Определение кариеса: Кариес зубов — симптомы, причины и профилактика — Торговый Дом «Аюрведа»

Кариес

Определение кариеса: Кариес зубов — симптомы, причины и профилактика

Содержание

Кариес — классификации

Кариес зубов. Определение, классификация, оценка интенсивности и распространенности кариеса, методы лечения.

Вопрос 1. Определение кариеса.

КАРИЕС – патологический процесс в твердых тканях зуба, возникающий после прорезывания зубов и заключающийся в очаговой деминерализации эмали с последующим образованием полости.

Основные причины развития кариеса зубов.

Факторы, способствующие развитию кариеса зубов:

кислая реакция слюны
скученность зубов
низкая концентрация минеральных веществ (фтора) в эмали
наличие в полости рта дополнительных условий для ретенции бляшки (брекеты, ортопедические конструкции)
гипосаливация

Вопрос 2.

Классификация кариеса по ММСИ.

Классификация кариеса по ММСИ была разработана с учетом глубины кариозной полости:

1. Кариес в стадии пятна (MACULA CARIOSA) – очаговая деминерализация эмали, без образования полости:

2. Поверхностный кариес (CARIES SUPERFICIALIS) –кариозная полость локализуется в пределах эмали

3. Средний кариес (CARIES MEDIA) – кариозная полость локализуется в пределах дентина, незначительно глубже эмалево-дентинной границы.

4. Глубокий кариес (CARIES PROFUNDA) — кариозная полость локализуется в дентине и предентине (около пульпы).

Вопрос 3. Международная классификация кариеса по ВОЗ (из Международной классификации болезней 10-го пересмотра)

Начальный кариес (стадия мелового пятна).
Кариес эмали.
Кариес дентина.
Кариес цемента.
Приостановившийся кариес.

СООТНОШЕНИЕ ЭТИХ ДВУХ КЛАССИФИКАЦИЙ:

ММСИ	ВОЗ
1. Кариес в стадии пятна	Начальный кариес
1. Кариес в стадии пятна	Приостановившийся кариес
2. Поверхностный кариес	Кариес эмали
3. Средний кариес	Кариес дентина
4. Глубокий кариес	— Соответствует нозологической единице «Начальный пульпит — Гиперемия пульпы», т.к. сопровождается начальными изменениями в пульпе зуба.
—	Кариес цемента

Вопрос 4. Классификация кариозных полостей Блэка.

Класс по Блэку	Локализация кариозной полости
I	Жевательные поверхности моляров и премоляров, слепые ямки моляров и резцов.
II	Контактные поверхности моляров и премоляров.
III	Контактные поверхности резцов и клыков без нарушения режущего края.
IV	Контактные поверхности резцов и клыков с нарушением режущего края.
V	Пришеечные области всех групп зубов (на язычных и вестибулярных поверхностях).
VI	Полости, расположенные на вершинах бугров моляров и премоляров, на режущем крае резцов.

Вопрос 5. Диагностика кариеса зубов.

Кариозное пятно – при высушивании обнаруживается потеря блеска эмали, для дифференциальной диагностики с некариозными поражениями используется витальное окрашивание эмали для выявления очаговой деминерализации. ИСПОЛЬЗУЕТСЯ МЕТИЛЕНОВЫЙ СИНИЙ, А ТАКЖЕ СПЕЦИАЛЬНЫЕ РАСТВОРЫ – «КАРИЕС-МАРКЕРЫ».
Кариозные полости выявляются при зондировании
С помощью рентгенотерапии выявляются кариозные полости на контактных поверхностях, а также кариес под пломбами.

Вопрос 6. Оценка распространенноси кариеса зубов:

Для оценки распространенности кариеса используется индекс распространенности кариеса зубов. Индекс рассчитывают следующим образом:

Количество пациентов с кариесом Х 100%

Общее количество обследованных пациентов

Вопрос 7. Оценка интенсивности кариеса:

Интенсивность кариеса оценивается с помощью индекса КПУ:

У каждого пациента считают количество кариозных, запломбированных и удаленных зубов, затем полученные результаты суммируют и делят на количество обследованных пациентов.

В некоторых случаях (особенно у детей) пользуются индексом КПп – суммой запломбированных и кариозных поверхностей (удаленный зуб при этом считают за 5 поверхностей).

Индекс КПУ позволяет оценить не только интенсивность кариеса, но и уровень стоматологической помощи: если преобладают составляющие К и У, то уровень стоматологической помощи следует признать неудовлетворительным, если преобладает составляющая П – хорошим.

Основные группы обследования – 12-летние дети, 35-44 года.

(для 12 лет)

очень низкий уровень интенсивности кариеса 0-1,1

низкий уровень интенсивности кариеса 1,2-2,6;

средний уровень интенсивности кариеса 2,7-4,4;

высокий уровень интенсивности кариеса 4,5-6,5;

очень высокий уровень интенсивности кариеса 6,6-7,4;

Вопрос 8. Методы лечения кариеса:

Реминерализующая терапия наиболее эффективна при наличии белого кариозного пятна. Ее проводят следующим образом: профессиональная гигиена, аппликация препаратов кальция, аппликация препаратов фтора.

Практика – коффердам.

Коффердам – система изоляции рабочего поля от слюны, а также защиты соседних зубов и мягких тканей полости рта от повреждения бором.

Показания:

лечение кариеса зубов
эндодонтическое лечение зубов
реставрация зубов
использование аппаратов Эйр-Флоу

Противопоказания:

В набор входит: пробойник, щипцы для клампов, клампы, латекс, хорды или клинья.

Использование коффердама:

на латексе намечаются отверстия по шаблону
с помощью пробойника делаются отверстия
латекс одевают на выделяемые зубы, клампы фиксируют на выделяемом зубе или на соседних зубах, также возможна фиксация с помощью клиньев или хорд.
В клинике на клампы привязывают флоссы (чтобы вытаскивать, если вдохнет или проглотит)
Латекс натягивают на рамку
Работают

Кариес зубов — причины, симптомы, диагностика и лечение

Кариес зубов – процесс деминерализации и разрушения твердых тканей зуба с образованием полостного дефекта. Характеризуется появлением на эмали пигментного пятна желтовато-коричневого цвета, неприятного запаха изо рта, реакцией зуба на кислую, сладкую, холодную или горячую пищу, ноющей болью. При развитии глубокого кариеса возможно образование кист, присоединение пульпита, а затем и периодонтита. Запущенный кариес может привести к потере зуба. Наличие несанированных кариозных полостей повышает риск развития острых и хронических заболеваний организма.

Общие сведения

Кариес зубов – это разрушительный процесс дистрофического или инфекционного характера, протекающий в кости или надкостнице и заканчивающийся полным или частичным разрушением зуба. Кариозная болезнь является самым распространенным заболеванием среди взрослого населения. По данным ВОЗ заболеваемость кариесом зубов в разных странах и среди разного контингента колеблется от 80% до 98%. В последние два десятилетия отмечается тенденция роста заболеваемости среди детей, особенно в экономически развитых странах и уже к 6-7 годам у 80-90% детей наблюдается кариес разной глубины.

Причины кариеса

Кариес зубов не является самостоятельным заболеванием, и важным патогенетическим звеном в его развитии выступают патологические состояния организма в целом. Так, снижение общего и местного иммунитета, патологии желудочно-кишечного тракта и погрешности в диете способствуют развитию кариеса.

На сегодняшний день теорий о возникновении кариеса около четырехсот, но большая их часть основана на том, что из-за нарушения гигиены полости рта на эмали появляется зубной налет, который и приводит к развитию кариозной болезни. Налет появляется из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, особенно в труднодоступных для чистки местах и в местах, откуда он не удаляется естественным путем во время жевания (боковые поверхности зубов, углубления жевательных поверхностей). Зубной налет прочно связывается с поверхностью зуба и является средой обитания для бактерий, большую часть из которых составляют стрептококковая флора. Минеральные соли, которые содержатся в слюне, способствуют уплотнению налета. Такие образования из зубного налета и минеральных солей называют зубной бляшкой.

Бактерии, обитающие в зубной бляшке, продуцируют молочную кислоту, которая деминерализует зубную эмаль. Деминерализация зубной эмали – это первый этап кариозного процесса. Полисахарид декстран, который продуцируется стрептококками из сахарозы, способствует процессу деминерализации, именно поэтому развитие кариеса связывают с употреблением в пищу большого количества простых углеводов.

Активность микроорганизмов в зубной бляшке и процесса деминерализации зависит от индивидуальных особенностей организма. У большинства людей резистентность к кариесогенным бактериям выражена слабо, тогда как у людей с хорошим состоянием иммунной системы и при отсутствии сопутствующих заболеваний резистентность достаточно высока. У лиц, которые имеют иммунодефицитные состояния, кариес развивается более активно. А у детей с экссудативным диатезом и рахитом кариозная болезнь диагностируется в 2 раза чаще.

При изменении состава слюны, когда в ней нарушается соотношение минеральных солей и снижаются ее естественные антибактериальные свойства, увеличивается риск развития кариеса. Соматические заболевания и погрешности в диете с дефицитом минералов, особенно в период формирования зубов, существенно снижают резистентность. Наследственные патологии эмали (аплазия или гипоплазия эмали) и экстремальные воздействия на организм в сочетании с другими факторами повышают вероятность возникновения кариозной болезни.

Проживание в промышленных районах, неблагоприятные экологические условия и неполноценность питьевой воды снижают общие защитные функции организма, что может стать важным патогенетическим звеном в появлении кариеса. Липкие остатки углеводистой пищи и отклонения биохимического состава твердых тканей зуба являются основными местными факторами, которые способствуют развитию кариозного процесса. Состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития прорезывания и формирования зубов имеет большое значение в дальнейшем состоянии зубочелюстной системы.

Симптомы кариеса

В зависимости от глубины поражения твердых тканей зуба выделяют 4 формы кариеса.

На стадии кариозного пятна происходит помутнение эмали зуба. Видимых разрушений твердых тканей зуба нет, инструментальное обследование зондом малоинформативно, так как на этом этапе еще нет признаков изменения структуры твердых тканей зуба. Иногда возможен регресс пятна, причины этого явления не выяснены, однако стоматологи связывают самовыздоровление с активизацией иммунной системы.
Вторая форма кариеса – это поверхностный кариес. На поверхности зуба появляется темная пигментация, во время инструментального осмотра в зоне пигментации выявляется размягчение эмали. Иногда уже на стадии поверхностного кариеса в разрушительный процесс вовлекаются все слои зубной эмали. Но обычно дефект ограничен и не выходит за пределы эмали. Кариозное поражение выглядит как грязно-серое или коричневое пятно с шероховатым дном.
При среднем кариесе поражаются ткани эмали и дентина.
При глубоком кариесе происходит полное поражение всех тканей зуба, вплоть до полного разрушения зуба. Субъективные ощущения зависят от глубины поражения и остроты течения кариеса. Обычно пациенты жалуются на острую боль при попадании на пораженную поверхность или в кариозную полость кислой, сладкой или холодной пищи. При устранении раздражающего фактора острая зубная боль затихает, как правило, самопроизвольных болей при кариесе не бывает.

При остром течении кариеса одновременно поражается ряд зубов, пораженные ткани грязно-серого цвета, размягчены, очаг разрушения имеет неправильные очертания, его края подрыты, болевой синдром выражен ярче. Острейшее течение кариеса характеризуется поражением почти всех зубов, при этом в каждом зубе имеется несколько очагов кариозного поражения.

Хроническое течение кариозной болезни характеризуется пигментацией пораженных участков, их уплотнением и сглаженностью краев. Поражены отдельные зубы, обычно процесс имеет вялотекущее течение. При отсутствии лечения кариес осложняется пульпитом и периодонтитом, что является основной причиной разрушения зубов и их последующего удаления.

Диагностика

Диагностируют кариес во время визуального и инструментального осмотров стоматолога. Субъективные ощущения пациента позволяют судить о глубине процесса, но не являются основными диагностическими критериями. В процессе диагностики проводится прицельная рентгенография зуба, электроодонтометрия.

КТ челюстей в костном окне. Кариозная полость с мезиальной стороны коронки клыка нижней челюсти.

Лечение кариеса

Основным принципом лечения кариеса является удаление пораженных тканей и восстановление зуба пломбировочными материалами. Во время санации кариозной полости удаляются все пораженные ткани. Полость тщательно дезинфицируется, иногда для этого устанавливают временные пломбы, под которыми находятся дезинфицирующие средства. Чем лучше произведена дезинфекция кариозной полости, тем прочнее будет держаться пломба. Качественное укрепление ослабленных тканей зависит как от качественного удаления кариозного очага и его дезинфекции, так и от того, на каком этапе развития кариозной болезни начато лечение.

Классическое препарирование кариозного очага происходит с помощью бормашины, однако сегодня имеется альтернативный вариант – лазерное препарирование. Процедура отличается безболезненностью, бесшумностью и качеством подготовки полости зуба к дальнейшему пломбированию.

Лечение поверхностного кариеса возможно несколькими способами. Распространенным методом является препарирование зуба и последующее пломбирование кариозной полости. Обязательным условием для этого метода лечения является создание полости в пределах дентина, но при создании мелкой полости условий для создания двухслойной пломбы из изолирующей прокладки и собственно пломбы не достаточно. Эти факторы учитываются при пломбировании кариозных полостей на жевательных и контактных поверхностях премоляров и моляров.

Другая методика заключается в применении новых композиционных материалов с высокими агдезивными свойствами, что позволят пломбировать поверхностный кариес без глубокого препарирования тканей зуба. Третий метод заключается в сошлифовывании кариозного участка с последующей реминерализацией. Реминерализацию эмали проводят с помощью аппликаций или электрофореза с 1% раствором фторида натрия (глубокое фторирование зубов) либо с помощью других разрешенных реминерализующих препаратов. При среднем кариесе возможен только метод препарирования твердых тканей зуба с последующим пломбированием кариозной полости.

Лечение глубокого кариеса сопряжено с определенными сложностями, так как восстановление почти полностью разрушенного зуба требует от врача не только профессионализма, но и выбора методики. Иногда при глубоком кариесе пульпа зуба покрыта слоем неповрежденного дентина, в некоторых случаях врач вынужден оставлять в кариозной полости пигментированный и размягченный дентин. Такие случаи глубокого кариеса требуют наложения лечебной прокладки на дно кариозной полости (чаще всего используется кальцемин-паста). Эта прокладка оказывает противовоспалительное действие и стимулирует дентиногенез. То есть пломба при глубоких кариозных поражениях состоит из трех слоев: лечебная прокладка, изолирующая фосфатноцементная прокладка и постоянный пломбировочный материал, чаще всего это амальгама.

Выбор пломбировочного материала основан на групповой принадлежности зубов. Для того, чтобы в результате пломбирования восстановить анатомические формы передних зубов – резцов и клыков, к пломбе предъявляются требования, как по прочности, так и по эстетичности. Для пломбирования этих групп зубов материал выбирается в соответствии с цветом зубов пациента, что позволяют силикатные цементы и композиционные материалы.

Обязательно соблюдение технологического процесса при приготовлении пломбировочного материала, потому как использование хороших компонентов при несоблюдении технологии приготовления материала и при несоблюдении техники установки пломбы существенно снижает ее долговечность.

Подготовка кариозной полости к пломбированию заключается в тщательном удалении дентинных опилок с помощью струи воды или воздуха. Далее полость дезинфицируют и высушивают, потому как даже незначительные следы влаги существенно ухудшают прилипаемость цементов, светополимеров и композитных пломб.

После затвердевания пломбы ее шлифуют и полируют, удалив перед этим излишние выступы. Чем лучше отшлифована поверхность пломбы, тем меньше на ее поверхности задерживаются микроорганизмы и остатки пищи. Однородность наружного слоя снижает вероятность коррозии пломбы и предотвращает ее быстрое разрушение. Лечение даже хронического и запущенного кариеса с помощью пломбирования позволяет восстановить целостность поверхности зуба, предотвратить пульпит и полное разрушение зубов.

Профилактика

Профилактикой кариеса является борьба с мягким зубным налетом, что включает использование качественных зубных паст и зубных щеток, использование зубной нити, регулярное прохождение процедуры профессиональной гигиены полости рта. Если зубная эмаль ослаблена, то для ее укрепления показана флюоризация зубов с помощью фторсодержащих препаратов: паст, растворов и лаков. Сбалансированное питание с высоким содержанием твердой пищи и низким содержанием простых углеводов предотвращает размножение микроорганизмов в полости рта. В районах, где качество питьевой воды низкое, рекомендуется употреблять воду из других регионов.

Кариес Определение и значение | Dictionary.com

Основные определения
Викторина
Связанный контент
Примеры
Британский
Научный

Показывает уровень сложности слова.

[каир-ээз, -и-ээз]

/ ˈkɛər iz, -iˌiz /

Сохрани это слово!

См. синонимы слова «кариес» на Thesaurus. com

Показывает уровень сложности слова.

существительное во множественном числе car·ies.

гниение костной или растительной ткани.

кариес зубов.

ВИКТОРИНА

ВЫ ПРОЙДЕТЕ ЭТИ ГРАММАТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ИЛИ НАТЯНУТСЯ?

Плавно переходите к этим распространенным грамматическим ошибкам, которые ставят многих людей в тупик. Удачи!

Вопрос 1 из 7

Заполните пропуск: Я не могу понять, что _____ подарил мне этот подарок.

Происхождение кариеса

Впервые зафиксировано в 1625–1635 гг., кариес происходит от латинского слова cariēs распад

СЛОВА, КОТОРЫЕ МОЖНО СПУТАТЬ С кариесом

кариес, несёт

Слова рядом с кариесом

Карибу Инуит, карикатура, карикатурное растение, Кариком, Кари, кариес, КАРИФТА, карильон, карильоннер, Карин, карина66 6 Словарь Unridge. На основе Random House Unabridged Dictionary, © Random House, Inc., 2022

Слова, относящиеся к кариесу

кратер, упадок, коррозия, разложение, дегенерация, ухудшение, распад, непригодность, вымирание, нарушение, гниение, подмышечная впадина, атриум, таз , бурса, камера, распад, вмятина, углубление, разрыв

Как использовать слово «кариес» в предложении

В последнее время он используется для облегчения зубной боли, вызванной кариесом.
«Циклопдия практических приемов и сопутствующей информации в искусстве, производстве, профессиях и ремеслах» Кули…, шестое издание, том I|Арнольд Кули
Кариес был пустулезным заболеванием, при котором щетиноподобные волоски образовывали Характерной особенностью.
Gilbertus Anglicus|Генри Эбенезер Хандерсон
У наиболее известного вида Tilletia caries они составляют головню пшеницы.
Грибы: их природа и применение|Mordecai Cubitt Cooke
Головня – еще один вредитель (Tilletia caries), который занимает всю мучнистую часть зерен пшеницы.
Грибы: их природа и применение|Mordecai Cubitt Cooke

Кариес стопы, латеральных связок педального сустава или латеральных хрящей является результатом.
Заболевания ноги лошади | Гарри Каултон Работает

Определения британского словаря для кариеса

Кариес

/ (ˈkɛəriːz) /

Noun Plural -ies

6666. Depsive a a a reships a a or a restess or a or a or a restess or a or respestiте Происхождение кариеса

C17: от латинского: кариес; связанные с греческим kēr death

Английский словарь Коллинза — полное и полное цифровое издание 2012 г. © William Collins Sons & Co. Ltd. 1979, 1986 © ХарперКоллинз Publishers 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

Научные определения кариеса

кариес

[карьез]

Кариес во множественном числе. Зубной налет, образованный бактериями, запускает прогрессирующий процесс кариеса, который, если его не остановить, приводит к потере зубов.

определение кариеса по Медицинскому словарю

кариес

[kar´e-ēz, kar´ēz]

разрушение костей или зубов. прил., прил. ca´rious.

кариес во рту бутылки кариес у детей раннего возраста.

кариес зубов см. кариес зубов.

сухой кариес ( caries sic´ca ) форма туберкулезного кариеса суставов и концов костей.

кариес раннего детского возраста тяжелый кариес зубов, которому способствуют сахара, кислоты, а иногда и Streptococcus mutans в бутылочке с молоком или соком, оставшейся в контакте с молочными зубами ребенка; это также может произойти из-за контакта с грудным молоком, оставшимся во рту спящего ребенка. Состояние можно предотвратить; ни одному ребенку нельзя разрешать засыпать на любой другой жидкости, кроме простой воды. Вызывается также бутылочным кариесом.

рецидивирующий кариес кариес под краем существующей реставрации зуба.

кариес

(каръез),

1. Микробное разрушение или некроз зубов.

2. Устаревший термин для обозначения туберкулеза костей или суставов.

[Л. сухая гниль]

caries

(kâr′ēz)

1. Разрушение кости или зуба, особенно кариес.

2. (используется с множественным глаголом) Случаи такого кариеса, особенно полости зубов: ребенок с несколькими кариесами.

Кариес

Стоматология
Кариес. Разрушение зубной эмали и дентина, связанное с инфекцией Streptococcus mutans и микроаэрофильными организмами, которые процветают, когда защищены слоем затвердевшего зубного налета; кариес чаще всего встречается у молодых людей, которые питаются рафинированной, богатой углеводами пищей, особенно у тех, кто любит перекусывать, у которых повышен рН полости рта; кариес может поражать пожилых пациентов с диабетом, раком или иммунодефицитными состояниями.

Анамнез заболевания
Устарело по туберкулезу костей и суставов.

Ортопедия
Остеолитическая, размягченная и обесцвеченная кость, вторичная по отношению к хроническому периоститу и перипериоститу, с образованием холодных абсцессов, заполненных творожистым, зловонным, гнойным веществом, которое выходит через мягкие ткани на поверхность через синус.

Vox populi
Кариес, полость.

кариес

Стоматология Кариес, кариес Разрушение зубной эмали и дентина, связанное с инфекцией Streptococcus mutans и микроаэрофильные организмы, которые процветают, когда защищены слоем затвердевшего зубного налета; кариес чаще всего встречается у молодых людей, употребляющих рафинированные продукты, богатые углеводами, особенно у тех, кто любит перекусывать, у которых pH полости рта ↑; кариес может поражать пациентов старшего возраста с СД, ХА или иммунодефицитом. См. Фторирование, Пародонтоз, Зубной налет, Зубной камень.

car·ies

, pl. кариес (kar’ēz)

Микробная деструкция или некроз зубов.

[Л. сухая гниль]

кариес

Разрушение зуба или кости.

кариес

прогрессирующее разрушение кости или зуба. Кариес зубов часто вызывается действием бактерий на сладкие продукты и сладости, которые производят кислоты, разрушающие зубную эмаль. фтор в водопроводе является защитным.

Кариес

Медицинский термин, обозначающий кариес.

Упоминается в: Tooth Decay

вагонов

, пл. кариес (kar’ēz)

Микробное разрушение или некроз зубов.

[Л. сухая гниль]

Обсуждение пациентом кариеса

В. Можно ли лечить кариес зубов антибиотиками? Я слышал, что это заразное заболевание, а это значит, что его вызывают бактерии. Это значит, что я могу убить их, принимая антибиотики, нет?

A. Во рту 500 различных известных бактерий. И большое количество вирусов и грибков. Прием антибиотиков не помешает им разрушить ваши зубы. Соблюдение надлежащей гигиены полости рта и с гораздо меньшими побочными эффектами…

В. Кариес зубов и стресс связаны? Возможно ли, чтобы кариес (полости) зубов был вызван стрессом? Мне кажется, что может, потому что стресс может вызвать множество других проблем со здоровьем, тогда почему он не может также вызвать кариес? Я пытался найти ответы на вопросы в Интернете, но безуспешно. Конечно, было бы здорово узнать ответ на этот вопрос.

A. Если вы понимаете вопрос «зубной перенос и стресс связаны?»

Существует множество факторов, вызывающих кариес. ..

— плохая гигиена
— плохое питание
— недоедание
— болезнь или недомогание
— и стресс

это хорошо задокументировано в медицинской и альтернативной областях

В. Как отличить флюороз от кариеса? Оба проявляются в виде белых пятен на зубах, так как клинически их отличить? Я знаю, что это как-то связано с их внешним видом, когда они влажные и сухие, но я не уверен, что? пожалуйста, помогите мне, я не могу найти это ни в одной книге.

A. Только легкий флюороз виден в виде белого стопа на зубе. Обычно он сопровождается коричневыми пятнами. Смотреть на них. Другой метод — попытаться воткнуть в него стоматологический зонд (не Microsoft — это будет только портал для вирусов…), и поскольку кариес представляет собой деминерализованную область, он будет казаться липким. Но я бы не стал этого делать… это может навредить зубам. Другой способ – рентген. Флюороз — вы увидите его как более белое пятно. Кариес – более полупрозрачное пятно.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом