологической ассоциации по этому поводу были затруднены разногласиями по поводу целей, процедур и содержания (Berry, 1991; Spaeth, 1993). Новый проект по разработке руководящих принципов был одобрен в 1993 г. и начал работу в январе 1994 г. (Spaeth, 1994). По мере накопления лучших доказательств эффективности стоматологических вмешательств и их преобразования в руководящие принципы, которые, в свою очередь, формируют стоматологическую практику, результатом должно быть дальнейшее улучшение стоматологической помощи и состояния здоровья полости рта.

Однако практические рекомендации

не реализуются самостоятельно. Некоторые проблемы в реализации могут быть связаны с недостатками самих руководств, включая расплывчатость, предвзятость, непоследовательность, плохую документацию доказательств, лежащих в основе рекомендаций, бесполезные форматы и ограниченное распространение или доступность (IOM, 1992). Другие проблемы лежат на стороне пользователя - организационные ограничения, экономическое противодействие, привычка, психологическое сопротивление изменениям и неспособность быть в курсе новых знаний (см., Например, Eisenberg, 1986; Lomas, 1991; Kibbe et al., 1994). Принимая во внимание относительно прохладное отношение стоматологии к первоначальным усилиям по разработке руководств, вероятно, потребуется значительное упорство, прежде чем рекомендации станут средством изменения в стоматологической практике. Тем не менее, поскольку давление в отношении ответственности как за результаты лечения пациентов, так и за расходы в стоматологии возрастает, как и в других областях здравоохранения, они будут поощрять клиницистов приветствовать четкие, конкретные и научно обоснованные руководства. Исследователи из стоматологических школ должны сыграть важную роль в разработке базы клинических исследований для руководств и в оценке факторов, влияющих на их принятие и использование клиницистами.

Улучшенный доступ к Calve

Доступ к стоматологической помощи можно улучшить за счет уменьшения экономических, географических, культурных и других препятствий для доступа. Например,

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *