Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Лечение кариеса у детей | Безопасность, цена лечения

Кариес  –  это патологический процесс, который характеризуется разрушением твердой ткани зуба и сопутствует появлению в ней полостей.

Кариес у детей является серьезной стоматологической проблемой, так как лечение зубов ассоциируется у ребенка с болью и дискомфортом.

Использование современных неинвазивных анестетиков и опыт наших детских врачей позволяют провести все манипуляции максимально быстро и без боли.

К школьному возрасту около 70% детей уже страдают поражениями молочных зубов, и большинство родителей приводят детей стоматологу с осложненным и запущенным кариозным процессом. В большинстве случаев кариес выявляется в возрасте 2-3 лет, но нередко проявляется и у детей более младшего возраста.

Кариес молочных зубов у детей: причины возникновения

Кариес молочных зубов может возникнуть по совокупности различных причин:

• Нарушение развития зубных зачатков во внутриутробном периоде.
• Недостаточное соблюдение гигиены полости рта.
• Ночные кормления сладкой смесью или кашей, питье сладких соков, компотов.
• Недостаток в рационе твердой еды, требующей более тщательного пережевывания и приводящей к активному слюноотделению и самоочищению зубов.
• Нехватка кальция в еде и питье.
• Наличие рахита.
• Аномалии в зубном ряду или наличие неправильного прикуса.
• Генетическая предрасположенность.

Лечение кариеса у детей: виды

Кариес по типу поражения делят на следующие виды:

• Начальный кариес – характеризуется возникновением пятен белого цвета, болезненные ощущения отсутствуют. Если не проводить своевременное лечение, пятна начинают темнеть и увеличиваться в размерах. Если вовремя обратиться к специалисту, развития кариеса удается избежать.
• Поверхностный кариес – это дефекты зубной ткани, они обнаруживаются только в границах твердых тканей зуба. Ребенок испытывает боль при контакте с кислой, сладкой, солёной пищей. Кариозная полость становятся темной и углубленной.
• Средний кариес – обнаруживается разрушение зубной эмали и частично дентина. Болезненные ощущения также проявляются в виде реакций на различные раздражители.
• Глубокий кариес – поражает эмаль, а также большую часть дентина. При выборе методики врач-стоматолог должен оценить состояние пульпы. В зависимости от результатов диагностики ему предстоит провести пломбирование или консервативное лечение, включающее использование лечебных прокладок и отсроченного пломбирования.

У маленьких детей существует возможность множественного поражения зубов (в одно и то же время все 20 молочных зубов оказываются поражены кариесом). Внутри одного зуба часто возникают сразу две-три кариозные полости. По физиологическим и анатомическим причинам у некоторых детей истончается слой дентина и эмаль, поэтому твердая ткань обладает более высокой проницаемостью. В связи с этим кариозный процесс может куда быстрее распространиться по поверхности зуба. Это часто способствует перемещению болезнетворного процесса вглубь, а также появлению пульпита и периодонтита.

Лечение кариеса у детей в Москве

Для лечения начальной стадии кариеса рекомендуется фторирование или серебрение эмали. На пораженную кариесом полость наносится фторсодержащий гель или раствор, содержащий в себе ионы серебра. Эта лечебная мера довольно эффективна в борьбе с кариесом, однако имеет только временный эффект.  Во время использования препаратов, содержащих серебро, пораженные кариесом полости темнеют. Однако целиком зуб не становится черным – здоровая часть эмали остается белоснежной.

Наиболее часто используемый способ лечения кариозных образований – устранение с помощью бормашины пораженной зубной ткани. При необходимости эта процедура проводится под местной анестезией или седацией.

Очень важен для успешного лечения контакт врача с ребенком. Родителям стоит подготовить ребенка к посещению стоматолога. Лучший способ сделать это – проводить профилактические осмотры хотя бы раз в полгода. Это поможет обнаружить кариес на начальной стадии и вылечить его спокойно и безболезненно.

Цены

Наименование услуги

Лечение кариеса у детей

цена установки брекетов ребенку в Москве

Бутылочный кариес

Самые первые зубы у ребенка — нижние резцы. И уже через несколько месяцев они могут быть поражены бутылочным кариесом. Это заболевание возникает из-за кормления на ночь — бактерии активно размножаются в остатках сладких напитков и молока.

Бутылочный кариес у детей требует лечения, причем незамедлительного. Терапия сводится к устранению кариозных тканей и пломбированию полостей. Процедура часто проводится под общим наркозом, так как бутылочный кариес обычно поражает несколько зубов. Иногда врач решает вылечить зубы в несколько посещений.

Все этапы лечения проходят с обезболиванием. Насильно малыша никто не удерживает — это снижает эффективность лечебных манипуляций и навсегда подрывает доверие ребенка к стоматологам.

Кариес по стадиям

Лечение кариеса у детей в наибольшей степени зависит от стадии процесса.

Первая стадия — начальный кариес, когда процесс ограничивается эмалью зуба.

Лечение начального кариеса у детей проводят без сверления зубов. Достаточно обогатить зубную эмаль реминерализующими растворами, в состав которых входят фтор и кальций. При глубоком проникновении веществ минеральный состав эмали восстанавливается и кариозное пятно исчезает.

Если пропустить стадию белого пятна, то поражение будет необратимым и в эмали появится дефект. Это стадия поверхностного кариеса, или кариес эмали.

При лечении поверхностного кариеса у детей врач может применить методику озонотерапии. Сверления зуба при этом не требуется — достаточно обработать его аппаратом HealOzone. При минимальной инвазивности этот метод позволяет предотвратить дальнейшее развитие кариеса как во временных, так и в постоянных зубах. Озон оказывает антибактериальное действие — дезинфицирует пораженные ткани и предотвращает прогрессирование кариеса.

Без особенностей проходит лечение среднего кариеса у детей — врач аккуратно убирает измененные кариозные ткани и пломбирует полость специальным материалом. Зуб полностью восстанавливается.

Особенность лечения глубокого кариеса у детей в том, что есть риск вскрытия полости зуба. Поэтому стоматолог должен проявлять особое внимание, принимая таких пациентов. Вскрытие пульпы грозит необходимостью проведения эндодонтического лечения. Грамотный специалист учитывает эти факторы. При близком расположении пульпы врач помещает лекарство в полость зуба. Противовоспалительный компонент препарата предупреждает развитие пульпита.

Преимущества лечения в Happy Dents

Детские стоматологи в Happy Dents проводят лечение кариеса зубов у детей любого возраста и при поражении любой степени тяжести. Мы лечим зубы в игровой форме без принуждения. К каждому юному пациенту относимся с уважением. Это принципиальная позиция.

У нас имеется современное оборудование, позволяющее диагностировать кариес с высокой точностью на самых ранних стадиях:

• аппарат DIAGNOdent от KaVo — безопасный лазер, который показывает все кариозные поражения;
• кариес-маркеры — специальные красители, которые окрашивают только пораженные ткани;
• цифровая рентгенография для качественных снимков, позволяющих заметить самые маленькие кариозные полости.

В нашей клинике мы также проводим лечение кариеса постоянных зубов у детей. Используем безопасные и эстетичные пломбировочные материалы, которые восстановят естественную красоту зубов вашего ребенка.

Лечение кариеса у детей раннего возраста может потребовать общего наркоза — у нас есть необходимое оборудование и специалисты с нужной квалификацией. Приходите к нам за здоровой улыбкой вашего ребенка!

Современный метод лечения начального кариеса у детей методом инфильтрации | Замураева

1. Виноградова Т. Ф. Стоматология детского возраста. Руководство для врачей. 1987:528. [T. F. Vinogradova. Pediatric Dentistry. Мanual for doctors. 1987:528. (In Russ.)]. https://www.studmed.ru/vinogradova-tf-redmaksimova-op-roginskiy-vv-stomatologiyadetskogo-vozrasta_afcbebd608d.html.

2. Хоменко Л. А. Терапевтическая стоматология детского возраста. Учебник. 2007:815. [L. A. Homenko. Pediatric Therapeutic Dentistry. Тextbook. 2007:815. (In Russ.)]. https://www.studmed.ru/homenko-la-terapevticheskaya-stomatologiya-detskogo-vozrasta_8baa4f1f467.html.

3. Мак-Дональд Ральф Е., Дейвид Р. Эйвери. Стоматология детей и подростков. Книга. 2003:46-63. [Ralph E. McDonald, David R. Avery. Dentistry for children and adolescents. Вook. 2003:46-63. (In Russ.)]. https://studfile.net/preview/5347229/.

4. Хощевская И. А., Маслак Е. Е., Наумова В. Н., Исмаилова Н. К., Куюмджиди Н. В. Особенности формирования мотивации врачей-стоматологов и пациентов к применению микроинвазивного лечения кариеса в стадии пятна. Клиническая стоматология. 2012;3:4-7. [I. A. Khoshchevskaya, E. E. Maslak, V. N. Naumova, N. K. Ismailova, N. V. Kuyumdzhidi. Features of the motivation of dentists and patients to use microinvasive treatment of caries in the spot stage. Clinical Dentistry. 2012;3:4-7.(In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/ item.asp?id=22473184.

5. Гранько С. А., Лопатин О. А., Есьман А. А., Баранников С. В. Опыт микроинвазивного лечения кариеса методом инфильтрации эмали материалом «Icon» (DMG). Современная стоматология. 2010;2:43. [S. A. Granko, O. A. Lopatin, A. A. Esman, S. V. Barannikov. Experience in microinvasive caries treatment with enamel infiltration with Icon material (DMG). Modern dentistry. 2010;2:43. (In Russ.)]. https://stomatologclub.ru/stati/terapiya-10/opyt-mikroinvazivnogo-lecheniya-kariesa-metodom-infiltracii-emali-materialom-icon-dmg-133/.

6. Муравьева М. А., Гилева Е. С., Зуев А. Л., Нечаев А. И. Экспериментальная оценка эстетического эффекта кариесинфильтрации при очаговой деминерализации эмали. Пермский медицинский журнал. 2013;30:83-88. [M. A. Muravyova, E. S. Gileva, A. L. Zuev, A. I. Nechaev. Experimental evaluation of the aesthetic effect of caries infiltration with focal enamel demineralization. Perm Medical Journal. 2013;30:83-88. (In Russ.)]. https://www.elibrary. ru/item.asp?id=19039303.

7. Боровский Е. В., Леус П. А., Чиликин В. Н. Проницаемость твердых тканей зубов. Методические рекомендации. 1978:28. [E. V. Borovsky, P. A. Leus, V. N. Chilikin. Permeability of hard tissues of teeth. Methodical recommendations. 1978:28. (In Russ.)].

8. Макеева И. М., Скатова Е. А., Шакарьянц А. А., Макеева М. К. Определение эффективности лечения кариеса методом инфильтрации по результатам исследования in vitro. Стоматология. 2010;4:31-36. [I. M. Makeeva, E. A. Skatova, A. A. Shakaryants, M. K. Makeeva. Determining the effectiveness of treatment of caries by infiltration according to the results of an in vitro study. Dentistry. 2010;4:3136. (In Russ.)]. https://www.elibrary.ru/item. asp?id=16599484.

9. Н. Meyer-Lueckel, S. Paris. Improved resin infiltration of natural caries lesions. Journal of Dental Research. 2008;87;12:1112-1116. https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19029077.

10. Кузьмина Э. М. Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие. [E. M. Kuzmina. Prevention of dental diseases. Tutorial. 2001. (In Russ.)]. https://www.studmed. ru/kuzmina-em-profilaktika-stomatologicheskihzabolevaniy-uchebnoe-posobie_4f70668088f.html.

Лечение зубов, кариеса у детей раннего возраста, цены

Ни для кого не секрет, что молочные зубы равно подвержены кариозному процессу, как и коренные. Вообще, кариес молочных зубов у детей может обнаруживаться с двух летнего возраста или даже еще младше. Причиной столь неприятной статистики обычно являются различные заболевания и, конечно же, вредные привычки матери во время беременности.

Ведь зубные зачатки ребенка формируются уже в первом триместре беременности. К вашим услугам для этого с нашей клинике есть специальное направление — стоматология для беременных, чтобы ваши зубы и зубки Вашего ребенка были всегда крепкими и здоровыми!

 Для лечения кариеса молочных зубов обратитесь в детскую стоматологию Art Dental. С нами детки не боятся больше зубного врача, потому что во время лечения вовлекаются в интересную игру и непринужденную шутливую атмосферу, в которой лечить зубки становится интересно! 

Причины возникновения кариеса у детей

А в основе  проблем с зубами после их прорезывания лежит стандартный дуэт в виде недостаточной гигиены полости рта и неправильного питания. Ведь подумать только, на первый взгляд милая привычка засыпать с бутылочкой, содержащей различные подслащенные жидкости или молоко, может привести к так называемому бутылочному кариесу.  В данном случае нелицеприятно поражаются все передние зубы, причем процесс распространяется вокруг всей видимой их части. Что уж говорить о чрезмерных количествах сладостей, особенно всеми любимых леденцов и ирисок, которые в скором времени приводят к появлению вредоносного бактериального зубного налета, легко разрушающего тонкую и еще несформировавшуюся детскую эмаль, который приводит к кариесу молочных зубов.

Вообще, для детей характерно множественное поражение зубов и возникновение сразу нескольких кариозных областей в одном зубе. Порой в силу анатомических особенностей строения молочного зуба происходит быстрое распространение кариозного процесса, в том числе и на глубокие ткани, что приводит к развитию более серьезных заболеваний в виде пульпита и периодонтита.

Методы лечения кариеса молочных зубов

Детские стоматологи семейной клиники Art Dental эффективно производят лечение, принимая во внимание тот факт, что запущенная форма кариеса молочных зубов негативно воздействует на зачаток постоянного зуба.

При раннем обнаружении заболевания, выражающегося в небольшом кариозном пятнышке, нашими врачами  используются процедуры реминерализации и серебрения эмали. 

А в более серьезных случаях в виде глубокого кариеса из пораженного молочного зуба бережно удаляются пораженные ткани, затем зуб стерилизуется и закрывается специальными пломбировочными материалами.

В нашей клинике маленьким пациентам устанавливаются специальные цветные пломбы, способные накапливать и выделять фтор, тем самым круглосуточно питая и защищая зубки.   А для создания правильного положительного эмоционального настроя применяются сладкие анестезирующие гели с разнообразной палитрой вкусов.

И напоследок, стоматологи клиники тщательно  подбирают именного вашему ребенку детские зубные пасты, щетки, нити и средства полоскания. Более того, в профилактических мерах Art Dental регулярно проводит бесплатные уроки профессиональной гигиены полости рта с разнообразными мастер-классами и веселыми конкурсами.  

Все это позволяет заложить правильное позитивное отношение к стоматологии в целом, от которого зависит будущее Вашего ребенка.

Помните, что удаление молочных зубов может привести к более раннему прорезыванию постоянных зубов. Это в свою очередь способствует неправильному развитию прикуса, а значит к более дорогостоящему лечению.

Стоимость лечения

Наши врачи

Запишитесь на прием к специалисту

По телефону: 8 (812) 5653376
Через форму записи на сайте.

Лечение кариеса молочных зубов — Добрый Стоматолог

ЛЕЧЕНИЕ  КАРИЕСА  МОЛОЧНЫХ  ЗУБОВ

Кариес поражает не только постоянные зубы взрослых, он по-настоящему беспощаден к нежным детским молочным зубам. Принцип развития заболевания абсолютно такой же, как и у взрослых.

Чем отличается детский кариес от взрослого?

Молочный зуб имеет более широкие канальцы, более тонкую и нежную, еще недостаточно минерализованную эмаль. Поэтому процесс кариозного поражения зуба у детей начинается и протекает немного иначе, чем у взрослых:

1. заболевание развивается очень быстро.

2. кариес у детей протекает практически бессимптомно, поэтому его очень трудно диагностировать на ранних стадиях.

3. заболевание может начинаться на фоне падения иммунитета ребенка и других общих болезней.

4. у детей встречаются особые формы кариеса, которые нехарактерны для взрослых:

• циркулярный кариес — кариозное поражение располагается в виде кольца у основания зуба, что приводит к перелому коронки;

• плоскостной кариес поражает значительную поверхность зуба, но не проникает в его глубину.

Чем опасен кариес для ребенка?

Многие родители почему-то считают, что лечить кариес у ребенка совсем необязательно – ведь это все равно ненадолго и зубы сами по себе выпадут. Это огромное заблуждение.

Нелеченый кариес может быть опасен по множеству причин:

1. ребенок может получить осложнение в виде пульпита — воспаления пульпы (нервно-сосудистого пучка зуба). Да, пульпа в молочных зубах тоже имеется, со всеми вытекающими отсюда неприятностями – болями, температурой, гнойными осложнениями.
2. ребенок может рано потерять зуб (иногда, так случается еще до 3-4 летнего возраста), а это обязательно спровоцирует проблемы с постоянными зубами и прикусом. Зубы могут вырасти за пределами зубного ряда или вовсе не прорезаться, сформируется неправильный прикус.
3. глубокий кариес может повредить зачатки постоянных зубов, и зубы прорежутся уже больными или не прорежутся вовсе. Кариес молочных зубов может быть даже причиной частичной адентии, т.е. отсутствия некоторых зубов в постоянном прикусе.

Учитывая, что многие методики лечения, особенно раннего кариеса, у ребенка не требуют препарирования зуба, нужно обращаться к врачу, как можно раньше. Так вы гарантируете своему ребенку здоровые зубы на всю жизнь.

Причины возникновения кариеса у детей?

Считается, что главной причиной кариеса у детей являются сладости.

На самом деле причин кариозной болезни несколько, и опасность они представляют тогда, когда несколько причин проявляются одновременно:

1. наличие кариесопатогенных бактерий в полости рта. Основной источник заражения такими бактериями – семья, в частности, папа и мама с невылеченным кариесом.
2. наследственная предрасположенность к заболеванию кариесом и различные патологии внутриутробного развития.
3. причиной раннего кариеса (до 2-х лет) может быть прием некоторых медикаментов, негативно действующих на эмаль и недостаток микроэлементов в организме – особенно фтора и кальция.
4. неправильная гигиена и плохо подобранные средства по уходу за молочными зубами. Этим вопросом родители должны заниматься с момента прорезывания первого зуба под руководством хорошего детского стоматолога.
5. и, наконец, нарушение рациона питания и режима приема пищи. Не нужно полностью ограничивать ребенка в сладком. Нужно научить ребенка полоскать и чистить зубы после еды, особенно сладкой, следить, чтобы в рационе было достаточно твердых фруктов и овощей, и минимум сладких напитков.

Как определить, что у ребенка начался кариес — формы протекания заболевания и их симптомы.

Формы кариеса у детей схожи с формами заболевания у взрослых.

Различают:

• Начальную форму кариеса в виде пятна – незначительного изменения цвета и структуры эмали.
• Поверхностный кариес, который проявляется белесыми или пигментированными участками на зубе.
• Средний кариес – с наличием кариозной полости, в которой скапливаются остатки пищи.
• Глубокий кариес с нередким присоединением пульпита – серьезный процесс, при котором ткани зуба разрушены практически до пульпы.

Также, как и у взрослых, у детей различают начальный кариес – это первичное поражение и вторичный кариес, когда процесс возобновляется после проведенного лечения.

Симптомы кариеса молочных зубов у детей:

1. при начальной форме кариеса он проявляет себя только изменением цвета отдельных участков эмали, которые теряют блеск, белеют или желтеют. Заметить заболевание можно только визуально  — самостоятельно или на профилактическом осмотре у стоматолога. Никаких симптомов на этом этапе еще нет, и жалоб ребенок не предъявляет. Если пятно начинает темнеть или даже чернеть – это значит, что болезнь прогрессирует.
2. на стадии поверхностного кариеса проявляется незначительное изменение структуры эмали, но патология не выходит за ее пределы. Зуб начинает незначительно реагировать на сладкое и кислое.
3. при среднем кариесе уже имеется кариозная полость, ребенок начинает жаловаться на то, что в ней застревают остатки пищи, может появляться кратковременная болезненная реакция на температурные и вкусовые раздражители, которая прекращается, как только зуб очищен.
4. глубокий кариес проявляет себя регулярной болезненностью, дискомфортом от попадания пищи в кариозную полость. Если началось воспаление пульпы – ребенок начинает жаловаться на боли, может быть температура и прочие признаки общего недомогания – головная боль, вялость, отсутствие аппетита.

Способы лечения кариеса у детей, и чем они отличаются от «взрослых» методик?

Существует несколько методик лечения, какую из них выберет врач — зависит от стадии заболевания, возраста и темперамента ребенка. Иногда врач может использовать их комбинацию.

Как обезболить лечение кариеса у ребенка?

Маленьким пациентам показано качественное полноценное обезболивание при помощи местной анестезии.

Как предотвратить кариес молочных зубов у ребенка?

Лучшим способом не допустить развития кариеса является его заблаговременная профилактика.

Она включает в себя:

• Качественную гигиену, в том числе профессиональную гигиену зубов для детей.
• Используйте хорошую детскую пасту и ополаскиватель, зубная щетка должна соответствовать возрасту ребенка. Контролируйте качество зубной гигиены, если ребенок уже проводит ее сам.
• Регулярные профилактические осмотры у детского стоматолога каждые 6 месяцев, т.к. развитие кариеса у детей происходит очень быстро.
• Раннюю диагностику кариеса аппаратом «Диагнокам»– ее можно проходить регулярно, т.к. этот вид исследования цифровой, и не подвергает ребенка облучению.

Стоматология для детей в Рязани

Детская стоматология — это раздел стоматологии, которая занимается лечением зубов и полости рта у детей с младенчества до подросткового возраста.

Детская стоматология занимается лечением полости рта у детей и профилактикой. Основная причина возникновения заболеваний зубов у детей — неправильный уход за ними. Молочные зубы детей подвержены таким же заболеваниям, как и постоянные у взрослых. Отличие в том, что заболевания на молочных зубах развиваются быстрее.

Отделения детской стоматологии существуют в Стоматологическом подразделении N°3 и Стоматологическом подразделении N°4 ГБУ РО «Стоматологической поликлиники N°1». Отделения оказывают как терапевтическую помощь (лечение кариеса и некариозных поражений твердых тканей зуба, профилактика кариеса) так и хирургическую помощь (удаление временных и постоянных зубов, амбулаторные операции, зубосохраняющие операции) детям до 18 лет. При проведении хирургического вмешательства применяется современная анестезия. Для безболезненного введения перед инъекционным обезболиванием выполняется аппликационная анестезия — место укола смазывается обезболивающим гелем с приятным фруктовым вкусом.

Кариес

Кариес – заболевание твердых тканей зуба, приводящее к образованию сначала повреждения, а потом полости в нем. В последние годы наблюдается тенденция к распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей. Кариес молочных зубов часто обнаруживается у детей в возрасте 2-3 лет, но в некоторых случаях он может возникать и у ребенка младше 2 лет. Распространенность кариеса к 4 годам в разных регионах страны составляет 20-80.

Как правило, раннее поражение молочных зубов кариесом связано с поражением зубных зачатков еще во внутриутробном периоде. Формирование зубных зачатков у эмбриона начинается в первом триместре беременности.

По глубине поражения кариес молочных зубов разделяют на несколько типов.

1. Начальный — на эмали появляются белые пятна различной формы и величины, боль отсутствует. Если не проводить лечение, то процесс прогрессирует – пятна становятся темными, коричневыми, черными. При своевременном лечении дальнейшее развитие кариеса можно приостановить).

2. Поверхностный — дефект тканей зуба находится в пределах эмали. Кариозная полость может быть светлой или темной. Боль появляется при воздействии сладкого, кислого, соленого. Необходимо пломбирование полости.

3. Средний — поражается эмаль зуба и часть дентина (ткани внутри зуба). Боль может возникать от сладкого, соленого, холодного и горячего. Необходимо пломбирование полости.

4. Глубокий — поражена эмаль и большая часть дентина.) Метод лечения зависит от состояния пульпы – пломбирование или консервативное лечение — использование лечебных прокладок в сочетании с отсроченным пломбированием.

Кариес — процесс необратимый. При обнаружении кариозной полости необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. Его лечение заключается в формировании полости с последующим восстановлением анатомической формы и функциональной значимости зуба. 

В зависимости от возраста ребенка мы предлагаем Вам пломбирование силикофосфатными и стеклоиономерными цементами, композитными материалами химического и светового отверждения.

Также производится лечение некариозных поражений твердых тканей зубов. Для устранения гиперчувствительности зубов в клинике используются фторлак, флюорпротектер, новый отечественный и импортные препараты. 

Герметизация фиссур

Своевременная профилактика кариеса — основа сохранения зубов здоровыми.

Один из наиболее эффективных методов — герметизация фиссур, проводящаяся на временных и постоянных зубах в первые два года после прорезывания зубов.

Фиссуры — это углубления на жевательной поверхности зуба. Если фиссуры глубокие и узкие, в них скапливаются остатки пищи, что приводит к возникновению кариеса и разрушению зуба. Чтобы этого не произошло, зуб очищают с помощью паст и запечатывают фиссуры специальным материалом. Герметизация фиссур снижает вероятность возникновения кариеса до 45%.

Также практикуется покрытие зубов фторлаком — проверенный временем метод профилактики кариеса. Помимо того, лечащий врач порекомендует подбор средств по уходу за полостью рта и подкорректирует диету.

Заболевания твердых тканей зуба некариозного происхождения

Эти заболевания представляют собой не очень многочисленную, однако, разнообразную по клиническому проявлению и происхождению группу заболеваний. Большинство из них изучены недостаточно, что затрудняет проведение лечения и особенно профилактики. В последнее время наметился определенный успех в изучении этиологии (причин) и патогенеза (механизмов развития) некариозных поражений.Разнообразие этиологических (причинных) факторов, клинических проявлений препятствуют созданию всеобъемлющей клинической классификации некариозных поражений зубов.

В настоящее время наиболее распространены две классификации некариозных поражений.

• Поражения зубов, возникающие до их прорезывания
• Гипоплазия (недоразвитие) эмали.
• Гиперплазия (избыток) эмали.
• Эндемический флюороз зубов.
• Аномалии размера и формы зубов.
• Изменения цвета зубов.
• Наследственные нарушения развития зубов.
• Поражения зубов, возникающие после их прорезывания
• Пигментация зубов и налеты.
• Стирание твердых тканей.
• Клиновидный дефект.
• Эрозия зубов.
• Некроз твердых тканей зубов.
• Травма зубов.
• Гиперестезия (повышенная чувствительность) зубов.

Пульпиты зубов у детей

Пульпит – это воспаление пульпы зуба в результате проникновения в нее разнообразных патогенных микроорганизмов (чаще всего – стрептококков и стафилококков) из кариозной полости через слой дентина, расположенный между полостью и пульпой. Существует и другая, не столь часто встречающаяся, причина появления пульпита. Это – механическая травма (откол части зуба или травма при препарировании кариозной полости). Инфицирование пульпы зуба ребенка может произойти и через кровь в период острого инфекционного заболевания. В зависимости от тяжести и клинической картины заболевания, пульпиты у детей подразделяются на острые (несколько стадий) и хронические. Почти все формы пульпита в раннем детском возрасте могут возникнуть уже при неглубокой кариозной полости. При этом хронические пульпиты встречаются чаще.

Периодонтиты

При неадекватном лечении острого процесса или позднем обращении пациента к врачу воспаление переходит в хроническую стадию. Фиброзный периодонтит характеризуется бессимптомным течением. Жалоб на боль во время жевания у ребенка обычно нет. На рентгенограмме определяется деформация периодонтальной щели (в основном ее расширение). Фиброзный периодонтит у детей наблюдается редко и лишь в постоянных зубах.

Наиболее частой формой хронического периодонтита временных зубов является гранулирующий. У детей младшего возраста инфицирование периодонта и близлежащей кости приводит к разрушению костных балочек и замещению костного мозга грануляционной тканью, с образованием на десне (чаще со щечной стороны) свища с гнойным отделяемым. Корни временных зубов при гранулирующем периодонтите патологически резорбпруются, к тому же не с верхушек корней, а с дна полости зуба. После этого через разрушенное дно грануляции из периодонта «прорастают» в полость зуба, затем — в кариозную полость, что клинически подобно хроническому гипертрофическому пульпиту, с которым следует проводить дифференциальную диагностику по данным рентгенограмм.Хронический гранулирующий периодонтит у детей 2-3 лет может привести к гибели зачатка постоянного зуба или к нарушению эмалеобразования, что характеризуется прорезыванием зубов с пятнами и дефектами твердых тканей. Иногда хронический процесс может стать причиной смещения зачатка и аномалии прорезывания его.

Заболевания парадонта

Гингивит — воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием общих и местных факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления.

• Формы: катаральный, гипертрофический, язвенный.
• Течение: острое, хроническое, обострившееся, ремиссия.
• Распространенность: локализованный, генерализованный.
• Степень тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Пародонтит — воспаление тканей пародонта, которое характеризуется прогрессирующей деструкцией периодонтальной связки и кости. Течение: острое, хроническое, обострившееся (в том числе абсцедирующее), ремиссия. Степень тяжести: легкая, средняя, тяжелая. Распространенность: локализованный, генерализованный.

Пародонтоз — дистрофическое поражение пародонта.

Степень тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Течение: хроническое, ремиссия. Распространенность: генерализованный.

 

Идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта (синдром Папийона-Лефевра, Х-гистиоцитоз, акатолазия, нейтропения, агам-маглобулинемия и др.)

 

Пародонтомы — опухолевые и опухолеподобные процессы пародонта. Причины возникновения пародонтом неизвестны. Они могут быть представлены истинными опухолями и опухолеподобными заболеваниями.Опухоли пародонта – это, прежде всего, опухоли мягких тканей пародонта, которые носят чаще всего доброкачест¬венный характер. Такие опухоли часто травмируются, изъязвляются, осложняются воспалительными процессами.

 

Опухолевидные заболевания пародонта — это такие заболевания, как эпулис, фиброматоз десен и некоторые другие. Развитие пародонтом тесно связано с зубочелюстной системой.

 

Клинические формы заболеваний пародонта у детей имеют много отличий от подобных состояний у взрослых. Объясняется это прежде всего тем, что все патологические процессы, обусловленные разными причинами, развиваются у ребенка в растущих, развивающихся и перестраивающихся тканях, которые морфологически и функционально незрелы, и в силу этого могущих неадекватно и нетождественно реагировать на аналогичные раздражители и причинные факторы, вызывающие заболевание пародонта у взрослых. Кроме того, большое значение имеет в патогенезе развития заболевания возможность диспропорции роста и созревание незрелых структур, которые могут возникать как внутри системы (зуб, периодонт, альвеолярная кость и т.д.), так и в структурах и системах, обеспечивающих и приспосабливающих весь организм к внешним условиям от рождения до старости.

Заболевания слизистой оболочки полости рта у детей

Слизистая оболочка полости рта имеет три слоя — эпителиальный, собственно слизистый и подслизистый. Соотношение этих слоев в разных участках полости рта разное. В одних больше выражен эпителиальный (спинка языка, твердое нёбо, десна), в других — собственно слизистый (губы и щеки), в третьих — подслизистый слой (переходная складка, дно ротовой полости), что соответствует особенностям функции слизистой оболочки. Соединение эпителия с подлежащим соединительно-тканным слоем осуществляется при помощи базальной мембраны.

Заболевания слизистой оболочки полости рта в основной своей массе относятся к разряду болезней, профилактика которых требует не только пассивно-оборонительных, но в большей степени активно-конструктивных мер, направленных на человека и среду обитания. В настоящее время эпидемиология заболеваний слизистой оболочки полости рта является не вполне изученной, однако большинство заболеваний ранжировано в возрастном аспекте, и их распределение находится в прямой зависимости от степени зрелости иммунокомпетентной системы ребенка на различных ее уровнях и в различных ее звеньях.

Так, на первом году жизни легко возникают травматические повреждения даже от мягкой и эластичной пустышки или соски. У детей этого возраста легко развиваются также грибковые заболевания.

В раннем детском возрасте от 1 года до 3 лет характерным заболеванием является острый герпетический стоматит, а также у некоторых детей — рецидивирующий герпетический стоматит.

В дошкольном возрасте от 4 до 7 лет проявляются рецидивирующие афты полости рта, а также рецидивирующий герпетический стоматит. У школьников наиболее характерны болезни губ (хронические трещины, заеды, «метеорологический» и другие хейлиты), рецидивирующие афты полости рта, многоформная экссудативная эритема, рецидивирующий герпетический стоматит (обычно в средне- и тяжелых, иногда непрерывнорецидивирующих формах) с аллергическим компонентом.

Помните, даже если Вашего ребенка ничего не беспокоит, необходимо проходить профилактический осмотр 2 раза в год!

Лечение кариеса у детей — Детский стоматолог

Лечение кариеса у детей

Кариес у детей — часто встречаемое стоматологическое заболевание. Оно возникает из-за активного размножения патогенных микроорганизмов, питающихся остатками пищи. В процессе их жизнедеятельности происходит активное разрушение зубной эмали, появляется воспалительная реакция, а без своевременного лечения инфекция может проникать в глубокие ткани зуба, вызывая развитие пульпита, поражая челюстной аппарат и костные структуры. Большинство стоматологических заболеваний возникает именно по причине не вылеченного кариозного процесса. Жизнь ребёнка невозможно представить без конфет, леденцов и шоколада, а сладкое — это одна из основных причин возникновения такого заболевания. К тому же детки не особо следят за гигиеной полости рта, и заставить их почистить зубы бывает довольно проблематично. Совокупность таких факторов способствует активному развитию кариеса.  

Развитию кариеса способствуют:

• чрезмерное употребление сладостей, газированных сладких напитков и прочих продуктов, содержащих простые углеводы;
• некачественный уход за зубами, плохая гигиена;
• несвоевременное посещение стоматолога;
• частое употребление продуктов питания, которые разъедают зубную эмаль;
• микротравмы зубов во время занятия спортом, стоматологических процедур;
• нехватка кальция и витаминов в питании.

 

Родители часто нас спрашивают: «Можно ли не лечить детский кариес молочных зубов? Ведь они все равно выпадут?»

Отвечаем: лечить молочные зубы детям необходимо по многим причинам:

1. «Детский» кариес – это самая настоящая инфекция, которая может распространиться и на постоянные зубы ребенка, если не начать лечение молочных зубов.
2. Зубы у детей болят точно так же, как и постоянные – у взрослых.
3. Дети обращают внимание на внешность – ребенок с разрушенными зубами часто подвергается насмешкам сверстников.
4. Разрушенные или отсутствующие зубы ведут к логопедическим дефектам — речь ребенка нарушается.

Как распознать «врага»?

Малыши не всегда способны в точности описать возникающую зубную боль. Поэтому родителям следует внимательно относить к изменениям поведения ребёнка. Признаки при возникновении, которых необходимо «бить тревогу»:

• отказ от пищи;
• пережёвывание еды на одной стороне;
• возникновение болезненной гримасы при приёме горячей или холодной пищи;
• появление неприятного запаха изо рта;
• образование белых или коричневых пятен на зубах.

Если у ребёнка отмечается хотя бы один из перечисленных симптомов, то это явный знак похода к стоматологу. Посещение стоматологии Deutsch Dent в Киеве даёт 100 % уверенность в том, что Вы действительно обратились к профессионалам. Качественный сервис и доступные цены — это наша визитная карточка. Поэтому после посещения клиники приятные впечатления гарантированны не только малышам, но и их родителям. 

Стадии развития болезни

Кариес молочных зубов у детей имеет несколько этапов развития:

• Начальный. Характеризуется поражением эмали. На ней начинают образовываться белые пятна, различные по форме и размерам. В запущенном варианте они меняют свой цвет на коричневый или чёрный. Болезненные ощущения отсутствуют.
• Поверхностный. Характеризуется возникновением кариозной полости в пределах эмали. Цвет дефекта может быть как светлым, так и тёмным. При контакте со сладким, солёным или кислым возникает боль.
• Средний. Характеризуется прободным поражением эмали и начальным — дентина. Помимо ощущений, описанных выше, добавляется боль на холодные и горячие продукты.
• Глубокий. Характеризуется существенным поражением эмали и дентина. Если и дальше не производить лечение кариеса зубов у детей, то патологический процесс может перейти на пульпу и вызвать пульпит. Так что своевременный поход к стоматологу сможет избавить вас и вашего ребёнка от лишних болезненных ощущений.

Каковы причины кариеса молочных зубов?

В развитии кариеса большую роль играют питание и гигиена зубов. Основной причиной являются бактерии, содержащиеся в зубном налете. А зубной налет легко образуется в результате потребления мягкой, термически обработанной углеводной пищи. Неправильное питание (большое количество сладостей, газированных напитков, недостаток белков, витаминов, минеральных солей, фтора) приводит к ускоренному образованию налета на зубах. Если образовавшийся зубной налет не удалить в течение 24 часов, населяющие его бактерии начнут активно размножаться. Образуется кислота, вымывающая фтор и кальций из эмали зубов. В результате эмаль становится мягкой, позволяя патогенным бактериям проникнуть глубже в зуб и повредить его. Это и есть первая стадия — кариозное пятно. На этом этапе его еще можно остановить и вылечить даже без бормашины. На второй стадии бактерии повреждают дентин, тем самым образуя видимое разрушение зуба — возникает глубокий кариес.

 

Как мы адаптируем детей к лечению?

Маленький ребенок просто не способен долго и спокойно сидеть с открытым ртом. Также помешать лечению может и испуг при виде незнакомого человека, да и просто плохое настроение ребенка. В стоматологии Deutsch Dent детей лечат бережно, заботливо и внимательно. Врач старается завоевать доверие ребенка и стать ему сначала другом, а потом уже — врачом. Методы насильственного удержания ребенка в кресле стоматолога давно устарели и не имеют никакого отношения к качественному лечению. Попутно с такой «методикой» малышу неминуемо прививают страх перед врачом, а главное – нежелание следить за своим здоровьем.

Чтобы результат лечения молочных зубов был успешным, а поход к стоматологу не сопровождался стрессом, врачи стоматологии Deutsch Dent всегда смогут найти индивидуальный подход к каждому ребенку. Улыбающийся доктор, прежде чем начать лечение, сначала знакомится с ребенком, разговаривает, малышам рассказывают интересную сказку о том, как им помажут медом или вареньем, польют чистой водичкой, и ни в коем случае не показывают страшных инструментов, с помощью которых производят действия, малыши совершенно забывают о беспокойстве. Мы делаем все возможное, чтобы ребенок чувствовал себя как дома, в безопасности. Поскольку дружелюбная атмосфера дает возможность провести максимально информативную диагностику, а также избежать стресса, связанного с визитом в стоматологическую поликлинику. Маленькие пациенты нашей клиники не испытывают страха перед врачом, стоматологической машиной и клиникой в целом.

 

Как мы лечим детей?

Специалист подбирает лечение в зависимости от запущенности процесса. Ранний кариес у детей не требует серьёзных стоматологических вмешательств. На начальной стадии применяют обработку поражённого места фтористым лаком. Такая процедура безболезненная и быстрая, поэтому сильных хлопот и переживаний не принесёт. Если не производить своевременное лечение раннего кариеса у детей, то без пломбирования не обойтись. Поэтому если хотите оградить ребёнка от лишних переживаний, обращайтесь к специалисту вовремя. Глубокий кариес у детей лечится с использованием бормашины и специальных пломбирующих смесей. Это довольно длительное и серьёзное вмешательство, которое может занимать довольно много времени. Поэтому лечение глубокого кариеса у детей может разбиваться на несколько этапов, дабы не переутомлять ребёнка.       Начальный этап этой процедуры — препарирование. Оно включает расширение, формирование, обработку краёв кариозной полости.

Во время препарирования стоматолог придерживается таких правил:

— применяет высокие и сверхвысокие скоростные боры;

— регулирует силы давления на ткани зуба;

— использует достаточное количество перерывов при работе.

Далее проводится антисептическая обработка кариозной полости и её пломбирование. Если терапия несвоевременна или недостаточна, то в последующем может понадобиться лечение кариеса постоянных зубов у детей. Чтобы этого не произошло, необходимо обращаться к проверенным специалистам вовремя. После обращения к нам такое осложнение, как кариес постоянных зубов у детей, будет вам незнакомо. К тому же наши цены понравятся вам больше, чем предложения в других клиниках. 

Стоимость лечения кариеса молочных зубов

Общая стоимость лечения зависит от результатов диагностики. На первичной консультации, по итогам осмотра и диагностики доктор составит план лечения ребенка. Наша стоматология Deutsch Dent, которая находится в городе Киеве, предоставляет услуги по лечению и профилактике кариеса зубов. В клинике действует лояльная ценовая политика, поэтому цены на лечебные услуги, в том числе на лечение кариеса — приемлемые и зачастую ниже, чем в других стоматологиях Киева. Чтобы узнать, сколько стоит вылечить кариес молочных зубов в Вашем случае, следует обратиться к нам для проведения осмотра полости рта нашими специалистами.

 

 

Распространенность, факторы риска и профилактика

Front Pediatr. 2017; 5: 157.

Сукумаран Анил

¹ Кафедра профилактических стоматологических наук, стоматологический колледж, Университет принца Саттама бин Абдулазиза, Ай-Хардж, Саудовская Аравия

Прадип С. Ананд

² Кафедра стоматологии Медицинский колледж ESIC, Париппалли, Индия

¹ Кафедра профилактических стоматологических наук, Колледж стоматологии, Университет принца Саттама бин Абдулазиза, Ай-Хардж, Саудовская Аравия

² Кафедра стоматологии, Медицинский колледж ESIC, Париппалли, Индия

Отредактировал: Сетер Сизия, Университет Коппербелт, Замбия

Рецензент: Алла Б.Салмина, Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкий, Россия; Агима Ляльевич, Центр укрепления здоровья, Институт общественного здравоохранения, Черногория

Специализированный раздел: Эта статья была отправлена ​​в раздел «Здоровье детей и человеческое развитие» журнала «Границы в педиатрии»

Поступила в редакцию 28 марта 2017 г .; Принято, 2017 г. 27 июня.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY).Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания автора (авторов) или лицензиара и ссылки на оригинальную публикацию в этом журнале в соответствии с принятой академической практикой. Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Кариес в раннем детском возрасте (ECC) — серьезная проблема со здоровьем полости рта, в основном у социально незащищенных слоев населения.ECC поражает младенцев и детей дошкольного возраста во всем мире. Распространенность неотложной медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях различается в зависимости от исследуемой группы, и сообщается о распространенности до 85% среди уязвимых групп. ECC — это наличие одного или нескольких кариесов, отсутствующих или запломбированных молочных зубов у детей в возрасте 71 месяца (5 лет) или младше. Он начинается с белых пятен на верхних первичных резцах по краю десны. Если болезнь не исчезнет, ​​кариес может прогрессировать, что приведет к полному разрушению коронки.Основные факторы риска развития ЭКК можно разделить на микробиологические, диетические и экологические факторы риска. Несмотря на то, что это заболевание в значительной степени можно предотвратить, неотложное детское сердечно-сосудистое заболевание остается одним из самых распространенных детских заболеваний. Основными факторами, способствующими высокой распространенности неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, являются неправильная практика кормления, семейное социально-экономическое положение, отсутствие образования родителей и отсутствие доступа к стоматологической помощи. Здоровье полости рта играет важную роль у детей в поддержании функций полости рта и необходимо для приема пищи, развития речи и позитивного самооценки.Обзор будет сосредоточен на распространенности, факторах риска, профилактических стратегиях и ведении неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Ключевые слова: кариес зубов, кариес в раннем детском возрасте, диетические привычки, здоровье полости рта, гигиена полости рта у детей, социально-демографические факторы, вскармливание младенцев серьезная проблема со здоровьем, особенно среди социально незащищенных слоев населения. ECC определяется как наличие одной или нескольких разрушенных, отсутствующих или пломбированных поверхностей зуба в любом молочном зубе у ребенка в возрасте 71 месяца или младше.Он имеет несколько уникальных клинических характеристик, таких как быстрое развитие кариеса, который поражает ряд зубов вскоре после того, как они появляются в полости рта. Эти поражения затрагивают поверхности зубов, которые менее подвержены развитию кариеса. Для описания состояния использовалось несколько терминов, таких как кариес из бутылочки для кормления, кариес при грудном вскармливании, безудержный кариес, кариес из детской бутылочки, кариес из детской бутылочки, синдром из бутылочки из-под молока и длительный кариес из-за привычки кормить ребенка. ECC — это многофакторное заболевание, которое возникает в результате взаимодействия факторов, в том числе кариесогенных микроорганизмов, воздействия ферментируемых углеводов из-за неправильного кормления и ряда социальных переменных.Неотложное питание — серьезное заболевание, встречающееся у детей, живущих в социально неблагополучных сообществах, в которых недоедание представляет собой социальное неравенство и неравенство в отношении здоровья (1, 2). ECC связано с другими проблемами со здоровьем, начиная от местной боли, инфекций, абсцессов, что приводит к затруднению жевания, недоеданию, желудочно-кишечным расстройствам и проблемам со сном (3).

Этиология ECC является многофакторной и в основном объясняется временным взаимодействием микроорганизмов с сахарами на поверхности зуба (рисунок) (4).Диета и методы кормления также играют важную роль в заражении и развитии кариеса (5, 6). Такие факторы, как высокое потребление сахара, несоблюдение гигиены полости рта, отсутствие воздействия фтора и дефекты эмали, являются одними из основных факторов, ответственных за развитие ЭКР (7–9). ECC выше среди социально незащищенных слоев населения, особенно среди детей, которые являются беженцами или мигрантами, или чьи родители являются беженцами или мигрантами из стран третьего мира (10, 11). Это может быть связано с низким социально-экономическим статусом, социальной изоляцией и социокультурными различиями в убеждениях и практиках в отношении здоровья полости рта (12).Неотложное питание — серьезная проблема со здоровьем полости рта, особенно в неблагополучных сообществах как в развивающихся, так и в промышленно развитых странах, где недоедание является очень распространенным явлением (13).

Влияние взаимодействий хозяин-микроб-диета на этиологию и патогенез кариеса в раннем детстве.

Эпидемиология ECC

Несмотря на снижение распространенности кариеса зубов у детей в западных странах, кариес у детей дошкольного возраста остается серьезной проблемой как в развитых, так и в развивающихся странах (13).Распространенность ECC также широко варьируется в зависимости от нескольких факторов, таких как раса, культура и этническая принадлежность; социально-экономический статус, образ жизни, режим питания и практика гигиены полости рта, а также в зависимости от различных факторов от страны к стране и от области к области. Обзор литературы показывает, что в большинстве развитых стран уровень распространенности неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях составляет от 1 до 12% (14). Сообщается, что в менее развитых странах и среди неблагополучных групп в развитых странах распространенность достигает 70%.Было обнаружено, что ECC чаще встречается в группах с низким социально-экономическим статусом (15, 16). Распространенность колебалась от 11,4% в Швеции до 7–19,0% в Италии (17, 18). О высокой распространенности ЭКС сообщалось в некоторых странах Ближнего Востока, таких как Палестина (76%) и Объединенные Арабские Эмираты (83%) (19, 20). Национальные обследования в некоторых странах, таких как Греция (36%), Бразилия (45,8%), Индия (51,9%) и Израиль (64,7%), показали непостоянную распространенность ЭКР (21–24). В систематическом обзоре Ismail и Sohn (25) обнаружили, что распространенность варьировала от 2.От 1% в Швеции до 85,5% среди китайских детей, проживающих в сельских районах. Общенациональную распространенность неотложной медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях в США можно оценить от 3 до 6%, что согласуется с распространенностью в других западных странах (26, 27). Согласно исследованию, самая высокая распространенность ЭКК обнаружена в возрастной группе от 3 до 4 лет, и мальчики страдают от этого заболевания значительно больше, чем девочки, в возрасте от 8 месяцев до 7 лет (28). Эпидемиологические исследования, проведенные в Европе, показали, что значительный процент детей дошкольного возраста поражен неотложной медицинской помощью, подтверждая широкое распространение этого заболевания.ECC случайным образом распространяется среди населения, при этом заболевание непропорционально поражает неблагополучные семьи (29).

Этиология ECC

Кариес зубов возникает в результате взаимодействия различных этиологических факторов, которые могут одновременно присутствовать, чтобы инициировать и прогрессировать заболевание. Факторами являются (1) кариесогенные микроорганизмы, (2) ферментируемые углеводы (субстрат) и (3) чувствительная поверхность зубов / хозяин. Существует множество факторов риска, связанных с неотложной медицинской помощью.Эпидемиологические исследования также документально подтвердили низкий социально-экономический статус, статус меньшинства, низкий вес при рождении и передачу микробов от матери к ребенку. От одного до двенадцати процентов детей младше 6 лет в развитых странах мира испытывают неотложную помощь детям (30, 31). Поведение ребенка по уходу за полостью рта, кормление и чистка у детей связаны с неотложной медицинской помощью; кормление из бутылочки в ночное время и частое употребление кариесогенной пищи; позднее начало чистки зубов детьми и нерегулярные привычки чистки зубов (32–34).

Кариесогенные микроорганизмы

Streptococcus mutans (SM) и Streptococcus sobrinus являются наиболее распространенными микроорганизмами, связанными с ECC. Лактобациллы также участвуют в развитии кариесных поражений и играют важную роль в прогрессировании поражения, но не в его возникновении (35). SM метаболизирует сахара с образованием кислот, которые способствуют деминерализации структуры зубов (36). Эти бактерии могут передаваться от матери к ребенку (37).У детей дошкольного возраста с высоким уровнем SM в полости рта была более высокая распространенность кариеса и больший риск развития новых поражений (38). Milgrom et al. (9) обнаружили, что дети с высоким уровнем SM в пять раз более подвержены кариесу. Основным источником заражения СМ является мать в течение первых 12–24 месяцев. Плохая гигиена полости рта у матери, частое перекусывание и употребление сахара увеличивают шансы передачи инфекции ребенку (39). Изоляты SM от младенцев показали, что источником SM у детей в основном являются их матери через вертикальную передачу через слюну (40, 41).Горизонтальная передача микробов может происходить между братьями и сестрами и лицами, обеспечивающими уход (42, 43). Младенцы, родившиеся с помощью кесарева сечения, приобретают СМ раньше, чем младенцы, рожденные естественным путем, поскольку эти роды более асептические, а атипичная микробная среда увеличивает шансы колонизации СМ (44). Виды Actinomyces и, в частности, Actinomyces gerencseriae также были связаны с инициированием кариеса (45), а виды Bifidobacterium были связаны с глубокими поражениями кариеса (46).Некоторые стрептококки, не относящиеся к mutans, которые обладают ацидогенными и ацидурическими свойствами, также были связаны с кариесом (47, 48). Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что Candida albicans также играет активную роль в патогенезе кариеса зубов (49, 50). SM являются основными бактериями, которые имеют прочную связь с кариесом, тогда как другие бактерии полости рта в зубном налете могут участвовать в инициации и прогрессировании кариеса.

Диета

Диетические практики также играют значительную роль в развитии ECC, особенно если они содержат высокие уровни ферментируемых углеводов; у ребенка повышен риск развития кариеса зубов (51).Неправильная практика кормления может продлить воздействие ферментируемых углеводов на зубы, что, в свою очередь, может увеличить шансы ЭКК. Кормление из бутылочки перед сном или во время сна связано с возникновением и развитием кариеса у детей (52). SM превращает ферментируемые углеводы в кислоты, которые могут деминерализовать эмаль и дентин (53). Исследования показали, что коровье молоко имеет минимальную кариесогенность из-за его минерального содержания и низкого уровня лактозы (54–56). Iida et al. (57) показали, что грудное вскармливание и его продолжительность были независимо связаны с повышенным риском развития неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях у детей от 2 до 5 лет.Систематический обзор показал, что грудное вскармливание в течение более года и в ночное время может быть связано с увеличением распространенности кариеса зубов (58). Практика кормления младенцев, такая как частое употребление сахара, частые перекусы, употребление подслащенных напитков перед сном, совместное употребление пищи со взрослыми, а также наличие кариеса у матери, гигиена полости рта и диетические привычки предрасполагают к ранней колонизации СМ и установлению высоких показателей МС (51) .

Факторы окружающей среды

Отсутствие надлежащей практики гигиены полости рта способствует развитию неотложной помощи при беременности.Дети должны начать получать гигиену полости рта после прорезывания первого молочного зуба (59). У детей с низким социально-экономическим статусом вероятность заболевания кариесом в два раза выше, чем у детей из слоев с более высоким доходом (60). Социальный статус опекунов, бедность, этническая принадлежность, депривация, количество лет образования и покрытие стоматологической страховки — это другие факторы, которые влияют на привычки детей к гигиене полости рта и тяжесть неотложной помощи при неотложной помощи (28, 61).

Слюна играет защитную роль от развития кариеса, обеспечивая главную защитную систему.Скорость истечения слюны, антимикробные свойства, буферная способность и удаление пищевых продуктов из полости рта являются факторами, которые важны для снижения развития кариеса (62). Кормление в ночное время пищей с высоким содержанием сахара может увеличить риск кариеса у младенцев и детей ясельного возраста из-за низкой скорости слюноотделения (63). Исследования показали наличие гипопластических дефектов эмали при пренатальных состояниях, таких как преждевременные роды и низкий вес при рождении, а также при недоедании и болезнях (64, 65).В исследовании «случай – контроль» гипоплазия эмали наблюдалась у 67% детей с низкой массой тела при рождении по сравнению с 10% детей с нормальной массой тела при рождении (66). Хотя было подтверждено, что гипоплазия эмали является независимым фактором риска кариеса, причинно-следственная связь с кариесом зубов не установлена. Низкий социально-экономический статус, плохое образование родителей и факторы образа жизни оказывают значительное влияние на неотложную помощь детям (67). Leroy et al. (68) сообщили о значительной взаимосвязи между привычкой родителей к курению и кариесом у детей.

Клиническая картина

ЕСС — это форма раннего, среднего и позднего кариеса, поражающая молочные зубы младенцев и детей ясельного возраста. Он развивается на поверхностях зубов, которые обычно имеют низкий риск развития кариеса, таких как губные поверхности резцов верхней челюсти, язычные и щечные поверхности моляров верхней и нижней челюсти. Первоначально ЭКК проявляется в виде тусклых белых или коричневых пятен на резцах верхней челюсти по краю десны, что приводит к полному разрушению коронки и образованию культи корня (1).В средней стадии кариес начинает распространяться на моляры верхней челюсти. В тяжелой стадии процесс кариеса разрушает зубы верхней челюсти и распространяется на моляры нижней челюсти. На основании клинической картины были предприняты попытки классифицировать ECC (27). Тяжелый кариес в раннем детстве (S-ECC) относится к детям с «атипичным», «прогрессирующим», «острым» или «безудержным» кариесом зубов (25, 69). Ребенок с ECC может страдать от сильной боли, что может привести к затруднениям при приеме пищи и разговоре (70).Если степень повреждения приводит к удалению передних зубов к возрасту 2 или 3 лет, у ребенка могут возникнуть дальнейшие задержки в развитии, связанные с артикуляцией речи и моделями (71). Последствиями являются задержка физического развития из-за плохого питания, а также боль и дискомфорт, которые могут снизить их желание есть. Боль и страдания, связанные с кариесом, влияют на качество жизни здоровья полости рта ребенка (72).

Классификация

Несколько исследовательских групп попытались разработать системы классификации раннего детского кариеса (Таблицы -).

Таблица 1

Классификация в зависимости от тяжести ЭКК и этиологии (73).

Тип I (от легкой до умеренной)	Наличие «изолированного кариозного поражения (ов)», затрагивающего резцы и / или моляры. Наиболее частыми причинами обычно являются сочетание полутвердой или твердой пищи и несоблюдение гигиены полости рта.
Тип II (от умеренного до тяжелого)	ECC был описан как «лабиолингвальные поражения», поражающие резцы верхней челюсти, с молярным кариесом или без него, в зависимости от возраста ребенка и стадии заболевания.Обычно резцы нижней челюсти не поражаются. Причиной обычно является неправильное использование бутылочки для кормления, кормление грудью по желанию или их комбинация, с плохой гигиеной полости рта или без нее.
Тип III (тяжелый)	ECC был описан как кариозное поражение почти всех зубов, включая резцы нижней челюсти. Сочетание кариесогенных пищевых веществ и плохой гигиены полости рта является причиной этого типа ЭКК.

Таблица 3

Классификация ECC и тяжелого раннего кариеса (S-ECC) (1, 69).

Возраст (месяцев)	Кариес в раннем детстве	Тяжелый детский кариес
<12	1 или несколько поверхностей dmfs	1 или более гладких поверхностей dmf.
12–23	1 или несколько поверхностей dmfs	1 или несколько гладких поверхностей dmf.
24–35	1 или несколько поверхностей dmfs	1 или несколько гладких поверхностей dmf.
36–47	1 или более dmfs-поверхностей	1 или более кавитационных, заполненных или отсутствующих (из-за кариеса) гладких поверхностей в первичных передних зубах верхней челюсти или оценка dmfs> 4.
48–59	1 или более dmfs-поверхностей	1 или более кавитационных, заполненных или отсутствующих (из-за кариеса) гладких поверхностей в первичных передних зубах верхней челюсти или оценка dmfs> 5.

Таблица 2

Классификация на основе шаблона представления ECC (27).

Тип 1	Поражения, связанные с пороками развития (дефекты ямок и трещин и гипоплазия)
Тип 2	Поражения гладкой поверхности (губно-язычные поражения, аппроксимальные поражения коренных моляров)
Тип 3		Обширный кариес — кариес в 14 из 20 молочных зубов, включая по крайней мере один резец нижней челюсти

Другая классификация, основанная на стадии развития зубных рядов и тяжести кариеса (начальный и кавитационный), была предложена Виркампом и Weerheijm (74).Эта система предполагает, что кариес зубов происходит последовательно, начиная с конца первого года жизни (10 месяцев) и заканчивая четвертым годом жизни (48 месяцев). Четыре стадии были названы: начальная, поврежденная, глубокая и травматическая. На каждой стадии задействованы разные группы зубов, и кариес зубов может варьироваться от деминерализации эмали (непрозрачная белая деминерализация) до кавитации с вовлечением эмали и дентина.

Менеджмент

Поддержание молочных зубов в здоровом состоянии важно для благополучия ребенка.Первичный прикус необходим для правильного жевания, эстетики, фонетики, поддержания пространства и предотвращения аберрантных привычек. Уменьшение образования зубного налета, изменение бактериального состава налета и изменение диетических привычек имеют важное значение для предотвращения кариеса зубов. Предотвратить прогрессирование ЭКК можно с помощью реставраций, консультирования по диете, просвещения родителей в отношении поведения, способствующего развитию кариеса, поддержания хорошей гигиены полости рта и использования профилактических средств, таких как фториды местного действия (75).Лечение неотложной медицинской помощи дорого обходится, часто требуя обширного реставрационного лечения и удаления зубов в раннем возрасте. Иногда может потребоваться общая анестезия или глубокая седация, поскольку маленькие дети не могут справиться с обширными лечебными процедурами (76). Химиотерапевтические средства, такие как повидон-йод и хлоргексидин, показали антимикробный эффект против наиболее кариесогенных СМ (77, 78). Хлоргексидиновый лак применяется для защиты поверхности зуба (79).

Кроме того, фториды очень эффективны для предотвращения кариеса зубов, в том числе фторидные зубные пасты, фторирование воды, полоскания рта фтором и профессиональное местное нанесение фторидов, в первую очередь за счет ингибирования потери минералов из зубов.Зубная паста, содержащая фтор, показала сильный профилактический эффект на молодые постоянные зубы (80). Профессиональное нанесение фторсодержащих лаков и контролируемое использование фторсодержащих ополаскивателей для полости рта также показали снижение заболеваемости детским кариесом (81, 82). Применение казеинового фосфорного пептида (CPP) может стабилизировать кальций и фосфат, тем самым сохраняя их в аморфной или растворимой форме, известной как аморфный фосфат кальция (ACP). Кальций и фосфат являются важными компонентами эмали и дентина и образуют малорастворимые комплексы в присутствии CPP.Комплексы CPP – ACP могут предотвратить деминерализацию зубов, улучшить реминерализацию эмали и повысить активность фторидов. Следовательно, применение соединений на основе CPP – ACP помогает предотвратить кариес зубов (83, 84).

Профилактические меры

Стратегии профилактики кариеса в раннем детстве должны начинаться с дородового обучения будущих родителей, продвигаться в перинатальный период и продолжаться матери и младенцем (рисунок). Адекватное стоматологическое лечение и меры гигиены полости рта во время беременности могут уменьшить или отсрочить неотложную помощь детям грудного возраста (85).Родителям также следует рекомендовать поддерживать оптимальное здоровье зубов в дородовой и послеродовой периоды (86, 87). Следует принять меры по информированию родителей / опекунов об этиологии и профилактике неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях (88). Медсестры также могут проводить профилактические мероприятия для младенцев, детей ясельного возраста и их семей, а также могут консультировать и поддерживать детей, страдающих неотложной медицинской помощью (86). Недавно опубликованная многоуровневая концептуальная модель, учитывающая влияние неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях на индивидуальном, семейном и общественном уровнях, предполагает, что как социальные, так и поведенческие изменения важны для предотвращения этого заболевания полости рта (89).Использование жевательных столиков с пробиотиками или добавок также показало некоторые доказательства в борьбе с кариесом у детей. Однако его эффективность для предотвращения неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях все еще исследуется (90, 91).

Стратегии профилактики раннего детского кариеса на разных уровнях.

Заключение

ЭКР — хроническое инфекционное заболевание, поражающее маленьких детей, и представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения. Это одно из наиболее распространенных заболеваний, которые можно предотвратить, и число его случаев растет во всем мире.ECC — это многофакторное заболевание, возникшее в результате взаимодействия кариесогенных микроорганизмов, воздействия углеводов, несоответствующей практики кормления и ряда социальных переменных. Это может повлиять на благополучие, способность к обучению и качество жизни ребенка. Эта опасная форма кариеса зубов начинается вскоре после прорезывания зубов, главным образом на гладких поверхностях зубов, которое быстро прогрессирует. Он оказывает длительное пагубное воздействие на зубной ряд. Боль, связанная с кариесом зубов, отрицательно сказывается на эмоциональном состоянии детей, режиме сна и способности учиться или выполнять свои обычные дела.Широкий спектр факторов риска связан с неотложной медицинской помощью у детей из неблагополучных семей и детей с низким социально-экономическим статусом. Здоровье полости рта признано важным компонентом общего здоровья и качества жизни. Следовательно, профилактика заболеваний полости рта и укрепление здоровья полости рта должны быть включены как неотъемлемая часть программ профилактики хронических заболеваний и общего укрепления здоровья.

Вклад авторов

SA и PA внесли свой вклад в разработку концепции, разработку проекта обзора и редактирование рукописи.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. De Grauwe A, Aps JK, Martens LC. Кариес в раннем детстве (ECC): что в названии? Eur J Paediatr Dent (2004) 5 (2): 62–70. [PubMed] [Google Scholar] 2. Feldens CA, Giugliani ER, Duncan BB, Drachler Mde L, Vitolo MR. Долгосрочная эффективность программы питания в снижении кариеса в раннем детстве: рандомизированное исследование.Community Dent Oral Epidemiol (2010) 38 (4): 324–32.10.1111 / j.1600-0528.2010.00540.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Финлейсон Т.Л., Сиферт К., Исмаил А.И., Сон В. Психосоциальные факторы и кариес в раннем детстве среди афроамериканских детей с низким доходом в Детройте. Community Dent Oral Epidemiol (2007) 35 (6): 439–48.10.1111 / j.1600-0528.2006.00352.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Нанн М.Э., Браунштейн Н.С., Кролл Кей Е.А., Дитрих Т., Гарсия Р.И., Хеншоу М.М. Индекс здорового питания является предиктором кариеса в раннем детстве.J Dent Res (2009) 88 (4): 361–6.10.1177 / 0022034509334043 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Берковиц Р.Дж. Причины, лечение и профилактика кариеса в раннем детстве: микробиологическая перспектива. J Can Dent Assoc (2003) 69 (5): 304–7. [PubMed] [Google Scholar] 6. Палмер К.А., Кент Р., младший, Лу С.Ю., Хьюз К.В., Стутиус Э., Прадхан Н. и др. Диетические и кариес-ассоциированные бактерии при тяжелом раннем детском кариесе. J Dent Res (2010) 89 (11): 1224–9.10.1177 / 0022034510376543 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7.Харрис Р., Николл А.Д., Адэр П.М., Пайн К.М. Факторы риска кариеса зубов у детей раннего возраста: систематический обзор литературы. Community Dent Health (2004) 21 (1 приложение): 71–85. [PubMed] [Google Scholar] 8. Урибе С. Кариес в раннем детстве — факторы риска. Evid Based Dent (2009) 10 (2): 37–8.10.1038 / sj.ebd.6400642 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Милгром П., Риди К.А., Вайнштейн П., Таннер А.С., Манибусан Л., Брюсс Дж. Кариес зубов и его связь с бактериальной инфекцией, гипоплазией, диетой и гигиеной полости рта у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев.Community Dent Oral Epidemiol (2000) 28 (4): 295–306.10.1034 / j.1600-0528.2000.280408.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Ватт РГ. От обвинения жертвы к действиям на высшем уровне: устранение социальных детерминант неравенства в отношении здоровья полости рта. Community Dent Oral Epidemiol (2007) 35 (1): 1–11.10.1111 / j.1600-0528.2007.00348.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Эдельштейн Б.Л. Решение проблемы кариеса в раннем детстве: вызов для всех нас. Arch Pediatr Adolesc Med (2009) 163 (7): 667–8.10.1001 / archpediatrics.2009.107 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Масумо Р., Бардсен А., Машото К., Астром А.Н. Распространенность и социально-поведенческое влияние раннего детского кариеса, неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях и привычек питания среди детей в возрасте 6–36 месяцев в Уганде и Танзании. BMC Oral Health (2012) 12: 24.10.1186 / 1472-6831-12-24 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Congiu G, Campus G, Luglie PF. Распространенность кариеса (ECC) в раннем детстве и фоновые факторы: обзор. Oral Health Prev Dent (2014) 12 (1): 71–6.10.3290 / j.ohpd.a31216 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Исмаил А.И., Лим С., Сон В., Виллем Дж. Детерминанты раннего детского кариеса у афроамериканских детей из малообеспеченных семей. Педиатр Дент (2008) 30 (4): 289–96. [PubMed] [Google Scholar] 16. Vachirarojpisan T, Shinada K, Kawaguchi Y, Laungwechakan P, Somkote T, Detsomboonrat P. Кариес в раннем детстве у детей в возрасте 6-19 месяцев. Community Dent Oral Epidemiol (2004) 32 (2): 133–42.10.1111 / j.0301-5661.2004.00145.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Стромберг Ю., Холмн А., Магнуссон К., Тветман С. Геокартирование временных тенденций риска детского кариеса — метод оценки профилактической помощи. BMC Oral Health (2012) 12: 9.10.1186 / 1472-6831-12-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Нобиле К.Г., Фортунато Л., Бьянко А., Пиледжи С., Павия М. Структура и тяжесть кариеса в раннем детстве в Южной Италии: кросс-секционное исследование на базе дошкольных учреждений. BMC Public Health (2014) 14: 206.10.1186 / 1471-2458-14-206 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19.Азизи З. Распространенность кариеса молочных зубов у детей дошкольного возраста от 4 до 5 лет в северной Палестине. Int J Dent (2014) 2014: 839419.10.1155 / 2014/839419 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Эль-Надиф М.А., Хассаб Х., Аль-Хосани Э. Национальное исследование здоровья полости рта 5-летних детей в Объединенных Арабских Эмиратах. East Mediterr Health J (2010) 16 (1): 51–5. [PubMed] [Google Scholar] 21. Улис К.Дж., Циниду К., Вадиакас Г., Мамай-Хома Э., Полихронопулу А., Атанасули Т.Распространенность кариеса у греческих детей в возрасте 5, 12 и 15 лет: национальное исследование. Community Dent Health (2012) 29 (1): 29–32. [PubMed] [Google Scholar] 22. Gomes PR, Costa SC, Cypriano S, de Sousa Mda L. [Кариес зубов в Паулинии, штат Сан-Паулу, Бразилия, и цели ВОЗ на 2000 и 2010 годы]. Cad Saude Publica (2004) 20 (3): 866–70.10.1590 / S0102-311X2004000300024 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Коя С., Равичандра К.С., Арункумар В.А., Сахана С., Пушпалатха Х.М. Распространенность кариеса в раннем детстве у детей округа Западный Годавари, Андхра-Прадеш, Южная Индия: эпидемиологическое исследование.Int J Clin Pediatr Dent (2016) 9 (3): 251–5.10.5005 / jp-journals-10005-1372 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Натапов Л., Гордон М., Пиковский В., Кушнир Д., Куби Е., Хури Г. и др. Распространенность кариеса среди пятилетних детей, обследованных школьной стоматологической службой в Израиле в 2007 году. Oral Health Dent Manag (2010) 9: 25–31. [Google Scholar] 25. Исмаил А.И., Зон В. Систематический обзор клинических диагностических критериев раннего детского кариеса. J. Public Health Dent (1999) 59 (3): 171–91.10.1111 / j.1752-7325.1999.tb03267.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Горовиц Х.С. Вопросы исследования кариеса в раннем детстве. Community Dent Oral Epidemiol (1998) 26 (1 приложение): 67–81.10.1111 / j.1600-0528.1998.tb02099.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Джонстон Т., Мессер Л.Б. Медсестринский кариес: обзор литературы и отчет о случае лечения под местной анестезией. Aust Dent J (1994) 39 (6): 373–81.10.1111 / j.1834-7819.1994.tb03110.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Рамос-Гомес Ф. Дж., Вайнтрауб Дж. А., Гански С. А., Гувер К. И., Фезерстоун Дж. Д..Бактериальные, поведенческие и экологические факторы, связанные с кариесом в раннем детстве. J Clin Pediatr Dent (2002) 26 (2): 165–73.10.17796 / jcpd.26.2.t6601j3618675326 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Вадиакас Г. Определение случая, этиология и оценка риска раннего детского кариеса (ECC): новый обзор. Eur Arch Paediatr Dent (2008) 9 (3): 114–25.10.1007 / BF03262622 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Барнс ГП, Паркер Вашингтон, Лион ТК, младший, Драм М.А., Колман ГК. Этническая принадлежность, местонахождение, возраст и факторы фторирования в кариесе зубов из детской бутылочки и распространенности кариеса у детей Head Start.Представитель общественного здравоохранения (1992) 107 (2): 167–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Бернабе Э., Макричи Х., Лонгботтом С., Питтс Н. Б., Саббах В. Вес при рождении, грудное вскармливание, курение матери и траектории кариеса. J Dent Res (2017) 96 (2): 171–8.10.1177 / 0022034516678181 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Senesombath S, Nakornchai S, Banditsing P, Lexomboon D. Кариес в раннем детстве и связанные с ним факторы во Вьентьяне, Лаосская Народно-Демократическая Республика. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health (2010) 41 (3): 717–25. [PubMed] [Google Scholar] 33.Слабсинскиене Э., Мильчувиене С., Нарбутаите Дж., Василяускене I, Андрускевичене В., Бендорайтиене Е.А. и др. Тяжелый кариес в раннем детстве и поведенческие факторы риска у 3-летних детей в Литве. Медицина (Каунас) (2010) 46 (2): 135–41. [PubMed] [Google Scholar] 34. Гордон Н. Уход за полостью рта для детей, посещающих клинику по борьбе с недоеданием в Южной Африке. Int J Dent Hyg (2007) 5 (3): 180–6.10.1111 / j.1601-5037.2007.00261.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Zero DT, Fu J, Anne KM, Cassata S, McCormack SM, Gwinner LM.Усовершенствованная тестовая модель внутриротовой деминерализации эмали для исследования кариеса зубов. J Dent Res (1992) 71: 871–8. [PubMed] [Google Scholar] 37. Митчелл С.К., Руби Д.Д., Мозер С., Момени С., Смит А., Осгуд Р. и др. Передача стрептококков mutans от матери при тяжелом кариесе в раннем детстве. Педиатр Дент (2009) 31 (3): 193–201. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. О’Салливан Д.М., Тибодо Е.А. Опыт кариеса и стрептококки mutans как индикаторы заболеваемости кариесом. Педиатр Дент (1996) 18 (5): 371–4.[PubMed] [Google Scholar] 39. Берковиц Р.Дж. Mutans streptococci: приобретение и передача. Pediatr Dent (2006) 28 (2): 106–9. [PubMed] [Google Scholar] 40. Маттос-Гранер Р.О., Ли Й., Кауфилд П.В., Дункан М., Смит Д.Д. Генотипическое разнообразие стрептококков mutans в бразильских яслях предполагает горизонтальную передачу. J Clin Microbiol (2001) 39 (6): 2313–6.10.1128 / jcm.39.6.2313-2316.2001 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Klein MI, Florio FM, Pereira AC, Hofling JF, Goncalves RB.Продольное исследование передачи, разнообразия и стабильности генотипов Streptococcus mutans и Streptococcus sobrinus у детей ясельного возраста в Бразилии. J Clin Microbiol (2004) 42 (10): 4620–6.10.1128 / jcm.42.10.4620-4626.2004 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Ван А.К., Сеу В.К., Пурди Д.М., Берд П.С., Уолш Л.Дж., Тудехоп Д.И. Продольное исследование колонизации Streptococcus mutans у младенцев после прорезывания зубов. J Dent Res (2003) 82 (7): 504–8.10.1177 / 154405

8200703 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Козай К., Накаяма Р., Теджосасонко У., Кувахара С., Сузуки Дж., Окада М. и др. Внутрисемейное распространение стрептококков mutans в японских семьях и возможность передачи от отца к ребенку. Microbiol Immunol (1999) 43 (2): 99–106.10.1111 / j.1348-0421.1999.tb02380.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Ли Ю., Кауфилд П.В., Дасанаяке А.П., Винер Х.В., Вермунд Ш. Способ родов и другие материнские факторы влияют на приобретение Streptococcus mutans у младенцев.J Dent Res (2005) 84 (9): 806–11.10.1177 / 1544058400905 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Becker MR, Paster BJ, Leys EJ, Moeschberger ML, Kenyon SG, Galvin JL, et al. Молекулярный анализ видов бактерий, связанных с детским кариесом. J Clin Microbiol (2002) 40 (3): 1001–9.10.1128 / JCM.40.3.1001-1009.2002 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. ван Хаут Дж., Лопман Дж., Кент Р. Конечный pH бактерий, составляющих преобладающую флору на здоровых и кариозных поверхностях корня и эмали человека.J. Dent Res (1996) 75 (4): 1008–14.10.1177 / 00220345960750040201 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. ван Рейвен Ф.О., Лингстрем П., ван Хаут Дж., Кент Р. Взаимосвязь между стрептококками mutans, бактериями с «низким pH» и лодофильными полисахарид-продуцирующими бактериями в зубном налете и раннем кариесе эмали у людей. J. Dent Res (2000) 79 (2): 778–84.10.1177 / 002203450007^{201 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Lingstrom P, van Ruyven FO, van Houte J, Kent R. pH зубного налета в его связи с ранним кариесом эмали и флорой зубного налета у людей.J Dent Res (2000) 79 (2): 770–7.10.1177 / 002203450007101 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Ян XQ, Zhang Q, Lu LY, Yang R, Liu Y, Zou J. Генотипическое распределение Candida albicans в стоматологической биопленке китайских детей, связанных с тяжелым кариесом в раннем детстве. Arch Oral Biol (2012) 57 (8): 1048–53.10.1016 / j.archoralbio.2012.05.012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. де Карвалью Ф.Г., Сильва Д.С., Хеблинг Дж., Сполидорио Л.С., Сполидорио Д.М. Наличие стрептококков mutans и Candida spp.в зубном налете / дентине кариозных зубов и раннем детском кариесе. Arch Oral Biol (2006) 51 (11): 1024–8.10.1016 / j.archoralbio.2006.06.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Палья Л., Скаглиони С., Торчиа В., Де Косми В., Моретти М., Марцо Дж. И др. Семейные и диетические факторы риска кариеса в раннем детстве. Eur J Paediatr Dent (2016) 17 (2): 93–9. [PubMed] [Google Scholar] 52. Тветман С., Гарсия-Годой Ф., Гепферд С.Дж. Здоровье полости рта у младенцев. Дент Клин Норт Ам (2000) 44 (3): 487–505. [PubMed] [Google Scholar] 54.Bowen WH, Pearson SK, VanWuyckhuyse BC, Tabak LA. Влияние молока, молока с пониженным содержанием лактозы и лактозы на кариес у опресненных крыс. Caries Res (1991) 25 (4): 283–6.10.1159 / 000261377 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Маршалл Т.А., Леви С.М., Броффитт Б., Уоррен Дж. Дж., Эйхенбергер-Гилмор Дж. М., Бернс Т.Л. и др. Кариес зубов и потребление напитков у детей раннего возраста. Педиатрия (2003) 112 (3 Pt 1): e184–91.10.1542 / peds.112.3.e184 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Боуэн WH, Лоуренс Р.А. Сравнение кариесогенности колы, меда, коровьего молока, грудного молока и сахарозы.Педиатрия (2005) 116 (4): 921–6.10.1542 / peds.2004-2462 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Iida H, Auinger P, Billings RJ, Weitzman M. Ассоциация между грудным вскармливанием и ранним детским кариесом в Соединенных Штатах. Педиатрия (2007) 120 (4): e944–52.10.1542 / peds.2006-0124 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Валайтис Р., Хеш Р., Пассарелли С., Шихан Д., Синтон Дж. Систематический обзор взаимосвязи между грудным вскармливанием и кариесом в раннем детстве. Can J Public Health (2000) 91 (6): 411–7.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Олмез С., Узамис М., Эрдем Г. Связь между кариесом в раннем детстве и клиническими, микробиологическими, гигиеническими и диетическими переменными у сельских турецких детей. Turk J Pediatr (2003) 45 (3): 231–6. [PubMed] [Google Scholar] 60. Гаур С., Наяк Р. Недостаточный вес у детей дошкольного возраста с низким социально-экономическим статусом и тяжелым кариесом в раннем детстве. J Indian Soc Pedod Prev Dent (2011) 29 (4): 305–9.10.4103 / 0970-4388.86375 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Аида Дж, Андо Й, Аояма Х, Танго Т, Морита М.Экологическое исследование, посвященное взаимосвязи государственной стоматологической деятельности и социально-демографических характеристик с распространенностью кариеса у японских 3-летних детей. Caries Res (2006) 40 (6): 466–72.10.1159 / 000095644 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Сильва П.В., Троиано Дж. А., Накамуне А. С., Пессан Дж. П., Антониали С. Повышенная активность антиоксидантных систем модулирует окислительный стресс в слюне детей ясельного возраста с кариесом в раннем детстве. Arch Oral Biol (2016) 70: 62–6.10.1016 / j.archoralbio.2016.06.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Pitiphat W, Luangchaichaweng S, Pungchanchaikul P, Angwaravong O, Chansamak N. Факторы, связанные с гипоминерализацией резцов моляров у тайских детей. Eur J Oral Sci (2014) 122 (4): 265–70.10.1111 / eos.12136 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Прокоцимер Т., Амир Э., Блумер С., Перец Б. Вес при рождении, срок беременности, внутриутробные и родовые осложнения, связанные с зубными аномалиями ребенка. J Clin Pediatr Dent (2015) 39 (4): 371–6.10.17796 / 1053-4628-39.4.371 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Лай П.Ю., Сеу В.К., Тудехоп Д.И., Роджерс Ю. Гипоплазия эмали и кариес зубов у детей с очень низкой массой тела при рождении: случай-контролируемое продольное исследование. Pediatr Dent (1997) 19 (1): 42–9. [PubMed] [Google Scholar] 67. Дабавала С., Супрабха Б.С., Шеной Р., Рао А., Шах Н. Стиль воспитания и практика гигиены полости рта при кариесе в раннем детстве: исследование случай-контроль. Int J Paediatr Dent (2017) 27 (2): 135–44.10.1111 / ipd.12235 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Лерой Р., Хоппенбрауэрс К., Хара А., Деклерк Д.Курение родителей и наличие кариеса у детей дошкольного возраста. Community Dent Oral Epidemiol (2008) 36 (3): 249–57.10.1111 / j.1600-0528.2007.00393.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Друри Т.Ф., Горовиц А.М., Исмаил А.И., Мартенс М.П., ​​Розье Р.Г., Зельвиц Р.Х. Диагностика и сообщение о кариесе в раннем детстве в исследовательских целях. Отчет о семинаре, организованном Национальным институтом стоматологических и черепно-лицевых исследований, Управлением ресурсов и услуг здравоохранения и Управлением финансирования здравоохранения.J. Public Health Dent (1999) 59 (3): 192–7. [PubMed] [Google Scholar] 70. Барбер Л. Р., Уилкинс Э. М.. Доказательная профилактика, лечение и мониторинг кариеса зубов. Дж. Дент Хиг (2002) 76 (4): 270–5. [PubMed] [Google Scholar] 71. Фон Бург М.М., Сандерс Б.Дж., Уэдделл Д.А. Кариес зубов из бутылочки: забота всех мам. Педиатр Нурс (1995) 21 (6): 515–9. [PubMed] [Google Scholar] 72. Ли MY, Zhi QH, Zhou Y, Qiu RM, Lin HC. Влияние кариеса в раннем детстве на качество жизни детей дошкольного возраста, связанное со здоровьем полости рта.Eur J Paediatr Dent (2015) 16 (1): 65–72. [PubMed] [Google Scholar] 73. Вайн А. Распространенность и факторы риска грудного кариеса в Аделаиде, Южная Австралия. Pediatr Dent (1999) 9: 31–6. [Google Scholar] 74. Veerkamp JS, Weerheijm KL. Кариес из бутылочки для кормления: важность перспективы развития. ASDC J Dent Child (1995) 62 (6): 381–6. [PubMed] [Google Scholar] 75. Берковиц Р.Дж., Ку Х., Макдермотт М.П., ​​Велехан М.Т., Рагуза П., Копыцка-Кедзиеравски Д.Т. и др. Дополнительное химиотерапевтическое подавление стрептококков mutans в условиях тяжелого кариеса в раннем детстве: исследовательское исследование.J Public Health Dent (2009) 69 (3): 163–7.10.1111 / j.1752-7325.2009.00118.x [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Duangthip D, Jiang M, Chu CH, Lo EC. Восстановительные подходы к лечению кариеса дентина у детей дошкольного возраста: систематический обзор. Eur J Paediatr Dent (2016) 17 (2): 113–21. [PubMed] [Google Scholar] 77. Амин М.С., Харрисон Р.Л., Бентон Т.С., Робертс М., Вайнштейн П. Эффект повидон-йода на Streptococcus mutans у детей с обширным кариесом зубов. Pediatr Dent (2004) 26 (1): 5–10.[PubMed] [Google Scholar] 78. Джаяпракаш Р., Шарма А., Мозес Дж. Сравнительная оценка эффективности различных концентраций полосканий для рта с хлоргексидином в уменьшении количества стрептококков mutans в слюне: исследование in vivo. J Indian Soc Pedod Prev Dent (2010) 28 (3): 162–6.10.4103 / 0970-4388.73792 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Френтцен М., Плоенес К., Браун А. Клинические и микробиологические эффекты местного применения хлоргексидина. Int Dent J (2002) 52 (5): 325–9.10.1002 / j.1875-595X.2002.tb00879.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Twetman S, Axelsson S, Dahlgren H, Holm AK, Kallestal C, Lagerlof F и др. Профилактика кариеса зубной пасты с фтором: систематический обзор. Acta Odontol Scand (2003) 61 (6): 347–55.10.1080 / 00016350310007590 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Мариньо В.К., Уортингтон Х.В., Уолш Т., Кларксон Дж. Э. Фторсодержащие лаки для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev (2013) 11 (7): Cd002279.10.1002 / 14651858.CD002279.pub2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82.Мариньо В.К., Чонг Л.Й., Уортингтон Х.В., Уолш Т. Фторсодержащие ополаскиватели для полости рта для предотвращения кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev (2016) 11 (7): Cd002284.10.1002 / 14651858.CD002284.pub2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Пукаллус М.Л., Плонка К.А., Холкомб Т.Ф., Барнетт А.Г., Уолш Л.Дж., Сеу В.К. Рандомизированное контролируемое испытание 10-процентного крема CPP-ACP для уменьшения колонизации стрептококками mutans. Pediatr Dent (2013) 35 (7): 550–5. [PubMed] [Google Scholar] 84. Чжоу Ц., Чжан Д., Бай И, Ли С.Казеинфосфопептид-аморфный фосфат кальция реминерализация ранних поражений эмали молочных зубов. Дж. Дент (2014) 42 (1): 21–9.10.1016 / j.jdent.2013.11.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Джексон Дж. Т., Квинонез Р. Б., Кернс А. К., Чуанг А., Эйдсон Р. С., Боггесс К. А. и др. Внедрение пренатальной программы гигиены полости рта на основе межпрофессионального сотрудничества. Журнал J Dent Educ (2015) 79 (3): 241–8. [PubMed] [Google Scholar] 86. Рекорд С., Монтгомери Д.Ф., Милано М. Добавки фтора и профилактика кариеса.J Pediatr Health Care (2000) 14 (5): 247–9.10.1067 / mph.2000.108756 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87. Урибе С. Профилактика и лечение кариеса у детей дошкольного возраста. Aust Dent J (2006) 51 (3): 272–5.10.1111 / j.1834-7819.2006.tb00442.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Ли Г. Х., МакГрат К., Ю СК. Оценка влияния профилактики и лечения кариеса с помощью рекомендаций по оценке риска кариеса на клиническую практику в стоматологической клинике. BMC Oral Health (2016) 16 (1): 58.10.1186 / s12903-016-0217-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89.Ким Сеу В. Экологические, материнские и детские факторы, способствующие развитию кариеса в раннем детстве: объединяющая концептуальная модель. Int J Paediatr Dent (2012) 22 (3): 157–68.10.1111 / j.1365-263X.2011.01186.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Хедаяти-Хаджиканд Т., Лундберг У., Эльдх К., Тветман С. Влияние пробиотических жевательных таблеток на кариес в раннем детстве — рандомизированное контролируемое исследование. BMC Oral Health (2015) 15 (1): 112.10.1186 / s12903-015-0096-5 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91.Йоргенсен МР, Кастибланко Г, Тветман С, Келлер МК. Профилактика кариеса с помощью пробиотических бактерий в раннем детстве. Многообещающие, но противоречивые выводы. Am J Dent (2016) 29 (3): 127–31. [PubMed] [Google Scholar]}

Распространенность, факторы риска и профилактика

Front Pediatr. 2017; 5: 157.

Сукумаран Анил

¹ Кафедра профилактических стоматологических наук, стоматологический колледж, Университет принца Саттама бин Абдулазиза, Ай-Хардж, Саудовская Аравия

Прадип С.Ананд

² Кафедра стоматологии, Медицинский колледж ESIC, Париппалли, Индия

¹ Кафедра профилактических стоматологических наук, Стоматологический колледж, Университет принца Саттама бин Абдулазиза, Ай-Хардж, Саудовская Аравия

² Кафедра стоматологии, Медицинский колледж ESIC, Париппалли, Индия

Отредактировал: Сетер Сизия, Университет Коппербелт, Замбия

Рецензировал: Алла Б. Салмина, Красноярский государственный медицинский университет им. проф.В.Ф. Войно-Ясенецкий, Россия; Агима Ляльевич, Центр укрепления здоровья, Институт общественного здравоохранения, Черногория

Специализированный раздел: Эта статья была отправлена ​​в раздел «Здоровье детей и человеческое развитие» журнала «Границы в педиатрии»

Поступила в редакцию 28 марта 2017 г .; Принято, 2017 г. 27 июня.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY). Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания автора (авторов) или лицензиара и ссылки на оригинальную публикацию в этом журнале в соответствии с принятой академической практикой.Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Кариес в раннем детском возрасте (ECC) — серьезная проблема со здоровьем полости рта, в основном у социально незащищенных слоев населения. ECC поражает младенцев и детей дошкольного возраста во всем мире. Распространенность неотложной медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях различается в зависимости от исследуемой группы, и сообщается о распространенности до 85% среди уязвимых групп. ECC — это наличие одного или нескольких кариесов, отсутствующих или запломбированных молочных зубов у детей в возрасте 71 месяца (5 лет) или младше.Он начинается с белых пятен на верхних первичных резцах по краю десны. Если болезнь не исчезнет, ​​кариес может прогрессировать, что приведет к полному разрушению коронки. Основные факторы риска развития ЭКК можно разделить на микробиологические, диетические и экологические факторы риска. Несмотря на то, что это заболевание в значительной степени можно предотвратить, неотложное детское сердечно-сосудистое заболевание остается одним из самых распространенных детских заболеваний. Основными факторами, способствующими высокой распространенности неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, являются неправильная практика кормления, семейное социально-экономическое положение, отсутствие образования родителей и отсутствие доступа к стоматологической помощи.Здоровье полости рта играет важную роль у детей в поддержании функций полости рта и необходимо для приема пищи, развития речи и позитивного самооценки. Обзор будет сосредоточен на распространенности, факторах риска, профилактических стратегиях и ведении неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Ключевые слова: кариес зубов, кариес в раннем детском возрасте, диетические привычки, здоровье полости рта, гигиена полости рта у детей, социально-демографические факторы, вскармливание младенцев серьезная проблема со здоровьем, особенно среди социально незащищенных слоев населения.ECC определяется как наличие одной или нескольких разрушенных, отсутствующих или пломбированных поверхностей зуба в любом молочном зубе у ребенка в возрасте 71 месяца или младше. Он имеет несколько уникальных клинических характеристик, таких как быстрое развитие кариеса, который поражает ряд зубов вскоре после того, как они появляются в полости рта. Эти поражения затрагивают поверхности зубов, которые менее подвержены развитию кариеса. Для описания состояния использовалось несколько терминов, таких как кариес из бутылочки для кормления, кариес при грудном вскармливании, безудержный кариес, кариес из детской бутылочки, кариес из детской бутылочки, синдром из бутылочки из-под молока и длительный кариес из-за привычки кормить ребенка.ECC — это многофакторное заболевание, которое возникает в результате взаимодействия факторов, в том числе кариесогенных микроорганизмов, воздействия ферментируемых углеводов из-за неправильного кормления и ряда социальных переменных. Неотложное питание — серьезное заболевание, встречающееся у детей, живущих в социально неблагополучных сообществах, в которых недоедание представляет собой социальное неравенство и неравенство в отношении здоровья (1, 2). ECC связано с другими проблемами со здоровьем, начиная от местной боли, инфекций, абсцессов, что приводит к затруднению жевания, недоеданию, желудочно-кишечным расстройствам и проблемам со сном (3).

Этиология ECC является многофакторной и в основном объясняется временным взаимодействием микроорганизмов с сахарами на поверхности зуба (рисунок) (4). Диета и методы кормления также играют важную роль в заражении и развитии кариеса (5, 6). Такие факторы, как высокое потребление сахара, несоблюдение гигиены полости рта, отсутствие воздействия фтора и дефекты эмали, являются одними из основных факторов, ответственных за развитие ЭКР (7–9). ECC выше среди социально незащищенных слоев населения, особенно среди детей, которые являются беженцами или мигрантами, или чьи родители являются беженцами или мигрантами из стран третьего мира (10, 11).Это может быть связано с низким социально-экономическим статусом, социальной изоляцией и социокультурными различиями в убеждениях и практиках в отношении здоровья полости рта (12). Неотложное питание — серьезная проблема со здоровьем полости рта, особенно в неблагополучных сообществах как в развивающихся, так и в промышленно развитых странах, где недоедание является очень распространенным явлением (13).

Влияние взаимодействий хозяин-микроб-диета на этиологию и патогенез кариеса в раннем детстве.

Эпидемиология ECC

Несмотря на снижение распространенности кариеса зубов у детей в западных странах, кариес у детей дошкольного возраста остается серьезной проблемой как в развитых, так и в развивающихся странах (13).Распространенность ECC также широко варьируется в зависимости от нескольких факторов, таких как раса, культура и этническая принадлежность; социально-экономический статус, образ жизни, режим питания и практика гигиены полости рта, а также в зависимости от различных факторов от страны к стране и от области к области. Обзор литературы показывает, что в большинстве развитых стран уровень распространенности неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях составляет от 1 до 12% (14). Сообщается, что в менее развитых странах и среди неблагополучных групп в развитых странах распространенность достигает 70%.Было обнаружено, что ECC чаще встречается в группах с низким социально-экономическим статусом (15, 16). Распространенность колебалась от 11,4% в Швеции до 7–19,0% в Италии (17, 18). О высокой распространенности ЭКС сообщалось в некоторых странах Ближнего Востока, таких как Палестина (76%) и Объединенные Арабские Эмираты (83%) (19, 20). Национальные обследования в некоторых странах, таких как Греция (36%), Бразилия (45,8%), Индия (51,9%) и Израиль (64,7%), показали непостоянную распространенность ЭКР (21–24). В систематическом обзоре Ismail и Sohn (25) обнаружили, что распространенность варьировала от 2.От 1% в Швеции до 85,5% среди китайских детей, проживающих в сельских районах. Общенациональную распространенность неотложной медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях в США можно оценить от 3 до 6%, что согласуется с распространенностью в других западных странах (26, 27). Согласно исследованию, самая высокая распространенность ЭКК обнаружена в возрастной группе от 3 до 4 лет, и мальчики страдают от этого заболевания значительно больше, чем девочки, в возрасте от 8 месяцев до 7 лет (28). Эпидемиологические исследования, проведенные в Европе, показали, что значительный процент детей дошкольного возраста поражен неотложной медицинской помощью, подтверждая широкое распространение этого заболевания.ECC случайным образом распространяется среди населения, при этом заболевание непропорционально поражает неблагополучные семьи (29).

Этиология ECC

Кариес зубов возникает в результате взаимодействия различных этиологических факторов, которые могут одновременно присутствовать, чтобы инициировать и прогрессировать заболевание. Факторами являются (1) кариесогенные микроорганизмы, (2) ферментируемые углеводы (субстрат) и (3) чувствительная поверхность зубов / хозяин. Существует множество факторов риска, связанных с неотложной медицинской помощью.Эпидемиологические исследования также документально подтвердили низкий социально-экономический статус, статус меньшинства, низкий вес при рождении и передачу микробов от матери к ребенку. От одного до двенадцати процентов детей младше 6 лет в развитых странах мира испытывают неотложную помощь детям (30, 31). Поведение ребенка по уходу за полостью рта, кормление и чистка у детей связаны с неотложной медицинской помощью; кормление из бутылочки в ночное время и частое употребление кариесогенной пищи; позднее начало чистки зубов детьми и нерегулярные привычки чистки зубов (32–34).

Кариесогенные микроорганизмы

Streptococcus mutans (SM) и Streptococcus sobrinus являются наиболее распространенными микроорганизмами, связанными с ECC. Лактобациллы также участвуют в развитии кариесных поражений и играют важную роль в прогрессировании поражения, но не в его возникновении (35). SM метаболизирует сахара с образованием кислот, которые способствуют деминерализации структуры зубов (36). Эти бактерии могут передаваться от матери к ребенку (37).У детей дошкольного возраста с высоким уровнем SM в полости рта была более высокая распространенность кариеса и больший риск развития новых поражений (38). Milgrom et al. (9) обнаружили, что дети с высоким уровнем SM в пять раз более подвержены кариесу. Основным источником заражения СМ является мать в течение первых 12–24 месяцев. Плохая гигиена полости рта у матери, частое перекусывание и употребление сахара увеличивают шансы передачи инфекции ребенку (39). Изоляты SM от младенцев показали, что источником SM у детей в основном являются их матери через вертикальную передачу через слюну (40, 41).Горизонтальная передача микробов может происходить между братьями и сестрами и лицами, обеспечивающими уход (42, 43). Младенцы, родившиеся с помощью кесарева сечения, приобретают СМ раньше, чем младенцы, рожденные естественным путем, поскольку эти роды более асептические, а атипичная микробная среда увеличивает шансы колонизации СМ (44). Виды Actinomyces и, в частности, Actinomyces gerencseriae также были связаны с инициированием кариеса (45), а виды Bifidobacterium были связаны с глубокими поражениями кариеса (46).Некоторые стрептококки, не относящиеся к mutans, которые обладают ацидогенными и ацидурическими свойствами, также были связаны с кариесом (47, 48). Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что Candida albicans также играет активную роль в патогенезе кариеса зубов (49, 50). SM являются основными бактериями, которые имеют прочную связь с кариесом, тогда как другие бактерии полости рта в зубном налете могут участвовать в инициации и прогрессировании кариеса.

Диета

Диетические практики также играют значительную роль в развитии ECC, особенно если они содержат высокие уровни ферментируемых углеводов; у ребенка повышен риск развития кариеса зубов (51).Неправильная практика кормления может продлить воздействие ферментируемых углеводов на зубы, что, в свою очередь, может увеличить шансы ЭКК. Кормление из бутылочки перед сном или во время сна связано с возникновением и развитием кариеса у детей (52). SM превращает ферментируемые углеводы в кислоты, которые могут деминерализовать эмаль и дентин (53). Исследования показали, что коровье молоко имеет минимальную кариесогенность из-за его минерального содержания и низкого уровня лактозы (54–56). Iida et al. (57) показали, что грудное вскармливание и его продолжительность были независимо связаны с повышенным риском развития неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях у детей от 2 до 5 лет.Систематический обзор показал, что грудное вскармливание в течение более года и в ночное время может быть связано с увеличением распространенности кариеса зубов (58). Практика кормления младенцев, такая как частое употребление сахара, частые перекусы, употребление подслащенных напитков перед сном, совместное употребление пищи со взрослыми, а также наличие кариеса у матери, гигиена полости рта и диетические привычки предрасполагают к ранней колонизации СМ и установлению высоких показателей МС (51) .

Факторы окружающей среды

Отсутствие надлежащей практики гигиены полости рта способствует развитию неотложной помощи при беременности.Дети должны начать получать гигиену полости рта после прорезывания первого молочного зуба (59). У детей с низким социально-экономическим статусом вероятность заболевания кариесом в два раза выше, чем у детей из слоев с более высоким доходом (60). Социальный статус опекунов, бедность, этническая принадлежность, депривация, количество лет образования и покрытие стоматологической страховки — это другие факторы, которые влияют на привычки детей к гигиене полости рта и тяжесть неотложной помощи при неотложной помощи (28, 61).

Слюна играет защитную роль от развития кариеса, обеспечивая главную защитную систему.Скорость истечения слюны, антимикробные свойства, буферная способность и удаление пищевых продуктов из полости рта являются факторами, которые важны для снижения развития кариеса (62). Кормление в ночное время пищей с высоким содержанием сахара может увеличить риск кариеса у младенцев и детей ясельного возраста из-за низкой скорости слюноотделения (63). Исследования показали наличие гипопластических дефектов эмали при пренатальных состояниях, таких как преждевременные роды и низкий вес при рождении, а также при недоедании и болезнях (64, 65).В исследовании «случай – контроль» гипоплазия эмали наблюдалась у 67% детей с низкой массой тела при рождении по сравнению с 10% детей с нормальной массой тела при рождении (66). Хотя было подтверждено, что гипоплазия эмали является независимым фактором риска кариеса, причинно-следственная связь с кариесом зубов не установлена. Низкий социально-экономический статус, плохое образование родителей и факторы образа жизни оказывают значительное влияние на неотложную помощь детям (67). Leroy et al. (68) сообщили о значительной взаимосвязи между привычкой родителей к курению и кариесом у детей.

Клиническая картина

ЕСС — это форма раннего, среднего и позднего кариеса, поражающая молочные зубы младенцев и детей ясельного возраста. Он развивается на поверхностях зубов, которые обычно имеют низкий риск развития кариеса, таких как губные поверхности резцов верхней челюсти, язычные и щечные поверхности моляров верхней и нижней челюсти. Первоначально ЭКК проявляется в виде тусклых белых или коричневых пятен на резцах верхней челюсти по краю десны, что приводит к полному разрушению коронки и образованию культи корня (1).В средней стадии кариес начинает распространяться на моляры верхней челюсти. В тяжелой стадии процесс кариеса разрушает зубы верхней челюсти и распространяется на моляры нижней челюсти. На основании клинической картины были предприняты попытки классифицировать ECC (27). Тяжелый кариес в раннем детстве (S-ECC) относится к детям с «атипичным», «прогрессирующим», «острым» или «безудержным» кариесом зубов (25, 69). Ребенок с ECC может страдать от сильной боли, что может привести к затруднениям при приеме пищи и разговоре (70).Если степень повреждения приводит к удалению передних зубов к возрасту 2 или 3 лет, у ребенка могут возникнуть дальнейшие задержки в развитии, связанные с артикуляцией речи и моделями (71). Последствиями являются задержка физического развития из-за плохого питания, а также боль и дискомфорт, которые могут снизить их желание есть. Боль и страдания, связанные с кариесом, влияют на качество жизни здоровья полости рта ребенка (72).

Классификация

Несколько исследовательских групп попытались разработать системы классификации раннего детского кариеса (Таблицы -).

Таблица 1

Классификация в зависимости от тяжести ЭКК и этиологии (73).

Тип I (от легкой до умеренной)	Наличие «изолированного кариозного поражения (ов)», затрагивающего резцы и / или моляры. Наиболее частыми причинами обычно являются сочетание полутвердой или твердой пищи и несоблюдение гигиены полости рта.
Тип II (от умеренного до тяжелого)	ECC был описан как «лабиолингвальные поражения», поражающие резцы верхней челюсти, с молярным кариесом или без него, в зависимости от возраста ребенка и стадии заболевания.Обычно резцы нижней челюсти не поражаются. Причиной обычно является неправильное использование бутылочки для кормления, кормление грудью по желанию или их комбинация, с плохой гигиеной полости рта или без нее.
Тип III (тяжелый)	ECC был описан как кариозное поражение почти всех зубов, включая резцы нижней челюсти. Сочетание кариесогенных пищевых веществ и плохой гигиены полости рта является причиной этого типа ЭКК.

Таблица 3

Классификация ECC и тяжелого раннего кариеса (S-ECC) (1, 69).

Возраст (месяцев)	Кариес в раннем детстве	Тяжелый детский кариес
<12	1 или несколько поверхностей dmfs	1 или более гладких поверхностей dmf.
12–23	1 или несколько поверхностей dmfs	1 или несколько гладких поверхностей dmf.
24–35	1 или несколько поверхностей dmfs	1 или несколько гладких поверхностей dmf.
36–47	1 или более dmfs-поверхностей	1 или более кавитационных, заполненных или отсутствующих (из-за кариеса) гладких поверхностей в первичных передних зубах верхней челюсти или оценка dmfs> 4.
48–59	1 или более dmfs-поверхностей	1 или более кавитационных, заполненных или отсутствующих (из-за кариеса) гладких поверхностей в первичных передних зубах верхней челюсти или оценка dmfs> 5.

Таблица 2

Классификация на основе шаблона представления ECC (27).

Тип 1	Поражения, связанные с пороками развития (дефекты ямок и трещин и гипоплазия)
Тип 2	Поражения гладкой поверхности (губно-язычные поражения, аппроксимальные поражения коренных моляров)
Тип 3		Обширный кариес — кариес в 14 из 20 молочных зубов, включая по крайней мере один резец нижней челюсти

Другая классификация, основанная на стадии развития зубных рядов и тяжести кариеса (начальный и кавитационный), была предложена Виркампом и Weerheijm (74).Эта система предполагает, что кариес зубов происходит последовательно, начиная с конца первого года жизни (10 месяцев) и заканчивая четвертым годом жизни (48 месяцев). Четыре стадии были названы: начальная, поврежденная, глубокая и травматическая. На каждой стадии задействованы разные группы зубов, и кариес зубов может варьироваться от деминерализации эмали (непрозрачная белая деминерализация) до кавитации с вовлечением эмали и дентина.

Менеджмент

Поддержание молочных зубов в здоровом состоянии важно для благополучия ребенка.Первичный прикус необходим для правильного жевания, эстетики, фонетики, поддержания пространства и предотвращения аберрантных привычек. Уменьшение образования зубного налета, изменение бактериального состава налета и изменение диетических привычек имеют важное значение для предотвращения кариеса зубов. Предотвратить прогрессирование ЭКК можно с помощью реставраций, консультирования по диете, просвещения родителей в отношении поведения, способствующего развитию кариеса, поддержания хорошей гигиены полости рта и использования профилактических средств, таких как фториды местного действия (75).Лечение неотложной медицинской помощи дорого обходится, часто требуя обширного реставрационного лечения и удаления зубов в раннем возрасте. Иногда может потребоваться общая анестезия или глубокая седация, поскольку маленькие дети не могут справиться с обширными лечебными процедурами (76). Химиотерапевтические средства, такие как повидон-йод и хлоргексидин, показали антимикробный эффект против наиболее кариесогенных СМ (77, 78). Хлоргексидиновый лак применяется для защиты поверхности зуба (79).

Кроме того, фториды очень эффективны для предотвращения кариеса зубов, в том числе фторидные зубные пасты, фторирование воды, полоскания рта фтором и профессиональное местное нанесение фторидов, в первую очередь за счет ингибирования потери минералов из зубов.Зубная паста, содержащая фтор, показала сильный профилактический эффект на молодые постоянные зубы (80). Профессиональное нанесение фторсодержащих лаков и контролируемое использование фторсодержащих ополаскивателей для полости рта также показали снижение заболеваемости детским кариесом (81, 82). Применение казеинового фосфорного пептида (CPP) может стабилизировать кальций и фосфат, тем самым сохраняя их в аморфной или растворимой форме, известной как аморфный фосфат кальция (ACP). Кальций и фосфат являются важными компонентами эмали и дентина и образуют малорастворимые комплексы в присутствии CPP.Комплексы CPP – ACP могут предотвратить деминерализацию зубов, улучшить реминерализацию эмали и повысить активность фторидов. Следовательно, применение соединений на основе CPP – ACP помогает предотвратить кариес зубов (83, 84).

Профилактические меры

Стратегии профилактики кариеса в раннем детстве должны начинаться с дородового обучения будущих родителей, продвигаться в перинатальный период и продолжаться матери и младенцем (рисунок). Адекватное стоматологическое лечение и меры гигиены полости рта во время беременности могут уменьшить или отсрочить неотложную помощь детям грудного возраста (85).Родителям также следует рекомендовать поддерживать оптимальное здоровье зубов в дородовой и послеродовой периоды (86, 87). Следует принять меры по информированию родителей / опекунов об этиологии и профилактике неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях (88). Медсестры также могут проводить профилактические мероприятия для младенцев, детей ясельного возраста и их семей, а также могут консультировать и поддерживать детей, страдающих неотложной медицинской помощью (86). Недавно опубликованная многоуровневая концептуальная модель, учитывающая влияние неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях на индивидуальном, семейном и общественном уровнях, предполагает, что как социальные, так и поведенческие изменения важны для предотвращения этого заболевания полости рта (89).Использование жевательных столиков с пробиотиками или добавок также показало некоторые доказательства в борьбе с кариесом у детей. Однако его эффективность для предотвращения неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях все еще исследуется (90, 91).

Стратегии профилактики раннего детского кариеса на разных уровнях.

Заключение

ЭКР — хроническое инфекционное заболевание, поражающее маленьких детей, и представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения. Это одно из наиболее распространенных заболеваний, которые можно предотвратить, и число его случаев растет во всем мире.ECC — это многофакторное заболевание, возникшее в результате взаимодействия кариесогенных микроорганизмов, воздействия углеводов, несоответствующей практики кормления и ряда социальных переменных. Это может повлиять на благополучие, способность к обучению и качество жизни ребенка. Эта опасная форма кариеса зубов начинается вскоре после прорезывания зубов, главным образом на гладких поверхностях зубов, которое быстро прогрессирует. Он оказывает длительное пагубное воздействие на зубной ряд. Боль, связанная с кариесом зубов, отрицательно сказывается на эмоциональном состоянии детей, режиме сна и способности учиться или выполнять свои обычные дела.Широкий спектр факторов риска связан с неотложной медицинской помощью у детей из неблагополучных семей и детей с низким социально-экономическим статусом. Здоровье полости рта признано важным компонентом общего здоровья и качества жизни. Следовательно, профилактика заболеваний полости рта и укрепление здоровья полости рта должны быть включены как неотъемлемая часть программ профилактики хронических заболеваний и общего укрепления здоровья.

Вклад авторов

SA и PA внесли свой вклад в разработку концепции, разработку проекта обзора и редактирование рукописи.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. De Grauwe A, Aps JK, Martens LC. Кариес в раннем детстве (ECC): что в названии? Eur J Paediatr Dent (2004) 5 (2): 62–70. [PubMed] [Google Scholar] 2. Feldens CA, Giugliani ER, Duncan BB, Drachler Mde L, Vitolo MR. Долгосрочная эффективность программы питания в снижении кариеса в раннем детстве: рандомизированное исследование.Community Dent Oral Epidemiol (2010) 38 (4): 324–32.10.1111 / j.1600-0528.2010.00540.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Финлейсон Т.Л., Сиферт К., Исмаил А.И., Сон В. Психосоциальные факторы и кариес в раннем детстве среди афроамериканских детей с низким доходом в Детройте. Community Dent Oral Epidemiol (2007) 35 (6): 439–48.10.1111 / j.1600-0528.2006.00352.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Нанн М.Э., Браунштейн Н.С., Кролл Кей Е.А., Дитрих Т., Гарсия Р.И., Хеншоу М.М. Индекс здорового питания является предиктором кариеса в раннем детстве.J Dent Res (2009) 88 (4): 361–6.10.1177 / 0022034509334043 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Берковиц Р.Дж. Причины, лечение и профилактика кариеса в раннем детстве: микробиологическая перспектива. J Can Dent Assoc (2003) 69 (5): 304–7. [PubMed] [Google Scholar] 6. Палмер К.А., Кент Р., младший, Лу С.Ю., Хьюз К.В., Стутиус Э., Прадхан Н. и др. Диетические и кариес-ассоциированные бактерии при тяжелом раннем детском кариесе. J Dent Res (2010) 89 (11): 1224–9.10.1177 / 0022034510376543 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7.Харрис Р., Николл А.Д., Адэр П.М., Пайн К.М. Факторы риска кариеса зубов у детей раннего возраста: систематический обзор литературы. Community Dent Health (2004) 21 (1 приложение): 71–85. [PubMed] [Google Scholar] 8. Урибе С. Кариес в раннем детстве — факторы риска. Evid Based Dent (2009) 10 (2): 37–8.10.1038 / sj.ebd.6400642 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Милгром П., Риди К.А., Вайнштейн П., Таннер А.С., Манибусан Л., Брюсс Дж. Кариес зубов и его связь с бактериальной инфекцией, гипоплазией, диетой и гигиеной полости рта у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев.Community Dent Oral Epidemiol (2000) 28 (4): 295–306.10.1034 / j.1600-0528.2000.280408.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Ватт РГ. От обвинения жертвы к действиям на высшем уровне: устранение социальных детерминант неравенства в отношении здоровья полости рта. Community Dent Oral Epidemiol (2007) 35 (1): 1–11.10.1111 / j.1600-0528.2007.00348.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Эдельштейн Б.Л. Решение проблемы кариеса в раннем детстве: вызов для всех нас. Arch Pediatr Adolesc Med (2009) 163 (7): 667–8.10.1001 / archpediatrics.2009.107 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Масумо Р., Бардсен А., Машото К., Астром А.Н. Распространенность и социально-поведенческое влияние раннего детского кариеса, неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях и привычек питания среди детей в возрасте 6–36 месяцев в Уганде и Танзании. BMC Oral Health (2012) 12: 24.10.1186 / 1472-6831-12-24 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Congiu G, Campus G, Luglie PF. Распространенность кариеса (ECC) в раннем детстве и фоновые факторы: обзор. Oral Health Prev Dent (2014) 12 (1): 71–6.10.3290 / j.ohpd.a31216 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Исмаил А.И., Лим С., Сон В., Виллем Дж. Детерминанты раннего детского кариеса у афроамериканских детей из малообеспеченных семей. Педиатр Дент (2008) 30 (4): 289–96. [PubMed] [Google Scholar] 16. Vachirarojpisan T, Shinada K, Kawaguchi Y, Laungwechakan P, Somkote T, Detsomboonrat P. Кариес в раннем детстве у детей в возрасте 6-19 месяцев. Community Dent Oral Epidemiol (2004) 32 (2): 133–42.10.1111 / j.0301-5661.2004.00145.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Стромберг Ю., Холмн А., Магнуссон К., Тветман С. Геокартирование временных тенденций риска детского кариеса — метод оценки профилактической помощи. BMC Oral Health (2012) 12: 9.10.1186 / 1472-6831-12-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Нобиле К.Г., Фортунато Л., Бьянко А., Пиледжи С., Павия М. Структура и тяжесть кариеса в раннем детстве в Южной Италии: кросс-секционное исследование на базе дошкольных учреждений. BMC Public Health (2014) 14: 206.10.1186 / 1471-2458-14-206 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19.Азизи З. Распространенность кариеса молочных зубов у детей дошкольного возраста от 4 до 5 лет в северной Палестине. Int J Dent (2014) 2014: 839419.10.1155 / 2014/839419 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Эль-Надиф М.А., Хассаб Х., Аль-Хосани Э. Национальное исследование здоровья полости рта 5-летних детей в Объединенных Арабских Эмиратах. East Mediterr Health J (2010) 16 (1): 51–5. [PubMed] [Google Scholar] 21. Улис К.Дж., Циниду К., Вадиакас Г., Мамай-Хома Э., Полихронопулу А., Атанасули Т.Распространенность кариеса у греческих детей в возрасте 5, 12 и 15 лет: национальное исследование. Community Dent Health (2012) 29 (1): 29–32. [PubMed] [Google Scholar] 22. Gomes PR, Costa SC, Cypriano S, de Sousa Mda L. [Кариес зубов в Паулинии, штат Сан-Паулу, Бразилия, и цели ВОЗ на 2000 и 2010 годы]. Cad Saude Publica (2004) 20 (3): 866–70.10.1590 / S0102-311X2004000300024 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Коя С., Равичандра К.С., Арункумар В.А., Сахана С., Пушпалатха Х.М. Распространенность кариеса в раннем детстве у детей округа Западный Годавари, Андхра-Прадеш, Южная Индия: эпидемиологическое исследование.Int J Clin Pediatr Dent (2016) 9 (3): 251–5.10.5005 / jp-journals-10005-1372 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Натапов Л., Гордон М., Пиковский В., Кушнир Д., Куби Е., Хури Г. и др. Распространенность кариеса среди пятилетних детей, обследованных школьной стоматологической службой в Израиле в 2007 году. Oral Health Dent Manag (2010) 9: 25–31. [Google Scholar] 25. Исмаил А.И., Зон В. Систематический обзор клинических диагностических критериев раннего детского кариеса. J. Public Health Dent (1999) 59 (3): 171–91.10.1111 / j.1752-7325.1999.tb03267.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Горовиц Х.С. Вопросы исследования кариеса в раннем детстве. Community Dent Oral Epidemiol (1998) 26 (1 приложение): 67–81.10.1111 / j.1600-0528.1998.tb02099.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Джонстон Т., Мессер Л.Б. Медсестринский кариес: обзор литературы и отчет о случае лечения под местной анестезией. Aust Dent J (1994) 39 (6): 373–81.10.1111 / j.1834-7819.1994.tb03110.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Рамос-Гомес Ф. Дж., Вайнтрауб Дж. А., Гански С. А., Гувер К. И., Фезерстоун Дж. Д..Бактериальные, поведенческие и экологические факторы, связанные с кариесом в раннем детстве. J Clin Pediatr Dent (2002) 26 (2): 165–73.10.17796 / jcpd.26.2.t6601j3618675326 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Вадиакас Г. Определение случая, этиология и оценка риска раннего детского кариеса (ECC): новый обзор. Eur Arch Paediatr Dent (2008) 9 (3): 114–25.10.1007 / BF03262622 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Барнс ГП, Паркер Вашингтон, Лион ТК, младший, Драм М.А., Колман ГК. Этническая принадлежность, местонахождение, возраст и факторы фторирования в кариесе зубов из детской бутылочки и распространенности кариеса у детей Head Start.Представитель общественного здравоохранения (1992) 107 (2): 167–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Бернабе Э., Макричи Х., Лонгботтом С., Питтс Н. Б., Саббах В. Вес при рождении, грудное вскармливание, курение матери и траектории кариеса. J Dent Res (2017) 96 (2): 171–8.10.1177 / 0022034516678181 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Senesombath S, Nakornchai S, Banditsing P, Lexomboon D. Кариес в раннем детстве и связанные с ним факторы во Вьентьяне, Лаосская Народно-Демократическая Республика. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health (2010) 41 (3): 717–25. [PubMed] [Google Scholar] 33.Слабсинскиене Э., Мильчувиене С., Нарбутаите Дж., Василяускене I, Андрускевичене В., Бендорайтиене Е.А. и др. Тяжелый кариес в раннем детстве и поведенческие факторы риска у 3-летних детей в Литве. Медицина (Каунас) (2010) 46 (2): 135–41. [PubMed] [Google Scholar] 34. Гордон Н. Уход за полостью рта для детей, посещающих клинику по борьбе с недоеданием в Южной Африке. Int J Dent Hyg (2007) 5 (3): 180–6.10.1111 / j.1601-5037.2007.00261.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Zero DT, Fu J, Anne KM, Cassata S, McCormack SM, Gwinner LM.Усовершенствованная тестовая модель внутриротовой деминерализации эмали для исследования кариеса зубов. J Dent Res (1992) 71: 871–8. [PubMed] [Google Scholar] 37. Митчелл С.К., Руби Д.Д., Мозер С., Момени С., Смит А., Осгуд Р. и др. Передача стрептококков mutans от матери при тяжелом кариесе в раннем детстве. Педиатр Дент (2009) 31 (3): 193–201. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. О’Салливан Д.М., Тибодо Е.А. Опыт кариеса и стрептококки mutans как индикаторы заболеваемости кариесом. Педиатр Дент (1996) 18 (5): 371–4.[PubMed] [Google Scholar] 39. Берковиц Р.Дж. Mutans streptococci: приобретение и передача. Pediatr Dent (2006) 28 (2): 106–9. [PubMed] [Google Scholar] 40. Маттос-Гранер Р.О., Ли Й., Кауфилд П.В., Дункан М., Смит Д.Д. Генотипическое разнообразие стрептококков mutans в бразильских яслях предполагает горизонтальную передачу. J Clin Microbiol (2001) 39 (6): 2313–6.10.1128 / jcm.39.6.2313-2316.2001 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Klein MI, Florio FM, Pereira AC, Hofling JF, Goncalves RB.Продольное исследование передачи, разнообразия и стабильности генотипов Streptococcus mutans и Streptococcus sobrinus у детей ясельного возраста в Бразилии. J Clin Microbiol (2004) 42 (10): 4620–6.10.1128 / jcm.42.10.4620-4626.2004 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Ван А.К., Сеу В.К., Пурди Д.М., Берд П.С., Уолш Л.Дж., Тудехоп Д.И. Продольное исследование колонизации Streptococcus mutans у младенцев после прорезывания зубов. J Dent Res (2003) 82 (7): 504–8.10.1177 / 154405

8200703 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Козай К., Накаяма Р., Теджосасонко У., Кувахара С., Сузуки Дж., Окада М. и др. Внутрисемейное распространение стрептококков mutans в японских семьях и возможность передачи от отца к ребенку. Microbiol Immunol (1999) 43 (2): 99–106.10.1111 / j.1348-0421.1999.tb02380.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Ли Ю., Кауфилд П.В., Дасанаяке А.П., Винер Х.В., Вермунд Ш. Способ родов и другие материнские факторы влияют на приобретение Streptococcus mutans у младенцев.J Dent Res (2005) 84 (9): 806–11.10.1177 / 1544058400905 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Becker MR, Paster BJ, Leys EJ, Moeschberger ML, Kenyon SG, Galvin JL, et al. Молекулярный анализ видов бактерий, связанных с детским кариесом. J Clin Microbiol (2002) 40 (3): 1001–9.10.1128 / JCM.40.3.1001-1009.2002 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. ван Хаут Дж., Лопман Дж., Кент Р. Конечный pH бактерий, составляющих преобладающую флору на здоровых и кариозных поверхностях корня и эмали человека.J. Dent Res (1996) 75 (4): 1008–14.10.1177 / 00220345960750040201 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. ван Рейвен Ф.О., Лингстрем П., ван Хаут Дж., Кент Р. Взаимосвязь между стрептококками mutans, бактериями с «низким pH» и лодофильными полисахарид-продуцирующими бактериями в зубном налете и раннем кариесе эмали у людей. J. Dent Res (2000) 79 (2): 778–84.10.1177 / 002203450007^{201 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Lingstrom P, van Ruyven FO, van Houte J, Kent R. pH зубного налета в его связи с ранним кариесом эмали и флорой зубного налета у людей.J Dent Res (2000) 79 (2): 770–7.10.1177 / 002203450007101 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Ян XQ, Zhang Q, Lu LY, Yang R, Liu Y, Zou J. Генотипическое распределение Candida albicans в стоматологической биопленке китайских детей, связанных с тяжелым кариесом в раннем детстве. Arch Oral Biol (2012) 57 (8): 1048–53.10.1016 / j.archoralbio.2012.05.012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. де Карвалью Ф.Г., Сильва Д.С., Хеблинг Дж., Сполидорио Л.С., Сполидорио Д.М. Наличие стрептококков mutans и Candida spp.в зубном налете / дентине кариозных зубов и раннем детском кариесе. Arch Oral Biol (2006) 51 (11): 1024–8.10.1016 / j.archoralbio.2006.06.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Палья Л., Скаглиони С., Торчиа В., Де Косми В., Моретти М., Марцо Дж. И др. Семейные и диетические факторы риска кариеса в раннем детстве. Eur J Paediatr Dent (2016) 17 (2): 93–9. [PubMed] [Google Scholar] 52. Тветман С., Гарсия-Годой Ф., Гепферд С.Дж. Здоровье полости рта у младенцев. Дент Клин Норт Ам (2000) 44 (3): 487–505. [PubMed] [Google Scholar] 54.Bowen WH, Pearson SK, VanWuyckhuyse BC, Tabak LA. Влияние молока, молока с пониженным содержанием лактозы и лактозы на кариес у опресненных крыс. Caries Res (1991) 25 (4): 283–6.10.1159 / 000261377 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Маршалл Т.А., Леви С.М., Броффитт Б., Уоррен Дж. Дж., Эйхенбергер-Гилмор Дж. М., Бернс Т.Л. и др. Кариес зубов и потребление напитков у детей раннего возраста. Педиатрия (2003) 112 (3 Pt 1): e184–91.10.1542 / peds.112.3.e184 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Боуэн WH, Лоуренс Р.А. Сравнение кариесогенности колы, меда, коровьего молока, грудного молока и сахарозы.Педиатрия (2005) 116 (4): 921–6.10.1542 / peds.2004-2462 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Iida H, Auinger P, Billings RJ, Weitzman M. Ассоциация между грудным вскармливанием и ранним детским кариесом в Соединенных Штатах. Педиатрия (2007) 120 (4): e944–52.10.1542 / peds.2006-0124 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Валайтис Р., Хеш Р., Пассарелли С., Шихан Д., Синтон Дж. Систематический обзор взаимосвязи между грудным вскармливанием и кариесом в раннем детстве. Can J Public Health (2000) 91 (6): 411–7.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Олмез С., Узамис М., Эрдем Г. Связь между кариесом в раннем детстве и клиническими, микробиологическими, гигиеническими и диетическими переменными у сельских турецких детей. Turk J Pediatr (2003) 45 (3): 231–6. [PubMed] [Google Scholar] 60. Гаур С., Наяк Р. Недостаточный вес у детей дошкольного возраста с низким социально-экономическим статусом и тяжелым кариесом в раннем детстве. J Indian Soc Pedod Prev Dent (2011) 29 (4): 305–9.10.4103 / 0970-4388.86375 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Аида Дж, Андо Й, Аояма Х, Танго Т, Морита М.Экологическое исследование, посвященное взаимосвязи государственной стоматологической деятельности и социально-демографических характеристик с распространенностью кариеса у японских 3-летних детей. Caries Res (2006) 40 (6): 466–72.10.1159 / 000095644 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Сильва П.В., Троиано Дж. А., Накамуне А. С., Пессан Дж. П., Антониали С. Повышенная активность антиоксидантных систем модулирует окислительный стресс в слюне детей ясельного возраста с кариесом в раннем детстве. Arch Oral Biol (2016) 70: 62–6.10.1016 / j.archoralbio.2016.06.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Pitiphat W, Luangchaichaweng S, Pungchanchaikul P, Angwaravong O, Chansamak N. Факторы, связанные с гипоминерализацией резцов моляров у тайских детей. Eur J Oral Sci (2014) 122 (4): 265–70.10.1111 / eos.12136 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Прокоцимер Т., Амир Э., Блумер С., Перец Б. Вес при рождении, срок беременности, внутриутробные и родовые осложнения, связанные с зубными аномалиями ребенка. J Clin Pediatr Dent (2015) 39 (4): 371–6.10.17796 / 1053-4628-39.4.371 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Лай П.Ю., Сеу В.К., Тудехоп Д.И., Роджерс Ю. Гипоплазия эмали и кариес зубов у детей с очень низкой массой тела при рождении: случай-контролируемое продольное исследование. Pediatr Dent (1997) 19 (1): 42–9. [PubMed] [Google Scholar] 67. Дабавала С., Супрабха Б.С., Шеной Р., Рао А., Шах Н. Стиль воспитания и практика гигиены полости рта при кариесе в раннем детстве: исследование случай-контроль. Int J Paediatr Dent (2017) 27 (2): 135–44.10.1111 / ipd.12235 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Лерой Р., Хоппенбрауэрс К., Хара А., Деклерк Д.Курение родителей и наличие кариеса у детей дошкольного возраста. Community Dent Oral Epidemiol (2008) 36 (3): 249–57.10.1111 / j.1600-0528.2007.00393.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Друри Т.Ф., Горовиц А.М., Исмаил А.И., Мартенс М.П., ​​Розье Р.Г., Зельвиц Р.Х. Диагностика и сообщение о кариесе в раннем детстве в исследовательских целях. Отчет о семинаре, организованном Национальным институтом стоматологических и черепно-лицевых исследований, Управлением ресурсов и услуг здравоохранения и Управлением финансирования здравоохранения.J. Public Health Dent (1999) 59 (3): 192–7. [PubMed] [Google Scholar] 70. Барбер Л. Р., Уилкинс Э. М.. Доказательная профилактика, лечение и мониторинг кариеса зубов. Дж. Дент Хиг (2002) 76 (4): 270–5. [PubMed] [Google Scholar] 71. Фон Бург М.М., Сандерс Б.Дж., Уэдделл Д.А. Кариес зубов из бутылочки: забота всех мам. Педиатр Нурс (1995) 21 (6): 515–9. [PubMed] [Google Scholar] 72. Ли MY, Zhi QH, Zhou Y, Qiu RM, Lin HC. Влияние кариеса в раннем детстве на качество жизни детей дошкольного возраста, связанное со здоровьем полости рта.Eur J Paediatr Dent (2015) 16 (1): 65–72. [PubMed] [Google Scholar] 73. Вайн А. Распространенность и факторы риска грудного кариеса в Аделаиде, Южная Австралия. Pediatr Dent (1999) 9: 31–6. [Google Scholar] 74. Veerkamp JS, Weerheijm KL. Кариес из бутылочки для кормления: важность перспективы развития. ASDC J Dent Child (1995) 62 (6): 381–6. [PubMed] [Google Scholar] 75. Берковиц Р.Дж., Ку Х., Макдермотт М.П., ​​Велехан М.Т., Рагуза П., Копыцка-Кедзиеравски Д.Т. и др. Дополнительное химиотерапевтическое подавление стрептококков mutans в условиях тяжелого кариеса в раннем детстве: исследовательское исследование.J Public Health Dent (2009) 69 (3): 163–7.10.1111 / j.1752-7325.2009.00118.x [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Duangthip D, Jiang M, Chu CH, Lo EC. Восстановительные подходы к лечению кариеса дентина у детей дошкольного возраста: систематический обзор. Eur J Paediatr Dent (2016) 17 (2): 113–21. [PubMed] [Google Scholar] 77. Амин М.С., Харрисон Р.Л., Бентон Т.С., Робертс М., Вайнштейн П. Эффект повидон-йода на Streptococcus mutans у детей с обширным кариесом зубов. Pediatr Dent (2004) 26 (1): 5–10.[PubMed] [Google Scholar] 78. Джаяпракаш Р., Шарма А., Мозес Дж. Сравнительная оценка эффективности различных концентраций полосканий для рта с хлоргексидином в уменьшении количества стрептококков mutans в слюне: исследование in vivo. J Indian Soc Pedod Prev Dent (2010) 28 (3): 162–6.10.4103 / 0970-4388.73792 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Френтцен М., Плоенес К., Браун А. Клинические и микробиологические эффекты местного применения хлоргексидина. Int Dent J (2002) 52 (5): 325–9.10.1002 / j.1875-595X.2002.tb00879.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Twetman S, Axelsson S, Dahlgren H, Holm AK, Kallestal C, Lagerlof F и др. Профилактика кариеса зубной пасты с фтором: систематический обзор. Acta Odontol Scand (2003) 61 (6): 347–55.10.1080 / 00016350310007590 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Мариньо В.К., Уортингтон Х.В., Уолш Т., Кларксон Дж. Э. Фторсодержащие лаки для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev (2013) 11 (7): Cd002279.10.1002 / 14651858.CD002279.pub2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82.Мариньо В.К., Чонг Л.Й., Уортингтон Х.В., Уолш Т. Фторсодержащие ополаскиватели для полости рта для предотвращения кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev (2016) 11 (7): Cd002284.10.1002 / 14651858.CD002284.pub2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Пукаллус М.Л., Плонка К.А., Холкомб Т.Ф., Барнетт А.Г., Уолш Л.Дж., Сеу В.К. Рандомизированное контролируемое испытание 10-процентного крема CPP-ACP для уменьшения колонизации стрептококками mutans. Pediatr Dent (2013) 35 (7): 550–5. [PubMed] [Google Scholar] 84. Чжоу Ц., Чжан Д., Бай И, Ли С.Казеинфосфопептид-аморфный фосфат кальция реминерализация ранних поражений эмали молочных зубов. Дж. Дент (2014) 42 (1): 21–9.10.1016 / j.jdent.2013.11.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Джексон Дж. Т., Квинонез Р. Б., Кернс А. К., Чуанг А., Эйдсон Р. С., Боггесс К. А. и др. Внедрение пренатальной программы гигиены полости рта на основе межпрофессионального сотрудничества. Журнал J Dent Educ (2015) 79 (3): 241–8. [PubMed] [Google Scholar] 86. Рекорд С., Монтгомери Д.Ф., Милано М. Добавки фтора и профилактика кариеса.J Pediatr Health Care (2000) 14 (5): 247–9.10.1067 / mph.2000.108756 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87. Урибе С. Профилактика и лечение кариеса у детей дошкольного возраста. Aust Dent J (2006) 51 (3): 272–5.10.1111 / j.1834-7819.2006.tb00442.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Ли Г. Х., МакГрат К., Ю СК. Оценка влияния профилактики и лечения кариеса с помощью рекомендаций по оценке риска кариеса на клиническую практику в стоматологической клинике. BMC Oral Health (2016) 16 (1): 58.10.1186 / s12903-016-0217-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89.Ким Сеу В. Экологические, материнские и детские факторы, способствующие развитию кариеса в раннем детстве: объединяющая концептуальная модель. Int J Paediatr Dent (2012) 22 (3): 157–68.10.1111 / j.1365-263X.2011.01186.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Хедаяти-Хаджиканд Т., Лундберг У., Эльдх К., Тветман С. Влияние пробиотических жевательных таблеток на кариес в раннем детстве — рандомизированное контролируемое исследование. BMC Oral Health (2015) 15 (1): 112.10.1186 / s12903-015-0096-5 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91.Йоргенсен МР, Кастибланко Г, Тветман С, Келлер МК. Профилактика кариеса с помощью пробиотических бактерий в раннем детстве. Многообещающие, но противоречивые выводы. Am J Dent (2016) 29 (3): 127–31. [PubMed] [Google Scholar]}

Распространенность, факторы риска и профилактика

Front Pediatr. 2017; 5: 157.

Сукумаран Анил

¹ Кафедра профилактических стоматологических наук, стоматологический колледж, Университет принца Саттама бин Абдулазиза, Ай-Хардж, Саудовская Аравия

Прадип С.Ананд

² Кафедра стоматологии, Медицинский колледж ESIC, Париппалли, Индия

¹ Кафедра профилактических стоматологических наук, Стоматологический колледж, Университет принца Саттама бин Абдулазиза, Ай-Хардж, Саудовская Аравия

² Кафедра стоматологии, Медицинский колледж ESIC, Париппалли, Индия

Отредактировал: Сетер Сизия, Университет Коппербелт, Замбия

Рецензировал: Алла Б. Салмина, Красноярский государственный медицинский университет им. проф.В.Ф. Войно-Ясенецкий, Россия; Агима Ляльевич, Центр укрепления здоровья, Институт общественного здравоохранения, Черногория

Специализированный раздел: Эта статья была отправлена ​​в раздел «Здоровье детей и человеческое развитие» журнала «Границы в педиатрии»

Поступила в редакцию 28 марта 2017 г .; Принято, 2017 г. 27 июня.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY). Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания автора (авторов) или лицензиара и ссылки на оригинальную публикацию в этом журнале в соответствии с принятой академической практикой.Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Кариес в раннем детском возрасте (ECC) — серьезная проблема со здоровьем полости рта, в основном у социально незащищенных слоев населения. ECC поражает младенцев и детей дошкольного возраста во всем мире. Распространенность неотложной медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях различается в зависимости от исследуемой группы, и сообщается о распространенности до 85% среди уязвимых групп. ECC — это наличие одного или нескольких кариесов, отсутствующих или запломбированных молочных зубов у детей в возрасте 71 месяца (5 лет) или младше.Он начинается с белых пятен на верхних первичных резцах по краю десны. Если болезнь не исчезнет, ​​кариес может прогрессировать, что приведет к полному разрушению коронки. Основные факторы риска развития ЭКК можно разделить на микробиологические, диетические и экологические факторы риска. Несмотря на то, что это заболевание в значительной степени можно предотвратить, неотложное детское сердечно-сосудистое заболевание остается одним из самых распространенных детских заболеваний. Основными факторами, способствующими высокой распространенности неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, являются неправильная практика кормления, семейное социально-экономическое положение, отсутствие образования родителей и отсутствие доступа к стоматологической помощи.Здоровье полости рта играет важную роль у детей в поддержании функций полости рта и необходимо для приема пищи, развития речи и позитивного самооценки. Обзор будет сосредоточен на распространенности, факторах риска, профилактических стратегиях и ведении неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Ключевые слова: кариес зубов, кариес в раннем детском возрасте, диетические привычки, здоровье полости рта, гигиена полости рта у детей, социально-демографические факторы, вскармливание младенцев серьезная проблема со здоровьем, особенно среди социально незащищенных слоев населения.ECC определяется как наличие одной или нескольких разрушенных, отсутствующих или пломбированных поверхностей зуба в любом молочном зубе у ребенка в возрасте 71 месяца или младше. Он имеет несколько уникальных клинических характеристик, таких как быстрое развитие кариеса, который поражает ряд зубов вскоре после того, как они появляются в полости рта. Эти поражения затрагивают поверхности зубов, которые менее подвержены развитию кариеса. Для описания состояния использовалось несколько терминов, таких как кариес из бутылочки для кормления, кариес при грудном вскармливании, безудержный кариес, кариес из детской бутылочки, кариес из детской бутылочки, синдром из бутылочки из-под молока и длительный кариес из-за привычки кормить ребенка.ECC — это многофакторное заболевание, которое возникает в результате взаимодействия факторов, в том числе кариесогенных микроорганизмов, воздействия ферментируемых углеводов из-за неправильного кормления и ряда социальных переменных. Неотложное питание — серьезное заболевание, встречающееся у детей, живущих в социально неблагополучных сообществах, в которых недоедание представляет собой социальное неравенство и неравенство в отношении здоровья (1, 2). ECC связано с другими проблемами со здоровьем, начиная от местной боли, инфекций, абсцессов, что приводит к затруднению жевания, недоеданию, желудочно-кишечным расстройствам и проблемам со сном (3).

Этиология ECC является многофакторной и в основном объясняется временным взаимодействием микроорганизмов с сахарами на поверхности зуба (рисунок) (4). Диета и методы кормления также играют важную роль в заражении и развитии кариеса (5, 6). Такие факторы, как высокое потребление сахара, несоблюдение гигиены полости рта, отсутствие воздействия фтора и дефекты эмали, являются одними из основных факторов, ответственных за развитие ЭКР (7–9). ECC выше среди социально незащищенных слоев населения, особенно среди детей, которые являются беженцами или мигрантами, или чьи родители являются беженцами или мигрантами из стран третьего мира (10, 11).Это может быть связано с низким социально-экономическим статусом, социальной изоляцией и социокультурными различиями в убеждениях и практиках в отношении здоровья полости рта (12). Неотложное питание — серьезная проблема со здоровьем полости рта, особенно в неблагополучных сообществах как в развивающихся, так и в промышленно развитых странах, где недоедание является очень распространенным явлением (13).

Влияние взаимодействий хозяин-микроб-диета на этиологию и патогенез кариеса в раннем детстве.

Эпидемиология ECC

Несмотря на снижение распространенности кариеса зубов у детей в западных странах, кариес у детей дошкольного возраста остается серьезной проблемой как в развитых, так и в развивающихся странах (13).Распространенность ECC также широко варьируется в зависимости от нескольких факторов, таких как раса, культура и этническая принадлежность; социально-экономический статус, образ жизни, режим питания и практика гигиены полости рта, а также в зависимости от различных факторов от страны к стране и от области к области. Обзор литературы показывает, что в большинстве развитых стран уровень распространенности неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях составляет от 1 до 12% (14). Сообщается, что в менее развитых странах и среди неблагополучных групп в развитых странах распространенность достигает 70%.Было обнаружено, что ECC чаще встречается в группах с низким социально-экономическим статусом (15, 16). Распространенность колебалась от 11,4% в Швеции до 7–19,0% в Италии (17, 18). О высокой распространенности ЭКС сообщалось в некоторых странах Ближнего Востока, таких как Палестина (76%) и Объединенные Арабские Эмираты (83%) (19, 20). Национальные обследования в некоторых странах, таких как Греция (36%), Бразилия (45,8%), Индия (51,9%) и Израиль (64,7%), показали непостоянную распространенность ЭКР (21–24). В систематическом обзоре Ismail и Sohn (25) обнаружили, что распространенность варьировала от 2.От 1% в Швеции до 85,5% среди китайских детей, проживающих в сельских районах. Общенациональную распространенность неотложной медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях в США можно оценить от 3 до 6%, что согласуется с распространенностью в других западных странах (26, 27). Согласно исследованию, самая высокая распространенность ЭКК обнаружена в возрастной группе от 3 до 4 лет, и мальчики страдают от этого заболевания значительно больше, чем девочки, в возрасте от 8 месяцев до 7 лет (28). Эпидемиологические исследования, проведенные в Европе, показали, что значительный процент детей дошкольного возраста поражен неотложной медицинской помощью, подтверждая широкое распространение этого заболевания.ECC случайным образом распространяется среди населения, при этом заболевание непропорционально поражает неблагополучные семьи (29).

Этиология ECC

Кариес зубов возникает в результате взаимодействия различных этиологических факторов, которые могут одновременно присутствовать, чтобы инициировать и прогрессировать заболевание. Факторами являются (1) кариесогенные микроорганизмы, (2) ферментируемые углеводы (субстрат) и (3) чувствительная поверхность зубов / хозяин. Существует множество факторов риска, связанных с неотложной медицинской помощью.Эпидемиологические исследования также документально подтвердили низкий социально-экономический статус, статус меньшинства, низкий вес при рождении и передачу микробов от матери к ребенку. От одного до двенадцати процентов детей младше 6 лет в развитых странах мира испытывают неотложную помощь детям (30, 31). Поведение ребенка по уходу за полостью рта, кормление и чистка у детей связаны с неотложной медицинской помощью; кормление из бутылочки в ночное время и частое употребление кариесогенной пищи; позднее начало чистки зубов детьми и нерегулярные привычки чистки зубов (32–34).

Кариесогенные микроорганизмы

Streptococcus mutans (SM) и Streptococcus sobrinus являются наиболее распространенными микроорганизмами, связанными с ECC. Лактобациллы также участвуют в развитии кариесных поражений и играют важную роль в прогрессировании поражения, но не в его возникновении (35). SM метаболизирует сахара с образованием кислот, которые способствуют деминерализации структуры зубов (36). Эти бактерии могут передаваться от матери к ребенку (37).У детей дошкольного возраста с высоким уровнем SM в полости рта была более высокая распространенность кариеса и больший риск развития новых поражений (38). Milgrom et al. (9) обнаружили, что дети с высоким уровнем SM в пять раз более подвержены кариесу. Основным источником заражения СМ является мать в течение первых 12–24 месяцев. Плохая гигиена полости рта у матери, частое перекусывание и употребление сахара увеличивают шансы передачи инфекции ребенку (39). Изоляты SM от младенцев показали, что источником SM у детей в основном являются их матери через вертикальную передачу через слюну (40, 41).Горизонтальная передача микробов может происходить между братьями и сестрами и лицами, обеспечивающими уход (42, 43). Младенцы, родившиеся с помощью кесарева сечения, приобретают СМ раньше, чем младенцы, рожденные естественным путем, поскольку эти роды более асептические, а атипичная микробная среда увеличивает шансы колонизации СМ (44). Виды Actinomyces и, в частности, Actinomyces gerencseriae также были связаны с инициированием кариеса (45), а виды Bifidobacterium были связаны с глубокими поражениями кариеса (46).Некоторые стрептококки, не относящиеся к mutans, которые обладают ацидогенными и ацидурическими свойствами, также были связаны с кариесом (47, 48). Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что Candida albicans также играет активную роль в патогенезе кариеса зубов (49, 50). SM являются основными бактериями, которые имеют прочную связь с кариесом, тогда как другие бактерии полости рта в зубном налете могут участвовать в инициации и прогрессировании кариеса.

Диета

Диетические практики также играют значительную роль в развитии ECC, особенно если они содержат высокие уровни ферментируемых углеводов; у ребенка повышен риск развития кариеса зубов (51).Неправильная практика кормления может продлить воздействие ферментируемых углеводов на зубы, что, в свою очередь, может увеличить шансы ЭКК. Кормление из бутылочки перед сном или во время сна связано с возникновением и развитием кариеса у детей (52). SM превращает ферментируемые углеводы в кислоты, которые могут деминерализовать эмаль и дентин (53). Исследования показали, что коровье молоко имеет минимальную кариесогенность из-за его минерального содержания и низкого уровня лактозы (54–56). Iida et al. (57) показали, что грудное вскармливание и его продолжительность были независимо связаны с повышенным риском развития неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях у детей от 2 до 5 лет.Систематический обзор показал, что грудное вскармливание в течение более года и в ночное время может быть связано с увеличением распространенности кариеса зубов (58). Практика кормления младенцев, такая как частое употребление сахара, частые перекусы, употребление подслащенных напитков перед сном, совместное употребление пищи со взрослыми, а также наличие кариеса у матери, гигиена полости рта и диетические привычки предрасполагают к ранней колонизации СМ и установлению высоких показателей МС (51) .

Факторы окружающей среды

Отсутствие надлежащей практики гигиены полости рта способствует развитию неотложной помощи при беременности.Дети должны начать получать гигиену полости рта после прорезывания первого молочного зуба (59). У детей с низким социально-экономическим статусом вероятность заболевания кариесом в два раза выше, чем у детей из слоев с более высоким доходом (60). Социальный статус опекунов, бедность, этническая принадлежность, депривация, количество лет образования и покрытие стоматологической страховки — это другие факторы, которые влияют на привычки детей к гигиене полости рта и тяжесть неотложной помощи при неотложной помощи (28, 61).

Слюна играет защитную роль от развития кариеса, обеспечивая главную защитную систему.Скорость истечения слюны, антимикробные свойства, буферная способность и удаление пищевых продуктов из полости рта являются факторами, которые важны для снижения развития кариеса (62). Кормление в ночное время пищей с высоким содержанием сахара может увеличить риск кариеса у младенцев и детей ясельного возраста из-за низкой скорости слюноотделения (63). Исследования показали наличие гипопластических дефектов эмали при пренатальных состояниях, таких как преждевременные роды и низкий вес при рождении, а также при недоедании и болезнях (64, 65).В исследовании «случай – контроль» гипоплазия эмали наблюдалась у 67% детей с низкой массой тела при рождении по сравнению с 10% детей с нормальной массой тела при рождении (66). Хотя было подтверждено, что гипоплазия эмали является независимым фактором риска кариеса, причинно-следственная связь с кариесом зубов не установлена. Низкий социально-экономический статус, плохое образование родителей и факторы образа жизни оказывают значительное влияние на неотложную помощь детям (67). Leroy et al. (68) сообщили о значительной взаимосвязи между привычкой родителей к курению и кариесом у детей.

Клиническая картина

ЕСС — это форма раннего, среднего и позднего кариеса, поражающая молочные зубы младенцев и детей ясельного возраста. Он развивается на поверхностях зубов, которые обычно имеют низкий риск развития кариеса, таких как губные поверхности резцов верхней челюсти, язычные и щечные поверхности моляров верхней и нижней челюсти. Первоначально ЭКК проявляется в виде тусклых белых или коричневых пятен на резцах верхней челюсти по краю десны, что приводит к полному разрушению коронки и образованию культи корня (1).В средней стадии кариес начинает распространяться на моляры верхней челюсти. В тяжелой стадии процесс кариеса разрушает зубы верхней челюсти и распространяется на моляры нижней челюсти. На основании клинической картины были предприняты попытки классифицировать ECC (27). Тяжелый кариес в раннем детстве (S-ECC) относится к детям с «атипичным», «прогрессирующим», «острым» или «безудержным» кариесом зубов (25, 69). Ребенок с ECC может страдать от сильной боли, что может привести к затруднениям при приеме пищи и разговоре (70).Если степень повреждения приводит к удалению передних зубов к возрасту 2 или 3 лет, у ребенка могут возникнуть дальнейшие задержки в развитии, связанные с артикуляцией речи и моделями (71). Последствиями являются задержка физического развития из-за плохого питания, а также боль и дискомфорт, которые могут снизить их желание есть. Боль и страдания, связанные с кариесом, влияют на качество жизни здоровья полости рта ребенка (72).

Классификация

Несколько исследовательских групп попытались разработать системы классификации раннего детского кариеса (Таблицы -).

Таблица 1

Классификация в зависимости от тяжести ЭКК и этиологии (73).

Тип I (от легкой до умеренной)	Наличие «изолированного кариозного поражения (ов)», затрагивающего резцы и / или моляры. Наиболее частыми причинами обычно являются сочетание полутвердой или твердой пищи и несоблюдение гигиены полости рта.
Тип II (от умеренного до тяжелого)	ECC был описан как «лабиолингвальные поражения», поражающие резцы верхней челюсти, с молярным кариесом или без него, в зависимости от возраста ребенка и стадии заболевания.Обычно резцы нижней челюсти не поражаются. Причиной обычно является неправильное использование бутылочки для кормления, кормление грудью по желанию или их комбинация, с плохой гигиеной полости рта или без нее.
Тип III (тяжелый)	ECC был описан как кариозное поражение почти всех зубов, включая резцы нижней челюсти. Сочетание кариесогенных пищевых веществ и плохой гигиены полости рта является причиной этого типа ЭКК.

Таблица 3

Классификация ECC и тяжелого раннего кариеса (S-ECC) (1, 69).

Возраст (месяцев)	Кариес в раннем детстве	Тяжелый детский кариес
<12	1 или несколько поверхностей dmfs	1 или более гладких поверхностей dmf.
12–23	1 или несколько поверхностей dmfs	1 или несколько гладких поверхностей dmf.
24–35	1 или несколько поверхностей dmfs	1 или несколько гладких поверхностей dmf.
36–47	1 или более dmfs-поверхностей	1 или более кавитационных, заполненных или отсутствующих (из-за кариеса) гладких поверхностей в первичных передних зубах верхней челюсти или оценка dmfs> 4.
48–59	1 или более dmfs-поверхностей	1 или более кавитационных, заполненных или отсутствующих (из-за кариеса) гладких поверхностей в первичных передних зубах верхней челюсти или оценка dmfs> 5.

Таблица 2

Классификация на основе шаблона представления ECC (27).

Тип 1	Поражения, связанные с пороками развития (дефекты ямок и трещин и гипоплазия)
Тип 2	Поражения гладкой поверхности (губно-язычные поражения, аппроксимальные поражения коренных моляров)
Тип 3		Обширный кариес — кариес в 14 из 20 молочных зубов, включая по крайней мере один резец нижней челюсти

Другая классификация, основанная на стадии развития зубных рядов и тяжести кариеса (начальный и кавитационный), была предложена Виркампом и Weerheijm (74).Эта система предполагает, что кариес зубов происходит последовательно, начиная с конца первого года жизни (10 месяцев) и заканчивая четвертым годом жизни (48 месяцев). Четыре стадии были названы: начальная, поврежденная, глубокая и травматическая. На каждой стадии задействованы разные группы зубов, и кариес зубов может варьироваться от деминерализации эмали (непрозрачная белая деминерализация) до кавитации с вовлечением эмали и дентина.

Менеджмент

Поддержание молочных зубов в здоровом состоянии важно для благополучия ребенка.Первичный прикус необходим для правильного жевания, эстетики, фонетики, поддержания пространства и предотвращения аберрантных привычек. Уменьшение образования зубного налета, изменение бактериального состава налета и изменение диетических привычек имеют важное значение для предотвращения кариеса зубов. Предотвратить прогрессирование ЭКК можно с помощью реставраций, консультирования по диете, просвещения родителей в отношении поведения, способствующего развитию кариеса, поддержания хорошей гигиены полости рта и использования профилактических средств, таких как фториды местного действия (75).Лечение неотложной медицинской помощи дорого обходится, часто требуя обширного реставрационного лечения и удаления зубов в раннем возрасте. Иногда может потребоваться общая анестезия или глубокая седация, поскольку маленькие дети не могут справиться с обширными лечебными процедурами (76). Химиотерапевтические средства, такие как повидон-йод и хлоргексидин, показали антимикробный эффект против наиболее кариесогенных СМ (77, 78). Хлоргексидиновый лак применяется для защиты поверхности зуба (79).

Кроме того, фториды очень эффективны для предотвращения кариеса зубов, в том числе фторидные зубные пасты, фторирование воды, полоскания рта фтором и профессиональное местное нанесение фторидов, в первую очередь за счет ингибирования потери минералов из зубов.Зубная паста, содержащая фтор, показала сильный профилактический эффект на молодые постоянные зубы (80). Профессиональное нанесение фторсодержащих лаков и контролируемое использование фторсодержащих ополаскивателей для полости рта также показали снижение заболеваемости детским кариесом (81, 82). Применение казеинового фосфорного пептида (CPP) может стабилизировать кальций и фосфат, тем самым сохраняя их в аморфной или растворимой форме, известной как аморфный фосфат кальция (ACP). Кальций и фосфат являются важными компонентами эмали и дентина и образуют малорастворимые комплексы в присутствии CPP.Комплексы CPP – ACP могут предотвратить деминерализацию зубов, улучшить реминерализацию эмали и повысить активность фторидов. Следовательно, применение соединений на основе CPP – ACP помогает предотвратить кариес зубов (83, 84).

Профилактические меры

Стратегии профилактики кариеса в раннем детстве должны начинаться с дородового обучения будущих родителей, продвигаться в перинатальный период и продолжаться матери и младенцем (рисунок). Адекватное стоматологическое лечение и меры гигиены полости рта во время беременности могут уменьшить или отсрочить неотложную помощь детям грудного возраста (85).Родителям также следует рекомендовать поддерживать оптимальное здоровье зубов в дородовой и послеродовой периоды (86, 87). Следует принять меры по информированию родителей / опекунов об этиологии и профилактике неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях (88). Медсестры также могут проводить профилактические мероприятия для младенцев, детей ясельного возраста и их семей, а также могут консультировать и поддерживать детей, страдающих неотложной медицинской помощью (86). Недавно опубликованная многоуровневая концептуальная модель, учитывающая влияние неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях на индивидуальном, семейном и общественном уровнях, предполагает, что как социальные, так и поведенческие изменения важны для предотвращения этого заболевания полости рта (89).Использование жевательных столиков с пробиотиками или добавок также показало некоторые доказательства в борьбе с кариесом у детей. Однако его эффективность для предотвращения неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях все еще исследуется (90, 91).

Стратегии профилактики раннего детского кариеса на разных уровнях.

Заключение

ЭКР — хроническое инфекционное заболевание, поражающее маленьких детей, и представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения. Это одно из наиболее распространенных заболеваний, которые можно предотвратить, и число его случаев растет во всем мире.ECC — это многофакторное заболевание, возникшее в результате взаимодействия кариесогенных микроорганизмов, воздействия углеводов, несоответствующей практики кормления и ряда социальных переменных. Это может повлиять на благополучие, способность к обучению и качество жизни ребенка. Эта опасная форма кариеса зубов начинается вскоре после прорезывания зубов, главным образом на гладких поверхностях зубов, которое быстро прогрессирует. Он оказывает длительное пагубное воздействие на зубной ряд. Боль, связанная с кариесом зубов, отрицательно сказывается на эмоциональном состоянии детей, режиме сна и способности учиться или выполнять свои обычные дела.Широкий спектр факторов риска связан с неотложной медицинской помощью у детей из неблагополучных семей и детей с низким социально-экономическим статусом. Здоровье полости рта признано важным компонентом общего здоровья и качества жизни. Следовательно, профилактика заболеваний полости рта и укрепление здоровья полости рта должны быть включены как неотъемлемая часть программ профилактики хронических заболеваний и общего укрепления здоровья.

Вклад авторов

SA и PA внесли свой вклад в разработку концепции, разработку проекта обзора и редактирование рукописи.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. De Grauwe A, Aps JK, Martens LC. Кариес в раннем детстве (ECC): что в названии? Eur J Paediatr Dent (2004) 5 (2): 62–70. [PubMed] [Google Scholar] 2. Feldens CA, Giugliani ER, Duncan BB, Drachler Mde L, Vitolo MR. Долгосрочная эффективность программы питания в снижении кариеса в раннем детстве: рандомизированное исследование.Community Dent Oral Epidemiol (2010) 38 (4): 324–32.10.1111 / j.1600-0528.2010.00540.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Финлейсон Т.Л., Сиферт К., Исмаил А.И., Сон В. Психосоциальные факторы и кариес в раннем детстве среди афроамериканских детей с низким доходом в Детройте. Community Dent Oral Epidemiol (2007) 35 (6): 439–48.10.1111 / j.1600-0528.2006.00352.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Нанн М.Э., Браунштейн Н.С., Кролл Кей Е.А., Дитрих Т., Гарсия Р.И., Хеншоу М.М. Индекс здорового питания является предиктором кариеса в раннем детстве.J Dent Res (2009) 88 (4): 361–6.10.1177 / 0022034509334043 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Берковиц Р.Дж. Причины, лечение и профилактика кариеса в раннем детстве: микробиологическая перспектива. J Can Dent Assoc (2003) 69 (5): 304–7. [PubMed] [Google Scholar] 6. Палмер К.А., Кент Р., младший, Лу С.Ю., Хьюз К.В., Стутиус Э., Прадхан Н. и др. Диетические и кариес-ассоциированные бактерии при тяжелом раннем детском кариесе. J Dent Res (2010) 89 (11): 1224–9.10.1177 / 0022034510376543 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7.Харрис Р., Николл А.Д., Адэр П.М., Пайн К.М. Факторы риска кариеса зубов у детей раннего возраста: систематический обзор литературы. Community Dent Health (2004) 21 (1 приложение): 71–85. [PubMed] [Google Scholar] 8. Урибе С. Кариес в раннем детстве — факторы риска. Evid Based Dent (2009) 10 (2): 37–8.10.1038 / sj.ebd.6400642 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Милгром П., Риди К.А., Вайнштейн П., Таннер А.С., Манибусан Л., Брюсс Дж. Кариес зубов и его связь с бактериальной инфекцией, гипоплазией, диетой и гигиеной полости рта у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев.Community Dent Oral Epidemiol (2000) 28 (4): 295–306.10.1034 / j.1600-0528.2000.280408.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Ватт РГ. От обвинения жертвы к действиям на высшем уровне: устранение социальных детерминант неравенства в отношении здоровья полости рта. Community Dent Oral Epidemiol (2007) 35 (1): 1–11.10.1111 / j.1600-0528.2007.00348.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Эдельштейн Б.Л. Решение проблемы кариеса в раннем детстве: вызов для всех нас. Arch Pediatr Adolesc Med (2009) 163 (7): 667–8.10.1001 / archpediatrics.2009.107 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Масумо Р., Бардсен А., Машото К., Астром А.Н. Распространенность и социально-поведенческое влияние раннего детского кариеса, неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях и привычек питания среди детей в возрасте 6–36 месяцев в Уганде и Танзании. BMC Oral Health (2012) 12: 24.10.1186 / 1472-6831-12-24 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Congiu G, Campus G, Luglie PF. Распространенность кариеса (ECC) в раннем детстве и фоновые факторы: обзор. Oral Health Prev Dent (2014) 12 (1): 71–6.10.3290 / j.ohpd.a31216 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Исмаил А.И., Лим С., Сон В., Виллем Дж. Детерминанты раннего детского кариеса у афроамериканских детей из малообеспеченных семей. Педиатр Дент (2008) 30 (4): 289–96. [PubMed] [Google Scholar] 16. Vachirarojpisan T, Shinada K, Kawaguchi Y, Laungwechakan P, Somkote T, Detsomboonrat P. Кариес в раннем детстве у детей в возрасте 6-19 месяцев. Community Dent Oral Epidemiol (2004) 32 (2): 133–42.10.1111 / j.0301-5661.2004.00145.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Стромберг Ю., Холмн А., Магнуссон К., Тветман С. Геокартирование временных тенденций риска детского кариеса — метод оценки профилактической помощи. BMC Oral Health (2012) 12: 9.10.1186 / 1472-6831-12-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Нобиле К.Г., Фортунато Л., Бьянко А., Пиледжи С., Павия М. Структура и тяжесть кариеса в раннем детстве в Южной Италии: кросс-секционное исследование на базе дошкольных учреждений. BMC Public Health (2014) 14: 206.10.1186 / 1471-2458-14-206 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19.Азизи З. Распространенность кариеса молочных зубов у детей дошкольного возраста от 4 до 5 лет в северной Палестине. Int J Dent (2014) 2014: 839419.10.1155 / 2014/839419 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Эль-Надиф М.А., Хассаб Х., Аль-Хосани Э. Национальное исследование здоровья полости рта 5-летних детей в Объединенных Арабских Эмиратах. East Mediterr Health J (2010) 16 (1): 51–5. [PubMed] [Google Scholar] 21. Улис К.Дж., Циниду К., Вадиакас Г., Мамай-Хома Э., Полихронопулу А., Атанасули Т.Распространенность кариеса у греческих детей в возрасте 5, 12 и 15 лет: национальное исследование. Community Dent Health (2012) 29 (1): 29–32. [PubMed] [Google Scholar] 22. Gomes PR, Costa SC, Cypriano S, de Sousa Mda L. [Кариес зубов в Паулинии, штат Сан-Паулу, Бразилия, и цели ВОЗ на 2000 и 2010 годы]. Cad Saude Publica (2004) 20 (3): 866–70.10.1590 / S0102-311X2004000300024 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Коя С., Равичандра К.С., Арункумар В.А., Сахана С., Пушпалатха Х.М. Распространенность кариеса в раннем детстве у детей округа Западный Годавари, Андхра-Прадеш, Южная Индия: эпидемиологическое исследование.Int J Clin Pediatr Dent (2016) 9 (3): 251–5.10.5005 / jp-journals-10005-1372 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Натапов Л., Гордон М., Пиковский В., Кушнир Д., Куби Е., Хури Г. и др. Распространенность кариеса среди пятилетних детей, обследованных школьной стоматологической службой в Израиле в 2007 году. Oral Health Dent Manag (2010) 9: 25–31. [Google Scholar] 25. Исмаил А.И., Зон В. Систематический обзор клинических диагностических критериев раннего детского кариеса. J. Public Health Dent (1999) 59 (3): 171–91.10.1111 / j.1752-7325.1999.tb03267.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Горовиц Х.С. Вопросы исследования кариеса в раннем детстве. Community Dent Oral Epidemiol (1998) 26 (1 приложение): 67–81.10.1111 / j.1600-0528.1998.tb02099.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Джонстон Т., Мессер Л.Б. Медсестринский кариес: обзор литературы и отчет о случае лечения под местной анестезией. Aust Dent J (1994) 39 (6): 373–81.10.1111 / j.1834-7819.1994.tb03110.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Рамос-Гомес Ф. Дж., Вайнтрауб Дж. А., Гански С. А., Гувер К. И., Фезерстоун Дж. Д..Бактериальные, поведенческие и экологические факторы, связанные с кариесом в раннем детстве. J Clin Pediatr Dent (2002) 26 (2): 165–73.10.17796 / jcpd.26.2.t6601j3618675326 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Вадиакас Г. Определение случая, этиология и оценка риска раннего детского кариеса (ECC): новый обзор. Eur Arch Paediatr Dent (2008) 9 (3): 114–25.10.1007 / BF03262622 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Барнс ГП, Паркер Вашингтон, Лион ТК, младший, Драм М.А., Колман ГК. Этническая принадлежность, местонахождение, возраст и факторы фторирования в кариесе зубов из детской бутылочки и распространенности кариеса у детей Head Start.Представитель общественного здравоохранения (1992) 107 (2): 167–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Бернабе Э., Макричи Х., Лонгботтом С., Питтс Н. Б., Саббах В. Вес при рождении, грудное вскармливание, курение матери и траектории кариеса. J Dent Res (2017) 96 (2): 171–8.10.1177 / 0022034516678181 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Senesombath S, Nakornchai S, Banditsing P, Lexomboon D. Кариес в раннем детстве и связанные с ним факторы во Вьентьяне, Лаосская Народно-Демократическая Республика. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health (2010) 41 (3): 717–25. [PubMed] [Google Scholar] 33.Слабсинскиене Э., Мильчувиене С., Нарбутаите Дж., Василяускене I, Андрускевичене В., Бендорайтиене Е.А. и др. Тяжелый кариес в раннем детстве и поведенческие факторы риска у 3-летних детей в Литве. Медицина (Каунас) (2010) 46 (2): 135–41. [PubMed] [Google Scholar] 34. Гордон Н. Уход за полостью рта для детей, посещающих клинику по борьбе с недоеданием в Южной Африке. Int J Dent Hyg (2007) 5 (3): 180–6.10.1111 / j.1601-5037.2007.00261.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Zero DT, Fu J, Anne KM, Cassata S, McCormack SM, Gwinner LM.Усовершенствованная тестовая модель внутриротовой деминерализации эмали для исследования кариеса зубов. J Dent Res (1992) 71: 871–8. [PubMed] [Google Scholar] 37. Митчелл С.К., Руби Д.Д., Мозер С., Момени С., Смит А., Осгуд Р. и др. Передача стрептококков mutans от матери при тяжелом кариесе в раннем детстве. Педиатр Дент (2009) 31 (3): 193–201. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. О’Салливан Д.М., Тибодо Е.А. Опыт кариеса и стрептококки mutans как индикаторы заболеваемости кариесом. Педиатр Дент (1996) 18 (5): 371–4.[PubMed] [Google Scholar] 39. Берковиц Р.Дж. Mutans streptococci: приобретение и передача. Pediatr Dent (2006) 28 (2): 106–9. [PubMed] [Google Scholar] 40. Маттос-Гранер Р.О., Ли Й., Кауфилд П.В., Дункан М., Смит Д.Д. Генотипическое разнообразие стрептококков mutans в бразильских яслях предполагает горизонтальную передачу. J Clin Microbiol (2001) 39 (6): 2313–6.10.1128 / jcm.39.6.2313-2316.2001 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Klein MI, Florio FM, Pereira AC, Hofling JF, Goncalves RB.Продольное исследование передачи, разнообразия и стабильности генотипов Streptococcus mutans и Streptococcus sobrinus у детей ясельного возраста в Бразилии. J Clin Microbiol (2004) 42 (10): 4620–6.10.1128 / jcm.42.10.4620-4626.2004 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Ван А.К., Сеу В.К., Пурди Д.М., Берд П.С., Уолш Л.Дж., Тудехоп Д.И. Продольное исследование колонизации Streptococcus mutans у младенцев после прорезывания зубов. J Dent Res (2003) 82 (7): 504–8.10.1177 / 154405

8200703 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Козай К., Накаяма Р., Теджосасонко У., Кувахара С., Сузуки Дж., Окада М. и др. Внутрисемейное распространение стрептококков mutans в японских семьях и возможность передачи от отца к ребенку. Microbiol Immunol (1999) 43 (2): 99–106.10.1111 / j.1348-0421.1999.tb02380.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Ли Ю., Кауфилд П.В., Дасанаяке А.П., Винер Х.В., Вермунд Ш. Способ родов и другие материнские факторы влияют на приобретение Streptococcus mutans у младенцев.J Dent Res (2005) 84 (9): 806–11.10.1177 / 1544058400905 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Becker MR, Paster BJ, Leys EJ, Moeschberger ML, Kenyon SG, Galvin JL, et al. Молекулярный анализ видов бактерий, связанных с детским кариесом. J Clin Microbiol (2002) 40 (3): 1001–9.10.1128 / JCM.40.3.1001-1009.2002 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. ван Хаут Дж., Лопман Дж., Кент Р. Конечный pH бактерий, составляющих преобладающую флору на здоровых и кариозных поверхностях корня и эмали человека.J. Dent Res (1996) 75 (4): 1008–14.10.1177 / 00220345960750040201 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. ван Рейвен Ф.О., Лингстрем П., ван Хаут Дж., Кент Р. Взаимосвязь между стрептококками mutans, бактериями с «низким pH» и лодофильными полисахарид-продуцирующими бактериями в зубном налете и раннем кариесе эмали у людей. J. Dent Res (2000) 79 (2): 778–84.10.1177 / 002203450007^{201 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Lingstrom P, van Ruyven FO, van Houte J, Kent R. pH зубного налета в его связи с ранним кариесом эмали и флорой зубного налета у людей.J Dent Res (2000) 79 (2): 770–7.10.1177 / 002203450007101 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Ян XQ, Zhang Q, Lu LY, Yang R, Liu Y, Zou J. Генотипическое распределение Candida albicans в стоматологической биопленке китайских детей, связанных с тяжелым кариесом в раннем детстве. Arch Oral Biol (2012) 57 (8): 1048–53.10.1016 / j.archoralbio.2012.05.012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. де Карвалью Ф.Г., Сильва Д.С., Хеблинг Дж., Сполидорио Л.С., Сполидорио Д.М. Наличие стрептококков mutans и Candida spp.в зубном налете / дентине кариозных зубов и раннем детском кариесе. Arch Oral Biol (2006) 51 (11): 1024–8.10.1016 / j.archoralbio.2006.06.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Палья Л., Скаглиони С., Торчиа В., Де Косми В., Моретти М., Марцо Дж. И др. Семейные и диетические факторы риска кариеса в раннем детстве. Eur J Paediatr Dent (2016) 17 (2): 93–9. [PubMed] [Google Scholar] 52. Тветман С., Гарсия-Годой Ф., Гепферд С.Дж. Здоровье полости рта у младенцев. Дент Клин Норт Ам (2000) 44 (3): 487–505. [PubMed] [Google Scholar] 54.Bowen WH, Pearson SK, VanWuyckhuyse BC, Tabak LA. Влияние молока, молока с пониженным содержанием лактозы и лактозы на кариес у опресненных крыс. Caries Res (1991) 25 (4): 283–6.10.1159 / 000261377 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Маршалл Т.А., Леви С.М., Броффитт Б., Уоррен Дж. Дж., Эйхенбергер-Гилмор Дж. М., Бернс Т.Л. и др. Кариес зубов и потребление напитков у детей раннего возраста. Педиатрия (2003) 112 (3 Pt 1): e184–91.10.1542 / peds.112.3.e184 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Боуэн WH, Лоуренс Р.А. Сравнение кариесогенности колы, меда, коровьего молока, грудного молока и сахарозы.Педиатрия (2005) 116 (4): 921–6.10.1542 / peds.2004-2462 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Iida H, Auinger P, Billings RJ, Weitzman M. Ассоциация между грудным вскармливанием и ранним детским кариесом в Соединенных Штатах. Педиатрия (2007) 120 (4): e944–52.10.1542 / peds.2006-0124 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Валайтис Р., Хеш Р., Пассарелли С., Шихан Д., Синтон Дж. Систематический обзор взаимосвязи между грудным вскармливанием и кариесом в раннем детстве. Can J Public Health (2000) 91 (6): 411–7.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Олмез С., Узамис М., Эрдем Г. Связь между кариесом в раннем детстве и клиническими, микробиологическими, гигиеническими и диетическими переменными у сельских турецких детей. Turk J Pediatr (2003) 45 (3): 231–6. [PubMed] [Google Scholar] 60. Гаур С., Наяк Р. Недостаточный вес у детей дошкольного возраста с низким социально-экономическим статусом и тяжелым кариесом в раннем детстве. J Indian Soc Pedod Prev Dent (2011) 29 (4): 305–9.10.4103 / 0970-4388.86375 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Аида Дж, Андо Й, Аояма Х, Танго Т, Морита М.Экологическое исследование, посвященное взаимосвязи государственной стоматологической деятельности и социально-демографических характеристик с распространенностью кариеса у японских 3-летних детей. Caries Res (2006) 40 (6): 466–72.10.1159 / 000095644 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Сильва П.В., Троиано Дж. А., Накамуне А. С., Пессан Дж. П., Антониали С. Повышенная активность антиоксидантных систем модулирует окислительный стресс в слюне детей ясельного возраста с кариесом в раннем детстве. Arch Oral Biol (2016) 70: 62–6.10.1016 / j.archoralbio.2016.06.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Pitiphat W, Luangchaichaweng S, Pungchanchaikul P, Angwaravong O, Chansamak N. Факторы, связанные с гипоминерализацией резцов моляров у тайских детей. Eur J Oral Sci (2014) 122 (4): 265–70.10.1111 / eos.12136 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Прокоцимер Т., Амир Э., Блумер С., Перец Б. Вес при рождении, срок беременности, внутриутробные и родовые осложнения, связанные с зубными аномалиями ребенка. J Clin Pediatr Dent (2015) 39 (4): 371–6.10.17796 / 1053-4628-39.4.371 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Лай П.Ю., Сеу В.К., Тудехоп Д.И., Роджерс Ю. Гипоплазия эмали и кариес зубов у детей с очень низкой массой тела при рождении: случай-контролируемое продольное исследование. Pediatr Dent (1997) 19 (1): 42–9. [PubMed] [Google Scholar] 67. Дабавала С., Супрабха Б.С., Шеной Р., Рао А., Шах Н. Стиль воспитания и практика гигиены полости рта при кариесе в раннем детстве: исследование случай-контроль. Int J Paediatr Dent (2017) 27 (2): 135–44.10.1111 / ipd.12235 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Лерой Р., Хоппенбрауэрс К., Хара А., Деклерк Д.Курение родителей и наличие кариеса у детей дошкольного возраста. Community Dent Oral Epidemiol (2008) 36 (3): 249–57.10.1111 / j.1600-0528.2007.00393.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Друри Т.Ф., Горовиц А.М., Исмаил А.И., Мартенс М.П., ​​Розье Р.Г., Зельвиц Р.Х. Диагностика и сообщение о кариесе в раннем детстве в исследовательских целях. Отчет о семинаре, организованном Национальным институтом стоматологических и черепно-лицевых исследований, Управлением ресурсов и услуг здравоохранения и Управлением финансирования здравоохранения.J. Public Health Dent (1999) 59 (3): 192–7. [PubMed] [Google Scholar] 70. Барбер Л. Р., Уилкинс Э. М.. Доказательная профилактика, лечение и мониторинг кариеса зубов. Дж. Дент Хиг (2002) 76 (4): 270–5. [PubMed] [Google Scholar] 71. Фон Бург М.М., Сандерс Б.Дж., Уэдделл Д.А. Кариес зубов из бутылочки: забота всех мам. Педиатр Нурс (1995) 21 (6): 515–9. [PubMed] [Google Scholar] 72. Ли MY, Zhi QH, Zhou Y, Qiu RM, Lin HC. Влияние кариеса в раннем детстве на качество жизни детей дошкольного возраста, связанное со здоровьем полости рта.Eur J Paediatr Dent (2015) 16 (1): 65–72. [PubMed] [Google Scholar] 73. Вайн А. Распространенность и факторы риска грудного кариеса в Аделаиде, Южная Австралия. Pediatr Dent (1999) 9: 31–6. [Google Scholar] 74. Veerkamp JS, Weerheijm KL. Кариес из бутылочки для кормления: важность перспективы развития. ASDC J Dent Child (1995) 62 (6): 381–6. [PubMed] [Google Scholar] 75. Берковиц Р.Дж., Ку Х., Макдермотт М.П., ​​Велехан М.Т., Рагуза П., Копыцка-Кедзиеравски Д.Т. и др. Дополнительное химиотерапевтическое подавление стрептококков mutans в условиях тяжелого кариеса в раннем детстве: исследовательское исследование.J Public Health Dent (2009) 69 (3): 163–7.10.1111 / j.1752-7325.2009.00118.x [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Duangthip D, Jiang M, Chu CH, Lo EC. Восстановительные подходы к лечению кариеса дентина у детей дошкольного возраста: систематический обзор. Eur J Paediatr Dent (2016) 17 (2): 113–21. [PubMed] [Google Scholar] 77. Амин М.С., Харрисон Р.Л., Бентон Т.С., Робертс М., Вайнштейн П. Эффект повидон-йода на Streptococcus mutans у детей с обширным кариесом зубов. Pediatr Dent (2004) 26 (1): 5–10.[PubMed] [Google Scholar] 78. Джаяпракаш Р., Шарма А., Мозес Дж. Сравнительная оценка эффективности различных концентраций полосканий для рта с хлоргексидином в уменьшении количества стрептококков mutans в слюне: исследование in vivo. J Indian Soc Pedod Prev Dent (2010) 28 (3): 162–6.10.4103 / 0970-4388.73792 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Френтцен М., Плоенес К., Браун А. Клинические и микробиологические эффекты местного применения хлоргексидина. Int Dent J (2002) 52 (5): 325–9.10.1002 / j.1875-595X.2002.tb00879.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Twetman S, Axelsson S, Dahlgren H, Holm AK, Kallestal C, Lagerlof F и др. Профилактика кариеса зубной пасты с фтором: систематический обзор. Acta Odontol Scand (2003) 61 (6): 347–55.10.1080 / 00016350310007590 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Мариньо В.К., Уортингтон Х.В., Уолш Т., Кларксон Дж. Э. Фторсодержащие лаки для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev (2013) 11 (7): Cd002279.10.1002 / 14651858.CD002279.pub2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82.Мариньо В.К., Чонг Л.Й., Уортингтон Х.В., Уолш Т. Фторсодержащие ополаскиватели для полости рта для предотвращения кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev (2016) 11 (7): Cd002284.10.1002 / 14651858.CD002284.pub2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Пукаллус М.Л., Плонка К.А., Холкомб Т.Ф., Барнетт А.Г., Уолш Л.Дж., Сеу В.К. Рандомизированное контролируемое испытание 10-процентного крема CPP-ACP для уменьшения колонизации стрептококками mutans. Pediatr Dent (2013) 35 (7): 550–5. [PubMed] [Google Scholar] 84. Чжоу Ц., Чжан Д., Бай И, Ли С.Казеинфосфопептид-аморфный фосфат кальция реминерализация ранних поражений эмали молочных зубов. Дж. Дент (2014) 42 (1): 21–9.10.1016 / j.jdent.2013.11.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Джексон Дж. Т., Квинонез Р. Б., Кернс А. К., Чуанг А., Эйдсон Р. С., Боггесс К. А. и др. Внедрение пренатальной программы гигиены полости рта на основе межпрофессионального сотрудничества. Журнал J Dent Educ (2015) 79 (3): 241–8. [PubMed] [Google Scholar] 86. Рекорд С., Монтгомери Д.Ф., Милано М. Добавки фтора и профилактика кариеса.J Pediatr Health Care (2000) 14 (5): 247–9.10.1067 / mph.2000.108756 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87. Урибе С. Профилактика и лечение кариеса у детей дошкольного возраста. Aust Dent J (2006) 51 (3): 272–5.10.1111 / j.1834-7819.2006.tb00442.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Ли Г. Х., МакГрат К., Ю СК. Оценка влияния профилактики и лечения кариеса с помощью рекомендаций по оценке риска кариеса на клиническую практику в стоматологической клинике. BMC Oral Health (2016) 16 (1): 58.10.1186 / s12903-016-0217-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89.Ким Сеу В. Экологические, материнские и детские факторы, способствующие развитию кариеса в раннем детстве: объединяющая концептуальная модель. Int J Paediatr Dent (2012) 22 (3): 157–68.10.1111 / j.1365-263X.2011.01186.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Хедаяти-Хаджиканд Т., Лундберг У., Эльдх К., Тветман С. Влияние пробиотических жевательных таблеток на кариес в раннем детстве — рандомизированное контролируемое исследование. BMC Oral Health (2015) 15 (1): 112.10.1186 / s12903-015-0096-5 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91.Йоргенсен МР, Кастибланко Г, Тветман С, Келлер МК. Профилактика кариеса с помощью пробиотических бактерий в раннем детстве. Многообещающие, но противоречивые выводы. Am J Dent (2016) 29 (3): 127–31. [PubMed] [Google Scholar]}

Распространенность, факторы риска и профилактика

Front Pediatr. 2017; 5: 157.

Сукумаран Анил

¹ Кафедра профилактических стоматологических наук, стоматологический колледж, Университет принца Саттама бин Абдулазиза, Ай-Хардж, Саудовская Аравия

Прадип С.Ананд

² Кафедра стоматологии, Медицинский колледж ESIC, Париппалли, Индия

¹ Кафедра профилактических стоматологических наук, Стоматологический колледж, Университет принца Саттама бин Абдулазиза, Ай-Хардж, Саудовская Аравия

² Кафедра стоматологии, Медицинский колледж ESIC, Париппалли, Индия

Отредактировал: Сетер Сизия, Университет Коппербелт, Замбия

Рецензировал: Алла Б. Салмина, Красноярский государственный медицинский университет им. проф.В.Ф. Войно-Ясенецкий, Россия; Агима Ляльевич, Центр укрепления здоровья, Институт общественного здравоохранения, Черногория

Специализированный раздел: Эта статья была отправлена ​​в раздел «Здоровье детей и человеческое развитие» журнала «Границы в педиатрии»

Поступила в редакцию 28 марта 2017 г .; Принято, 2017 г. 27 июня.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY). Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания автора (авторов) или лицензиара и ссылки на оригинальную публикацию в этом журнале в соответствии с принятой академической практикой.Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Кариес в раннем детском возрасте (ECC) — серьезная проблема со здоровьем полости рта, в основном у социально незащищенных слоев населения. ECC поражает младенцев и детей дошкольного возраста во всем мире. Распространенность неотложной медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях различается в зависимости от исследуемой группы, и сообщается о распространенности до 85% среди уязвимых групп. ECC — это наличие одного или нескольких кариесов, отсутствующих или запломбированных молочных зубов у детей в возрасте 71 месяца (5 лет) или младше.Он начинается с белых пятен на верхних первичных резцах по краю десны. Если болезнь не исчезнет, ​​кариес может прогрессировать, что приведет к полному разрушению коронки. Основные факторы риска развития ЭКК можно разделить на микробиологические, диетические и экологические факторы риска. Несмотря на то, что это заболевание в значительной степени можно предотвратить, неотложное детское сердечно-сосудистое заболевание остается одним из самых распространенных детских заболеваний. Основными факторами, способствующими высокой распространенности неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, являются неправильная практика кормления, семейное социально-экономическое положение, отсутствие образования родителей и отсутствие доступа к стоматологической помощи.Здоровье полости рта играет важную роль у детей в поддержании функций полости рта и необходимо для приема пищи, развития речи и позитивного самооценки. Обзор будет сосредоточен на распространенности, факторах риска, профилактических стратегиях и ведении неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Ключевые слова: кариес зубов, кариес в раннем детском возрасте, диетические привычки, здоровье полости рта, гигиена полости рта у детей, социально-демографические факторы, вскармливание младенцев серьезная проблема со здоровьем, особенно среди социально незащищенных слоев населения.ECC определяется как наличие одной или нескольких разрушенных, отсутствующих или пломбированных поверхностей зуба в любом молочном зубе у ребенка в возрасте 71 месяца или младше. Он имеет несколько уникальных клинических характеристик, таких как быстрое развитие кариеса, который поражает ряд зубов вскоре после того, как они появляются в полости рта. Эти поражения затрагивают поверхности зубов, которые менее подвержены развитию кариеса. Для описания состояния использовалось несколько терминов, таких как кариес из бутылочки для кормления, кариес при грудном вскармливании, безудержный кариес, кариес из детской бутылочки, кариес из детской бутылочки, синдром из бутылочки из-под молока и длительный кариес из-за привычки кормить ребенка.ECC — это многофакторное заболевание, которое возникает в результате взаимодействия факторов, в том числе кариесогенных микроорганизмов, воздействия ферментируемых углеводов из-за неправильного кормления и ряда социальных переменных. Неотложное питание — серьезное заболевание, встречающееся у детей, живущих в социально неблагополучных сообществах, в которых недоедание представляет собой социальное неравенство и неравенство в отношении здоровья (1, 2). ECC связано с другими проблемами со здоровьем, начиная от местной боли, инфекций, абсцессов, что приводит к затруднению жевания, недоеданию, желудочно-кишечным расстройствам и проблемам со сном (3).

Этиология ECC является многофакторной и в основном объясняется временным взаимодействием микроорганизмов с сахарами на поверхности зуба (рисунок) (4). Диета и методы кормления также играют важную роль в заражении и развитии кариеса (5, 6). Такие факторы, как высокое потребление сахара, несоблюдение гигиены полости рта, отсутствие воздействия фтора и дефекты эмали, являются одними из основных факторов, ответственных за развитие ЭКР (7–9). ECC выше среди социально незащищенных слоев населения, особенно среди детей, которые являются беженцами или мигрантами, или чьи родители являются беженцами или мигрантами из стран третьего мира (10, 11).Это может быть связано с низким социально-экономическим статусом, социальной изоляцией и социокультурными различиями в убеждениях и практиках в отношении здоровья полости рта (12). Неотложное питание — серьезная проблема со здоровьем полости рта, особенно в неблагополучных сообществах как в развивающихся, так и в промышленно развитых странах, где недоедание является очень распространенным явлением (13).

Влияние взаимодействий хозяин-микроб-диета на этиологию и патогенез кариеса в раннем детстве.

Эпидемиология ECC

Несмотря на снижение распространенности кариеса зубов у детей в западных странах, кариес у детей дошкольного возраста остается серьезной проблемой как в развитых, так и в развивающихся странах (13).Распространенность ECC также широко варьируется в зависимости от нескольких факторов, таких как раса, культура и этническая принадлежность; социально-экономический статус, образ жизни, режим питания и практика гигиены полости рта, а также в зависимости от различных факторов от страны к стране и от области к области. Обзор литературы показывает, что в большинстве развитых стран уровень распространенности неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях составляет от 1 до 12% (14). Сообщается, что в менее развитых странах и среди неблагополучных групп в развитых странах распространенность достигает 70%.Было обнаружено, что ECC чаще встречается в группах с низким социально-экономическим статусом (15, 16). Распространенность колебалась от 11,4% в Швеции до 7–19,0% в Италии (17, 18). О высокой распространенности ЭКС сообщалось в некоторых странах Ближнего Востока, таких как Палестина (76%) и Объединенные Арабские Эмираты (83%) (19, 20). Национальные обследования в некоторых странах, таких как Греция (36%), Бразилия (45,8%), Индия (51,9%) и Израиль (64,7%), показали непостоянную распространенность ЭКР (21–24). В систематическом обзоре Ismail и Sohn (25) обнаружили, что распространенность варьировала от 2.От 1% в Швеции до 85,5% среди китайских детей, проживающих в сельских районах. Общенациональную распространенность неотложной медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях в США можно оценить от 3 до 6%, что согласуется с распространенностью в других западных странах (26, 27). Согласно исследованию, самая высокая распространенность ЭКК обнаружена в возрастной группе от 3 до 4 лет, и мальчики страдают от этого заболевания значительно больше, чем девочки, в возрасте от 8 месяцев до 7 лет (28). Эпидемиологические исследования, проведенные в Европе, показали, что значительный процент детей дошкольного возраста поражен неотложной медицинской помощью, подтверждая широкое распространение этого заболевания.ECC случайным образом распространяется среди населения, при этом заболевание непропорционально поражает неблагополучные семьи (29).

Этиология ECC

Кариес зубов возникает в результате взаимодействия различных этиологических факторов, которые могут одновременно присутствовать, чтобы инициировать и прогрессировать заболевание. Факторами являются (1) кариесогенные микроорганизмы, (2) ферментируемые углеводы (субстрат) и (3) чувствительная поверхность зубов / хозяин. Существует множество факторов риска, связанных с неотложной медицинской помощью.Эпидемиологические исследования также документально подтвердили низкий социально-экономический статус, статус меньшинства, низкий вес при рождении и передачу микробов от матери к ребенку. От одного до двенадцати процентов детей младше 6 лет в развитых странах мира испытывают неотложную помощь детям (30, 31). Поведение ребенка по уходу за полостью рта, кормление и чистка у детей связаны с неотложной медицинской помощью; кормление из бутылочки в ночное время и частое употребление кариесогенной пищи; позднее начало чистки зубов детьми и нерегулярные привычки чистки зубов (32–34).

Кариесогенные микроорганизмы

Streptococcus mutans (SM) и Streptococcus sobrinus являются наиболее распространенными микроорганизмами, связанными с ECC. Лактобациллы также участвуют в развитии кариесных поражений и играют важную роль в прогрессировании поражения, но не в его возникновении (35). SM метаболизирует сахара с образованием кислот, которые способствуют деминерализации структуры зубов (36). Эти бактерии могут передаваться от матери к ребенку (37).У детей дошкольного возраста с высоким уровнем SM в полости рта была более высокая распространенность кариеса и больший риск развития новых поражений (38). Milgrom et al. (9) обнаружили, что дети с высоким уровнем SM в пять раз более подвержены кариесу. Основным источником заражения СМ является мать в течение первых 12–24 месяцев. Плохая гигиена полости рта у матери, частое перекусывание и употребление сахара увеличивают шансы передачи инфекции ребенку (39). Изоляты SM от младенцев показали, что источником SM у детей в основном являются их матери через вертикальную передачу через слюну (40, 41).Горизонтальная передача микробов может происходить между братьями и сестрами и лицами, обеспечивающими уход (42, 43). Младенцы, родившиеся с помощью кесарева сечения, приобретают СМ раньше, чем младенцы, рожденные естественным путем, поскольку эти роды более асептические, а атипичная микробная среда увеличивает шансы колонизации СМ (44). Виды Actinomyces и, в частности, Actinomyces gerencseriae также были связаны с инициированием кариеса (45), а виды Bifidobacterium были связаны с глубокими поражениями кариеса (46).Некоторые стрептококки, не относящиеся к mutans, которые обладают ацидогенными и ацидурическими свойствами, также были связаны с кариесом (47, 48). Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что Candida albicans также играет активную роль в патогенезе кариеса зубов (49, 50). SM являются основными бактериями, которые имеют прочную связь с кариесом, тогда как другие бактерии полости рта в зубном налете могут участвовать в инициации и прогрессировании кариеса.

Диета

Диетические практики также играют значительную роль в развитии ECC, особенно если они содержат высокие уровни ферментируемых углеводов; у ребенка повышен риск развития кариеса зубов (51).Неправильная практика кормления может продлить воздействие ферментируемых углеводов на зубы, что, в свою очередь, может увеличить шансы ЭКК. Кормление из бутылочки перед сном или во время сна связано с возникновением и развитием кариеса у детей (52). SM превращает ферментируемые углеводы в кислоты, которые могут деминерализовать эмаль и дентин (53). Исследования показали, что коровье молоко имеет минимальную кариесогенность из-за его минерального содержания и низкого уровня лактозы (54–56). Iida et al. (57) показали, что грудное вскармливание и его продолжительность были независимо связаны с повышенным риском развития неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях у детей от 2 до 5 лет.Систематический обзор показал, что грудное вскармливание в течение более года и в ночное время может быть связано с увеличением распространенности кариеса зубов (58). Практика кормления младенцев, такая как частое употребление сахара, частые перекусы, употребление подслащенных напитков перед сном, совместное употребление пищи со взрослыми, а также наличие кариеса у матери, гигиена полости рта и диетические привычки предрасполагают к ранней колонизации СМ и установлению высоких показателей МС (51) .

Факторы окружающей среды

Отсутствие надлежащей практики гигиены полости рта способствует развитию неотложной помощи при беременности.Дети должны начать получать гигиену полости рта после прорезывания первого молочного зуба (59). У детей с низким социально-экономическим статусом вероятность заболевания кариесом в два раза выше, чем у детей из слоев с более высоким доходом (60). Социальный статус опекунов, бедность, этническая принадлежность, депривация, количество лет образования и покрытие стоматологической страховки — это другие факторы, которые влияют на привычки детей к гигиене полости рта и тяжесть неотложной помощи при неотложной помощи (28, 61).

Слюна играет защитную роль от развития кариеса, обеспечивая главную защитную систему.Скорость истечения слюны, антимикробные свойства, буферная способность и удаление пищевых продуктов из полости рта являются факторами, которые важны для снижения развития кариеса (62). Кормление в ночное время пищей с высоким содержанием сахара может увеличить риск кариеса у младенцев и детей ясельного возраста из-за низкой скорости слюноотделения (63). Исследования показали наличие гипопластических дефектов эмали при пренатальных состояниях, таких как преждевременные роды и низкий вес при рождении, а также при недоедании и болезнях (64, 65).В исследовании «случай – контроль» гипоплазия эмали наблюдалась у 67% детей с низкой массой тела при рождении по сравнению с 10% детей с нормальной массой тела при рождении (66). Хотя было подтверждено, что гипоплазия эмали является независимым фактором риска кариеса, причинно-следственная связь с кариесом зубов не установлена. Низкий социально-экономический статус, плохое образование родителей и факторы образа жизни оказывают значительное влияние на неотложную помощь детям (67). Leroy et al. (68) сообщили о значительной взаимосвязи между привычкой родителей к курению и кариесом у детей.

Клиническая картина

ЕСС — это форма раннего, среднего и позднего кариеса, поражающая молочные зубы младенцев и детей ясельного возраста. Он развивается на поверхностях зубов, которые обычно имеют низкий риск развития кариеса, таких как губные поверхности резцов верхней челюсти, язычные и щечные поверхности моляров верхней и нижней челюсти. Первоначально ЭКК проявляется в виде тусклых белых или коричневых пятен на резцах верхней челюсти по краю десны, что приводит к полному разрушению коронки и образованию культи корня (1).В средней стадии кариес начинает распространяться на моляры верхней челюсти. В тяжелой стадии процесс кариеса разрушает зубы верхней челюсти и распространяется на моляры нижней челюсти. На основании клинической картины были предприняты попытки классифицировать ECC (27). Тяжелый кариес в раннем детстве (S-ECC) относится к детям с «атипичным», «прогрессирующим», «острым» или «безудержным» кариесом зубов (25, 69). Ребенок с ECC может страдать от сильной боли, что может привести к затруднениям при приеме пищи и разговоре (70).Если степень повреждения приводит к удалению передних зубов к возрасту 2 или 3 лет, у ребенка могут возникнуть дальнейшие задержки в развитии, связанные с артикуляцией речи и моделями (71). Последствиями являются задержка физического развития из-за плохого питания, а также боль и дискомфорт, которые могут снизить их желание есть. Боль и страдания, связанные с кариесом, влияют на качество жизни здоровья полости рта ребенка (72).

Классификация

Несколько исследовательских групп попытались разработать системы классификации раннего детского кариеса (Таблицы -).

Таблица 1

Классификация в зависимости от тяжести ЭКК и этиологии (73).

Тип I (от легкой до умеренной)	Наличие «изолированного кариозного поражения (ов)», затрагивающего резцы и / или моляры. Наиболее частыми причинами обычно являются сочетание полутвердой или твердой пищи и несоблюдение гигиены полости рта.
Тип II (от умеренного до тяжелого)	ECC был описан как «лабиолингвальные поражения», поражающие резцы верхней челюсти, с молярным кариесом или без него, в зависимости от возраста ребенка и стадии заболевания.Обычно резцы нижней челюсти не поражаются. Причиной обычно является неправильное использование бутылочки для кормления, кормление грудью по желанию или их комбинация, с плохой гигиеной полости рта или без нее.
Тип III (тяжелый)	ECC был описан как кариозное поражение почти всех зубов, включая резцы нижней челюсти. Сочетание кариесогенных пищевых веществ и плохой гигиены полости рта является причиной этого типа ЭКК.

Таблица 3

Классификация ECC и тяжелого раннего кариеса (S-ECC) (1, 69).

Возраст (месяцев)	Кариес в раннем детстве	Тяжелый детский кариес
<12	1 или несколько поверхностей dmfs	1 или более гладких поверхностей dmf.
12–23	1 или несколько поверхностей dmfs	1 или несколько гладких поверхностей dmf.
24–35	1 или несколько поверхностей dmfs	1 или несколько гладких поверхностей dmf.
36–47	1 или более dmfs-поверхностей	1 или более кавитационных, заполненных или отсутствующих (из-за кариеса) гладких поверхностей в первичных передних зубах верхней челюсти или оценка dmfs> 4.
48–59	1 или более dmfs-поверхностей	1 или более кавитационных, заполненных или отсутствующих (из-за кариеса) гладких поверхностей в первичных передних зубах верхней челюсти или оценка dmfs> 5.

Таблица 2

Классификация на основе шаблона представления ECC (27).

Тип 1	Поражения, связанные с пороками развития (дефекты ямок и трещин и гипоплазия)
Тип 2	Поражения гладкой поверхности (губно-язычные поражения, аппроксимальные поражения коренных моляров)
Тип 3		Обширный кариес — кариес в 14 из 20 молочных зубов, включая по крайней мере один резец нижней челюсти

Другая классификация, основанная на стадии развития зубных рядов и тяжести кариеса (начальный и кавитационный), была предложена Виркампом и Weerheijm (74).Эта система предполагает, что кариес зубов происходит последовательно, начиная с конца первого года жизни (10 месяцев) и заканчивая четвертым годом жизни (48 месяцев). Четыре стадии были названы: начальная, поврежденная, глубокая и травматическая. На каждой стадии задействованы разные группы зубов, и кариес зубов может варьироваться от деминерализации эмали (непрозрачная белая деминерализация) до кавитации с вовлечением эмали и дентина.

Менеджмент

Поддержание молочных зубов в здоровом состоянии важно для благополучия ребенка.Первичный прикус необходим для правильного жевания, эстетики, фонетики, поддержания пространства и предотвращения аберрантных привычек. Уменьшение образования зубного налета, изменение бактериального состава налета и изменение диетических привычек имеют важное значение для предотвращения кариеса зубов. Предотвратить прогрессирование ЭКК можно с помощью реставраций, консультирования по диете, просвещения родителей в отношении поведения, способствующего развитию кариеса, поддержания хорошей гигиены полости рта и использования профилактических средств, таких как фториды местного действия (75).Лечение неотложной медицинской помощи дорого обходится, часто требуя обширного реставрационного лечения и удаления зубов в раннем возрасте. Иногда может потребоваться общая анестезия или глубокая седация, поскольку маленькие дети не могут справиться с обширными лечебными процедурами (76). Химиотерапевтические средства, такие как повидон-йод и хлоргексидин, показали антимикробный эффект против наиболее кариесогенных СМ (77, 78). Хлоргексидиновый лак применяется для защиты поверхности зуба (79).

Кроме того, фториды очень эффективны для предотвращения кариеса зубов, в том числе фторидные зубные пасты, фторирование воды, полоскания рта фтором и профессиональное местное нанесение фторидов, в первую очередь за счет ингибирования потери минералов из зубов.Зубная паста, содержащая фтор, показала сильный профилактический эффект на молодые постоянные зубы (80). Профессиональное нанесение фторсодержащих лаков и контролируемое использование фторсодержащих ополаскивателей для полости рта также показали снижение заболеваемости детским кариесом (81, 82). Применение казеинового фосфорного пептида (CPP) может стабилизировать кальций и фосфат, тем самым сохраняя их в аморфной или растворимой форме, известной как аморфный фосфат кальция (ACP). Кальций и фосфат являются важными компонентами эмали и дентина и образуют малорастворимые комплексы в присутствии CPP.Комплексы CPP – ACP могут предотвратить деминерализацию зубов, улучшить реминерализацию эмали и повысить активность фторидов. Следовательно, применение соединений на основе CPP – ACP помогает предотвратить кариес зубов (83, 84).

Профилактические меры

Стратегии профилактики кариеса в раннем детстве должны начинаться с дородового обучения будущих родителей, продвигаться в перинатальный период и продолжаться матери и младенцем (рисунок). Адекватное стоматологическое лечение и меры гигиены полости рта во время беременности могут уменьшить или отсрочить неотложную помощь детям грудного возраста (85).Родителям также следует рекомендовать поддерживать оптимальное здоровье зубов в дородовой и послеродовой периоды (86, 87). Следует принять меры по информированию родителей / опекунов об этиологии и профилактике неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях (88). Медсестры также могут проводить профилактические мероприятия для младенцев, детей ясельного возраста и их семей, а также могут консультировать и поддерживать детей, страдающих неотложной медицинской помощью (86). Недавно опубликованная многоуровневая концептуальная модель, учитывающая влияние неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях на индивидуальном, семейном и общественном уровнях, предполагает, что как социальные, так и поведенческие изменения важны для предотвращения этого заболевания полости рта (89).Использование жевательных столиков с пробиотиками или добавок также показало некоторые доказательства в борьбе с кариесом у детей. Однако его эффективность для предотвращения неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях все еще исследуется (90, 91).

Стратегии профилактики раннего детского кариеса на разных уровнях.

Заключение

ЭКР — хроническое инфекционное заболевание, поражающее маленьких детей, и представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения. Это одно из наиболее распространенных заболеваний, которые можно предотвратить, и число его случаев растет во всем мире.ECC — это многофакторное заболевание, возникшее в результате взаимодействия кариесогенных микроорганизмов, воздействия углеводов, несоответствующей практики кормления и ряда социальных переменных. Это может повлиять на благополучие, способность к обучению и качество жизни ребенка. Эта опасная форма кариеса зубов начинается вскоре после прорезывания зубов, главным образом на гладких поверхностях зубов, которое быстро прогрессирует. Он оказывает длительное пагубное воздействие на зубной ряд. Боль, связанная с кариесом зубов, отрицательно сказывается на эмоциональном состоянии детей, режиме сна и способности учиться или выполнять свои обычные дела.Широкий спектр факторов риска связан с неотложной медицинской помощью у детей из неблагополучных семей и детей с низким социально-экономическим статусом. Здоровье полости рта признано важным компонентом общего здоровья и качества жизни. Следовательно, профилактика заболеваний полости рта и укрепление здоровья полости рта должны быть включены как неотъемлемая часть программ профилактики хронических заболеваний и общего укрепления здоровья.

Вклад авторов

SA и PA внесли свой вклад в разработку концепции, разработку проекта обзора и редактирование рукописи.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. De Grauwe A, Aps JK, Martens LC. Кариес в раннем детстве (ECC): что в названии? Eur J Paediatr Dent (2004) 5 (2): 62–70. [PubMed] [Google Scholar] 2. Feldens CA, Giugliani ER, Duncan BB, Drachler Mde L, Vitolo MR. Долгосрочная эффективность программы питания в снижении кариеса в раннем детстве: рандомизированное исследование.Community Dent Oral Epidemiol (2010) 38 (4): 324–32.10.1111 / j.1600-0528.2010.00540.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Финлейсон Т.Л., Сиферт К., Исмаил А.И., Сон В. Психосоциальные факторы и кариес в раннем детстве среди афроамериканских детей с низким доходом в Детройте. Community Dent Oral Epidemiol (2007) 35 (6): 439–48.10.1111 / j.1600-0528.2006.00352.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Нанн М.Э., Браунштейн Н.С., Кролл Кей Е.А., Дитрих Т., Гарсия Р.И., Хеншоу М.М. Индекс здорового питания является предиктором кариеса в раннем детстве.J Dent Res (2009) 88 (4): 361–6.10.1177 / 0022034509334043 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Берковиц Р.Дж. Причины, лечение и профилактика кариеса в раннем детстве: микробиологическая перспектива. J Can Dent Assoc (2003) 69 (5): 304–7. [PubMed] [Google Scholar] 6. Палмер К.А., Кент Р., младший, Лу С.Ю., Хьюз К.В., Стутиус Э., Прадхан Н. и др. Диетические и кариес-ассоциированные бактерии при тяжелом раннем детском кариесе. J Dent Res (2010) 89 (11): 1224–9.10.1177 / 0022034510376543 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7.Харрис Р., Николл А.Д., Адэр П.М., Пайн К.М. Факторы риска кариеса зубов у детей раннего возраста: систематический обзор литературы. Community Dent Health (2004) 21 (1 приложение): 71–85. [PubMed] [Google Scholar] 8. Урибе С. Кариес в раннем детстве — факторы риска. Evid Based Dent (2009) 10 (2): 37–8.10.1038 / sj.ebd.6400642 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Милгром П., Риди К.А., Вайнштейн П., Таннер А.С., Манибусан Л., Брюсс Дж. Кариес зубов и его связь с бактериальной инфекцией, гипоплазией, диетой и гигиеной полости рта у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев.Community Dent Oral Epidemiol (2000) 28 (4): 295–306.10.1034 / j.1600-0528.2000.280408.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Ватт РГ. От обвинения жертвы к действиям на высшем уровне: устранение социальных детерминант неравенства в отношении здоровья полости рта. Community Dent Oral Epidemiol (2007) 35 (1): 1–11.10.1111 / j.1600-0528.2007.00348.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Эдельштейн Б.Л. Решение проблемы кариеса в раннем детстве: вызов для всех нас. Arch Pediatr Adolesc Med (2009) 163 (7): 667–8.10.1001 / archpediatrics.2009.107 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Масумо Р., Бардсен А., Машото К., Астром А.Н. Распространенность и социально-поведенческое влияние раннего детского кариеса, неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях и привычек питания среди детей в возрасте 6–36 месяцев в Уганде и Танзании. BMC Oral Health (2012) 12: 24.10.1186 / 1472-6831-12-24 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Congiu G, Campus G, Luglie PF. Распространенность кариеса (ECC) в раннем детстве и фоновые факторы: обзор. Oral Health Prev Dent (2014) 12 (1): 71–6.10.3290 / j.ohpd.a31216 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Исмаил А.И., Лим С., Сон В., Виллем Дж. Детерминанты раннего детского кариеса у афроамериканских детей из малообеспеченных семей. Педиатр Дент (2008) 30 (4): 289–96. [PubMed] [Google Scholar] 16. Vachirarojpisan T, Shinada K, Kawaguchi Y, Laungwechakan P, Somkote T, Detsomboonrat P. Кариес в раннем детстве у детей в возрасте 6-19 месяцев. Community Dent Oral Epidemiol (2004) 32 (2): 133–42.10.1111 / j.0301-5661.2004.00145.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Стромберг Ю., Холмн А., Магнуссон К., Тветман С. Геокартирование временных тенденций риска детского кариеса — метод оценки профилактической помощи. BMC Oral Health (2012) 12: 9.10.1186 / 1472-6831-12-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Нобиле К.Г., Фортунато Л., Бьянко А., Пиледжи С., Павия М. Структура и тяжесть кариеса в раннем детстве в Южной Италии: кросс-секционное исследование на базе дошкольных учреждений. BMC Public Health (2014) 14: 206.10.1186 / 1471-2458-14-206 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19.Азизи З. Распространенность кариеса молочных зубов у детей дошкольного возраста от 4 до 5 лет в северной Палестине. Int J Dent (2014) 2014: 839419.10.1155 / 2014/839419 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Эль-Надиф М.А., Хассаб Х., Аль-Хосани Э. Национальное исследование здоровья полости рта 5-летних детей в Объединенных Арабских Эмиратах. East Mediterr Health J (2010) 16 (1): 51–5. [PubMed] [Google Scholar] 21. Улис К.Дж., Циниду К., Вадиакас Г., Мамай-Хома Э., Полихронопулу А., Атанасули Т.Распространенность кариеса у греческих детей в возрасте 5, 12 и 15 лет: национальное исследование. Community Dent Health (2012) 29 (1): 29–32. [PubMed] [Google Scholar] 22. Gomes PR, Costa SC, Cypriano S, de Sousa Mda L. [Кариес зубов в Паулинии, штат Сан-Паулу, Бразилия, и цели ВОЗ на 2000 и 2010 годы]. Cad Saude Publica (2004) 20 (3): 866–70.10.1590 / S0102-311X2004000300024 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Коя С., Равичандра К.С., Арункумар В.А., Сахана С., Пушпалатха Х.М. Распространенность кариеса в раннем детстве у детей округа Западный Годавари, Андхра-Прадеш, Южная Индия: эпидемиологическое исследование.Int J Clin Pediatr Dent (2016) 9 (3): 251–5.10.5005 / jp-journals-10005-1372 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Натапов Л., Гордон М., Пиковский В., Кушнир Д., Куби Е., Хури Г. и др. Распространенность кариеса среди пятилетних детей, обследованных школьной стоматологической службой в Израиле в 2007 году. Oral Health Dent Manag (2010) 9: 25–31. [Google Scholar] 25. Исмаил А.И., Зон В. Систематический обзор клинических диагностических критериев раннего детского кариеса. J. Public Health Dent (1999) 59 (3): 171–91.10.1111 / j.1752-7325.1999.tb03267.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Горовиц Х.С. Вопросы исследования кариеса в раннем детстве. Community Dent Oral Epidemiol (1998) 26 (1 приложение): 67–81.10.1111 / j.1600-0528.1998.tb02099.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Джонстон Т., Мессер Л.Б. Медсестринский кариес: обзор литературы и отчет о случае лечения под местной анестезией. Aust Dent J (1994) 39 (6): 373–81.10.1111 / j.1834-7819.1994.tb03110.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Рамос-Гомес Ф. Дж., Вайнтрауб Дж. А., Гански С. А., Гувер К. И., Фезерстоун Дж. Д..Бактериальные, поведенческие и экологические факторы, связанные с кариесом в раннем детстве. J Clin Pediatr Dent (2002) 26 (2): 165–73.10.17796 / jcpd.26.2.t6601j3618675326 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Вадиакас Г. Определение случая, этиология и оценка риска раннего детского кариеса (ECC): новый обзор. Eur Arch Paediatr Dent (2008) 9 (3): 114–25.10.1007 / BF03262622 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Барнс ГП, Паркер Вашингтон, Лион ТК, младший, Драм М.А., Колман ГК. Этническая принадлежность, местонахождение, возраст и факторы фторирования в кариесе зубов из детской бутылочки и распространенности кариеса у детей Head Start.Представитель общественного здравоохранения (1992) 107 (2): 167–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Бернабе Э., Макричи Х., Лонгботтом С., Питтс Н. Б., Саббах В. Вес при рождении, грудное вскармливание, курение матери и траектории кариеса. J Dent Res (2017) 96 (2): 171–8.10.1177 / 0022034516678181 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Senesombath S, Nakornchai S, Banditsing P, Lexomboon D. Кариес в раннем детстве и связанные с ним факторы во Вьентьяне, Лаосская Народно-Демократическая Республика. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health (2010) 41 (3): 717–25. [PubMed] [Google Scholar] 33.Слабсинскиене Э., Мильчувиене С., Нарбутаите Дж., Василяускене I, Андрускевичене В., Бендорайтиене Е.А. и др. Тяжелый кариес в раннем детстве и поведенческие факторы риска у 3-летних детей в Литве. Медицина (Каунас) (2010) 46 (2): 135–41. [PubMed] [Google Scholar] 34. Гордон Н. Уход за полостью рта для детей, посещающих клинику по борьбе с недоеданием в Южной Африке. Int J Dent Hyg (2007) 5 (3): 180–6.10.1111 / j.1601-5037.2007.00261.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Zero DT, Fu J, Anne KM, Cassata S, McCormack SM, Gwinner LM.Усовершенствованная тестовая модель внутриротовой деминерализации эмали для исследования кариеса зубов. J Dent Res (1992) 71: 871–8. [PubMed] [Google Scholar] 37. Митчелл С.К., Руби Д.Д., Мозер С., Момени С., Смит А., Осгуд Р. и др. Передача стрептококков mutans от матери при тяжелом кариесе в раннем детстве. Педиатр Дент (2009) 31 (3): 193–201. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. О’Салливан Д.М., Тибодо Е.А. Опыт кариеса и стрептококки mutans как индикаторы заболеваемости кариесом. Педиатр Дент (1996) 18 (5): 371–4.[PubMed] [Google Scholar] 39. Берковиц Р.Дж. Mutans streptococci: приобретение и передача. Pediatr Dent (2006) 28 (2): 106–9. [PubMed] [Google Scholar] 40. Маттос-Гранер Р.О., Ли Й., Кауфилд П.В., Дункан М., Смит Д.Д. Генотипическое разнообразие стрептококков mutans в бразильских яслях предполагает горизонтальную передачу. J Clin Microbiol (2001) 39 (6): 2313–6.10.1128 / jcm.39.6.2313-2316.2001 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Klein MI, Florio FM, Pereira AC, Hofling JF, Goncalves RB.Продольное исследование передачи, разнообразия и стабильности генотипов Streptococcus mutans и Streptococcus sobrinus у детей ясельного возраста в Бразилии. J Clin Microbiol (2004) 42 (10): 4620–6.10.1128 / jcm.42.10.4620-4626.2004 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Ван А.К., Сеу В.К., Пурди Д.М., Берд П.С., Уолш Л.Дж., Тудехоп Д.И. Продольное исследование колонизации Streptococcus mutans у младенцев после прорезывания зубов. J Dent Res (2003) 82 (7): 504–8.10.1177 / 154405

8200703 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Козай К., Накаяма Р., Теджосасонко У., Кувахара С., Сузуки Дж., Окада М. и др. Внутрисемейное распространение стрептококков mutans в японских семьях и возможность передачи от отца к ребенку. Microbiol Immunol (1999) 43 (2): 99–106.10.1111 / j.1348-0421.1999.tb02380.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Ли Ю., Кауфилд П.В., Дасанаяке А.П., Винер Х.В., Вермунд Ш. Способ родов и другие материнские факторы влияют на приобретение Streptococcus mutans у младенцев.J Dent Res (2005) 84 (9): 806–11.10.1177 / 1544058400905 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Becker MR, Paster BJ, Leys EJ, Moeschberger ML, Kenyon SG, Galvin JL, et al. Молекулярный анализ видов бактерий, связанных с детским кариесом. J Clin Microbiol (2002) 40 (3): 1001–9.10.1128 / JCM.40.3.1001-1009.2002 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. ван Хаут Дж., Лопман Дж., Кент Р. Конечный pH бактерий, составляющих преобладающую флору на здоровых и кариозных поверхностях корня и эмали человека.J. Dent Res (1996) 75 (4): 1008–14.10.1177 / 00220345960750040201 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. ван Рейвен Ф.О., Лингстрем П., ван Хаут Дж., Кент Р. Взаимосвязь между стрептококками mutans, бактериями с «низким pH» и лодофильными полисахарид-продуцирующими бактериями в зубном налете и раннем кариесе эмали у людей. J. Dent Res (2000) 79 (2): 778–84.10.1177 / 002203450007^{201 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Lingstrom P, van Ruyven FO, van Houte J, Kent R. pH зубного налета в его связи с ранним кариесом эмали и флорой зубного налета у людей.J Dent Res (2000) 79 (2): 770–7.10.1177 / 002203450007101 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Ян XQ, Zhang Q, Lu LY, Yang R, Liu Y, Zou J. Генотипическое распределение Candida albicans в стоматологической биопленке китайских детей, связанных с тяжелым кариесом в раннем детстве. Arch Oral Biol (2012) 57 (8): 1048–53.10.1016 / j.archoralbio.2012.05.012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. де Карвалью Ф.Г., Сильва Д.С., Хеблинг Дж., Сполидорио Л.С., Сполидорио Д.М. Наличие стрептококков mutans и Candida spp.в зубном налете / дентине кариозных зубов и раннем детском кариесе. Arch Oral Biol (2006) 51 (11): 1024–8.10.1016 / j.archoralbio.2006.06.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Палья Л., Скаглиони С., Торчиа В., Де Косми В., Моретти М., Марцо Дж. И др. Семейные и диетические факторы риска кариеса в раннем детстве. Eur J Paediatr Dent (2016) 17 (2): 93–9. [PubMed] [Google Scholar] 52. Тветман С., Гарсия-Годой Ф., Гепферд С.Дж. Здоровье полости рта у младенцев. Дент Клин Норт Ам (2000) 44 (3): 487–505. [PubMed] [Google Scholar] 54.Bowen WH, Pearson SK, VanWuyckhuyse BC, Tabak LA. Влияние молока, молока с пониженным содержанием лактозы и лактозы на кариес у опресненных крыс. Caries Res (1991) 25 (4): 283–6.10.1159 / 000261377 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Маршалл Т.А., Леви С.М., Броффитт Б., Уоррен Дж. Дж., Эйхенбергер-Гилмор Дж. М., Бернс Т.Л. и др. Кариес зубов и потребление напитков у детей раннего возраста. Педиатрия (2003) 112 (3 Pt 1): e184–91.10.1542 / peds.112.3.e184 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Боуэн WH, Лоуренс Р.А. Сравнение кариесогенности колы, меда, коровьего молока, грудного молока и сахарозы.Педиатрия (2005) 116 (4): 921–6.10.1542 / peds.2004-2462 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Iida H, Auinger P, Billings RJ, Weitzman M. Ассоциация между грудным вскармливанием и ранним детским кариесом в Соединенных Штатах. Педиатрия (2007) 120 (4): e944–52.10.1542 / peds.2006-0124 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Валайтис Р., Хеш Р., Пассарелли С., Шихан Д., Синтон Дж. Систематический обзор взаимосвязи между грудным вскармливанием и кариесом в раннем детстве. Can J Public Health (2000) 91 (6): 411–7.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Олмез С., Узамис М., Эрдем Г. Связь между кариесом в раннем детстве и клиническими, микробиологическими, гигиеническими и диетическими переменными у сельских турецких детей. Turk J Pediatr (2003) 45 (3): 231–6. [PubMed] [Google Scholar] 60. Гаур С., Наяк Р. Недостаточный вес у детей дошкольного возраста с низким социально-экономическим статусом и тяжелым кариесом в раннем детстве. J Indian Soc Pedod Prev Dent (2011) 29 (4): 305–9.10.4103 / 0970-4388.86375 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Аида Дж, Андо Й, Аояма Х, Танго Т, Морита М.Экологическое исследование, посвященное взаимосвязи государственной стоматологической деятельности и социально-демографических характеристик с распространенностью кариеса у японских 3-летних детей. Caries Res (2006) 40 (6): 466–72.10.1159 / 000095644 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Сильва П.В., Троиано Дж. А., Накамуне А. С., Пессан Дж. П., Антониали С. Повышенная активность антиоксидантных систем модулирует окислительный стресс в слюне детей ясельного возраста с кариесом в раннем детстве. Arch Oral Biol (2016) 70: 62–6.10.1016 / j.archoralbio.2016.06.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Pitiphat W, Luangchaichaweng S, Pungchanchaikul P, Angwaravong O, Chansamak N. Факторы, связанные с гипоминерализацией резцов моляров у тайских детей. Eur J Oral Sci (2014) 122 (4): 265–70.10.1111 / eos.12136 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Прокоцимер Т., Амир Э., Блумер С., Перец Б. Вес при рождении, срок беременности, внутриутробные и родовые осложнения, связанные с зубными аномалиями ребенка. J Clin Pediatr Dent (2015) 39 (4): 371–6.10.17796 / 1053-4628-39.4.371 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Лай П.Ю., Сеу В.К., Тудехоп Д.И., Роджерс Ю. Гипоплазия эмали и кариес зубов у детей с очень низкой массой тела при рождении: случай-контролируемое продольное исследование. Pediatr Dent (1997) 19 (1): 42–9. [PubMed] [Google Scholar] 67. Дабавала С., Супрабха Б.С., Шеной Р., Рао А., Шах Н. Стиль воспитания и практика гигиены полости рта при кариесе в раннем детстве: исследование случай-контроль. Int J Paediatr Dent (2017) 27 (2): 135–44.10.1111 / ipd.12235 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Лерой Р., Хоппенбрауэрс К., Хара А., Деклерк Д.Курение родителей и наличие кариеса у детей дошкольного возраста. Community Dent Oral Epidemiol (2008) 36 (3): 249–57.10.1111 / j.1600-0528.2007.00393.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Друри Т.Ф., Горовиц А.М., Исмаил А.И., Мартенс М.П., ​​Розье Р.Г., Зельвиц Р.Х. Диагностика и сообщение о кариесе в раннем детстве в исследовательских целях. Отчет о семинаре, организованном Национальным институтом стоматологических и черепно-лицевых исследований, Управлением ресурсов и услуг здравоохранения и Управлением финансирования здравоохранения.J. Public Health Dent (1999) 59 (3): 192–7. [PubMed] [Google Scholar] 70. Барбер Л. Р., Уилкинс Э. М.. Доказательная профилактика, лечение и мониторинг кариеса зубов. Дж. Дент Хиг (2002) 76 (4): 270–5. [PubMed] [Google Scholar] 71. Фон Бург М.М., Сандерс Б.Дж., Уэдделл Д.А. Кариес зубов из бутылочки: забота всех мам. Педиатр Нурс (1995) 21 (6): 515–9. [PubMed] [Google Scholar] 72. Ли MY, Zhi QH, Zhou Y, Qiu RM, Lin HC. Влияние кариеса в раннем детстве на качество жизни детей дошкольного возраста, связанное со здоровьем полости рта.Eur J Paediatr Dent (2015) 16 (1): 65–72. [PubMed] [Google Scholar] 73. Вайн А. Распространенность и факторы риска грудного кариеса в Аделаиде, Южная Австралия. Pediatr Dent (1999) 9: 31–6. [Google Scholar] 74. Veerkamp JS, Weerheijm KL. Кариес из бутылочки для кормления: важность перспективы развития. ASDC J Dent Child (1995) 62 (6): 381–6. [PubMed] [Google Scholar] 75. Берковиц Р.Дж., Ку Х., Макдермотт М.П., ​​Велехан М.Т., Рагуза П., Копыцка-Кедзиеравски Д.Т. и др. Дополнительное химиотерапевтическое подавление стрептококков mutans в условиях тяжелого кариеса в раннем детстве: исследовательское исследование.J Public Health Dent (2009) 69 (3): 163–7.10.1111 / j.1752-7325.2009.00118.x [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Duangthip D, Jiang M, Chu CH, Lo EC. Восстановительные подходы к лечению кариеса дентина у детей дошкольного возраста: систематический обзор. Eur J Paediatr Dent (2016) 17 (2): 113–21. [PubMed] [Google Scholar] 77. Амин М.С., Харрисон Р.Л., Бентон Т.С., Робертс М., Вайнштейн П. Эффект повидон-йода на Streptococcus mutans у детей с обширным кариесом зубов. Pediatr Dent (2004) 26 (1): 5–10.[PubMed] [Google Scholar] 78. Джаяпракаш Р., Шарма А., Мозес Дж. Сравнительная оценка эффективности различных концентраций полосканий для рта с хлоргексидином в уменьшении количества стрептококков mutans в слюне: исследование in vivo. J Indian Soc Pedod Prev Dent (2010) 28 (3): 162–6.10.4103 / 0970-4388.73792 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Френтцен М., Плоенес К., Браун А. Клинические и микробиологические эффекты местного применения хлоргексидина. Int Dent J (2002) 52 (5): 325–9.10.1002 / j.1875-595X.2002.tb00879.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Twetman S, Axelsson S, Dahlgren H, Holm AK, Kallestal C, Lagerlof F и др. Профилактика кариеса зубной пасты с фтором: систематический обзор. Acta Odontol Scand (2003) 61 (6): 347–55.10.1080 / 00016350310007590 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Мариньо В.К., Уортингтон Х.В., Уолш Т., Кларксон Дж. Э. Фторсодержащие лаки для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev (2013) 11 (7): Cd002279.10.1002 / 14651858.CD002279.pub2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82.Мариньо В.К., Чонг Л.Й., Уортингтон Х.В., Уолш Т. Фторсодержащие ополаскиватели для полости рта для предотвращения кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev (2016) 11 (7): Cd002284.10.1002 / 14651858.CD002284.pub2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Пукаллус М.Л., Плонка К.А., Холкомб Т.Ф., Барнетт А.Г., Уолш Л.Дж., Сеу В.К. Рандомизированное контролируемое испытание 10-процентного крема CPP-ACP для уменьшения колонизации стрептококками mutans. Pediatr Dent (2013) 35 (7): 550–5. [PubMed] [Google Scholar] 84. Чжоу Ц., Чжан Д., Бай И, Ли С.Казеинфосфопептид-аморфный фосфат кальция реминерализация ранних поражений эмали молочных зубов. Дж. Дент (2014) 42 (1): 21–9.10.1016 / j.jdent.2013.11.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Джексон Дж. Т., Квинонез Р. Б., Кернс А. К., Чуанг А., Эйдсон Р. С., Боггесс К. А. и др. Внедрение пренатальной программы гигиены полости рта на основе межпрофессионального сотрудничества. Журнал J Dent Educ (2015) 79 (3): 241–8. [PubMed] [Google Scholar] 86. Рекорд С., Монтгомери Д.Ф., Милано М. Добавки фтора и профилактика кариеса.J Pediatr Health Care (2000) 14 (5): 247–9.10.1067 / mph.2000.108756 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87. Урибе С. Профилактика и лечение кариеса у детей дошкольного возраста. Aust Dent J (2006) 51 (3): 272–5.10.1111 / j.1834-7819.2006.tb00442.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Ли Г. Х., МакГрат К., Ю СК. Оценка влияния профилактики и лечения кариеса с помощью рекомендаций по оценке риска кариеса на клиническую практику в стоматологической клинике. BMC Oral Health (2016) 16 (1): 58.10.1186 / s12903-016-0217-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89.Ким Сеу В. Экологические, материнские и детские факторы, способствующие развитию кариеса в раннем детстве: объединяющая концептуальная модель. Int J Paediatr Dent (2012) 22 (3): 157–68.10.1111 / j.1365-263X.2011.01186.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Хедаяти-Хаджиканд Т., Лундберг У., Эльдх К., Тветман С. Влияние пробиотических жевательных таблеток на кариес в раннем детстве — рандомизированное контролируемое исследование. BMC Oral Health (2015) 15 (1): 112.10.1186 / s12903-015-0096-5 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91.Йоргенсен МР, Кастибланко Г, Тветман С, Келлер МК. Профилактика кариеса с помощью пробиотических бактерий в раннем детстве. Многообещающие, но противоречивые выводы. Am J Dent (2016) 29 (3): 127–31. [PubMed] [Google Scholar]}

Распространенность, факторы риска и профилактика

Front Pediatr. 2017; 5: 157.

Сукумаран Анил

¹ Кафедра профилактических стоматологических наук, стоматологический колледж, Университет принца Саттама бин Абдулазиза, Ай-Хардж, Саудовская Аравия

Прадип С.Ананд

² Кафедра стоматологии, Медицинский колледж ESIC, Париппалли, Индия

¹ Кафедра профилактических стоматологических наук, Стоматологический колледж, Университет принца Саттама бин Абдулазиза, Ай-Хардж, Саудовская Аравия

² Кафедра стоматологии, Медицинский колледж ESIC, Париппалли, Индия

Отредактировал: Сетер Сизия, Университет Коппербелт, Замбия

Рецензировал: Алла Б. Салмина, Красноярский государственный медицинский университет им. проф.В.Ф. Войно-Ясенецкий, Россия; Агима Ляльевич, Центр укрепления здоровья, Институт общественного здравоохранения, Черногория

Специализированный раздел: Эта статья была отправлена ​​в раздел «Здоровье детей и человеческое развитие» журнала «Границы в педиатрии»

Поступила в редакцию 28 марта 2017 г .; Принято, 2017 г. 27 июня.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY). Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания автора (авторов) или лицензиара и ссылки на оригинальную публикацию в этом журнале в соответствии с принятой академической практикой.Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Кариес в раннем детском возрасте (ECC) — серьезная проблема со здоровьем полости рта, в основном у социально незащищенных слоев населения. ECC поражает младенцев и детей дошкольного возраста во всем мире. Распространенность неотложной медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях различается в зависимости от исследуемой группы, и сообщается о распространенности до 85% среди уязвимых групп. ECC — это наличие одного или нескольких кариесов, отсутствующих или запломбированных молочных зубов у детей в возрасте 71 месяца (5 лет) или младше.Он начинается с белых пятен на верхних первичных резцах по краю десны. Если болезнь не исчезнет, ​​кариес может прогрессировать, что приведет к полному разрушению коронки. Основные факторы риска развития ЭКК можно разделить на микробиологические, диетические и экологические факторы риска. Несмотря на то, что это заболевание в значительной степени можно предотвратить, неотложное детское сердечно-сосудистое заболевание остается одним из самых распространенных детских заболеваний. Основными факторами, способствующими высокой распространенности неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, являются неправильная практика кормления, семейное социально-экономическое положение, отсутствие образования родителей и отсутствие доступа к стоматологической помощи.Здоровье полости рта играет важную роль у детей в поддержании функций полости рта и необходимо для приема пищи, развития речи и позитивного самооценки. Обзор будет сосредоточен на распространенности, факторах риска, профилактических стратегиях и ведении неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Ключевые слова: кариес зубов, кариес в раннем детском возрасте, диетические привычки, здоровье полости рта, гигиена полости рта у детей, социально-демографические факторы, вскармливание младенцев серьезная проблема со здоровьем, особенно среди социально незащищенных слоев населения.ECC определяется как наличие одной или нескольких разрушенных, отсутствующих или пломбированных поверхностей зуба в любом молочном зубе у ребенка в возрасте 71 месяца или младше. Он имеет несколько уникальных клинических характеристик, таких как быстрое развитие кариеса, который поражает ряд зубов вскоре после того, как они появляются в полости рта. Эти поражения затрагивают поверхности зубов, которые менее подвержены развитию кариеса. Для описания состояния использовалось несколько терминов, таких как кариес из бутылочки для кормления, кариес при грудном вскармливании, безудержный кариес, кариес из детской бутылочки, кариес из детской бутылочки, синдром из бутылочки из-под молока и длительный кариес из-за привычки кормить ребенка.ECC — это многофакторное заболевание, которое возникает в результате взаимодействия факторов, в том числе кариесогенных микроорганизмов, воздействия ферментируемых углеводов из-за неправильного кормления и ряда социальных переменных. Неотложное питание — серьезное заболевание, встречающееся у детей, живущих в социально неблагополучных сообществах, в которых недоедание представляет собой социальное неравенство и неравенство в отношении здоровья (1, 2). ECC связано с другими проблемами со здоровьем, начиная от местной боли, инфекций, абсцессов, что приводит к затруднению жевания, недоеданию, желудочно-кишечным расстройствам и проблемам со сном (3).

Этиология ECC является многофакторной и в основном объясняется временным взаимодействием микроорганизмов с сахарами на поверхности зуба (рисунок) (4). Диета и методы кормления также играют важную роль в заражении и развитии кариеса (5, 6). Такие факторы, как высокое потребление сахара, несоблюдение гигиены полости рта, отсутствие воздействия фтора и дефекты эмали, являются одними из основных факторов, ответственных за развитие ЭКР (7–9). ECC выше среди социально незащищенных слоев населения, особенно среди детей, которые являются беженцами или мигрантами, или чьи родители являются беженцами или мигрантами из стран третьего мира (10, 11).Это может быть связано с низким социально-экономическим статусом, социальной изоляцией и социокультурными различиями в убеждениях и практиках в отношении здоровья полости рта (12). Неотложное питание — серьезная проблема со здоровьем полости рта, особенно в неблагополучных сообществах как в развивающихся, так и в промышленно развитых странах, где недоедание является очень распространенным явлением (13).

Влияние взаимодействий хозяин-микроб-диета на этиологию и патогенез кариеса в раннем детстве.

Эпидемиология ECC

Несмотря на снижение распространенности кариеса зубов у детей в западных странах, кариес у детей дошкольного возраста остается серьезной проблемой как в развитых, так и в развивающихся странах (13).Распространенность ECC также широко варьируется в зависимости от нескольких факторов, таких как раса, культура и этническая принадлежность; социально-экономический статус, образ жизни, режим питания и практика гигиены полости рта, а также в зависимости от различных факторов от страны к стране и от области к области. Обзор литературы показывает, что в большинстве развитых стран уровень распространенности неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях составляет от 1 до 12% (14). Сообщается, что в менее развитых странах и среди неблагополучных групп в развитых странах распространенность достигает 70%.Было обнаружено, что ECC чаще встречается в группах с низким социально-экономическим статусом (15, 16). Распространенность колебалась от 11,4% в Швеции до 7–19,0% в Италии (17, 18). О высокой распространенности ЭКС сообщалось в некоторых странах Ближнего Востока, таких как Палестина (76%) и Объединенные Арабские Эмираты (83%) (19, 20). Национальные обследования в некоторых странах, таких как Греция (36%), Бразилия (45,8%), Индия (51,9%) и Израиль (64,7%), показали непостоянную распространенность ЭКР (21–24). В систематическом обзоре Ismail и Sohn (25) обнаружили, что распространенность варьировала от 2.От 1% в Швеции до 85,5% среди китайских детей, проживающих в сельских районах. Общенациональную распространенность неотложной медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях в США можно оценить от 3 до 6%, что согласуется с распространенностью в других западных странах (26, 27). Согласно исследованию, самая высокая распространенность ЭКК обнаружена в возрастной группе от 3 до 4 лет, и мальчики страдают от этого заболевания значительно больше, чем девочки, в возрасте от 8 месяцев до 7 лет (28). Эпидемиологические исследования, проведенные в Европе, показали, что значительный процент детей дошкольного возраста поражен неотложной медицинской помощью, подтверждая широкое распространение этого заболевания.ECC случайным образом распространяется среди населения, при этом заболевание непропорционально поражает неблагополучные семьи (29).

Этиология ECC

Кариес зубов возникает в результате взаимодействия различных этиологических факторов, которые могут одновременно присутствовать, чтобы инициировать и прогрессировать заболевание. Факторами являются (1) кариесогенные микроорганизмы, (2) ферментируемые углеводы (субстрат) и (3) чувствительная поверхность зубов / хозяин. Существует множество факторов риска, связанных с неотложной медицинской помощью.Эпидемиологические исследования также документально подтвердили низкий социально-экономический статус, статус меньшинства, низкий вес при рождении и передачу микробов от матери к ребенку. От одного до двенадцати процентов детей младше 6 лет в развитых странах мира испытывают неотложную помощь детям (30, 31). Поведение ребенка по уходу за полостью рта, кормление и чистка у детей связаны с неотложной медицинской помощью; кормление из бутылочки в ночное время и частое употребление кариесогенной пищи; позднее начало чистки зубов детьми и нерегулярные привычки чистки зубов (32–34).

Кариесогенные микроорганизмы

Streptococcus mutans (SM) и Streptococcus sobrinus являются наиболее распространенными микроорганизмами, связанными с ECC. Лактобациллы также участвуют в развитии кариесных поражений и играют важную роль в прогрессировании поражения, но не в его возникновении (35). SM метаболизирует сахара с образованием кислот, которые способствуют деминерализации структуры зубов (36). Эти бактерии могут передаваться от матери к ребенку (37).У детей дошкольного возраста с высоким уровнем SM в полости рта была более высокая распространенность кариеса и больший риск развития новых поражений (38). Milgrom et al. (9) обнаружили, что дети с высоким уровнем SM в пять раз более подвержены кариесу. Основным источником заражения СМ является мать в течение первых 12–24 месяцев. Плохая гигиена полости рта у матери, частое перекусывание и употребление сахара увеличивают шансы передачи инфекции ребенку (39). Изоляты SM от младенцев показали, что источником SM у детей в основном являются их матери через вертикальную передачу через слюну (40, 41).Горизонтальная передача микробов может происходить между братьями и сестрами и лицами, обеспечивающими уход (42, 43). Младенцы, родившиеся с помощью кесарева сечения, приобретают СМ раньше, чем младенцы, рожденные естественным путем, поскольку эти роды более асептические, а атипичная микробная среда увеличивает шансы колонизации СМ (44). Виды Actinomyces и, в частности, Actinomyces gerencseriae также были связаны с инициированием кариеса (45), а виды Bifidobacterium были связаны с глубокими поражениями кариеса (46).Некоторые стрептококки, не относящиеся к mutans, которые обладают ацидогенными и ацидурическими свойствами, также были связаны с кариесом (47, 48). Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что Candida albicans также играет активную роль в патогенезе кариеса зубов (49, 50). SM являются основными бактериями, которые имеют прочную связь с кариесом, тогда как другие бактерии полости рта в зубном налете могут участвовать в инициации и прогрессировании кариеса.

Диета

Диетические практики также играют значительную роль в развитии ECC, особенно если они содержат высокие уровни ферментируемых углеводов; у ребенка повышен риск развития кариеса зубов (51).Неправильная практика кормления может продлить воздействие ферментируемых углеводов на зубы, что, в свою очередь, может увеличить шансы ЭКК. Кормление из бутылочки перед сном или во время сна связано с возникновением и развитием кариеса у детей (52). SM превращает ферментируемые углеводы в кислоты, которые могут деминерализовать эмаль и дентин (53). Исследования показали, что коровье молоко имеет минимальную кариесогенность из-за его минерального содержания и низкого уровня лактозы (54–56). Iida et al. (57) показали, что грудное вскармливание и его продолжительность были независимо связаны с повышенным риском развития неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях у детей от 2 до 5 лет.Систематический обзор показал, что грудное вскармливание в течение более года и в ночное время может быть связано с увеличением распространенности кариеса зубов (58). Практика кормления младенцев, такая как частое употребление сахара, частые перекусы, употребление подслащенных напитков перед сном, совместное употребление пищи со взрослыми, а также наличие кариеса у матери, гигиена полости рта и диетические привычки предрасполагают к ранней колонизации СМ и установлению высоких показателей МС (51) .

Факторы окружающей среды

Отсутствие надлежащей практики гигиены полости рта способствует развитию неотложной помощи при беременности.Дети должны начать получать гигиену полости рта после прорезывания первого молочного зуба (59). У детей с низким социально-экономическим статусом вероятность заболевания кариесом в два раза выше, чем у детей из слоев с более высоким доходом (60). Социальный статус опекунов, бедность, этническая принадлежность, депривация, количество лет образования и покрытие стоматологической страховки — это другие факторы, которые влияют на привычки детей к гигиене полости рта и тяжесть неотложной помощи при неотложной помощи (28, 61).

Слюна играет защитную роль от развития кариеса, обеспечивая главную защитную систему.Скорость истечения слюны, антимикробные свойства, буферная способность и удаление пищевых продуктов из полости рта являются факторами, которые важны для снижения развития кариеса (62). Кормление в ночное время пищей с высоким содержанием сахара может увеличить риск кариеса у младенцев и детей ясельного возраста из-за низкой скорости слюноотделения (63). Исследования показали наличие гипопластических дефектов эмали при пренатальных состояниях, таких как преждевременные роды и низкий вес при рождении, а также при недоедании и болезнях (64, 65).В исследовании «случай – контроль» гипоплазия эмали наблюдалась у 67% детей с низкой массой тела при рождении по сравнению с 10% детей с нормальной массой тела при рождении (66). Хотя было подтверждено, что гипоплазия эмали является независимым фактором риска кариеса, причинно-следственная связь с кариесом зубов не установлена. Низкий социально-экономический статус, плохое образование родителей и факторы образа жизни оказывают значительное влияние на неотложную помощь детям (67). Leroy et al. (68) сообщили о значительной взаимосвязи между привычкой родителей к курению и кариесом у детей.

Клиническая картина

ЕСС — это форма раннего, среднего и позднего кариеса, поражающая молочные зубы младенцев и детей ясельного возраста. Он развивается на поверхностях зубов, которые обычно имеют низкий риск развития кариеса, таких как губные поверхности резцов верхней челюсти, язычные и щечные поверхности моляров верхней и нижней челюсти. Первоначально ЭКК проявляется в виде тусклых белых или коричневых пятен на резцах верхней челюсти по краю десны, что приводит к полному разрушению коронки и образованию культи корня (1).В средней стадии кариес начинает распространяться на моляры верхней челюсти. В тяжелой стадии процесс кариеса разрушает зубы верхней челюсти и распространяется на моляры нижней челюсти. На основании клинической картины были предприняты попытки классифицировать ECC (27). Тяжелый кариес в раннем детстве (S-ECC) относится к детям с «атипичным», «прогрессирующим», «острым» или «безудержным» кариесом зубов (25, 69). Ребенок с ECC может страдать от сильной боли, что может привести к затруднениям при приеме пищи и разговоре (70).Если степень повреждения приводит к удалению передних зубов к возрасту 2 или 3 лет, у ребенка могут возникнуть дальнейшие задержки в развитии, связанные с артикуляцией речи и моделями (71). Последствиями являются задержка физического развития из-за плохого питания, а также боль и дискомфорт, которые могут снизить их желание есть. Боль и страдания, связанные с кариесом, влияют на качество жизни здоровья полости рта ребенка (72).

Классификация

Несколько исследовательских групп попытались разработать системы классификации раннего детского кариеса (Таблицы -).

Таблица 1

Классификация в зависимости от тяжести ЭКК и этиологии (73).

Тип I (от легкой до умеренной)	Наличие «изолированного кариозного поражения (ов)», затрагивающего резцы и / или моляры. Наиболее частыми причинами обычно являются сочетание полутвердой или твердой пищи и несоблюдение гигиены полости рта.
Тип II (от умеренного до тяжелого)	ECC был описан как «лабиолингвальные поражения», поражающие резцы верхней челюсти, с молярным кариесом или без него, в зависимости от возраста ребенка и стадии заболевания.Обычно резцы нижней челюсти не поражаются. Причиной обычно является неправильное использование бутылочки для кормления, кормление грудью по желанию или их комбинация, с плохой гигиеной полости рта или без нее.
Тип III (тяжелый)	ECC был описан как кариозное поражение почти всех зубов, включая резцы нижней челюсти. Сочетание кариесогенных пищевых веществ и плохой гигиены полости рта является причиной этого типа ЭКК.

Таблица 3

Классификация ECC и тяжелого раннего кариеса (S-ECC) (1, 69).

Возраст (месяцев)	Кариес в раннем детстве	Тяжелый детский кариес
<12	1 или несколько поверхностей dmfs	1 или более гладких поверхностей dmf.
12–23	1 или несколько поверхностей dmfs	1 или несколько гладких поверхностей dmf.
24–35	1 или несколько поверхностей dmfs	1 или несколько гладких поверхностей dmf.
36–47	1 или более dmfs-поверхностей	1 или более кавитационных, заполненных или отсутствующих (из-за кариеса) гладких поверхностей в первичных передних зубах верхней челюсти или оценка dmfs> 4.
48–59	1 или более dmfs-поверхностей	1 или более кавитационных, заполненных или отсутствующих (из-за кариеса) гладких поверхностей в первичных передних зубах верхней челюсти или оценка dmfs> 5.

Таблица 2

Классификация на основе шаблона представления ECC (27).

Тип 1	Поражения, связанные с пороками развития (дефекты ямок и трещин и гипоплазия)
Тип 2	Поражения гладкой поверхности (губно-язычные поражения, аппроксимальные поражения коренных моляров)
Тип 3		Обширный кариес — кариес в 14 из 20 молочных зубов, включая по крайней мере один резец нижней челюсти

Другая классификация, основанная на стадии развития зубных рядов и тяжести кариеса (начальный и кавитационный), была предложена Виркампом и Weerheijm (74).Эта система предполагает, что кариес зубов происходит последовательно, начиная с конца первого года жизни (10 месяцев) и заканчивая четвертым годом жизни (48 месяцев). Четыре стадии были названы: начальная, поврежденная, глубокая и травматическая. На каждой стадии задействованы разные группы зубов, и кариес зубов может варьироваться от деминерализации эмали (непрозрачная белая деминерализация) до кавитации с вовлечением эмали и дентина.

Менеджмент

Поддержание молочных зубов в здоровом состоянии важно для благополучия ребенка.Первичный прикус необходим для правильного жевания, эстетики, фонетики, поддержания пространства и предотвращения аберрантных привычек. Уменьшение образования зубного налета, изменение бактериального состава налета и изменение диетических привычек имеют важное значение для предотвращения кариеса зубов. Предотвратить прогрессирование ЭКК можно с помощью реставраций, консультирования по диете, просвещения родителей в отношении поведения, способствующего развитию кариеса, поддержания хорошей гигиены полости рта и использования профилактических средств, таких как фториды местного действия (75).Лечение неотложной медицинской помощи дорого обходится, часто требуя обширного реставрационного лечения и удаления зубов в раннем возрасте. Иногда может потребоваться общая анестезия или глубокая седация, поскольку маленькие дети не могут справиться с обширными лечебными процедурами (76). Химиотерапевтические средства, такие как повидон-йод и хлоргексидин, показали антимикробный эффект против наиболее кариесогенных СМ (77, 78). Хлоргексидиновый лак применяется для защиты поверхности зуба (79).

Кроме того, фториды очень эффективны для предотвращения кариеса зубов, в том числе фторидные зубные пасты, фторирование воды, полоскания рта фтором и профессиональное местное нанесение фторидов, в первую очередь за счет ингибирования потери минералов из зубов.Зубная паста, содержащая фтор, показала сильный профилактический эффект на молодые постоянные зубы (80). Профессиональное нанесение фторсодержащих лаков и контролируемое использование фторсодержащих ополаскивателей для полости рта также показали снижение заболеваемости детским кариесом (81, 82). Применение казеинового фосфорного пептида (CPP) может стабилизировать кальций и фосфат, тем самым сохраняя их в аморфной или растворимой форме, известной как аморфный фосфат кальция (ACP). Кальций и фосфат являются важными компонентами эмали и дентина и образуют малорастворимые комплексы в присутствии CPP.Комплексы CPP – ACP могут предотвратить деминерализацию зубов, улучшить реминерализацию эмали и повысить активность фторидов. Следовательно, применение соединений на основе CPP – ACP помогает предотвратить кариес зубов (83, 84).

Профилактические меры

Стратегии профилактики кариеса в раннем детстве должны начинаться с дородового обучения будущих родителей, продвигаться в перинатальный период и продолжаться матери и младенцем (рисунок). Адекватное стоматологическое лечение и меры гигиены полости рта во время беременности могут уменьшить или отсрочить неотложную помощь детям грудного возраста (85).Родителям также следует рекомендовать поддерживать оптимальное здоровье зубов в дородовой и послеродовой периоды (86, 87). Следует принять меры по информированию родителей / опекунов об этиологии и профилактике неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях (88). Медсестры также могут проводить профилактические мероприятия для младенцев, детей ясельного возраста и их семей, а также могут консультировать и поддерживать детей, страдающих неотложной медицинской помощью (86). Недавно опубликованная многоуровневая концептуальная модель, учитывающая влияние неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях на индивидуальном, семейном и общественном уровнях, предполагает, что как социальные, так и поведенческие изменения важны для предотвращения этого заболевания полости рта (89).Использование жевательных столиков с пробиотиками или добавок также показало некоторые доказательства в борьбе с кариесом у детей. Однако его эффективность для предотвращения неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях все еще исследуется (90, 91).

Стратегии профилактики раннего детского кариеса на разных уровнях.

Заключение

ЭКР — хроническое инфекционное заболевание, поражающее маленьких детей, и представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения. Это одно из наиболее распространенных заболеваний, которые можно предотвратить, и число его случаев растет во всем мире.ECC — это многофакторное заболевание, возникшее в результате взаимодействия кариесогенных микроорганизмов, воздействия углеводов, несоответствующей практики кормления и ряда социальных переменных. Это может повлиять на благополучие, способность к обучению и качество жизни ребенка. Эта опасная форма кариеса зубов начинается вскоре после прорезывания зубов, главным образом на гладких поверхностях зубов, которое быстро прогрессирует. Он оказывает длительное пагубное воздействие на зубной ряд. Боль, связанная с кариесом зубов, отрицательно сказывается на эмоциональном состоянии детей, режиме сна и способности учиться или выполнять свои обычные дела.Широкий спектр факторов риска связан с неотложной медицинской помощью у детей из неблагополучных семей и детей с низким социально-экономическим статусом. Здоровье полости рта признано важным компонентом общего здоровья и качества жизни. Следовательно, профилактика заболеваний полости рта и укрепление здоровья полости рта должны быть включены как неотъемлемая часть программ профилактики хронических заболеваний и общего укрепления здоровья.

Вклад авторов

SA и PA внесли свой вклад в разработку концепции, разработку проекта обзора и редактирование рукописи.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. De Grauwe A, Aps JK, Martens LC. Кариес в раннем детстве (ECC): что в названии? Eur J Paediatr Dent (2004) 5 (2): 62–70. [PubMed] [Google Scholar] 2. Feldens CA, Giugliani ER, Duncan BB, Drachler Mde L, Vitolo MR. Долгосрочная эффективность программы питания в снижении кариеса в раннем детстве: рандомизированное исследование.Community Dent Oral Epidemiol (2010) 38 (4): 324–32.10.1111 / j.1600-0528.2010.00540.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Финлейсон Т.Л., Сиферт К., Исмаил А.И., Сон В. Психосоциальные факторы и кариес в раннем детстве среди афроамериканских детей с низким доходом в Детройте. Community Dent Oral Epidemiol (2007) 35 (6): 439–48.10.1111 / j.1600-0528.2006.00352.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Нанн М.Э., Браунштейн Н.С., Кролл Кей Е.А., Дитрих Т., Гарсия Р.И., Хеншоу М.М. Индекс здорового питания является предиктором кариеса в раннем детстве.J Dent Res (2009) 88 (4): 361–6.10.1177 / 0022034509334043 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Берковиц Р.Дж. Причины, лечение и профилактика кариеса в раннем детстве: микробиологическая перспектива. J Can Dent Assoc (2003) 69 (5): 304–7. [PubMed] [Google Scholar] 6. Палмер К.А., Кент Р., младший, Лу С.Ю., Хьюз К.В., Стутиус Э., Прадхан Н. и др. Диетические и кариес-ассоциированные бактерии при тяжелом раннем детском кариесе. J Dent Res (2010) 89 (11): 1224–9.10.1177 / 0022034510376543 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7.Харрис Р., Николл А.Д., Адэр П.М., Пайн К.М. Факторы риска кариеса зубов у детей раннего возраста: систематический обзор литературы. Community Dent Health (2004) 21 (1 приложение): 71–85. [PubMed] [Google Scholar] 8. Урибе С. Кариес в раннем детстве — факторы риска. Evid Based Dent (2009) 10 (2): 37–8.10.1038 / sj.ebd.6400642 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Милгром П., Риди К.А., Вайнштейн П., Таннер А.С., Манибусан Л., Брюсс Дж. Кариес зубов и его связь с бактериальной инфекцией, гипоплазией, диетой и гигиеной полости рта у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев.Community Dent Oral Epidemiol (2000) 28 (4): 295–306.10.1034 / j.1600-0528.2000.280408.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Ватт РГ. От обвинения жертвы к действиям на высшем уровне: устранение социальных детерминант неравенства в отношении здоровья полости рта. Community Dent Oral Epidemiol (2007) 35 (1): 1–11.10.1111 / j.1600-0528.2007.00348.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Эдельштейн Б.Л. Решение проблемы кариеса в раннем детстве: вызов для всех нас. Arch Pediatr Adolesc Med (2009) 163 (7): 667–8.10.1001 / archpediatrics.2009.107 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Масумо Р., Бардсен А., Машото К., Астром А.Н. Распространенность и социально-поведенческое влияние раннего детского кариеса, неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях и привычек питания среди детей в возрасте 6–36 месяцев в Уганде и Танзании. BMC Oral Health (2012) 12: 24.10.1186 / 1472-6831-12-24 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Congiu G, Campus G, Luglie PF. Распространенность кариеса (ECC) в раннем детстве и фоновые факторы: обзор. Oral Health Prev Dent (2014) 12 (1): 71–6.10.3290 / j.ohpd.a31216 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Исмаил А.И., Лим С., Сон В., Виллем Дж. Детерминанты раннего детского кариеса у афроамериканских детей из малообеспеченных семей. Педиатр Дент (2008) 30 (4): 289–96. [PubMed] [Google Scholar] 16. Vachirarojpisan T, Shinada K, Kawaguchi Y, Laungwechakan P, Somkote T, Detsomboonrat P. Кариес в раннем детстве у детей в возрасте 6-19 месяцев. Community Dent Oral Epidemiol (2004) 32 (2): 133–42.10.1111 / j.0301-5661.2004.00145.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Стромберг Ю., Холмн А., Магнуссон К., Тветман С. Геокартирование временных тенденций риска детского кариеса — метод оценки профилактической помощи. BMC Oral Health (2012) 12: 9.10.1186 / 1472-6831-12-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Нобиле К.Г., Фортунато Л., Бьянко А., Пиледжи С., Павия М. Структура и тяжесть кариеса в раннем детстве в Южной Италии: кросс-секционное исследование на базе дошкольных учреждений. BMC Public Health (2014) 14: 206.10.1186 / 1471-2458-14-206 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19.Азизи З. Распространенность кариеса молочных зубов у детей дошкольного возраста от 4 до 5 лет в северной Палестине. Int J Dent (2014) 2014: 839419.10.1155 / 2014/839419 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Эль-Надиф М.А., Хассаб Х., Аль-Хосани Э. Национальное исследование здоровья полости рта 5-летних детей в Объединенных Арабских Эмиратах. East Mediterr Health J (2010) 16 (1): 51–5. [PubMed] [Google Scholar] 21. Улис К.Дж., Циниду К., Вадиакас Г., Мамай-Хома Э., Полихронопулу А., Атанасули Т.Распространенность кариеса у греческих детей в возрасте 5, 12 и 15 лет: национальное исследование. Community Dent Health (2012) 29 (1): 29–32. [PubMed] [Google Scholar] 22. Gomes PR, Costa SC, Cypriano S, de Sousa Mda L. [Кариес зубов в Паулинии, штат Сан-Паулу, Бразилия, и цели ВОЗ на 2000 и 2010 годы]. Cad Saude Publica (2004) 20 (3): 866–70.10.1590 / S0102-311X2004000300024 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Коя С., Равичандра К.С., Арункумар В.А., Сахана С., Пушпалатха Х.М. Распространенность кариеса в раннем детстве у детей округа Западный Годавари, Андхра-Прадеш, Южная Индия: эпидемиологическое исследование.Int J Clin Pediatr Dent (2016) 9 (3): 251–5.10.5005 / jp-journals-10005-1372 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Натапов Л., Гордон М., Пиковский В., Кушнир Д., Куби Е., Хури Г. и др. Распространенность кариеса среди пятилетних детей, обследованных школьной стоматологической службой в Израиле в 2007 году. Oral Health Dent Manag (2010) 9: 25–31. [Google Scholar] 25. Исмаил А.И., Зон В. Систематический обзор клинических диагностических критериев раннего детского кариеса. J. Public Health Dent (1999) 59 (3): 171–91.10.1111 / j.1752-7325.1999.tb03267.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Горовиц Х.С. Вопросы исследования кариеса в раннем детстве. Community Dent Oral Epidemiol (1998) 26 (1 приложение): 67–81.10.1111 / j.1600-0528.1998.tb02099.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Джонстон Т., Мессер Л.Б. Медсестринский кариес: обзор литературы и отчет о случае лечения под местной анестезией. Aust Dent J (1994) 39 (6): 373–81.10.1111 / j.1834-7819.1994.tb03110.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Рамос-Гомес Ф. Дж., Вайнтрауб Дж. А., Гански С. А., Гувер К. И., Фезерстоун Дж. Д..Бактериальные, поведенческие и экологические факторы, связанные с кариесом в раннем детстве. J Clin Pediatr Dent (2002) 26 (2): 165–73.10.17796 / jcpd.26.2.t6601j3618675326 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Вадиакас Г. Определение случая, этиология и оценка риска раннего детского кариеса (ECC): новый обзор. Eur Arch Paediatr Dent (2008) 9 (3): 114–25.10.1007 / BF03262622 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Барнс ГП, Паркер Вашингтон, Лион ТК, младший, Драм М.А., Колман ГК. Этническая принадлежность, местонахождение, возраст и факторы фторирования в кариесе зубов из детской бутылочки и распространенности кариеса у детей Head Start.Представитель общественного здравоохранения (1992) 107 (2): 167–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Бернабе Э., Макричи Х., Лонгботтом С., Питтс Н. Б., Саббах В. Вес при рождении, грудное вскармливание, курение матери и траектории кариеса. J Dent Res (2017) 96 (2): 171–8.10.1177 / 0022034516678181 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Senesombath S, Nakornchai S, Banditsing P, Lexomboon D. Кариес в раннем детстве и связанные с ним факторы во Вьентьяне, Лаосская Народно-Демократическая Республика. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health (2010) 41 (3): 717–25. [PubMed] [Google Scholar] 33.Слабсинскиене Э., Мильчувиене С., Нарбутаите Дж., Василяускене I, Андрускевичене В., Бендорайтиене Е.А. и др. Тяжелый кариес в раннем детстве и поведенческие факторы риска у 3-летних детей в Литве. Медицина (Каунас) (2010) 46 (2): 135–41. [PubMed] [Google Scholar] 34. Гордон Н. Уход за полостью рта для детей, посещающих клинику по борьбе с недоеданием в Южной Африке. Int J Dent Hyg (2007) 5 (3): 180–6.10.1111 / j.1601-5037.2007.00261.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Zero DT, Fu J, Anne KM, Cassata S, McCormack SM, Gwinner LM.Усовершенствованная тестовая модель внутриротовой деминерализации эмали для исследования кариеса зубов. J Dent Res (1992) 71: 871–8. [PubMed] [Google Scholar] 37. Митчелл С.К., Руби Д.Д., Мозер С., Момени С., Смит А., Осгуд Р. и др. Передача стрептококков mutans от матери при тяжелом кариесе в раннем детстве. Педиатр Дент (2009) 31 (3): 193–201. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. О’Салливан Д.М., Тибодо Е.А. Опыт кариеса и стрептококки mutans как индикаторы заболеваемости кариесом. Педиатр Дент (1996) 18 (5): 371–4.[PubMed] [Google Scholar] 39. Берковиц Р.Дж. Mutans streptococci: приобретение и передача. Pediatr Dent (2006) 28 (2): 106–9. [PubMed] [Google Scholar] 40. Маттос-Гранер Р.О., Ли Й., Кауфилд П.В., Дункан М., Смит Д.Д. Генотипическое разнообразие стрептококков mutans в бразильских яслях предполагает горизонтальную передачу. J Clin Microbiol (2001) 39 (6): 2313–6.10.1128 / jcm.39.6.2313-2316.2001 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Klein MI, Florio FM, Pereira AC, Hofling JF, Goncalves RB.Продольное исследование передачи, разнообразия и стабильности генотипов Streptococcus mutans и Streptococcus sobrinus у детей ясельного возраста в Бразилии. J Clin Microbiol (2004) 42 (10): 4620–6.10.1128 / jcm.42.10.4620-4626.2004 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Ван А.К., Сеу В.К., Пурди Д.М., Берд П.С., Уолш Л.Дж., Тудехоп Д.И. Продольное исследование колонизации Streptococcus mutans у младенцев после прорезывания зубов. J Dent Res (2003) 82 (7): 504–8.10.1177 / 154405

8200703 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Козай К., Накаяма Р., Теджосасонко У., Кувахара С., Сузуки Дж., Окада М. и др. Внутрисемейное распространение стрептококков mutans в японских семьях и возможность передачи от отца к ребенку. Microbiol Immunol (1999) 43 (2): 99–106.10.1111 / j.1348-0421.1999.tb02380.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Ли Ю., Кауфилд П.В., Дасанаяке А.П., Винер Х.В., Вермунд Ш. Способ родов и другие материнские факторы влияют на приобретение Streptococcus mutans у младенцев.J Dent Res (2005) 84 (9): 806–11.10.1177 / 1544058400905 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Becker MR, Paster BJ, Leys EJ, Moeschberger ML, Kenyon SG, Galvin JL, et al. Молекулярный анализ видов бактерий, связанных с детским кариесом. J Clin Microbiol (2002) 40 (3): 1001–9.10.1128 / JCM.40.3.1001-1009.2002 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. ван Хаут Дж., Лопман Дж., Кент Р. Конечный pH бактерий, составляющих преобладающую флору на здоровых и кариозных поверхностях корня и эмали человека.J. Dent Res (1996) 75 (4): 1008–14.10.1177 / 00220345960750040201 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. ван Рейвен Ф.О., Лингстрем П., ван Хаут Дж., Кент Р. Взаимосвязь между стрептококками mutans, бактериями с «низким pH» и лодофильными полисахарид-продуцирующими бактериями в зубном налете и раннем кариесе эмали у людей. J. Dent Res (2000) 79 (2): 778–84.10.1177 / 002203450007^{201 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Lingstrom P, van Ruyven FO, van Houte J, Kent R. pH зубного налета в его связи с ранним кариесом эмали и флорой зубного налета у людей.J Dent Res (2000) 79 (2): 770–7.10.1177 / 002203450007101 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Ян XQ, Zhang Q, Lu LY, Yang R, Liu Y, Zou J. Генотипическое распределение Candida albicans в стоматологической биопленке китайских детей, связанных с тяжелым кариесом в раннем детстве. Arch Oral Biol (2012) 57 (8): 1048–53.10.1016 / j.archoralbio.2012.05.012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. де Карвалью Ф.Г., Сильва Д.С., Хеблинг Дж., Сполидорио Л.С., Сполидорио Д.М. Наличие стрептококков mutans и Candida spp.в зубном налете / дентине кариозных зубов и раннем детском кариесе. Arch Oral Biol (2006) 51 (11): 1024–8.10.1016 / j.archoralbio.2006.06.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Палья Л., Скаглиони С., Торчиа В., Де Косми В., Моретти М., Марцо Дж. И др. Семейные и диетические факторы риска кариеса в раннем детстве. Eur J Paediatr Dent (2016) 17 (2): 93–9. [PubMed] [Google Scholar] 52. Тветман С., Гарсия-Годой Ф., Гепферд С.Дж. Здоровье полости рта у младенцев. Дент Клин Норт Ам (2000) 44 (3): 487–505. [PubMed] [Google Scholar] 54.Bowen WH, Pearson SK, VanWuyckhuyse BC, Tabak LA. Влияние молока, молока с пониженным содержанием лактозы и лактозы на кариес у опресненных крыс. Caries Res (1991) 25 (4): 283–6.10.1159 / 000261377 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Маршалл Т.А., Леви С.М., Броффитт Б., Уоррен Дж. Дж., Эйхенбергер-Гилмор Дж. М., Бернс Т.Л. и др. Кариес зубов и потребление напитков у детей раннего возраста. Педиатрия (2003) 112 (3 Pt 1): e184–91.10.1542 / peds.112.3.e184 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Боуэн WH, Лоуренс Р.А. Сравнение кариесогенности колы, меда, коровьего молока, грудного молока и сахарозы.Педиатрия (2005) 116 (4): 921–6.10.1542 / peds.2004-2462 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Iida H, Auinger P, Billings RJ, Weitzman M. Ассоциация между грудным вскармливанием и ранним детским кариесом в Соединенных Штатах. Педиатрия (2007) 120 (4): e944–52.10.1542 / peds.2006-0124 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Валайтис Р., Хеш Р., Пассарелли С., Шихан Д., Синтон Дж. Систематический обзор взаимосвязи между грудным вскармливанием и кариесом в раннем детстве. Can J Public Health (2000) 91 (6): 411–7.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Олмез С., Узамис М., Эрдем Г. Связь между кариесом в раннем детстве и клиническими, микробиологическими, гигиеническими и диетическими переменными у сельских турецких детей. Turk J Pediatr (2003) 45 (3): 231–6. [PubMed] [Google Scholar] 60. Гаур С., Наяк Р. Недостаточный вес у детей дошкольного возраста с низким социально-экономическим статусом и тяжелым кариесом в раннем детстве. J Indian Soc Pedod Prev Dent (2011) 29 (4): 305–9.10.4103 / 0970-4388.86375 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Аида Дж, Андо Й, Аояма Х, Танго Т, Морита М.Экологическое исследование, посвященное взаимосвязи государственной стоматологической деятельности и социально-демографических характеристик с распространенностью кариеса у японских 3-летних детей. Caries Res (2006) 40 (6): 466–72.10.1159 / 000095644 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Сильва П.В., Троиано Дж. А., Накамуне А. С., Пессан Дж. П., Антониали С. Повышенная активность антиоксидантных систем модулирует окислительный стресс в слюне детей ясельного возраста с кариесом в раннем детстве. Arch Oral Biol (2016) 70: 62–6.10.1016 / j.archoralbio.2016.06.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Pitiphat W, Luangchaichaweng S, Pungchanchaikul P, Angwaravong O, Chansamak N. Факторы, связанные с гипоминерализацией резцов моляров у тайских детей. Eur J Oral Sci (2014) 122 (4): 265–70.10.1111 / eos.12136 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Прокоцимер Т., Амир Э., Блумер С., Перец Б. Вес при рождении, срок беременности, внутриутробные и родовые осложнения, связанные с зубными аномалиями ребенка. J Clin Pediatr Dent (2015) 39 (4): 371–6.10.17796 / 1053-4628-39.4.371 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Лай П.Ю., Сеу В.К., Тудехоп Д.И., Роджерс Ю. Гипоплазия эмали и кариес зубов у детей с очень низкой массой тела при рождении: случай-контролируемое продольное исследование. Pediatr Dent (1997) 19 (1): 42–9. [PubMed] [Google Scholar] 67. Дабавала С., Супрабха Б.С., Шеной Р., Рао А., Шах Н. Стиль воспитания и практика гигиены полости рта при кариесе в раннем детстве: исследование случай-контроль. Int J Paediatr Dent (2017) 27 (2): 135–44.10.1111 / ipd.12235 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Лерой Р., Хоппенбрауэрс К., Хара А., Деклерк Д.Курение родителей и наличие кариеса у детей дошкольного возраста. Community Dent Oral Epidemiol (2008) 36 (3): 249–57.10.1111 / j.1600-0528.2007.00393.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Друри Т.Ф., Горовиц А.М., Исмаил А.И., Мартенс М.П., ​​Розье Р.Г., Зельвиц Р.Х. Диагностика и сообщение о кариесе в раннем детстве в исследовательских целях. Отчет о семинаре, организованном Национальным институтом стоматологических и черепно-лицевых исследований, Управлением ресурсов и услуг здравоохранения и Управлением финансирования здравоохранения.J. Public Health Dent (1999) 59 (3): 192–7. [PubMed] [Google Scholar] 70. Барбер Л. Р., Уилкинс Э. М.. Доказательная профилактика, лечение и мониторинг кариеса зубов. Дж. Дент Хиг (2002) 76 (4): 270–5. [PubMed] [Google Scholar] 71. Фон Бург М.М., Сандерс Б.Дж., Уэдделл Д.А. Кариес зубов из бутылочки: забота всех мам. Педиатр Нурс (1995) 21 (6): 515–9. [PubMed] [Google Scholar] 72. Ли MY, Zhi QH, Zhou Y, Qiu RM, Lin HC. Влияние кариеса в раннем детстве на качество жизни детей дошкольного возраста, связанное со здоровьем полости рта.Eur J Paediatr Dent (2015) 16 (1): 65–72. [PubMed] [Google Scholar] 73. Вайн А. Распространенность и факторы риска грудного кариеса в Аделаиде, Южная Австралия. Pediatr Dent (1999) 9: 31–6. [Google Scholar] 74. Veerkamp JS, Weerheijm KL. Кариес из бутылочки для кормления: важность перспективы развития. ASDC J Dent Child (1995) 62 (6): 381–6. [PubMed] [Google Scholar] 75. Берковиц Р.Дж., Ку Х., Макдермотт М.П., ​​Велехан М.Т., Рагуза П., Копыцка-Кедзиеравски Д.Т. и др. Дополнительное химиотерапевтическое подавление стрептококков mutans в условиях тяжелого кариеса в раннем детстве: исследовательское исследование.J Public Health Dent (2009) 69 (3): 163–7.10.1111 / j.1752-7325.2009.00118.x [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Duangthip D, Jiang M, Chu CH, Lo EC. Восстановительные подходы к лечению кариеса дентина у детей дошкольного возраста: систематический обзор. Eur J Paediatr Dent (2016) 17 (2): 113–21. [PubMed] [Google Scholar] 77. Амин М.С., Харрисон Р.Л., Бентон Т.С., Робертс М., Вайнштейн П. Эффект повидон-йода на Streptococcus mutans у детей с обширным кариесом зубов. Pediatr Dent (2004) 26 (1): 5–10.[PubMed] [Google Scholar] 78. Джаяпракаш Р., Шарма А., Мозес Дж. Сравнительная оценка эффективности различных концентраций полосканий для рта с хлоргексидином в уменьшении количества стрептококков mutans в слюне: исследование in vivo. J Indian Soc Pedod Prev Dent (2010) 28 (3): 162–6.10.4103 / 0970-4388.73792 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Френтцен М., Плоенес К., Браун А. Клинические и микробиологические эффекты местного применения хлоргексидина. Int Dent J (2002) 52 (5): 325–9.10.1002 / j.1875-595X.2002.tb00879.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Twetman S, Axelsson S, Dahlgren H, Holm AK, Kallestal C, Lagerlof F и др. Профилактика кариеса зубной пасты с фтором: систематический обзор. Acta Odontol Scand (2003) 61 (6): 347–55.10.1080 / 00016350310007590 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Мариньо В.К., Уортингтон Х.В., Уолш Т., Кларксон Дж. Э. Фторсодержащие лаки для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev (2013) 11 (7): Cd002279.10.1002 / 14651858.CD002279.pub2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82.Мариньо В.К., Чонг Л.Й., Уортингтон Х.В., Уолш Т. Фторсодержащие ополаскиватели для полости рта для предотвращения кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev (2016) 11 (7): Cd002284.10.1002 / 14651858.CD002284.pub2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Пукаллус М.Л., Плонка К.А., Холкомб Т.Ф., Барнетт А.Г., Уолш Л.Дж., Сеу В.К. Рандомизированное контролируемое испытание 10-процентного крема CPP-ACP для уменьшения колонизации стрептококками mutans. Pediatr Dent (2013) 35 (7): 550–5. [PubMed] [Google Scholar] 84. Чжоу Ц., Чжан Д., Бай И, Ли С.Казеинфосфопептид-аморфный фосфат кальция реминерализация ранних поражений эмали молочных зубов. Дж. Дент (2014) 42 (1): 21–9.10.1016 / j.jdent.2013.11.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Джексон Дж. Т., Квинонез Р. Б., Кернс А. К., Чуанг А., Эйдсон Р. С., Боггесс К. А. и др. Внедрение пренатальной программы гигиены полости рта на основе межпрофессионального сотрудничества. Журнал J Dent Educ (2015) 79 (3): 241–8. [PubMed] [Google Scholar] 86. Рекорд С., Монтгомери Д.Ф., Милано М. Добавки фтора и профилактика кариеса.J Pediatr Health Care (2000) 14 (5): 247–9.10.1067 / mph.2000.108756 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87. Урибе С. Профилактика и лечение кариеса у детей дошкольного возраста. Aust Dent J (2006) 51 (3): 272–5.10.1111 / j.1834-7819.2006.tb00442.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 88. Ли Г. Х., МакГрат К., Ю СК. Оценка влияния профилактики и лечения кариеса с помощью рекомендаций по оценке риска кариеса на клиническую практику в стоматологической клинике. BMC Oral Health (2016) 16 (1): 58.10.1186 / s12903-016-0217-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 89.Ким Сеу В. Экологические, материнские и детские факторы, способствующие развитию кариеса в раннем детстве: объединяющая концептуальная модель. Int J Paediatr Dent (2012) 22 (3): 157–68.10.1111 / j.1365-263X.2011.01186.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 90. Хедаяти-Хаджиканд Т., Лундберг У., Эльдх К., Тветман С. Влияние пробиотических жевательных таблеток на кариес в раннем детстве — рандомизированное контролируемое исследование. BMC Oral Health (2015) 15 (1): 112.10.1186 / s12903-015-0096-5 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 91.Йоргенсен МР, Кастибланко Г, Тветман С, Келлер МК. Профилактика кариеса с помощью пробиотических бактерий в раннем детстве. Многообещающие, но противоречивые выводы. Am J Dent (2016) 29 (3): 127–31. [PubMed] [Google Scholar]}

кариесов молочных и постоянных зубов у детей во всем мире, 1995–2019 годы: систематический обзор и метаанализ | Медицина головы и лица

1.

Нематоллахи Х., Мехрабхани М., Шейхани М. Оценка взаимосвязи между диетой и распространенностью кариеса в раннем детстве у дошкольников Бирджанда.J Dent. 2007. 8 (1): 70–85.

Google Scholar

2.

Wagle M, D’Antonio F, Reierth E, Basnet P, Trovik TA, Orsini G, Manzoli L., Acharya G. Кариес зубов и преждевременные роды: систематический обзор и метаанализ. BMJ Open. 2018; 8 (3): e018556.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

3.

Броуманд С., Шарифифар С., Алихани С. Исследование показателя отсутствия кариеса молочных зубов у детей 3–6 лет в центре опеки при армейских поликлиниках; 2006 г.

Google Scholar

4.

Мойнихан П., Петерсен П.Е. Диета, питание и профилактика стоматологических заболеваний. Public Health Nutr. 2004. 7 (1A): 201–26.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

5.

Hallett KB, O’Rourke PK. Характер и тяжесть кариеса в раннем детстве. Community Dent Oral Epidemiol. 2006. 34 (1): 25–35.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

6.

McDonald RE, Эйвери DR. Стоматология для детей и подростков, Mosby Incorporated; 2004.

Google Scholar

7.

Баят Мовахед С., Самедзаде Х., Зиярати Л., Память Н, Хосрави Р., Эшкевари ПС. Здоровье полости рта иранских детей в 2004 году: национальное исследование кариеса зубов и потребностей в лечении; 2011.

Google Scholar

8.

Всемирная организация здравоохранения.Обследования полости рта — основные методы. 4-е изд. Женева: ВОЗ; 1997.

Google Scholar

9.

Ванобберген Дж., Лесаффре Э., Гарсия-Заттера М., Хара А., Мартенс Л., Деклерк Д. Картины кариеса в молочных зубах у детей 3, 5 и 7 лет: пространственная корреляция и профилактические последствия . Caries Res. 2007. 41 (1): 16–25.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

10.

Vandenbroucke JP, VON Elm E, Altman DG, Gotzsche PC, Mulrow CD, Pocock SJ, et al. Усиление отчетности наблюдательных исследований в эпидемиологии (STROBE): объяснение и разработка. Эпидемиология. 2007. 18 (6): 805–35.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

11.

Калантари Б., Рахманния Дж., Хатами Х., Кархане С., Фарсар А., Шарифпур А., Захеди Б. Распространенность кариеса на молярах и связанных с ним факторов у детей 6 и 7 лет в поликлинике Шемиранат .J Поле здоровья. 2014; 1 (4): 7–13.

Google Scholar

12.

Абдини Х. Распространенность и причины кариеса молочных зубов у детей в возрасте 2–6 лет в Кашане; 2013.

Google Scholar

13.

Хемияр М., Маснави А. Распространенность и факторы риска кариеса зубов у детей 3-7 лет, обращенных в педиатрические клиники Исламского университета Азад. J Qazvin Univ Med Sci.2009. 13 (3): 87–94.

Google Scholar

14.

Набипур А.Р., Азвар К., Золала Ф., Ахмадиния Х., Солтани З. Распространенность раннего кариеса зубов и его сопутствующие факторы среди детей 3-6 лет в Варамине / Иран. Health Dev J. 2013; 2 (1): 12–0.

Google Scholar

15.

Пахлавани З., Эгджбалян Ф., Моксефесфахани Ф., Читгар З. Определение частоты и характера кариеса зубов и его эффективных факторов у детей от 2 до 6 лет в Хамедане.Feyz Sci J. 2008; 12 (1): 81–7 [на персидском языке].

Google Scholar

16.

Амири, С., М. Вейси, М. Салеки, М. Рахмани и М. Хагигизаде. Связь кариеса зубов с диетическими привычками и индексом массы тела в детских садах 4–6 лет в Ахвазе. 2017.

Google Scholar

17.

Аджами Б., Эбрахими М. Оценка состояния здоровья полости рта у 6-7-летних детей в Мешхеде в 2001 году.J Mashhad Dental Sch. 2005. 29 (Выпуск): 235–42.

Google Scholar

18.

Джавадинежад С.Х., Карами М., Файз Э. Пищевые привычки и распространенность кариеса зубов у недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении. J Shiraz Dent. 2008; 9 (3): 291–8 [на персидском языке].

Google Scholar

19.

Карими Шаханджарини А., Макванди З., Фарадмал Дж., Башириан С., Хазавехей М. Оценка состояния кариеса у детей 2–5 лет и роли заботливого поведения их матерей.Факультет акушерства Sci J Hamadan Nurs. 2012; 21 (4): 41–50 [на персидском языке].

Google Scholar

20.

Аманлу М., Джафари С., Афзалианманд Н., Омрани З. Б., Фарсам Х, Наби Ф., Багерзаде К. Ассоциация уровня фторида слюны и социально-экономических факторов кариеса зубов у детей 3-6 лет в Тегеране, Иран. Iran J Pharm Res. 2011; 10 (1): 159.

PubMed PubMed Central Google Scholar

21.

Toutouni H, Nokhostin M-R, Amaechi BT, Zafarmand AH. Распространенность кариеса в раннем детстве среди детей в возрасте от 24 до 36 месяцев в Иране: с использованием нового метода ICDAS-II. J Dent. 2015; 16 (4): 362.

Google Scholar

22.

Багериан А., Садеги М. Связь между кариесом зубов и возрастным индексом массы тела у детей дошкольного возраста иранского населения. Индийский J Dent Res. 2013; 24 (1): 66.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

23.

Mohebbi SZ, Virtanen JI, Vahid-Golpayegani M, Vehkalahti MM. Кариес в раннем детстве и зубной налет у детей 1-3 лет в Тегеране, Иран. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2006; 24 (4): 177.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

24.

Рамос-Гомес Ф.Дж., Томар С.Л., Эллисон Дж., Артига Н., Синтес Дж., Викунья Дж. Оценка кариеса и пищевых привычек в раннем детстве среди детей-мигрантов латиноамериканского происхождения в Стоктоне, Калифорния.ASDC J Dent Child. 1999; 66 (6): 395–403, 366.

CAS. PubMed PubMed Central Google Scholar

25.

Розенблатт А., Зарзар П. Распространенность кариеса в раннем детстве у детей в возрасте от 12 до 36 месяцев в Ресифи, Бразилия. Дж. Дент Чайлд. 2002. 69 (3): 319–24.

Google Scholar

26.

Раджаб Л.Д., Хамдан М. Кариес в раннем детстве и факторы риска в Иордании. Сообщество Dent Health.2002. 19 (4): 224–9.

PubMed PubMed Central Google Scholar

27.

Дуглас Дж., Монтеро М., Тибодо Е., Матье Г. Опыт участия в программе Head Start в Коннектикуте в 1991 и 1999 годах. Педиатр Дент. 2002. 24 (4): 309–14.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

28.

Hallett KB, O’Rourke PK. Кариес в раннем детстве и практика кормления грудных детей.Сообщество Dent Health. 2002. 19 (4): 237–42.

PubMed PubMed Central Google Scholar

29.

Сайег А., Дини Э, Холт Р., Беди Р. Кариес у детей дошкольного возраста в Аммане, Иордания и связь с социально-демографическими факторами. Инт Дент Дж. 2002; 52 (2): 87–93.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

30.

Халлет К., О’Рурк П.Социальные и поведенческие детерминанты раннего детского кариеса. Ост Дент Дж. 2003; 48 (1): 27–33.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

31.

Peressini S, Leake JL, Mayhall JT, Maar M, Trudeau R. Распространенность раннего детского кариеса среди детей первых национальностей, округ Манитулин, Онтарио. Int J Paediatr Dent. 2004. 14 (2): 101–10.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

32.

Чедвик BL, Treasure ET, Playle RA. Рандомизированное контролируемое исследование по определению эффективности стеклоиономерных герметиков у детей дошкольного возраста. Caries Res. 2005. 39 (1): 34–40.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

33.

Schroth RJ, Pang JL, Levi JA, Martens PJ, Brownell MD. Тенденции в детской стоматологической хирургии при тяжелом раннем детском кариесе в Манитобе, Канада. J Can Dent Assoc. 2014; 80: e65.

PubMed PubMed Central Google Scholar

34.

Tsai AI, Chen CY, Li LA, Hsiang CL, Hsu KH. Индикаторы риска раннего детского кариеса на Тайване. Community Dent Oral Epidemiol. 2006. 34 (6): 437–45.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

35.

Махеджабин Р., Судха П., Кулкарни С., Анегунди Р. Распространенность кариеса зубов среди детей дошкольного возраста в Хубли: город Дхарвад.J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2006; 24 (1): 19.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

36.

Du M, Luo Y, Zeng X, Alkhatib N, Bedi R. Кариес у детей дошкольного возраста и его факторы риска в 2 провинциях Китая. Quintessence Int. 2007. 38 (2): 143–51.

PubMed PubMed Central Google Scholar

37.

Ferro R, Besostri A, Olivieri A, Stellini E, Mazzoleni S.Кариес зубов у детей дошкольного возраста имеет более чем 20-летний опыт в области здравоохранения на северо-востоке Италии. Eur J Paediatr Dent. 2007; 8 (4): 199.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

38.

Schroth RJ, Cheba V. Определение распространенности и факторов риска для раннего детского кариеса в общественной стоматологической клинике. Педиатр Дент. 2007. 29 (5): 387–96.

PubMed PubMed Central Google Scholar

39.

Вин А. Распространенность, тяжесть и характер кариеса у детей дошкольного возраста. J Contemp Dent Pract. 2008. 9 (3): 24–31.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

40.

Лоуренс Х.П., Бингис Д., Дуглас Дж., МакКаун Л., Свитцер Б., Фигейредо Р., Ляпорт А. Двухлетнее рандомизированное контролируемое исследование фторидного лака для профилактики кариеса у детей аборигенов в раннем детстве. Community Dent Oral Epidemiol. 2008. 36 (6): 503–16.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

41.

Васкес-Нава Ф, Васкес Р., Салдивар Дж., Бельтран Г., Алмейда А., Васкес Р. Аллергический ринит, пищевые и оральные привычки, чистка зубов и социально-экономический статус. Caries Res. 2008. 42 (2): 141–7.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

42.

Jigjid B, Ueno M, Shinada K, Kawaguchi Y.Кариес в раннем детстве и связанные с ним факторы риска у монгольских детей. Сообщество Dent Health. 2009; 26 (2): 121.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

43.

Senesombath S, Nakornchai S, Banditsing P, Lexomboon D. Кариес в раннем детстве и родственные факторы во Вьентьяне, Лаосская Народно-Демократическая Республика; 2010.

Google Scholar

44.

Slabšinskienė E, Milčiuvienė S, Narbutaitė J, Vasiliauskienė I, Andruškevičienė V, Bendoraitienė E-A, Saldūnaitė K.Тяжелый кариес в раннем детстве и поведенческие факторы риска у 3-летних детей в Литве. Medicina. 2010; 46 (2): 135.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

45.

Чжоу Ю., Линь Х, Ло Э, Вонг М. Индикаторы риска раннего кариеса у двухлетних детей в южном Китае. Ост Дент Дж. 2011; 56 (1): 33–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

46.

Раджшкар С.А., Лакшминараян Н. Сравнение опыта первичного кариеса зубов у недоношенных детей с низкой массой тела и доношенных детей с нормальной массой тела в возрасте от 1 года до 6 лет. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2011; 29 (2): 128.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

47.

Озер С., Сен Тунч Э, Байрак С., Эгильмез Т. Оценка определенных факторов риска кариеса в раннем детстве в Самсуне, Турция. Eur J Paediatr Dent.2011; 12 (2): 103.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

48.

Ли Й, Чжан И, Ян Р., Чжан К., Цзоу Дж, Кан Д. Связь социальных и поведенческих факторов с кариесом в раннем детстве в городе Сямынь в Китае. Int J Paediatr Dent. 2011. 21 (2): 103–11.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

49.

Kumarihamy SL, Subasinghe LD, Jayasekara P, Kularatna SM, Palipana PD.Распространенность кариеса в раннем детстве у детей 1-2 лет в пригородном районе Шри-Ланки. BMC Res Notes. 2011; 4 (1): 336.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

50.

Пракаш П., Субраманиам П., Дургеш Б., Конде С. Распространенность раннего детского кариеса и связанных факторов риска у детей дошкольного возраста в городском Бангалоре, Индия: кросс-секционное исследование. Eur J Dent. 2012; 6 (2): 141.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

51.

Сингх С., Виджаякумар Н., Приядаршини Х., Шобха М. Распространенность кариеса в раннем детстве среди дошкольников 3-5 лет в школах Маратхалли, Бангалор. Дентал Рес Дж. 2012; 9 (6): 710.

Google Scholar

52.

Перера П.Дж., Абейвира Н.Т., Фернандо М.П., ​​Варнакуласурия Т.Д., Ранатунга Н. Распространенность кариеса зубов среди когорты дошкольников, проживающих в районе Гампаха, Шри-Ланка: описательное поперечное исследование.BMC Oral Health. 2012; 12 (1): 49.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

53.

Фиппс К.Р., Рикс Т.Л., Манц М.К., Блахут П. Распространенность и серьезность кариеса зубов среди дошкольников американских индейцев и коренных жителей Аляски. J Дент общественного здравоохранения. 2012. 72 (3): 208–15.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

54.

Parisotto TM, Steiner ‐ Oliveira C, De Souza ‐ e ‐ Silva CM, Peres RC, Rodrigues LK, Nobre ‐ Dos ‐ Santos M.Оценка кавитированных и активных некавитированных кариесных поражений у детей дошкольного возраста от 3 до 4 лет: полевое исследование. Int J Paediatr Dent. 2012; 22 (2): 92–9.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

55.

Zhang S, Liu J, Lo EC, Chu C-H. Состояние кариеса зубов у детей дошкольного возраста Буланг в Юго-Западном Китае. BMC Oral Health. 2014; 14 (1): 16.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

56.

Tanaka K, Miyake Y. Низкая масса тела при рождении, преждевременные роды или недоношенность не связаны с кариесом зубов у маленьких японских детей. BMC Oral Health. 2014; 14 (1): 38.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

57.

Colombo S, Gallus S, Beretta M, Lugo A, Scaglioni S, Colombo P, Paglia M, Gatto R, Marzo G, Caruso S. Распространенность и детерминанты раннего детского кариеса в Италии. Eur J Paediatr Dent.2019; 20 (4): 267.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

58.

Agouropoulos A, Birpou E, Twetman S, Kavvadia K. Валидация трех инструментов оценки риска кариеса для детей дошкольного возраста из районов с высокой распространенностью кариеса. Педиатр Дент. 2019; 41 (5): 391–9.

PubMed PubMed Central Google Scholar

59.

Musinguzi N, Kemoli AM, Okullo I.Распространенность и потребности в лечении кариеса в раннем детстве среди детей 3-5 лет из сельской общины в Уганде. Фронт общественного здравоохранения. 2019; 7: 259.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

60.

Монтес Г.Р., Бонотто Д.В., Феррейра FM, Менезеш JVNB, Фрайз ФК. Грамотность ухода за полостью рта связана с распространенностью нелеченого кариеса у детей дошкольного возраста. Cien Saude Colet. 2019; 24 (7): 2737-44.

61.

Boustedt K, Dahlgren J, Twetman S, Roswall J. Привычки чистки зубов и распространенность кариеса в раннем детстве: проспективное когортное исследование. Eur Arch Pediatric Dent. 2019: 1–5.

62.

Тонпе М., Патил РУ, Кадам А., Баяд П., Шетти В., Винай В. Сравнительная оценка двух систем обнаружения кариеса для выявления распространенности кариеса в раннем детстве: поперечное исследование. Дентал Рес Дж. 2019; 16 (4): 221.

Артикул Google Scholar

63.

Wang Z, Rong W, Zhang Y, Zeng X, Li Z, Liu Z. Распространенность и способствующие факторы кариеса зубов у 6-летних детей в четырех регионах Китая. PeerJ. 2019; 7: e6997.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

64.

Nomura Y, Maung K, Khine K, Min E, Sint KM, Lin MP, Myint W, Khaing M, Aung T, Sogabe K. Распространенность кариеса в 5- и 6-летних Мьянме дети. Int J Dent. 2019; 2019: 5948379.

PubMed PubMed Central Google Scholar

65.

Ву X, Ван Дж., Цай Т., Ли И, Чжоу З., Ян З. Распространенность и влияющие факторы лиственного кариеса у детей дошкольного возраста в городе Чунцин. Хуа Си Коу Цян И Сюэ За Чжи. 2019; 37 (1): 81–6.

PubMed PubMed Central Google Scholar

66.

Аббасс М.М., Махмуд С.А., Эль-Моши С., Ради Д., Абу-Бакр Н., Радван И.А., Ахмед А., Абду А., Аль-Джавалде А.Распространенность кариеса зубов среди детей и подростков Египта и его связь с возрастом, социально-экономическим статусом, диетическими привычками и другими факторами риска. Поперечное исследование. F1000 Исследования. 2019; 8: 8.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

67.

Гоенка П., Датта С., Марвах Н., Саравги А., Нирван М., Мишра П. Распространенность кариеса зубов у детей в возрасте от 5 до 13 лет в районе Вайшали, Бихар, Индия.Int J Clin Pediatr Dent. 2018; 11 (5): 359.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

68.

Чу В.К., Саху К.К., Чу А. Распространенность и факторы риска кариеса зубов среди детей дошкольного возраста: перекрестное исследование в восточной Индии. Int J Clin Pediatr Dent. 2018; 11 (3): 238.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

69.

Вандана К., Раджу С.Х., Бадепалли Р.Р., Нарендрабабу Дж., Редди С., Судхир К. Распространенность и факторы риска раннего детского кариеса среди детей Анганвади в возрасте от 2 до 6 лет в районе Неллора, Андхра-Прадеш, Индия: перекрестный- секционный обзор. Индийский J Dent Res. 2018; 29 (4): 428.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

70.

Игич М., Обрадович Р., Филипович Г. Распространенность и прогрессирование кариеса в раннем детстве в Ниш, Сербия.Eur J Paediatr Dent. 2018; 19 (2): 161–4.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

71.

Като Х., Танака К., Симидзу К., Нагата С., Фурукава С., Аракава М., Мияке Ю. Родительские занятия, уровень образования, доход и распространенность кариеса зубов у трехлетних японских детей. Environ Health Prev Med. 2017; 22 (1): 80.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

72.

Ли Й, Вулаерхан Дж, Лю Ю, Абудурейму А., Чжао Дж. Распространенность тяжелого кариеса в раннем детстве и связанных с ним социально-экономических и поведенческих факторов в Синьцзяне, Китай: кросс-секционное исследование. BMC Oral Health. 2017; 17 (1): 144.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

73.

Мангла Р.Г., Капур Р., Дхиндса А., Мадан М. Распространенность и связанные факторы риска тяжелого раннего кариеса у детей от 12 до 36 месяцев в районе Сирмаур, Химачал-Прадеш, Индия.Int J Clin Pediatr Dent. 2017; 10 (2): 183.

Артикул Google Scholar

74.

Оуэн М., Ганим А., Элсби Д., Мантон Д. Гипоминерализованные вторые первичные моляры: распространенность, характеристики дефектов и связь с кариесом зубов у детей дошкольного возраста Мельбурна. Ост Дент Дж. 2018; 63 (1): 72–80.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

75.

Пал А., Гупта С., Рао А., Катал С., Рой С., Пандей С. Семейные факторы, связанные с распространенностью кариеса в первичном зубном ряду у детей 5–6 лет в городских и сельских районах города Джабалпур. Contemp Clin Dent. 2017; 8 (2): 305.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

76.

Wagne Y, Heinrich-Weltzien R. Распространенность кариеса и оценка риска у младенцев из Тюрингии, Германия. Здоровье полости рта Prev Dent.2017; 15 (5): 489–94.

Google Scholar

77.

Шах Н., Матур В.П., Кант С., Гупта А., Катурия В., Халдар П., Пандей Р.М. Распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта в сельской местности района Фаридабад, Харьяна, Индия. Индийский J Dent Res. 2017; 28 (3): 242.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

78.

Юань С., Ши Л., Львов Дж. Исследование распространенности кариеса зубов среди 3-летних детей в районе Цзинъань Шанхая.Шанхай Коу Цян И Сюэ. 2017; 26 (1): 118–20.

PubMed PubMed Central Google Scholar

79.

Jiang Y-Y, Jiang Y-Y. Распространенность кариеса в раннем детстве среди дошкольников в возрасте от 2 до 5 лет в детских садах города Вэйфан, Китай: кросс-секционное исследование. Здоровье полости рта Prev Dent. 2017; 15 (1): 89–97.

PubMed PubMed Central Google Scholar

80.

Massignan C, Ximenes M, da Silva Pereira C, Dias L, Bolan M, Cardoso M.Распространенность дефектов эмали и ассоциация с кариесом зубов у детей дошкольного возраста. Eur Arch Paediatr Dent. 2016; 17 (6): 461–6.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

81.

Коя С., Равичандра К., Арункумар В.А., Сахана С., Пушпалата Х. Распространенность кариеса в раннем детстве у детей в западном округе Годавари, Андхра-Прадеш, Южная Индия: эпидемиологическое исследование. Int J Clin Pediatr Dent. 2016; 9 (3): 251.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

82.

Mothupi KA, Nqcobo CB, Yengopal V. Распространенность раннего кариеса среди детей дошкольного возраста в Йоханнесбурге, Южная Африка. Дж. Дент Чайлд. 2016; 83 (2): 83–7.

Google Scholar

83.

Алхтиб А., Ганим А., Темпл-Смит М., Мессер Л. Б., Пиротта М., Морган М. Распространенность кариеса и дефектов эмали в раннем детстве у четырех- и пятилетних катарских дошкольников.BMC Oral Health. 2016; 16 (1): 73.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

84.

Генри Дж. А., Мутху М. С., Сайкия А., Асайтамби Б., Сваминатан К. Распространенность и характер раннего детского кариеса среди сельского населения южной Индии, оцененный ICDAS с предложениями по усовершенствованию программного инструмента ICDAS. Int J Paediatr Dent. 2017; 27 (3): 191–200.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

85.

Шачич Л., Маркович Н., Муратбегович А.А., Зуканович А., Кобашлия С. Распространенность и тяжесть раннего кариеса у детей дошкольного возраста в Федерации Боснии и Герцеговины. Acta Med Acad. 2016; 45 (1): 19.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

86.

Аль-Мидани Л.А., Аль-Длайган Ю.Х. Распространенность кариеса зубов и связанные с ним социальные факторы риска среди детей дошкольного возраста в Эр-Рияде, Саудовская Аравия.Pak J Med Sci. 2016; 32 (2): 452.

PubMed PubMed Central Google Scholar

87.

Элидрисси С.М., Найду С. Распространенность кариеса зубов и привычки чистить зубы среди детей дошкольного возраста в штате Хартум, Судан. Int Dent J. 2016; 66 (4): 215–20.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

88.

Gopal S, Chandrappa V, Kadidal U, Rayala C, Vegesna M.Распространенность и предикторы кариеса в раннем детстве у детей из Южной Индии в возрасте от 3 до 6 лет — кросс-секционное описательное исследование. Здоровье полости рта Prev Dent. 2016; 14 (3): 267–73.

PubMed PubMed Central Google Scholar

89.

Агиги С., Омрани Л. Оценка индекса DMFT и уровня просвещения по вопросам гигиены зубов и полости рта среди студентов военных баз ВВС в 2008-2009 гг. ЭБНЕСИНА. 2010. 12 (4): 15–9.

Google Scholar

90.

Мортазави М., Эбрахими З. Распространенность кариеса у детей от 6 до 9 лет в Ширазе. J Dent. 1997; 9 (3,4): 69–81 [на персидском языке].

Google Scholar

91.

Асдаг С., Нуролоюни С., Амани Ф., Садеги МТ. Распространенность кариеса зубов среди школьников 6–12 лет в г. Ардебиль, 2012 г .; 2015.

Google Scholar

92.

Мемар Н, Газизаде А, Махмуди Ш.Индекс DMFT (разложившийся-пропущенный-заполненный Teath) и его эффективные факторы у 12-летних студентов в Санандадж. Kurdistan Med J. 1999; 5 (17): 26–31 [на персидском языке].

Google Scholar

93.

Джавадин Джад С.Х., Карами М., Азизи Х.Р. Распространенность кариеса у 12-летних детей г. Исфахан выражается значимым индексом кариеса. MUI. 2006; 2 (2): 13–7 [на персидском языке].

Google Scholar

94.

Садеги М. Распространенность и двустороннее возникновение кариеса первого постоянного моляра у 12-летних студентов. J Dent Res Dent Clin Стоматологические перспективы. 2007; 1 (2): 86.

Google Scholar

95.

Юсофи М., Бехрузпур К., Каземи С., Афроуи С. Кариес зубов и связанные с ним факторы среди школьников 7–12 лет в Ясудже, Иран, в 2014 году. Армаган Данеш. 2015; 20 (9): 836–47.

Google Scholar

96.

Eskandarizadeh A, Sajadi FS, Torabi M, Sharifi M, Amini Z, Sahebghalam B, Mahdavi SS, Asadpoor ​​S, Ehsan N, Saeedi V. Распространенность свободного кариеса среди 6, 12 и 15-летних школьников в Кермане в 2000- 2005 г. J Health Dev. 2015; 4 (1): 42–51.

Google Scholar

97.

Мосахеб П., Абади А., Амини М. Взаимосвязь между приемом пищи и кариесом зубов в группе иранских детей в 2009 году. Res Dent Sci. 2011; 7 (4): 50–42.

Google Scholar

98.

Цинь Д., Цзян Х.Ф., Шен Л., Чжан С., Чай Ц. В., Ван Дж. Распространенность кариеса зубов и связанных с ним факторов среди 10-12-летних студентов в Чунцине. Хуа Си Коу Цян И Сюэ За Чжи. 2019; 37 (6): 608–14.

PubMed PubMed Central Google Scholar

99.

Альшеххи А., Аль-Халаби М., Хусейн И., Салами А., Хассан А., Коваш М. Дефекты эмали и распространенность кариеса у недоношенных детей в возрасте 5-10 лет в Дубае.Ливийский J Med. 2020; 15 (1): 1705633.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

100.

Cheng Y-H, Liao Y, Chen D-Y, Wang Y, Wu Y. Распространенность кариеса зубов и его связь с индексом массы тела среди детей школьного возраста в Шэньчжэне, Китай. BMC Oral Health. 2019; 19 (1): 270.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

101.

Вильянуэва-Гутьеррес Т., Иригойен-Камачо, Мэн, Кастаньо-Сикье, А, Сепеда-Сепеда, Массачусетс, Санчес-Перес, Л., Фречеро, Нью-Мексико. Распространенность и серьезность гипоминерализации моляров и резцов, образование матери и кариес зубов: перекрестное исследование мексиканских школьников с низким социально-экономическим статусом. J Int Soc Prev Community Dent. 2019; 9 (5): 513.

PubMed PubMed Central Google Scholar

102.

Лешич С., Дукич В., Шапро К.З., Томичич В., Кадич С.Распространенность кариеса среди школьников в городских и сельских районах Хорватии. Cent Eur J Public Health. 2019; 27 (3): 256.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

103.

Мохд Нор Н.А., Чедвик Б., Фарнелл Д., Честнатт I. Распространенность кариеса эмали и дентина и их определяющие факторы среди детей, живущих во фторированных и нефторированных районах. Сообщество Dent Health. 2019; 36 (3): 229–36.

Google Scholar

104.

Vanvitelli CL. Распространенность кариеса и аномалий прикуса в апулийской педиатрической популяции: эпидемиологическое исследование. Eur J Paediatr Dent. 2019; 20: 100.

Google Scholar

105.

Obregón-Rodríguez N, Fernández-Riveiro P, Piñeiro-Lamas M, Smyth-Chamosa E, Montes-Martínez A, Suárez-Cunqueiro M. Распространенность и факторы риска, связанные с кариесом, у школьников 12 и 15 лет -летний: перекрестное исследование. BMC Oral Health.2019; 19 (1): 120.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

106.

Mimoza C, Vito MA. Оценка распространенности кариеса и значений кариеса, отсутствия и пломбирования зубов в постоянных зубных рядах у детей от 7 до 10 лет — продольное исследование. J Contemp Dent Pract. 2019; 20 (1): 8–12.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

107.

Aldossary MS, Alamri AA, Alshiha SA, Hattan MA, Alfraih YK, Alwayli HM. Распространенность кариеса и герметиков фиссур на первых постоянных молярах среди детей мужского пола в Эр-Рияде, Королевство Саудовская Аравия. Int J Clin Pediatr Dent. 2018; 11 (5): 365.

Артикул Google Scholar

108.

Ballouk MA-H, Dashash M. Распространенность кариеса и состояние зубов 8–12-летних детей в городе Дамаск в Сирии во время сирийского кризиса; кросс-секционное эпидемиологическое обследование полости рта.BMC Oral Health. 2019; 19 (1): 16.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

109.

Альхабдан Я.А., Альбешр А.Г., Енугадхати Н., Джради Х. Распространенность кариеса зубов и связанных с ним факторов среди детей младшего школьного возраста: популяционное поперечное исследование в Эр-Рияде, Саудовская Аравия. Environ Health Prev Med. 2018; 23 (1): 60.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

110.

Конде С., Даршини С.С., Агарвал М., Питамбар П. Невыявленный кариес в непрорезавшихся зубах: исследование распространенности. Contemp Clin Dent. 2018; 9 (Приложение 2): S305.

PubMed PubMed Central Google Scholar

111.

Solis-Riggioni A, Gallardo-Barquero C, Chavarria-Bolaños D. Распространенность и тяжесть кариеса зубов у детей и подростков, находящихся в приемных семьях. J Clin Pediatr Dent. 2018; 42 (4): 269–72.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

112.

Musa TH, Li W, Li X, Wang WX, Soro WL, Gao R, Song Y, He Y, Hong L, Musa HH. Распространенность профиля кариеса зубов у детей и подростков в сельской провинции Цзянсу. Arch Dis Child. 2018; 103 (12): 1184–5.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

113.

Dutra ER, Chisini LA, Cademartori MG, Oliveira LJC d, Demarco FF, Correa MB. Точность частичного протокола для оценки распространенности и факторов, связанных с кариесом зубов у школьников в возрасте от 8 до 12 лет.Cad Saude Publica. 2018; 34: e00077217.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

114.

Аль-Аква А.А., Аль-Мавери С.А. Распространенность кариеса зубов и ее связь с уровнем фтора в питьевой воде в Сане, Йемен. Eur J Dent. 2018; 12 (1): 15.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

115.

Круз МГБ д, Нарвай ПК.Кариес и фторированная вода в двух бразильских муниципалитетах с низкой распространенностью этого заболевания. Rev Saude Publica. 2018; 52: 28.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

116.

Андегиоргиш А.К., Велдемариам Б.В., Кифле М.М., Мебрахту Ф.Г., Зевде Н.К., Тевельде М.Г., Хуссен М.А., Цегай В.К. Распространенность кариеса зубов и связанных с ним факторов среди 12-летних студентов в Эритрее. BMC Oral Health. 2017; 17 (1): 169.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

117.

Alwayli HM, Alshiha SA, Alfraih YK, Hattan MA, Alamri AA, Aldossary MS. Исследование распространенности герметиков для фиссур и кариеса первых постоянных коренных зубов среди девочек начальной школы в Эр-Рияде, Саудовская Аравия. Eur J Dent. 2017; 11 (4): 455.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

118.

Доббиани А., Бертон Ф., Перинетти Дж., Костантинидес Ф., Ди Р.Л. Распространенность кариеса зубов среди школьников северо-востока Италии.Минерва Стоматол. 2018; 67 (2): 49–54.

PubMed PubMed Central Google Scholar

119.

Маран С., Шашикиран Н., Ахирвар П., Маран П., Канноджиа П.Р., Ниранджан Б. Распространенность кариеса и травматических повреждений зубов среди детей в возрасте от 6 до 12 лет в городе Бхопал, Индия. Int J Clini Pediatr Dent. 2017; 10 (2): 172.

Артикул Google Scholar

120.

Ким Х-Н, Ким Дж. Х, Ким С. И., Ким Дж. Би.Связь фторирования воды в сообществе с распространенностью кариеса и неравенством в отношении здоровья полости рта у детей. Int J Environ Res Public Health. 2017; 14 (6): 631.

PubMed Central Статья Google Scholar

121.

Sköld U. Приближение приблизительного кариеса к исходному уровню распространенности приблизительного кариеса среди подростков в Швеции с использованием школьной программы фторидного лака и без нее. Сообщество Dent Health. 2016; 33 (4): 281–5.

PubMed PubMed Central Google Scholar

122.

Плака К., Равиндра К., Мор С., Гауба К. Факторы риска и распространенность флюороза зубов и кариеса у школьников в Северной Индии. Оценка состояния окружающей среды. 2017; 189 (1): 40.

PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

123.

Hiremath A, Murugaboopathy V, Ankola AV, Hebbal M, Mohandoss S, Pastay P.Распространенность кариеса зубов среди детей младшего школьного возраста в Индии — кросс-секционное исследование. J Clin Diagn Res. 2016; 10 (10): ZC47.

PubMed PubMed Central Google Scholar

124.

Коттаи С., Бхат С., Хегде К., Педикаил Ф., Чандру Т., Анил С. Поперечное исследование распространенности кариеса зубов среди школьников с избыточным весом от 12 до 15 лет. J Contemp Dent Pract. 2016; 17 (9): 750–4.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

125.

Ponnudurai Arangannal SKM, Джаяпракаш Дж. Распространенность кариеса зубов среди школьников в Ченнаи, по данным ICDAS II. J Clin Diagn Res. 2016; 10 (4): ZC09.

PubMed PubMed Central Google Scholar

126.

Джоссу Д., Нэнси Дж., Уинато Д., Ланчоэсси Д. Распространенность кариеса зубов в школе города Уида в 2013 году. Одонто-стоматол Троп. 2015; 38 (150): 15–22.

CAS Google Scholar

127.

Weusmann J, Mahmoodi B, Azaripour A, Kordsmeyer K, Walter C., Willershausen B. Эпидемиологическое исследование распространенности кариеса у школьников первого класса в Рейнланд-Пфальце, Германия. Head Face Med. 2015; 11 (1): 33.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

128.

Гоэль Р., Веди А, Веереша К. Л., Соги Г. М., Гамбхир Р. С.. Практика гигиены полости рта и распространенность кариеса зубов среди школьников 12 и 15 лет в Амбале, Харьяна — кросс-секционное исследование.J Clin Exp Dent. 2015; 7 (3): e374.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

129.

Фаруки Ф.А., Хабир А., Мохит И.А., Хан С.К., Фарук И., Арреджаи А.С. Распространенность кариеса молочных и постоянных зубов и его связь с привычкой чистить зубы среди школьников в восточной Саудовской Аравии. Саудовская медицина, 2015; 36 (6): 737–42.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

130.

Arora G, Bhateja S. Распространенность кариеса, пародонтита и гигиены полости рта среди 12-летних школьников с нормальным прикусом и неправильным прикусом в городе Матхура: сравнительное эпидемиологическое исследование. Индийский J Dent Res. 2015; 26 (1): 48.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

131.

Сукхабоги Дж. Р., Партхасарати П., Анджум С., Шекар Б., Падма С., Рани А. Распространенность флюороза зубов и кариеса среди 12 и 15-летних школьников в районе Налгонда, Андхра-Прадеш, Индия.Ann Med Health Sci Res. 2014. 4 (3): 245–52.

Артикул Google Scholar

132.

Аль-Дарвиш М., Эль-Ансари В., Бенер А. Распространенность кариеса зубов среди детей 12–14 лет в Катаре. Сауди Дент Дж. 2014; 26 (3): 115–25.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

133.

Айдара А., Буржуа Д. Распространенность кариеса зубов: национальное пилотное исследование, сравнивающее степень разрушения (CAO) и индекс ICDAS в Сенегале.Одонто-стоматол Троп. 2014. 37 (145): 53–63.

CAS Google Scholar

134.

Ингл Н.А., Дубей Х.В., Каур Н., Гупта Р. Распространенность кариеса зубов среди школьников города Бхаратпур, Индия. J Int Soc Prev Community Dent. 2014; 4 (1): 52.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

135.

Софола О., Фолаян М., Огинни А. Изменения в распространенности кариеса зубов у детей младшего школьного возраста в штате Лагос, Нигерия.Нигер J Clin Pract. 2014. 17 (2): 127–33.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

136.

Дас Д., Мишра Дж., Митра М., Бхаттачарья Б., Багчи А. Распространенность кариеса зубов и потребности в лечении у детей в прибрежных районах Западной Бенгалии. Contemp Clin Dent. 2013; 4 (4): 482.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

137.

Махфуз М., Эсаид А.А. Распространенность кариеса зубов среди палестинских детей 12–15 лет. Уведомления Int Sch Res. 2014; 2014: 785404.

PubMed PubMed Central Google Scholar

138.

Riziwaguli A, Asiya Y, Liu Y, Yang R, Zou J. Распространенность кариеса первого постоянного коренного зуба среди 7-9-летних уйгурских детей в Урумчи, Синьцзянский автономный район. Шанхай Коу Цян И Сюэ. 2013. 22 (5): 559–61.

PubMed PubMed Central Google Scholar

139.

Джоши Н., Суджан С., Джоши К., Парех Х., Дэйв Б. Распространенность, серьезность и связанные факторы кариеса зубов у школьников города Вадодара — эпидемиологическое исследование. J Int Oral Health. 2013; 5 (4): 35.

PubMed PubMed Central Google Scholar

140.

Пипер К., Ланге Дж., Яблонски-Момени А., Шульте А. Распространенность кариеса у 12-летних детей из Германии: результаты национального исследования 2009 года. Сообщество Dent Health.2013; 30 (3): 138–42.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

141.

Yengopal V, Nqcobo C, Thekiso M, Rudolph M, Joosab Z. Распространенность кариеса зубов у детей, посещающих школы с особыми потребностями в Йоханнесбурге, провинция Гаутенг, Южная Африка. South Afr ​​Dent J. 2012; 67 (7): 308–13.

Google Scholar

142.

Мурти А., Прамила М., Ранганат С. Распространенность клинических последствий нелеченного кариеса зубов и их связь со страхом перед зубами среди 12–15-летних школьников в городе Бангалор, Индия.Eur Arch Paediatr Dent. 2014; 15 (1): 45–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

143.

Копосова Н., Эриксен Х.М., Видстром Э., Хандегард Б., Пастбин М., Копосов Р. Распространенность и детерминанты кариеса среди 12-летних подростков на северо-западе России и северной Норвегии. Стоматология. 2013; 15 (1): 3–11.

PubMed PubMed Central Google Scholar

144.

Диксит А., Хао Ф., Мукерджи С., Лакшман Т., Компелла Р. На пути к гибкому распределенному контроллеру SDN. ACM SIGCOMM Comput Commun Rev.2013; 43 (4): 7–12.

Артикул Google Scholar

145.

Супрабха Б.С., Рао А., Шеной Р., Кханал С. Полезность знаний, отношения и исследования практики, а также распространенность кариеса зубов среди детей в возрасте от 11 до 13 лет в городской общине в Индии. Glob Health Action. 2013; 6 (1): 20750.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

146.

Панагидис Д., Шульте А. Распространенность кариеса у 12-летних кипрских детей. Сообщество Dent Health. 2012; 29 (4): 297.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

147.

Шейли Ф., Соги Дж., Шарма К., Нидхи П. Распространенность кариеса зубов и потребности в лечении среди 12- и 15-летних школьников в городе Шимла, Химачал-Прадеш, Индия. Индийский J Dent Res. 2012; 23 (5): 579.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

148.

Lagana G, Fabi F, Abazi Y, Kerçi A, Jokici M, Nastasi EB, Vinjolli F, Cozza P. Распространенность кариеса среди албанских школьников от 7 до 15 лет. Ann Stomatol. 2012; 3 (2): 38.

Google Scholar

149.

Subedi B, Shakya P, Kc U, Jnawali M, Paudyal B, Acharya A, Koirala S, Singh A. Распространенность кариеса зубов в возрастной группе 5-6 лет и 12-13 лет у школьников Долина Катманду. J Nepal Med Assoc. 2011. 51 (184): 176–81.

CAS Статья Google Scholar

150.

Оулис К.Дж., Бердауз Э.Д., Мамай-Хома Э., Полихронопулу А. Распространенность герметиков в отношении кариеса зубов на постоянных коренных греческих подростках 12 и 15 лет. Национальное исследование следопытов. BMC Public Health. 2011; 11 (1): 100.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

151.

Jamelli SR, Rodrigues CS, de Lira PIC.Состояние питания и распространенность кариеса зубов среди 12-летних детей в государственных школах: исследование случай-контроль. Здоровье полости рта Prev Dent. 2010. 8 (1): 77–84.

PubMed PubMed Central Google Scholar

152.

Kanagaratnam S, Schluter P, Durward C, Mahood R, Mackay T. Дефекты эмали и кариес зубов у 9-летних детей, живущих во фторированных и нефторированных районах Окленда, Новая Зеландия. Community Dent Oral Epidemiol.2009. 37 (3): 250–9.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

153.

Bissar A-R, Schulte AG, Muhjazi G, Koch MJ. Распространенность кариеса у детей-мигрантов в возрасте от 11 до 14 лет в Германии. Int J Public Health. 2007. 52 (2): 103–8.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

154.

Ferro R, Besostri A, Meneghetti B, Stellini E.Распространенность и тяжесть кариеса зубов у детей 5-12 лет в регионе Венето (Италия). Сообщество Dent Health. 2007; 24 (2): 88.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

155.

Морейра ПВЛ, Розенблатт А, Северо АМР. Распространенность кариеса у бразильских подростков с ожирением и нормальным весом, посещающих государственные и частные школы. Сообщество Dent Health. 2006; 23 (4): 251.

PubMed PubMed Central Google Scholar

156.

Schulte AG, Momeni A, Pieper K. Распространенность кариеса у 12-летних детей из Германии. Результаты национального исследования 2004 года. Сообщество Dent Health. 2006; 23 (4): 197.

PubMed PubMed Central Google Scholar

157.

Паредес В.Г., Паредес С.К., Мир БП. Распространенность кариеса зубов: сравнение детей иммигрантов и детей из числа коренного населения. Педиатр (Barc). 2006. 65 (4): 337–41.

Артикул Google Scholar

158.

Местринер С.Ф., Пардини LC, Местринер WJ. Влияние включения прикусной рентгенографии на распространенность кариеса зубов у 12-летних студентов в городе Франка, Сан-Паулу, Бразилия. J Appl Oral Sci. 2006. 14 (3): 167–71.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

159.

Traebert J, Suárez CS, Onofri DA, Marcenes W. Распространенность и серьезность кариеса зубов и потребности в лечении в небольших округах Бразилии.Cad Saude Publica. 2002. 18 (3): 817–21.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

160.

Наг Р., Бихани В.К., Панвар В.Р., Ачарья Дж., Бихани Т., Пандей Р. Распространенность кариеса зубов и потребности в лечении у школьников в Биканере, Раджастхан — обсервационное исследование. J Indian Dent Assoc. 2012; 6 (1): 12.

Google Scholar

161.

Кумар С., Тадакамадла Дж., Крун Дж., Джонсон Н.В.Влияние факторов, связанных с родителями, на кариес в постоянном прикусе детей 6-12 лет: систематический обзор. J Dent. 2016; 46: 1–11.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

162.

Гермес Соарес Г., Фернанда Перейра Н., Габриэла Хэй Биазевич М., Минатель Брага М., Мишель-Кросато Э. Кариес зубов у коренных народов Южной Америки: систематический обзор. Community Dent Oral Epidemiol. 2019; 47 (2): 142–52.

Артикул Google Scholar

163.

Маргалани А.А., Гуинто Э., Фан М., Дхар В., Тинанов Н. Эффективность ксилита в уменьшении кариеса зубов у детей. Педиатр Дент. 2017; 39 (2): 103–10.

PubMed PubMed Central Google Scholar

164.

Hegde MN, Attavar SH, Shetty N, Hegde ND, Hegde NN. Слюна как биомаркер кариеса зубов: систематический обзор.J Conserv Dent. 2019; 22 (1): 2–6.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

165.

Масахеб П., Каргарновин З., Малекафзали Б., Абади А.Р., Амини М. Связь между приемом пищи и кариесом зубов в группе иранских детей в 2009 году. J Res Dent Sci. 2011; 7 (4): 50–42.

Google Scholar

166.

Prakash P, Subramaniam P, Durgesh BH, Konde S.Распространенность кариеса в раннем детстве и связанные с ним факторы риска у детей дошкольного возраста в городском Бангалоре, Индия: кросс-секционное исследование. Eur J Dent. 2012; 6 (2): 141–52.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

167.

Namal N, Yuceokur AA, Can G. Значимые значения индекса кариеса и связанные факторы у детей 5-6 лет в Стамбуле, Турция. East Mediterr Health J. 2009; 15 (1): 178–84.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

168.

Wagner Y, Heinrich-Weltzien R. Распространенность кариеса и оценка риска у младенцев из Тюрингии, Германия. Здоровье полости рта Prev Dent. 2017; 25: 1–6.

Google Scholar

Канадская стоматологическая ассоциация

Канадская стоматологическая ассоциация (CDA) признает, что кариес в раннем детском возрасте (ECC) является сложным и многофакторным хроническим заболеванием, на которое в значительной степени влияют биомедицинские факторы (диета, бактерии и хозяин) и социальные детерминанты здоровья.ECC определяется как наличие одного или нескольких кариесов (некавитированных или кавитированных поражений), отсутствующих (из-за кариеса) или пломбированных поверхностей любого молочного зуба у ребенка дошкольного возраста, то есть между рождением и возрастом 71 месяц. Продвинутая форма этого заболевания (тяжелый кариес в раннем детском возрасте, S-ECC) вызвала обеспокоенность у медицинских работников и общественности, поэтому следует разработать общие стратегии ведения, обеспечивающие раннюю оценку, профилактику и лечение ECC, чтобы оно не прогрессировало до S. -ECC.

ECC — это инфекционное, трансмиссивное заболевание, зависящее от диеты, которое может начаться вскоре после прорезывания зубов и быстро прогрессировать. Он оказывает длительное пагубное воздействие как на молочные, так и на постоянные зубы. ЭСС является наиболее распространенным детским заболеванием и часто сопровождается серьезными сопутствующими заболеваниями, поражающими детей, их семьи, общество и систему здравоохранения. Некоторые из возможных последствий неотложной медицинской помощи — острая и хроническая боль; нарушение питания, сна и правильного роста ребенка; потеря зубов и неправильный прикус; повышенные расходы на стоматологическую помощь на протяжении всей жизни; и компрометация общего состояния здоровья.Несмотря на постоянные усилия по лучшему пониманию этиологии неотложной медицинской помощи и профилактические меры, ее распространенность среди детей дошкольного возраста в Канаде вызывает растущую озабоченность. Стоматологическая хирургия по поводу неотложной хирургической помощи под общим наркозом является наиболее распространенной операцией дневного хирургического вмешательства в большинстве детских больниц Канады.

Совместные усилия, в том числе ранние посещения стоматолога (т.е. до 12 месяцев), своевременная оценка риска, соответствующие терапевтические вмешательства и профилактическое консультирование родителей (для упреждающего руководства) имеют важное значение для снижения риска неотложной помощи при неотложной помощи ребенка.

CDA рекомендует стоматологическое обследование младенцев в течение 6 месяцев после прорезывания первого зуба и не позднее 12 месяцев. При первом посещении стоматолога следует оценить риск кариеса у ребенка и обсудить его с родителем или опекуном. Соответствующие профилактические мероприятия необходимо планировать с учетом любых социальных проблем, с которыми может столкнуться семья, и которые должны соответствовать культурным условиям. Медицинские работники и все другие заинтересованные стороны в области гигиены полости рта детей должны поддержать определение «стоматологического дома» для всех младенцев к 12-месячному возрасту.Стоматологи должны осознавать важность первого посещения стоматолога к 12-месячному возрасту. Стоматологи, решившие не выполнять эту жизненно важную услугу, несут профессиональную ответственность за то, чтобы маленькие дети были связаны с коллегами, желающими их увидеть, к тому времени, когда они достигнут этого рубежа в развитии.

CDA рекомендует мультидисциплинарный подход к контролю ECC. Медицинские работники, обнаружившие неотложную помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях, должны направить пациента к квалифицированному стоматологу для дальнейшей диагностики, оценки риска и лечения.Необходим немедленный уход, чтобы уменьшить дальнейший ущерб и предотвратить последующие проблемы со здоровьем. Часто необходимы профилактические и терапевтические меры, такие как оптимизация домашнего ухода, временная терапевтическая реставрация, более частые посещения стоматолога с регулярным нанесением местного фтора (например, фторидного лака) и полное покрытие коронки. Уровень развития пациента и его навыки понимания, а также степень заболевания должны быть оценены, чтобы определить потребность в передовых методах управления поведением, седативных средствах или общей анестезии.

CDA поощряет понимание здоровья как чего-то, что нужно предоставлять человеку на протяжении всей жизни, при этом здоровье полости рта в раннем детстве обеспечивает основу для здоровья полости рта на протяжении всей жизни.