Между зубами кариес: Лечение кариеса между зубами по доступным ценам

Кариес

Содержание

Кариес между зубами — как лечат межзубной кариес верхних и передних зубов

Кариес между зубами – это инфекционное поражение боковых поверхностей зубов, как правило, с вовлечением в процесс обоих соседних зубов. Кариес между зубами у ребенка или взрослого возникает не так часто, но выявить его на раннем этапе сложнее, чем обычный. Лечение занимает больше времени, так как приходится работать одновременно с двумя зубами.

Содержание:

1. Причины возникновения
2. Стадии развития
3. Места локализации
4. Методы диагностики
5. Как лечат
6. Меры профилактики

Причины возникновения межзубного кариеса

Причины возникновения кариеса между соседними зубами такие же, как и у классического кариеса. Межзубные промежутки являются основным местом скопления остатков пищи и формирования налета, в котором размножаются патогенные бактерии, оказывающие негативное воздействие на эмаль.

Причины формирования кариеса между двумя зубами индивидуальны. Сюда можно отнести генетическую предрасположенность, отсутствие правильной гигиены ротовой полости, хронические инфекции в ротовой полости, чрезмерное употребление сладкого и так далее. Вне зависимости от причины развития болезни, необходимо своевременное профессиональное лечение межзубного кариеса, чтобы не возникли неприятные осложнения, в том числе утрата обоих пораженных зубов.

Стадии развития кариеса между зубами

Этапы формирования кариозного поражения в межзубном промежутке не отличаются от классических. На фото ниже можно увидеть, как выглядит кариес между зубами:

Первая стадия

Первая стадия развития кариозного процесса называется начальной или кариесом в стадии «пятна». Характеризуется изменением нормального цвета эмали с формированием специфических меловых пятен, которые практически не заметны. Структура эмали еще не нарушается. Какие-либо симптомы отсутствуют, поэтому проблему редко обнаруживают на этом этапе.

Вторая стадия

Поверхностный кариес – это следующая стадия, при которой поражается только эмаль. При этом специфические симптомы отсутствуют, но может повышаться чувствительность зубов. На этой и предыдущей стадиях можно вылечить кариес между зубами еще без сверления.

Третья стадия

Следующий этап развития кариозного процесса – средний кариес. Характеризуется поражением не только эмали, но и верхних слоев дентина. К повышенной чувствительности зубов могут присоединяться периодические болевые ощущения, усиливающиеся под воздействием механических, химических раздражителей.

Четвертая стадия

Глубокий кариес – это последняя стадия развития инфекции, при которой бактерии проникают не только в дентин, но и достигают сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы). При этом возникает непрекращающаяся боль ноющего характера. Формируется пульпит.

Места локализации

Межзубной кариес может развиваться в любом месте зубного ряда. Пациенты обращаются к стоматологам, как с кариесом между передними зубами, так и с поражением жевательных зубов. На фото ниже представлен пример развития кариеса между жевательным зубом и зубом мудрости.

Также кариозное поражение может возникать как в области верхних, так и на нижних зубах. Инфекция поражает не только постоянные, но и молочные зубы. Поэтому в зоне риска находятся и дети, и взрослые.

Методы диагностики контактного кариеса

Внешний осмотр. Проводится во время приема у стоматолога. Старый, традиционный, не требующий финансовых затрат метод. Но менее точный, т.к. в некоторых местах стоматолог может и не заметить раннюю стадию развития кариеса.

Аппарата Диагнодент. Обнаружение поражений происходит методом испускания специальных звуковых волн, которые отражаясь от кариозных участков, улавливаются аппаратом. Очень точный метод диагностики.

Рентгенологическая диагностика. Отличный способ диагностики, т.к. позволяет выявить кариозное поражение на раннем этапе в любом месте локализации.

Как лечат кариес между зубами?

Так как лечить межзубной кариес проще на начальных этапах, важное значение имеет своевременное обращение к врачу. Самостоятельные попытки избавиться от проблемы не дадут желаемого результата и могут лишь усугубить ситуацию. ПОЭТОМУ НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

Отличий в методике лечения классического кариеса и межзубного нет. Для борьбы с инфекционным процессом используются те же методы. Кариозный процесс на начальных этапах можно остановить щадящими методиками, не подразумевающими сверления. Это особенно важно при поражении передних зубов, где гораздо сложнее и в то же время важнее добиться хорошей эстетики.

Сложность при лечении межзубного кариозного процесса заключается в труднодоступности пораженных тканей. Поэтому заниматься проблемой должен опытный стоматолог. Так как убрать кариес между зубов труднее и подразумевает работу с двумя зубами, лечение может занять больше времени и обойтись дороже.

Стандартные этапы борьбы с межзубным кариесом:

1. Местная анестезия. Проводится проверенными безопасными препаратами.
2. Врачи нашей клиники во время работы для изоляции рабочей области используют коффердам. Но это не обязательный этап и его делают не в каждой стоматологической клинике.
3. Удаление инфицированных тканей. Проводится бормашиной. В некоторых случаях с использованием микроскопа для достижения ювелирной точности (в нашей клинике такой микроскоп есть).
4. Очистка и обработка корневых каналов. Используется хлоргексидин с целью дезинфекции. Также наносят адгезивную смесь для лучшей фиксации пломбы.
5. Установка пломбы. Применяются прочные материалы, позволяющие достичь идеальной эстетики, что особенно важно для зоны улыбки. После установки пломбы начинается процесс шлифовки для достижения идеальной формы зуба.

6. Если поражение слишком сильное, мы применяем методы реставрации. Часто используем керамические виниры.

Чтобы получить своевременную стоматологическую помощь и устранить кариес между верхними или нижними зубами, нужно проводить профилактические осмотры у стоматолога каждые полгода.

Меры профилактики

К сожалению, полностью предотвратить риск развития кариозного процесса между зубами нельзя. Однако существует ряд простых профилактических мероприятий, которые позволят значительно снизить вероятность формирования инфекции:

— соблюдение ежедневной правильной гигиены ротовой полости с помощью правильно подобранных зубной щетки и пасты;
— использование зубной нити для очищения межзубных промежутков;

— использование ирригаторов;
— отказ от использования деревянных и других видов зубочисток;
— ограничение сладкого в рационе, особенно липких и тянущихся продуктов;
— посещение стоматолога каждые полгода с целью профилактики (сонации ротовой полости).

Комплексное обследование и эффективное безболезненное лечение межзубного кариозного процесса проводит стоматологическая студия Леонида Горбунова в Санкт-Петербурге. У нас работают опытные специалисты, имеется современное оборудование и материалы для устранения кариеса любой сложности. Записывайтесь на прием по телефону или через форму для обратной связи.

Автор публикации:

Бевза Алина Альбертовна

Врач стоматолог-терапевт

Последнее обновление: 25. 05.2021

Межзубной кариес: причины, лечение и профилактика

Специалисты считают, что кариес, развивающийся на контактных поверхностях зубов, с трудом поддаётся своевременной диагностике — на начальной стадии его сложно обнаружить при внешнем осмотре ^[1]. Кроме того, лечение кариеса между зубами осложняется тем, что он поражает не один, а два соседних зуба. Это приводит к большему числу осложнений, а сама терапия может стать более длительной.

Причины развития межзубного кариеса

Основной причиной развития межзубного кариеса является недостаточная гигиена межзубных промежутков или её полное отсутствие. Причём эта форма заболевания может поражать зубы даже тех людей, кто регулярно их чистит, но при этом игнорирует средства для очистки межзубных пространств. После еды в них могут оставаться мельчайшие кусочки пищи, которые служат источником питания для болезнетворных бактерий. Зубная щётка полностью удалить их не может. Постепенно между зубами образуется налёт, в котором содержится до 500 видов различных микроорганизмов.

Отходы их жизнедеятельности содержат кислоту, которая способна разъедать как эмаль, так и более мягкие ткани ^[2]

За счет липкости, присущей пленке зубного налёта, кислота надолго задерживается на поверхности зубов и в межзубных промежутках, что и приводит к образованию кариозных полостей ^[3].

Факторы риска, увеличивающие опасность развития заболевания:

расположение: кариес между жевательными зубами развивается чаще, чем кариес между передними зубами, потому что их боковые поверхности имеют большую площадь, их сложнее содержать в чистоте;

частое употребление пищу определённых продуктов и напитков: молока, мороженого, мёда, сладостей, сухофруктов, выпечки, сладких газированных напитков, которые содержат большое количество углеводов и обладают повышенной липкостью, плохо смываются слюной и надолго задерживаются на поверхности эмали;

частые перекусы: приём небольших порций пищи или напитков на протяжении дня приводит к тому, что болезнетворные бактерии во рту постоянно получают питание ^[4].

Диагностика межзубного кариеса

На начальной стадии, так называемой стадии мелового пятна, кариес между зубами самостоятельно, при внешнем осмотре, обнаружить невозможно. Как правило, пациент начинает догадываться о наличии кариозного процесса только тогда, когда инфекция уже разрушила эмаль и достигла дентина. Такое повреждение проявляется в виде дискомфорта или болевых ощущений при приёме тёплых или холодных пищи и напитков, при жевании ^[5].

Обнаружить заболевание на ранней стадии может стоматолог при тщательном осмотре полости рта или на рентгеновском снимке. Причём, по данным клинических исследований, рентгеновские снимки на 88 % более эффективны для обнаружения кариеса между зубами, чем осмотр. Кроме того, специалисты склонны недооценивать глубину таких кариозных повреждений, поэтому зачастую межзубный кариес требует серьёзного лечения, так как обнаруживается на стадиях, когда полость становится глубокой и обширной ^[1].

Как лечат межзубный кариес

Выбор метода лечения зависит от степени повреждения тканей.

Реминерализация. Если межзубный кариес удалось обнаружить на ранней стадии, стоматолог может провести реминерализацию эмали с помощью специального фторсодержащего лака или геля ^[5].
Пломбирование полости. К этому методу лечения прибегают в том случае, если кариозная полость распространилась более чем на половину толщины эмали (и глубже, на дентин). В этом случае стоматолог с помощью бора удаляет повреждённые ткани и заполняет полость пломбировочным материалом. Лечение кариеса между передними зубами проводится с учетом требований эстетической стоматологии (тщательный подбор цвета композитного материала и др.).
Лечение корневого канала. Если долгое время разрушение протекало скрыто и не было своевременно обнаружено, либо пациент по каким-то причинам не обращался к стоматологу, межзубный кариес может затронуть глубокие ткани. В этом случае лечение кариеса между зубами включает как удаление пульпы, находящейся в центре зуба и его корневых каналах, так и пломбирование полости.
Очищенный канал дезинфицируется, заполняется специальным материалом. После этого подготовленная полость также закрывается пломбой из композитного материала.
Коронка. Если полость имеет значительный размер, и пломба занимает большую часть зуба, стоматолог может принять решение защитить его коронкой, чтобы продлить срок службы.
Удаление зуба. Длительное отсутствие лечения может приводить и к более серьёзным осложнениям. Если существует угроза перехода инфекции от больного зуба к челюстной кости, стоматолог может принять решение об удалении зуба. В этом случае для того, чтобы закрыть образовавшийся пропуск, рекомендуется использовать мостовидный протез или имплант ^[5]

.

Важную часть лечения кариеса между зубами составляет обучение пациента как правильному выполнению очистки межзубных промежутков, так и общему уходу за полостью рта.

Профилактика возникновения кариеса

Лучшим способом профилактики возникновения и развития кариеса между соседними зубами является тщательная очистка межзубных промежутков. Однако практика показывает, что именно этот этап многие люди, как правило, упускают. Следует помнить, что ежедневные гигиенические процедуры по уходу за полостью рта должны включать:

чистку дважды в день, на протяжении 2 минут с помощью зубной щётки с мягкой щетиной и зубной пасты с фторидом;
тщательную очистку межзубных промежутков с помощью зубной нити или специальных приспособлений (разнообразных мини-щёточек, межзубных ёршиков, лент с утолщениями, ирригаторов) не менее 1 раза в день;
использование ополаскивателя для полости рта.

Очистка межзубных промежутков помогает удалить из них остатки пищи и налёт, снижает риск развития кариеса и воспаления дёсен. Использование зубной нити и других приспособлений, по мнению Американской ассоциации стоматологов, является важнейшей составной частью гигиены полости рта ^[6]. Кроме того, межзубные щётки тщательно помогают очищать и пространство вокруг имплантов, коронок, других видов зубных протезов. Следует помнить, что щетинки традиционной зубной щётки не могут очистить межзубные промежутки.

Практически всё население должно использовать интердентальные средства гигиены с целью предупреждения развития гингивита, пародонтита и кариеса зубов. Величина межзубных промежутков, плотность смыкания соседних зубов, стоматологический статус в целом и на каждом отдельном участке челюстей будут определять выбор одного или нескольких видов ИДСГ, требуемых в каждом отдельном случае
«Индивидуальная гигиена полости рта: Учебное пособие», Улитовский С. Б., заслуженный врач России, д. м. н., профессор Санкт-Петербургского государственного университета ^[7]

Правила использования зубной нити

Специалисты-стоматологи рекомендуют следующий порядок выполнения очистки межзубных промежутков ^[8]:

Отрезать кусочек зубной нити длиной около 35-40 см. Его концы накручивают вокруг первой фаланги средних пальцев обеих рук.
Проводить нитью между зубами, очищая ею по очереди боковые поверхности каждого зуба. Нужно стараться не травмировать зубодесневой сосочек.
Повторить процедуру очищения мягких отложений для каждого зуба с использованием чистого участка нити. По завершении нить необходимо выбросить.

Если зубной налёт не удалять регулярно, постепенно он может затвердеть и превратиться в зубной камень. Такое минерализованное отложение закупоривает межзубные промежутки и может привести к развитию гингивита — воспалительного заболевания дёсен.

Регулярные осмотры у стоматолога (дважды в год) и профессиональная гигиена также являются необходимыми условиями профилактики развития межзубного кариеса. Именно эти процедуры позволяют обнаружить заболевание на начальной стадии пятна и избежать лечения кариеса между зубами.

Список источников

1. Гордан В. В., Гарван С., Хефт М. В. и др. Пороги реставрационной терапии для межпроксимального первичного кариеса на основе рентгенографических изображений. Выводы исследований на основе стоматологической практики. // Общая стоматология, 57 (6): 654-63. https://www.researchgate.net/publication/38083144_Restorative_treatment_thresholds_for_interproximal_primary_caries_based_on_radiographic_images_Findings_from_the_Dental_Practice-Based_Research_Network (дата обращения 1.05.2020 г.).

2. Зубная нить. // Американская ассоциация стоматологов. https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/f/flossing (дата обращения 1.05.2020 г.).

3. Кариес. // Американская ассоциация стоматологов. https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/c/cavities (дата обращения 1.05.2020 г.).

4. Кариес. // Клиника Мэйо. Фонд медицинского образования и исследований Мэйо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cavities/symptoms-causes/syc-20352892 (дата обращения 1.05.2020 г.).

5. Фротингхэм С. У вас есть кариес между зубами? // Дебора Везерспун, доктор наук, RN, CRNA. 28 ноября 2018 года / Линия здоровья. https://www.healthline.com/health/cavity-between-teeth#prevention (дата обращения 1. 05.2020 г.).

6. Зубная нить / приспособления для очистки межзубных промежутков. // Американская ассоциация стоматологов. https://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/floss (дата обращения 1.05.2020 г.).

7. Индивидуальная гигиена полости рта: Учебное пособие / С. Б. Улитовский — М.: МЕДпресс-информ, 2018.

8. Энциклопедия профилактической стоматологии / Под ред. С. Б. Улитовского. — СПб. Человек, 2004.

Лечение кариеса между зубами

Ваша заявка принята

Спасибо за обращение в клинику «КДС».
Администратор клиники перезвонит вам после получения заявки в течении 1 часа

Кариес зубов – патология, сопровождающаяся процессом постепенного разрушения воспаленных зубов. Согласно статистике, заболевание встречается у более чем 90% всего населения планеты. Каковы симптомы патологии? Что необходимо делать, чтобы предотвратить ее возникновение и развитие? Как лечат кариес между зубами? Каковы последствия и причины?

Этапы. Первым признаком патологии служит появление налета. Налет образуется из-за бактерий, питающихся сахаром и продуктами с высоким содержанием сахара, а также из остатков еды. Переваривание бактерий провоцирует возникновение кислот. Эти кислоты негативно воздействуют на поверхность зуба (эмаль), разъедая ее и подвергая гниению. В результате разрушения на поврежденной поверхности появляются отверстия. Таков характер развития кариеса между зубами.

Последствия. Межзубной кариес грозит полной потерей зуба. Бактерии проникают в пульпу, воспаляя ее и провоцируя периодонтит. Кстати, это может отразиться не только на больном зубе, но и повлиять на состояние зубов, расположенных рядом с ним.

Как лечить кариес между зубами?

В стоматологических клиниках избавление от подобной патологии – одна из самых популярных и востребованных услуг. Процедура проходит в несколько этапов, специфика которых зависит непосредственно от стадии развития кариеса между зубами.

Если стадия начальная, врач тщательно прочищает эмаль инструментами и обрабатывает различными лаками, минеральными составами. Таким образом, можно восстановить нормальное состояние зубной поверхности.
Если стадия средняя или глубокая, то врач проводит пломбировку зуба. Предварительно специалист убирает больные участки, на которых уже развился глубокий кариес между зубами. Затем дезинфицирует поверхность, пломбирует и обрабатывает.
Если межзубный кариес уже сильно запущен, то врач ставит коронку, сначала аккуратно обтачивая остатки больного зуба.

Стоит отметить, что кариес между передних зубов лечится точно так же, как и кариес других зубов. Однако учитывая, что передние зубы – на виду, стоматолог может установить специальную фотопломбу. Такая пломба считается более эстетически выгодной, так как внешне не выделяется рядом с другими зубами.

Диагностика кариеса между зубами

В рамках диагностики врач-стоматолог проводит осмотр полости рта пациента с помощью зонда. Этот инструмент позволяет найти и определить тип и стадию патологии. Для того чтобы исключить осложнение межзубного кариеса передних зубов или промежуточных, также может применяться метод перкуссии. Для обнаружения скрытых воспаленных участков специалист проводит трансиллюминацию.

Как предотвратить кариес между зубами?

В первую очередь необходимо совершать регулярные визиты к стоматологу – не менее двух раз в год. Если кариес между зубамиобнаружится на ранней стадии, то лечение его не будет столь затруднительным и не повлечет за собой серьезные последствия. Кроме того, нужно соблюдать правильную гигиену полости рта. Также врачи рекомендуют минимизировать потребление сладкого, избегать частых углеводных перекусов, потреблять молочные продукты, а также твердую «жесткую» пищу (например, яблоки, морковь).

Причины кариеса между зубов

Наследственный характер. Часто возникающие болезни десен и зубов у родителей рождают наследственную предрасположенность к развитию этих болезней и в том числе кариеса у детей. Кроме того, генетика во многом определяет характер слюноотделения, состав зубных тканей, их структуру и так далее.

Рацион с преобладанием сладостей. Кариес между зубами (у ребенка в особенности) в большинстве случае появляется из-за неправильного питания. Потребление сахара в большом количестве создает почву для образования патологии и ускорения процесса разрушения эмали.

Ослабленный иммунитет. Речь идет именно об иммунитете полости рта: в таком случае бактерии размножаются быстрее. Иммунитет снижается в результате тех или иных ротовых заболеваний.

Неправильное слюноотделение. Вязкая слюна с рассредоточенным балансом минеральных солей – еще одна причина.

Недостаточное употребление полезных микроэлементов. Недостаток витаминов, фтора, белков в организме становятся причиной развития патологии.

Недостаточная гигиена. Тщательная чистка зубов, использование зубной нити, ополаскивателей для полости рта, качество щетки и паста – все это влияет на состояние полости рта и появление патологий, включая кариес между жевательными зубами.

Симптоматика

Общие симптомы:

пятна на эмали;
изменение оттенка эмали;
возникновение отверстий (дыр) на зубах;
повышенная чувствительность;
неприятный запах из полости рта;
ощущение ноющей боли;
почернение эмали.

Виды

Тип кариеса	Симптоматика
Фиссурный	Возникновение промежутков между зубов, наличие углублений. Считается распространенным типом кариеса.
Пришеечный	Самый сложный вид патологии, поражающий саму шейку зуба.
Вторичный	Обычно провоцируется в результате некачественного оказания стоматологических услуг. Например, из-за неправильной установки протезов или применения старых материалов для пломбировки. Также причиной могут послужить слишком твердая или слишком горячая/холодная пища.
Атипичный	Воспаление переходит на различные участки зуба: режущий край, бугор и так далее.

Стадии заболевания

Начальная. Кариес между зубами стадии начальной проявляется следующим образом: на эмали образуется светлое пятнышко. Боль, дискомфорт и другие неприятные ощущения не наблюдаются.

Средняя. Вторая степень характеризуется поражением уже самого дентина, то есть основной ткани зуба. Это ткань имеет более мягкий слой, по сравнению с эмалью. Также на поврежденном зубе могут появляться пятна темного цвета, кариозные полости. Кроме того, на средней стадии человек жалуется на постоянные болевые ощущения. Боль возникает мгновенно при приеме сладких, кислых продуктов и не проходит в течение нескольких минут. Воспаленный зуб также остро реагирует на холодное и/или горячее.

Глубокая. На конечной стадии ощущается острая сильная боль во время употребления холодного, кислого, соленого, сладкого и горячего. Возможно образование пульпита, при котором зуб уже нельзя спасти.

Кариес между зубами — признаки и причины развития

Признаки кариозной полости
Лечение межзубного кариеса
Профилактические меры

Межзубный кариес: особенности диагностики и лечения

Кариес между зубами возникает на их боковых поверхностях, как правило, с вовлечением обеих единиц. Такая локализация связана с трудностями гигиены в этих местах: мельчайшие остатки пищи застревают и плохо вычищаются, а богатая углеводами блюда и напитки оставляют невидимую глазу пленку. Все вместе представляет собой питательную среду для микробов, чьи выделения и растворяют зубную ткань, слой за слоем.

В статье на Stom-Firms.ru рассказываем о том, можно ли самому обнаружить начало болезни, как это делает врач, что включено в терапию и как сделать так, чтобы не заболеть межзубным кариесом.

Диагностика кариеса между зубов

В своем развитии межзубный кариес проходит все те же этапы, что и любой другой, например ― фиссурный или пришеечный. Болезнь начинается со стадии пятна ― деминерализации эмали на ограниченном участке. Пятно постепенно углубляется, достигает дентина, а затем и полости зуба и поражает пульпу. Сначала зубы реагируют на холодовые раздражители, боль появляется, когда кариес осложняется пульпитом.

Особенность этого вида кариеса в том, что его довольно трудно заметить самостоятельно в обычное зеркало, особенно если поражены контактные поверхности моляров. Легкое потемнение на резцах можно увидеть, если пристально вглядываться: эти единицы плоские и эмаль на них тоньше, чем у других единиц, поэтому появившиеся дырки просвечивают насквозь.

Кариес между «семеркой» и «восьмеркой» может появиться из-за неправильного роста крайнего зуба. Он буквально подпирает своего соседа, образуя между десной и коронками плохо очищаемое пространство. Когда 3-й моляр приходится удалять, 2-ому часто требуется серьезное восстановление.

Однако чаще всего болезнь определяет стоматолог при случайном или плановом осмотре. Для диагностики кариеса между зубами врач использует следующие методы:

Осмотр с помощью стоматологического зеркала. Небольшое, 2 см диаметром, зеркало на длинной ручке позволяет осмотреть зубной ряд со стороны языка;
Прицельный снимок. Трубку рентгеновского аппарата устанавливают так, чтобы захватить обе соседних единицы. Разрушения эмали и дентина выглядят как затемненные участки на более светлом фоне;
Исследование лазерным аппаратом Диагнодентом. Доктор направляет луч лазера на зубной ряд, прибор по-разному оценивает отражение от плотной ткани и размягченного участка, подавая звуковой сигнал разной громкости и отображая цифровое значение на экране.

Часто пациенты обращаются за помощью, когда уже развился пульпит.

Как лечат кариес между зубами

Методы терапии межзубного кариеса зависят от уровня разрушения. В самом начале, в стадии пятна, возможны неинвазивные способы: инфильтрационная терапия ICON, реминерализация и глубокое фторирование. Но этот период недолгий и его трудно отследить.

Если кариозные полости уже значительны, прибегают к инвазивному лечению, важный момент в котором ― восстановление контактных пунктов. Это точки соприкосновения коронок, они необходимы для эффективного перераспределения жевательной нагрузки и предохранения десны от повреждения пищей.

Специалист работает с 2 зубами одновременно:

Выполняет анестезию. Это лучше сделать, так как в толще дентина есть чувствительные нервные окончания, и даже у людей с высоким болевым порогом ощущения будут малоприятными;
Высверливает отмершие ткани. Часто для того, чтобы до них добраться, приходится снимать часть здоровых тканей, которые находятся выше поражения;
Формируют место под пломбу в виде геометрической фигуры, обрабатывает антисептиком и адгезивом;
Устанавливает матрицу ― тонкую металлическую пластинку, разделяющую 2 единицы, и пластиковые или деревянные клинья. Матрица участвует в восстановлении боковой поверхности коронка и формировании плотного контактного пункта, а клинья фиксируют ее. В некоторых клиниках используют матричные системы ― сложные устройства с зажимами
Послойно накладывает и засвечивает пломбировочный материал. При этом восстанавливает жевательную поверхность: она должна быть не ровной, как пень, а содержать бугры и фиссуры. С зубами-антагонистами тоже необходимо восстановить правильный контакт, то есть при накусывании у вас не должно создаваться впечатления, что что-то мешает;
Удаляет матрицу, шлифует и полирует готовые пломбы.

Некоторые люди возмущаются, что при пломбировании им оставляют щели между зубами, в которых обязательно застревает мясо или что-то еще. «Неужели нельзя склеить, соединить два зуба и избавиться от щелей?» спрашивают они.

Делать этого нельзя, так как каждая единица совершает самостоятельные микродвижения, как бы пружинит, благодаря связочному аппарату, подстраиваясь под нагрузку во время жевания. Жесткая пломба-перемычка быстро сломается, захватив и часть коронки. Также под пломбой собирается налет и микробы, вызывая новую волну кариеса.

С другой стороны, щели должны быть небольшие, флосс должен с трудом проходить в них или не проходить вовсе. Если он входит легко, также легко в щель попадают и остатки еды, раздражая десну. Такие пломбы надо переделать.

Стоимость лечения кариеса зубов

Профилактика кариеса между зубами

Полностью избавиться от виновных в заболевании бактерий нереально, потому что они являются частью естественной микрофлоры полости рта. Однако можно свести к минимуму их влияние на кристаллическую решетку эмали. Прислушайтесь к нашим советам:

Чистите зубы после каждого приема пищи. Даже если это стакан кофе. Тем более, если это перекус снеками или фастфудом;
Так как для большинства проведение гигиены в течение дня затруднительно, как минимум тщательно выполаскивайте рот обычной водой и пользуйтесь жвачкой;
Применяйте пасты и ополаскиватели для рта, рекомендуемые вашим стоматологом;
Ешьте больше умеренно твердых продуктов ― сырых овощей и фруктов, которые буду механически очищать ротовую полость от флоры;
Откажитесь от курения: оседающие на эмали смолы невозможно просто выполоскать, щеткой они тоже удаляются с трудом и служат прекрасной площадкой для крепления и разрастания колоний микробов;
Помните, что зубы не обособлены от всего организма. Любое общее заболевание, не только диабет, но и простуда или грипп могут повлиять на состояние ротовой полости. Поддерживайте здоровье и принимайте витаминные комплексы, назначенные терапевтом или врачом специалистом;
Приходите на плановый осмотр к стоматологу не реже раза в полгода для проведения профессиональной гигиенической чистки.

Да, еще 50 лет назад можно было обойтись без флосса, монопучковой щетки или ирригатора, но и питание тогда было совершенно другое ― более натуральное. В современном питании практически не осталось продуктов, в которые для улучшения вкуса не добавлен сахар.

Литература, используемая для статьи:

Контактный пункт. Способы восстановления / Л.А. Казеко, О.А. Круглик. ― Минск БГМУ, 2007 г.
Кариес. Этиология, патогенез, эпидемиология, классификация / П.А. Леус. ― Минск: БГМУ, 2007 г.

Кариес между зубами — как лечат┃Лечение без боли

Межзубной кариес, поражающий контактные поверхности зубов, с трудом выявляется на ранних стадиях, так как поверхности эти недоступны для осмотра визуально. Лечение кариеса между зубами также проблематично, ведь чаще всего поражается не одна, а две единицы. Подробнее об особенностях проявления и лечения этого заболевания, а также о том, как лечат межзубной кариес в петербургском стоматологическом центре «ЮлиСтом» читайте ниже в нашей статье.

1. Причины
2. Стадии развития
3. Чем опасно заболевание
4. Как проявляется
5. Как самостоятельно обнаружить патологию на ранней стадии
6. Диагностика
7. Лечение межзубного кариеса
- 7.1. Реминерализация (растворы или гели)
- 7.2. Icon (Айкон)
- 7.3. Шлифование
- 7.4. Пломбирование
- 7.5. Протезирование
8. Особенности лечения кариеса на зубах различного расположения и строения
- 8.1. Особенности лечения кариеса между двумя передними зубами
- 8.2. Особенности лечения кариеса между жевательными зубами
9. Профилактика
10. Частые вопросы

Причины кариеса между зубами

Основной причиной заболевания является инфекция, развивающаяся при недостаточной гигиене полости рта. В межзубных промежутках больше всего скапливается пищи, поэтому стоматологи настоятельно рекомендуют пользоваться зубными нитями (флоссами) или водными ирригаторами для очищения межзубных промежутков.

Если этого не делать, в межзубных щелях скапливаются остатки пищи, являющиеся питательной средой для обитающих в полости рта условно-патогенных микроорганизмов. Условно-патогенными их называют потому, что вызывают заболевание они при определенных условиях, когда у них появляется возможность беспрепятственного размножения. В основном это различные виды стафилококков и стрептококков. Из колоний бактерий на зубках может образовываться мягкий налет, который со временем превращается в твердый – зубной камень.

Увеличивающаяся в объеме микрофлора перерабатывает остатки пищи при помощи выделяемых ферментов, что приводит к образованию органических кислот, разрушающих твердые зубные ткани – это и есть кариес.

Если развивается кариес между зубами, то поражаются обе контактирующие единицы зубного ряда, но внешне это в течение длительного времени может быть незаметно, поэтому начальные стадии данного вида заболевания стоматологам приходится лечить редко, гораздо чаще они встречаются с осложнениями в виде пульпита и периодонтита.

Поражаются чаще всего передние единицы, так как они имеют более тонкий слой эмали и дентина. Но нередко кариес меду зубами встречается и на боковых единицах – премолярах и молярах. Больше о кариесе передних зубов здесь.

Больше всего межзубному кариесу подвержены передние зубы

Причиной кариозного процесса могут быть наследственные или врожденные особенности строения и расположения единиц в зубном ряду, а также предыдущее лечение и пломбирование без учета особенностей локализации.

Лечение кариеса между зубами – непростая проблема из-за труднодоступности, необходимости эндодонтических манипуляций и формирования правильного контакта поверхностей пораженных коронок. Все это отражается на цене лечения – как правило, она выше, чем при лечении других видов заболевания.

Стадии развития межзубного кариеса

Выделяют 4 стадии кариеса между зубами:

Стадия пятна – это самое начало патологического процесса. Выглядит как белое пятно на чуть более темной поверхности эмали – признак того, что эмаль теряет минеральные вещества. Иногда пятно имеет темный цвет – это может говорить о приостановке патологического процесса. Но в межзубных промежутках пятен обычно не видно. На этой стадии болезнь вообще себя никак не проявляет. Выявить ее может только стоматолог, поэтому так важно посещать врача не реже двух раз в год.
Поверхностная – на месте пятна происходит разрушение эмали до дентина. Внешне это проявляется как шероховатость коронки, но в межзубных промежутках прощупать ее языком невозможно. На этой стадии появляются первые характерные симптомы кариозного процесса – оскомина и боль при употреблении кислой и сладкой пищи. Но боль быстро проходит, и это далеко не всегда является поводом для посещения стоматолога, поэтому болезнь прогрессирует.
Средняя – разрушение поверхностных слоев дентина. При развитии кариеса между зубами происходит внешне незначительное поражение коронки, под которым формируется обширная полость. На этой стадии к боли от химических раздражителей присоединяются температурные – болит от холодного и горячего.
Глубокая – практически полное разрушение дентина. Кариозную полость отделяет зубной полости с пульпой внутри лишь тонкая пластина дентина. Поэтому болезненность от химических и температурных воздействий усиливается, становится более продолжительной, к ней присоединяются болевые ощущения от механических воздействий – жевания.

Чем опасно заболевание

Кариес между двумя зубами опасен, прежде всего, тем, что его начальные стадии протекают незаметно, но достаточно быстро, поэтому большинство пациентов обращаются со средним, глубоким кариесом или с его осложнениями – пульпитом и периодонтитом.

Если не лечить кариозный процесс, инфекция проникает в зубную полость и начинается пульпит — воспаление мягкой ткани (пульпы), пронизанной сосудами и нервами. Боль возникает от любых воздействий, не успокаиваясь даже ночью. При отсутствии лечения инфекция по корневым каналам проникает в периодонт (ткани, удерживающие единицу в ячейке), вызывая воспаление (периодонтит) и непрекращающиеся пульсирующие боли. При отсутствии помощи периодонтит становится хроническим, боли уменьшаются, но на верхушке корня формируется киста. Осложнениями периодонтита являются абсцессы мягких тканей и воспаление кости челюсти – остеомиелит, а это уже угроза жизни пациента.

Как проявляется

Определить начинающийся карием может стоматолог

Первые симптомы заболевания проявляются, когда эмаль уже практически разрушена – это оскомина, болезненность от химических раздражителей. Потом пораженные единицы начинают болеть от температурных и механических раздражений и все это быстро прогрессирует, поэтому большинство пациентов обращается к стоматологу на средней стадии.

Но стоматолог может выявить кариес между зубами и на самых ранних стадиях. При внимательном осмотре с помощью стоматологического зеркала и специального освещения можно увидеть края белого (мелового) пятна или легкую шероховатость эмали в месте контакта единиц. Если уже образовалась кариозная полость, она может быть видна в виде разных размеров дырочек на обеих контактных поверхностях единиц. Характерно, что под маленькими, едва заметными дырочками могут скрываться значительные полости.

Как самостоятельно обнаружить патологию на ранней стадии

Это нелегко, ведь заболевание долго прячется между единицами, где есть поражение. Иногда они внешне здоровы, тогда как внутри уже образовалась большая кариозная полость и началось осложнение – пульпит. И все же при внимательном отношении к своему здоровью обнаружить заболевание можно. Вот основные признаки:

периодически при употреблении кислого или сладкого в пищу возникает оскомина и кратковременные болевые ощущения; проходят они быстро, но часто повторяются;
рассматривая свои зубы в зеркале, можно увидеть, что эмаль у двух рядом расположенных единиц в месте контакта несколько тусклая или слегка потемнела; иногда можно увидеть наличие белого мелового пятна на границе между зубами, распространяющееся на обе единицы;
возникает неприятный запах изо рта, как раз в том месте, где находятся пораженные единицы, реагирующие на химические или температурные раздражители.

При появлении таких симптомов лучше сразу же обращаться к стоматологу – на раннем этапе заболевание лечится проще всего.

Диагностика

При подозрении на кариес между зубами стоматолог-терапевт проводит ряд клинических диагностических исследований:

исследование межзубной щели с помощью зонда – выявляются малейшие шероховатости эмали и кариозные полости;
электроодонтометрия (ЭОД) – определение реакции зубных тканей на действие слабого электрического тока позволяет выявить кариозный процесс;
болезнь на стадии пятна выявляется при помощи окрашивания: на коронки и межзубную щель наносят водорастворимую краску, чаще всего метиленовый синий, и края пятна приобретают видимые границы;
на поверхностной стадии болезнь можно выявить при помощи зубной нити: при перемещении нити в межзубной щели в области разрушения эмали она повреждается, что видно при осмотре;
на средней и глубокой стадии края кариозной полости можно увидеть при помощи специальной лампы.

При необходимости зубной терапевт направляет пациента на дополнительное диагностическое обследование:

рентгенография – на ней отчетливо видна скрытая кариозная полость;
лазерная флюоресценция – самый эффективный вид диагностики при межзубном кариозном процессе – заболевание выявляется на любой стадии.

Как лечат кариес между зубами

После проведенной комплексной диагностики врач объясняет пациенту, как лечат кариес между зубами, и предлагает индивидуально подобранный план лечения, состоящий из нескольких этапов. На начальных стадиях заболевания это консервативные методы терапии, на более поздних – пломбирование и, при необходимости следует применять эндодонтическое лечение

Метод лечения межзубного кариеса зависит от степени поражения зуба

Реминерализация (растворы или гели)

Эта методика подходит для лечения начальной стадии, когда на эмали возникает меловое пятно. Местно после очищения поверхности коронки и высушивания наносят препараты (профессиональные растворы или гели), содержащие минеральные вещества, необходимые для восстановления эмали, — кальций, магний, фосфор и др. Всего на курс лечения потребуется 15 – 20 ежедневных процедур. После окончания курса лечения коронку покрываю лаком с фтором. Это способствует защите эмали от дальнейшего разрушения и лучшему усвоению минеральных веществ.

Для лечения межзубного кариозного процесса используют также специальные диски с фтором, которые устанавливают между зубками – терапия рассчитана на длительное время.

Icon (Айкон)

Современная консервативная методика пропитывания и запечатывания кариозного очага. Применяют только для лечения ранних стадий заболевания. На кариозное пятно наносится гель, позволяющий удалить поверхностный слой эмали, затем коронка высушивается и на нее наносится другой гель с высокими проникающими способностями (смесь полужидких смол). Гель проникает вглубь твердых тканей, запечатывает кариозный очаг, позволяет убрать все проявления кариозного процесса, полностью вылечить его.

Как убирают кариес между зубами шлифованием

Если имеется поверхностная стадия, поврежденную эмаль убирают (сошлифовывают), после чего проводится курс реминерализации или запечатывание очага методом Айкон.

Пломбирование

При проникновении кариеса между зубами в дентин и образовании полости бором убирают инфицированные ткани, расширяя полость, затем обрабатывают ее антисептиком, специальными препаратами для лучшего прилипания пломбировочного материала и устанавливают пломбу.

На глубокой стадии, когда кариозную полость от зубной полости отделяет лишь тонкий слой дентина и имеется риск проникновения внутрь зубной полости инфекции, сначала устанавливают лечебную прокладку и временную пломбу. Но постоянную ее меняют, если нет воспаления и острой боли. При пломбировании полости очень важно сохранить правильное анатомическое строение коронки человека так, чтобы сохранился нормальный контакт между единицами. Если этого не сделать, в межзубных промежутках будет застревать пища и кариозный процесс будет рецидивировать.

Если началось осложнение – пульпит из-за проникновения инфекции в зубную полость, проводится эндоднтическое лечение – пульпа из зубной полости и корневых каналов удаляется, бором вычищают и расширяют полость и только после этого этапа терапии проводят пломбирование сначала корневых каналов, а затем зубной полости.

Протезирование

Если зубная коронка (особенно верхняя) значительно или полностью разрушена, после лечения проводится протезирование – устанавливается искусственная коронка. При этом обязательно соблюдаются анатомические пропорции контактирующих единиц.

Особенности лечения кариеса на зубах различного расположения и строения

Разные единицы зубного ряда имеют свои особенности. Специалисты ортодонтии понимают это и знают, как лечится кариес между разными зубами. Без знания технологий и опыта межзубной кариозный процесс лечить очень сложно.

Лечение кариеса между двумя передними зубами

Зона улыбки всегда представляет сложности при лечении кариеса, так как у передних зубок самый тонкий слой эмали. Это значит, что кариес между передними зубами появляется часто, образует увеличивающуюся в объеме полость, что приводит к разрушению коронки и в этом случае необходимо ставить протезы.

Лечение кариеса между передними зубами имеет свои особенности. Чтобы устранить косметический дефект на фронтальной поверхности коронок, проводится не обычное пломбирование, а эстетическая реставрация зубов (коррекция). Кариозная полость обрабатывается бором – удаляют инфицированные ткани, а затем вместо пломбировочного материала заполняется композитом, цвет которого подбирается индивидуально, поэтому отреставрированный зуб по цвету ничем не отличается от соседних единиц. Не отличается он и по другим качествам: композит позволяет воссоздать нужную точную анатомическую форму коронки, а также ровную гладкую поверхность. Отреставрированные зубы ничем не отличаются от других единиц, врач может даже улучшить их внешний вид.

Пораженные кариесом передние зубы реставрируют специальным материалом

Существует и непрямая реставрация передних единиц, это виниры — тонкие прозрачные пластинки, которые наклеивают на коронку с косметическим дефектом.

Лечение кариеса между жевательными зубами

Межзубной кариозный процесс в области боковых единиц также имеет свои особенности. При поражении части коронки, контактирующей с соседней единицей, доступ к ней ограничен, поэтому его приходится открывать с жевательной поверхности, высверливая здоровые части коронки и продвигаясь к кариозной полости. Особенно сложно это делать при кариозном поражении коронок обеих контактных единиц.

После удаления инфицированных тканей и пломбирования встает вопрос о том, что делать, если кариес между зубами и установленная пломба нарушили анатомическое строение коронки – ее боковой и жевательной стороны. Чтобы восстановить нормальную поверхность с межзубным плотным контактом и все рельефы жевательной поверхности используют специальные приспособления – матрицы и клинья. Эта работа не менее сложная, чем эстетическая реставрация в зоне улыбки.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие межзубного кариозного процесса, нужно тщательно соблюдать правила гигиены ротовой полости:

чистить зубы дважды в день; идеально использовать для гигиенической обработки щетки и пасты рекомендованные вашим стоматологом, средствами с безопасным составом;
после каждого приема пищи прочищать межзубные промежутки при помощи зубной нити или водной струи из ирригатора; когда это невозможно, просто полоскать рот водой;
в питании ограничить употребление легкоусвояемых углеводов – сладостей, кондитерских изделий, сладких напитков; после их употребления нужно особенно тщательно проводить гигиенические процедуры;
дважды в год посещать стоматолога с профилактической целью для выявления ранних стадий заболевания и профессиональной чистки зубного ряда, в процессе которой с коронок убирают мягкий и твердый налет, дадут информацию, как правильно ухаживать в вашем случае за ротовой полостью.

Частые вопросы

1. Больно ли лечить кариес между зубами?

Нет, не больно, современные анестетики полностью блокируют чувствительность.

2. Как лечится межзубной кариозный процесс в зоне улыбки?

Проводится эстетическая реставрация зубов и улыбка становится даже лучше, чем была.

3. Можно ли самостоятельно обнаружить межзубный кариес?

На ранних стадиях это очень сложно, поэтому чаще всего пациенты обращаются за помощью со средней или глубокой стадией заболевания. Стоит обратить внимание, если появилась кратковременная повторяющаяся зубная боль или оскомина во время еды.

Кариес между зубами может стать серьезной проблемой, поэтому очень важно посещать стоматолога с профилактической целью не менее двух раз в год. Ну а если у вас уже имеются явные признаки этого заболевания, выбирайте клинику с хорошим оснащением и опытными специалистами – лечение межзубной локализации кариозного процесса требует особого подхода. В клинике «ЮлиСтом» это хорошо знают.

Литература:

Родионова А.С. Современные технологии для ранней диагностики кариеса. Стоматолог-практик2014, № 4, С. 36-37.
Леонтьев В.К. (2019). Об этиологии кариеса зубов. «Институт стоматологии». 1, 34–35;
Frenken JE, Peters MC, Manton DJ Leal SC, Gordan VV, Eden E. Minimal intervention dentistry for managing dental caries-a review: report of a FDI task group. Int Dent J 2012, Vol. 62, P.223-43.
Роберт Х. Селвиц, Амид И Исмаил, Найджел Б. Питтс. (2007). Кариес зубов. The Lancet. 369, 51-59;

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Кариес между зубами – фото, лечение, причины возникновения

В этой статье вы найдете ответы на такие вопросы как:

почему появляется кариес между зубами,
как лечится межзубной кариес,
фото основных этапов лечения.

Кариес между зубами – это кариозное поражение, которое локализуется на боковых поверхностях зубов (в межзубных промежутках). Нужно сказать, что эта зона является самой излюбленной для возникновения кариеса зубов, что объясняется двумя причинами. Во-первых – после еды в межзубных промежутках постоянно скапливаются пищевые остатки, а во-вторых – очень немногие люди каждый раз после еды пользуются зубной нитью, чтобы очистить межзубные промежутки.

Как следствие – в межзубном промежутке возникает кариозное поражение зубной эмали, которое сопровождается возникновением незначительной боли при приеме кислой/ сладкой пищи, а также термических раздражителей (холодного или горячего). При углублении кариозного дефекта потом эти симптомы исчезают. Нужно отметить, что межзубной кариес бывает сложно вовремя диагностировать, т.к. эта зона является труднодоступной для визуального наблюдения, и пациенты обычно не попадают к стоматологу на ранних стадиях кариеса.

Кариес между зубами: фото

В стоматологии терапия межзубного кариеса не является простой задачей, т. к. здесь помимо восстановления боковой стенки зуба – нужно обязательно восстановить и контактный пункт между зубами. Последняя задача весьма сложна для большинства стоматологов. Пломбирование зуба без создания хорошего контакта между зубами в межзубном промежутке – приводит к тому, что в нем будет активно застревать пища, а это в свою очередь – будет провоцировать развитие вторичного кариеса рядом с пломбой, а также пародонтальных карманов.

Межзубной кариес: причины возникновения

Как мы уже сказали выше – причины появления кариеса между зубами кроются в недостаточном уровне гигиены полости рта. Застрявшие между зубами пищевые остатки (не только куски мяса, но и просто мягкие углеводистые пищевые остатки, которые вы не чувствуете) – перерабатываются кариесогенными микроорганизмами в органические кислоты, которые и растворяют зубную эмаль. Таким образом, главная причина возникновения кариеса в межзубных областях – скопления пищевых остатков между зубами, мягкий микробный зубной налет, а также твердый зубной камень.

Но есть и предрасполагающие факторы. Например, если в этом межзубном промежутке уже есть пломба, и ваш стоматолог не сформировал как следует контактный пункт между зубами, то это будет способствовать развитию очередного межзубного кариеса. То же самое касается и случаев, когда стоматологи делают в межзубном промежутке пломбу с уступом (в норме его быть не должно), который травмирует десневой сосочек, вызывая его воспаление. Этот фактор также способствует появлению в межзубном промежутке зубного камня и кариеса.

Кариес между зубами: симптомы и диагностика

Диагностика кариеса между зубами порой вызывает определенные сложности в силу того, что визуальный контроль затруднен. Методы диагностики межзубного кариеса на стоматологическом приеме:

Визуальный осмотр −
При помощи специальных стоматологического зеркала и зонда, как правило, можно заглянуть даже в самые труднодоступные участки. Однако такой метод эффективен не всегда, ведь когда кариозный дефект очень маленький или есть скученность зубов и очень плотные межзубные контакты − в этих случаях нужны порой дополнительные методы диагностики.
Кариес между передними зубами (рис.3): буквой (а) на рисунке обозначены кариозные дефекты между центральными резцами (они выглядят как затемнения под сохранившемся поверхностным слоем эмали), а буквой (b) − пломбы на контактных поверхностях в соседнем межзубном промежутке, где межзубной кариес был вылечен некоторое время назад.
Рентгенодиагностика −
На рентгеновском снимке эмаль и дентин имеют светлую окраску, а кариозный дефект в свою очередь будет выглядеть как темное пятно на более светлом фоне. На рентгенограммах (рис.4-5) стрелками показаны затемнения, которые и являются межзубным кариесом.
Использование аппарата Диагнодент −
Действие аппарата заключается в следующем: аппарат испускает световые волны и тут же улавливает отраженный свет. При наличии кариозных дефектов (областей зуба с низкой минерализацией) − прибор будет подавать сигнал тревоги.

Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса –

Во-первых − при хорошем освещении может быть видно, что прозрачность и цвет в боковых частях коронки зуба изменились, и через неповрежденную эмаль просвечивает что-то темное − как на рис. 3.

Во-вторых − кариес может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями от химических (кислая, сладкая пища) и термических раздражителей (холодная/горячая вода). Причем, болевые ощущения при кариесе обычно быстро проходят после того, как действие раздражителя прекращается. Даже если Вы не видите разрушения коронки зуба, но периодически возникают подобные боли в каком-то зубе, то лучше всего обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы подтвердить или исключить возникновение между зубами кариеса.

В-третьих − неприятный запах и вкус, распространяющийся из конкретного межзубного промежутка. Если в межзубном промежутке образовался кариозный дефект, то последний − это прекрасное место для скопления пищевых остатков и кариесогенных микроорганизмов. Микробы переваривают пищу (что соответствует процессам гниения пищевых остатков) и это сопровождается неприятным запахом.

Лечение межзубного кариеса: этапы

Также как и лечение кариеса другой локализации – все лечение проводят под местной анестезией. Нужно сказать, что лечение кариеса между зубами имеет определенную сложность. Она заключается в том, что если жевательная поверхность зуба еще не поражена кариесом (рис.6а), то сложность будет заключаться в доступе к кариозному дефекту, из которого необходимо высверлить все пораженные кариесом ткани.

Чтобы добраться до кариеса – приходится высверливать находящиеся над кариозным дефектом здоровые зубные ткани жевательной поверхности зуба (рис.6b). Все это приводит к тому, что в процессе лечения помимо высверливания пораженных кариесом тканей и традиционного пломбирования дефекта − стоматологу необходимо сделать 2 сложные вещи:

Восстановить плотный контакт между зубами в межзубном промежутке −
т.к. если контакт между зубами будет неплотным, то в данный межзубной промежуток будет постоянно набиваться пища, застревать мясо и т.д. Все это приведет к быстрому повторному появлению кариеса уже рядом с пломбой. Для того, чтобы восстановить боковую стенку зуба и плотный межзубной контакт − используются матрицы и клинья (рис. 7).

Надо отметить, что очень немногие стоматологи умеют качественно делать и то, и другое. Многие стоматологи просто закрывают на это глаза, т.к. достижение двух этих задач во время лечения кариеса требует от врача-стоматолога весьма больших затрат времени, а также определенных усилий и опыта.
Восстановить жевательную поверхность зуба −
со всеми буграми, фиссурами и правильными контактами с зубами-антагонистами.

Лечение межзубного кариеса: видео

Обратите внимание, что для восстановления боковой стенки зуба стоматолог применяет специальные металлические полоски (матрицы) и клинья.

Лечение кариеса между зубами на конкретном примере −

Мы приведем пример лечения нижнего малого коренного зуба (рис.9-17), у которого поражены кариесом обе контактные межзубные поверхности. Визуально этого не видно, т.к. зуб покрыт пломбой. Межзубной кариес в данном случае был выявлен при помощи рентгена. Описание каждого фото открывается при нажатии на фотографию (24stoma.ru).

Кариес между зубами: профилактика

Профилактика кариеса между зубами будет заключаться в следующем:

Избегать перекусов −
перекусы между основными приемами пищи − это зло для зубов. Потребление конфет, чипсов, сладкого и мучного без последующей чистки зубов (в течение первых 5 мин) − одна из причин развития кариеса. Сюда же можно отнести и частое потребление сахаросодержащих напитков.

Снятие зуб.налета и камня у стоматолога −
необходимо 1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проходить профессиональную гигиену у стоматолога, а также обрабатывать зубы специальными кальций и фторсодержащими средствами, например фторлаком.

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Интерпроксимальная полость: полость между зубами

By Scott Frothingham, 28 ноября 2018 г.

Полость между двумя зубами называется межзубной полостью. Как и любая другая полость, межпроксимальные полости образуются, когда эмаль стирается, а бактерии прилипают к зубу и вызывают кариес.

Скорее всего, вы не будете знать о полости, пока не произойдет одно из двух:

Полость проникает в эмаль и достигает второго слоя ткани, известного как дентин. Это может привести к повышенной чувствительности зубов к сладкому и холоду, а также дискомфорту при жевании.
Ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист замечает полость, как правило, с помощью прикусного рентгеновского снимка.

В зависимости от серьезности полости ваш стоматолог может порекомендовать одну из пяти процедур:

Рекальцинация. Если полость обнаружена на ранней стадии и проникает в эмаль только наполовину или меньше, ее обычно можно повторно обызвествить фторсодержащим гелем.
Наполнение. Если полость проникает в эмаль более чем наполовину, можно использовать пломбу, чтобы вернуть зубу его нормальную форму и функцию. Как правило, зуб просверливается для удаления кариеса, а просверленная область заполняется таким материалом, как фарфор, золото, серебро, смола или амальгама.
Корневой канал. Если кариозная полость тяжелая, долгое время оставалась незамеченной и не лечилась, лечение корневых каналов может быть лучшим вариантом для сохранения зуба. Корневой канал включает удаление пульпы изнутри зуба. Затем, после того, как внутренняя часть зуба очищена, продезинфицирована и сформирована, пломба закрывает пространство.
Корона. Коронка – это естественно выглядящее покрытие для зуба, которое его защищает. Они изготавливаются из различных материалов, включая керамику, композитную смолу, металлические сплавы, фарфор или их комбинацию. Если в зубе большая пломба, а естественного зуба осталось немного, можно использовать коронку, чтобы покрыть пломбу и поддержать зуб. Коронки обычно добавляют после корневого канала.
Извлечение. Если других вариантов нет и существует вероятность того, что инфекция может перейти с зуба на челюстную кость, удаление является крайней мерой. Щель, оставленная удаленным зубом, может быть заполнена мостовидным протезом, бюгельным протезом или зубным имплантатом.

Поскольку ваша зубная щетка не эффективно удаляет бактерии и налет между зубами, может быть трудно предотвратить образование межпроксимальных полостей с помощью одной только чистки зубов. Использование зубной нити один раз в день поможет сохранить щели и трещины между зубами чистыми и без полостей.

Ваш стоматолог может также порекомендовать вам сократить потребление сладких продуктов и напитков и ограничить перекусы между приемами пищи, чтобы снизить вероятность развития кариеса. Они также могут предложить сократить или исключить курение и употребление алкоголя.

Наиболее эффективная гигиена полости рта для предотвращения кариеса между зубами — это чистка два раза в день зубной пастой, содержащей фтор, чистка зубной нитью — или использование другого типа межзубных (межзубных) чистящих средств — один раз в день, а также регулярные осмотры у стоматолога. .

4 источникаcollapsed

Healthline придерживается строгих правил выбора источников и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

Hujoel PP, et al. (2006). Зубная нить и интерпроксимальный кариес: систематический обзор.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK72336/
Налет: что это такое и как от него избавиться. (1999).
nidcr.nih.gov/sites/default/files/2017-09/plaque-what-is-it.pdf?_ga=2.197138854. 881068182.1529323114-64545599.1524075144
Кариес. (2018).
nidcr.nih.gov/health-info/tooth-decay/more-info
Симптомы и лечение кариеса. (2018).
nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/mouth/tooth-decay#prevent

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ:

Скотт Фротингем, 28 ноября 2018 г.

Читать дальше

Как избавиться от кариеса
Медицинский обзор Кристин Франк, DDS
Следующие домашние средства могут помочь предотвратить кариес или лечить «предкариес» путем реминерализации ослабленных участков эмали. перед полостью…
ПОДРОБНЕЕ
Корневой канал
Медицинское заключение Кристин Франк, DDS
Лечение корневого канала считается восстановительной стоматологической процедурой. Эта процедура выполняется, когда центр зуба, пульпа, инфицируется или воспаляется…
ПОДРОБНЕЕ
Что ожидать во время удаления зуба
Медицинское заключение Кристин Франк, DDS
Удаление зуба выполняется стоматологом или стоматологом-хирургом и является быстрой амбулаторной процедурой с местным, общим или внутривенным введением анестезия.
ПОДРОБНЕЕ
10 лучших электрических зубных щеток 2022 года
Медицинский обзор Дженнифер Арчибальд, DDS
Вот десять лучших электрических зубных щеток — девять для взрослых и одна для детей.
ПОДРОБНЕЕ
Зубы мудрости
Медицинское заключение Кристин Франк, DDS
Почему у нас есть зубы мудрости, если их постоянно удаляют? Корни, листья, мясо, орехи, зубы мудрости…
ПОДРОБНЕЕ
Как найти правильную реминерализирующую зубную пасту
Медицинский обзор Кристин Франк, DDS
зубные пасты для защиты и укрепления зубной эмали. Но что еще лучше, мы перечисляем ингредиенты, которые нужно искать, когда вы…
ПОДРОБНЕЕ
Причины утренней боли в челюсти и когда обращаться к врачу
Медицинское заключение Мередит Гудвин, доктора медицинских наук, FAAFP питчер. Но подумайте о том, чтобы пройти обследование у врача.
ПОДРОБНЕЕ
Виниры и люминиры: в чем разница?
Медицинское заключение Кристин Франк, DDS
Виниры используются для покрытия окрашенных или сломанных зубов. Люминиры являются более тонкой и дешевой альтернативой. Узнайте, что может быть лучше для вас.
ПОДРОБНЕЕ
Как виртуальный визит к стоматологу может помочь сохранить вашу улыбку яркой
Растущая область телестоматологии предлагает людям возможность поддерживать здоровье полости рта без ненужных визитов к стоматологу.
ПОДРОБНЕЕ
Почему у меня появляется черный налет на зубах?
Медицинское заключение Дженнифер Арчибальд, DDS
Если вы не будете усердно удалять зубной налет, он может превратиться в стойкий зубной камень. Это часто выглядит желтым, но может казаться серым или черным.
ПОДРОБНЕЕ

Интерпроксимальная полость: полость между зубами

By Scott Frothingham, 28 ноября 2018 г.

Скорее всего, вы не будете знать о полости, пока не произойдет одно из двух:

Полость проникает в эмаль и достигает второго слоя ткани, известного как дентин. Это может привести к повышенной чувствительности зубов к сладкому и холоду, а также дискомфорту при жевании.
Ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист замечает полость, как правило, с помощью прикусного рентгеновского снимка.

В зависимости от серьезности полости ваш стоматолог может порекомендовать одну из пяти процедур:

Рекальцинация. Если полость обнаружена на ранней стадии и проникает в эмаль только наполовину или меньше, ее обычно можно повторно обызвествить фторсодержащим гелем.
Наполнение. Если полость проникает в эмаль более чем наполовину, можно использовать пломбу, чтобы вернуть зубу его нормальную форму и функцию. Как правило, зуб просверливается для удаления кариеса, а просверленная область заполняется таким материалом, как фарфор, золото, серебро, смола или амальгама.
Корневой канал. Если кариозная полость тяжелая, долгое время оставалась незамеченной и не лечилась, лечение корневых каналов может быть лучшим вариантом для сохранения зуба. Корневой канал включает удаление пульпы изнутри зуба. Затем, после того, как внутренняя часть зуба очищена, продезинфицирована и сформирована, пломба закрывает пространство.
Корона. Коронка – это естественно выглядящее покрытие для зуба, которое его защищает. Они изготавливаются из различных материалов, включая керамику, композитную смолу, металлические сплавы, фарфор или их комбинацию. Если в зубе большая пломба, а естественного зуба осталось немного, можно использовать коронку, чтобы покрыть пломбу и поддержать зуб. Коронки обычно добавляют после корневого канала.
Добыча. Если других вариантов нет и существует вероятность того, что инфекция может перейти с зуба на челюстную кость, удаление является крайней мерой. Щель, оставленная удаленным зубом, может быть заполнена мостовидным протезом, бюгельным протезом или зубным имплантатом.

Наиболее эффективная гигиена полости рта для предотвращения кариеса между зубами — это чистка два раза в день зубной пастой, содержащей фторид, чистка зубной нитью — или использование другого типа межзубных (межзубных) чистящих средств — один раз в день, а также регулярные осмотры у стоматолога. .

4 источникаcollapsed

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

Hujoel PP, et al. (2006). Зубная нить и интерпроксимальный кариес: систематический обзор.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK72336/
Налет: что это такое и как от него избавиться. (1999).
nidcr.nih.gov/sites/default/files/2017-09/plaque-what-is-it.pdf?_ga=2.197138854. 881068182.1529323114-64545599.1524075144
Кариес. (2018).
nidcr.nih.gov/health-info/tooth-decay/more-info
Симптомы и лечение кариеса. (2018).
nhsinform.scot/illness-and-conditions/mouth/tooth-decay#prevent

Отзывы:

от Скотта Фротингема 28 ноября 2018

Прочитайте это следующее

Как Ride of Ride That This
- Как Ride To Ride That This
  - How to Ride to Ride to Ride This
    - Корневой канал
      Медицинское заключение Кристин Франк, DDS
      Лечение корневого канала считается восстановительной стоматологической процедурой. Эта процедура выполняется, когда центр зуба, пульпа, инфицирован или воспален…
      ПОДРОБНЕЕ
    - Что ожидать во время удаления зуба
      Медицинское заключение Кристин Франк, DDS
      Удаление зуба выполняется стоматолог или хирург-стоматолог и представляет собой быструю амбулаторную процедуру с местной, общей или внутривенной анестезией.
      ПОДРОБНЕЕ
    - 10 лучших электрических зубных щеток 2022 года
      Медицинский обзор Дженнифер Арчибальд, DDS
      Вот десять лучших электрических зубных щеток — девять для взрослых и одна для детей.
      ПОДРОБНЕЕ
    - Зубы мудрости
      Медицинское заключение Кристин Франк, DDS
      Почему у нас есть зубы мудрости, если их постоянно удаляют? Корни, листья, мясо и орехи, когда-то необходимые для рациона раннего человека, зубы мудрости…
      ПОДРОБНЕЕ
    - Как подобрать правильную реминерализирующую зубную пасту
      Медицинский обзор Кристин Франк, DDS
      Мы предлагаем три реминерализирующие зубные пасты, которые помогут защитить и укрепить зубную эмаль. Но что еще лучше, мы перечисляем ингредиенты, на которые следует обращать внимание, когда вы…
      ПОДРОБНЕЕ
    - Причины утренней боли в челюсти и когда обращаться к врачу
      Медицинское заключение Мередит Гудвин, доктора медицинских наук, FAAFP при боли в челюсти у вас может возникнуть соблазн купить безрецептурное обезболивающее. Но подумайте о том, чтобы пройти обследование у врача.
      ПОДРОБНЕЕ
    - Виниры и люминиры: в чем разница?
      Медицинское заключение Кристин Франк, DDS
      Виниры используются для покрытия окрашенных или сломанных зубов. Люминиры являются более тонкой и дешевой альтернативой. Узнайте, что может быть лучше для вас.
      ПОДРОБНЕЕ
    - Как виртуальный визит к стоматологу может помочь сохранить вашу улыбку яркой
      Растущая область телестоматологии предлагает людям возможность поддерживать здоровье полости рта без ненужных визитов к стоматологу.
      ПОДРОБНЕЕ
    - Почему у меня появляется черный налет на зубах?
      Медицинское заключение Дженнифер Арчибальд, DDS
      Если вы не будете усердно удалять зубной налет, он может превратиться в стойкий зубной камень. Это часто выглядит желтым, но может казаться серым или черным.
      ПОДРОБНЕЕ
    Интерпроксимальная полость: полость между зубами
    Интерпроксимальная полость: полость между зубами
    Скотт Фротингем, 28 ноября 2018 г.
    Полость между двумя зубами называется межзубной полостью. Как и любая другая полость, межпроксимальные полости образуются, когда эмаль стирается, а бактерии прилипают к зубу и вызывают кариес.
    Скорее всего, вы не будете знать о полости, пока не произойдет одно из двух:
    1. Полость проникает в эмаль и достигает второго слоя ткани, известного как дентин. Это может привести к повышенной чувствительности зубов к сладкому и холоду, а также дискомфорту при жевании.
    2. Ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист замечает полость, как правило, с помощью прикусного рентгеновского снимка.
    В зависимости от серьезности полости ваш стоматолог может порекомендовать одну из пяти процедур:
    1. Рекальцинация. Если полость обнаружена на ранней стадии и проникает в эмаль только наполовину или меньше, ее обычно можно повторно обызвествить фторсодержащим гелем.
    2. Наполнение. Если полость проникает в эмаль более чем наполовину, можно использовать пломбу, чтобы вернуть зубу его нормальную форму и функцию. Как правило, зуб просверливается для удаления кариеса, а просверленная область заполняется таким материалом, как фарфор, золото, серебро, смола или амальгама.
    3. Корневой канал. Если кариозная полость тяжелая, долгое время оставалась незамеченной и не лечилась, лечение корневых каналов может быть лучшим вариантом для сохранения зуба. Корневой канал включает удаление пульпы изнутри зуба. Затем, после того, как внутренняя часть зуба очищена, продезинфицирована и сформирована, пломба закрывает пространство.
    4. Корона. Коронка – это естественно выглядящее покрытие для зуба, которое его защищает. Они изготавливаются из различных материалов, включая керамику, композитную смолу, металлические сплавы, фарфор или их комбинацию. Если в зубе большая пломба, а естественного зуба осталось немного, можно использовать коронку, чтобы покрыть пломбу и поддержать зуб. Коронки обычно добавляют после корневого канала.
    5. Извлечение. Если других вариантов нет и существует вероятность того, что инфекция может перейти с зуба на челюстную кость, удаление является крайней мерой. Щель, оставленная удаленным зубом, может быть заполнена мостовидным протезом, бюгельным протезом или зубным имплантатом.
    Поскольку ваша зубная щетка не эффективно удаляет бактерии и налет между зубами, может быть трудно предотвратить образование межпроксимальных полостей с помощью одной только чистки зубов. Использование зубной нити один раз в день поможет сохранить щели и трещины между зубами чистыми и без полостей.
    Ваш стоматолог может также порекомендовать вам сократить потребление сладких продуктов и напитков и ограничить перекусы между приемами пищи, чтобы снизить вероятность развития кариеса. Они также могут предложить сократить или исключить курение и употребление алкоголя.
    Наиболее эффективная гигиена полости рта для предотвращения кариеса между зубами — это чистка два раза в день зубной пастой, содержащей фтор, чистка зубной нитью — или использование другого типа межзубных (межзубных) чистящих средств — один раз в день, а также регулярные осмотры у стоматолога. .
    4 источникаcollapsed
    Healthline придерживается строгих правил выбора источников и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
    - Hujoel PP, et al. (2006). Зубная нить и интерпроксимальный кариес: систематический обзор.
      ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK72336/
    - Налет: что это такое и как от него избавиться. (1999).
      nidcr.nih.gov/sites/default/files/2017-09/plaque-what-is-it.pdf?_ga=2.197138854.881068182.1529323114-64545599.1524075144
    - Кариес. (2018).
      nidcr.nih.gov/health-info/tooth-decay/more-info
    - Симптомы и лечение кариеса. (2018).
      nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/mouth/tooth-decay#prevent
    ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ:
    Скотт Фротингем, 28 ноября 2018 г.
    Читать дальше
    - Как избавиться от кариеса
      Медицинский обзор Кристин Франк, DDS
      Следующие домашние средства могут помочь предотвратить кариес или лечить «предкариес» путем реминерализации ослабленных участков эмали. перед полостью…
      ПОДРОБНЕЕ
    - Корневой канал
      Медицинское заключение Кристин Франк, DDS
      Лечение корневого канала считается восстановительной стоматологической процедурой. Эта процедура выполняется, когда центр зуба, пульпа, инфицируется или воспаляется…
      ПОДРОБНЕЕ
    - Что ожидать во время удаления зуба
      Медицинское заключение Кристин Франк, DDS
      Удаление зуба выполняется стоматологом или стоматологом-хирургом и является быстрой амбулаторной процедурой с местным, общим или внутривенным введением анестезия.
      ПОДРОБНЕЕ
    - 10 лучших электрических зубных щеток 2022 года
      Медицинский обзор Дженнифер Арчибальд, DDS
      Вот десять лучших электрических зубных щеток — девять для взрослых и одна для детей.
      ПОДРОБНЕЕ
    - Зубы мудрости
      Медицинское заключение Кристин Франк, DDS
      Почему у нас есть зубы мудрости, если их постоянно удаляют? Корни, листья, мясо, орехи, зубы мудрости…
      ПОДРОБНЕЕ
    - Как найти правильную реминерализирующую зубную пасту
      Медицинский обзор Кристин Франк, DDS
      зубные пасты для защиты и укрепления зубной эмали. Но что еще лучше, мы перечисляем ингредиенты, которые нужно искать, когда вы…
      ПОДРОБНЕЕ
    - Причины утренней боли в челюсти и когда обращаться к врачу
      Медицинское заключение Мередит Гудвин, доктора медицинских наук, FAAFP питчер. Но подумайте о том, чтобы пройти обследование у врача.
      ПОДРОБНЕЕ
    - Виниры и люминиры: в чем разница?
      Медицинское заключение Кристин Франк, DDS
      Виниры используются для покрытия окрашенных или сломанных зубов. Люминиры являются более тонкой и дешевой альтернативой. Узнайте, что может быть лучше для вас.
      ПОДРОБНЕЕ
    - Как виртуальный визит к стоматологу может помочь сохранить вашу улыбку яркой
      Растущая область телестоматологии предлагает людям возможность поддерживать здоровье полости рта без ненужных визитов к стоматологу.
      ПОДРОБНЕЕ
    - Почему у меня появляется черный налет на зубах?
      Медицинское заключение Дженнифер Арчибальд, DDS
      Если вы не будете усердно удалять зубной налет, он может превратиться в стойкий зубной камень. Это часто выглядит желтым, но может казаться серым или черным.
      ПОДРОБНЕЕ
    Интерпроксимальная полость: полость между зубами
    Интерпроксимальная полость: полость между зубами
    By Scott Frothingham, 28 ноября 2018 г.
    Полость между двумя зубами называется межзубной полостью. Как и любая другая полость, межпроксимальные полости образуются, когда эмаль стирается, а бактерии прилипают к зубу и вызывают кариес.
    Скорее всего, вы не будете знать о полости, пока не произойдет одно из двух:
    1. Полость проникает в эмаль и достигает второго слоя ткани, известного как дентин. Это может привести к повышенной чувствительности зубов к сладкому и холоду, а также дискомфорту при жевании.
    2. Ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист замечает полость, как правило, с помощью прикусного рентгеновского снимка.
    В зависимости от серьезности полости ваш стоматолог может порекомендовать одну из пяти процедур:
    1. Рекальцинация. Если полость обнаружена на ранней стадии и проникает в эмаль только наполовину или меньше, ее обычно можно повторно обызвествить фторсодержащим гелем.
    2. Наполнение. Если полость проникает в эмаль более чем наполовину, можно использовать пломбу, чтобы вернуть зубу его нормальную форму и функцию. Как правило, зуб просверливается для удаления кариеса, а просверленная область заполняется таким материалом, как фарфор, золото, серебро, смола или амальгама.
    3. Корневой канал. Если кариозная полость тяжелая, долгое время оставалась незамеченной и не лечилась, лечение корневых каналов может быть лучшим вариантом для сохранения зуба. Корневой канал включает удаление пульпы изнутри зуба. Затем, после того, как внутренняя часть зуба очищена, продезинфицирована и сформирована, пломба закрывает пространство.
    4. Корона. Коронка – это естественно выглядящее покрытие для зуба, которое его защищает. Они изготавливаются из различных материалов, включая керамику, композитную смолу, металлические сплавы, фарфор или их комбинацию. Если в зубе большая пломба, а естественного зуба осталось немного, можно использовать коронку, чтобы покрыть пломбу и поддержать зуб. Коронки обычно добавляют после корневого канала.
    5. Добыча. Если других вариантов нет и существует вероятность того, что инфекция может перейти с зуба на челюстную кость, удаление является крайней мерой. Щель, оставленная удаленным зубом, может быть заполнена мостовидным протезом, бюгельным протезом или зубным имплантатом.
    Поскольку ваша зубная щетка не эффективно удаляет бактерии и налет между зубами, может быть трудно предотвратить образование межпроксимальных полостей с помощью одной только чистки зубов. Использование зубной нити один раз в день поможет сохранить щели и трещины между зубами чистыми и без полостей.
    Ваш стоматолог может также порекомендовать вам сократить потребление сладких продуктов и напитков и ограничить перекусы между приемами пищи, чтобы снизить вероятность развития кариеса. Они также могут предложить сократить или исключить курение и употребление алкоголя.
    Наиболее эффективная гигиена полости рта для предотвращения кариеса между зубами — это чистка два раза в день зубной пастой, содержащей фторид, чистка зубной нитью — или использование другого типа межзубных (межзубных) чистящих средств — один раз в день, а также регулярные осмотры у стоматолога. .
    4 источникаcollapsed
    Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
    - Hujoel PP, et al. (2006). Зубная нить и интерпроксимальный кариес: систематический обзор.
      ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK72336/
    - Налет: что это такое и как от него избавиться. (1999).
      nidcr.nih.gov/sites/default/files/2017-09/plaque-what-is-it.pdf?_ga=2.197138854.881068182.1529323114-64545599.1524075144
    - Кариес. (2018).
      nidcr.nih.gov/health-info/tooth-decay/more-info
    - Симптомы и лечение кариеса. (2018).
      nhsinform.scot/illness-and-conditions/mouth/tooth-decay#prevent
    Отзывы:
    от Скотта Фротингема 28 ноября 2018
    Прочитайте это следующее
    - Как Ride of Ride That This
      - Как Ride To Ride That This
        How to Ride to Ride to Ride This
        9000
        . Кариес
        Медицинская оценка Кристин Франк, DDS
        Следующие домашние средства могут помочь предотвратить кариес или лечить «предкариес» путем реминерализации ослабленных участков эмали перед кариесом…
        ПОДРОБНЕЕ
        Корневой канал
        Медицинское заключение Кристин Франк, DDS
        Лечение корневого канала считается восстановительной стоматологической процедурой. Эта процедура выполняется, когда центр зуба, пульпа, инфицирован или воспален…
        ПОДРОБНЕЕ
        Что ожидать во время удаления зуба
        Медицинское заключение Кристин Франк, DDS
        Удаление зуба выполняется стоматолог или хирург-стоматолог и представляет собой быструю амбулаторную процедуру с местной, общей или внутривенной анестезией.
        ПОДРОБНЕЕ
        10 лучших электрических зубных щеток 2022 года
        Медицинский обзор Дженнифер Арчибальд, DDS
        Вот десять лучших электрических зубных щеток — девять для взрослых и одна для детей.
        ПОДРОБНЕЕ
        Зубы мудрости
        Медицинское заключение Кристин Франк, DDS
        Почему у нас есть зубы мудрости, если их постоянно удаляют? Корни, листья, мясо и орехи, когда-то необходимые для рациона раннего человека, зубы мудрости…
        ПОДРОБНЕЕ
        Как подобрать правильную реминерализирующую зубную пасту
        Медицинский обзор Кристин Франк, DDS
        Мы предлагаем три реминерализирующие зубные пасты, которые помогут защитить и укрепить зубную эмаль. Но что еще лучше, мы перечисляем ингредиенты, на которые следует обращать внимание, когда вы…
        ПОДРОБНЕЕ
        Причины утренней боли в челюсти и когда обращаться к врачу
        Медицинское заключение Мередит Гудвин, доктора медицинских наук, FAAFP при боли в челюсти у вас может возникнуть соблазн купить безрецептурное обезболивающее. Но подумайте о том, чтобы пройти обследование у врача.
        ПОДРОБНЕЕ
        Виниры и люминиры: в чем разница?
        Медицинское заключение Кристин Франк, DDS
        Виниры используются для покрытия окрашенных или сломанных зубов. Люминиры являются более тонкой и дешевой альтернативой. Узнайте, что может быть лучше для вас.
        ПОДРОБНЕЕ
        Как виртуальный визит к стоматологу может помочь сохранить вашу улыбку яркой
        Растущая область телестоматологии предлагает людям возможность поддерживать здоровье полости рта без ненужных визитов к стоматологу.
        ПОДРОБНЕЕ
        Почему у меня появляется черный налет на зубах?
        Медицинское заключение Дженнифер Арчибальд, DDS
        Если вы не будете усердно удалять зубной налет, он может превратиться в стойкий зубной камень. Это часто выглядит желтым, но может казаться серым или черным.
        ПОДРОБНЕЕ
        Кариес между зубами: причины, лечение и профилактика
        Признаки | Почему они образуются? | На что они похожи? | Лечение и стоимость | Профилактика | Почему они так распространены?
        Одним из наиболее частых мест образования кариеса являются межзубные промежутки. Технически называемые межзубной полостью, эти типы полостей зубов (также называемые кариесом или кариесом ) часто возникают в тесных пространствах, которые трудно чистить щеткой или зубной нитью.
        Кариес возникает, когда твердый внешний слой зубов, зубная эмаль, начинает разрушаться. Эмаль состоит из минералов, таких как кальций и фосфат. Поскольку зубы теряют эти минералы в процессе, называемом деминерализация, эмаль становится слабее и более склонной к кариесу.
        К счастью, легко предотвратить образование межпроксимальных полостей. Также относительно просто лечить кариес между зубами, если вы заметите его достаточно рано. Регулярные стоматологические осмотры необходимы, чтобы ваш стоматолог мог обнаружить эти полости на ранней стадии их развития.
        Признаки кариеса между зубами
        Полости между зубами бывает трудно увидеть, пока они не станут достаточно большими. Вот почему их обычно впервые обнаруживают при осмотре у стоматолога. Ваш стоматолог делает прикусные рентгеновские снимки, чтобы искать и идентифицировать межпроксимальные полости, прежде чем они станут слишком большими.
        Если вы подозреваете, что после вашего последнего визита к стоматологу у вас образовалась полость (интерпроксимальная или другая), вот наиболее распространенные симптомы:
        Повышенная чувствительность зубов
        Зубная боль или боль в зубах, особенно если она проявляется внезапно
        Боль при еде или питье холодной, горячей или сладкой пищи или напитков
        Боль при жевании
        Коричневые, желтые или черные пятна или пятна на зубах
        Ямки или отверстия на поверхности зубов
        Неприятный запах изо рта
        Болит ли полость между зубами? Полость между зубами может быть болезненной, если она достигает через эмаль второго слоя зуба, называемого дентином. Ощущения легче проходят через дентин к нервам в зубах, вызывая боль.
        Может ли кариес распространиться на другие зубы? Да, кариес может распространиться на другие зубы. Интерпроксимальная полость на одном зубе может стать домом для вызывающих кариес бактерий. Они выделяют кислоты между зубами, которые со временем вызывают кариес в соседнем зубе.
        Почему между зубами образуются кариесы?
        Кариес образуется, когда эмаль начинает ослабевать из-за плохой гигиены полости рта. Регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью помогает удалить бактерии, вызывающие кариес. Эти привычки имеют решающее значение для разрушения колоний зубного налета, которые пытаются прикрепиться к зубам.
        Надлежащий уход за зубами является одним из лучших способов предотвращения образования полостей между зубами и в других частях рта.
        Кариес образуется, когда бактерии во рту начинают размножаться после употребления сладких продуктов. По мере размножения этих бактерий они создают налет, биопленку, которая защищает их и затрудняет удаление при чистке зубов.
        Без регулярной чистки зубов щеткой и зубной нитью или при нарушении баланса микробиома полости рта бактерии могут прятаться между зубами, в щелях или местах, где они соприкасаются.
        Со временем налет затвердевает и превращается в зубной камень, удалить который зубной щеткой и зубной нитью практически невозможно. Вам нужно будет обратиться к стоматологу, чтобы удалить его.
        По мере роста бактерии выделяют кислоты, разрушающие и деминерализующие зубную эмаль. В конце концов в эмали образуется небольшая ямка или отверстие. Бактерии прилипают к ямке, откуда их еще труднее удалить, выделяя больше кислоты и ухудшая состояние кариеса.
        Если вы проходите регулярные осмотры у стоматолога, ваш стоматолог обычно может обнаружить межпроксимальные полости до того, как они станут слишком глубокими.
        Если вы не обработаете полость на ранней стадии, бактерии в конечном итоге разрушат эмаль и дентин и достигнут пульпы зуба, что будет болезненно и потребует более инвазивного лечения.
        Что вызывает кариес между зубами? Неправильное использование зубной нити в большинстве случаев приводит к образованию полостей между зубами. Люди либо не очень хорошо чистят зубы зубной нитью, либо вообще пропускают ее, позволяя бактериям, вызывающим кариес, скапливаться в щелях между зубами.
        В некоторых случаях дефицит минералов также приводит к более быстрому развитию полостей между зубами.
        Как выглядят полости между зубами?
        Полости между зубами трудно обнаружить, если только они не стали очень большими. Если вы видите какие-либо обесцвеченные пятна между зубами, которые кажутся желтыми, коричневыми или черными, обратитесь к стоматологу.
        Раннее выявление межпроксимальных полостей обычно происходит при прикусной рентгенографии у стоматолога. Когда ваш стоматолог просматривает ваши рентгеновские снимки, он может увидеть участки эмали и дентина, которые выглядят темнее, чем остальная часть зуба. Это признак полости, и они порекомендуют поставить пломбу.
        
        Посмотреть эту публикацию в Instagram
        
        Публикация Dra Júllia Novele | Dentista (@drajullianovele)
        Посмотреть этот пост на Instagram
        AST SAMED с помощью Dental Clinic Dubai (@ilhamdentalclinic 966998 9068. ? Да, кариес между зубами можно исправить. Рекомендуемое лечение зависит от размера полости и ее расположения.
        Вы можете вылечить полость самостоятельно, если она не слишком глубокая. Если во внешней половине эмали образуется полость, ее можно вылечить, реминерализовав там эмаль. Используйте зубную пасту с гидроксиапатитом, чтобы реминерализовать и укрепить эмаль, чтобы вам не понадобилась пломба.
        Если полость проходит более чем через половину эмали или достигает нижнего слоя дентина, вам потребуется пломбирование или более основательная работа. Зубные пломбы сделаны из композитной смолы — я категорически не рекомендую амальгаму, — которая связывается с зубами и заменяет разрушенную эмаль.
        Пломбы — это не то же самое, что зубные коронки. Пломбы используются для лечения небольших полостей, а зубные коронки заменяют всю поверхность зуба. Они используются, когда полость настолько велика, что оставшийся зуб не может поддерживать пломбу.
        Если полость не лечится на ранних стадиях и происходит инфицирование внутренней пульпы, потребуется пломбирование корневого канала. После лечения корневого канала стоматолог обычно покрывает зуб зубной коронкой.
        Если инфекция из кариозной полости серьезная, может потребоваться удаление зуба и его замена зубным имплантатом.
        Вот стоимость лечения:
        Полость: Обычно заполнение полости стоит от 150 до 250 долларов. Стоматологическая страховка, как правило, покрывает большую часть или все расходы после того, как ваша франшиза будет удовлетворена.
        Зубная коронка: Стоимость коронки без страховки составляет от 800 до 3500 долларов.
        Корневой канал: Стандартный корневой канал может стоить более 1800 долларов. Вам, вероятно, также придется заплатить за коронку, если корневой канал необходим.
        Как предотвратить кариес между зубами
        Кариес – это не весело, но, к счастью, его можно полностью избежать.
        Вот лучшие способы , предотвращающую полости , образуясь между зубами вашего или вашего ребенка:
        . Употребление большего количества витамина D3 и K2
        Прием пероральных пробиотиков
        Дыхание через нос
        Удаление масла
        Удаление масла
        Стоматологические герметики
        Давайте разберем каждую из этих профилактических мер.
        Надлежащая гигиена полости рта
        Надлежащая гигиена полости рта, такая как ежедневная чистка зубной нитью и чистка зубов щеткой не менее двух раз в день, является лучшим способом предотвращения образования межпроксимальных полостей. Крайне важно тщательно чистить зубной нитью пространство между зубами и ниже линии десен, чтобы убедиться, что вы удалили как можно больше зубного налета.
        Используйте зубную пасту с гидроксиапатитом
        Чистите зубы зубной пастой с гидроксиапатитом вместо зубной пасты с фтором. Вы поможете восстановить свою эмаль без всех неприятных побочных эффектов фтора.
        Традиционная стоматология рекомендует использовать гель с фтором для реминерализации зубов, но фторид может вызвать много неприятных побочных эффектов. Вместо этого я рекомендую использовать гидроксиапатит для реминерализации зубов. Гидроксиапатит работает так же хорошо, как фторид, но безопаснее в использовании.
        Обязательно чистите все плоские и жевательные поверхности зубов. Вы всегда должны чистить зубы перед сном, чтобы избежать накопления зубного налета за ночь.
        Соблюдайте здоровую диету
        Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и другими цельными продуктами, является одним из лучших способов поддержания здоровья полости рта. Вы дадите организму питательные вещества, необходимые для поддержания здоровых зубов.
        Не перекусывайте
        Избегайте перекусов, так как это дает бактериям, вызывающим кариес, больше топлива для роста и распространения. Если вы не можете устоять, обязательно почистите зубы после того, как закончите.
        Будьте особенно осторожны, чтобы не перекусывать продуктами с рафинированным сахаром или рафинированной мукой, такими как крекеры. Крекеры ужасны для детских зубов!
        Получайте правильные питательные вещества
        Употребляйте больше витаминов K2 и D3 или принимайте добавки, содержащие эти витамины. Эти витамины работают вместе, чтобы помочь вашему организму усваивать кальций из продуктов, которые вы едите, предотвращая кариес и деминерализацию.
        В сочетании с витаминами K2 и D3 убедитесь, что вы получаете достаточно кальция, который ваш организм использует для укрепления и реминерализации эмали. Продукты, богатые кальцием, включают листовые зеленые овощи, бобовые, тофу, морепродукты и молочные продукты.
        Пероральные пробиотики
        Жевание перорального пробиотика поддерживает здоровую флору во рту. В отличие от обычного пробиотика, который вы глотаете, пероральный пробиотик работает именно там, где живут бактерии, вызывающие кариес. Пробиотики помогают нейтрализовать вредные для эмали кислоты и активно борются с болезнетворными бактериями.
        Дышите через нос
        Ротовое дыхание отрицательно влияет на зубы. Когда вы дышите ртом, а не носом, слюна высыхает во рту. Слюна помогает убивать бактерии, вызывающие кариес, а без нее у вас гораздо больше шансов получить кариес и другие проблемы со здоровьем полости рта.
        Удаление масла
        Удаление масла — отличный способ естественной профилактики кариеса, в том числе между зубами. Полоскание маслом помогает уменьшить зубной налет и гингивит, а также борется с бактериями, вызывающими кариес, как у детей, так и у взрослых. Масло для вытягивания также может проникать между зубами, дополняя привычку пользоваться зубной нитью.
        Полоскание маслом — это просто полоскание рта органическим маслом (мое любимое — кокосовое масло первого отжима) в течение нескольких минут, прежде чем выплюнуть его. Я рекомендую начинать с взмахов в течение минуты или двух, а затем постепенно увеличивать до 20 минут.
        Стоматологические герметики
        Если у вас или вашего ребенка тонкая эмаль из-за гипоплазии эмали или по другой причине, зубные герметики могут быть хорошим вариантом. Они обеспечивают защитный барьер поверх эмали, поэтому бактерии не могут вызывать кариес.
        Посмотреть эту публикацию в Instagram
        Межзубные полости настолько распространены, потому что большинство людей не пользуются зубной нитью должным образом или достаточно часто. Многие люди пропускают использование зубной нити, потому что думают, что у них нет на это времени.
        Лучше потратить несколько минут на зубную нить сегодня, чем несколько часов в кресле стоматолога потом. Чистка зубной нитью — это, пожалуй, самое важное, что вы можете сделать для общего улучшения здоровья полости рта.
        Тщательное использование зубной нити может снизить риск образования кариеса между зубами у детей на 40%. К сожалению, многие дети и подростки не хотят пользоваться зубной нитью, поэтому у многих возникает кариес. Я люблю читать своим детям или устраивать танцевальные вечеринки, пока мы пользуемся зубной нитью, чтобы развлечься.
        В среднем человек удаляет только 60% налета между зубами, когда пользуется зубной нитью. Рекомендуется потратить немного больше времени на чистку зубной нитью, чтобы убедиться, что вы удалили все, что можно. Следите за тем, как ваши дети пользуются зубной нитью, насколько это возможно, чтобы убедиться, что они эффективно пользуются зубной нитью.
        Кариес между зубами: последнее слово
        Кариес между зубами чрезвычайно распространен, но его также можно предотвратить. Если вы и ваши дети правильно соблюдаете гигиену полости рта и придерживаетесь здоровой диеты, богатой необходимыми питательными веществами, вы будете на пути к предотвращению образования межпроксимальных полостей.
        Sources
        PMID: 21504777
        PMID: 32307660
        PMID: 2
        71
        PMID: 16567548
        PMID: 18715352
        PMID: 28138926
        Cavities — How to Tell if You Have One
        Medically Отзыв от Эвана Фрисби, DMD, 29 июля 2021 г.
        В этой статье
        Что такое полость?
        Признаки и симптомы кариеса
        Причины кариеса и факторы риска
        Диагностика кариеса
        Лечение кариеса
        Профилактика кариеса
        Осложнения кариеса
        
        Что такое кариес?
        Полость — это то, что вы получаете от кариеса — повреждения зуба. Кариес может затронуть внешнее покрытие зуба (называемое эмалью) и внутренний слой (называемый дентином).
        Признаки и симптомы кариеса
        Симптомы кариеса зависят от того, насколько он велик и где находится во рту. Сначала у вас может не быть никаких симптомов. Они будут ухудшаться по мере увеличения полости, в том числе:
        боль или зубная боль, которая случается без предупреждения
        Чувствительные зубы
        боль, когда вы едите или пьете сладкие, горячие или холодные веща , белые или коричневые пятна на зубах
        Боль при укусе
        Кариес Причины и факторы риска
        Когда продукты, содержащие углеводы, такие как хлеб, хлопья, молоко, газированные напитки, фрукты, пирожные или конфеты, остаются на зубах , они вызывают распад. Бактерии во рту превращают их в кислоты. Бактерии, кислота, остатки пищи и ваша слюна образуют зубной налет, который прилипает к вашим зубам. Кислоты в зубном налете растворяют эмаль, создавая отверстия, называемые полостями.
        Многие думают, что кариес бывает только у детей, но изменения во рту с возрастом делают его проблемой и для взрослых. Когда вы становитесь старше, ваши десны отрываются от зубов. Они также могут отрываться из-за заболевания десен. Это подвергает корни зубов воздействию налета. И если вы едите много сладкого или продуктов с высоким содержанием углеводов, у вас больше шансов получить кариес.
        У пожилых людей иногда появляется кариес по краям пломб. Пожилые люди часто имеют много стоматологической работы, потому что они не получали фтора или хорошего ухода за полостью рта, когда они были детьми. С годами эти пломбы могут ослабить зубы и сломаться. Бактерии собираются в щелях и вызывают гниение.
        Если у вас есть зубы, вы подвержены риску кариеса. Некоторые вещи могут повысить ваши шансы:
        Прилипчивая еда и напитки. Такие продукты, как сахар, газированные напитки, молоко, мороженое, хлопья и чипсы, с большей вероятностью останутся на месте и вызовут разложение.
        Плохая чистка. Если вы не чистите зубы после еды и питья, может образоваться зубной налет и кариес.
        Недостаток фтора. Этот минерал, содержащийся в зубной пасте, жидкости для полоскания рта и некоторых водопроводных водах, помогает предотвратить кариес и может обратить вспять раннее повреждение зубов.
        Сухость во рту . Слюна смывает остатки пищи и зубной налет с зубов и помогает предотвратить кариес.
        Расстройства пищевого поведения. Когда вас снова и снова тошнит, желудочная кислота может растворить зубную эмаль, что может привести к кариесу.
        Кислотный рефлюкс. Это состояние вызывает попадание желудочной кислоты в рот и изнашивает зубы, вызывая кариес.
        Диагностика полости
        Обязательно проходите регулярные осмотры и чистку, так как именно тогда ваш стоматолог находит кариес. Они прощупывают ваши зубы в поисках мягких мест или используют рентгеновские лучи, чтобы заглянуть между зубами.
        Лечение кариеса
        Вы можете испытывать сильную боль в ожидании визита к стоматологу. Спросите своего врача, можно ли принимать безрецептурные обезболивающие. Вы также можете:
        Чистить зубы теплой водой
        Использовать зубную пасту для чувствительных зубов
        Избегайте горячих, холодных или сладких блюд и напитков
        Лечение зависит от степени тяжести кариеса. Чаще всего стоматолог удаляет разрушенную часть зуба с помощью бормашины. Есть несколько вариантов восстановления зуба:
        Пломба . Ваш стоматолог заполнит отверстие пломбой из серебряного сплава, золота, фарфора или композитной смолы. Эти материалы безопасны. Некоторые люди выражают обеспокоенность по поводу пломб на основе ртути, называемых амальгамами, но Американская стоматологическая ассоциация, FDA и другие агентства общественного здравоохранения заявляют, что они также безопасны. Аллергия на пломбы бывает редко.
        Короны . Стоматологи используют коронки, когда зуб настолько сильно разрушен, что от него почти не осталось здоровой эмали. Они вынимают и восстанавливают поврежденную часть, а затем устанавливают коронку из золота, фарфора или фарфора, сплавленного с металлом, поверх остальной части зуба.
        Корневой канал . Вам может понадобиться корневой канал, если корень или пульпа вашего зуба мертвы или повреждены таким образом, что их нельзя восстановить. Стоматолог удаляет нерв, кровеносные сосуды и ткани вместе с разрушенными частями зуба. Они заполняют корни пломбировочным материалом. Возможно, вам понадобится коронка на запломбированный зуб.
        Профилактика кариеса
        Вы можете предотвратить кариес и кариес, изменив образ жизни:
        Чистите зубы два раза в день зубной пастой, содержащей фтор.
        Зубная нить.
        Соблюдайте сбалансированную диету и сократите количество перекусов.
        Посещайте стоматолога для регулярных осмотров и чистки.
        Осложнения полости
        Полость может показаться незначительной проблемой, но вы должны отнестись к ней серьезно.