Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Лечение кариеса молочных зубов в стоматологии ArtSmileClinic в Москве

Dentistry little girl

Кариес – наиболее распространенная патология в мире, практически тотально поражающая население Земли. При этом заболевание затрагивает не только взрослых: у 80% детей отмечается кариес молочных зубов.

Стоит ли идти к стоматологу с детским кариесом

Несмотря на распространенность кариеса среди детей, у некоторых родителей может сложиться мнение, что его лечить необязательно, поскольку, начиная с 5-6 лет начинается постепенная смена молочных зубов постоянными, и к 12-13 годам этот процесс полностью завершается.

Для специалистов вопрос относительно необходимости лечения кариеса молочных зубов решен четко и однозначно: такие процедуры необходимы. Причин этому несколько:

• При отсутствии соответствующей терапии заболевание будет прогрессировать, сопровождаясь не только разрушением тканей, но и усилением болевого синдрома. Запущенный кариес приводит к развитию осложнений, пульпита, периодонтита, кисты зуба и последующей утере зуба.
• Молочные зубы, пораженные инфекционным процессом, – отрицательный фактор к тому, чтобы обеспечить здоровье не только полости рта, но и всего организма. В таких условиях создаются предпосылки для снижения иммунитета, появления различных сопутствующих заболеваний у ребенка. Кариес развивается при воздействии патогенных микроорганизмов, способных вызвать нарушения со стороны ЛОР-органов, системы дыхания и желудочно-кишечного тракта ребенка.
• Пораженные зубы могут оказать негативное влияние на развитие и рост прорезывающихся постоянных зубов. Такой зуб потребует лечения сразу при появлении.

Не лучшим решением является и взятие за основу хирургической тактики, когда принимается решение не о консервативном лечении зуба, а его удалении. Утеря нескольких молочных зубов грозит перераспределением жевательной нагрузки на оставшиеся зубы, их расшатыванием и также преждевременной утратой.

Отсутствие нескольких молочных зубов задолго для появления постоянных приводит к нарушению прикуса, деформации растущей челюсти, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Следствием таких процессов может стать длительное и дорогостоящее ортодонтическое и гнатологическое лечение.

Причины заболевания

Развитие клинической картины кариеса молочных зубов обусловлено действием инфекционного возбудителя, особых бактерий. В процессе жизнедеятельности они способствуют расщеплению углеводов и выделению кислых продуктов, разрушающих эмаль зубов. Усугубляется ситуация вследствие таких предпосылок:

• Несоблюдение правил гигиены полости рта, накапливание зубного налета. Приобретя каменистую плотность, он становится благоприятной средой для обитания патогенных микроорганизмов.
• Чрезмерное потребление легко усваиваемых углеводов, сладостей. Именно разрушение сахарозы, глюкозы и фруктозы приводит к понижению PH слюны и разрушению эмали. Сократив потребление таких продуктов, обеспечив качественное очищение зубов от остатков пищи, можно существенно повысить профилактический эффект.
• Пользование общими столовыми приборами, случайное заражение ребенка от носителя кариозной инфекции. Типичный пример – облизывание соски родителем.
• Неправильная тактика во время ночного кормления, когда ребенок засыпает с бутылочкой во рту, и всю ночь сладкая смесь контактирует с зубами. Термин «бутылочный кариес» наглядно отражает действие причинного механизма.

Фактором, способствующим развитию кариеса, является также генетическая предрасположенность, проблемы формирования зубочелюстной системы, когда в первом триместре беременности, при закладке зубов женщина столкнулась с тяжелыми инфекционными заболеваниями, необходимостью приема токсичных препаратов.

Особенности кариеса у детей

Особенностями кариеса молочных зубов следует считать быстрое прогрессирование поражения. В короткий срок весь зуб оказывается охваченным патологическим процессом, что обусловлено анатомическими и физиологическими предпосылками, низкой минерализацией эмали, особыми параметрами дентинных канальцев: они широкие и короткие.

Типично быстрое развитие осложнений. После появления первых признаков патологии пульпит диагностируется уже через 3-4 месяца. Часто разрушению подвергается сразу большое количество зубов.

Еще одной особенностью формирования зубочелюстной системы ребенка является тот факт, что из-за низкой чувствительности пульпы кариес молочных зубов длительное время не сопровождается болевыми ощущениями. Для своевременного выявления патологии большую роль играют осмотры стоматолога.

Стадии кариеса молочных зубов

Кариес молочных зубов развивается постепенно, проходит несколько стадий.

• Начальный кариес молочных зубов

Поражение характеризуется тем, что на зубной эмали возникают белые меловые пятна разных форм и размеров. Несмотря на то, что с течением времени дефект приобретает более темную окраску, внешне такие проявления мало выражены. Диагностику осложняет и тот факт, что субъективные ощущения отсутствует. Лечение данного состояния не потребует пломбирования. В данном случае эффективны будут процедуры, направленные на восстановление минерального состава эмали, запечатывание очага.

• Поверхностный кариес молочных зубов

Процесс характеризуется появлением дефекта ткани в пределах эмали. Нередко развитие внешних признаков поражения зуба дополняется болевыми ощущениями, реакцией на употребление сладких, кислых или соленых продуктов. В этом случае ограничиться малоинвазивной тактикой, исключающей устранение пораженных тканей бормашиной, уже не удастся – потребуется применить процедуру пломбирования.

• Средний кариес молочных зубов

Патологический процесс характеризуется образованием кариозной полости, распространяется на эмаль и дентин. В качестве лечения потребуется медикаментозное воздействие и пломбирование полости.

• Глубокий кариес молочных зубов

При данном процессе поражение затрагивает не только зубную эмаль, но и значительную часть дентина, достигает пульпы. Если проигнорировать лечение, инфекция распространится вглубь зуба, что серьезно усложнит ход терапевтических процедур.

Диагностика кариеса молочных зубов

Диагностика кариеса молочных зубов начинается с внешнего осмотра, включает зондирование. Обычно полученных результатов достаточно, чтобы подтвердить заболевание. Уточнить ситуацию позволит и использование яркого света от фотополимеризационной лампы. Высокой точностью при выявлении начальных и скрытых форм поражения характеризуется также лазерная диагностика.

Для более детального изучения поражения используются рентгенологические методики, чаще – прицельный снимок. Если заболевание носит распространенный характер, назначают ортопантомограмму, где будут полностью видны оба зубных ряда. Рентгенологические исследования позволят выявить скрытые формы кариеса, четко определить глубину и характер поражения.

Методы лечения молочных зубов

Лечение кариеса молочных зубов, выбор эффективной методики зависит от объема и глубины поражения, возраста ребенка, сроков предстоящей замены зуба постоянным.

При обнаружении процесса на начальной стадии никаких травматичных действий не потребуется. Специалист ограничится покрытием зубов фтористым лаком или запечатыванием очага средством из системы Icon (Айкон).

В других случаях, когда поражение характеризуется образованием кариозной полости, без пломбирования обойтись не удастся. Действия врача будут состоять в удалении пораженных тканей, обработке полости медикаментозными средствами и установке пломбы. Чтобы обеспечить комфортные ощущения ребенку, качественно выполнить манипуляции, детский стоматолог использует различные варианты обезболивания.

Этапы лечения кариеса молочных зубов

Пломбирование зуба при кариесе молочных зубов предполагает такие этапы:

1. Применение анестезии.
2. Удаление разрушенных кариесом тканей, которое производится ручными инструментами или бормашиной.
3. Механическая обработка стенок полости, что позволит в дальнейшем качественно заполнить ее пломбировочным материалом.
4. Медикаментозная обработка кариозной полости антибактериальными средствами, а также препаратами для улучшения адгезии с пломбировочными материалами.
5. Непосредственно установка пломбы. За основу берутся материалы, которые в целях сокращения времени операции можно вносить максимально быстро, не требуется прилагать дополнительных усилий для их отвердения.Положительный момент, что современные средства, имея в своей структуре полезные для зубов компоненты, обладают также профилактическим эффектом. В ряде случаев, учитывая возраст пациента, цвет пломбы может подбираться не в соответствии с естественным оттенком зуба, а иметь яркую окраску.

Профилактика кариеса у детей

Профилактика кариеса молочных зубов включает в себя несколько направлений, касающихся правильного питания, поддержания гигиены полости рта. Основные позиции:

1. Уход за зубами и полостью рта необходим с самого раннего возраста ребенка. При появлении первых зубов родители должны производить их обработку марлевым тампоном или специальным аптечным напальчником для чистки зубов. С 2-3 лет следует приучать ребенка к использованию зубной щетки и пасты.
   Учитывая разнообразие подобных товаров, наиболее подходящие средства лучше обсудить с детским стоматологом.
2. Необходимо грамотно разработать рацион питания ребенка. Оптимально обеспечить грудное вскармливание. Помимо полезных свойств такого молока, благотворное влияние на формирование челюстной системы оказывает сам процесс сосания.
   Формируя меню у старших детей, нужно учитывать пользу кисломолочных продуктов, творога и сыра, поскольку именно они являются источником кальция. Внимательно следует подойти к количеству потребляемых ребенком сладостей. Вредные углеводы лучше заменить твердыми фруктами, обладающими способностью самоочищения эмали от зубного налета.
3. Важная часть профилактики – периодические посещения стоматолога, профессиональная гигиена полости рта. Специалист оценит состояние полости рта, наметит порядок необходимых процедур. Будет проведена не только профессиональная чистка зубов, направленная на устранение твердого и мягкого зубного налета, но и другие мероприятия предупредительного действия, реминерализация эмали, герметизация фиссур. Кроме того, врач составит индивидуальные рекомендации по уходу, даст действенные советы по пищевому меню. Учитывая, что ранняя диагностика кариеса способствует быстрому, безболезненному и сравнительно недорогому лечению, родителям нужно взять за правило посещать врача 3-4 раза в год.

Стоимость лечения в ARTSMILECLINIC

Стоматология ARTSMILECLINIC – один из немногих центров, где можно получить полный комплект услуг, относящихся к зубочелюстной патологии у детей. Используя современные материалы и технологии, специалисты клиники готовы на самом высоком уровне осуществить лечение зубов у ребенка, а также решить профилактические задачи. Важный плюс: несмотря на применение исключительно передовых подходов, наш центр проводит доступную финансовую политику.

Как к нам добраться

Клиника Artsmileclinic находится по адресу Новокосинская улица,18, ориентиром является метро Новокосино. Если преодолеть без транспорта расстояние 2,4 км от станции окажется сложно, можно воспользоваться автомобилем, что потребует 8 минут. При этом быстрее всего добраться удастся, двигаясь по улице Суздальской. На общественном транспорте дорога займет уже порядка 25 минут. Более удачным будут маршруты 79, 723, но часть пути до остановок придется сделать пешком.

кариес временных зубов

Кариес временных зубов

Кариес временных зубов у детей до трех лет, как правило, развивается на истонченной, неправильно сформированной, шероховатой эмали центральных резцов, чаще на верхней челюсти, чем нижней, и на первых премолярах (четвертый зуб от центра). Предрасполагающими факторами являются болезни матери в период беременности и патологические роды. Провоцирующим фактором становится искусственное вскармливание ребенка сладкими молочными смесями, кефиром, киселем, соками, чаем и морсами.

Кариес временных зубов, спровоцированный частым сладким питьем в ночное время, получил название «кариеса молочной бутылочки». Он развивается быстро, безболезненно и поэтому обнаруживается неожиданно для родителей. Зубы бывают покрыты большим количеством налета с множеством микробов, иногда он имеет желтоватый цвет, под ним идет быстрое разрушение эмали и дентина. Во временных зубах кариес распространяется больше вширь, чем вглубь. Иногда в течение нескольких недель разрушение зубов достигает такой степени, что коронки центральных резцов обламываются даже при слабых жевательных нагрузках или небольшой травме.

Дети жалуются на боль только при осложнениях кариеса, то есть тогда, когда дело доходит до воспаления сосудисто-нервного пучка (пульпит) и тканей, окружающих корень (периодонтит). Лечение таких зубов — очень сложная задача. В большинстве случаев при осложненном кариесе передние зубы у маленьких детей удаляют. Место дефекта желательно заместить искусственными зубами на пластинке, которая крепится кольцами-держателями за временные моляры.

У детей от 3 до 6 лет кариес временных зубов чаще локализуется на боковых поверхностях зубов, так как в межзубных промежутках часто скапливаются остатки пищи. Если на боковой поверхности одного зуба появляется кариозная полость, то через некоторое время и на соседнем зубе возникает кариес и образуется контактная полость. Контактный кариес чаще формируется между временными пре-молярами. У часто болеющих детей могут быть поражены все временные зубы. Часто у таких детей выявляется повышенное потребление сладостей и недостаток кальция в организме.

Чем больше у детей временных зубов, пораженных кариесом, тем выше риск развития кариеса постоянных зубов. Поэтому у детей испорченные временные зубы должны быть либо вылечены, либо удалены.

Кариес временных зубов на стадии формирования корня характеризуется тем, что предпосылкой для его формирования в возрасте 1—3 лет являются нарушения процессов образования структур твердых тканей временных зубов. Это может возникнуть в результате хронических общесоматических заболеваний матери еще до беременности, затем во время беременности (токсикозы беременности). Раннее поражение зубов и их быстрое разрушение часто наблюдается у недоношенных детей, а также у переболевших в первые месяцы жизни инфекционными заболеваниями или рахитом. Особенностью клинической картины кариеса временных зубов на стадии формирования корня является острое и острейшее течение. Кариозные поражения наиболее часто локализуются в пришеечной области верхних резцов и в фиссурах первых и вторых временных моляров. Кариозный процесс быстро прогрессирует, при этом распространяясь по плоскости, охватывает кариесрезистентные поверхности зубов, такие как, вестибулярные поверхности резцов, бугры моляров). Характерно быстрое поражение дентина временного зуба в силу слабой его. минерализации и отсутствия защитных реакций со стороны морфологически и функционально незрелой пульпы. Характерным для р а н н е г о к а р и е с а является и множественное поражение временных зубов и симметричное поражение групп зубов. Несмотря на активное течение кариеса он протекает как правило практически бессимптомно. Это в значительной степени осложняет дифференциальную диагностику различных стадий кариеса по глубине поражения, а также и с осложненным кариесом, что часто является спутником такого множественного поражения. Кариес временных зубов на этапе формирования корня характеризуется быстрым переходом в осложненный. Это обусловлено анатомическими особенностями строения дентина и пульпы. Кариес временных моляров у детей 2-3 лет характеризуется острым течением , локализуется в фиссурах и распространяется за пределы эмалево-дентинной границы. Таким образом преобладает средний и глубокий кариес. Кариозная полость как правило светлая, края эмали истончены легко ломаются, дентин кариозной полости светлый, влажный, снимается пластами. Кариозный процесс носит неограниченный характер. КАРИЕС ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ В ЗУБАХ СО СФОРМИРОВАННЫМИ КОРНЯМИ Острый начальный кариес — эта форма является быстротекущим кариозным процессом и из-за этого в клинике диагностируется редко. Кариозные пятна локализуются в типичных местах фиссуры, апроксимальные поверхности, пришеечные области. Однако наиболее часто эта форма кариеса в клинике впервые диагностируется на вестибулярной поверхности временных резцов, поскольку эти участки наиболее доступны осмотру. Зачастую эти участки покрыты зубным налетом, а субъективные ощущения отсутствуют, и только после удаления зубного налета открываются участки эмали беловатого цвета, утратившие блеск. П о в е р х н о с т н ы й к а р и е с . Эта форма также имеет тенденцию к быстрому и острому течению. В эмали образуется дефект, который непроникает за пределы эмалево-дентинной границы. Локализация кариеса типичная, поскольку является продолжением процесса начального кариеса. При обследовании кариозного поражения отмечается шероховатая, с участком хрупкой эмали в центре. Жалобы как правило отсутствуют, но иногда отмечаются реакция на действие химических раздражителей. Хроническое течение поверхностного кариеса в зубах со сформированными корнями встречается весьма редко. Выявляется, как правило, во время профилактических осмотров. Кариозный дефект имеет вид темно-коричневого цвета с дефектом эмали, зондирование безболезненное. С р е д н и й к а р и е с . Острый средний кариес временных зубов — одна из наиболее распространенных клинических форм кариеса в зубах со сформированными корнями. Дети жалуются на неприятные ощущения при попадании пищи в межзубные промежутки, чувствительность на химические и термические раздражители. Но иногда жалобы вовсе отсутствуют. При объективном обследовании отмечается кариозная полость с узким входным отверстием. Подрытые края эмали имеют матово-белый цвет. Дентин светло-желтого или желтого цвета, мягкий, легко снимается пластами. Зондирование дна и стенок кариозной полости безболезненное. Хронический средний кариес локализуется как правило на апроксимальных поверхностях, реже на жевательной поверхности или в пришеечной области. При этой форме кариеса входное отверстие кариозной полости широкое, стенки и дно представлены плотным пигментированным дентином. Зондирование дна и стенок безболезненное. Г л у б о к и й к а. р и е с во временных зубах со сформированными корнями также имеет острое течение. При этом дети могут жаловаться на болевые ощущения при действии механических или термических раздражителей. При осмотре необходимо обратить внимание на состояние кариозной полости, оценить интенсивность кариеса и обще-соматическое состояние ребенка. Кариознаяполость при о с т р ом глубоком кариесе локализуется в пределах околопульпарного дентина. Глубина кариозной полости во временных зубах меньше, чем в постоянных, что обусловлено с о о т в е т с т в е н н о меньшей толщиной твердых тканей зуба. Необходимо учитывать и локализацию кариозной полости, п о с к о л ь к у при локализации ее на апроксимальных п о в е р х н о с т я х з у б о в , где с л о й т в е р д ы х т к а н е й т о н ь ш е , значительно б ы с т р е е к а р и о з ный п р о ц е с с р а с п р о с т р а н я е т с я до п о л о с т и зуба и влечет за с о б о й р а з в и т и е о с л о ж н е н н о г о кариеса. Учитывая о с о б е н н о с т и с т р о е ния д е н т и н а к а р и о з н ы й п р о ц е с с , даже при н е г л у б о к и х п о р а ж е н и я х , о к а з ы в а е т влияние на пульпу зуба, где п р о и с х о д я т вначале ф у н к ц и о н а л ь н ы е , а затем и органические изменения. Поэтому при обнаружении глубокой кариозной полости во временных з у б а х следует быть весьма о с т о р о ж н ы м в о т н о ш е н и и п о с т а н о в к и о к о н ч а т е л ь н о г о диагноза и в обязательном порядке п р о в о д и т ь дифференциально-диагностическое исследование с о с л о ж н е н н ы м кариесом. Х р о н и ч е с к и й глубокий кариес в о временных зубах с о сформированными корнями встречается не часто. Он как правило д и а г н о с т и р у е т с я только у соматически здоровых детей и при к о м п е н с и р о ванной форме кариозного процесса. Хронический глубокий к а р и е с х а р а к т е р и з у е т с я вялым течением, образованием плотного, склерозированного дентина, образующегося в результате активизации з а щ и т н ы х функций морфологически зрелой пульпы. При о б ъ е к т и в н о м исследовании обнаруживается кариозная п о л о с т ь с ш и р о к и м в х о д н ы м отверстием. Дентин темно-коричневого цвета, п л о х о с н и м а е т с я экскаватором, при зондировании зонд легко скользит по п о в е р х н о с т и дентина. Н а р я д у с о с т р ы м и и х р о н и ч е с к и м и формами к а р и е с а в детск о м в о з р а с т е в с т р е ч а ю т с я т а к называемые п р о м е ж у т о ч н ы е формы к а р и о з н о г о п о р а ж е н и я . Они несут в себе п р и з н а к и как о с т р о г о т е ч е н и я к а р и е с а , так и х р о н и ч е с к о г о . При э т о м наблюдаетс я у м е р е н н о в ы р а ж е н н а я декальцинация и п и г м е н т а ц и я дентина в к а р и о з н о й п о л о с т и . Дентин как правило ж е л т о — к о р и ч н е в о г о ц в е т а , о д н а к о его к о н с и с т е н ц и я м я г к ая и без труда с н и м а е т с я э к с к а в а т о р о м . Однако п р и н е к р э к т о м и и все же у д а е т с я д о б и т ь с я т щ а т е л ь н о г о удаления н е к р о т и з и р о в а н н о г о дентина и с о х р а н и т ь п л о т н у ю его п р о с л о й к у м е ж д у к а р и о з н о й п о л о с т ь ю и п о л о с т ь ю з у б а .

Лечение кариеса временных зубов является весьма важной и сложной проблемой детской стоматологии. От качества лечения неосложненного кариеса зависит в дальнейшем судьба временного зуба — его анатомическая и функциональная ценность. Поскольку патологический процесс во временных зубах распространяется очень быстро, то только своевременное и качественное врачебное вмешательство может предотвратить дальнейшее разрушение твердых тканей и развитие осложнений. А осложненный кариес, в свою очередь, приводит к нарушению минерализации зачатков постоянных зубов вплоть до гибели его фолликула. Преждевременное удаление временного зуба ведет к нарушению формирования челюстей, развитию зубо-челюстных аномалий и деформаций. В связи с этим методика лечения кариеса временных зубов должна быть такой же тщательной и радикальной, как и постоянных. Лечение кариеса зубов у детей может проводиться беспрепаровочным методом (метод импрегнации) или методом препарирования зубов с последующим пломбированием. Лечение кариеса зубов у детей имеет возрастные отличия. Прежде всего, необходимо соблюдать величайшую осторожность при стоматологических манипуляциях у детей любого возраста, поскольку успех лечения ребенка в дальнейшем зависит от безболезненности первого врачебного вмешательства. За рубежом этому опросу посвящены целые монографии, объем которых составляет не одну сотню страниц. Поэтому любое лечение детей должно начинаться с применения средств снижающих психоэмоциональное напряжение и саливацию. Крайне важно применение обезболивающих средств. Лечение поверхностных и средних кариозных полостей фронтальных временных зубов очень часто производится путем сошлифовывания пораженных апроксимальных или пришеечных поверхностей зубов с последующим покрытием их реминерализирующими препаратами, например фторлаком, или импрегнирующими препаратами, например нитратом серебра. Последний метод получил широкое распространение, особенно при плоскостном кариесе. Для этого используется от 4% до 30% раствор нитрата серебра и 4% раствор гидрохинона для восстановления (осаждения) нерастворимых солей серебра в кариозной полости. Нерастворимые соли серебра соединяются с декальцинированным поверхностным слоем твердых тканей зуба. Нитрат серебра в комплексе с органическими соединениями образует альбуминаты, которые и образуют защитную пленку на поверхности твердых тканей зубов. Осажденное серебро выполняет также и бактерицидную роль за счет денатурации белков бактериальных клеток. При импрегнации нитрата серебра оно проникает в дентинные канальцы на глубину до 0,5 мм (олигодинамическое действие), блокирует их и это обеспечивает стабилизацию кариозного процесса. Этот метод приостанавливает развитие кариозного процесса весьма эффективно и на достаточно длительный срок, как правило, не менее чем на пол года. Необходимость в проведении повторного серебрения определяется по степени интенсивности окраски кариозной полости восстановленным нитратом серебра, которая непосредственно после импрегнации имеет черную окраску. По мере появления участков светлого дентина на фоне импрегнированной поверхности, серебрение кариозного поражения повторяют. В случае необходимости пломбирования таких кариозных полостей применяют ряд приемов, при которых создаются дополнительные площадки для лучшей фиксации пломбировочного материала, как показано на рисунках. Препарирование кариозных полостей производится с большой осторожностью. При этом, если в первое посещение не удается провести полноценную некрэктомию, то лечение проводят в два посещения

После третьего сеанса производится высушивание кариозной полости и пломбирование материалом для постоянных пломб по общепринятой методике с изолирующей прокладкой. Во время лечения острого или хронического поверхностного и среднего кариеса во временных зубах тщательно удаляют измененный дентин на стенках и дне кариозной полости до неизмененного в цвете плотного дентина.

Во втором временном моляре на верхней челюсти фиссуры жевательной поверхности отделены одна от другой довольно толстым слоем эмали. Если кариес поражает фиссуры изолированно и после препарирования между кариозными полостями остается неповрежденный пласт твердых тканей, то соединять такие полости в одну необязательно. Лечение апроксимального кариеса временных моляров относится к сложным оперативным вмешательствам. Формирование кариозной полости II класса при лечении апроксимального кариеса временных зубов направленное на создание условий для фиксации пломбы. При формировании полости II класса часто необходимо создание дополнительной площадки на окклюзионной поверхности. Дно такой полости должно быть расположено под емалеводентинным соединением, а ее длина должна переходить за середину жевательной поверхности. Уступ, который образовывается в месте перехода основной полости в дополнительную площадку следует сгладить фиссурным бором. Это необходимо для предупреждения разлома пломбы в месте, где на нее приходится значительная жевательная нагрузка. При завершении препарирования апроксимальной полости во временном зубе необходимо тщательно осмотреть контактную поверхность соседнего зуба и выяснить; не пораженная ли она кариесом. Препарирование полостей III, IV и V классов во временных зубах представляет определенные сложности, принимая во внимание анатомические особенности строения фронтальных временных зубов, их раскрытие и препарирование следует проводить с вестибулярной поверхности. Это создает условия для лучшего обзора кариозной полости и способствует более надежной фиксации пломбы. Перед пломбированием следует провести антисептическую обработку кариозной полости. При этом необходимо помнить, что дентинные канальцы во временном зубе широкие, слой дентина относительно тонкий, поэтому использование спирта, эфира и холодной струи воздуха нежелательны. С целью антисептической обработки предпочтительно применять антисептики, которые имеют широкий спектр антимикробного действия, но не оказывают цитотоксического действия — фурацилин, ектерицид, микроцид и пр. Вариантом лечения кариеса временных зубов может быть а т р а в м а т и ч е с к о е в о с с т а н о в и т е л ь н о е лечение (ART- методика), предложенное профессором Тасо Pilot (Нидерланды). Эта методика предусматривает обработку полости без препарирования (только некрэктомия экскаватором) и пломбирование материалами с противокариозным действием (стеклоиономерные цементы,компомери). Техника выполнения такая: кариозная полость очищается экскаватором, высушивается и пломбируется стеклоиономерним цементом. Если лечение проведено на начальных стадиях кариеса, то оно позволяет полностью остановить прогрессирования кариеса. Атравматическое восстановительное лечение обеспечивает минимум болевых ощущений, практически не вызывает у пациентов психоэмоционального напряжения. Эту методику можно использовать на всех этапах развития временных зубов у детей с повышенной нервной возбудимостью. Выбор пломбировочного материала при лечении среднего кариеса временных зубов зависит от локализации кариозной полости и стадии развития зуба. Для пломбирования полости I класса у детей раннего возраста могут быть использованы стеклоиономерные цементы и специальные силико-фосфатные цементы для временных зубов (инфантид, лактодонт), которые не требуют прокладки. У детей старшего возраста (в период стабилизации корня), когда является условия для формирования кариозной полости, для пломбирования полости I класса можно применить серебряную амальгамус изолирующей прокладкой из фосфат-цемента. Не исключается также применение стеклоиономерных, композиционных материалов, компомеров или силико-фосфатных цементов. Для пломбирования полостей II класса преимущество следует отдавать серебряной амальгаме, композиционным материалам, стеклоиономерным цементам, компомерам. На пломбу в полостях II класса приходится значительная жевательная нагрузка, поэтому материал для нее должен быть, прежде всего, устойчивым к механически нагрузкам. Цементные пломбы в большинстве случаев не выдерживают нагрузки и отламываются в месте перехода основной полости в дополнительную площадку. При пломбировании кариозных полостей III, IV, V классов во временных зубах используются стеклоиономерные цементы, компомеры и композиционные материалы. При пломбировании кариозных полостей во временных зубах, корни которых находятся на стадии резорбции, наряду с перечисленными пломбировочными материалами могут применяться цинк-фосфатные цементы (фосфат-цемент, Адгезор), цинк-фосфатные цементы с бактерицидными компонентами (фосфат-цемент, содержащий серебро, Аргил, диоксивисфат-цемент) и поликарбоксилатные цементы (Poly F Plus; Adgesor Carbofine и пр.).

Ранний детский кариес (ECC)

Что такое разложение бутылок?

Одной из серьезных форм широко распространенного кариеса у детей раннего возраста является то, что мы привыкли называть «кариесом из детской бутылочки» или «кормящим кариесом». Теперь мы используем термин «ранний детский кариес» (ECC) для этого состояния. Причиной этого заболевания является сахаросодержащая жидкость, которая длительное время скапливается вокруг детских зубов. Помните — любое молоко (человеческое и животное) содержит некоторое количество сахара.

Дети, страдающие этим заболеванием, обычно берут в постель бутылочку (содержащую сок, молоко, молочную смесь и т. д.); или ребенок, которого кормят грудью по требованию ночью. Ночью слюноотделение и глотание уменьшаются, поэтому зубы могут находиться в жидкости часами! Если это происходит в течение длительного периода времени (и зубы ребенка не чистятся должным образом) – велика вероятность, что у него разовьется кариес. Верхние передние зубы обычно поражаются первыми, но кариес может быстро распространиться на другие зубы.

Прогрессирование невылеченных стоматологических заболеваний у детей раннего возраста – Кариес в раннем детстве (ECC)

Ранняя потеря молочных зубов может отрицательно сказаться на речи/приеме пищи/внешнем виде и самооценке вашего ребенка. Передние молочные зубы не выпадают естественным образом до прибл. 6½ – 7½ лет. Задние молочные зубы сохраняются гораздо дольше; ранняя потеря этих зубов может привести к потере пространства, что приведет к скученности взрослых зубов, что потребует ортодонтического лечения (брекеты) позже.

Всего этого можно избежать, если ваш ребенок будет пить перед сном только ОБЫЧНУЮ ВОДУ.

Кариес полностью предотвратим. Невылеченный кариес в молочных зубах также может привести к повреждению постоянных зубов.

Как предотвратить кариес у детей младшего возраста

• После каждого кормления протирайте рот/зубы ребенка влажной салфеткой или марлей, даже если ребенок засыпает – это также поможет ему позже привыкнуть к чистке зубов.
• Единственным безопасным напитком ночью является вода. Если ваш ребенок не засыпает без бутылочки и обычного напитка, постепенно разбавляйте содержимое бутылочки водой в течение двух-трех недель.
• Бутылочки для остановки/отлучения от грудного вскармливания детей до 1 года.

Примечание: Свяжитесь с нами, если заметите какие-либо изменения, напр. окрашивание, «сколы» или белые пятна на зубах вашего ребенка. Это могут быть признаки кариеса; мы можем помочь вам справиться с этим.

3-летние близнецы

Использование бутылочек с молоком, соком или смесями и длительное грудное вскармливание являются основными причинами разрушения молочных зубов.
Если ваш ребенок ложится спать с бутылочкой – ЕДИНСТВЕННЫЙ безопасный напиток – это ОБЫЧНАЯ ВОДА

В двух словах…

Все сводится к основам

1. Держите зубы ваших детей в чистоте – чистите зубы два раза в день, пользуйтесь зубной нитью ежедневно
2. Поддерживать низкое общее потребление сахара (включая «натуральные» сахара, например мед, изюм и т. д.)
3. Регулярно водите ребенка к стоматологу – ок. каждые 6 месяцев или по рекомендации стоматолога.

Регулярные осмотры у стоматолога экономят ваши деньги – проблемы обнаруживаются раньше или даже предотвращаются – удобнее для вашего ребенка и дешевле для вашего кошелька!

«Профилактика лучше лечения»

Здоровые зубы. Здоровый малыш. — Минздрав Минздрава

Об инициативе

Здоровые зубы. Здоровый малыш. это общественная инициатива, основанная на представлении о том, что профилактика ранних стоматологических заболеваний начинается во время беременности и наиболее эффективна в первые три года жизни.

Инициатива предоставляет ресурсы и образование беременным женщинам, будущим/новым родителям и опекунам детей в возрасте до трех лет. Кампания ориентирована на представителей цветного населения и недавних иммигрантов и является частью более широкой Инициативы по профилактике ранних стоматологических заболеваний (EDDPI), к которой законодатели призвали в 2015 году9.0005

Профилактика заболеваний зубов в раннем возрасте

Кариес в раннем детском возрасте, или кариес, является наиболее распространенным хроническим заболеванием среди детей в США, согласно информации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о кариесе зубов (гниении зубов). Ранний детский кариес — это инфекционное заболевание, которое может начаться сразу после появления зубов (обычно около шести месяцев) и быстро распространяется. Этот тип распада может вызвать сильную боль у ребенка и может повлиять на разговор, речь, прием пищи, сон, обучение и игру.

Обычный, но дорогостоящий

Согласно отчету Американской академии детской стоматологии (AAPD) «Состояние маленьких зубов» (PDF), более трети детей имеют кариес в раннем детстве к моменту поступления в детский сад.
AAPD также ссылается на ранний детский кариес (ECC):

• В пять раз чаще, чем астма
• В четыре раза чаще, чем ожирение в раннем детстве
• В 20 раз чаще, чем диабет

Многим детям с этим типом кариеса требуются операции по лечению заболевания, стоимость которых может варьироваться от 2000 до 5000 долларов на ребенка в год. И хотя это заболевание распространено и требует больших затрат на лечение, хорошая новость заключается в том, что его можно предотвратить.

Как это работает

Здоровые зубы. Здоровый малыш. обучает беременных женщин, а также родителей и лиц, осуществляющих уход за младенцами и детьми ясельного возраста, методам ранней профилактики стоматологических заболеваний во избежание кариеса. Инициатива направлена ​​на цветные сообщества и недавних иммигрантов.

Кампания использует методы мотивационного опроса и простые для понимания образовательные материалы для предоставления информации родителям и опекунам наиболее подходящим образом. Цель состоит в том, чтобы снизить нагрузку стоматологических заболеваний на инфраструктуру здравоохранения и уменьшить общее число случаев и влияние раннего кариеса.

Здоровые зубы. Здоровый малыш. фокусируется на пяти ключевых сообщениях:

• Понимание ценности пренатальной гигиены полости рта
• Проверяйте и чистите зубы ребенка, чтобы предотвратить кариес
• Защитите зубы вашего ребенка с помощью фтора
• Кормите ребенка здоровой пищей
• Отведите ребенка к врачу или стоматологу при появлении первого зуба или не позднее его/ее первого дня рождения.

Здоровые зубы. Здоровый малыш. маркетинговые файлы доступны сообществу бесплатно. Скачать материалы.

Сотрудничество со стоматологами и поставщиками медицинских услуг

Объединение усилий с первичной медико-санитарной помощью и общественным здравоохранением имеет важное значение, особенно для детей с низким доходом, которые чаще всего сталкиваются с препятствиями в доступе к стоматологической помощи. Осмотр ребенка может помочь восполнить пробел, когда нет доступа к стоматологическому дому. Конечной целью является подключение каждого младенца и ребенка младшего возраста к стоматологическому дому, обеспечивающему непрерывный доступ к надлежащей профилактической и восстановительной стоматологической помощи.

Профессиональные стоматологи и немедицинские работники, такие как медсестры, общественные работники здравоохранения и врачи, все играют определенную роль в Healthy Teeth. Здоровый малыш. Помимо обеспечения постоянного ухода за детьми в возрасте до трех лет, они могут продолжать обучать детей, родителей и опекунов, а также помогать предотвращать ранние стоматологические заболевания.