Начало кариеса: Начальный кариес (в стадии белого пятна)

Кариес

Содержание

Лечение кариеса по системе ICON без сверления зубов в Краснодаре

ICON – это инновационная система лечения кариеса методом инфильтрации в одно посещение без сверления, без боли, без повреждения здоровых тканей зуба.

Появление новых методик в современной стоматологии позволяет сохранить здоровье зубов и вылечить кариес на ранних стадиях без препарирования. Первый признак кариеса – небольшие белые или бело-коричневые пятна на эмали зуба. Они появляются вследствие жизнедеятельности бактерий, которые создают кислый pH на поверхности зуба и формируют в эмали пористое «окно» для дальнейшего разрушения тканей зуба.

До недавнего времени основным методом лечения начального кариеса было фторирование и пломбирование. Но для фторирования необходимо курсовое лечение и его не всегда достаточно для лечения кариеса, а при пломбировании приходится жертвовать здоровыми тканями зуба для создания доступа к кариозному поражению.

Преимущества лечения кариеса по системе ICON

— Лечение кариеса проходит в одно посещение всего за 30-40 минут.

— При лечении нет необходимости в применении анестезии.

— Метод позволяет избавиться от кариеса без сверления.

— Не происходит какого-либо повреждения доровых тканей зуба.

Применение системы ICON — это промежуточное звено между профилактикой и препарированием. При обработке материалом ICON происходит инфильтрация кариеса – поры эмали заполняются, стабилизируются и закрываются специальным составом. После процедуры пораженный участок эмали закрыт, и, при отсутствии контакта с кислородом и водой, вредное воздействие молочной кислоты, вырабатываемой бактериями, прекращается. Инфильтрация кариеса материалом ICON позволяет на самых ранних стадиях предотвратить развитие кариеса. Кроме того, восстанавливается прозрачность и цвет эмали.

Только после многолетних международных исследований и проведения огромного количества тестов, доказавших уникальность, надежность, безболезненность и безопасность методики ICON, она получила повсеместное признание во всем мире.

Показания для использования технологии ICON

Кариес в стадии пятна в пришеечной области. Это самое подходящее время, когда можно вылечить зуб, не навредив зубной эмали, сохранив цвет и здоровье зубов.

Начальный кариес контактных поверхностей. К примеру, ношение брекетов практически всегда приводит к образованию белых пятен в области прилегания, поскольку брекет-система затрудняет гигиену полости рта. Благодаря использованию методики ICON можно предотваратить дальнейшее развитие заболевания и сохранить целостность эмали.

«Скрытый» кариес. В труднодоступных местах, к которым доступ бормашины затруднен (например, между зубами), можно легко нанести специальный лечебный состав.

Лечение кариеса у детей. Лечение по технологии ICON проходит совершенно безболезненно и безопасно, не вызывая страха маленьких пациентов от сверления бормашиной.

Что включает процедура лечения по системе ICON?

Процедура проводится довольно просто: после обработки специальным гелем, на пораженную поверхность наносится «инфильтрант». Этот специальный состав проникает глубоко в эмаль и запечатывает поры. Таким образом прекращается развитие кариеса на ранней стадии без сверления.

Поверхность пораженного кариесом зуба очищают и полируют при помощи стоматологических средств.

Далее следует обработка участков пораженной эмали специальным гелем на протяжении 2 минут.

После этого смывают гель и сушат поверхность зуба.

На пораженный кариесом участок на 30 секунд наносят специальный материал.

Затем на пораженный участок наносят специальный инфильтрат Icon и держат не более 3 минут

Далее наносят сверхкомпозитный материал, который в течение 40 секунд полимеризуют специальной лампой.

При необходимости повторяют шаг №5, но уже в течение 1 минуты

Далее наносят сверхкомпозитный материал, который в течение 40 секунд полимеризуют специальной лампой.

ВАЖНО! Лечение системой ICON возможно только если кариес обнаружен в начальной стадии. Чтобы «поймать» начало кариеса необходимо регулярно посещать врача-стоматолога, а также не забывать про профессиональную гигиену полости рта.

Стоимость услуг. Терапевтическая стоматология.

	Терапевтическая стоматология
01	Изоляция рабочего поля («коффердам»)	800 ₽
А02.07.010.001.001	Силиконовый ключ	2 000 ₽
А16.07.002.010	Реставрация боковой группы зубов с использованием композитного материала	6 200 ₽
А16.07.002.011	Реставрация передней группы зубов с использованием композитного материала	7 200 ₽
А16.07.002.012	Художественная реставрация передней группы зубов с ипользованием композитного материала	10 000 ₽
А16.07.002.013	Минимальная реставрация зуба с использованием композитного материала	5 000 ₽
А16.07.002.014	Лечение кариеса без препарирования по системе icon	9 000 ₽
А16. 07.002.015	Лечение кариеса без препарирования по системе icon (смежные контактные поверхности двух зубов)	12 000 ₽
А16.07.002.016	Коррекция реставрации	2 500 ₽
А16.07.025.001	Минимальная терапевтическая манипуляция (пришлифовывание, полировка, диагностическое препарирование, обработка поверхности зуба rondo flex)	2 000 ₽

Вернуться к списку услуг

Полезная информация

Периодонтит: лечение, симптомы и виды

Пульпит

Пришеечный кариес

Лечение глубокого кариеса

Этапы лечения кариеса

Лечение кариеса в зависимости от стадии

Лечение кариеса в Краснодаре

Терапевтическая стоматология

Лечение кариеса в стоматологической клинике «СтомДом» в Москве

Успех лечения кариеса во многом зависит от правильного выбора врача. Ведь даже обычное пломбирование современными материалами включает в себя более 10 последовательных манипуляций, каждая из которых должна проводиться в строгом соответствии с технологией. Малейшая ошибка может привести к выпадению пломбы, пульпиту, периодонтиту и другим осложнениям. Чтобы этого не случилось, обращайтесь к высококлассным специалистам, таким, как врачи нашей стоматологической клиники «СтомДом». Мы предоставляем услуги по лечению кариеса в Москве по разумной стоимости и с гарантией отличного результата.

Важность своевременного лечения кариеса

Выявить начало кариозного процесса, предотвратить его развитие и сохранить зубы целыми и невредимыми, очень просто — достаточно дважды в год посещать стоматолога. Но многие ли из нас это делают? Большинство людей идут к врачу, только когда начинает беспокоить зубная боль. А боль — это свидетельство того, что кариозный процесс зашел уже далеко, и лечение кариеса обойдется гораздо дороже. К тому же запломбированный зуб во многом уступает здоровому.

Но главная опасность кариозного процесса даже не в разрушении зубов, а в деятельности болезнетворных микроорганизмов, которые из очагов воспаления в деснах попадают в кровоток и поселяются во внутренних органах, вызывая различные болезни. В научных исследованиях доказано, что запущенная инфекция ротовой полости может стать причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний и существенно повлиять на здоровье в целом. Поэтому своевременное лечение кариеса помогает сохранить не только зубы, но и избежать многих проблем в будущем.

Лечение кариеса

Как лечат поверхностный кариес

Поверхность зубной коронки покрыта прочной эмалью, которая защищает внутреннюю ткань зуба — дентин. Бактерии, которые скапливаются в зубном налете, в процессе жизнедеятельности выделяют кислоты, разъедающие эмаль. В местах повреждений появляются матовые, белые или темные пятна. Пока этот процесс локализуется на эмали и не затронул дентин, говорят о поверхностном кариесе. Если вовремя не озаботиться его лечением, то кариозный процесс будет распространяться все глубже, в зубе образуются полости.

При лечении поверхностного кариеса используются такие щадящие процедуры, как:

ICON (инфильтрация) — протравка пораженных зон с последующим нанесением инфильтрата, который запечатывает повреждения.
Воздушно-абразивный метод — обработка воздушной струей с абразивными частицами, которые деликатно счищают поврежденный слой эмали.
Лазер — запаивание повреждений эмали лазерным лучом.

Реминерализация — нанесение геля с активными минералами, укрепляющими эмаль.

Эти безболезненные процедуры позволяют избавиться от заболевания на начальной стадии и сохранить зубы здоровыми.

Лечение среднего кариеса

Средним кариесом называют степень поражения зуба, когда разрушению подверглись эмаль и дентин, но до пульпы патогенные микроорганизмы еще не добрались. Диагностика обычно не вызывает затруднений — в зубе образуется полость, пациент может испытывать кратковременную зубную боль в ответ на контакт с холодной или горячей пищей. Обнаружив у себя эти симптомы, нужно немедленно записаться к стоматологу, поскольку средний кариес может быстро превратиться в глубокий, который вылечить сложнее.

Для лечения среднего кариеса обычно бывает достаточно одного посещения стоматологии. Пломбирование зубов современными материалами проводится по следующему алгоритму:

Пациенту делают местную анестезию.
Препарируют кариозную полость, удаляя все пораженные ткани.
Формируют полость под пломбирование, нанося насечки и канавки для более прочного скрепления с пломбировочным материалом.
Очищают полость воздушной и водяной струями.
Обрабатывают антисептиком и высушивают.
Протравливают фосфорной кислотой для лучшего проникновения адгезива в ткани, опять промывают и высушивают.
Обрабатывают адгезивом и после его впитывания засвечивают фотополимеризационной лампой.
Накладывают изолирующую прокладку для защиты пульпы от воздействия пломбировочного материала.
Послойно накладывают пломбировочную массу, засвечивая каждый слой лампой для фотополимеризации.

Шлифуют и полируют пломбу для придания ей идеальной гладкости.

При пломбировании передних зубов рекомендуется предварительно сделать профессиональную чистку, чтобы точно подобрать тон пломбировочной массы под цвет эмали.

Лечение глубокого кариеса

Признаками глубокого кариозного процесса является наличие кариозной полости, а также острая, долго не проходящая зубная боль, которая может беспокоить по ночам. Это свидетельствует о том, что инфекция распространилась на ткани пульпы и они воспалились. Лечение глубокого кариеса проводится в зависимости от состояния пульпы. Пациенту делают рентгеновский снимок, под местной анестезией препарируют кариозную полость, проводят лечение либо удаление пульпы с чисткой и пломбированием каналов. Чтобы оценить эффективность проведенного лечения пациенту ставят временную пломбу, и если боль утихает, то временную пломбу заменяют постоянной.

Где пройти лечение кариеса в Москве?

Опытные высококвалифицированные стоматологи, современное оборудование, лучшие стоматологические материалы — наша клиника «СтомДом» обладает всем необходимым для качественного и безболезненного лечения кариеса в Москве у взрослых. Запишитесь на консультацию прямо сейчас: чем раньше вы обратитесь, тем дешевле обойдется лечение!

Лечение кариеса в СПб недорого, лечение острого, хронического периодонтита в Санкт-Петербурге

Строение зуба:

Лечение кариеса — наиболее частая услуга центра эстетической стоматологии «Персона». Именно с кариеса начинаются более серьёзные изменения, которые, в конечном итоге, приводят к необходимости более сложных и дорогостоящих операций — в том числе, восстановительных и косметических. Регулярное посещение стоматолога, своевременное выявление и лечение кариеса — это самый простой рецепт здоровья и естественной красоты зубов.

Организм со всех сторон атакуют бактерии и микробы. За счет обороноспособного иммунитета человек остаётся нетронутым множеством болезней. Но, как показывает практика, одного иммунитета недостаточно для полной защиты.

Профилактика и лечение кариеса зубов

Одним из наиболее распространённых и обыденных явлений, подтверждающих этот тезис, является кариес — заболевание зубов, вызванное воздействием определённых бактерий. Мы не можем держать свои зубы в идеальном состоянии всегда — для этого нам пришлось бы ничего не есть и не пить. Но в наших силах соблюдать элементарные правила профилактики кариеса и регулярно посещать стоматолога.

Прежде всего, следует понять, как образуется кариес. Бактерии на поверхности зубов перерабатывают сахар, образуя кислоту, которая разъедает зуб. В результате действия этой кислоты в зубе образуется полость — кариес. Таким образом, для его профилактики достаточно ограничить потребление сладкого и регулярно чистить зубы.

Кариес возникает следующим образом:

Кариес — наиболее распространенная стоматологическая проблема. Заболевание развивается в результате воздействия на эмаль продуктов жизнедеятельности бактерий, обитающих в полости рта. Потребляя сахар, вредоносные микроорганизмы выделяют кислоту, которая и разрушает защитную оболочку зуба. Начало кариеса проявляется в виде появления чувствительности зубов, боли и воспаления слизистой. В данной ситуации игнорирование проблемы всегда приводит к разрушению зуба.

Развитию кариеса способствуют:

несоблюдение правил гигиены полости рта;
недостаток кальция в организме;
частое употребление острой и кислой пищи;
курение, алкоголь и частое употребление кофе;
механические повреждения эмали;
хронические заболевания;
неправильный прикус и щели между зубами;
наследственность.

Главной причиной образования кариозных полостей являются бактерии, обитающие в зубном налете. Именно по этой причине так важна правильная гигиена полости рта.

Чтобы осуществлять эффективное выявление и лечение кариеса зубов на начальных стадиях, достаточно обращаться к стоматологу раз в полгода.

Лечение кариеса на разных стадиях

1. Стадия белого пятна. В этом случае кариес представляет собой лишь незначительно размягченный (деминерализованный) участок зубной эмали. При этом поверхность пятна остается гладкой, но естественный блеск теряется. Лечение кариеса наименее проблематично именно на этой стадии.

2. Поверхностный кариес. Здесь белое пятно становится шероховатым. Больной зуб может периодически реагировать на сладкую или кислую пищу.

3. Средний кариес. На этом этапе в зубе формируется уже кариозная полость. Визуально – это небольшие углубления с поражением основного вещества зуба (дентина). Пораженный кариесом зуб на этой стадии может вообще не болеть или же реагировать болью в ответ на механическое, термическое или химическое воздействие напитков или продуктов питания.

4. Глубокий кариес. Кариозная полость достигает корня зуба, часто в процесс воспаления вовлекается пульпа (пульпит) и периодонт (периодонтит). В связи с этим пораженный глубоким кариесом зуб может болеть не только при воздействии холода или сладкого, но и сам по себе. Лечение кариеса в этой стадии может быть наиболее болезненно и проблематично.

К сожалению, такие заболевания, как гайморит, сепсис, остеомиелит челюсти могут также начинаться с банального нелеченого глубокого кариеса.

Лечение кариеса на начальной стадии

Лечение кариеса на начальных стадиях — менее болезненная, а подчас и менее дорогостоящая процедура. Да, на холодную или горячую пищу зуб с кариесом в стадии «кариозного пятна» — не реагирует, да и внешне выглядит как вполне здоровый. Поэтому выявить такой кариес самостоятельно довольно сложно. Однако при регулярном осмотре стоматологом он может быть обнаружен. Ваш врач предложит наиболее подходящий способ лечения кариеса.

На сегодня в стоматологии известны самые разнообразные методы лечения кариеса в стадии пятна. Популярен метод реминерализации. Такое лечение возможно лишь при неглубоком поражении эмали. Среди множества вариантов существует возможность лечения кариеса кальцийфторсодержащим гелем, а также лечение такими препаратами, как ремодент. Есть метод лечения кариеса в начальной стадии при помощи очищения зуба раствором перекиси водорода, а затем увлажнением растворами глюконата кальция и фторида натрия.

Зачастую лечение кариеса откладывается на поздний срок. Помните, что дискомфорт или боль – не единственная причина, по которой нужно начинать лечить кариес.

Лечение глубокого кариеса

Выявить кариес невооруженным глазом на начальном этапе невозможно — для этого нужны приборы и намётанный глаз стоматолога. А боль и видимые почернения зуба возникают уже тогда, когда заболевание идет дальше. Запущенный кариес проникает всё глубже в структуру зуба и в конце концов доходит до пульпы. На этом этапе может возникнуть более тяжелое заболевание — пульпит. Наверное, многие представляют себе, насколько неприятно лечить пульпит в обычной зубной поликлинике.

Лечение глубокого кариеса не будет столь болезненным, если провести эту процедуру в специализированном центре под руководством профессиональных анестезиологов и терапевтов.

Методы лечения кариеса

Лечение кариеса требует индивидуального подхода. В зависимости от степени развития заболевания, его локализации и других факторов выбирают неинвазивный или инвазивный способ лечения.

Инвазивные методы лечения кариеса

Самый распространенный способ лечения кариеса предполагает ряд последовательных этапов, требующих несколько посещений стоматолога.

Санация полости рта, включающая профессиональную чистку, удаление зубного камня, проверку состояния полости рта.

Анестезия (в редких случаях — общий наркоз).
Препарирование зуба, удаление всех поврежденных заболеванием тканей.
Закладка антисептика или лекарства (на несколько дней под временную пломбу, если требуется).
Подготовка лунки под постоянную пломбу.
В случае глубокого поражения осуществляется установка изоляционной прокладки, предотвращающей негативные воздействия пломбировочного материала на нервные окончания.
Установка пломбы подходящего оттенка.
Доводка формы пломбы в соответствии с прикусом. Обеспечивает удобство жевания, исключает травмы слизистой и болезненные ощущения.

Сэндвич-техника

Название метода объясняется использованием «бутерброда» из материалов с различными свойствами и характеристиками.

Такая пломба устанавливается одним из двух способов:

Открытый сэндвич – прокладка перекрывает только одну стенку полости.
Закрытый сэндвич – прокладка между полостью и пломбой не контактирует с внешней средой.

Преимущества:

Возможность сочетать в пломбе амальгаму, композит и полимерные диоксиды.
Открытый метод уменьшает риск развития кариеса соседних зубов.
Возрастает срок службы пломбы за счет снижения усадки композитного материала.
Подбирается максимально близкий к родной эмали оттенок.
В случае возникновения необходимости лечения пришеечных поражений, пломбировочный материал не будет создавать помех.

К недостатком этого способа лечения кариеса можно отнести только необходимость достаточно объемного сверления.

Неинвазивные методы лечения кариеса

Сегодня успешно применяются современные методики лечения кариеса, не требующие сверления. Возможность их применения определяет стоматолог с учетом состояния зуба.

Воздушно-абразивный метод

Достаточно молодая технология, позволяющая обрабатывать пораженные участки зуба интенсивной воздушной струей.

Преимущества:

Отсутствует нагрев эмали и неприятная вибрация, характерная для бора.
Более бережное отношение к здоровым тканям зуба.
После обработки полость остается сухой, что позволяет сразу выполнять пломбирование любым материалом.
Уменьшается риск образования сколов и микротрещин.
Длительность процедуры — до 20 минут, а также возможность лечить сразу несколько зубов.

Недостатки:

Может давать неприятные или болезненные ощущения, требующие применения анестезии.
Не подходит для лечения глубоких поражений.
Малый объем удаляемых тканей не позволяет устанавливать пломбы из амальгамы.

Данный метод лечения кариеса пока еще не получил широкого распространения ввиду высокой стоимости оборудования, и потому применяется не во всех клиниках.

Озонотерапия

Данная методика подразумевает использование озона для удаления кариозных отложений. Эффективность лечения кариеса в данном случае во многом обеспечивается антисептическими свойствами газа.

Преимущества:

Минимум дискомфорта и полное отсутствие боли.
Обработка самых труднодоступных участков.
Высокие антисептические качества.
Подходит для лечения молочных зубов.

Недостатки:

есть противопоказания по здоровью;
не назначается в период беременности и лактации.

Инфильтрация

Второе название — химико-механическая система. Изначально применялась для отбеливания эмали, однако хорошо показала себя в лечении кариеса, позволив в широком спектре случаев отказаться от бора.

Проводится в несколько этапов:

Нанесение специального геля на пораженный участок.
Высушивание геля воздухом или спиртом.
Удаление материала инструментом.
Обработка полости эпоксидным составом и пломбирование.

Вся процедура лечения занимает максимум полчаса, а к недостаткам можно отнести только возможные аллергические реакции на компоненты геля.

Лечение кариеса лазером

Применение лазера — наиболее прогрессивный способ лечения, стремительно набирающий популярность.

Преимущества:

Лазер уничтожает бактерии, чем снижает риск образования зубного налета и камня на соседних зубах.
Подходит для детей и беременных.
Подготовка зуба к установке пломбы занимает не более 20 минут.

Единственный недостаток — высокая стоимость оборудования.

Осложнения при неправильном лечении кариеса

Возникновение осложнений при неправильном лечении может быть связано с неправильным выбором пломбировочного материала, не учета анатомических особенностей конкретного зуба и других ошибок врача.

Среди самых распространенных осложнений:

выпадение пломбы в короткие сроки после установки;
развитие кариеса вокруг пломбы;
болезненные ощущения и воспалительные процессы;
отсутствие контактной ткани.

Приведенные симптомы являются законным основанием для гарантийного лечения.

Альтернативные методы лечения кариеса

Ранние стадии развития кариеса позволяют избежать сверления и провести лечение щадящим способом.

Реминирализация. Процедура позволяет химическим путем восстанавливать поврежденную эмаль зуба. Проводится в несколько сеансов в клинике или дома под наблюдением врача.
ICON. Микрохирургия зуба без сверления и туннельное препарирование. Ввиду дороговизны оборудование не имеет широкого распространения.
Атравматическая реставрация (ART-методика). Быстрая и почти безболезненная процедура пломбирования жидкими полимерами с минимальным препарированием тканей зуба.

Профилактика кариеса у взрослых и детей

Профилактика кариеса бывает первичной (экзогенной) и вторичной (эндогенной). Первичная нужна абсолютно всем, так как она снижает риск развития кариеса в любом возрасте. Это:

сбалансированная диета и регулярное употребление в пищу сырых фруктов и овощей;
чистка зубов 2 раза в сутки, применение нити и ополаскивателя;
периодическая профессиональная чистка;
укрепление иммунитета;
посещение стоматолога 2 раза в год.

Вторичная профилактика направлена на снижение риска повторного кариеса. Это:

реминерализирующая терапия;
лечение воспалительных процессов;
коррекция прикуса;
отказ от курения и частого употребления алкогольных напитков.

Своевременная диагностика, а также ответственный уход за полостью рта позволит на долгие годы сохранить зубы здоровыми.

Цены на лечение кариеса в наших центрах эстетической стоматологии

Стоимость терапевтических услуг: лечение кариеса, пульпита, периодонтита и проведение других процедур указана в кратком прейскуранте на нашем сайте. Лечение кариеса может осуществляться с применением местной анестезии. В этом случае также осуществляется предварительное обезболивание — на место укола наносится обезболивающий гель, чтобы не чувствовался сам укол и введение анестетика.

Постоянная профилактика кариеса и регулярное посещение стоматолога — гарантия сохранности ваших зубов, из здоровья и естественной красоты.

Записаться на прием к стоматологу можно по телефону: 920-04-47.

Beyond Streptococcus mutans: начало кариеса зубов, связанное с несколькими видами, согласно анализу сообщества 16S рРНК

. 2012;7(10):e47722.

doi: 10.1371/journal.pone.0047722. Epub 2012 16 октября.

Эрин Л. Гросс ¹ , Клиффорд Дж. Билл, Стейси Р. Кутч, Ноа Д. Файрстоун, Юджин Дж. Лейс, Энн Л. Гриффен

принадлежность

¹ Отделение биологии полости рта, Колледж стоматологии, Университет штата Огайо, Колумбус, Огайо, Соединенные Штаты Америки.

PMID: 23091642
PMCID: PMC3472979
DOI: 10.1371/journal.pone.0047722

Бесплатная статья ЧВК

Эрин Л. Гросс и др. ПЛОС Один. 2012.

Бесплатная статья ЧВК

. 2012;7(10):e47722.

doi: 10.1371/journal.pone.0047722. Epub 2012 16 октября.

Авторы

Эрин Л Гросс ¹ , Клиффорд Дж. Билл, Стейси Р. Кутч, Ной Д. Файрстоун, Юджин Дж. Лейс, Энн Л. Гриффен

принадлежность

¹ Отделение биологии полости рта, Колледж стоматологии, Университет штата Огайо, Колумбус, Огайо, Соединенные Штаты Америки.

PMID: 23091642
PMCID: PMC3472979
DOI: 10. 1371/journal.pone.0047722

Абстрактный

Кариес зубов у очень маленьких детей может быть тяжелым, привести к серьезной инфекции и потребовать общей анестезии для лечения. Кариес зубов возникает в результате сдвига в сообществе биопленок, специфичных для поверхности зуба, и за кариес ответственны ацидогенные виды. Streptococcus mutans, наиболее распространенный продуцент кислоты при кариесе, присутствует не всегда и является частью сложного микробного сообщества. Понимание того, в какой степени множественные ацидогенные виды обеспечивают функциональную избыточность и устойчивость сообществ, связанных с кариесом, будет важно для разработки биологических вмешательств. Кроме того, взаимодействие микробного сообщества в патогенезе здоровья и кариеса недостаточно изучено. Целью данного исследования было изучение профилей бактериального сообщества, связанных с возникновением кариеса молочных зубов. В комбинированном поперечном и продольном дизайне профили бактериального сообщества на прогрессирующих стадиях кариеса и с течением времени были изучены и сопоставлены со здоровыми. Секвенирование гена 16S рРНК использовали для анализа бактериального сообщества. Streptococcus mutans был доминирующим видом у многих, но не у всех пациентов с кариесом. Повышенные уровни S. salivarius, S. sobrinus и S. parasanguinis также были связаны с кариесом, особенно у субъектов с низким или отсутствующим уровнем S. mutans, что позволяет предположить, что эти виды являются альтернативными патогенами, и что может потребоваться целенаправленное воздействие на несколько видов. для вмешательств. Veillonella, которая метаболизирует лактат, была связана с кариесом и сильно коррелировала с общим количеством видов, продуцирующих кислоту. Среди детей без предшествующего анамнеза кариеса Veillonella, но не S. mutans или другие кислотообразующие виды, предсказывали будущий кариес. Разнообразие бактериального сообщества было снижено при кариесе по сравнению со здоровым, поскольку многие виды, по-видимому, встречались на более низких уровнях или исчезали по мере прогрессирования кариеса, включая группу Streptococcus mitis, Neisseria и Streptococcus sanguinis. Это может иметь значение для устойчивости бактериального сообщества и восстановления здоровья полости рта.

Заявление о конфликте интересов

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Цифры

Рисунок 1. Относительные уровни таксонов бактерий…

Рис. 1. Относительные уровни таксонов бактерий в зависимости от прогрессирующей стадии кариеса.

Графики на…

Рисунок 1. Относительные уровни таксонов бактерий в зависимости от прогрессирующей стадии кариеса. Показаны

графиков на уровне типов, родов и видов. Таксоны отсортированы по величине изменения в зависимости от стадии кариеса (оценки модели линейных смешанных эффектов), так что таксоны, связанные со здоровьем, сортируются внизу, а таксоны, связанные с кариесом, показаны вверху. «*» указывает на таксоны с p <0,05, а «**» указывает на таксоны с p <0,01 после применения коррекции частоты ложных открытий. Показаны только роды, обнаруженные более чем в 0,1% от общего числа клонов, и виды, обнаруженные в более чем 0,2% от общего числа клонов, и только те таксоны, которые значительно связаны с кариесом или здоровьем, показаны на диаграмме видового уровня.

Рисунок 2. Корреляция между относительными уровнями…

Рисунок 2. Корреляция между относительными уровнями Veillonella и ацидогенных стрептококков в поражениях белой пятнистостью.

Суммарное процентное содержание S. mutans , S. sobrinus и S. vestibularis/salivarius вместе взятых нанесено на график относительно численности Veillonella atypica/dispar/parvula 9Группа 0092, выраженная как доля оставшегося сообщества. Результат линейной регрессии отображается в виде линии с указанными параметрами.

Рисунок 3. Тепловая карта и кластерный анализ…

Рис. 3. Тепловая карта и кластерный анализ исходных образцов поражений в виде белых пятен.

Обилие…
Рисунок 3. Тепловая карта и кластерный анализ исходных образцов поражений белого пятна.
Показано обилие тех видов бактерий, которые в значительной степени связаны с кариесом, за исключением Veillonella, которая была повсеместно распространена и поэтому не учитывалась. Выборки (по одной от каждого из 36 испытуемых) организованы методом иерархической кластеризации с использованием метода среднего и несходства Брея-Кертиса. Численность в процентах от общего сообщества обозначена цветовой шкалой. Полоса вдоль левой стороны указывает на активность продольного кариеса.

Рисунок 4. Наблюдается снижение видового разнообразия…

Рисунок 4. Снижение видового разнообразия наблюдалось с увеличением тяжести кариеса как внутри, так и между…

Рисунок 4. Наблюдалось снижение видового разнообразия по мере увеличения тяжести кариеса как внутри, так и среди субъектов.
Показаны средние индексы разнообразия Шеннона с 95% доверительными интервалами. На верхней панели показано разнообразие в пределах субъектов для начальной стадии кариеса. Разнообразие было смоделировано с использованием линейной модели смешанных эффектов (SAS PROC MIXED) и показано пунктирной линией (оценка = -0,26). Сравнения Post hoc между типами образцов были значительными, за исключением белых пятен и кавитационных поражений. Нижняя панель показывает сравнение видового разнообразия среди субъектов по их базовому и продольному статусу кариеса для образцов, взятых из некариозной эмали (единственный тип образца, доступный из всех групп) с использованием ANOVA. Значимый апостериорных сравнений обозначены синими линиями.

Рисунок 5. Внутрисубъектные различия в графиках…

Рисунок 5. Внутрисубъектные различия в графиках ординации неметрического многомерного шкалирования (NMDS) на основе…

Рисунок 5. Внутрисубъектные различия в графиках ординации неметрической многомерной шкалы (NMDS), основанной на несходстве Брея-Кертиса.
Были включены исходные образцы только от подгруппы субъектов, чей статус кариеса оставался постоянным с течением времени (субъекты с кариесом, у которых продолжал развиваться кариес, и здоровые субъекты, которые оставались здоровыми), и наблюдались различия внутри субъектов по стадиям кариеса. Для каждого субъекта включен один образец с каждой стадии кариеса, и каждая точка представляет собой один образец. На верхней панели показан график NMDS с отмеченным центром тяжести для каждой стадии кариеса. Используемый алгоритм metaMDS откладывает наибольший размер изменения по горизонтальной оси. p -значение для общей модели ANOSIM. Точки на нижних панелях оцениваются по обилию наиболее распространенных видов, значительно связанных с кариесом и здоровьем, а значения p — для оценок линейной модели смешанных эффектов. Пустые символы на графике представляют образцы, в которых этот вид не был обнаружен.

Рисунок 6. Размер выборки на исходном уровне и…

Рисунок 6. Размер выборки на исходном уровне и исходы при лонгитюдном наблюдении.

Рисунок 6. Размер выборки на исходном уровне и исходы при лонгитюдном наблюдении.

Рисунок 7. Возможный микробный риск и защита…

Рис. 7. Возможные микробные факторы риска и защитные факторы.

Возможные микробные факторы риска и защитные факторы…
Рисунок 7. Возможные микробные факторы риска и защитные факторы.
Возможные микробные факторы риска и защитные факторы перечислены для возникновения кариеса у субъектов, у которых не было кариеса на исходном уровне, и прогрессирования кариеса у субъектов, у которых был кариес на исходном уровне.

Рисунок 8. Различия между субъектами, визуализированные с помощью неметрических…

Рисунок 8. Различия между субъектами, визуализированные с помощью неметрической многомерной шкалы (NMDS), основанной на различии Брея-Кертиса.

Рисунок 8. Различия между субъектами, визуализированные с помощью неметрической многомерной шкалы (NMDS), основанной на различии Брея-Кертиса.
Наблюдались межсубъектные различия по продольной активности кариеса. Графики представляют базовые профили сообщества для здоровых субъектов и субъектов с кариесом. Исходный класс пациентов и последующая активность заболевания выделены цветом. Образцы здоровой эмали были единственным этапом, доступным для всех испытуемых, и поэтому они использовались здесь. На верхней панели показан график NMDS с отмеченным центром тяжести для каждой клинической группы. p -значение для общей модели ANOSIM. Точки на нижних панелях оцениваются по обилию наиболее распространенных видов, значительно связанных с кариесом и здоровьем, а значения p — для оценок линейной модели смешанных эффектов.
См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC
Похожие статьи
Бактериальный анализ последовательности 16S тяжелого кариеса молодых постоянных зубов.
Гросс Э.Л., Лейс Э.Дж., Гаспарович С.Р., Файрстоун Н. Д., Шварцбаум Дж.А., Дженис Д.А., Аснани К., Гриффен А.Л. Гросс Э.Л. и др. Дж. Клин Микробиол. 2010 ноябрь;48(11):4121-8. doi: 10.1128/JCM.01232-10. Epub 2010 8 сентября. Дж. Клин Микробиол. 2010. PMID: 20826648 Бесплатная статья ЧВК.
Микробиом в популяциях с низкой и высокой распространенностью кариеса.
Йоханссон И., Витковска Э., Кавех Б., Лиф Хольгерсон П., Таннер А.С. Йоханссон I и др. Джей Дент Рез. 2016 янв;95(1):80-6. дои: 10.1177/0022034515609554. Epub 2015 6 октября. Джей Дент Рез. 2016. PMID: 26442950 Бесплатная статья ЧВК.
Микробиомы локализованных зубных бляшек у детей с разным статусом кариеса.
Ричардс В.П., Альварес А.Дж., Люс А.Р., Беденбо М., Митчелл М.Л., Бёрн Р.А., Насименто М. М. Ричардс, в.п., и соавт. Заразить иммун. 2017 19 июля; 85 (8): e00106-17. doi: 10.1128/IAI.00106-17. Печать 2017 авг. Заразить иммун. 2017. PMID: 28507066 Бесплатная статья ЧВК.
[Роль Streptococcus mutans в кариесе человека].
Моши Ф., Перито С., Басса С., Капуано А., Маркони П.Ф. Моши Ф. и др. Минерва Стоматол. 1990 г., май; 39(5):413-29. Минерва Стоматол. 1990. PMID: 2199814 Обзор. итальянский.
Факторы передачи, разнообразия и вирулентности генотипов Sreptococcus mutans.
Напимога М.Х., Хёфлинг Дж.Ф., Кляйн М.И., Камия РУ, Гонсалвеш РБ. Напимога М.Х. и соавт. J Устные науки. 2005 г., июнь; 47 (2): 59–64. doi: 10.2334/josnusd.47.59. J Устные науки. 2005. PMID: 16050484 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Чувство кворума и подавление кворума с акцентом на кариесогенные и пародонтопатические биопленки полости рта.
Райт П.П., Рамачандра С.С. Райт П.П. и др. Микроорганизмы. 3 сентября 2022 г .; 10 (9): 1783. doi: 10.3390/microorganisms10091783. Микроорганизмы. 2022. PMID: 36144385 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Распространенность пили-опосредованной подергивающейся подвижности IV типа у штаммов Streptococcus sanguinis и ее влияние на формирование биопленки и адгезию хозяина.
Чен Ю.М., Ван Х.И., Ву Ч., Линь Ю.Дж., Чиу Ч. Чен Ю.М. и соавт. Appl Environ Microbiol. 22 сентября 2022 г .; 88 (18): e0140322. doi: 10.1128/aem.01403-22. Epub 2022 12 сентября. Appl Environ Microbiol. 2022. PMID: 36094177
Оральная микробиота, ее равновесие и значение в патофизиологии заболеваний человека: систематический обзор.
Джордано-Келхоффер Б., Лорка К., Марч Льянес Х., Рабано А., Дель Сер Т., Серра А., Галларт-Палау Х. Джордано-Келхоффер Б. и соавт. Биомедицины. 2022 27 июля; 10 (8): 1803. doi: 10.3390/биомедицина10081803. Биомедицины. 2022. PMID: 36009350 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Обновление списка рекомендуемых QPS микробиологических агентов, преднамеренно добавляемых в пищевые продукты или корма в соответствии с уведомлением EFSA 16: пригодность таксономических единиц, уведомленных EFSA до марта 2022 года.
Группа экспертов EFSA по биологическим опасностям (BIOHAZ), Куцуманис К. , Альенде А., Альварес-Ордоньес А., Болтон Д., Бовер-Сид С., Чемали М., Дэвис Р., Де Чезаре А., Гилберт Ф., Линдквист Р., Наута М., Пейше Л., Ру Г., Симмонс М., Скандамис П., Суффредини Э., Коккончелли П.С., Фернандес Эскамес П.С., Марадона М.П., Керол А., Сийтсма Л., Суарес Х.Е., Сунд И., Влак Дж., Бариццоне Ф., Хемпен М., Коррейя С., Герман Л. . Группа экспертов EFSA по биологическим опасностям (BIOHAZ) и др. EFSA J. 25 июля 2022 г .; 20 (7): e07408. дои: 10.2903/j.efsa.2022.7408. электронная коллекция 2022 июль. EFSA J. 2022. PMID: 35898292 Бесплатная статья ЧВК.
Текущее состояние и проблемы глобальных результатов исследований кариеса зубов в эпоху метаомики.
Мусса Д.Г., Ахмад П., Мансур Т.А., Сикейра В.Л. Мусса Д.Г. и соавт. Front Cell Infect Microbiol. 2022 17 июня; 12:887907. doi: 10.3389/fcimb.2022.887907. Электронная коллекция 2022. Front Cell Infect Microbiol. 2022. PMID: 35782115 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
использованная литература
Министерство здравоохранения и социальных служб США (2000 г.) Здоровье полости рта в Америке: отчет главного хирурга – краткое изложение Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований, Национальные институты здравоохранения.
Casamassimo PS, Thikkurissy S, Edelstein BL, Maiorini E (2009)За пределами dmft: человеческие и экономические затраты на кариес в раннем детстве. J Am Dent Assoc 140: 650–657. — пабмед
Kanellis MJ, Damiano PC, Momany ET (2000)Расходы Medicaid, связанные с госпитализацией маленьких детей для восстановительного лечения зубов под общей анестезией. Дж. Общественное здравоохранение Дент 60: 28–32. — пабмед
аль-Шалан Т.А., Эриксон П.Р., Харди Н.А. (1997)Первичный кариес резцов в возрасте до 4 лет как фактор риска развития кариеса зубов в будущем. Педиатр Дент 19: 37–41. — пабмед
Альм А., Вендт Л.К., Кох Г., Биркхед Д. (2007)Распространенность апроксимального кариеса в задних зубах у 15-летних шведских подростков в зависимости от их кариеса в возрасте 3 лет. Исследование кариеса 41:392–398. — пабмед
Типы публикаций
термины MeSH
вещества
Грантовая поддержка
R01 DE016125/DE/NIDCR NIH HHS/США
T32DE14320/DE/NIDCR NIH HHS/США
F30 DE019339/DE/NIDCR NIH HHS/США
F30DE019339/DE/NIDCR NIH HHS/США
R01DE016125/DE/NIDCR NIH HHS/США
T32 DE014320/DE/NIDCR NIH HHS/США
Каковы симптомы кариеса?
Поделиться на Pinterest
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Здоровье ваших зубов является ключом к вашему здоровью в целом. Профилактика кариеса или кариеса является одним из наиболее важных способов сохранить зубы в хорошем состоянии и предотвратить другие осложнения.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 30 процентов взрослых американцев имеют невылеченные кариес. Кариес, оставленный без лечения, может разрушить ваши зубы и, возможно, создать более серьезные проблемы.
Вот почему полезно знать признаки кариеса и как можно скорее обратиться к стоматологу, если вы подозреваете, что он у вас есть.
Когда пища и бактерии накапливаются в зубах, они могут образовывать зубной налет. Бактерии зубного налета вырабатывают кислоты, которые способны разрушать эмаль на поверхности зубов.
Регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью может помочь избавиться от липкого налета. Если позволить налету накапливаться, он может продолжать разъедать зубы и создавать кариес.
Полость образует отверстие в зубе. Если не лечить кариозную полость, в конечном итоге она может разрушить ваш зуб. Невылеченная кариес также может привести к более серьезным осложнениям, таким как абсцесс зуба или инфекция, попадающая в кровоток, что может быть опасным для жизни.
Области во рту, которые могут подвергаться повышенному риску образования зубного налета, включают:
жевательные поверхности моляров, где в бороздах и щелях могут скапливаться кусочки пищи
между зубами
нижняя часть зубов возле десен
Частое употребление пищи, которая прилипает к зубам, также может увеличить ваш риск кариеса. Некоторые примеры этих пищевых продуктов включают:
сухофрукты
мороженое
леденцы
газированные напитки
фруктовый сок
чипсы
сладкие продукты, такие как пирожные, печенье и мармелад
Хотя кариес чаще встречается у детей, взрослые по-прежнему подвержены риску, особенно когда десны начинают отходить от зубов, что обнажает корни зубного налета.
Есть несколько признаков, которые могут указывать на начало кариеса. Есть также ряд красных флажков, указывающих на то, что существующая полость становится больше.
Вот некоторые из наиболее распространенных признаков кариеса.
1. Чувствительность к горячему и холодному
Чувствительность, сохраняющаяся после употребления горячей или холодной пищи, может быть признаком кариеса.
Когда эмаль вашего зуба начинает стираться, это может повлиять на дентин, который представляет собой слой твердой ткани под эмалью. Дентин содержит множество микроскопических полых трубочек.
Когда эмали недостаточно для защиты дентина, горячие, холодные, липкие или кислые продукты могут стимулировать клетки и нервы внутри зуба. Это то, что создает чувствительность, которую вы чувствуете.
2. Длительная чувствительность к сладкому
Хотя чувствительность к горячему и холодному является наиболее распространенной при кариесе, д-р Инна Черн, DDS, основатель New York General Dentistry, говорит, что затяжная чувствительность к сладкому и сладким напиткам также может указывают на кариес.
Подобно температурной чувствительности, длительный дискомфорт от сладкого часто является результатом повреждения эмали и, в частности, начала кариеса.
3. Зубная боль
Постоянная боль в одном или нескольких зубах может указывать на кариес. На самом деле, боль является одним из наиболее распространенных симптомов кариеса.
Иногда эта боль может возникнуть внезапно или быть вызвана едой. Это включает в себя боль и дискомфорт во рту или вокруг него. Вы также можете чувствовать боль и давление, когда откусываете пищу.
4. Окрашивание зубов
Пятна на зубах сначала могут выглядеть как белые пятна. По мере развития кариеса пятно может становиться темнее.
Окрашивание, вызванное полостью, может быть коричневым, черным или белым и обычно появляется на поверхности зуба.
5. Дырка или ямка в зубе
Если белое пятно на зубе (указывающее на начало кариеса) ухудшится, в зубе появится дырка или ямка, которую вы сможете увидеть, когда вы смотрите в зеркало или чувствуете, когда проводите языком по поверхности зубов.
Некоторые отверстия, особенно между зубами или в щелях, невозможно увидеть или прощупать. Но вы все еще можете ощущать боль или чувствительность в области полости.
Если вы заметили дырку или ямку в зубе, запишитесь на прием к стоматологу. Это явный признак того, что у вас кариес.
Если вас беспокоит возможный кариес, самое время записаться на прием к стоматологу.
«Если вы чувствуете температуру или чувствительность к сладкому, которая сохраняется, запишитесь на прием к своему стоматологу, чтобы оценить область, особенно если проблема длится более 24–48 часов», — предлагает Черн.
Зубная боль, которая не проходит, или пятна на зубах также являются поводом для посещения стоматолога.
Кроме того, регулярные визиты к стоматологу каждые 6 месяцев и регулярные рентгеновские снимки являются одним из лучших способов предотвратить кариес или остановить перерастание существующих кариесов в более серьезные проблемы, такие как корневые каналы и переломы, в которых зуб не может быть восстановлен. отремонтировано.
Если вас беспокоит кариес и у вас еще нет стоматолога, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.
Правильная гигиена полости рта — первый шаг в борьбе с кариесом.
Вот некоторые из лучших способов защитить себя от кариеса и более серьезных проблем с кариесом:
Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для регулярной чистки и осмотра.
Чистите зубы минимум два раза в день зубной пастой, содержащей фтор.
Установите регулярный режим чистки зубной нитью, чистя между зубами не реже одного раза в день с помощью нити или ирригатора.
Пейте воду в течение дня, чтобы полоскать зубы и увеличить слюноотделение. Наличие сухости во рту может увеличить риск кариеса.
Старайтесь не пить сладкие газированные напитки или соки на регулярной основе и постарайтесь сократить потребление сладких продуктов.
Спросите у стоматолога средства для профилактики. Черн говорит, что если вы очень склонны к кариесу, попросите у стоматолога рецепт на зубную пасту Prevident с высоким содержанием фтора или прополощите рот фторидным ополаскивателем, таким как ACT, который отлично подходит для детей и взрослых.
Покупайте фторсодержащую зубную пасту, зубную нить, водяные флоссы и жидкость для полоскания рта ACT в Интернете.
Кариес вначале небольшой, но может привести к кариесу и другим серьезным проблемам, если позволить ему увеличиться.
Если вы заметили повышенную чувствительность зубов, боль, дискомфорт, изменение цвета или дырки в зубах, не стесняйтесь обращаться к стоматологу. Чем раньше вы проверите полость, тем менее инвазивным и более успешным будет лечение.
Корреляция между наличием кариеса зубов и уровнем Streptococcus mutans и лактобацилл в слюне и кариозных зубах взрослого населения Йемена | Заметки об исследованиях BMC
Исследовательская записка
Открытый доступ
Опубликовано: 27 февраля 2020 г.
Сабах А. Суна ¹ и
Ахмед А. Мадфа ^1,2,3
Исследовательские заметки BMC том 13 , Номер статьи: 112 (2020) Процитировать эту статью
2477 доступов
4 Цитаты
Сведения о показателях
Реферат
Цель
Это исследование было направлено на определение относительных количеств Streptococcus mutans ( SM ) и лактобактерии (LB) и их связь с кариесом среди взрослого населения Йемена.
Результаты

Появилась положительная корреляция между SM и количеством LB в образцах слюны и тканей кариеса и оценкой разрушенных, отсутствующих и запломбированных зубов (DMFT) ( p < 0,05). Имелась значительная корреляция между SM и LB в ткани кариеса ( p < 0,05). Однако существенной разницы между 9 не было.0091 SM и LB, выделенные из образцов слюны ( p > 0,05). Количество SM и LB у пациентов с активным кариесом было значительно выше, чем у лиц без активного кариеса ( p < 0,05). Не было существенной разницы между ежедневными привычками и показателями SM и LB или DMFT ( p > 0,05), за исключением значительной разницы между частотой чистки зубов и показателем DMFT ( p < 0,05).

Введение

Кариес зубов является серьезным инфекционным заболеванием, поражающим большую часть населения мира [1]. Он считается одним из самых распространенных заболеваний, особенно в социально неразвитых сообществах [2].

За последние несколько десятилетий обширные исследования предоставили важную информацию о связи между кариесом зубов и слюнными бактериями [3], а некоторые исследования выявили значительную связь между уровнями Streptococcus mutans (9009) в слюне. 1 SM ) и последующим появлением кариеса [4]. Существующие данные о возможной связи уровня лактобацилл (LB) в слюне с возникновением кариеса менее убедительны [5]. Таким образом, уровень LB в слюне может быть косвенно связан с прогрессированием кариеса [6].

Поскольку бактерии ротовой полости считаются одним из этиологических факторов, участвующих в развитии кариеса [7], были проведены различные микробиологические исследования, чтобы лучше понять эту стоматологическую проблему. Тем не менее, отсутствуют доступные данные об обнаружении бактериального разнообразия кариеса зубов у взрослого населения Йемена. Кроме того, еще не опубликованы независимые от культуры исследования, описывающие количество различных микроорганизмов в слюне и кариозных поражениях взрослых йеменцев. Таким образом, информация о корреляции между распределением SM и LBs и развитие кариеса необходимы. Текущее исследование было запланировано для изучения взрослого населения Йемена для определения относительного количества SM и LB и изучения их корреляции с кариесом с использованием количественной ПЦР в реальном времени.

Основной текст

Методы

Дизайн исследования и популяция

Комитет по этике факультета медицины и здравоохранения СТЮ одобрил это исследование (MECA № 2017/01). Выборку исследования составили мужчины и женщины со средним возрастом 24 года, направленные на лечение в стоматологические поликлиники Стоматологического колледжа при СТЮ. Критерии включения включали субъектов с хорошим общим состоянием здоровья, более чем тремя кариозными зубами для субъектов с активным кариесом (CA) и здоровыми зубами или одним исходным отсутствием полостей для лиц без кариеса (CF). Критериями исключения были субъекты с любым из следующих состояний: системные расстройства или прием лекарств, которые могли повлиять на зубной ряд; Психическое расстройство; история лечения антибиотиками или фторидами; консультация по ортодонтическим показаниям или при ортодонтическом лечении. Окончательный размер выборки в этом исследовании состоял из 40 человек (20 CF и 20 CA). Письменное информированное согласие было получено от всех отдельных участников, включенных в исследование.

Клинический осмотр и интервью о повседневных привычках

Все обследования проводились с использованием стоматологических зеркал и стоматологического зонда. В соответствии с критериями диагностики кариеса зубов ВОЗ оценивали клиническое состояние здоровья полости рта и наблюдали кариес (D), потерю из-за кариеса (M) и пломбированные (F) зубы (T) (DMFT). Один эксперт провел клиническое обследование с использованием стандарта DMFT. Для каждого субъекта была получена рентгенограмма прикуса, чтобы подтвердить глубину поражения [8].

После клинического осмотра все испытуемые были опрошены об их ежедневных привычках гигиены полости рта. В этом исследовании использовался анкетный опрос, адаптированный из более ранних исследований [9, 10]. Субъектов спрашивали о практике гигиены полости рта и частоте потребления сахара.

Сбор образцов и извлечение геномной ДНК

Двадцать образцов были извлечены из кариозных зубов людей с СА с помощью стерилизованной, острой зубной ложечной экскаваторки. Поражение в каждом зубе вырезали, суспендировали в спирте и хранили при - 20 °C до использования. Один грамм кариозного фрагмента дентина взвешивали и первоначально диспергировали вручную путем встряхивания в течение 20 с перед выделением бактериальной ДНК [11, 12].

Для этого исследования было собрано 40 образцов слюны, 20 образцов у лиц с муковисцидозом и 20 образцов у лиц с ХА. Сбор слюны был запланирован на раннее утро в начале дня перед завтраком пациентов. Каждого пациента просили проглотить уже существующую слюну, а затем жевать стандартный кусок парафина, а 5 мл стимулированной слюны собирали в стерильную пробирку объемом 50 мл, которую затем доставляли непосредственно в лабораторию и хранили при - 20 °С. C до тех пор, пока он не был использован [2, 8]. Затем из каждого образца слюны была извлечена общая бактериальная геномная ДНК с использованием модификации, основанной на инструкциях опубликованного исследования [2, 8, 13] (дополнительный файл 1).

Бактериальные штаммы

В этом исследовании наблюдали количество штаммов бактерий полости рта от двух видов внутреннего контроля для построения количественной стандартной кривой. SM и LB были выделены, идентифицированы и подтверждены обычным ПЦР-тестом [2]. Бактериальную геномную ДНК экстрагировали и очищали в соответствии с протоколом бактериальной экстракции Qiagen и руководством по экстракции компании (Qiagen, Hilden, Germany).

Количественные ПЦР в реальном времени

Для количественной оценки общего уровня бактериальных образцов проводили количественную ПЦР для целевого гена 16S рРНК на приборе ПЦР в реальном времени ABI 7000 (Applied Biosystems, Калифорния, США) в общем реакционном объеме 20 мкл. Специфические прямые и обратные праймеры, использованные в этом исследовании, были такими, как описано и подтверждено в других источниках [13, 14] (дополнительный файл 2). ПЦР в реальном времени проводили в общем объеме 20 мкл, состоящем из 10 мкл 2 × Eva Green qPCR Mix Plus ROX (Solis Bio Dyne, Эстония), по 2 мкМ каждого прямого и обратного праймера, 5 мкл матричной ДНК и 3 мкл воды без ДНК/РНКазы. Каждый образец тестировался дважды. Условия термоциклирования для всех анализов количественной ПЦР были установлены следующим образом: один цикл при 95°C в течение 15 мин, затем 40 циклов денатурации в течение 15 с при 95°C, отжиг праймеров в течение 20 с при 60°C для SM и LB и удлинение в течение 20 с при 72°C для SM . и ЛБ. Для построения стандартных кривых количественного определения реакционная смесь для количественной ПЦР содержала общий объем 20 мкл, который состоял из 10 × Eva Green qPCR Mix Plus ROX (Solis Bio Dyne, Эстония), по 2 мкМ каждого прямого и обратного праймера, 5 мкл матричной геномной ДНК из вышеупомянутых бактериальных штаммов и 3 мкл воды, не содержащей ДНК/РНКазы (концентрация варьировалась от 10 нг/мкл до 10 фг/мл) [14]. Результаты выражены в виде количества клеток на мл в соответствии с методом расчета, описанным в другом месте [13].

Статистический анализ

Все данные были собраны и проанализированы статистически с помощью Статистического пакета для социальных наук, версия 23.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс). Из-за невыполненных предположений о нормальном распределении по результатам теста Шапиро-Уилка ( p < 0,05) использовались непараметрические тесты. Корреляции между обеими бактериями и индексом DMFT анализировали с помощью непараметрического коэффициента корреляции Спирмена. U-критерии Крускала-Уоллиса и Манна-Уитни использовались для определения статистически значимых различий между группами. А p Значение менее 0,05 считалось значимым.

Результаты

На основании результатов количественной ПЦР SM и LB были обнаружены у 100% взрослых йеменцев (рис. 1; дополнительные файлы 3 и 4). В таблице 1 показаны корреляции относительных количеств SM или LB как в слюне, так и в кариесе, с показателями DMFT. Положительная корреляция была обнаружена между SM , выделенными из образцов слюны и тканей кариеса КА, и показателем DMFT ( p < 0,05), тогда как между SM , выделенным из ткани кариеса, и оценкой DMFT не было обнаружено значимой связи (p > 0,05). Не было обнаружено значимой связи между LB, выделенными из образцов слюны и тканей кариеса, с оценкой DMFT ( p > 0,05). Однако наблюдалась значительная обратная корреляция между SM и LB, выделенными из ткани кариеса ( p < 0,05).

Рис. 1

Количественный график SM ( a ) и LB ( b ) из слюны и образцов тканей, пораженных кариесом, с использованием 16S РНК-специфических праймеров для количественного определения специфических бактерий в активном кариесе и без кариеса. Успешная амплификация была достигнута во всех образцах, в то время как NTC показал отрицательную амплификацию без определяемого значения Ct

Полноразмерное изображение

Таблица 1 Коэффициенты корреляции развития бактерий и кариеса у кариес-активных лиц

Полноразмерная таблица

При сравнении обеих групп , число SM и LB у субъектов с активным кариесом было значительно выше, чем у лиц без активного кариеса ( p < 0,05), как показано в таблице 2. Кроме того, появились значительные различия между образцами слюны субъектов с CF и слюной и образцы кариозных поражений от субъектов ЦА ( p < 0,05). Однако разницы между количеством бактерий, выделенных из слюны и образцов кариеса пациентов с КА, не было ( p > 0,05). Значительно более высокие баллы DMFT были обнаружены у пациентов с СА, чем у лиц с муковисцидозом (9).0091 p < 0,05). Разрушенные, отсутствующие и запломбированные зубы по отношению к количеству SM и LB и показателям DMFT также показали значительные различия ( p < 0,05), как показано в Таблице 2.

Таблица 2 Сравнение относительных количеств тестировали бактерии с индексом DMFT в группах с активным кариесом и без кариеса с помощью U-критерия Крускала-Уоллиса и Манна-Уитни

Полная таблица

Не было выявлено существенных различий между повседневными привычками (жевание ката, чистка зубов, использование зубной нити, частота употребления сладкого и безалкогольных напитков) и SM и уровни LB и баллы DMFT ( p > 0,05), за исключением частоты чистки зубов и баллов DMFT, которые показали значительную разницу между двумя группами ( p < 0,05) (Дополнительный файл 5).

Обсуждение

В настоящем исследовании слюна была специально выбрана в качестве среды для отбора проб для оценки микробного аспекта кариеса зубов. Слюна SM и перечисление LBs можно считать отражением пероральной нагрузки человека этими бактериями [15,16,17]. Ожидается, что использование образцов слюны в этом исследовании даст обобщенную картину микробной нагрузки этих видов, а при измерении относительного количества можно будет подчеркнуть тенденцию риска развития кариеса во всех зубных рядах. Кроме того, рассматривался вопрос о взятии проб из очагов кариеса у лиц с ЦА. В других исследованиях также сообщалось об обнаружении повышенного количества LB и S9.0091 M в кариозных образцах с помощью количественной ПЦР [18].

В этом исследовании обнаружение SM и LB в образцах слюны и кариозной ткани составило 100%, что согласуется с результатами Kishi et al. [19], которые выявили частое обнаружение SM в образцах слюны (100%), что было значимо связано с оценкой DMFT.

Наши результаты также показали, что обнаружение SM и LB происходило в слюне CA и CF; однако уровни обоих видов бактерий оказались выше у субъектов с СА, чем у субъектов с муковисцидозом. Люди с более низкими концентрациями показали значительно меньшее среднее количество разложившихся поверхностей, чем люди с более высокими концентрациями SM в их слюне [20]. Текущее исследование также показало обратную корреляцию между уровнями SM и LB, но разница не была статистически значимой. Эти результаты согласуются с Chen Lin et al. [14], которые не обнаружили существенной связи между SM и LB (дополнительные файлы 1, 2, 3, 4, 5).

Отмечены положительные ассоциации между развитием кариеса и уровнем SM в образцах слюны. Эти результаты согласуются с исследованиями, проведенными другими авторами, которые сообщили о положительной связи между концентрацией SM в слюне и кариесе зубов [19, 21, 22]. Отрицательная корреляция между SM и LB в образцах тканей кариеса была подтверждена гипотезой о том, что SM и LB более конкурентоспособны в определенных кислых условиях [23]. Результат исследования in vitro, который был подтвержден этим исследованием, показал, что LB способны предотвращать рост SM [24].

LB являются заметными микроорганизмами при кариесе зубов, и относительно высокая доля обнаруживается в поражениях полостей, что позволяет предположить, что их роль в кариесе может заключаться в прогрессировании и прогрессировании кариеса, а не в инициации заболевания [25]. Симон-Соро и др. [26] взяли образцы кариозной эмали и кариозного дентина и выявили, что доля SM было больше при кариесе дентина, тогда как количество LB было выше при глубоких поражениях дентина. Этот результат согласовывался с нашими выводами, в которых уровень LBs оказался выше в кариозной ткани, чем в слюне среди группы CA. Однако другое исследование, проведенное на взрослых, выявило тесную связь между корневым кариесом и уровнем LB в слюне [27].

Текущее исследование показало, что на количество бактерий и индекс DMFT не влияли ежедневные привычки полости рта, за исключением чистки зубов, для которой наблюдалась положительная связь с показателем DMFT. Эти результаты согласуются с предыдущим исследованием [28].

Можно сделать вывод, что SM и LB могут быть обнаружены количественно и чувствительно с помощью количественной ПЦР. Более высокие значения SM и LB наблюдались у субъектов с CA, а самые низкие значения наблюдались у субъектов с CF. SM и количество LB показали положительную корреляцию с баллами DMFT в группе с кариесом зубов, что, вероятно, усиливает их связь с развитием кариеса.

Ограничения

В настоящем исследовании был использован дизайн перекрестного исследования для определения корреляций между SM , LBs и показатели кариеса. Тем не менее, один образец слюны регистрирует количество микробов в определенный момент времени, и хорошо известно, что кариес зубов развивается в течение значительного периода времени, в течение которого количество бактерий может колебаться в ответ на изменение среды полости рта [22]. Кроме того, количество исследованных образцов CF и CA было ограничено; для подтверждения этих результатов следует провести дальнейшее исследование с большей выборкой.

Доступность данных

Данные, использованные и/или проанализированные в ходе настоящего исследования, включены в качестве дополнительного файла. Любые дополнительные данные и материалы можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Сокращения

SM:: Мутанс стрептококка
фунтов:: Лактобациллы
Фунт:: Лактобактерии
КПЦР:: Количественная реакция полимеризации
СА:: Кариес-активный
CF:: Без кариеса
ДМФП:: Разрушенные, отсутствующие и запломбированные зубы

Ссылки

«>
Чокши А., Махеш П., Шарада П., Чокши К., Ануприя С., Ашвини Б. Коррелятивное исследование уровней слюны Streptococcus mutans , лактобацилл и актиномицетов с опытом кариеса зубов у субъектов со смешанным и постоянный прикус. J оральный Maxillofac pathol. 2016;20(1):25.
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Невес Б.Г., Стипп Р.Н., да Силва Безерра Д., Фигейреду Гедес С.Ф., Родригес ЛКА. Молекулярное обнаружение бактерий, связанных с активностью кариеса в поражениях дентина. Клин Орал Инвест. 2017;21(6):2053–61.
Артикул Google ученый
Zickert I, Emilson CG, Krasse B. Streptococcus mutans , лактобактерии и здоровье зубов у шведских детей в возрасте 13–14 лет. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 1982;10(2):77–81.
КАС Статья пабмед Google ученый
«>
Тибодо Э.А., О’Салливан Д.М. Слюнные мутантные стрептококки и развитие кариеса молочных и смешанных прикусов у детей. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 1999;27(6):406–12.
КАС Статья пабмед Google ученый
Крассе Б. Биологические факторы как индикаторы будущего кариеса. Инт Дент Дж. 1988;38(4):219–25.
КАС пабмед Google ученый
Holbrook W, De Soet J, De Graaff J. Прогнозирование кариеса у детей дошкольного возраста. Кариес рез. 1993;27(5):424–30.
КАС Статья пабмед Google ученый
Йошида А., Судзуки Н., Накано Ю., Кавада М., Охо Т., Кога Т. Разработка ПЦР-анализа в реальном времени на основе 5′-нуклеазы для количественного обнаружения кариесогенных стоматологических патогенов Streptococcus mutans и Streptococcus sobrinus . Дж. Клин Микробиол. 2003;41(9):4438–41.
КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Manmontri C. Количественная ПЦР в реальном времени для оценки мутантных стрептококков и кариеса зубов. Алабама: Университет Алабамы в Бирмингеме, аспирантура; 2012.
Google ученый
Sulyanto R: Естественная история приобретения бактерий полости рта у развивающегося младенца. Университет штата Огайо; 2013.
ElSalhy M: Взаимосвязь между повседневными привычками, микробиотой полости рта и кариесом с особым упором на ксилит. Диссертация, Университет Турку, http://urn.fi/URN: ISBN:978-951-29-5823-8; 2015.
Безерра Д.С., Стипп Р.Н., Невес Б.Г., Гедес С.Ф., Насименто М.М., Родригес Л.К. Взгляд на признаки вирулентности Streptococcus mutans при кариозных поражениях дентина детей с ранним детским кариесом. Кариес рез. 2016;50(3):279–87.
КАС Статья пабмед Google ученый
Росас И.Н., Лима К.С., Ассунсао И.В., Гомеш П.Н., Бракс И.В., Сикейра Дж.Ф. Младший. Развитая микробиота кариеса в зубах с необратимым пульпитом. Кариес рез. 2015;41(9):1450–5.
Google ученый
Курибаяши М., Китасако Ю., Матин К., Садр А., Шида К., Тагами Дж. Внутриротовое измерение рН кариозных поражений с помощью количественной ПЦР кариесогенных бактерий для дифференциации активности кариеса. Джей Дент. 2012;40(3):222–8.
КАС Статья пабмед Google ученый
Chen L, Mao T, Du M, Yang Y, Xu Q, Fan M. Статус кариеса и количественная оценка четырех бактерий в слюне китайских детей дошкольного возраста: перекрестное исследование. J Dent Sci. 2014;9(3):283–8.
Артикул Google ученый
«>
Conrads G, de Soet JJ, Song L, Henne K, Sztajer H, Wagner-Döbler I, Zeng A-P. Сравнение кариесогенных видов Streptococcus sobrinus и S. mutans на уровне всего генома. J оральный микробиол. 2014;6(1):26189.
Артикул пабмед Google ученый
Карпинский Т.М., Шкарадкевич А.К. Микробиология кариеса зубов. J Биол Земля. 2013;3(1):21–4.
Google ученый
Танцер Дж.М., Ливингстон Дж., Томпсон А.М. Микробиология первичного кариеса зубов у человека. Дж. Дент, образование. 2001;65(10):1028–37.
КАС пабмед Google ученый
Бьюн Р., Надкарни М.А., Чхур К.Л., Мартин Ф.Е., Жак Н.А., Хантер Н. Количественный анализ различных видов Lactobacillus, присутствующих в запущенном кариесе зубов. Дж. Клин Микробиол. 2004;42(7):3128–36.
КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Киши М., Абэ А., Киши К., Охара-Немото Ю., Кимура С., Ёнемицу М. Взаимосвязь количественных уровней слюны Streptococcus mutans и S. sobrinus у матерей до состояния кариеса и колонизации стрептококками mutans зубного налета у их 2,5-летних детей. Commun Dent Oral Epidemiol. 2009;37(3):241–9.
КАС Статья Google ученый
Алалуусуа С. РЕНКОНЕН О.В.: Streptococcus mutans Зарождение и опыт кариеса зубов у детей от 2 до 4 лет. Eur J Oral Sci. 1983; 91 (6): 453–7.
КАС Статья Google ученый
Dasanayake A, Caufield P, Cutter G, Roseman J, Köhler B. Различия в обнаружении и подсчете стрептококков mutans из-за различий в методах. Arch Oral Biol. 1995;40(4):345–51.
КАС Статья пабмед Google ученый
Линдквист Б., Эмильсон К. Распространение и распространенность мутантных стрептококков в зубах человека. Джей Ден Рез. 1990;69(5):1160–6.
КАС Статья Google ученый
Такахаши Н., Нивад Б. Роль бактерий в процессе кариеса: экологические перспективы. Джей Дент Резе. 2011;90(3):294–303.
КАС Статья Google ученый
Simark-Mattsson C, Emilson CG, Håkansson EG, Jacobsson C, Roos K, Holm S. Lactobacillus-опосредованное вмешательство стрептококков mutans у субъектов без кариеса и пациентов с активным кариесом. Eur J Oral Sci. 2007;115(4):308–14.
Артикул пабмед Google ученый
Холбрук В. Кариес зубов и кариесогенные факторы у детей дошкольного возраста в городах Исландии. Кариес рез. 1993;27(5):431–437.
КАС Статья пабмед Google ученый
Симон-Соро А., Белда-Ферре П., Кабрера-Рубио Р., Алькарас Л., Мира А. Тканезависимая гипотеза кариеса зубов. Кариес рез. 2013;47(6):591–600.
КАС Статья пабмед Google ученый
Бейтон Д., Хеллиер П., Линч Э., Хит М. Уровни мутантных стрептококков, лактобацилл, дрожжей и корневого кариеса в слюне у пожилых стоматологических пациентов, не находящихся в учреждениях. Commun Dent Oral Epidemiol. 1991;19(5):302–7.
КАС Статья Google ученый
ElSalhy M, Honkala S, Söderling E, Varghese A, Honkala E. Взаимосвязь между повседневными привычками, Streptococcus mutans и кариес у школьников. Джей Дент. 2013;41(11):1000–6.
Артикул пабмед Google ученый

Скачать ссылки

Благодарности

Авторы благодарят руководство Стоматологического колледжа, Исследовательский центр ПЦР СТЮ, Больницу Университета науки и технологии за помощь и поддержку, а также Йемен Агривет за поддержку .

Финансирование

Не применимо.

Информация об авторе

Авторы и организации

Кафедра восстановительной и ортопедической стоматологии, Колледж стоматологии, Университет наук и технологии, Сана, Йемен
Сабах А. Суна и Ахмед А. Консерватив 6 Кафедра 9 1 900 Стоматология, Факультет стоматологии, Университет Тамар, Дхамар, Йемен
Ахмед А. Мадфа
Кафедра восстановительной стоматологии, Колледж стоматологии, Университет Хаил, Хаил, Королевство Саудовская Аравия
Ahmed A. Madfa

Авторы

Sabah A. Sounah
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Ahmed A. Madfa
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Вклады

SS участвовал в разработке концепции исследования, дизайна исследования, сбора образцов, лабораторных этапов, извлечения ДНК, сбора данных, статистического анализа, написания исходного проекта, а также просмотра и редактирования окончательной рукописи. AM внесла свой вклад в разработку концепции исследования, дизайн исследования, надзор, статистический анализ, написание первоначального проекта, а также критический обзор и редактирование окончательной рукописи. Оба автора прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Переписка с Сабах А. Суна.

Декларация этики

Утверждение этики и согласие на участие

Получено одобрение Институционального наблюдательного совета и комитета по этике факультета медицины и здравоохранения СТЮ (MECA № 2017/01). Письменное информированное согласие было получено от всех отдельных участников, включенных в исследование.

Согласие на публикацию

Рукопись не содержит сведений об отдельных лицах ни в какой форме.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.

Дополнительная информация

Дополнительный файл 1: Рисунок S1.

Распределение исследуемой выборки.

Дополнительный файл 2: Таблица S1.

Бактериально-специфические праймеры для количественной полимеразной цепной реакции в реальном времени.

Дополнительный файл 3: Таблица S2.

Среднее значение (стандартное отклонение [SD]) Streptococcus mutans , лактобацилл и DMFT у субъектов без кариеса и с активным кариесом.

Дополнительный файл 4: Рисунок S2

Успешная ПЦР-амплификация положительного контроля для видов SM и LB с 256 п.н. и 430 п.н. соответственно. Электрофоретическое разделение фрагмента 415 п.н. гена gtfB и 223 16S рДНК в 2% агарозном геле, амплифицированное с помощью ПЦР. Дорожка 1 соответствует стандартному размеру молекулы 1 т.п.о. Дорожки 2 и 3 соответствуют амплификации с использованием ДНК S. mutans UA159. Дорожки 4 и 5 соответствуют амплификации с использованием ДНК.

Дополнительный файл 5: Таблица S3.

Медиана (25-й, 75-й процентили) Streptococcus mutans , лактобациллы и индекс DMFT в зависимости от различных ежедневных привычек у субъектов без кариеса и с активным кариесом.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения.