Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Определение интенсивности кариеса: Основные показатели кариеса зубов (интенсивность, распространенность, заболеваемость, редукция прироста кариеса)

Содержание

48)Понятие о распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний. Индексы интенсивности, прирост интенсивности кариеса, редукция прироста кариеса.

Распространенность кариеса зубов – это отношение количества лиц, имеющих хотя бы один из признаков проявления кариеса зубов (кариозные, пломбированные или удаленные зубы), к общему числу обследованных, выраженное в процентах. Пример: в группе обследованных из 100 человек у 60 выявлены кариозные, пломбированные или удаленные зубы. Расчет распространенности: 60/100х100%=60%. В 1998 году этот показатель в обследуемой группе составил 87%, а в 2005 – 92%, что соответствует высокому уровню распространенности кариеса (81-100%) по данным ВОЗ.

Интенсивность кариеса зубов – это сумма клинических признаков кариозного поражения (кариозных, пломбированных и удаленных зубов), рассчитанная индивидуально для одного или группы обследованных. Для оценки интенсивности кариеса постоянных зубов используют индексы:

Индекс КПУ (з) – сумма кариозных («К»), пломбированных («П») и удаленных («У») зубов у одного обследованного.

Индекс КПУ (п) – сумма поверхностей зубов с диагностированным кариесом и пломбированных у одного человека. Если зуб удален, то в этом индексе считают его за 4 или 5 поверхностей, в зависимости от групповой принадлежности.

Средняя величина индексов КПУ (з) и КПУ (п) в группе обследованных. Для подсчета этого показателя определяют величину индекса КПУ (з) или КПУ (п) у каждого обследованного, складывают все значения и полученную сумму делят на количество человек в группе обследованны

Интенсивность кариеса характеризуется степенью поражения зубов кариесом и определяется по среднему значению индексов КПУ, КП, КПУ+КП зубов и полостей, индекс интенсивности отражает степень пораженности зубов и полостей.

Индекс интенсивности отражает степень пораженности зубов одного ребенка.

Этот показатель у взрослого человека характеризуется суммой кариозных зубов (К), пломбированных (П) и удаленных (У) по поводу кариеса или его осложнения (КПУ).

КПУ+кп — для сменного прикуса,

кп — для временного прикуса.

КПУ полостей — сумма кариозных + пломбированных полостей.

Интенсивность кариеса у одного человека выражается целым числом.

Для интенсивности поражения зубов у данного контингента лиц, находят сумму индексов КПУ зубов у всех обследованных и делят на число обследованных.

Например: Найти среднюю интенсивность кариеса. При обследовании 1200 человек обнаружено 8587 кариозных, пломбированных и удаленных зубов.

8587/ 1200 =7,1 — средняя интенсивность кариеса.

ВОЗ предлагает следующие уровни оценки интенсивности кариеса зубов по индексу КПУ у 12-ти летних детей

Интенсивность

КПУ

очень низкая

низкая

средняя

высокая

очень высокая

0,0 — 1,1

1,2 — 2,6

2,7 — 4,4

4,5 — 6,5

6,6 и выше

Заболеваемость (прирост интенсивности кариеса) определяется как среднее количество зубов, в которых появились новые кариозные полости за определенный срок, например за год, в расчете на одного ребенка, имеющего кариес. Данный показатель используют при планировании и прогнозировании потребности населения в стоматологической помощи, а так же оценки эффективности проводимых профилактических мероприятий.

Для определения прироста интенсивности кариеса нужно из числа, характеризующего интенсивность кариеса у конкретного человека (или среднестатистического лица) в настоящее время, вычесть показатель интенсивности, характеризующий данного человека (или среднестатистическое лицо) во время предыдущего обследования.

Редукция кариеса.

Пример.

  1. В двух младших группах детского сада средний показатель интенсивности кариеса

был 2,0. В опытной группе интенсивность кариеса была 3,2 , в другой — 3,7. Определите редукцию.

  1. Находим прирост кариеса в обеих группах 3,7 — 2,0 = 1,7

3,2 — 2,0 = 1,2

прирост кариеса в числовых значениях

  1. Находим прирост кариеса в % значении.

1,7 — 100 %

1,2 — Х

Х= 1,2 * 100 = 70 %

1,7

прирост интенсивности кариеса от 100 %

  1. 100 % — 70 % = 30 % — редукция, т.е. % неразвившегося кариеса.

Исходя из величины интенсивности поражения кариесом зубов и наличия очаговой деминерализации эмали, Т.Ф. Виноградова разработала метод определения степени активности кариеса у детей школьного возраста.

I стадия активности кариеса (компенсированный кариес) — такое состояние зубов, когда индекс КПУ или КПУ + КП не превышает показания средней интенсивности кариеса соответствующей возрастной группы, отсутствуют признаки очаговой деминерализации и начального кариеса. Для Москвы среднее значение интенсивности кариеса для детей 1 — 3 классов равно 5, для детей 4 -7 кл. — 4, для 8 -10 кл. -6.

II стадия активности кариеса (субкомпенсированный кариес) — такое состояние зубов, при котором интенсивность кариеса по индексам КПУ, КПУ+КП более среднего значения интенсивности для данной возрастной группы на определенную статистически вычисленную величину. Отсутствуют активно прогрессирующая очаговая деминерализация и начальная форма кариеса. Для Москвы эта форма кариеса определяется по следующим значениям интенсивности кариеса: для детей 1 — 7 классов до 8 включительно, для 8 — 10 классов — до 9 включительно.

+III стадия активности кариеса (декомпенсированный кариес) — такое состояние, при котором показатели КПУ, КПУ+КП превышают предыдущие показатели при любом меньшем значении КПУ обнаруживается активные прогрессирующие очаги деминерализации и начального кариеса.

Способ определения интенсивности кариеса постоянных зубов у детей в период сменного прикуса.

ГлавнаяСтудентамПациентамКонтактыEnglish

Версия сайта для слабовидящих

Вход для зарегистрированных
пользователей

  • Информация

    общие сведения

  • Академия

    новости и информация

  • Наука

    и исследования

  • Обучение

    учебный отдел

  • Воспитание

    общественная
    и спортивная жизнь

  • Спортивная
    жизнь ЧГМА

  • Аккредитационно-
    симуляционный центр

  • Подготовка кадров

    высшей квалификации

  • Дополнительное

    профессиональное образование

  • Абитуриенту

    поступление в ЧГМА

  • Сведения
    об образовательной
    организации

Читинская государственная медицинская академия
Наша миссия: сохранение здоровья общества через обеспечение отрасли высококвалифицированными кадрами, подготовленными на основе научных достижений, с использованием принципов гуманизма, нравственности и духовности.

Читинская государственная медицинская академия
Наша миссия: сохранение здоровья общества через обеспечение отрасли высококвалифицированными кадрами, подготовленными на основе научных достижений, с использованием принципов гуманизма, нравственности и духовности.

Дополнительное меню

События и новости

Способ определения интенсивности кариеса постоянных зубов у детей в период сменного прикуса.

Администратор сайта

23.05.2012 06:44

Брянская М.Н. Иванова Е.Н. Лях Г.А.

Заявка № 2009110340
Решение о выдаче патента РФ от 01.04.2011

МПК А61В5/00

Изобретение относится к медицине, в частности к терапевтической стоматологии и предназначено для определения интенсивности кариозного поражения постоянных зубов у детей в период сменного прикуса.

Определение уровня интенсивности кариеса постоянных зубов у детей проводят путем определения индекса КПУп. Определяют количество кариозных и пломбированных фиссур на окклюзионных поверхностях первых постоянных моляров.

Рассчитывают индекс интенсивности кариеса
постоянных зубов по формуле:

где ИКпз – интенсивность кариеса постоянных зубов;
КПф — количество кариозных и пломбированных фиссур первых постоянных моляров;
КПУп — сумма кариозных и пломбированных поверхностей постоянных зубов;
п — число первых постоянных моляров.
Способ позволяет повысить точность оценки интенсивности кариеса постоянных зубов и эффективности лечебно-профилактических мероприятий у детей в возрасте 6-12 лет за счет учета количества кариозных поражений на разных поверхностях одного зуба.

Скачать.pdf

245.70 КБ

23.05.2012 00:00:00

Оценка распространенности и интенсивности кариеса у основных пациентов с β-талассемией

Оценка распространенности и интенсивности кариеса у основных пациентов с β-талассемией

ISSN: 2161-1122

20+ миллионов читателей

Цитаты: 1443

Стоматология получила 1443 цитаты согласно отчету Google Scholar

  • Genamics JournalSeek
  • ЖурналTOC
  • СайтФактор
  • Справочник периодических изданий Ульриха
  • Поиск ссылок
  • Университет Хамдарда
  • ЭБСКО А-Я
  • Справочник индексации рефератов для журналов
  • OCLC-WorldCat
  • Публикации
  • Женевский фонд медицинского образования и исследований
  • Европаб
  • Академия Google

35-й ежегодный Всемирный стоматологический саммит

Ванкувер, Канада

36-я Международная конференция по стоматологии и передовой стоматологии

Ванкувер, Канада

22–23 мая 2023 г.

5-е Ежегодное собрание по эстетической стоматологии и орофациальной миологии

Ванкувер, Канада

32-й Евроконгресс стоматологов

Барселона, Испания

Международная конференция по гигиене полости рта и стоматологии

Куала-Лумпур, Малайзия

Tweets by

Исследование — (2019) Том 9, Выпуск 5

  • Посмотреть PDF
  • Скачать PDF
Оценка распространенности и интенсивности кариеса зубов у основных больных β-талассемией

Шадлинская Р. В. * и Зейналова Г.К.

 

Кафедра Детской Стоматологии Азербайджанского Медицинского Университета, Министерство Здравоохранения Азербайджанской Республики, Азербайджан

 

* Корр.: Шадлинская Р.В., Кафедра Детской Стоматологии Азербайджанского Медицинского Университета, Министерство Здравоохранения Азербайджанской Республики, AZ1078, г. Баку, ул. Самеда Вургуна 175, Азербайджан, Тел.: +994502110309, Электронная почта:

Получено: 11 июня 2019 г. Опубликовано: 25.07.2019, DOI: 10.35248/2161-1122.19.9.545

Изучение распространенности и интенсивности кариеса зубов у больных с наследственными заболеваниями крови является одной из актуальных проблем стоматологии. Около 5% населения мира имеют различные вариации альфа- или бета-цепи молекулы гемоглобина. Средние значения интенсивности кариозного поражения зубов варьировали в зависимости от возраста больных. Так, с увеличением возраста возрастала и разница в показателе DMFT. Анализ компонентов индекса DMFT показал преобладание процента кариозных зубов над пломбированными в первой и второй возрастных группах здоровых пациентов и достоверное преобладание нелеченых зубов во всех трех группах среди больных большой β-талассемией.

Ключевые слова

Стоматологическая помощь; болезни крови; β-талассемия; Молочные зубы

Введение

Изучение распространенности и интенсивности кариеса зубов у больных с наследственными заболеваниями крови является одной из актуальных проблем стоматологии. β-талассемия — одно из наиболее распространенных наследственных заболеваний крови, обусловленное дефектом гена, ответственного за синтез β-цепи «взрослого» гемоглобина. По данным ВОЗ, около 5% населения земного шара имеют различные вариации альфа- или бета-цепи молекулы гемоглобина. Талассемия широко распространена в прибрежных странах Средиземноморья, в Азии и в странах южной части Тихого океана. На территории бывшего СССР талассемия наиболее распространена в Азербайджане, где в зависимости от региона частота носительства составляет до 10% населения [1]. Основным направлением лечения больных большой β-талассемией со среднетяжелой формой является регулярное переливание отмытых эритроцитов по мере необходимости (1-2 раза в месяц) для поддержания достаточной концентрации гемоглобина в течение жизни. Но, наряду с выраженной анемией, больные большой β-талассемией в результате трансфузий страдают от последствий перегрузки железом [2-4]. Имеется большое количество публикаций о влиянии наследственных нарушений формы крови на зубной ряд, проявляющихся многочисленными патологиями в виде кариеса зубов, а также заболеваний пародонта, зависимости этих показателей от соматических и наследственных заболеваний [5-6]. 7]. Однако отсутствуют сведения о возрастных особенностях распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей с данной патологией. Высокая частота и интенсивность кариеса молочных зубов у детей с талассемией, по-видимому, связана со снижением их иммунореактивности на фоне прогрессирующего оксидативного стресса, инициированного избыточным содержанием железа [8-10]. Следует сказать о гипосаливации и повышенной вязкости ротовой жидкости, которые способствуют усилению кариесогенной ситуации в полости рта у больных большой β-талассемией [11]. Поэтому важно оценить стоматологический статус этих больных, так как здоровье полости рта находится в прямой зависимости от общего соматического состояния организма. Также всем детям с соматическими заболеваниями рекомендуется проводить профилактику кариеса с раннего возраста с обязательным обучением правилам контролируемой гигиены полости рта фторсодержащей зубной пастой, планированием питания и обязательным посещением детского стоматолога с целью минимизации потребности для инвазивного лечения [12,13]. Целью данной работы явилось изучение распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей разных возрастных групп с большой β-талассемией.

Материалы и методы

Данное исследование проводилось в стоматологической клинике Азербайджанского Медицинского Университета и в специализированном Центре Талассемии в Баку. Формы информированного письменного согласия были подписаны взрослыми участниками и родителями/опекунами детей.

В соответствии с поставленной целью обследовано 295 детей с диагнозом «большая β-талассемия» в возрасте от 3 до 17 лет основной группы. Контрольную группу составили 258 здоровых детей той же возрастной категории. Проведенные обследования Все обследованные дети и подростки были разделены на три возрастные группы: 3-5 лет, 6-12 лет и 13-17 лет. Такое деление соответствует периодам молочного, смешанного и постоянного прикуса. Стоматологическое обследование детей проводили с использованием стандартного набора стоматологических инструментов. Показатели распространенности и интенсивности кариеса зубов оценивали на основе показателей DFT и DMFT (в соответствии с рекомендациями ВОЗ, 1997). В каждой отдельной возрастной группе рассчитывали значения индексов DMFT: разрушенные-D, отсутствующие-M, запломбированные-F и T-зубы. Общий стоматологический осмотр включал состояние височно-нижнечелюстного сустава, слизистой оболочки полости рта, губ и языка, тканей пародонта, целостность твердых тканей зубов. Полученные цифровые данные подвергали статистической обработке с использованием методов вариационного (U-Mann-Whitney) и дискриминантного (Chi-Square) анализов в электронных таблицах EXCEL-2010 и SPSS-20.

Результаты и обсуждение

Результаты исследования показали, что все пациенты с большой β-талассемией имели пораженные кариесом зубы. Заболеваемость кариесом увеличивается в сменном прикусе и постепенно снижается в раннем постоянном прикусе (, табл. 1 ).

Возраст Количество человек Распространенность % Интенсивность индекса DMFT
  Основная группа Группа управления Основная группа Группа управления Основная группа Группа управления
3-5 59 33 100 χ²=1,36 93,9 ± 4,2 9,41 ± 0,62** 6,82 ± 0,75
6-12 179 140 100
χ²=17,51***		 87,2 ± 2,5 9,75 ± 0,35*** 4,84 ± 0,25
13-17 57 85 100
χ²=7,06 **		 85,9 ± 3,8 6,84 ± 0,25*** 3,91 ± 0,30

Таблица 1: Распространенность и интенсивность кариеса в разных возрастных группах.

Анализ стоматологических осмотров в двух группах показал, что распространенность кариеса в контрольной группе колебалась от 85,9% (возраст 13-17 лет) до 93,9% (возраст 3-5 лет). При этом наибольшая распространенность кариеса наблюдалась во время временного прикуса и составила 93,9±4,2%, а с возрастом отмечена тенденция к снижению заболеваемости кариесом как молочных, так и постоянных зубов. Однако у больных большой β-талассемией этот показатель составил 100% во всех возрастных группах ( табл. 1 ). Средние значения интенсивности кариозного поражения зубов варьировали в зависимости от возраста больных. Так, с увеличением возраста возрастала и разница в показателе DMFT. При этом у больных большой β-талассемией в первой возрастной группе индекс DFT составил 90,41 ± 0,62. В группе 6-12 лет индекс DMFT составлял уже 9,75±0,35 в основной группе и 4,84±0,25 в контрольной (р<0,001), а у детей и подростков 13-17 лет 6,84±0,25 и 3,91 ± 0,30 (р<0,001) соответственно.

Анализ компонентов индекса DMFT показал, что среднее количество поражений зубов кариесом у больных большой β-талассемией было в 2,5 раза больше, чем у соматически здоровых лиц. При изучении степени кариесной активности молочных зубов в первой возрастной группе у лиц с большой β-талассемией степень заболеваемости кариесом составила 9 баллов.0,41 ± 0,62. В этой группе также отмечен наибольший процент нелеченных кариозных зубов, что свидетельствует об отсутствии обращений к стоматологу в этом возрасте. В контрольной группе того же возраста индекс запломбированных зубов составил 0,45±0,70.

Анализ показателей интенсивности кариеса во второй группе показал, что у каждого больного талассемией постоянные зубы поражены кариесом. Суммарное значение DMFT+DFT равнялось 9,75 ± 0,35 в основной и 4,84 ± 0,25 в контроле. Компонент «D» у больных большой β-талассемией в 2 раза превышал этот показатель контрольной группы (p<0,001). ). Доля пломбированных зубов составила 0,24 ± 0,05 в группе с большой β-талассемией и 0,76 ± 0,09в контрольной группе. В третьей основной группе с постоянным прикусом среднее значение пораженных кариесом зубов составило 5,93 ± 0,24, тогда как среднее значение кариозных зубов в здоровой группе составило 2,54 ± 0,2 (р<0,001). Доля пролеченных зубов в группе с большой β-талассемией составила 33,3 ± 6,2%, в контрольной группе 56,5 ± 5,4%. Статус преждевременной потери постоянных зубов был очень низким в этой исследуемой группе, не имел статистически значимой разницы. Распространенность отсутствия зубов из-за кариеса составила 0,21 ± 0,06 как в основной, так и в контрольной группах (9).0127 Рисунок 1 ).

Рис. 1. Анализ компонентов индекса DMFT кариозный процесс в основной и контрольной группах.

Анализ компонентов индекса DMFT показал преобладание процента кариозных зубов над пломбированными в первой и второй возрастных группах здоровых пациентов и достоверное преобладание нелеченных зубов во всех трех группах среди больных β-талассемией главный. Из 256 взрослых детей у 30 были удалены постоянные зубы, что соответствует 10%. Таким образом, установлено, что у детей с большой β-талассемией распространенность и интенсивность кариеса молочных зубов в 2 раза выше, чем у практически здоровых детей. В то же время среднее количество разрушенных постоянных зубов у больных талассемией почти в 3 раза превышает среднее количество разрушенных постоянных зубов у детей контрольной группы.

Результаты и заключение

У детей с большой β-талассемией отмечаются высокие показатели распространенности и интенсивности кариеса со значительным преобладанием нелеченых зубов, что свидетельствует о недостатках в организации стоматологической помощи таким больным. Для улучшения стоматологической помощи детям с большой β-талассемией необходимо проводить комплекс лечебно-профилактических мероприятий с учетом возраста детей, состояния иммунитета, биоценоза полости рта. Необходимо провести санитарно-просветительскую работу с родителями об ограничении сахара в питании детей, соблюдении режима питания и тщательной, регулярной чистке зубов фторсодержащей зубной пастой, а также о необходимости регулярного посещения стоматолога (не менее 3 раз в год). ). Работу стоматологического кабинета в центрах лечения талассемии целесообразно организовать с предварительно подготовленным врачом-стоматологом для оптимизации не только лечебно-профилактических процессов, но и диспансерного наблюдения (группа 3) за данной категорией больных.

Каталожные номера
  1. Weatherall DJ. Основной доклад: Проблема талассемии для развивающихся стран. Нью-Йоркская академия наук. 2005;1054(1):11-17.
  2. Ривелла С. Метаболизм железа в условиях неэффективного эритропоэза при β-талассемии. Кровь. 2019;133(1):51-58.
  3. Орино К., Леман Л., Цудзи Ю., Аяки Х., Торти С.В., Торти FM. Ферритин и реакция на окислительный стресс. Биохим Дж. 2001; 357:241-247.
  4. Бретц В.А., Корби П., Шорк Н., Харт Т.К. Доказательства вклада генетических факторов в риск кариеса зубов. J Evid Основанная Dent Pract. 2003;3(4):185-189.
  5. Wang X, Willing MC, Marazita ML. Генетические факторы и факторы окружающей среды, связанные с кариесом зубов у детей: исследование фторидов в Айове, исследование кариеса. Каргер. 2012;46:3177-184.
  6. Лоуренс Б., Рид Б.К., Кац Р.В. Серповидноклеточная анемия и кариес зубов: обзор литературы и экспериментальное исследование. Стоматолог Spec Care. 2002;22:70-74.
  7. Сингх Дж. , Сингх Н., Кумар А., Кедиа Н.Б., Агарвал А. Состояние здоровья зубов и пародонта у пациентов с большой бета-талассемией и серповидноклеточной анемией: сравнительное исследование. J Int Здоровье полости рта. 2013;5:53-58.
  8. Аль-Вахадни А.М., Таани Д.С., Аль-Омари М.А. Стоматологические заболевания у пациентов с большой бета-талассемией. Com Стоматолог Оральный эпидемиол. 2002;30:418-422.
  9. Хадлинская Р.В., Гулиев М.Р., Гамидова Г.Е. Метаболические аспекты со стойкой патологией у больных большой β-талассемией. Siber Med Rev. 2018; 6:43-47.
  10. Кутандо С.А., Хиль Монтойя А.Дж., Лопес-Гонсалес Г.Дж. Талассемии и их стоматологические последствия. Устная медицина: официальный орган Sociedad Española de Medicina Oral и de la Academia Iberoamericana de Patología y Medicina Bucal. Мед Орал. 2002;7:36-40.
  11. Lugliè PF, Campus G, Deiola C, Mela MG, Gallisai D. Состояние полости рта, химический состав слюны и уровень Streptococcus mutans в слюне у пациентов с талассемией. Клин Орал Инвест. 2002;6:223-224.
  12. Алиева Р.К., Зейналова Г.К. Организация программы профилактики стоматологических заболеваний в Азербайджане. Int Dental J. 2014; 65:92-102.
  13. Акарслан З.З., Садик Б., Садик Э. Пищевые привычки и поведение, связанное со здоровьем полости рта, в связи с индексами DMFT группы молодых взрослых пациентов, посещающих стоматологическую школу. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008;1:13-17.

Образец цитирования: Шадлинская Р.В., Зейналова Г.К. (2019) Оценка распространенности и интенсивности кариеса зубов у больных β-талассемией. Стоматология 9:545. doi: 10.35248/2161-1122.19.9.545

Copyright: © 2019 Шадлинская Р.В., и др. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что указан первоначальный автор и источник

  • +44 1692310016