Почему появляется кариес на зубах – Кариес зубов — Википедия

Содержание

причины возникновения, что способствует развитию, кариесогенные бактерии

Кариес зубов и причины его возникновения являются объектом изучения ученых и стоматологов уже не одно столетие. Пытаясь определить источник проблемы, они исследовали множество благоприятных для кариозного заболевания условий, среди них: присутствующие в полости рта микроорганизмы, сбой иммунной системы, пищевые привычки, плохой уход за зубами.

Прийти к единому мнению ученым не удалось до сих пор, однако уже сегодня можно выделить группу факторов, кариесогенное воздействие которых подтверждено на научном уровне.

Почему появляется кариес на зубах

Кариес образуется из-за разрушительного действия бактерий на твердые зубные ткани. Микрофлору ротовой полости составляют самые разнообразные микроорганизмы, численность которых контролируется иммунной системой человека. При благоприятных условиях, к примеру, при несоблюдении гигиены или в период иммунного сбоя, микробы начинают активно размножаться, поражая зубную эмаль. Уже через 3–4 часа после чистки зубов численность бактерий во рту может возрасти до 1 млн.

Основными «виновниками» кариеса являются стрептококки – Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Однако активность и вредоносность этих бактерий проявляется по-разному и зависит от сопротивляемости организма конкретного человека и наличия предрасполагающих факторов.

Факторы, способствующие развитию кариеса

Быстрее всего кариес развивается в местах скопления зубного налета: в межзубных промежутках, в углублениях между жевательными бугорками, в пришеечной области. Поэтому основной причиной появления кариеса стоматологи считают недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости.

Недостаточный уход

Печальное последствие плохого ухода за зубами – образование на них налета серого, желтого или коричневого оттенка. Налет возникает на поверхности зуба из-за скопления слюны и мелких остатков пищи.

Сам по себе налет не способствует разрушению тканей зуба, но он является питательной средой для кариесогенных микроорганизмов.

Зубной камень

При накоплении налета микробы начинают размножаться и в последующем постепенно разъедают зубную эмаль. В это время (в течение первых одиннадцати — двенадцати часов) еще можно приостановить кариозный процесс, вовремя удалив мягкий налет. По истечении двух-трех суток очистить зубы от налета станет сложнее, так как он пропитается солями кальция и превратится в твердый зубной камень.

Обычная чистка зубов на этой стадии развития болезни бесполезна, разрушение эмали происходит круглосуточно. Единственный выход – обращение к помощи современной стоматологии. Врач удалит сгнившие твердые ткани, камень, налет и обезвредит кариесогенные бактерии.

Иммунный сбой

Временное или постоянное ослабление защитных сил организма влечет рост патогенной микрофлоры, что способствует развитию кариеса. Замечено, что, когда человек болеет или принимает антибиотики, кариес переходит в следующую стадию намного быстрее. Это наблюдение и дало ученым повод считать иммунный сбой одним из факторов, под воздействием которых появляется кариес.

Внимание! Не только сбой иммунитета может способствовать развитию кариеса, наблюдается и обратная взаимосвязь между этими процессами: любая форма кариеса способствует ослаблению иммунитета. Кариозный очаг может привести к воспалению десен, мягких тканей, развитию инфекционных заболеваний носоглотки, верхних дыхательных путей и даже внутренних органов, поэтому избавляться от кариесогенных микроорганизмов необходимо даже в том случае, если у человека выявлен кариес в стадии пятна.

Недостаток витаминов

Нерациональное питание, ослабленное состояние организма после болезни, преобладание в рационе мучного и сладкого – все эти факторы в несколько раз повышают риск возникновения кариеса. Дефицит витаминов и полезных микроэлементов влияет на состояние эмали и дентина, в результате ткани становятся более доступными для бактерий, вызывающих кариес.

В меню должны присутствовать:

  • богатые кальцием молочные продукты;
  • цельнозерновые каши;
  • еда, которую нужно активно жевать.

Содержание в рационе твердых продуктов: фруктов, непрошедших тепловую обработку овощей, орехов – позволяет производить дополнительную механическую очистку зубов. Но введение в рацион твердой пищи не отменяет правил ежедневного гигиенического ухода.

Состав слюны

Нарушенный химический состав слюны – еще один фактор, относимый учеными к причинам развития кариеса. Если в слюне человека изменено процентное соотношение солей, он намного чаще подвергается возникновению кариозных очагов.

В идеале слюна человека должна содержать:

  • обеззараживающий ротовую полость лизоцим;
  • расщепляющую углеводы амилазу;
  • воду – 90%.

Уровень pH слюны должен соответствовать слабощелочной реакции (от 5,6 до 7,5). При регулярном употреблении богатых углеводами продуктов возникает сдвиг pH в сторону кислой реакции, отчего и образуется кариес.

Скученность зубов

Аномальное положение зубов при скученности (нехватке места) тоже может спровоцировать разрушение эмали и появление кариеса. Межзубные пространства становятся недосягаемыми для щетки, ирригатора, флосса. Прочистить их без помощи стоматолога невозможно, поэтому в таких местах образовывается и копится налет, размножаются бактерии.

От появления болезненных кариозных очагов спасет своевременное обращение к ортодонту – лучше исправлять положение скученных зубов в детском или подростковом возрасте, когда зубы легче поддаются ортодонтическому лечению.

Скученность зубов

Плохая питьевая вода

Повышенное содержание в питьевой воде хлора, меди и никеля опасно для всего организма, но в первую очередь для зубов. Эмаль не справляется с агрессивным воздействием, в результате на ней образуются трещины и белесые пятна.

Значение имеет и процентное содержание в воде фтора: слишком большое количество этого микроэлемента может содействовать появлению симптомов флюороза. На начальных этапах флюороз обратим – достаточно фильтровать водопроводную воду и регулярно бывать у стоматолога. На средней стадии заболевания начинается гниение дентина, восстановить эстетичность зубного ряда можно с помощью микропротезирования (виниры, люминиры).

Стадии флюороза

Общие и локальные причины кариеса зубов

Все предпосылки, из-за которых возникает кариес зубов, можно разделить на две группы:

  • общие, оказывающие влияние на весь организм;
  • локальные, берущие начало в полости рта.

Общие

К общим причинам, из-за которых может возникнуть кариес, относят:

  • неправильное питание, в том числе диеты, провоцирующие недостаток полезных веществ;
  • плохую воду;
  • стрессы, экстремальные ситуации;
  • наследственные нарушения структуры зубных тканей, к примеру, гипоплазия эмали.

Многие стоматологи относят к этой группе факторов эндокринные и соматические заболевания. По их наблюдениям, у пациентов с указанными патологиями кариес бывает более агрессивным.

Локальные

К развитию заболевания может привести любое нарушение в организме, сопровождающееся изменением состава микрофлоры ротовой полости. Преобладание болезнетворных бактерий над «полезными» сводит на нет все усилия по уходу за зубами.

Местные источники неприятностей:

  • налет;
  • регулярно остающиеся во рту частички пищи;
  • травмы зубов, десен, челюсти;
  • низкая степень кариесрезистентности.

Устойчивость эмали к кариесу обеспечивается оптимальным содержанием в ней фторапатитов и апатитов с коэффициентом Ca/P от 1,6 до 2. Искажение формулы повышает восприимчивость зубных тканей к заболеванию. Как исправить ситуацию, подскажет врач.

Этапы развития кариеса

Кариозный процесс развивается постепенно. Стоматологи выделяют 4 стадии этого заболевания:

  • Кариес в стадии пятна. На эмали появляется одно или несколько пятнышек белого или темного цвета. Кариозные углубления на этой стадии развития патологии отсутствуют.

  • Поверхностная стадия. В пределах эмали образуется кариозная полость, дентин зуба не поражается.
  • Средняя стадия. Кариозный процесс распространяется на дентин, но не поражает дентиновые слои, окружающие пульпу зуба.
  • Глубокая стадия. Процесс разрушения затрагивает глубокие слои дентина и устремляется к пульпе. Внешне поражение выглядит как глубокая кариозная полость. После этой стадии болезни развивается пульпит – воспаление пульпы.

Что усугубляет заболевание

По отзывам докторов, главный бич современной стоматологии – попытки пациентов самостоятельно справиться с заболеванием. В ход идут абразивные материалы, острые предметы, бытовые чистящие средства в форме порошков, щелочные и кислотные растворы высокой концентрации. Все эти «орудия» направлены не на борьбу с образованием новых очагов, а на удаление уже появившихся. Не разбираясь, почему появляется кариес, человек пытается самостоятельно стереть потемневшие пятна с зуба. Результат – испорченная зубная поверхность, боль, открытые для инфекции глубинные ткани, ускоренный кариозный процесс.

К тяжелым последствиям самолечения врачи относят абсцесс и интоксикацию, которая нередко вызывает летальный исход. Не зная, какие осложнения вызовут те или иные «антикариозные» средства, не стоит их использовать. Сегодня стоматологи помогают пациентам при самых запущенных формах кариеса, поэтому лучше не дожидаться осложнений этого заболевания и своевременно обращаться к врачу.

stomaget.ru

Откуда берется кариес

Об опасности заболевания кариесом нам часто приходится слышать из телепередач. Благодаря рекламе даже дети знают, что самым надежным средством профилактики является дорогая зубная паста и жевательная резинка. Вот только о причинах возникновения болезни нам известно не так уж много.

Как развивается кариес?
Даже не смотря на то, что тема кариеса наиболее популярна в передачах о здоровье, далеко не каждый знает, что собой представляет эта болезнь. Истинные причины возникновения кариеса известны профессиональным стоматологам, однако они редко делятся своими знаниями. Все, что остается простым обывателям, - это получать тот минимум информации, который содержится в коротких рекламных роликах, то и дело прерывающих фильмы и сериалы. Пресловутые графики нарушения кислотно-щелочного баланса и эксперименты с намазанной пастой яичной скорлупой выглядят красочно, но мало что объясняют.
Медицинский термин «кариес» имеет латинское происхождение, в переводе на русский язык он означает «разрушение». Суть заболевания заключается в том, что в постепенно разрушающихся твердых тканях зуба начинают образовываться полости. Кажущаяся прочность зуба, который стоматологи высверливают металлическим буром, на самом деле подвержена не только механическим воздействиям. Кислоты и бактерии также легко могут разрушить зуб и стать причиной образования полостей.

Основу зуба составляет дентин – твердая ткань, напоминающая по характеристикам кость, однако не имеющая нервных окончаний. Таким образом, мы не испытываем болевых ощущений во время еды или при чистке зубов. Дентин покрыт слоем зубной эмали, которая обычно имеет светло-желтый оттенок. Помимо этого зуб защищен пропитывающими дентин минеральными солями – фосфатами и карбонатами. Именно благодаря такой защитной пропитке зубы обретают прочность, сопоставимую с чугуном. Однако следует помнить, что расположенные в ротовой полости зубы постоянно подвергаются вредному воздействию вследствие биохимических процессов, которыми сопровождается пережевывание пищи.
Причины возникновения кариеса издавна волновали ученых и медиков. В I веке нашей эры бухарский врач Авиценна и его римский коллега Ларго Скрибоний высказали предположение, что зубы разрушает червь, который и проделывает в них отверстия. Не смотря на множество проведенных опытов, эта версия так и осталась без доказательства.
Новые научные достижения в области биохимии и микробиологии позволили ученым двадцатого века разработать теории, выглядевшие более убедительно. Эти идеи подкреплялись доказательством разрушающего воздействия кислот, вступающих в реакцию с содержащимися в тканях зуба минеральными солями. Позднее были сделаны открытия, доказывающее, что активную роль в процессе разрушения играют микроорганизмы. Таким образом, ученым удалось прийти к пониманию процесса развития кариеса.
Во время еды к зубам прилипают частички клейких пищевых продуктов, таких как хлеб или сладости. Образующийся из остатков пищи налет следует регулярно удалять, если не сделать этого вовремя, то в зубных отложениях начинают активно размножаться бактерии Streptococcus mutans, основу питания которых составляют углеводы. Эти микроорганизмы всегда содержатся в определенном количестве в слюне здорового человека, однако они далеко не так безвредны, как считалось до недавних пор. В процессе своей жизнедеятельности Streptococcus mutans перерабатывают глюкозу, выделяя при этом молочную кислоту. Особенно насыщенна такими бактериями слюна людей, которые употребляют в большом количестве продукты, содержащие сахар, а вот гигиене полости рта не уделяют должного внимания. Постепенно слюна все больше окисляется, вступая в реакцию с минеральными солями, входящими в состав зубной эмали. В результате реакции замещения эмаль теряет прочность.
Если в межзубном пространстве застревают кусочки пищи, то в таких местах бактерии выделяют еще больше кислоты. В замкнутом пространстве кислота становится настолько концентрированной, что неорганические соли вытесняются из эмали еще интенсивнее. Эмаль становится мягкой и разрушается, открывая бактериям доступ к дентину. Внутри зуба бактерии не могут в достаточном количестве получать глюкозу, а потому, приспосабливаясь, начинают разъедать входящий в состав дентина коллаген, при этом активное выделение кислоты продолжается. На месте разрушаемых изнутри и снаружи тканей зуба образуется полость, содержащая бактерии и отмершие фрагменты дентина. Если на этом этапе не приступить к срочному лечению кариеса, результатом может стать потеря больного зуба.
Кариес развивается постепенно, проходя несколько стадий. Вначале на поверхности зуба образуется пятно, которое может быть темного или белого цвета. В этот период болевых ощущений не бывает, однако процесс вымывания минеральных солей из эмали происходит достаточно интенсивно. Кариес в первой стадии диагностируется только специалистом, именно поэтому так важно периодически посещать врача для профилактических осмотров.
Вторая стадия заболевания называется поверхностным кариесом. К этому моменту через разрушенную эмаль бактерии уже начинают проникать в дентин. Субъективные ощущения при этом меняются, появляется дискомфорт во время употребления очень горячей или слишком холодной пищи. Однако, если неприятные ощущения беспокоят не слишком часто, многие откладывают визит к стоматологу. И совершенно напрасно, ведь заболевание быстро переходит в третью стадию, называемую средним и глубоким кариесом.
Бактерии к этому моменту уже основательно разрушили дентин и, как следствие, в зубе образовалась полость. Мелкая поначалу, она постепенно все больше расширяется, причиняя боль в процессе жевания. Не удивительно, если, кроме прочего, появляется и запах изо рта - результат разложения остатков пищи. Если пациент не обратится за помощью на третьей стадии заболевания, то кариес переходит в пульпит. Зуб разрушен до такой степени, что бактерии добрались до зубного нерва. Болевые ощущения, которыми сопровождается пульпит, заставляют пациента постоянно принимать обезболивающее, мешают спокойному ночному отдыху. Откладывать визит к врачу уже невозможно, однако на этой стадии заболевания лечение превращается в очень сложный и длительный процесс.

Кариес, как признак материального достатка
Люди страдали от кариеса на протяжении всего существования человечества, однако медицина сравнительно недавно стала осваивать методы борьбы с этим заболеванием. Определенным стимулом этому стала неутешительная статистика - как оказалось, кариес тем или иным образом коснулся 99% населения планеты, причем, в некоторых странах им болеют абсолютно все. Такие впечатляющие цифры буквально повергли в шок как врачей, так и их пациентов.
Примечательно, что 1% счастливчиков, которых кариес обошел стороной, за редким исключением принадлежит к двум этническим группам: эскимосам и племени гунзу, населяющим южные районы Памира. Кажется чудом, что именно эти люди не ведают страданий от кариеса. Существует мнение, что подобная избирательность случаев заболевания объясняется невосприимчивостью к болезнетворным микробам или тем фактом, что упомянутые представители этноса не употребляют сладости.
В далеком Средневековье существовало убеждение, что кариес – удел богачей и гурманов. Здоровыми зубами обладали бедняки, вынужденные питаться простой грубой пищей. Ровные белые зубы выдавали плебейское происхождение, поэтому многие предпочитали скрывать улыбку, в то время как представителей знати всегда можно было определить по плохим зубам. Прекрасные дамы и их кавалеры проводили время в бесконечных визитах к зубным врачам, а неприятный запах изо рта маскировали ароматизированными настойками. В наше время символ принадлежности к высшему свету стал совершенно противоположным. Теперь правила хорошего тона заставляют нас заботиться о зубах и немного завидовать эскимосам.

Пять способов борьбы с кариесом
Тем, кто не может похвастать абсолютно здоровыми зубами, стоматологи рекомендуют придерживаться простых правил, которые помогут эффективно бороться с болезнями ротовой полости. Всем известно, что лучше предотвратить развитие болезни, чем тратить время и деньги на ее лечение, поэтому профилактика помогает побеждать кариес. Отсюда следует совет №1: профилактические осмотры у стоматолога должны стать привычным делом. Посещать врача нужно как минимум раз в год, а лучше – дважды. Стоматологического кресла нам не миновать в любом случае, но всегда приятнее узнавать от врача хорошие новости, чем подсчитывать деньги, потраченные на лечение запущенного кариеса.
Совет №2: соблюдайте диету. Отказ от чрезмерного употребления сладкого положительно скажется не только на фигуре, но и на здоровье зубов. Не стоит давать шанс бактериям, процветающим в насыщенной углеводами среде. Съедая меньше конфет и пирожных, мы лишаем бактерий их естественного питания. И, чтобы нанести им окончательный разгром, следует увеличить потребление постного мяса, молочных продуктов, фруктов и овощей.
Совет №3: обогащайте организм фтором и кальцием. Фтор способствует защите наружной поверхности зубов, в то время как кальций упрочняет их. В обычном повседневном рационе этих важных веществ содержится не так уж много, вот почему в доме всегда должна быть упаковка кальциевых таблеток и зубная паста, содержащая кальций и фтор. Наглядно демонстрирующая защитные способности такой пасты телереклама с пресловутой яичной скорлупой в данном случае не обманывает. Если скорлупа остается стойкой к воздействию кислоты, то и наши зубы будут надежно защищены.
Совет №4: нормализация рН. Необходимо стараться чистить зубы после каждого приема пищи. Жевательная резинка тоже подойдет для этих целей, главное, чтобы она не содержала сахар. Пользуясь жвачкой, мы рискуем потерять некачественные пломбы, но зато остатки пищи из пространства между зубами будут удалены, а, кроме того, уровень рН слюны, то есть ее кислотность, будет нормализован. Уровень рН определяет, какие химические показатели определяют состав слюны. Если уровень рН низкий, то кислотность повышена, если высокий, то слюна больше напоминает щелочь, а средний уровень соответствует нейтральной воде. Кислая слюна говорит о большом количестве населяющих ее бактерий, в таком случае химические добавки, привнесенные с жевательной резинкой, помогут нормализовать состав слюны.
Совет №5: тщательная чистка зубов. Очищать зубы нужно ежедневно, утром и вечером, в идеале – после каждого приема пищи. Зубная паста и щетка помогает эффективно удалять зубной налет, а следовательно, уничтожать накапливающиеся в нем бактерии. Кроме того, таким простым способом можно укрепить зубную эмаль и массировать десна.
Первые примитивные средства гигиены были известны еще нашим далеким предкам. Древние римляне очень тщательно заботились о здоровье зубов, поэтому и придумали специальное очищающее средство, которое, правда, по своей консистенции мало походило на современные пасты и порошки. В состав древнеримского средства гигиены, изготовляемого на основе измельченных костей животных и ореховой скорлупы, перемешанных с медом, входила мирра, лепестки роз и орехи. В качестве отбеливающего компонента добавлялся карбонат натрия. В арабской культурной традиции также с уважением относились к гигиене ротовой полости. Согласно предписаниям Корана и пророка Мухаммеда, полоскать рот нужно пять раз в день, а чистить зубы следует по мере их загрязнения либо при появлении неприятного запаха изо рта. Роль зубных щеток выполняли ветки деревьев, лишенные коры путем вымачивания. Мусульмане считают, что пророк Мухаммед имел такую же щетку, причем, чистил зубы очень часто, даже накануне смерти. С тех пор и пошла традиция чистить зубы покойникам, готовя их к погребению. Однако этот обряд носит чисто религиозный характер, с профилактикой кариеса он не связан.
Помимо веточек дерева для чистки зубов в разное время использовали кусочки ткани и ваты. Первая зубная щетка была изобретена в восемнадцатом веке, с тех пор ее конструкция почти не претерпела изменений.
А вот традиция лечения кариеса у современного человека вызовет удивление. В прежние времена лекари избавляли обратившегося к ним пациента не только от боли, но и за одно от причинявшего ее зуба.

Самые оригинальные способы удаления зубов
Наиболее ранним из дошедших до нашего времени упоминаний о стоматологической практике является древнеиндийский трактат «Аюрведа», датируемый VI веком до нашей эры. В те времена зубы удаляли щипцами, кончики которых, вследствие заботы о пациентах, были украшены мордами кошек или других зверюшек.
В Древнем Китае для удаления зуба также использовали щипцы, но сначала на больной зуб клали мышьяк или жир ядовитой лягушки. Это было необходимо для облегчения процесса удаления, ведь под действием яда зуб быстро отмирал.
В Древней Японии щипцами не пользовались, зуб вырывали голыми руками. Предварительно больной зуб расшатывали, для чего обстукивали его со всех сторон молоточком. Археологические находки, обнаруженные в захоронениях скифов IV века до нашей эры, также свидетельствуют о том, что эта народность в качестве единственного способа лечения зуба рассматривала его удаление.
Врачи Древней Греции и Рима тоже часто прибегали к удалению зуба. Аристотель в свое время утверждал, что в качестве материала для изготовления щипцов нужно использовать бронзу. Однако ученый Корнелий Цельс, живший в Древнем Риме в I веке нашей эры, полагал, что удалять зубы без крайней необходимости не следует, сначала необходимо попробовать такие средства, как специальные настои и благовония. Если же они окажутся неэффективными, то зуб можно удалить. Но прежде, чем брать в руки щипцы, Цельс расшатывал зуб при помощи заполнения кариозной полости кусочками ниток и расплавленным свинцом, также практиковался надрез десны. Таким образом, зуб можно было удалить целиком, не опасаясь, что он раскрошится.
Спустя столетия удаление зубов продолжало практиковаться, но используемые для этого медицинские инструменты совершенствовались. Если раньше щипцы отливали из мягких металлов, то, начиная с Х века, для этих целей уже использовалась сталь. В наше время стоматологи также применяют щипцы, но выглядят они намного современнее.
Следует заметить, что далеко не все древние культуры практиковали избавление от зубной боли вместе с зубом. Врачи Древнего Египта пытались вылечить кариес с помощью особых притирок и паст. Рецепты этих препаратов сохранились на древних папирусах, а мумии фараонов, сохранившие зубы, свидетельствуют об эффективности такого лечения.
В излечении кариеса преуспели не только египтяне, над решением этой задачи трудились греки, римляне и арабы. Например, Цельс применял травяные ингаляции, припарки и даже слабительное. Авиценна рекомендовал окуривания смесью из козьего жира, белены и лука. Самый оригинальный рецепт принадлежит Плинию Старшему, он утверждал, что при зубной боли необходимо поймать жабу в ночь полнолуния, плюнуть ей в рот и произнести лечебное заклинание. Хотя, секрет заклинания так и не был раскрыт, иначе, возможно, этим чудо-средством мы бы пользовались до сих пор.
Вообще среди народных средств лечения зубной боли есть множество совершенно антинаучных и лишенных здравого смысла поверий. Например, рекомендуется использовать привязанную к запястью дольку чеснока, причем, запястье должно находиться с противоположной больному зубу стороны. Для достижения максимального эффекта можно тот же чеснок положить в уши. Кроме того, для лечения больного зуба советуют использовать отвар из вина с дождевым червем, который также закапывают в уши.
Современный метод лечения зубов – установка пломб – применялся еще в древности. На территории Пакистана было найдено захоронение человека, жившего восемь тысяч лет назад. В его зубах ученые обнаружили отверстия, которые можно было сделать только при помощи стоматологического сверла. Это открытие произвело настоящий фурор, ведь до этого основателем метода удаления кариеса при помощи высверливания считался Архиген – хирург из Древнего Рима, который был придворным врачом императора Траяна.
Тем не менее, секрет высверливания кариозной полости ушел вместе с древнеримским хирургом. Вновь применять сверло в стоматологической практике стал профессор из Болоньи Джованни Арколани, живший в XV веке. В то время подобный метод лечения считался настоящим прорывом в медицине, и только со временем использование сверла стало обыденностью для любого стоматолога. Первые устройства для сверления необходимо было вращать вручную, механические бормашины вошли в практику в XVIII веке, их сконструировал француз Пьер Фошар. С тех пор устройство бормашины постоянно совершенствовалось, а с применением электрического привода в прошлом веке произошла настоящая революция в сфере стоматологического оборудования.

nikadent.ru

Пришеечный кариес у основания зуба: причины возникновения, лечение, профилактика

Кариес, какие бы участки он ни поразил, опасен для человека. Опасность его не ограничивается риском потери зуба, при активном размножении микробов кариозная полость становится очагом распространения инфекции, способной поразить любой внутренний орган.

Если болезнь начинается у основания коронки, в области шейки, количество рисков увеличивается из-за анатомических особенностей этого участка. Поэтому о цервикальном или пришеечном кариесе, причинах его возникновения и лечении желательно знать каждому.

Механизм развития

Зуб получает питательные вещества и иннервируется через пульпу – мягкую внутреннюю ткань с нервами и мельчайшими сосудами. Пульповая камера со всех сторон окружена дентином. Над дентином в области коронки и шейки есть слой эмали, а в области корня – цемент, который контактирует со связками, обеспечивающими фиксацию зуба в челюстной альвеоле. Слой эмали и цемента должен быть довольно толстым, чтобы надежно защищать мягкую ткань от раздражителей, травм и обеспечивать жевательную функцию зубного ряда.

Кариозное разрушение зуба в пришеечной области называется пришеечным кариесом. Нередко пациенты используют синонимы диагноза: придесневой или прикорневой кариес. Это заболевание возникает, когда повреждается эмалевый слой, со временем на месте повреждения появляется углубление, затем – полость, которая опускается до пульпы. Стоматологи выделяют такие стадии развития патологии:

  • Белесое пятнышко на зубной эмали.
  • Легкое повреждение эмали с появлением гиперестезии (увеличение чувствительности к температурным и химическим раздражителям).
  • Повреждение дентина с обострением чувствительности. Пациент ощущает боль, но она быстро проходит.
  • Расширение и приближение черной кариозной полости к пульпе, боль от гиперестезии становится нестерпимой.
Если поражение затрагивает боковой участок зуба выше его соединения с десной, кариес называется придесневым. Разрушение оболочки зуба ниже этой линии называется поддесневым кариесом.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Кариес у основания зуба развивается по тем же причинам, что и в любом другом участке коронки:

  • Лидирующая по частоте встречаемости причина – несоблюдение гигиены или редкая и неправильная чистка зубов, при которой налет не счищается с коронки или шейки.
  • Наследственно передаваемая уязвимость эмалевого слоя – у некоторых людей он тоньше, чем у других.
  • Дефицит структурных элементов, формирующих зубные ткани, из-за нерационального и неполноценного питания или сбоев в обмене веществ.
  • Разрушение ткани из-за гормонального дисбаланса.
  • Недостаточность защитной функции слюны: иногда ее вырабатывается слишком мало, и недостаток бактерицидных веществ провоцирует активное размножение патогенов в ротовой полости.
  • Прием некоторых лекарств, разрушающих слой эмали.
  • Употребление низкокачественной питьевой воды.
  • Разрушение эмали никотином и алкоголем.
  • С ускоренными темпами происходит повреждение зубов при беременности, так как в этот период часто случаются перепады гормонального фона, а питательные вещества массово уходят на питание плода.
  • У детей зубки разрушаются, если они часто засыпают во время кормления, и пища надолго задерживается у них во рту.
Еще один фактор, провоцирующий развитие шеечного кариеса на зубах, – более тонкий эмалевый слой в области шейки. Такой дефект чреват и более плачевными последствиями, так как при его наличии увеличивается вероятность перелома зуба. Такой патологический процесс часто приводит к потере коронки у людей средних и преклонных лет.

Диагностика прикорневого кариеса

Для обнаружения пришеечного кариеса достаточно внимательно осмотреть зуб. Быстрее и проще выявляются поражения передних зубов, так как человек чаще видит их в зеркале. О развитии заболевания свидетельствуют пятна, ямки или глубокие темные полости на придесневой поверхности зубов, а также увеличение их чувствительность.

При обнаружении прикорневого кариеса не нужно ничего делать на дому, лучше сразу же обратиться к стоматологу и приступить к грамотному и более эффективному лечению. Этот диагноз можно спутать с клиновидным дефектом, который проявляется на некоторых передних зубах, особенно на клыках и жевательных премолярах. При таком заболевании эмаль остается плотной, и симптоматика развивается долго, а кариозное поражение приводит к разрыхлению эмали и развивается гораздо быстрее – но все равно лучше доверить постановку диагноза и определение схемы терапии врачу.

Увидеть, как выглядит зубы до и после лечения пришеечного кариеса, можно на фото:

В стоматологии пришеечный кариес определяют во время осмотра, но для более точной диагностики может использоваться метод, подразумевающий нанесение на зубы специального раствора, окрашивающего только разрушенную эмаль. Благодаря ему поврежденные места отличаются от здоровых по цвету.

Чтобы выявить причину происхождения прикорневого кариеса, нужно провести дополнительные обследования:

  • Рентген.
  • Электроодонтометрию.
  • Трансиллюминацию.
  • Радиовизиографию.

Как лечить прикорневой кариес

Зубы, пораженные пришеечным кариесом, лечат по-разному – схема терапии зависит от стадии развития недуга. Но независимо от степени запущенности заболевания во время лечения всегда используется анестезия, так как зона возле шейки зуба крайне чувствительна, и ее раздражение при лечебных манипуляциях вызывает сильнейшую боль.

Стадия заболевания Лечебные процедуры

Стадия пятна на эмали

Очищение пораженной зоны от зубного налета, а при его затвердевании – от зубного камня.

Нанесение на кариозное пятно реминерализирующих фторсодержащих лаков.

Вторая стадия с повреждением поверхностных слоев эмали

Устранение зубного налета и разрушенного слоя эмали.

Реминерализирующая терапия для восстановления нарушенной оболочки зуба.

Третья стадия – поражение дентина

Очистка поверхности от налета и удаление остатков тканей из кариозной полости.

Обработка антисептиками.

Пломбирование.

Коррекция пломбы с учетом особенностей прикуса.

Стадия глубокого кариеса

Очистка зуба от поверхностных загрязнений.

Депульпирование – удаление живой мягкой ткани пульпы вместе с нервом.

Прочистка корневых каналов.

Заполнение каналов пломбировочным материалом и послойное создание пломбы.

Коррекция пломбы.

При распространении кариеса в пульпу и поддесневое пространство развиваются осложнения в виде пульпита, периодонтита, воспаления десны около зуба – все они требуют более длительного и сложного лечения.

Фото: так выглядят зубы до и после лечения поверхностного прикорневого кариеса

Нюансы профессионального лечения пришеечного кариеса

Восстановить зуб, пораженный этой формой заболевания, стоматологам труднее, так как пришеечный кариес развивается на шейке зуба – участке, труднодоступном для инструментов. Повышается и риск травмирования инструментом, так как эмаль на этом участке тонкая, а десна находится в непосредственной близости к месту проведения манипуляций.

Очень важно определить, почему развился этот дефект, потому как у многих пациентов причины возникновения кариеса кроются во внутренних заболеваниях, которые следует диагностировать и лечить. Если не вылечить полностью или не пролечивать периодически хронические болезни (гормональные, обменные нарушения), стоматологические процедуры будут неэффективными, и зубной ряд все равно разрушится. Поэтому при наличии нескольких больных зубов стоматолог может порекомендовать обратиться к терапевту или эндокринологу и сделать все необходимые анализы.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

После профессиональных лечебных процедур рекомендуется продолжить лечение в домашних условиях, используя назначенные стоматологом ополаскиватели с фтором, кальцием и зубные пасты, предназначенные для борьбы с пришеечным и другими формами кариеса. Рекомендуемые пасты:

  • Splat Ликвум-Гель.
  • Сплат Биокальций.
  • President Classic.
  • Lacalut Aktiv.
  • Элмекс «Защита от кариеса».
  • O.C.S. «Карибское лето».

Но лечение пришеечного кариеса в домашних условиях не настолько эффективно, чтобы отменять поход к врачу – посещение стоматолога необходимо даже на начальных стадиях поражения. Только врач сможет определить степень разрушения эмали и применить оптимальные методики терапии. Пациенты, которые пытаются лечиться дома с применением народных средств, теряют драгоценное время и возможность спасти больной зуб. А при распространении патологии появляется риск уничтожения эмали еще нескольких зубов, расположенных рядом.

Народные средства могут использоваться либо для предупреждения кариеса, либо в качестве дополнения к традиционному лечению. Уменьшить накопление налета около зубов помогает употребление свежих волокнистых овощей и фруктов. Для устранения остатков пищи после принятия еды можно проводить полоскания шалфейным, ромашковым отваром, настойкой аира. Устранению отложений вокруг зубов способствует разжевывание корней аира.

Профилактика пришеечного кариеса

Профилактика пришеечного кариеса состоит в соблюдении всех тех правил, которые касаются сохранения здоровья полости рта. Это значит, что нельзя забывать о двухразовой чистке зубов и ополаскивании десен после приема пищи аптечными или домашними травяными ополаскивателями. Нужно правильно питаться, при наличии заболеваний – следить за состоянием обмена веществ и гормональным фоном. Особая рекомендация для предотвращения придесневой формы болезни – более тщательная чистка шейки зуба: нужно очень хорошо вычищать промежутки между зубами и между коронкой и десной.

Если замечены начальные стадии развития шеечного или другого кариеса, следует сразу идти к стоматологу, чтобы предотвратить негативные последствия в виде перелома коронки или полной потери зуба. Чем раньше замечен дефект, тем меньше времени понадобится для его устранения, меньше неприятных ощущений придется перенести при стоматологических процедурах.

Для профилактики возникновения любого стоматологического заболевания желательно ходить к дантисту пару раз в год, чтобы он осматривал зубной ряд и проводил профессиональную чистку. В домашних условиях, используя только щетку и обычную пасту, тщательного очищения зубов добиться невозможно, особенно сбоку, в межзубных промежутках и возле шейки. В современных клиниках данную процедуру выполняют с помощью специальных аппаратов.

Если появились необычные пятна в придесневой области зубного ряда, нельзя игнорировать этот дефект. Это признак стоматологической проблемы, которую нужно решать в кратчайшие сроки. Если пациент боится идти к дантисту и оттягивает момент посещения клиники, он обрекает себя на еще более неприятные ощущения в процессе лечения, так как за это время кариес успевает разрушить значительную часть шейки и коронки.

stomaget.ru

Пришеечный кариес – причины и симптомы, а также эффективные методы лечения

Пришеечный кариес – причины и симптомы, а также эффективные методы лечения

В стоматологии выделяют множество различных форм кариозных поражений, одной из которых является пришеечный кариес. Чаще всего его развитие имеет скрытый характер, потому как разрушительные процессы начинают охватывать пришеечную область, которая зачастую скрывается под десной. Важно своевременно обнаружить первые признаки патологии, иначе кариес может добраться до пульпы и спровоцировать воспаление нерва. Подробнее о том, как выглядит пораженный зуб и как бороться с болезнью, читайте далее в этом материале.

Как развивается и проявляет себя патология

В строении зуба можно выделить три основные части: корень, шейку и коронку – последняя находится над десной. Шейка и корень должны располагаться в десне, быть защищены мягкими тканями слизистой. Когда же кариозные процессы начинают разрушать зуб в области соприкосновения коронки со слизистой, можно говорить о развитии пришеечной формы болезни.

Каковы причины пришеечного кариеса?

Опасность здесь заключается в том, что патологические процессы развиваются практически бессимптомно. На ранних стадиях пациенты не жалуются на боль или дискомфорт даже при механическом или температурном воздействии. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, спустя некоторое время болезнь начнет проявлять себя, и тогда пациент столкнется с неприятными ощущениями при надавливании на зуб. Пришеечная область эмали более тонкая, а потому разрушительные процессы здесь протекают особенно интенсивно. Прикорневой кариес развивается стремительно как на передних, так и на жевательных зубах. За короткий период времени патология может привести к весьма серьезным последствиям.

По каким причинам может развиться пришеечный кариес

Прежде чем выяснить, как правильно лечить заболевание, нужно определиться с возможными причинами его возникновения. Эксперты в области стоматологии выделяют перечень потенциальных предпосылок, способных привести к развитию кариозных процессов в прикорневой области:

  • недостаточное поступление в организм питательных веществ, витаминов и микроэлементов, а также чрезмерное потребление простых углеводов и сахаров, в том числе сладких газированных напитков,
  • вредные привычки, такие как неконтролируемое потребление алкогольных напитков и никотиновая зависимость,
  • генетическая предрасположенность,
  • недостаточный уход за зубами и полостью рта, а также некорректно подобранная зубная паста и щетка,
  • низкое качество питьевой воды,
  • сбои на гормональном фоне, например, во время беременности или полового созревания,
  • длительная медикаментозная терапия,
  • повышенная кислотность ЖКТ и слюны, а также другие нарушения в работе системы пищеварения,
  • проблемы в работе эндокринной системы,
  • истонченная эмаль, ее патологическая стираемость,
  • естественное старение организма.
Сладости плохо влияют на состояние зубов

Даже после очищения кариозной полости и ее пломбирования необходимо устранить провоцирующий фактор – только так можно обезопасить себя от повторного развития кариеса.

Стадии развития болезни, характерная симптоматика

Пришеечный кариес имеет некоторые схожие симптомы с проявлениями клиновидного дефекта, однако опытный врач сразу отличит одну патологию от другой. Если пациент обратится за помощью, пока болезнь находится на стадии пятна, и сам зуб еще не болит, решить проблему можно будет быстро и без последствий. Здесь многое будет зависеть от того, на каком этапе своего развития находится кариозный процесс:

  1. начальная стадия обычно протекает бессимптомно, однако на эмали, вблизи соприкосновения зубных тканей со слизистой, проступает белесое пятно, которое начинает постепенно тускнеть. Позже появляется повышенная чувствительность к механическим и температурным раздражителям,
  2. на второй стадии начинают образовываться поверхностные проявления кариеса – пятно становится больше и четче, начинает заметно темнеть, а сама структура эмали приобретает определенную степень шероховатости, что говорит о начале разрушительных процессов,

    На второй стадии начинают образовываться поверхностные проявления кариеса

«Вот буквально в том месяце я обнаружила на зубе темное пятно, прямо возле десны. При этом никакой боли не было, даже во время жевания. На всякий случай решила показаться стоматологу, который сразу после осмотра диагностировал пришеечный кариес. Врач сказал, что это очень хорошо, что я пришла на прием. Мне тут же сделали укол анестезии и поставили пломбу. А вот если бы дальше тянула, проблемы были бы куда серьезнее».

Алина К., г. Самара, из переписки на форуме www.32top.ru

  1. на третьей стадии происходит поражение верхних слоев зуба, а пациент начинает испытывать выраженный дискомфорт, болезненные ощущения во время пережевывания пищи,

    На третьей стадии происходит поражение верхних слоев зуба

  2. последняя стадия предполагает глубокое поражение зубных тканей, при котором страдают корень и нервно-сосудистый пучок – пульпа. Ответ на вопрос о том, лечат ли болезнь в столь запущенной форме, будет во многом зависеть от степени разрушения твердых тканей и поражения внутренних структур зуба.

Пришеечная форма патологии особенна тем, что развивается очень быстро. Болезнь стремительно распространяется в более глубокие слои и за короткий промежуток времени проходит от начальной стадии до глубокого поражения.

Как диагностируется заболевание

Распознать прикорневое кариозное поражение не составит труда даже в домашних условиях. Достаточно внимательно рассмотреть улыбку перед зеркалом и при подходящем освещении. Важно проверить каждый зуб, слегка отодвинув десневой край. Рассматриваемая форма патологии проявляется в виде сначала белого, а потом более темного пятна в области соприкосновения зубных тканей со слизистой. Если на эмали проступили подозрительные дефекты, нужно срочно ехать к врачую

Уже на приеме стоматолог проведет диагностику с помощью особого теста. Пациенту будет предложено прополоскать рот специальным красящим раствором. После процедуры пораженный участок окрасится в контрастный темный цвет, что послужит подтверждением пористости пораженных тканей. Окрас эмали восстановится спустя несколько часов после проведения теста. В рамках диагностики специалист также принимает в учет следующие симптомы:

  1. белесое пятно как признак первой, наружной стадии болезни,
  2. потемневший участок эмали без распространения на дентин – вторая стадия,
  3. глубокие повреждения эмалевого слоя, распространение поражения на дентин – третья стадия,
  4. глубокое поражение эмали и дентина, которое может привести к повреждению пульпы – четвертая стадия.
Специальный красящий раствор поможет диагностировать проблему

В рамках проведения диагностических мероприятий стоматолог может применять и другие методы. Среди возможных процедур стоит выделить рентген-обследование, ЭОМ, трансиллюминацию и прочие мероприятия.

Лечение кариеса на разных стадиях

Итак, что делать, если наблюдаются явные признаки пришеечного кариеса, и как убрать симптомы болезни. Выбор конкретной методики лечения делается на основе стадии развития патологии. Рассмотрим варианты более подробно.

1. Лечение стадии пятна

Если кариес был выявлен на стадии пятна, то предупредить дальнейшее распространение патологического процесса и восстановить зубные ткани можно с помощью процедуры реминерализации. Для начала в кабинете стоматолога проводится очищение от налета и отложений, после чего делаются аппликации с использованием фторосодержащих средств. Под воздействием активных компонентов состава происходит регенерация внешнего эмалевого слоя и блокировка дальнейшего распространения разрушений. Также врач назначает полоскания ротовой полости антисептическим раствором и пасту с фторидами.

На фото показана процедура фторирования зубов

2. Поверхностная стадия

Если под воздействием кариозных процессов успел сформироваться пораженный участок, однако болезнь еще не слишком глубоко распространилась на зубные ткани, специалист проведет шлифовку пораженной области. В рамках процедуры врач бережно удалит поврежденные ткани и назначит реминерализацию для их восстановления.

3. Средний кариес и методы его лечения

Чаще всего пациенты обращаются за помощью именно на этом этапе развития патологии. В такой ситуации стоматолог для начала удалит все пораженные ткани, после чего проведет антисептическую обработку кариозной полости и заполнит ее пломбирующим материалом. Установка пломбы проводится под местной анестезией, поэтому любые неприятные и болезненные ощущения исключены.

4. Запущенная форма заболевания

Глубокое кариозное поражение сложнее всего поддается лечению. Нередко стоматологу приходится проводить депульпацию, обработку корневых каналов и уже их пломбирование. Стандартный же процесс лечения включает в себя следующие этапы:

  1. обезболивание – лечение проводится только под действием анестетиков,
  2. удаление налета и отложений с целью минимизации риска инфицирования,
  3. выбор оттенка будущей пломбы – композитный материал должен максимально точно соответствовать натуральному цвету эмали,
  4. оттеснение десневого края для обеспечения беспрепятственного доступа к пораженной области,
  5. препарирование дефекта, то есть удаление пораженных тканей с помощью специального бора,
  6. изоляция зуба для предупреждения его контакта с влажной средой полости рта,
  7. шлифовка полости для последующего наложения пломбировочного материала,
  8. обработка полости адгезивом для лучшего сцепления пломбы с зубными тканями,
  9. пломбирование с восстановлением анатомической формы коронки – материал обычно наносится послойно, каждый новый слой подвергается воздействию специальной световой лампы,
  10. полировка и шлифовка – устраняются все выступы и зазоры с целью придания коронке соответствующего уровня эстетики.
Так проходит процесс лечения кариеса

Многих волнует вопрос касательно того, можно ли вылечить пришеечный кариес на такой запущенной стадии и нет ли риска потерять зуб. Важно понимать, что чем дольше вы будете откладывать лечение, тем сложнее его будет провести без последствий. Как уже говорилось выше, в самых запущенных случаях специалисту приходится удалять нерв и пломбировать каналы, а это процедура непростая и чревата определенными рисками. Поэтому лучше решать проблему своевременно.

Что можно сделать в домашних условиях

Мы разобрались с тем, как лечат пришеечный кариес в стоматологии, но многих интересует также вопрос касательно того, можно ли что-то сделать в домашних условиях. При обнаружении болезни на стадии пятна можно остановить разрушительные процессы терапевтическими методами, однако для этого в любом случае нужно обратиться к специалисту, чтобы тот назначил реминерализирующий курс. Дополнительно врач может назначить полоскания натрий фторидом и прием кальция в таблетированной форме.

 

Что же касается рецептов народной медицины, то их применение позволительно только после согласования с лечащим врачом. Многие целебные травы обладают выраженным антисептическим и противовоспалительным действием, поэтому отвары и настои из них нередко рекомендуют для систематического полоскания в рамках поддерживающей терапии. К таким растениям относится шалфей, аптечная ромашка, кора дуба. Достаточно взять одну столовую ложку высушенной травы, залить стаканом кипятка и оставить на некоторое время, чтобы средство настоялось. Далее настой процеживают и используют для ополаскивания полости рта каждый раз после еды.

Полоскание отваром из коры дуба поможет в лечении

Если болит зуб после пломбирования

Выше мы рассмотрели, как вылечить кариес в прикорневой области, но что делать, если зуб болит после лечения. Непосредственно после процедуры пломбирования пациент может испытывать легкий дискомфорт и болезненность, но неприятные ощущения должны пройти самостоятельно в течение максимум пары дней. Если же боль держится более длительный период времени и только усиливается, значит лечение было проведено некорректно.

Чтобы снять острый симптом, можно принять аптечное болеутоляющее. Но для выяснения причины развития осложнений нужно в срочном порядке показаться специалисту. Важно не допустить начала гнойного процесса. Среди проблем, с которыми можно столкнуться из-за плохо проведенного пломбирования, выделяют повторное развитие воспаления в результате инфекционного заражения и пульпит – воспаление нерва.

Облегчить боль помоет аптечное обезболивающее

Что рекомендуют делать в качестве профилактики

В качестве мер профилактики эксперты в области стоматологии настоятельно рекомендуют придерживаться ряда базовых правил. Вот несколько самых важных принципов ухода за полостью рта и зубами:

  • для ежедневной чистки стоит приобрести пасту с высоким уровнем концентрации минералов. Щетка также должна быть достаточной жесткости, чтобы эффективно снимать бактериальный налет, скопившийся за ночь и за день. Каждый раз после трапезы следует ополаскивать полость рта простой водой или специальным антисептическим средством,
  • необходимо обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием кальция, фтора и прочих полезных минералов. Стоит ограничить потребление мучного и сладкого, в том числе газировки,
  • время от времени следует пропивать поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета,
  • в идеале рекомендуется раз в полгода посещать стоматолога-гигиениста для прохождения комплексной чистки от налета и зубных отложений,
  • нужно бережно относиться к свои зубам, оберегать ткани ротовой полости от травмирования и механических повреждений,
  • лучше отказаться от вредных привычек, вроде курения и злоупотребления алкоголем.

Если вы уже сталкивались с пришеечным кариесом, во избежание рецидивов комплекс профилактических мер лучше обсудить с лечащим врачом. Также обязательно нужно посещать кабинет стоматолога раз в полгода с целью прохождения планового осмотра. Только ответственный подход к состоянию полости рта сможет гарантировать здоровье зубов на долгие годы.


  1. Боровский Е.В. О новых стандартах лечения и диагностики кариеса зубов, 2006.

dentconsult.ru

Откуда берется и как с ним бороться? Стадии кариеса. Профилактика

Кариесом называют процесс постепенного разрушения ткани зуба — его эмали и дентина. Вначале кариозного процесса видны лишь небольшие повреждения, но дальнейшее прогрессирование процесса приводит к тому, что в зубных тканях образуется полость. При отсутствии лечения на этой стадии кариес разрушит зуб полностью.

Откуда берется кариес

Предшественник кариеса — зубной налет, образовывающийся в результате неправильного ухода за полостью рта или его отсутствия. Это клейкая мягкая масса на зубах, в составе которой — всевозможные микроорганизмы, в частности — стрептококк, обладающий повышенной способностью поражать зубы. Появляется налет из-за остатков пищи на зубах. Микроорганизмы в налете продуцируют молочную кислоту, разъедающую эмаль зубов. В результате эмаль разрушается. Начинается кариес.

Стадии кариозного процесса

Начальный этап кариеса, когда эмаль становится рыхлой, почти незаметен. На зубе появляется пятно, по цвету более светлое, чем эмаль — так называемый кариес в стадии белого пятна. Пятно может менять оттенок. Человек при этом никакого дискомфорта не испытывает.

Далее, если не начать лечение, в результате нарушения поверхностного слоя эмали возникает поверхностный кариес — то есть, процесс в пределах зубной эмали.

После этого микроорганизмы проникают вглубь сквозь разрыхленную эмаль — зуб начинает разрушаться, возникает средний кариес.

Средний кариес постепенно переходит в глубокий кариес. Человек испытывает боли от различных раздражителей — химических, механических, температурных.

Если и на этой стадии не лечить кариес, он перерастает в более тяжелые формы — пульпит, периодонтит.
Завершающая стадия — потеря зуба.

Лечение кариеса

Чем раньше вы обратите внимание на кариес, тем проще и эффективнее будет его лечение. А оно зависит именно от стадии патологического процесса.

На стадии белого пятна остановить кариозный процесс возможно процедурой реминерализации, суть которой — в насыщении эмали ионами кальция и фтора. Эмаль в результате становится крепче. В поверхность зуба втираются гели или зубные муссы, проводится целая серия таких процедур. Такое лечение несложное, и в случае необходимости его можно повторить.

На более серьезных стадиях кариозного процесса требуется уже и более серьезное лечение. Полость кариозного зуба обрабатывается и пломбируется. Задача при этом в том, чтобы убрать пораженные ткани, дезинфицировать полость и создать условия для удержания пломбы. Затем пломбу «подгоняют», полируют и наносят фтор-содержащий препарат.

Профилактика кариеса

Кому хочется посещать зубного врача? Думается, что такой человек вряд ли найдется. Не проще ли не допустить болезнь, чем потом мучиться на стоматологическом кресле из-за своего легкомыслия. Что же нужно для этого?

Прежде всего, профилактика кариеса — это правильное питание. Нужно употреблять в пищу больше твердых продуктов — сырых фруктов и овощей (капусту, морковь, яблоки, лук и пр.), которые будут массировать ткани зубов и десен, тем самым предотвращая образование зубного налета.

Во-вторых, тщательно ухаживать за зубами, языком, деснами и всей полостью рта — чистить зубы два раза в день и не менее 2 минут.

Посещать врача-стоматолога не реже одного раза в год для профилактического осмотра.
Носить в собой зубочистки, зубную нить, жевательную резинку.

Учтите, что любые стоматологические проблемы — это своеобразные ворота для инфекции, провоцирование многих заболеваний и ослабления всего организма.

Навигация по записям

nmedicine.net

причины из-за которых появляется кариес и факторы его вызывающие

В переводе с латыни кариес обозначает гниение. Кариес является распространённым стоматологическим заболеванием, которое, по сведеньям медицинских исследований, поражает людей любого возраста. На сегодняшний день распространённость заболевания достигает 85–95% людей от общего числа населения планеты.

Такое явление обуславливается тем, что люди, как правило, не уделяют должного внимания состоянию своих зубов, профилактике заболевания и его ранней диагностике, именно это и приводит к слишком позднему обращению к специалистам для устранения проблемы. При этом, как отмечают стоматологи, появление кариеса свидетельствует не только о проблемах с самими зубами, но и о негативных процессах, протекающих в глубине организма.

Для того чтобы сберечь свои зубы от такого нежелательного заболевания, необходимо понимать, каковы же причины появления кариеса, именно об этом и пойдёт речь в этой статье, а также будут найдены ответы на вопрос почему появляется кариес и описаны факторы риска, влияющие на возникновение кариеса у взрослых и детей.

Образование кариеса на зубной эмали

На начальных стадиях заболевания, процесс протекает практически незаметно. Как правило, на поверхности зубной эмали появляется небольшое пятнышко, коричневого или даже белого цвета. Целостность эмали ещё не нарушена, а научное название этого процесса именуется как подповерхностное разрушение. Заметить такое повреждение самостоятельно очень тяжело, поэтому и случается, что первая стадия протекания болезни остаётся попросту незамеченной.

Далее происходит образование кариозной полости, что приводит к распространению процесса на пульпу самого зуба, именно это и вызывает у человека болевые ощущения при механическом воздействии.

Причины появления кариеса

Благодаря научным исследованиям, темы кариеса на сегодняшний день выявлено существование причин появления этого неприятного заболевания. Развитие кариозного процесса происходит в результате воздействия на эмаль вырабатывающихся кариесогенными микроорганизмами органических кислот, растворяющих твёрдую ткань. Несмотря на довольно простой процесс, стоит отметить, что он напрямую связан со многими факторами и процессами, происходящими в человеческом организме. Именно в этом и выражается полиэтиологичность патологии.

В целом можно отметить, что кариесогенная ситуация случается при воздействии на зуб одного или нескольких нижеперечисленных кариесогенных факторов. При таком негативном воздействии зуб становится довольно восприимчивым к изменениям и действиям различных кислот. Но, в случае если какой-либо фактор дополняет плохая гигиена полости рта или наличие зубного налёта и камня, процесс развития кариеса начинает развиваться очень быстро.

Но стоит отметить, что в некоторых странах, где кариес является довольно распространённым явлением, есть группы людей, у которых нет кариеса из-за природной устойчивости к нему. Такие группы именуют в медицине, как кариесрезистентные группы людей. Такой феномен объясняется лишь тем, что эти люди являются носителями гена здоровых зубов. Но при этом существует вторая группа, которая, наоборот, может страдать кариесом даже при влиянии на организм малейшего фактора риска, эту группа людей называется кариесвосприимчивая. Стоит отметить, что зная, отчего появляется кариес, его можно с лёгкостью предотвратить.

Существует ряд основных факторов, которые могут определять предрасположенность к появлению кариеса, а именно:

  • Географический фактор. Этот фактор напрямую связан с климатом, наличием в воде и почве, где выращиваются различные культуры для употребления, минеральных веществ, а также количеством осадков. Как показывают медицинские исследования, заболеваемость кариесом в Америке составляет около 99% от общего числа населения, а в Нигерии – лишь 2%. В этом случае фактор наличия фтора в воде играет крайне важную роль, так сбалансированное его количество в питьевой воде насыщает организм и не поддерживает состояние зубов в норме.
  • Профессиональный фактор. Люди, которые задействованы на производстве щелочей и различных кислот, в кондитерских цехах страдают этим заболеванием намного чаще, чем, к примеру, люди, работающие на природе. При этом стресс во время трудовой деятельности также может повлиять на появление кариеса.
  • Половой фактор. Исследователями доказано, что женщины подвергаются образованию кариозных полостей намного чаще мужчин. Этот фактор связан с тем, что женщина теряет большое количество микроэлементов и витаминов во время беременности, а после и в период лактации. При этом в числе женщин больше любительниц кондитерских изделий, чем в числе мужчин.

Факторы риска появления кариеса

Провоцирующие факторы, которые ведут к образованию дефектов на зубной ткани, называют кариесогенными, а условно их делят на общие и местные.

Общими факторами риска появления кариеса являются:

  • Плохое качество воды и несбалансированное питание. Важно помнить, что состояние зубной эмали напрямую зависит от питания. Положительно на зубы повлияет употребление фруктов, молочных продуктов, овощей, круп, рыбы и мяса. А вот сладости и мучные продукты необходимо ограничивать, так как такие продукты, а особенно та их часть, которая остаётся в ротовой полости после употребления, способны становиться прекрасной средой для микробов и их размножения, что в последующем ведёт к появлению кариеса.
  • Наличие соматических болезней становятся причиной появления кариеса. Такой фактор риска обуславливается тем, что организм неспособен самостоятельно справляться с уничтожением вредоносных микробов из-за ослабленной иммунной системы, это также становится великолепной почвой для развития кариеса.
  • Генетическая предрасположенность. Такое явление обуславливается силой генного воздействия на организм. Ребёнок перенимает от своих предков информацию, закодированную в генах, которая отвечает за состояние зубов, их структур и стойкость к различным неблагоприятным явлениям.
  • Экстремальные факторы. Этот фактор риска включает стресс, радиацию и другие факторы, влияющие на организм.

Местными факторами риска появления кариеса являются:

  • Зубная бляшка, камень, налёт, которые сосредотачивают в себе микробы. Этот фактор риска включает скорость процесса отложения зубного налёта, который в последующем, за счёт соединения с осаждёнными солями кальция, становится зубным камнем. Стоит отметить, что зубной налёт не поддаётся обычному воздействию на него зубной щёткой, а его удаление может произвести лишь врач-стоматолог путём применения ультразвука или же химическим препаратом.
  • Состав слюны и её изменения. В течение дня в ротовой полости должно вырабатываться до двух литров слюнной жидкости, благодаря которой смываются остатки пищи из ротовой полости. Слюна, благодаря своей щелочной среде, способна нейтрализовать кислоты, вырабатывающиеся вредоносными микроорганизмами. Уменьшение выделения слюнной жидкости ведёт к увеличению риска появления кариеса.
  • Неправильная структура зуба, снижение фтора и кальция в организме. Этот фактор является крайне важным, так как его закладка происходит ещё во время беременности матери, когда происходит формирование плода. Исходя из этого, чтобы зубы ребёнка были здоровыми необходимо придерживаться питательных диет и отказаться от курения во время вынашивания плода.
  • Общее состояние зубочелюстной системы, а именно наличие различных аномалий прикуса, брекет-системы и протезов.
  • Наличие во рту остатков еды, содержащей углеводы, которые являются великолепной средой для микробов.

Недостаточный уход за зубами и полостью рта. Причиной кариеса может стать нерегулярная и некачественная чистка зубов в полости рта образовывается среда, в которой бактерии чувствуют себя хорошо. Для того чтобы предотвратить появление кариеса необходимо производить чистку зубов не менее двух раз в день, при этом зубная паста и щётка подбираются в индивидуальном порядке. Помимо этого рекомендовано использование различных ополаскивателей, стоматологических нитей для очистки зубов, жевательных резинок без сахара и т. п.

Где чаще всего возникает кариес

Чаще всего кариес начинает разрушать зуб там, где чаще и больше всего скапливаются налёт и остатки еды. Такие места можно назвать труднодоступными, это могут быть:

  • пространство между зубными бугорками;
  • места вокруг брекетов, запломбированных участков, коронок;
  • в пришеечной области зуба;
  • в межзубных промежутках.

zub.guru

Как кариес разрушает зубы - Классификация и стадии развития кариеса

Кариес… «Дырка» в зубе, «дупло», «дырявый зуб». Кариес – одно из самых распространенных заболеваний на планете, которому подвержены все слои населения и все возрастные группы. Однозначного мнения, почему кариес самая распространенная патология и о причинах его возникновения в медицинских кругах нет. Но то, что в переводе с латинского языка слово "кариес" означает "гниение" - никого не оставит равнодушным, если процесс гниения затронет собственные зубы. 


Разумеется, процесс гниения и разрушения надо остановить, устранить и по возможности восстановить пораженные кариесом зубы. 

Что может спровоцировать кариес

Есть несколько предположений, например, что кариес передается генетически или, что отсутствие гигиены способствует развитию болезни. Все это верно, но не дает полной картины.

Место проживания человека также может влиять на появление кариеса, а именно качество воды в этой местности.

Питание играет не последнюю роль в профилактике возникновения кариеса. Есть научные исследования, подтверждающие, что употребление свежих овощей, зелени и пищи богатой белками позволяет избежать кариеса. То есть те люди, которые любят грызть сырую морковь, менее подвержены заболеваниям зубов. Вот почему следует есть мясо и много сырых овощей - это не только умные советы диетологов, а здравая профилактика в борьбе с развитием кариеса зубов. 

Несколько стадий развития кариеса

Как проявляется начальная стадия кариеса


Первая стадия – начальная стадия кариеса - когда на зубе появляется меловидное пятно, раньше присутствовало такое понятие. В этом месте эмаль зуба теряет свою прозрачность и становится абсолютно белой. Отсюда и название – как будто нарисовали мелом. Это кариозное пятно может пигментироваться или темнеть. В таком случае считается, что кариес остановился в эмали и дальше процесс разрушения уже не идет. Это спорная теория, поскольку оценить состояние зуба может только стоматолог.

Что такое кариес пятна? Согласно современной классификации это кариес эмали и кариес дентина.

Ранее существовала такая классификация: стадия пятна, поверхностный, средний и глубокий кариес. Но независимо от классификации, любой кариес стоит лечить.

Вторая стадия кариеса после пятна – это кариес эмали


Когда кариозный процесс проходит только в эмали зуба, это такой – поверхностный кариес.

Третья стадия кариеса - темное пятно на зубе

Если пациент приходит и говорит, что я реагирую на сладкое, у него будет самый благоприятный исход лечения


Третья стадия или средний кариес внешне выглядит как темное пятно на зубе. В этом месте эмаль уже разрушена, и болезнь идет вглубь зуба. Это происходит когда появляется кариес дентина.

Какие симптомы появляется при среднем кариесе?

Чтобы понять, когда появляется болезненная реакция на сладкое необходимо немного изучить строение зуба.

Зуб человека помимо эмали состоит из дентина, а весь дентин пронизан очень тонкими дентинными канальцами, в которых находятся отростки клеток одонтобластов. Эти клетки образуют поверхностный слой пульпы и имеют свою чувствительность. Именно они реагируют на сладкое, съели кусочек шоколада, зуб резко заболел, но также быстро прошел.

Если присутствует только такая чувствительность, то кариес можно быстро вылечить, поскольку пульпа еще не задета.

Как происходит разрушение зуба при глубоком кариесе

Что происходит когда кариес дошел до пульпы? Давайте рассмотрим немного поподробнее, так как тут явное разрушение зуба и оно уже очень болезненное. 


Но поскольку средний кариес протекает обычно бессимптомно, то велик риск запустить болезнь. Тогда и появляются ярко выраженные симптомы кариеса - в этом случае речь идет о глубоком кариесе..

Глубокий кариес может располагаться на твердых тканях зуба – это будет пульпит, или переходить на окружающие зуб ткани, тогда возникает периодонтит.

Классификация кариеса по месту локализации

Система классификации по Блэку включает пять видов кариеса:

Кариес на жевательной поверхности зуба


Кариес на боковой поверхности зуба


Кариес на боковой поверхности центрального зуба с разрушением режущего края


Пришеечный кариес зубов

Сейчас эта система в какой-то степени устарела, поскольку современные пломбировочные материалы имеют широкий диапазон применения. И стоматолог делает выбор между способами пломбирования, ведь пломба в какой-то степени тоже протез. Врач выбирает, как лучше поставить пломбу, какую сделать конструкцию. 

А как же лечение кариеса? Про лечение кариеса, про виды пломб, вкладок и других полезностей для зуба - расскажем в другой статье. 


star-smile.ru

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 942 Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 975

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Notice: ob_end_flush(): failed to delete and flush buffer. No buffer to delete or flush in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/adv.php on line 309