Межзубный кариес: Как лечится межзубный кариес между двумя жевательными или передними зубами

Кариес

Содержание

причины развития и основные симптомы

Главная
Терапевтическая стоматология

Кариес Межзубной У беременных Лечение Как избавиться

Межзубной кариес развивается на боковой поверхности зубов и часто вовлекает сразу две зубные единицы. Его опасность заключается в том, что заметить поражение на ранних стадиях неопытным взглядом очень сложно. И зачастую, когда пациент идет к стоматологу, кариозный процесс распространяется уже глубоко в ткани зуба, нарушая герметичность пульповой камеры.

Особенно подвержены межзубному кариесу пациенты с аномалиями зубного ряда, поскольку в этом случае часто имеет место быть неплотное прилегание рядом стоящих зубов. К этой проблеме может привести и неудачно поставленная пломба или коронка.

Патогенез

Часто во время ежедневной гигиены ротовой полости мы пренебрегаем очищением межзубных промежутков, а ведь они составляют до 40% поверхности зубов.

Между рядом стоящими единицами застревает пища, оседает зубной налет, формируются пародонтальные карманы, и мы не всегда можем почувствовать это. В результате создаются благоприятные условия для развития кариеса.

Полностью очистить поверхность зубов помогут зубная нить (обязательно шероховатая) и ирригатор, который удаляет частички еды и осевший налет с помощью подающейся под давлением струи воды.

Кроме того, прекрасной профилактикой межзубного кариеса станет регулярное прохождение процедуры профессиональной гигиены полости рта (1-2 раза в год).

Клиническая картина

Поначалу межзубной кариес никак себя не проявляет. На стадии вовлечения в патологический процесс дентина появляется повышенная чувствительность пораженных зубов к воздействию термических (холодная/горячая еда) и химических агентов (кислые продукты и напитки).

На стадии глубокого кариеса значительно повышается риск проникновения инфекции в пульповую камеру и поражения нервно-сосудистого пучка, питающего ткани зуба.

Таким образом развивается пульпит, к характерным симптомам которого относятся:

появление зубной боли в вечернее и ночное время;
внезапный приступ боли при контакте с холодной или горячей едой, напитками, кислыми продуктами;
распространение болевого синдрома в челюсть, ухо и височную область.

Диагностика и лечение

Для стоматолога диагностика межзубного кариеса сложностей не представляет. Визуальный осмотр ротовой полости с помощью зеркала позволяет установить наличие кариозного процесса. При подозрении на пульпит пациенту делают прицельный снимок зуба.

В зависимости от стадии межзубного кариеса и наличия осложнения в виде пульпита больному проводят соответствующее лечение.

Межзубный кариес | DentaBravo |

Одно из наиболее распространенных стоматологических заболеваний – межзубный кариес, ведь большинство людей не имеет привычки пользоваться зубной нитью. Часто проблема обнаруживается лишь при появлении болей, а это значит, процесс зашел слишком далеко.

Что такое межзубный кариес?

Кариес между зубами – поражение, локализующееся на контактных поверхностях. Там более тонкий слой эмали, поэтому она очень уязвима. Особенность болезни в том, что разрушаются сразу два зуба, и лечить их нужно вместе.

Каковы причины межзубного кариеса?

Межзубный кариес вызывают микроорганизмы, которые активно размножаются при наличии во рту пищевых остатков. Бактерии вырабатывают кислоту, растворяющую минеральные вещества эмали. Также имеют значение генетическая предрасположенность, качество питьевой воды, особенности рациона и другие факторы.

Каковы симптомы межзубного кариеса?

Кариес между зубами можно распознать по следующим признакам:

белые пятна или потемнение эмали на стыке зубов;
болевые ощущения от холодной или горячей пищи;
болезненность при накусывании;
неприятный запах изо рта.

В чем опасность межзубного кариеса?

Дефекты на боковых поверхностях зубов носят скрытый характер, поэтому человек не обращается к врачу. Между тем контактный кариес прогрессирует и постепенно захватывает не только коронковую часть, но и корень, а это чревато потерей зуба.

Каковы показания к лечению межзубного кариеса?

Кариес передних зубов и жевательных необходимо лечить при наличии на них белых пятен, потемнений, полостей, при жалобах пациента на болевые реакции и явных признаках деструктивных изменений на рентгенограмме.

Какова методика лечения межзубного кариеса?

Лечение межзубного кариеса проходит в несколько этапов:

Препарирование. Кариозные очаги ликвидируются и формируются полости под пломбы.
Изоляция зубов от влаги и медикаментозная обработка полостей.
Восстановление боковых стенок.
Пломбирование с восстановлением анатомических особенностей зуба.
Шлифовка и полировка зуба – убираются шероховатости, а реставрация приобретает блеск, сравнимый с блеском натуральной эмали.

Каковы особенности пломбирования при межзубном кариесе?

При лечении кариеса между зубами используются фотополимерные композитные материалы, которые наносятся послойно и затвердевают под воздействием особой лампы. Помимо жевательных поверхностей со всеми углублениями и бугорками стоматологу нужно создать плотный контакт между стенками соседних зубов, чтобы там не застревала еда.

Каковы рекомендации после лечения межзубного кариеса?

После лечения контактного кариеса желательно в течение пары часов воздержаться от приема пищи, чтобы закончилось действие анестезии. Иначе есть риск травмирования зубами щек и губ. Также, если лечили передние зубы, в первые два-три дня лучше отказаться от употребления красящих продуктов, потому что реставрация может потемнеть. В дальнейшем для продления долговечности пломбы рекомендуется избегать орехов, сухариков и других жестких и твердых продуктов.

Каковы возможные осложнения?

Если межзубный кариес не лечить, возможен его переход в пульпит. При воспалении пульпы удаляется зубной нерв, после чего зуб лишается питания и становится хрупким. Другое осложнение нелеченного кариеса – периодонтит. Это заболевание поражает связочный аппарат зуба и грозит его потерей.

Каковы критерии качества лечения?

Качественно пролеченный кариес между зубами – это отсутствие осложнений, рецидивов и жалоб у пациента. Важный момент – эстетичность реставрации: восстановленный зуб не должен цветом и формой выделяться в ряду.

Влияние устройств для чистки межзубных промежутков на проксимальный кариес

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Полнотекстовые ссылки

. 2022 Октябрь; 50 (5): 414-420.

doi: 10.1111/cdoe.12690. Epub 2021 8 августа.

Ким Сон Джип ^{1
2} , Джэ-Ён Ли ³ , Се Хи Ким ¹ , Хён-Джэ Чо ^{1
2}

Принадлежности

¹ Кафедра профилактической и социальной стоматологии, Школа стоматологии, Сеульский национальный университет, Сеул, Республика Корея.
² Институт стоматологических исследований, Сеульский национальный университет, Сеул, Республика Корея.
³ Кафедра стоматологической гигиены, Колледж медицинских наук, Университет Данкук, Чхонан, Республика Корея.

PMID: 34369614
DOI: 10.1111/cdoe.12690

Сон-Джип Ким и др. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2022 окт.

. 2022 Октябрь; 50 (5): 414-420.

дои: 10.1111/cdoe.12690. Epub 2021 8 августа.

Авторы

Ким Сон Джип ^{1
2} , Джэ-Ён Ли ³ , Се Хи Ким ¹ , Хён-Джэ Чо ^{1
2}

Принадлежности

¹ Кафедра профилактической и социальной стоматологии, Школа стоматологии, Сеульский национальный университет, Сеул, Республика Корея.
² Институт стоматологических исследований, Сеульский национальный университет, Сеул, Республика Корея.
³ Кафедра стоматологической гигиены, Колледж медицинских наук, Университет Данкук, Чхонан, Республика Корея.

PMID: 34369614
DOI: 10.1111/cdoe.12690

Абстрактный

Цели:

Оценить связь между использованием устройств для чистки межзубных промежутков и наличием проксимального кариеса.

Методы: В этом исследовании использовались перекрестные данные Шестого корейского национального обследования состояния здоровья и питания (2013-2015 гг. ). Всего было включено 13 525 взрослых в возрасте от 19 до 64 лет, принявших участие как в обследовании питания, так и в обследовании состояния здоровья. Данные о социально-демографических факторах (возраст и пол), социально-экономических факторах (уровень образования и доход домохозяйства) и личных практиках здоровья (частота чистки зубов, посещения стоматологической клиники, частота перекусов и самооценка состояния здоровья полости рта), а также количество проксимальных собрали кариес. Коэффициенты распространенности (PR) и 95% доверительные интервалы (95% ДИ) были рассчитаны с использованием многопараметрической обобщенной линейной модели Пуассона в соответствии с использованием зубной нити или межзубной щетки. Был оценен риск проксимального кариеса для зубной нити после стратификации участников на различные подгруппы, связанные со здоровьем полости рта.

Результаты: В то время как у тех, кто не использовал зубную нить, риск проксимального кариеса был в 1,46 раза (PR 1,46, 95% ДИ: 1,16-1,84) выше, чем у тех, кто использовал зубную нить, использование межзубной щетки не было связано с проксимальным кариесом. У лиц, не пользующихся зубной нитью, связь с проксимальным кариесом была самой сильной у лиц в возрасте 40 лет (PR 2.28, 9).5% ДИ: 1,29–4,03), за которыми следуют лица в возрасте 30 лет (PR 1,85, 95% ДИ: 1,18–2,90). Хотя у лиц, не пользующихся зубной нитью, со средним или низким доходом домохозяйства риск развития проксимального кариеса был на 59% выше (PR 1,59, 95% ДИ: 1,24-2,03), чем у лиц с высоким доходом домохозяйства, существенных различий в доходах домохозяйств среди лиц, пользующихся зубной нитью, не было.

Выводы: Результаты исследования показывают, что использование зубной нити в домашних условиях наряду с чисткой зубов щеткой является одним из самых простых способов предотвращения проксимального кариеса. Поэтому зубную нить не следует исключать из продуктов по уходу за полостью рта.

Ключевые слова: перекрестное исследование; кариес; зубная нить; здоровье полости рта; гигиена полости рта; профилактика.

Типы публикаций

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Пожалуйста, попробуйте еще раз

Отправить по номеру

Заболеваемость и прогрессирование межзубного кариеса в связи с подавлением стрептококков mutans после лечения хлоргексидин-тимоловым лаком у школьников

Сравнительное исследование

. 1999 г., июнь; 57 (3): 144-8.

дои: 10.1080/000163599428878.

С Тветман ¹ , Л. Г. Петерссон

Принадлежности

принадлежность

¹ Отделение детской стоматологии и общественного стоматологического здоровья, Медицинский и стоматологический центр, Хальмстад, Швеция. [email protected]

PMID: 10480280
DOI: 10.1080/000163599428878

Сравнительное исследование

S Twetman et al. Акта Одонтол Сканд. 1999 июнь

. 1999 г., июнь; 57 (3): 144-8.

дои: 10.1080/000163599428878.

Авторы

С Тветман ¹ , Л. Г. Петерссон

принадлежность

¹ Отделение детской стоматологии и общественного стоматологического здоровья, Медицинский и стоматологический центр, Хальмстад, Швеция. [email protected]

PMID: 10480280
DOI: 10.1080/000163599428878

Абстрактный

Цель данного исследования состояла в том, чтобы оценить заболеваемость и прогрессирование кариеса межзубных промежутков в связи с эффектом лечения антибактериальным лаком у школьников, которым грозит кариес. После процедуры скрининга 110 здоровых детей (8-10 лет) с умеренным и высоким уровнем стрептококков mutans в слюне (РС) были приглашены для участия в двухлетнем лонгитюдном исследовании. На исходном уровне МС подсчитывали на всех мезиальных межзубных участках первых постоянных моляров с помощью техники на месте. Затем детей лечили 3 раза в течение 2 недель межзубными точечными аппликациями 1% лака, содержащего хлоргексидин/тимол (Cervitec). Последующие образцы слюны и зубного налета были собраны через 1, 3, 6 и 12 месяцев после начала лечения. Распространенность кариеса, заболеваемость и прогрессирование выбранных аппроксимальных поверхностей оценивали по рентгенограммам прикуса, сделанным в начале исследования и через 2 года. 63 ребенка того же возраста составили контрольную группу, не обработанную лаком. Снижение заболеваемости и прогрессирования кариеса во многом зависело от результатов антибактериального лечения. Достоверно (P<0,01) более высокий балл прогрессирования выявлен у детей с менее выраженным угнетением уровня межзубного МС по сравнению с детьми с высоким угнетением и детьми контрольной группы. Полученные результаты позволяют предположить, что подавление МС в межзубном налете может быть важным событием для предотвращения и остановки развития апроксимального кариеса у школьников из группы риска. Таким образом, можно рекомендовать мониторинг действия антибактериальных средств в конкретном месте.

Цитируется

Обзор пробиотической терапии в профилактической стоматологической практике.
Пушка МЛ. Кэннон МЛ. Пробиотики Антимикробные белки. 2011 июнь;3(2):63-7. doi: 10.1007/s12602-011-9072-9. Пробиотики Антимикробные белки. 2011. PMID: 26781571
Влияние усиленной обработки 40% хлоргексидиновым лаком на ацидогенность зубного налета.