Первичная профилактика кариеса зубов: Профилактика кариеса

Содержание

Профилактика кариеса

Лечение кариозных поражений зубов, а также их последствий — дело малоприятное и довольно затратное. Поэтому так важно уделять достойное внимание профилактике кариеса.

Причины возникновения кариеса

Главная причина поражения зубов кариосогенными бактериями — проникновение их в ткань зуба вследствие деминерализации эмали. К этому приводит снижение показателя pH ниже значения 4,5. Тому могут быть самые разные причины:

  • Отсутствие надлежащей гигиены полости рта.
  • Дефицит минералов, поступающих с водой и пищей.
  • Злоупотребление быстрыми углеводами.
  • Особенности анатомического строения зубов.
  • Генетические факторы.
  • Химический состав слюны.

На предупреждение появления кариеса направлены методы так называемой первичной профилактики, которые актуальны именно в тот период, когда видимых поражений зубов еще нет. Этим она отличается от вторичной профилактики, которая заключается уже в лечении кариеса и его осложнений. Первичная профилактика бывает эндогенной (общей) и экзогенной (местной).


Экзогенная профилактика кариеса

Такой способ профилактики включает в себя специальные мероприятия, которые направлены на повышение сопротивляемости зубной эмали кариосогенным факторам. К ним относятся:

Правильная гигиена полости рта. Чистить зубы нужно не менее трех минут минимум два раза в день при помощи индивидуально подобранных щетки и пасты. Очищать зубные поверхности нужно подметающими движениями, от корня к верхушке. Особое внимание при этом следует уделить жевательным поверхностям. Помогут защититься от кариеса и дополнительные средства: полоскания полости рта после каждого приема пищи, использование зубных нитей, зубочисток, жевательной резинки. Также полезно время от времени прибегать к профессиональной чистке зубов в кабинете у стоматолога.

Фторирование. Применение фторированных зубных паст, гелей и растворов, а также осуществление местной профилактики — покрытие зубов фторлаком, аппликации с фтором, физиопроцедуры — способствуют укреплению зубной эмали.

Герметизация фиссур. Эта процедура подразумевает запечатывание ямок и борозд на жевательной поверхности зуба с помощью специальных герметиков. В результате затрудняется проникновение вредных бактерий в ткани зуба, и вероятность возникновения кариеса снижается на 90%.

Регулярные посещения стоматолога. Даже если видимых признаков заболевания нет, минимум раз в полугодие необходимо проходить профилактический осмотр у стоматолога, что позволит выявить проблемы на ранних сроках.


Эндогенная профилактика кариеса

Эндогенная профилактика бывает лекарственная и безлекарственная. Первая заключается главным образом в приеме фторсодержащих препаратов, а также минералов, витаминов и специальных пищевых добавок. Такой способ профилактики в обязательном порядке должен быть одобрен врачом, поскольку избыток фтора может вызвать флюороз, что также негативно отразится на состоянии зубов.


Безлекарственная профилактика направлена главным образом на коррекцию пищевых привычек. Для здоровья зубов очень вредны столь любимые многими углеводные перекусы, особенно если пища содержит большое количество сахара, который является питательной средой для микроорганизмов, разрушающих эмаль зубов. Поэтому разумно ограничить чрезмерное употребление сладкого, а кондитерские изделия по возможности заменить на ягоды и фрукты. Кроме этого, нужно добиться сбалансированности пищевого рациона по содержанию белков, жиров и углеводов, а также витаминов, минералов и микроэлементов.

Время работы

Пн-Пт 10:00 - 22:00
Сб-Вс 10:00 - 20:00

Смирнова Ольга Игоревна Врач-стоматолог ортопед

Основы профилактики стоматологических заболеваний

Профилактика - это система мер предупреждения возникновения и развития заболеваний.

Цель профилактики - обеспечение здоровья человека.

Первичная профилактика - это система мероприятий направленных на предупреждение стоматологических заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения, а также повышению устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей природной, производственной и бытовой среды.

Вторичная профилактика - комплекс мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов и осложнений заболеваний.

Третичная профилактика - это система мероприятий, направленных на реабилитацию стоматологического статуса путем сохранения функциональных возможностей органов и тканей челюстно-лицевой области, в основном методом замещения.

Таким образом, можно сказать, что первичной задачей является сохранение здоровья, если это не удалось и развилась болезнь, то вторая задача - остановить ее, не допустить возникновения и развития ее осложнений, а в дальнейшем и рецидивов. Если это не удалось или удалось только радикальным образом, то есть путем хирургического вмешательства, то на третьем этапе мы должны провести восстановление утраченной функции, чаще это удается за счет ортопедического замещения утраченных зубов протезами.

Данные положения можно проиллюстрировать на следующем примере:

- Предупреждение развития кариеса зубов относится к первичной профилактике стоматологических заболеваний.

- Предупреждение развития осложнений кариеса зубов в виде пульпита и периодонтита относится к вторичной профилактике.

- Если в результате неудачного лечения периодонтита и его осложнений пришлось удалить зуб, а пустое место заместить протезом, то это относится к третичной профилактике.

Таким образом, становится очевидным, что каждый индивидуум должен быть заинтересован, в первую очередь, в первичной профилактике стоматологических заболеваний, которая в том числе включает и терапевтические консервативные мероприятия.

В зависимости от сроков профилактического воздействия на сегодняшний день выделяется два вида первичной профилактики:

Антенатальная профилактика стоматологических заболеваний, представляет собой комплекс мер, проводимых у беременных женщин с целью предупреждения развития у плода и, в дальнейшем, у ребенка патологии органов и тканей полости рта.

Постнатальная профилактика стоматологических заболеваний, представляет собой комплекс мер, проводимых в период после рождения ребенка с целью предупреждения развития у него патологии органов и тканей полости рта.

Предупреждение развития заболеваний пародонта за счет проведения индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта (до момента разрушения зубодесневой борозды) относится к первичной профилактике.

Предупреждение развития пародонтальных карманов, абсцессов, подвижности зубов и кровоточивости десен будет относиться к вторичной профилактике.

Утрата зуба в результате тотального разрушения периодонта и резорбции его лунки, с последующим частичным восстановлением функции за счет ортопедического лечения, будет относиться к третичной профилактике.

В свою очередь, первичная профилактика делится на:

Этиотропную, т.е. направленную на уменьшение действия этиологических факторов. При ней происходит воздействие на причину, вызывающую заболевание, но не устранение ее. Фактически происходит снижение вирулентности действующих факторов (микроорганизмов, вирусов и т.п.).

Патогенетическую, т.е. направленную на предотвращение патогенетических изменений в полости рта.

Патогенетическая первичная профилактика стоматологических заболеваний, в свою очередь, носит:

- общеоздоровительный характер, целью которого является повышение резистентности организма и зубов к действию неблагоприятных факторов;

- целевой характер, когда ставится задача предотвращения конкретной патологии, обнаружения и устранения факторов риска на основе знаний об этиологии и патогенезе заболеваний.

Выделяют три метода профилактики стоматологических заболеваний по степени охвата ими контингентов населения и видам профилактических мероприятий:

- методы массовой профилактики стоматологических заболеваний, которые включают в себя фторирование питьевой воды, соли, молока;

- методы коллективной профилактики стоматологических заболеваний, которые включают в себя применение таблеток фторида натрия, полосканий растворами фторидов;

- методы индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний, которые включают аппликации, реминерализующих, фтористых соединений, индивидуальную гигиену полости рта с применением фторсодержащих средств гигиены, профессиональную гигиену полости рта, герметизацию фиссур.

Профилактика стоматологических заболеваний

 Профилактика стоматологических заболеваний у детей

 

 

Профилактика стоматологических заболеваний – это не только комплекс мер, направленных на предупреждение возникновения и развития стоматологических заболеваний, но и своевременный вид помощи.

Тема профилактики стоматологических заболеваний очень актуальна, так как интенсивность стоматологических заболеваний среди населения достаточно высока. С целью снижения интенсивности стоматологических заболеваний, а именно кариеса зубов, болезней пародонта, значительному уменьшению случаев потери зубов в молодом возрасте и возрастанию количества детей и подростков с интактными зубами  проводятся  программы профилактики.

Первичная профилактика заболеваний направлена на соблюдение здорового образа жизни, питания.

Вторичная профилактика направлена на предотвращение развития осложнения заболеваний, их повторное появление. Основное мероприятие вторичной профилактики в стоматологии - санация полости рта, регулярное проведение осмотров, с периодичностью 2 раза в год.

Третичная профилактика направлена на восстановление утраченных, в результате осложнений заболеваний, функций и предотвращений осложнений, возникших  от данного заболевания.

Методы профилактики стоматологических заболеваний включают:

Обучение правилам гигиенического ухода за полостью рта.

Стоматологическое просвещение населения.

Обучение правилам рационального питания.

Эндогенное использование препаратов фтора.

Применение средств местной профилактики.

Вторичная профилактика – прием гигиениста-стоматологического и санация полости рта.

Методы стоматологического просвещения: беседы, лекции, семинары, уроки   здоровья, игры и т.д., в которых население активно принимает участие непосредственная взаимосвязь специалиста и аудитории.

Главное профилактическое мероприятие, которое должно проводиться у всех без исключения людей -  соблюдение гигиены полости рта. Основной ее целью является удаление зубного налета, остатков пищи.

Уход за зубами у детей необходимо начинать с прорезывания первого зуба. При дальнейшем прорезывании зубов необходимо вводить в использование, при проведении гигиенических мероприятий полости рта, мягкие зубные щетки и зубную пасту, соответствующие возрасту.

В раннем возрасте желательно показываться врачу-стоматологу два-три раза в год, начиная с появления первых зубов, при наличии показаний кратность посещений может меняться согласно предоставленным рекомендациям врачом – стоматологом. 

В возрасте 3-7 лет родителям необходимо помогать ребенку проводить гигиенические мероприятия полости рта. При проведении ребенком самостоятельной чистки зубов родителям нужно контролировать этот процесс, проверяя качество чистки. Проводить гигиенические мероприятия полости рта, в том числе чистку зубов необходимо 2 раза в день – утром и вечером.

В этом возрасте с целью профилактики возникновения кариеса, по рекомендации врача-стоматолога, можно использовать пасту с незначительной концентрацией фтора. Стоматолог может порекомендовать профилактику гелем Тусс Мусс (не подходит детям с непереносимостью коровьего белка) или покрытие зубов специальными лаками, содержащими фтор, а также реминерализующие гели, например, «Рокс».

Плохой уход за зубами, перекусы, питье сладких напитков, нарушения режима питания, большая доля в рационе пищи, содержащей углеводы, провоцируют возникновение кариеса.

В дошкольном возрасте рекомендуется посещать стоматолога 2-3 раза в год. В этот же период желательно показаться врачу - ортодонту, особенно если ребенок сосет пальцы или язык, неправильно ставит челюсти, зубы растут криво и т.п.

Дети школьного возраста ухаживают за зубами самостоятельно, но родители или гигиенист могут периодически проверять качество чистки с помощью индикаторных таблеток или жидкости для определения налета. В этом возрасте необходимо обращать внимание на состояние десен: важно научить подростка пользоваться зубной нитью, ирригатором и правильной гигиене полости рта, особенно если у ребенка установлена брекет-система. Обучение ребенка средствам гигиены и методике их использования лучше провести у гигиениста стоматологического.

В школьном возрасте, в обязательном порядке, необходимо осуществлять осмотр полости рта каждые полгода, если врач-стоматолог не назначит иной режим посещений.

Регулярное проведение стоматологического комплекса лечебно-профилактических мероприятий, несомненно, улучшает состояние стоматологического уровня здоровья детей и населения в целом.

Подготовила: врач-ортодонт

 

Панькова Т.В.

 

 

 

Профилактика кариеса зубов - Стоматологическая клиника – Скульптура

Профилактика и гигиена

Имидж современного успешного человека состоит из множества аспектов, один из которых — здоровая, яркая улыбка. Но заболевания зубов и десен могут не только снизить эстетичность улыбки, но и привести к нарушению общего состояния здоровья, что, без сомнений, отразится на всем внешнем виде человека. Кроме этого, болезни зубов, оставленные без внимания, рано или поздно приводят к развитию психологических проблем и к снижению социальной активности. Все в совокупности делает профилактику заболеваний зубов и десен не просто желательным, а критически значимым фактором, от которого зависит намного больше, чем просто красивая улыбка и свежее дыхание.

В зависимости от целей и способов проведения превентивных мероприятий они различаются на первичную и вторичную профилактику.

Меры первичной профилактики зубов

Первичная профилактика направлена на предупреждения развития каких-либо заболеваний зубов и десен, и рекомендована всем категориям пациентов. Меры, предусмотренные первичной стоматологической профилактикой, включают в себя:

  • Ежедневный уход за зубами. Чистка зубов дважды в день с использованием флоссов для удаления частиц пищи из межзубных промежутков позволяет защитить от болезней не только зубы, но и ткани пародонта.
  • Коррекция рациона. Для снижения вероятности развития кариеса необходимо свести к минимуму потребление сладких и кислых блюд и напитков, мучных изделий и отказаться от потребления газированных напитков с красителями в их составе.
  • Отказ от курения. Вещества, входящие в состав табачного дыма, окрашивают зубную эмаль, что впоследствии потребует профессионального отбеливания.
  • Регулярные посещения стоматолога, не реже 2 раз в год.
  • Профессиональная профилактика и гигиена зубов. Специальная чистка, которая проводится в кабинете у стоматолога, покрытие зубов специальными реминерализующими составами, запечатывание фиссур и другие методы позволяют не допустить развития кариеса в случаях, когда выявлены предпосылки к развитию этого заболевания. Такие методы стоматологической профилактики используются как для взрослых пациентов, так и для детей. В последнем случае профилактические мероприятия подбираются в зависимости от возраста ребенка и наличия у него молочных или постоянных зубов.

Меры вторичной профилактики

Вторичная профилактика подразумевает меры, направленные на прекращение уже диагностированного патологического процесса, и предупреждение его осложнений. Так, при выявленном кариесе требуются профилактические мероприятия, цель которых — не допустить распространения заболевания на здоровые ткани зуба и развитие таких осложнений как пульпит и периодонтит. Такую же взаимосвязь можно выявить практически при всех заболеваниях пародонта, которые крайне редко развиваются в качестве самостоятельных патологий и в большинстве случаев становятся следствием запущенных болезней полости рта.

Профилактика стоматологических заболеваний проводится в условиях клиники и включает в себя использование новейших достижений в области стоматологии.

Специалисты нашей студии помогут защитить здоровье ваших зубов и сохранить красоту улыбки на долгие годы.

В нашем арсенале методы и технологии, позволяющие предотвратить стоматологические проблемы в самых различных ситуациях — при повышенной чувствительности зубов, склонности к заболеваниям пародонта и других патологиях, способных оказать негативное влияние как на общее состояние здоровья, так и на качество жизни в целом.

Мы постоянно совершенствуем материально-техническую базу, предоставляя нашим пациентам современное и лучшее лечение. Так, мы используем ультразвуковой прибор Sirona PerioScan, позволяющий не только удалять отложения на зубах, но и распознавать их в отличие от традиционных технологий. Преимущество прибора в его интеллектуальности.

После того, как прибор распознает поверхностную и внутреннюю структуру зуба, в том числе материала искусственного зуба, мы получаем объективную оценку общего состояния, и проводим щадящее лечение без повреждения здоровой субстанции, сокращая при этом время лечения.

Помимо проведения гигиенических процедур, Sirona PerioScan незаменим при диагностике, микропрепарировании, реставрации, пломбировке каналов и лечении заболеваний мягких тканей.

Первичная профилактика стоматологических заболеваний

Все профилактические мероприятия в стоматологии можно разделить на первичные, вторичные и третичные.

Первичная профилактика предупреждает возникновение заболеваний, вторичная профилактика стоматологических заболеваний включает меры, которые помогут устранить возникновение осложнений и переход в хронический процесс. Третичная профилактика направлена на сохранение функции органов и на практике осуществляется стоматологами – хирургами и ортопедами.

Подробнее остановимся на первом типе профилактики в стоматологии.

Первичная профилактика заболеваний полости рта

Как уже отмечалось выше, первичные профилактические мероприятия препятствуют возникновению заболевания, действуя на причинные факторы и основные механизмы развития. Например, снижение потребления простых углеводов, к которым относятся сладости, снижают агрессию и прилипание к зубам кариесогенных микроорганизмов, а следовательно снижается риск возникновения кариеса.

К основным мероприятиям первичной профилактики относят:


  • Обучение пациентов правилам рационального питания. Цель метода – снижение количества углеводистой пищи, которая является благоприятным фактором для образования зубного налета, а также введение в рацион твердой пищи, например, свежих овощей и фруктов, которые способствуют самоочищению полости рта.
  • Проведение профессиональной гигиены полости рта, суть которой заключается в удалении зубного камня, налета (твердого и мягкого), в котором происходит накопление кислот, разрушающих ткани зуба. Как правило профессиональную гигиену проводят два раза в год.
  • Обучение гигиене полости рта. При этом методе врач на приеме с помощью различных средств показывает и объясняет пациенту, как правильно ухаживать за зубами, а на следующих приемах проводят контролируемую чистку зубов, при этом пациент под присмотром врача сам показывает, как правильно чистить зубы.
  • Просвещение населения в области стоматологии является еще одним немаловажным методом, при котором врач в форме беседы, лекции, игры информирует пациентов о факторах риска возникновения заболеваний и принципах устранения этих факторов.

Все эти методики довольно просты и безболезненны. Не забывайте посещать стоматолога два раза в год, ведь так вы сможете свести к минимуму риски возникновения заболеваний зубов, а опытные специалисты клиники «Стоматологическая практика» обязательно помогут вам в этом. Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций

Статья обновлена: 12 августа 2019

Профилактика стоматологических заболеваний.

В настоящее время большинство пациентов, обратившихся за стоматологической помощью, страдает различными формами заболеваний пародонта.

Современные эпидемиологические данные свидетельствуют не только о значительной распространенности патологии пародонта у детей и взрослых, но и о влиянии на частоту заболевания зубных отложений, гигиены полости рта, некачественных протезов и пломб, зубочелюстных деформаций, окклюзионной травмы, нарушение строения тканей преддверия полости рта, особенностей ротового дыхания; употребляемых лекарственных препаратов, перенесенных и сопутствующих заболеваний, экстремальных факторов, приводящих к нарушению компенсаторных механизмов естественного иммунитета и др.

Нарастание патологии органов и тканей полости рта остановить лечебными мероприятиями невозможно. В связи с этим необходимы разработка и широкое внедрение в практику мероприятий по профилактике основных стоматологических заболеваний.

На сегодняшний день доказана взаимосвязь между состоянием пародонта и уровнем индивидуальной гигиены полости рта. Мягкий зубной налет, скапливаясь в области шеек зубов и в межзубных промежутках, способствует запуску механизма деструкции всего пародонтального комплекса, начиная с воспаления десны и разрушения зубодесневого прикрепления и заканчивая тяжелым деструктивным процессом в костной ткани альвеолярных отростков челюстей.

Несмотря на  наличие на современном рынке самых разнообразных гигиенических средств, состояние гигиены полости рта у подавляющего большинства населения остается неудовлетворительным.

Из вышесказанного следует считать необходимость профилактики стоматологических заболеваний общепризнанной, поэтому, всем пациентам, первично обратившимся в стоматологическую поликлинику, необходимо проводить мотивацию к выполнению тщательной гигиены полости рта с использованием профилактических средств, обязательно показывать качество ухода за полостью рта, используя красящие растворы, рассказать о ведущей роли микробного фактора в возникновении и развитии воспалительных заболеваний пародонта.

Из приблизительно 15 – 20 зубов, которые человек теряет в возрасте 40 – 65 лет, в большинстве случаев причиной указанной потери является пародонтит  На восстановление функции жевания при частичной или полной адентии тратятся огромные средства. Во всем мире ортопедическое лечение пациентов с заболеваниями пародонта является наиболее дорогостоящей стоматологической услугой. Сохранение стоматологического здоровья определяет не только нормальное функционирование зубочелюстной системы и всего организма человека, но и качество его жизни.

Основным этиологическим фактором следует признать микрофлору полости рта. Другими словами, отсутствие гигиены полости рта либо плохое её качество как основной фактор риска, несомненно, приведет к гингивиту и кариесу. По данным ВОЗ (2002), около 95% взрослого населения планеты и 80% детского населения имеют те или иные признаки пародонтопатий.

Для предупреждения заболеваний пародонта уже на первых этапах, наиболее действенной является профессиональная гигиена полости рта, включающая обучение правилам гигиены полости рта, контроль за их выполнением, постоянную мотивацию пациента в ходе, как первого, так и последующих курсов лечения. Следовательно, особое внимание следует уделить внедрению, обучению гигиене полости рта и её контролю в раннем детском возрасте и на этапах взросления ребенка. Только оптимизация и интенсификация гигиены полости рта позволит разрешить проблемы кариеса как кариозной болезни и гингивита как стартовой площадки пародонтита, поскольку зубной налет и зубная бляшка отрицательно влияют и на твердые ткани зуба, и на пародонт.

Профилактика - это система государственных, социальных, гигиенических и медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждение заболеваний полости рта и организма в целом. Основной целью профилактики является устранение причин и условий возникновения и развития заболеваний, а также повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.

Согласно классификации ВОЗ, профилактику принято разделять на первичную, вторичную и третичную.

Первичная профилактика – использование методов и средств для предупреждения возникновения стоматологических заболеваний.

Если начальные признаки поражения появились, то в результате проведения профилактических мероприятий они могут стабилизироваться или подвергнуться обратному развитию.

К методам первичной профилактике относятся:

– индивидуальная гигиена полости рта;

– профессиональная гигиена полости рта;

– эндогенное использование препаратов фтора;

– применение средств местной профилактики;

– стоматологическое просвещение населения.

Индивидуальная гигиена предусматривает тщательное и регулярное удаление зубных отложений с поверхностей зубов и десен самим пациентом с помощью различных средств гигиены (зубные щетки, зубные пасты и гели, жевательные резинки, эликсиры, ополаскиватели, интердентальные средства гигиены полости рта).

Наилучший способ предотвращения развития заболеваний пародонта заключается в полном удалении зубного налета посредством проведения профессиональной гигиены полости рта.

Наличие патологического процесса в тканях пародонта определяется по состоянию десны. Критериями здоровой десны являются розовый цвет, заостренные верхушки межзубных сосочков, плотность тканей, отсутствие кровоточивости. Воспалительные явления в десне характеризуются следующими признаками: гиперемией, цианозом, отечностью,

Целью профессиональной гигиены полости рта является профилактика и лечение заболеваний твердых тканей зубов и слизистой оболочки полости рта. Под термином "профессиональная гигиена полости рта" понимают тщательное удаление мягких и твердых зубных отложений со всех поверхностей зубов и последующая обработка зубов и десен профилактическими средствами.

Профессиональная гигиена полости рта включает в себя несколько последовательно осуществляемых мероприятий:             

  1. Проведение с пациентом беседы о необходимости профессиональной гигиены полости рта, о вреде зубной бляшки и зубных отложений для твердых тканей зуба и десны, и формирование у пациента правильного понимания важности этого вопроса.
  2. Обучение пациента правилам личной гигиены полости рта. Проводиться в несколько посещений
  3. Подготовка полости рта заключается в орошении слабым раствором антисептика.
  4. Удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений включает в себя удаление налета, зубного камня, шлифование и полирование зубов. Целесообразно проводить удаление зубного камня не сразу, а в несколько посещений, особенно в случае, если они занимают большие площади на различных поверхностях зубов.
  5. Покрытие поверхности зубов фторсодержащими или реминерализирующими препаратами.

Вторичная профилактика – применение традиционных методов лечения для остановки развивающегося патологического процесса и сохранение тканей.

К этим методам относят лечение кариеса зубов (пломбирование, эндодонтические процедуры), терапевтическое и хирургическое лечение заболеваний пародонта, лечение других заболеваний полости рта.

Третичная профилактика – восполнение утраченной функции с использованием средств, замещающих отсутствующие ткани, и проведение реабилитации пациентов, насколько возможно приближая их состояние к норме.

Гигиеническое воспитание населения нуждается в оптимизации и интенсификации. Сегодня обучать гигиене полости рта следует не только детей, но и их родителей. Только всеобъемлющая стоматологическая просветительная работа позволит активизировать слуховую и зрительную мотивацию, улучшить гигиенические навыки и теоретические знания о стоматологическом уровне здоровья.

Оптимизации и интенсификации гигиены полости рта заключается в целенаправленном использовании мотивационных методов гигиенического воспитания, проведении профессиональной гигиены полости рта, применение клинически и экономически эффективных современных лекарственных препаратов. Необходимо создать теоретический фундамент, стремиться развить познавательную активность у населения, вызвать интерес и желание получать информацию, а также привить мануальные навыки, поддерживать и совершенствовать гигиенические знания и умения.

«Чтобы “улыбка XXI века” не стала полностью беззубой и не трансформировалась в ”адентию XXI века “, надо изучать оральную гигиену, учиться ей самим и учить своих пациентов, чтобы не стал такой момент, что лечить уже нечего и не у кого»  (Улитовский С.Б., 2000).

Врач стоматолог –ортопед высшей категории

Заведующий ортопедическим отделением

Тур Светлана Николаевна

Методы профилактики кариеса: бытовые и профессиональные

Благодаря профилактике кариеса зубов, можно уберечь себя от болезни на 95%! Почему не на все 100%? Дело в том, что ни специалисты, ни даже самые последние достижения стоматологической науки пока не в силах повлиять на генетическую предрасположенность к кариесу. А вот качество гигиены полости рта зависит только от наших стараний! Чем лучше и регулярнее мы чистим зубы, тем эффективнее и профилактика кариеса.

Методы профилактики кариеса

Условно методы профилактики кариеса можно разделить на бытовые и профессиональные.

К бытовым относятся проверенные и испытанные временем способы, которые передаются из поколения в поколение. Никаких энергетических затрат они не требуют, зато нуждаются в регулярности.

К профессиональной профилактике относятся различные гигиенические процедуры и своевременное лечение кариеса.

Также выделяют эндогенную профилактику, которая направлена на укрепление зубов изнутри, и экзогенную, когда все действия проводят местно.

Как же остановить зубной кариес?

Первичная профилактика кариеса. Если у вас есть склонность к возникновению кариеса, есть смысл обратиться к специалисту за рекомендациями по приему витаминов. Российские ученые выяснили, что на деминерализацию эмали влияет дефицит витамина С. В процессе эксперимента было установлено, что у тех, кого атаковал кариес, за несколько месяцев до этого снижалось его содержание в организме. Кроме того, витамин D также повышает сопротивляемость зубов к кариесу, поскольку вместе с ним отлично усваивается кальций. Не стоит забывать и о таком полезном элементе, как фтор. Он обладает ярко выраженным противокариозным действием.

Вторичная профилактика кариеса. Для вторичной профилактики характерно местное воздействие на зубы. Качественная их чистка должна происходить, как минимум, дважды в день и с использованием зубной нити и антибактериального ополаскивателя для ротовой полости.

Если вы являетесь обладателем зубных протезов, то без использования ирригатора не обойтись. Чистить зубы необходимо не менее 4 – 5 минут.

Зубная паста от кариеса или противокариозная способствует укреплению минеральных зубных тканей и предупреждает образование зубного налета за счет введенного в состав соединения фтора, фосфора и кальция.

Неукоснительно соблюдая все правила гигиены полости рта, не стоит забывать о посещении стоматологического кабинета два раза в год. Как бы мы не старались тщательно и регулярно чистить зубы – этого все равно не достаточно. Только профессиональная гигиеническая чистка способна удалить зубной налет полностью и избавить от зубного камня.

Врач Хангишиева Ю.Ю.

Профилактика кариеса / кариеса - Carolina Dental

Профилактика кариеса / кариеса

Профилактика кариеса / кариеса

Зубные полости - это отверстия, которые образуются в зубе. Зубные полости образуются из-за длительного кариеса. Однако разрушение зуба, которое приводит к образованию полости, можно остановить и обратить вспять, чтобы предотвратить образование полости.

В нашей ротовой полости содержится множество бактерий, некоторые из которых полезны, а некоторые могут быть опасными - те, которые вызывают кариес.Кариес зубов вызывается кислотами, вырабатываемыми некоторыми бактериями из сахаров в пище, которую мы едим. Именно эти кислоты со временем вызывают образование кариеса. Ниже приведены некоторые способы предотвращения кариеса зубов.

  • Первичная профилактика, , направленная на предотвращение образования кариеса. Это может включать использование фторированной зубной пасты и снижение потребления сахаров, чтобы снизить риск образования кариеса. Зубная паста с фтором защитит вашу эмаль от потери важных минералов, а также снизит способность бактерий вырабатывать кислоту.Другие источники фторида включают; жидкость для полоскания рта, таблетки и гели.
  • Вторичная профилактика, , которая заключается в обнаружении возможного образования полости путем диагностического тестирования. Если обнаруживается какой-либо признак потенциального кариеса, запускаются необходимые механизмы профилактики для контроля и предотвращения потенциального распространения. Поэтому рекомендуется регулярно проходить скрининг, чтобы выявить кариес на ранней стадии, когда его легче контролировать.
  • Третичная профилактика, , которая направлена ​​на минимизацию воздействия полости зуба путем восстановления функции зубов с целью предотвращения осложнений, связанных с полостью.На этом этапе самое главное - найти способы улучшить качество жизни человека, страдающего кариесом. Врач должен рекомендовать использование композитных пломб и амальгамы как форм третичной профилактики. Имплантаты и мосты также могут использоваться для замены отсутствующих зубов.

Снижение потребления сахара - лучший способ снизить риск заражения кариесом. Однако потребление сахара среди людей незначительно увеличивается. Поэтому вам рекомендуется изменить свои привычки питания, чтобы ограничить подверженность кариесу.Вот несколько полезных для зубов советов, которые вам следует принять:

  • Ограничьте потребление фруктового сока.
  • Сохраняйте сладкие напитки, газированные напитки и сладости для особых случаев.
  • Поговорите со своим стоматологом о зубных герметиках.
  • Удалить зубной налет.
  • Не ешьте сахар после чистки зубов.

Поделитесь этой историей, выберите платформу!

Доказательная база для профессиональной профилактики и самопомощи - кариес, эрозия и чувствительность | BMC Oral Health

  • 1.

    Wade WG: Микробиом полости рта в здоровье и болезнях. Pharmacol Res. 2013, 69: 137-143. 10.1016 / j.phrs.2012.11.006.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 2.

    О'Салливан Э, Милошевич А: Британское общество детской стоматологии. Национальные клинические рекомендации Великобритании по детской стоматологии: диагностика, профилактика и лечение эрозии зубов. Int J Paediatr Dent. 2008, 18 (Дополнение 1): 29-38.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 3.

    Адди М., Вест NX: Роль зубной пасты в этиологии и лечении гиперчувствительности дентина. Monogr Oral Sci. 2013, 23: 75-87.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 4.

    Balshem H, Helfand M, Schünemann HJ, Oxman AD, Kunz R, Brozek J, Vist GE, Falck-Ytter Y, Meerpohl J, Norris S, Guyatt GH: рекомендации по ОЦЕНКЕ: 3. Оценка качества доказательство. J Clin Epidemiol. 2011, 64: 401-406. 10.1016 / j.jclinepi.2010.07.015.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 5.

    Марсенес В., Кассебаум Н. Дж., Бернабе Э., Флаксман А., Нагави М., Лопес А., Мюррей К.Дж .: Глобальное бремя заболеваний полости рта в 1990-2010 гг .: систематический анализ. J Dent Res. 2013, 92: 592-597. 10.1177 / 00220345134

    .

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 6.

    Marinho VC: Кокрановские обзоры рандомизированных исследований фторидных терапий для профилактики кариеса зубов.Eur Arch Paediatr Dent. 2009, 10: 183-191. 10.1007 / BF03262681.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 7.

    Twetman S, Axelsson S, Dahlgren H, Holm AK, Källestål C, Lagerlöf F, Lingström P, Mejàre I, Nordenram G, Norlund A, Petersson LG, Söder B: Профилактическое действие фторидной зубной пасты против кариеса: систематический обзор. Acta Odontol Scand. 2003, 61: 347-355. 10.1080 / 00016350310007590.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 8.

    Уолш Т., Уортингтон Х. В., Гленни А. М., Аппельбе П., Мариньо В. С., Ши Х: зубные пасты с фтором различных концентраций для предотвращения кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev.2010, 20 (1): CD007868-doi: 10.1002 / 14651858.CD007868.pub2

    Google Scholar

  • 9.

    Twetman S, Petersson L, Axelsson S, Dahlgren H, Holm AK, Källestål C, Lagerlöf F, Lingström P, Mejàre I, Nordenram G, Norlund A, Söder B: средство для полоскания рта с фторидом натрия предотвращает кариес. : систематический обзор контролируемых клинических исследований.Acta Odontol Scand. 2004, 62: 223-230. 10.1080 / 00016350410001658.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 10.

    Tubert-Jeannin S, Auclair C, Amsallem E, Tramini P, Gerbaud L, Ruffieux C, Schulte AG, Koch MJ, Rège-Walther M, Ismail A: фторсодержащие добавки (таблетки, капли, леденцы или жевательные таблетки. десен) для профилактики кариеса зубов у детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2011, 7 (12): CD007592-doi: 10.1002 / 14651858.CD007592.pub2

    Google Scholar

  • 11.

    Marinho VC, Worthington HV, Walsh T, Clarkson JE: Фторсодержащие лаки для предотвращения кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev.2013, 11 (7): CD002279-

    Google Scholar

  • 12.

    Дешпанде А., Джадад А.Р.: Влияние полиолсодержащих жевательных резинок на кариес зубов: систематический обзор исходных рандомизированных контролируемых испытаний и наблюдательных исследований. J Am Dent Assoc. 2008, 139: 1602-1614. 10.14219 / jada.архив.2008.0102.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 13.

    Антонио А.Г., Пьерро В.С., Майя Л.С.: Профилактические эффекты кариеса леденцов и пастилок на основе ксилита: систематический обзор. J Дент общественного здравоохранения. 2011, 71: 117-124. 10.1111 / j.1752-7325.2010.00208.x.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 14.

    Райли П., Ламонт Т.: зубные пасты, содержащие триклозан / сополимер, для здоровья полости рта.Кокрановская база данных Syst Rev.2013, 5 (12): CD010514-doi: 10.1002 / 14651858.CD010514.pub2

    Google Scholar

  • 15.

    Sambunjak D, Nickerson JW, Poklepovic T., Johnson TM, Imai P, Tugwell P, Worthington HV: Нить для лечения заболеваний пародонта и кариеса зубов у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.2011, 7 (12): CD008829-doi: 10.1002 / 14651858.CD008829.pub2

    Google Scholar

  • 16.

    Poklepovic T, Worthington HV, Johnson TM, Sambunjak D, Imai P, Clarkson JE, Tugwell P: Чистка межзубных промежутков для профилактики и контроля заболеваний пародонта и кариеса у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.2013, 18 (12): CD009857-

    Google Scholar

  • 17.

    Mejàre I, Lingström P, Petersson LG, Holm AK, Twetman S, Källestål C, Nordenram G, Lagerlöf F, Söder B, Norlund A, Axelsson S, Dahlgren H: Профилактическое действие герметиков для кариеса: систематический обзор.Acta Odontol Scand. 2003, 61: 321-330. 10.1080 / 00016350310007581.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 18.

    Ahovuo-Saloranta A, Forss H, Walsh T, Hiiri A, Nordblad A, Mäkelä M, Worthington HV: Герметики для предотвращения разрушения постоянных зубов. Кокрановская база данных Syst Rev.2013, 28 (3): CD001830-

    Google Scholar

  • 19.

    Джеймс П., Парнелл С., Велтон Х: Профилактика кариеса хлоргексидинового лака у детей и подростков: систематический обзор.Caries Res. 2010, 44: 333-340. 10.1159 / 000315346.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 20.

    Slot DE, Vaandrager NC, Van Loveren C, Van Palenstein Helderman WH, Van der Weijden GA: Влияние хлоргексидинового лака на корневой кариес: систематический обзор. Caries Res. 2011, 45: 162-173. 10.1159 / 000327374.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 21.

    Rosenblatt A, Stamford TCM, Niederman R: Фторид диамина серебра: кариесная «пуля из фторида серебра».J Dent Res. 2009, 88: 116-125. 10.1177 / 0022034508329406.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 22.

    Fung MHT, Wong MCM, LO ECM, Chu CH: Лечение раннего детского кариеса с помощью диаминфторида серебра - систематический обзор. Oral Hyg Health. 2013, 1-DOI: 10.4172 / 2332-0702.10000117

    Google Scholar

  • 23.

    Azarpazhooh A, Limeback H: Применение озона в стоматологии: систематический обзор литературы.J Dent. 2008, 36: 104-116. 10.1016 / j.jdent.2007.11.008.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 24.

    Gao X, Lo EC, Kot SC, Chan KC: Мотивационное интервью в улучшении здоровья полости рта: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. J Periodontol. 2014, 85: 426-437. 10.1902 / jop.2013.130205.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 25.

    Купер А.М., О'Мэлли Л.А., Элисон С.Н., Армстронг Р., Бернсайд Дж., Адэр П., Дагдилл Л., Пайн С. Поведенческие вмешательства в начальной школе для предотвращения кариеса.Кокрановская база данных Syst Rev.2013, 31 (5): CD009378-

    Google Scholar

  • 26.

    Харрис Р., Гамбоа А., Дейли И., Эшкрофт А. Индивидуальные диетические вмешательства, проводимые в стоматологическом учреждении для изменения пищевого поведения. Кокрановская база данных Syst Rev.2012, 3: CD006540-doi: 10.1002 / 14651858.CD006540.pub2

    PubMed Google Scholar

  • 27.

    Patel S, Bay RC, Glick M: систематический обзор интервалов отзыва зубов и частоты кариеса зубов.J Am Dent Assoc. 2010, 141: 527-539. 10.14219 / jada.archive.2010.0225.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 28.

    Райли П., Уортингтон Х.В., Кларксон Дж. Э., Бейрн П.В.: Интервалы повторных обращений для здоровья полости рта у пациентов первичной медико-санитарной помощи. Кокрановская база данных Syst Rev.2013, 19 (12): CD004346. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004346.pub4

    Google Scholar

  • 29.

    Бхаскар В., МакГроу К.А., Диварис К. Важность профилактических посещений стоматолога с раннего возраста: систематический обзор и текущие перспективы.Clin Cosmet Investig Dent. 2014, 8: 21-27.

    Google Scholar

  • 30.

    Гриффин С. О., Ренье Э, Гриффин П. М., Хантли В. Эффективность фторида в профилактике кариеса у взрослых. J Dent Res. 2007, 86: 410-415. 10.1177 / 154405910708600504.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 31.

    Дос Сантос А.П., Надановский П., де Оливейра Б.Х.: Систематический обзор и метаанализ воздействия фторсодержащих зубных паст на профилактику кариеса в молочных зубах детей дошкольного возраста.Community Dent Oral Epidemiol. 2013, 41: 1-12. 10.1111 / j.1600-0528.2012.00708.x.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 32.

    Райт Дж. Т., Хэнсон Н., Ристич Х, Уолл К. В., Эстрих К. Г., Зентц Р. Р.: Эффективность и безопасность фторсодержащих зубных паст у детей младше 6 лет: систематический обзор. J Am Dent Assoc. 2014, 145: 182-189. 10.14219 / jada.2013.37.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 33.

    Petersson LG, Twetman S, Dahlgren H, Norlund A, Holm AK, Nordenram G, Lagerlöf F, Söder B, Källestål C, Mejàre I, Axelsson S, Lingström P: Профессиональная обработка фторидным лаком для борьбы с кариесом: систематический обзор клинических исследований. испытания. Acta Odontol Scand. 2004, 62: 170-176. 10.1080 / 00016350410006392.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 34.

    Чоу Р., Кантор А., Захер Б., Митчелл Дж. П., Паппас М.: Профилактика кариеса зубов у детей <5 лет: систематический обзор, обновляющий рекомендацию USPSTF.Педиатрия. 2013, 132: 332-350. 10.1542 / пед.2013-1469.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 35.

    Weyant RJ, Tracy SL, Anselmo TT, Beltrán-Aguilar ED, Donly KJ, Frese WA, Hujoel PP, Iafolla T, Kohn W, Kumar J, Levy SM, Tinanoff N, Wright JT, Zero D, Аравамудхан К., Францве-Хоули Дж., Мейер Д.М., Совет экспертов Американской стоматологической ассоциации по научным вопросам, фторсодержащие средства для профилактики кариеса для местного применения: фторид для местного применения для профилактики кариеса: краткое изложение обновленных клинических рекомендаций и вспомогательный систематический обзор.J Am Dent Assoc. 2013, 144: 1279-1291. 10.14219 / jada.archive.2013.0057.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 36.

    Мойнихан П.Дж., Келли С.А.: Влияние на кариес ограничения потребления сахаров: систематический обзор для информирования руководящих принципов ВОЗ. J Dent Res. 2014, 93: 8-18. 10.1177 / 0022034513508954.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 37.

    Arola L, Bonet ML, Delzenne N, Duggal MS, Gómez-Candela C, Huyghebaert A, Laville M, Lingström P, Livingstone B, Palou A, Picó C, Sanders T, Schaafsma G, van Baak M, van Loveren C, van Schothorst EM: Резюме и общие выводы / результаты о роли и судьбе сахаров в питании и здоровье человека. Obes Rev.2009, 10 (Дополнение 1): 55-58.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 38.

    Теллез М., Гомес Дж., Каур С., Претти И.А., Элвуд Р., Исмаил А.И.: Безоперационные методы лечения кариозных поражений без кавитации.Community Dent Oral Epidemiol. 2012 г., DOI: 10.1111 / cdoe.12028

    Google Scholar

  • 39.

    Гибсон Дж., Юрасик М.М., Велер С.Дж., Джонс Дж. А. Дополнительное использование фторидов у взрослых с умеренным и высоким риском кариеса: систематический обзор. J Дент общественного здравоохранения. 2011, 71: 171-184.

    PubMed Google Scholar

  • 40.

    Li J, Xie X, Wang Y, Yin W, Antoun JS, Farella M, Mei L: Долгосрочное реминерализующее действие казеинового фосфопептида-аморфного фосфата кальция (CPP-ACP) на ранние кариесные поражения in vivo. : Систематический обзор.J Dent. 2014 г., DOI: 10.1016 / j.jdent.2014.03.015

    Google Scholar

  • 41.

    Рикард Г.Д., Ричардсон Р., Джонсон Т., МакКолл Д., Хупер Л.: Озонотерапия для лечения кариеса зубов. Кокрановская база данных Syst Rev. 2004, CD004153-3

  • 42.

    Зини А., Криворуцкий Ю., Веред Ю.: Первичная профилактика эрозии зубов кальцием и фторидом: систематический обзор. Int J Dent Hyg. 2014, 12: 17-24. 10.1111 / idh.12049.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 43.

    Мохаммед А., Дусара К. Какова роль местного применения фторида в предотвращении эрозии зубов ?. Доказанная вмятина. 2013, 14: 59-62. 10.1038 / sj.ebd.6400940.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 44.

    Fox C: Резюме доказательств: как рекомендации по питанию для предотвращения эрозии зубов могут быть эффективно предоставлены в общей стоматологической практике Великобритании ?. Бр Дент Дж. 2010, 208: 217-218. 10.1038 / sj.bdj.2010.206.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 45.

    Mantzourani M, Sharma D: Чувствительность дентина: прошлое, настоящее и будущее. J Dent. 2013, 41 (Приложение 4): S3-17.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 46.

    Shiau HJ: гиперчувствительность дентина. J Evid Based Dent Pract. 2012, 12 (Дополнение 3): 220-228.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 47.

    Cunha-Cruz J, Stout JR, Heaton LJ, Wataha JC, Northwest PRECEDENT: гиперчувствительность дентина и оксалаты: систематический обзор.J Dent Res. 2011, 90: 304-310. 10.1177 / 0022034510389179.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 48.

    Cummins D: Достижения в клиническом лечении гиперчувствительности дентина: обзор последних данных об эффективности средств для ухода за зубами в обеспечении мгновенного и длительного облегчения. J Clin Dent. 2011, 22: 100-107.

    PubMed Google Scholar

  • 49.

    Орчардсон Р., Гиллам Д.Г.: Управление гиперчувствительностью дентина. J Am Dent Assoc. 2006, 137: 990-998. 10.14219 / jada.archive.2006.0321.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 50.

    He S, Wang Y, Li X, Hu D: Эффективность лазерной терапии и местных десенсибилизирующих агентов при лечении гиперчувствительности дентина: систематический обзор. J Oral Rehabil. 2011, 38: 348-358. 10.1111 / j.1365-2842.2010.02193.x.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 51.

    Сголастра Ф, Петруччи А., Северино М., Гатто Р., Монако А: Лазеры для лечения гиперчувствительности дентина: метаанализ. J Dent Res. 2013, 92: 492-499. 10.1177 / 0022034513487212.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 52.

    Дуглас де Оливейра Д.В., Оливейра-Феррейра Ф., Флеча О.Д., Гонсалвес П.Ф .: Эффективно ли хирургическое закрытие корня для лечения гиперчувствительности шейного дентина? Систематический обзор. J Periodontol.2013, 84: 295-306. 10.1902 / jop.2012.120143.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 53.

    Futamura M, Thomas KS, Grindlay DJ, Doney EJ, Torley D, Williams HC: Картографические систематические обзоры по атопической экземе - важный ресурс для специалистов и исследователей дерматологии. PLoS One. 2013, 8: e58484-10.1371 / journal.pone.0058484.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 54.

    Shea B J, Hamel C, Wells GA, Bouter LM, Kristjansson E, Grimshaw J, Henry DA, Boers M: AMSTAR - это надежный и действенный инструмент измерения для оценки методологического качества систематических обзоров. J Clin Epidemiol. 2009, 62: 1013-1020. 10.1016 / j.jclinepi.2008.10.009.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 55.

    Мариньо Р. Дж., Хан А. Р., Морган М.: Систематический обзор публикаций по экономической оценке программ профилактики кариеса.Caries Res. 2013, 47: 265-272. 10.1159 / 000346917.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 56.

    Йенсен О., Габре П., Скёльд У.М., Биркхед Д.: Оптимально ли использование фторсодержащей зубной пасты? Знания, отношение и поведение в отношении зубной пасты с фтором и чистки зубов в различных возрастных группах в Швеции. Community Dent Oral Epidemiol. 2012, 40: 175-184. 10.1111 / j.1600-0528.2011.00658.x.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 57.

    Йенсен О, Габре П., Скёльд У, Биркхед Д., Повлсен Л: «Я считаю само собой разумеющимся, что пациенты знают» - стратегии, соображения и методы специалистов по гигиене полости рта при обучении пациентов использованию фторсодержащей зубной пасты. Int J Dent Hyg. 2014, 12: 81-88. 10.1111 / idh.12041.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Сравнительная эффективность школьной профилактики кариеса: проспективное когортное исследование | BMC Oral Health

    Дизайн и популяция

    Данные были получены из двух предполагаемых открытых когорт детей младшего школьного возраста, получавших школьную профилактику кариеса в городских и сельских начальных школах на северо-западе и центральной части США с 2004 по 2014 год.Эти группы населения были выбраны, поскольку они характеризуются детьми с низким доходом, которые обычно не имеют адекватного доступа к профилактической стоматологической помощи. Многие из участвовавших детей не подвергались фторированию воды по месту жительства. Все участвующие школы были отмечены как Title 1, так как более половины зачисленных студентов имели право на питание по сниженным ценам. Все дети имели право на участие в исследовании независимо от возраста, пола, расы или социально-экономического статуса.

    Каждый год программы учащимся школ-участниц предоставлялось информированное согласие.За детьми, получившими информированное согласие, наблюдали в долгосрочном плане и дважды в год лечили профилактикой кариеса, пока они были зачислены в школу. Дети в когорте северо-запада США получали первичную и вторичную профилактику, а дети в когорте центральной части США получали только первичную профилактику. Посещения каждого участника были пронумерованы последовательно независимо от времени, прошедшего между посещениями. Испытуемые включались в анализ, только если они были в возрасте от 5 до 12 лет.Всего в конкурсе участвовало 46 школ.

    Вмешательства

    В первую когорту («неэкспонированных») вошли участники традиционной школьной программы герметизации. Вторая когорта ( «подвергается») получила как первичную и вторичную профилактику. Участники группы, не подвергавшейся воздействию, дважды в год проходили стоматологическое обследование, проводимое стоматологом-гигиенистом, с инструкциями по гигиене полости рта (зеркало, зубная щетка, зубная паста и нить), профилактикой, фторидным лаком и стеклоиономерными герметиками, наложенными на постоянные первые и вторые моляры.Участники экспериментальной группы получили все профилактические вмешательства, данные контрольной группе, с добавлением герметиков, наложенных на все зубы, и промежуточных терапевтических реставраций (ITR) из стеклоиономеров, наложенных на все бессимптомные зубы с кариозными поражениями.

    Сбор, калибровка и стандартизация данных

    При каждом наблюдении для каждого участника стоматологи осматривали поверхность зубов марлевыми квадратами и выполняли клинические визуально-тактильные осмотры ротовой полости, включая осмотр всех зубов и поверхностей зубов на наличие кариеса, пропавших без вести , наполненный, звук или поражение пульпы.Обследование также включало оценку боли, отека, инфекции и абсцесса. Стоматологи-гигиенисты предоставили все услуги, за исключением клинических осмотров полости рта, которые проводил лицензированный стоматолог. Каждый исследователь записывал клинические данные с помощью проприетарного программного обеспечения для планшетов, которое затем было безопасно загружено в Координационный центр данных для очистки и контроля качества.

    Для калибровки сборщики данных независимо обследовали десять студентов на исходном уровне и обсудили, присутствует ли кариес или нет.После этого обзора сборщики данных были откалиброваны путем независимого обследования еще десяти студентов и сравнения результатов (каппа = 0,75). Для стандартизации оказания медицинской помощи гигиенисты были обучены использовать стеклоиономер Fuji IX в капсулах до участия в программе. После запуска программы стоматологи и гигиенисты ежегодно проходили стандартизацию, но не калибровали.

    Результаты

    Измерения результатов включали распространенность нелеченого кариеса постоянных зубов и общий наблюдаемый опыт кариеса (TOCE).Необработанный кариес рассчитывали как любой постоянный зуб или поверхность зуба с любым необработанным кариозным поражением и анализировали на уровне человека. TOCE рассчитывался как сумма всех разрушенных или запломбированных зубов, наблюдаемых в ходе исследования, независимо от отслоения. Например, если при первом посещении у ребенка обнаружена полость на одном зубе, его оценка TOCE будет равна единице. Если во время второго контрольного визита у ребенка будет обнаружен другой зуб с полостью, а в ранее наблюдаемом зубе образовалась кавитация, отсутствует или пломбируется, их оценка TOCE будет равна двум.Ранее наблюдаемые зубы с кариесом или пломбы, которые позже отслоились, переносятся и вносятся в общий балл TOCE. Таким образом, TOCE отражает общее количество зубов с кариесом, когда-либо наблюдавшихся в ходе исследования. TOCE полезен при анализе данных о продольной профилактике кариеса и предпочтительнее более общих показателей, поскольку показатель TOCE не уменьшается из-за отслоения зубов [12]. Другие индексы зубов потенциально смещены из-за уменьшения со временем из-за отслаивания ранее разрушенных зубов, снижение, которое было бы ошибочно приписано лечебному эффекту.

    Статистический анализ

    В первичном анализе использовались обобщенные аддитивные модели (GAM) для оценки распространенности распада и показателей TOCE. Примечательно, что существует мало исследований долгосрочных эффектов ITR, особенно по сравнению со стандартными школьными программами герметизации. Таким образом, неясно, являются ли эффекты первичной и / или вторичной профилактики линейными с возрастом детей. Таким образом, GAM полезны при анализе данных о продольном кариесе из-за их гибкости при моделировании нелинейных эффектов.GAM использовались для оценки сглаженных коэффициентов эффектов лечения с течением времени. Для получения параметрических оценок ковариат, включенных в качестве сглаженных членов в аддитивные модели, были запущены идентичные модели с использованием обобщенных оценочных уравнений (необработанный распад) и многоуровневой регрессии Пуассона (TOCE).

    Распространенность распада была смоделирована как биномиально распределенная переменная, Да i ~ Корзина ( π i ), используя функцию логит-связи, а оценки TOCE были смоделированы с использованием семейства Пуассона с функцией лог-связи.Модели для обоих исходов включали сглаженные члены, указанные для необработанного распада как \ (logit \ left ({\ pi} _i \ right) = \ ln \ left (\ frac {\ pi_i} {1 - {\ pi} _i} \ right) ) = \ theta \ boldsymbol {T} + {s} _1 \ left ({x} _ {1i}, \ ast z \ right) + {s} _2 \ left ({x} _ {2i} \ right) + \ beta (z) \), где π i - вероятность распада, x i - время, T - вектор линейных ковариат и θ их соответствующие бета-коэффициенты, s 1 - член сглаживания количества полученных профилактических процедур, а s 2 - сглаженный срок для возраста участников на момент экзамена.Эффективность профилактики с помощью ITR по сравнению только с герметиками оценивалась с использованием фиктивной переменной для группы воздействия ( z ) и нелинейного взаимодействия лечение / время. Условия сглаживания оценивались с помощью сплайнов кубической регрессии. Ковариаты включали исходные показатели TOCE, пол, наличие у участника доступа к фторированной воде и получение предыдущей стоматологической помощи, определяемые детьми с новыми пломбами или реставрациями при любом наблюдении, которое не было помещено в предыдущие профилактические процедуры.

    Для каждого результата в анализе GAM была указана серия моделей, которые не включали условия сглаживания, сглаживания по времени, сглаживания по возрасту на момент обследования и сглаживания для взаимодействия лечение / время. Верхний предел степеней свободы, связанных со сглаженными членами, был установлен на уровне пяти. Степень нелинейности сглаженных коэффициентов оценивалась с использованием эффективных степеней свободы (edf), причем большее отклонение от линейности подтверждается тем, что коэффициенты edf отличаются от единицы.Сравнительная подгонка вложенных аддитивных моделей оценивалась с использованием показателей отклонения и сравнивалась с распределением χ 2 с df , равным количеству дополнительных параметров в невложенной модели. Графики были построены для нелинейных тенденций в каждой группе лечения для TOCE.

    Анализ проводился в R v3.4.2. Статистическая значимость была установлена ​​на уровне 0,05. Это исследование получило одобрение IRB от Института Форсайта и Медицинской школы Нью-Йоркского университета.

    Профилактика кариеса зубов у детей с высоким риском кариеса

    Типы публикаций : Руководство

    Источники информации : SIGN

    Дата публикации : 31 декабря 2000 г.

    Руководящий принцип Шотландской межвузовской сети рекомендаций (SIGN) No.47 дает рекомендации по целевой профилактике кариеса постоянных зубов у детей 6-16 лет, обращающихся за стоматологической помощью.

    Внимание к этой конкретной группе было сосредоточено на широко распространенной озабоченности по поводу масштабов проблемы кариеса у шотландских подростков, неравномерного распределения заболевания у подростков и различий в клиническом лечении кариеса. Эффективная целенаправленная профилактика кариеса в постоянных зубах имеет большой потенциал для достижения значительного улучшения здоровья, учитывая, что после установки первоначальной пломбы для многих людей возникает повторяющийся, дорогостоящий, пожизненный цикл повторного восстановления.Профилактика с шестилетнего возраста важна для адекватной защиты первых постоянных коренных зубов и должна основываться на профилактических программах для детей от 0 до 5 лет. Профилактика кариеса у детей дошкольного возраста важна, но выходит за рамки настоящего руководства.

    Настоящее Руководство заменено ЗНАКОМ 138

    Форматы

    Руководство и краткое справочное руководство доступны для загрузки в формате Acrobat pdf (информация). Краткое справочное руководство (94K) Рекомендации (461K).

    Содержание

    • Вспомогательные материалы к руководству (не в печатной версии)
    1. Введение
      1.1 Предпосылки: необходимость в руководстве
      1.2 Шотландская межвузовская сеть рекомендаций
      1.3 Сфера применения руководства
      1.4 Структура руководства
      1.5 Для кого это руководство?
    2. Определения и терминология
      2.1 Кариес зубов
      2.2 Первичная профилактика
      2.3 Вторичная профилактика
      2.4 Третичная профилактика
    3. Первичная профилактика кариеса
      3.1 Факторы риска кариеса
      3.2 Выявление детей с высоким риском кариеса
      3.3 Изменение поведения у детей с высоким риском кариеса
      3.4 Защита зубов у детей с высоким риском кариеса>
    4. <Вторичная и третичная профилактика
      4.1 Диагностика кариеса
      4.2 Лечение кариозных поражений
      4.3 Повторное восстановление
    5. Информация для профессионалов, не являющихся стоматологами
      5.1 Развитие кариеса зубов
      5.2 Потребление сахара
      5.3 Сухость во рту
      5.4 Лекарства без сахара
      5.5 Дети, которые регулярно не посещают стоматолога
      5.6 С ограничениями по медицинским показаниям
      5.7 Ортодонтические приспособления / li>
    6. Реализация руководства
      6.1 Адаптация и внедрение на местах
      6.2 Последствия внедрения для медицинских служб
      6.3 Вопросы внедрения для обсуждения на местном уровне
    7. Рекомендации по аудиту и исследованиям
      7.1 Ключевые моменты для аудита
      7.2 Рекомендации для будущих исследований

    Сложность кариеса зубов

    Заболевания полости рта в целом можно разделить на две группы, а именно кариес зубов и заболевания пародонта.Кариес зубов вызывается определенными бактериями, деминерализующими эмаль зубов, что приводит к образованию кариеса и других повреждений. «Кариес» - это научный термин, обозначающий кариес или кариес. С другой стороны, заболевания пародонта поражают десны и возникают в результате реакции организма на бактерии, расположенные вдоль линии десен.

    Среди этих двух кариес и кариес считаются более простыми. Однако, если вы спросите стоматолога, вы поймете, что кариес может быть довольно сложным.В то время как большинство кариеса зубов возникает в результате преобладания бактерий, кариес также может возникать в результате воздействия кислой среды, а также пищевых сахаров.

    Числа

    Согласно недавним исследованиям, более 2,43 миллиарда человек во всем мире страдают от кариеса постоянных зубов в той или иной степени. Хотя большинство людей связывают кариес зубов с развивающимися странами, те же исследования показали, что на самом деле именно те, кто проживает в странах первого мира, подвержены более высокому риску кариеса.В первую очередь это связано с тем, что развивающиеся страны используют более простой сахар по сравнению с их развитыми аналогами.

    Уровни методов профилактики

    Не многие люди могут это знать, но на самом деле стоматолог в Роли, штат Северная Каролина, может предложить вам три уровня лечения, когда дело касается предотвращения кариеса зубов.

    Первичная профилактика

    На уровне первичной профилактики стоматолог заинтересован в том, чтобы у пациента была правильная диета с упором на меньшее количество сахара.Регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью - два метода, которые относятся к первичной профилактике. Использование фторированной воды, а также использование диетического фтора также являются одними из методов первичной профилактики, когда речь идет о возможном кариесе зубов.

    Вторичная профилактика

    Основным направлением вторичной профилактики является обнаружение кариеса зубов. Это будет включать скрининг пародонта и оценку риска. Этот уровень позволяет стоматологу определить, какие методы прописать пациенту, чтобы ограничить осложнения, а также развитие дальнейших симптомов.

    Третичная профилактика

    Последний уровень профилактики направлен на восстановление функции уже больного зуба, а также на предотвращение распространения кариеса на здоровый зуб. Некоторые из распространенных методов третичной профилактики включают амальгаму, зубные имплантаты и даже зубные протезы.

    Даже небольшая проблема с зубами может сразу превратиться в серьезную, поэтому действуйте быстро против кариеса. Всегда лучше работать с надежным стоматологом из Роли, Северная Каролина, например, из Gover and Gover Dentistry, чтобы предотвратить более неблагоприятные последствия кариеса.

    Источники
    Процессы и стратегии профилактики кариеса: Профилактика, www.dentalcare.com
    Dental Cavities, www.nytimes.com

    Профилактическая стоматология Best Dental Care PC

    Профилактическая стоматология - это только реальная сделка. Вы можете уменьшить свою потребность в нас, решив проблемы до того, как они станут серьезными. Большинство стоматологических заболеваний можно предотвратить, если их вовремя поймать и позаботиться.

    Наука об уходе, необходимом для предотвращения заболеваний зубов и опорных структур.Существует три уровня профилактической стоматологии: использование местного фторидного геля для предотвращения кариеса является примером первичной профилактики, реставрация зубов - примером вторичной профилактики, а несъемный мост - примером третичной профилактики.

    Не забывайте! Американская стоматологическая ассоциация рекомендует посещать стоматолога каждые шесть месяцев для профилактического осмотра и чистки.

    Младенцы должны обращаться к стоматологу примерно в 12-месячном возрасте.

    Регулярные стоматологические осмотры позволяют нам выявлять и лечить заболевания пародонта на ранней стадии.

    Профилактическая стоматология включает в себя два аспекта стоматологической помощи, оба из которых направлены на то, чтобы помочь пациентам избежать стоматологического заболевания или поймать его на ранних, более поддающихся лечению стадиях. Отчасти это уход за полостью рта, выполняемый пациентом дома. Профилактическая стоматология также включает в себя действия, выполняемые стоматологическим персоналом в своих кабинетах, чтобы помочь пациентам сохранить здоровье зубов и десен. В любом случае цель - остановить развитие заболевания полости рта или обнаружить его на ранней стадии. Стоматологи чаще всего ищут ранние признаки пародонтоза, кариеса и других изменений мягких тканей ротовой полости, которые могут привести к раку полости рта.

    Профилактическая помощь в стоматологическом кабинете включает профилактику или чистку зубов, при которой удаляются скопления зубного камня. Он включает в себя осмотр зубов и мягких тканей с использованием визуального и тактильного осмотра, рентгенографическое обследование, такое как рентген, и скрининг рака полости рта. Новые методы диагностики заболеваний пародонта или десен включают компьютеризированные измерительные устройства, которые измеряют содержание бактерий во рту. Иногда стоматологи назначают лекарства, которые помогают предотвратить заболевание зубов.К ним относятся противовоспалительные жидкости для полоскания рта для предотвращения проблем с пародонтом.

    Профилактические процедуры, часто выполняемые стоматологами для детей, включают использование фторсодержащих добавок и аппликаций. Стоматологи наносят зубные герметики на детские зубы, образуя барьер между зубными трещинами и бактериями, чтобы предотвратить разрушение зубов. Стоматологи также ищут неправильный прикус и могут направлять пациентов к стоматологу-специалисту, например к ортодонту, для исправления плохого прикуса.

    Эксперты утверждают, что к семи годам дети должны проходить обследование у ортодонта.

    Сегодня мы делаем упор не только на исправление стоматологических проблем, но и на их предотвращение до того, как они начнутся. Мы будем работать с вами, чтобы разработать режим профилактического обслуживания, который поможет предотвратить заболевание десен и потерю зубов. Хорошая гигиена полости рта и регулярная профессиональная чистка помогут сохранить зубы на всю жизнь.

    Гигиена полости рта заставляет вас чувствовать себя хорошо.Дарит свежее дыхание и приятную улыбку.

    Обе программы сравнивали предотвращение кариеса, но в одной из них сочетались методы, связанные с уменьшением кариеса - ScienceDaily

    Школьные профилактические программы могут значительно уменьшить кариес у детей - но какой тип лечения следует проводить в школах, чтобы наилучшим образом предотвратить кариес ?

    Новое исследование, проведенное учеными из стоматологического колледжа Нью-Йоркского университета, опубликованное в журнале BMC Oral Health , предполагает, что программы профилактики кариеса с комбинацией профилактических стратегий могут быть более эффективными, чем одна только одна для уменьшения разрушения зубов.

    Зубные кариесы являются наиболее распространенным детским заболеванием в мире, от которого страдают почти 30 процентов детей школьного возраста и 50 процентов сельских детей, детей из числа меньшинств или детей, получающих льготы по программе Medicaid в Соединенных Штатах.

    Школьные программы профилактики кариеса стали важным способом улучшить доступ к стоматологическим услугам. В районах с недостаточным медицинским обслуживанием эти программы часто служат единственным источником стоматологической помощи детям. Хотя Американская стоматологическая ассоциация поддерживает использование школьных программ профилактики кариеса, остаются вопросы об оптимальном сочетании лечебных услуг, интенсивности и периодичности лечения.

    «Учитывая высокую вариативность школьных программ по профилактике кариеса, сравнение эффективности различных профилактических средств, частоты ухода или интенсивности лечения может привести к оптимальному дизайну программы», - сказал Райан Ричард Рафф, магистр здравоохранения, доктор философии, доцент. доктора эпидемиологии и укрепления здоровья в стоматологии Нью-Йоркского университета и ведущим автором исследования.

    В этом исследовании исследователи-стоматологи Нью-Йоркского университета сравнили две программы профилактики кариеса в начальных школах, которые обслуживают более 8 200 учеников в течение 10 лет (2004–2014 гг.).Обе программы обеспечивали уход в школе два раза в год детям в возрасте от 5 до 12 лет.

    Одна программа предоставила герметики на молярах (первичная профилактика), а другая - герметики на все зубы и временные терапевтические реставрации (первичная и вторичная профилактика). Промежуточные терапевтические реставрации представляют собой минимально инвазивный метод борьбы с кариесом путем заполнения полости фторсодержащим антиадгезионным средством. Промежуточные терапевтические реставрации предназначены для преодоления разрыва между выявлением полости, особенно в нетрадиционных условиях или у очень маленького ребенка, и заполнением полости или коронкой при более постоянной процедуре.

    Обе школьные программы профилактики кариеса со временем снизили риск необработанного кариеса. В то время как общее количество всех разрушенных или запломбированных зубов, наблюдаемых в ходе исследования, увеличилось в рамках обеих программ, комплексная программа, которая обеспечивала первичную и вторичную профилактику, значительно снизила количество новых и необработанных полостей по сравнению с применением только герметиков на молярах.

    «Комплексная программа профилактики кариеса, особенно для детей, не имеющих регулярного доступа к стоматологической помощи, может быть значительно лучше, чем традиционные программы герметизации моляров», - сказал Ричард Нидерман, доктор медицинских наук, профессор и заведующий кафедрой эпидемиологии и укрепления здоровья в стоматологическом и стоматологическом отделении Нью-Йоркского университета. соавтор исследования.

    Ruff и Niederman продолжают изучать, как оптимизировать профилактику кариеса в школе. В настоящее время они проводят два крупных исследования - исследование, финансируемое PCORI в Бронксе, и исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения в Нью-Гэмпшире, - по сравнению двух методов профилактики кариеса в школьных стоматологических программах. Один из методов представляет собой более сложное лечение, аналогичное комбинированной первичной и вторичной профилактике, но исследования в Бронксе и Нью-Гэмпшире также будут вводить использование диамина фторида серебра, неинвазивной жидкости для борьбы с кариесами, которую наносят на зубы, чтобы остановить их появление. прогрессирование кариеса.Осенью 2018 года в школах начнутся программы профилактики кариеса.

    Это исследование было поддержано Национальным институтом стоматологических и черепно-лицевых исследований (R03DE025289) и Национальным институтом здоровья меньшинств и различий в состоянии здоровья (U24MD006964).

    История Источник:

    Материалы предоставлены Нью-Йоркским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *