Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Почему под пломбой может опять образовываться кариес?

Стоматология в Зеленограде

+7 (929) 646-12-62

+7 (499) 394-10-29

Россия, 124575, г. Москва, г. Зеленоград
ул. Панфилова, д. 28Б, ТЦ Центурион, 2 этаж

© Стоматологическая клиника «Зуб Даю!» 2018-2019

Почему под пломбой может опять образовываться кариес? И как этого избежать?
⠀
Поставив «хорошую световую» пломбу на зуб каждый их нас надеется, что она прослужит всю оставшуюся жизнь.
⠀
К сожалению это не так! Да, правильно установленные пломбы могу вам прослужить добрых 10-15 лет, но наблюдать и оценивать ее состояние необходимо каждый год.
⠀
Давайте сперва разберёмся почему под пломбой все-таки может возникать повторный кариес:

Во-первых это обусловлено строением тканей зубов. Если кариес достиг дентина, его структура более мягкая и имеет так называемые дентинные канальцы, в которых могут оставаться микробы.
⠀
Если плохо промыть и не высушить полость отпрепарированного зуба, они останутся и будут продолжать вести свою жизнедеятельность и дальше размягчать ткань зуба. Как следствие в скором времени под пломбой пойдёт кариес.

Если соблюсти все нормы и правила пломбирования зубов, то это так же не даёт 100% удаления микроорганизмов, так как рот имеет самую разнообразную и многочисленную флору. В результате качественной подготовки полости, кариес может возникнуть повторно, но достаточно отдаленно. Скорее всего, пломбу придётся менять раньше по эстетическим соображениям.

Во-вторых повторный кариес возникает при нарушении прилегания пломбы к зубу.
⠀
Основная причина это долгий срок службы. Пломба проседает, меняется в цвете, уменьшается в объеме
⠀
Другая причина, это выбор материала для пломбы. Световые пломбы последних поколений и имеют очень схожие биохимические показатели с зубом. При употреблении пищи, такие пломбы расширяются и деформируются под жевательной нагрузкой максимально так же как и зуб. Если эти показатели отличаются, пломба просто отрывается от зуба и образуются микротрещина, которые языком не почувствуешь.
⠀
Ну и самая неприятная причина это некачественно поставленная пломба. Если переход от материала к зубу со ступенькой и этот стык ощущается языком, бегом переделывать такую пломбы. Иначе в эти стыки будет набиваться пища и кариес вернётся очень быстро.

А самый плохой вариант развития повторного кариеса под пломбой это недостаточное препарирование зуба и оставление размягченных, повреждённым кариесом тканей. В этом случае кариес под пломбой даст о себе знать уже через полгода-год.
Чтоб избежать подобных проблем, надо полностью доверять своему врачу, желательно ходить к одному и тому же специалисту, чтоб быть в нем уверенным. Доктора нашей клиники при первичном осмотре проводят тщательный осмотр и диагностические мероприятия по выявлению проблемных зубов. Далее врач покажет и расскажет какие зубы, почему и в какой последовательности надо лечить.

Записаться на прием

Чем чревато неправильное лечение кариеса?

• Главная

• Пациентам

• Статьи

• Чем чревато неправильное лечение кариеса?

Рассказывает стоматолог-терапевт Панова Ольга Витальевна

К лечению кариеса часто относятся несерьезно. Это же не ответственная ювелирная работа в каналах, где лишнее движение может привести к потере зуба. Пломбы кажутся чем-то простым, на чем можно сэкономить, не думая о качестве. Расскажу, чем опасен такой подход.

Устаревшие материалы

Пломбы из цемента, пломбы химического отверждения или из фотополимерного композита невысокого качества долго не простоят. Спросите врача о гарантии: ее отсутствие должно насторожить. Спросите врача о марке и стране-производителе пломбировочного материала. Название можно загуглить и почитать о преимуществах, убедиться, что материал предлагают многие крупные поставщики.

Пломба из дешевых материалов:

• Рано потребует замены и новых затрат на лечение.
• Неплотно прилегает. Под пломбой образуется кариес, который трудно заметить. Кариес будет распространяться вглубь, превращаясь в пульпит. А еще он часто становится причиной неприятного запаха изо рта.
• Бросается в глаза из-за бедной палитры оттенков и уровней прозрачности.

Низкокачественными материалами не сделать красивую, незаметную реставрацию. Но если врач рекомендует заменить старую цементную пломбу, то причина чаще в здоровье зуба, а не в эстетике.

Профилактика кариеса

На фото стоматолог Панова Ольга Витальевна проводит фтор-профилактику

Фотополимеризация

стоматолог засвечивает пломбу по частям, чтобы была надежнее и незаметнее

Неправильная установка

Важно не только, чем пломбировать зуб, но и как это делать. Надежность лечения зависит от квалификации врача, его знания современных технологий и опыта работы. Не менее важна оснащенность клиники, наличие точных инструментов.

Последствия неудачной установки:

• Неплотное прилегание, кариес под пломбой. В хорошей клинике это предотвращается тщательностью работы врача, в некоторых случаях потребуется коффердам для изоляции от слюны.
• Неполное удаление пораженных инфекцией тканей зуба, развитие вторичного кариеса. Чтобы этого избежать, нужно дополнить зоркость человеческого глаза надежными кариес-маркерами – химическими веществами, которые окрасят измененные ткани ярким цветом.
• Или наоборот, избыточное удаление тканей зуба: из-за этого зуб выдержит меньше лечений. Чтобы четко видеть границу между здоровым и больным дентином в момент сверления, нужен тренированный глаз и правильная подсветка. Очень помогает турбинный наконечник с фиброоптикой, который подсвечивает зуб прямо в месте обработки.
• Хрупкость пломбы из-за перегрева/недогрева фотополимерного материала. Чтобы держать цену низкой, врачу нужно принять много пациентов в день. Велик соблазн ускорить процесс, полимеризуя пломбу в один прием вместо послойного нанесения.
• Дискомфорт: шершавость пломбы, острый край, неудобное смыкание зубов. Важно, чтобы врач не торопился и уделил достаточное время завершающим этапам.
• Выведение из прикуса. Если врач не умеет восстанавливать пломбой анатомическую форму зуба, формировать ее под прикус, то он попросту спиливает половину пломбы, чтобы не мешала пациенту. Зуб перестает полноценно участвовать в жевании, нагрузка на соседние зубы увеличивается.

Как уберечь себя от неправильного лечения?

Как выбирать клинику в эпоху интернета вы и сами знаете. Обратите внимание на отзывы, награды, возраст стоматологии, информацию об оборудовании и т.п.

Но клиника – это больше вопрос удобства, сервиса, близости к дому. Лечить вас будет врач.

Прежде, чем начать лечение, сходите на консультацию к стоматологу. Познакомьтесь, задайте все необходимые вопросы. Какие материалы используются, какой у врача опыт, какие гарантии. Посмотрите дипломы врача с мастер-классов и курсов, попросите показать примеры реставраций.

Инвестируйте время в здоровье

Может быть, вам покажется, что это слишком долго. Много возни из-за маленькой дырочки в зубе. Но проделав всю эту работу однажды, вы найдете своего врача, которому доверите здоровье зубов. Подойдите ответственно к выбору стоматолога один раз, и ваши зубы будут в надежных руках долгие годы.

Желаю вам доброго здоровья и отличного настроения. С уважением, стоматолог-терапевт Панова Ольга Витальевна.

Процедура, последующий уход, стоимость и многое другое

Пломбы лечат кариес, предотвращая дальнейшее повреждение и потерю зубов, а также возможность боли и инфицирования. Пломба закрывает отверстие или полость в зубе.

Заполнение полости может вызвать некоторый дискомфорт, но не должно вызывать боли. Любой, кто испытывает умеренную или сильную боль во время или после процедуры, должен сообщить об этом своему стоматологу.

Ниже мы описываем материалы пломб и даем подробную информацию о процедуре, в том числе о ее стоимости и о том, когда после этого обращаться к стоматологу.

Существует несколько типов пломб, в том числе:

• Амальгамные пломбы: Амальгама представляет собой серебряную смесь различных металлов, таких как медь, олово и ртуть. Эти пломбы могут быть более подходящими для задних моляров. Материал прочный и служит долго.
• Композитные пломбы: Материал цвета зуба, состоит из смолы и стекла.
• Стеклоиономерные пломбы: Материал также цвета зуба и изготовлен из порошкообразного стекла, которое связывается с зубами. Эти пломбы выделяют фтор, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение зубов.
• Золотые пломбы: Материал представляет собой сплав меди, золота и других металлов. Это самые прочные пломбы, срок службы которых составляет 20 и более лет.

Композитные и стеклоиономерные пломбы на основе смол менее долговечны, чем пломбы из амальгамы. Однако они также менее заметны и не содержат тяжелых металлов.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отмечает, что пломбы на основе смолы также стоят дороже и со временем могут сжиматься, что приводит к образованию промежутков между зубом и пломбой.

Безопасны ли пломбы из амальгамы?

Пломбы из амальгамы могут выделять небольшое количество паров ртути, особенно во время установки и удаления пломбы. Однако, по данным FDA, уровни выделяемых паров ртути низки по сравнению с уровнями, вызывающими признаки токсичности.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) пришло к выводу, что воздействие ртути из пломб не приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья населения в целом, включая людей с рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона или болезнью Альцгеймера.

Однако у некоторых может быть более высокий риск негативного воздействия паров амальгамных пломб. В эту группу входят люди, которые:

• беременны или планируют беременность
• кормят грудью или кормят грудью
• моложе 6 лет
• имеют нарушения функции почек
• имеют известную аллергию на амальгамовые пломбы Состояние

Любой, кто обеспокоен возможными последствиями пломб из амальгамы, должен обсудить другие варианты со своим стоматологом.

Кроме того, FDA не рекомендует заменять или удалять амальгамную пломбу, если она находится в хорошем состоянии и под ней нет признаков разрушения. Это связано с тем, что ненужное удаление может привести к потере здоровой структуры зуба и ненужному воздействию паров ртути.

Постановка пломбы обычно выполняется в кабинете врача. Детям и всем, у кого серьезная стоматологическая тревога, может потребоваться седация или даже общая анестезия. Если человеку необходимо каким-либо образом подготовиться к процедуре, его стоматолог сообщит ему об этом заранее.

Чего ожидать во время процедуры

Этапы могут различаться в зависимости от расположения пломбы и используемых материалов. Но общие шаги таковы:

1. Стоматолог наносит на десны обезболивающий гель. Как только это подействует, в десну вводят местный анестетик.
2. С помощью бормашины или другого специального инструмента стоматолог удаляет разрушенный участок зуба.
3. Затем они заполняют отверстие в зубе.
4. Наконец, они полируют пломбу и могут подкорректировать ее так, чтобы человек чувствовал нормальный прикус.

Если используется композитный пломбировочный материал, стоматолог также должен «вылечить» или затвердеть его специальным светом.

Стоматолог может порекомендовать не есть и не пить, пока не перестанет действовать обезболивающее. Это делается для того, чтобы человек случайно не прикусил язык или внутреннюю часть щеки.

Зубная боль после пломбирования

Может быть незначительная болезненность или дискомфорт, и должны помочь отпускаемые без рецепта лекарства, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол).

В других случаях может возникать боль из-за того, что зубы плохо смыкаются из-за пломбы. Эта проблема называется неправильным прикусом, и стоматолог должен исправить ее, чтобы предотвратить дальнейший дискомфорт.

Чувствительность зубов после пломбирования

После пломбирования человек может испытывать повышенную чувствительность к горячему и холодному. Это может произойти из-за незначительного раздражения нерва, раздражения десен или воспаления из-за сверления.

Обычно эти ощущения улучшаются со временем. Если они ухудшаются, а не улучшаются, позвоните стоматологу. В некоторых случаях чувствительность может быть результатом усадки композитной пломбы.

Узнайте больше о чувствительности зубов после пломбирования здесь.

Человек, у которого наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, должен сообщить своему стоматологу:

• усиление или сильная боль
• лихорадка
• покраснение или повышение температуры десен
• сильная чувствительность зубов
• отек

90 Стоимость a пломбирование зависит от локализации во рту, используемого материала и размера полости.

Medicare не покрывает стоимость большинства стоматологических процедур, включая пломбирование.

Штаты обязаны оказывать стоматологическую помощь детям, покрываемым Medicaid. Взрослые также могут получать стоматологическую помощь по программе Medicaid, в зависимости от политики их штата.

Чтобы сделать процедуру более доступной, человек может также рассмотреть:

• Стоматологические клиники со сниженной стоимостью: Некоторые могут предлагать стоматологические услуги бесплатно, по низкой цене или по скользящей шкале. У NeedyMeds есть каталог из более чем 4000 стоматологических клиник в Соединенных Штатах, которые могут помочь.
• Стоматологические школы: Учебные помещения позволяют учащимся приобретать опыт под наблюдением опытных стоматологов, которые предоставляют услуги по сниженной цене. Человек может найти школу с помощью этого онлайн-инструмента.
• Планы финансирования: Некоторые стоматологические кабинеты предлагают планы оплаты, чтобы сделать свои услуги более доступными. Существуют также стоматологические финансовые организации, такие как Care Credit.

По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA), все пломбы рано или поздно должны быть заменены. Это связано с тем, что материалы изнашиваются из-за еды, питья, сжимания и скрежетания зубами.

Изношенные или поврежденные пломбы могут стать входными воротами для бактерий, что приведет к возникновению нового кариеса и, возможно, к потере зубов. Человек может не осознавать, что его пломба износилась, и это одна из причин, по которой важно регулярно посещать стоматолога.

Безопасно пломбировать полость рта во время беременности, согласно ADA, в котором также отмечается, что у беременных повышен риск развития гингивита и кариеса.

В целом во время беременности важно регулярно посещать стоматолога.

Зубная пломба лечит кариес. Наличие пломбы может предотвратить дальнейшее повреждение, снизить риск боли и инфекции и помочь сохранить общее состояние зубов.

Существуют различные типы пломб, в том числе амальгамные, золотые, композитные и стеклоиономерные. Человек должен обсудить варианты со своим стоматологом.

После пломбирования человек может испытывать легкую чувствительность или дискомфорт. Любой, кто испытывает более сильную боль или чувствительность, или признаки инфекции, такие как лихорадка или отек, должен обратиться к своему стоматологу.

Q:

Сколько времени занимает процедура и сколько она стоит?

Анонимно

A:

Зависит от размера и расположения полости и используемого пломбировочного материала. Обычно 20 минут-1 час и около 150-350 долларов.

Дженнифер Арчибальд, DDS Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Нужно ли запломбировать все мои полости?

Доктор Кеннет Ингбер | 28.09.2020

Нужно ли запломбировать все мои полости?

Многие опасаются походов к стоматологу из-за того, что пломбирование кариозных полостей может быть пугающим и неудобным. В прошлом стоматологи пломбировали каждую полость. Однако новые исследования и технологии позволяют Ingber Dental предлагать альтернативы зубным пломбам. Эти альтернативы могут варьироваться в зависимости от размера и глубины кариеса, а также вашего собственного риска возникновения кариеса и того, насколько хорошо вы заботитесь о своих зубах.

Какую полость не нужно заполнять?

Если у вас очень маленькая полость, ограниченная эмалью (или наружным слоем) зуба, вам может не понадобиться пломбирование. Это особенно верно, если в прошлом у вас было очень мало кариеса и вы соблюдаете правила гигиены полости рта. Кроме того, один из наших стоматологов или стоматологов-гигиенистов может порекомендовать дополнительное ополаскивание фтором, такое как ACT. Подпадает ли ваша полость под это описание, определит ваш стоматолог.

Что происходит с этими маленькими полостями со временем?

Очень маленькие полости, ограниченные эмалью, которые мы называем «декальцинацией», можно устранить с помощью хорошей гигиены полости рта (чистка щеткой и зубной нитью), а также использование фторсодержащего ополаскивателя для полости рта и зубной пасты. Ваш стоматолог может также порекомендовать фторсодержащий лак, представляющий собой липкое фторсодержащее вещество, наносимое на зубы в кабинете. Хотя полость небольшая, она обратима, а это означает, что фторид в зубной пасте и ополаскивателе для полости рта может реминерализовать эмаль вашего зуба. Ingber Dental определит, достаточно ли мала ваша полость, чтобы со временем «наблюдать» и «реминерализовать».

Какие полости нуждаются в пломбировании?

Не каждую полость можно контролировать с течением времени, а некоторые требуют лечения, например, пломбы, коронки, корневого канала или удаления. Ingber Dental решит этот вопрос вместе с вами. Как правило, если полость вышла за пределы эмали или причиняет вам боль или чувствительность, стоматологу необходимо удалить полость, чтобы предотвратить разрушение.

Что делать, если мой стоматолог говорит, что у меня небольшая кариозная полость или декальцификация?

Если Ingber Dental обнаружит, что у вас есть полость, которую можно реминерализовать, вам следует проявлять особую осторожность, чтобы содержать этот зуб (а также все ваши зубы) в чистоте.