Последствия кариеса: Кариес и его последствия

Кариес

Содержание

Опасность скрытого кариеса • Стоматология Venezia

Часто пациенты приходят в клинику, уже зная о проблемах с полостью рта:

Зубы реагируют на холодную и горячую пищу;
Еда с ярко выраженным вкусом вызывает дискомфорт;
После еды в кариозной полости застревают кусочки пищи;
Пораженные области визуально просматриваются.

Но так бывает не всегда. Иногда заболевание носит бессимптомный характер и человек узнает о недуге уже слишком поздно – процесс переходит в стадию воспаления. Патология развивается при скрытом кариесе, обнаружить который можно только во время профессионального осмотра.

Что называют скрытым кариесом

Официального деления заболевания на скрытую и открытую формы в медицине не существует. Так стоматологи называют кариозную полость, которую сложно обнаружить. Основные очаги заболевания:

• Фиссуры – бороздки на поверхности жевательных зубов. Естественные углубления могут быть достаточно глубокими, иметь сильно сложный рельеф, что усложняет чистку зубов и создает благоприятную среду для размножения болезнетворных бактерий.

• Прикорневые участки. Во время гигиенической чистки зубов в придесневой зоне остаются остатки пищи и зубного налета, что ведет к размножению патогенной микрофлоры.

• Места скученности зубов. Ни зубная нить, ни щетка, ни эликсиры для полоскания полости рта не в состоянии эффективно очистить труднодоступные места, что служит причиной развития скрытого кариеса.

• Задние стенки зубов и межзубные пространства. Эти участки также сложно очистить, что ведет к образованию зубного налета и служит предпосылкой образования кариеса.

• Под старыми пломбами. Со временем пломбировочный материал дает усадку, может отойти от зуба. При этом визуальной целостности пломбы на ней образуются микротрещины.

• Зуб под коронками. Развитие патологии возможно, если зуб под коронкой был запломбирован некачественно, или плохо подобрана коронка. Обнаружить заболевание можно только после того, как оно перейдет в острую форму.

Скрытый кариес – симптомы, диагностика, лечение

При профилактическом осмотре опытный стоматолог обнаруживает наличие патологии. К симптомам скрытого кариеса относятся:

Меловидные пятна в прикорневой части зуба;
Желтоватые тусклые пятна на поверхности эмали;
Появление черной полосы между зубом и пломбой.

Так как в домашних условиях практически невозможно определить участки скрытого кариеса, необходимо обратиться в клинику и пройти диагностику современными методами:

Визуальный осмотр. С помощью стоматологического зеркала доктор может осмотреть даже труднодоступные участки.
Люминесцентная стоматоскопия. В затемненном помещении зубную эмаль осматривают под ультрафиолетовым излечением. Здоровая эмаль излучает голубое свечение, поврежденные участки создают затенения.
Рентгенография. Исследование помогает выявить кариозные полости, установить их глубину и размеры.
Лазерная диагностика. Метод используется для обнаружения кариеса под пломбой, коронкой, в прикорневой зоне.

После диагностического исследования проводят лечение скрытого кариеса, которое не отличается от традиционных методов терапии. В наиболее тяжелых случаях приходится удалять зуба и рекомендовать пациенту установку имплантата.

Последствия скрытого кариеса и его профилактика

Из-за скрытой формы заболевание сложно обнаружить, что приводит к развитию патологии, которая со временем переходит в запущенную стадию. Бактерии «захватывают» соседние зубы, разрушение доходит до глубинных слоев, патология проникает в пульпу. Воспалительный процесс сопровождается резкой болью. Иногда кажется, что болит одновременно несколько рядом стоящих зубов. Необходимо срочно пройти диагностику и приступить к лечению.

Снизить риск заболевания помогают профилактические мероприятия:

Регулярно проводить гигиену полости рта как в домашних условиях, так и у стоматолога.
Минимизировать или исключить из рациона сладкие блюда и напитки, ввести продукты, богатые кальцием и фосфором: молочные продукты, орехи, рыба и морепродукты.
Не реже 1 раза в год проходить процедуры реминерализации и фторирования.
Регулярно проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Прочитайте больше полезных статей:

Каждый комплект зубов уникален

КАЖДЫЙ КОМПЛЕКТ ЗУБОВ УНИКАЛЕН🤦‍♀ Зубной ряд каждого человека уникален, как и отпечатки пальцев. Даже если различия в расстоянии между зубами у разных людей составляют доли миллиметра, каждый зуб имеет свой размер, индивидуальное месторасположение, форму и определенную дистанцию от соседних зубов, что делает зубной ряд в целом уникальным. Даже два близнеца не обязательно имеют одинаковый зубной […]

Пародонтоз. Что же это за зверь такой?

Пародонтоз — это невоспалительное поражение околозубной ткани (пародонта).

Осложнения и последствия кариеса, чем опасен запущенный кариес зубов

Осложнение кариеса (пульпит, периодонтит) — серьезная проблема. Важно проводить профилактику кариеса. Если предотвратить болезнь не удалось, с ней сразу следует начинать бороться. Очень важно производить лечение кариеса своевременно. В противном случае болезнь перейти в стадию запущенной, которая гораздо сложнее поддается лечению.

Содержание:

Чем опасен запущенный кариес
Виды осложнений
Профилактика
Что будет, если не лечить кариес

Чем опасен запущенный кариес? Последствия и осложнения

Для начала отметим, что лечение осложненного кариеса в запущенной стадии наверняка будет включать в себя определенное хирургическое вмешательство. Если запущенный кариес не лечить, а просто заглушать боль обезболивающими медикаментами (нередкий случай), очень скоро начнет отмирать нерв зуба, а в кариозной полости запускается процесс гниения.

Осложнение кариеса зачастую приводит к пульпиту или периодониту. Кроме того могут развиваться сердечнососудистые заболевания, воспаление, аллергические реакции.

Организм самостоятельно начинает при этом бороться с осложнениями кариеса, образовывая гранулему вокруг корня, которая практически всегда увеличивается со временем в размерах и становится кистой. Специалисты отмечают еще такую разновидность заболевания, как глубокий кариес, осложнения которого будут еще более серьезными.

Виды осложнений

Если своевременно не диагностировать заболевание и не вылечить незамедлительно, пациент может просто лишиться больного зуба. Последствия кариеса для организма заключаются не только в этом. Если не обратиться к врачу, осложнения, к которым приведет не вылеченный кариес — это пульпит или периодонтит.

Пульпит

Пульпит — самое часто встречаемое осложнение данного заболевания. Это воспаление зубного нерва. Для него характерны очень сильные боли, возникающие при надкусывании, а также при попадании в ротовую полость слишком холодной или горячей пищи. При этом страдает воспаленный нерв больного зуба.

Иногда возникает пульпит после лечения кариеса. Такое может случиться из-за того, что стоматолог оставил при лечении под пломбой фрагменты кариозных тканей. Также при высверливании участков, пораженных заболеванием, может образоваться термический ожог пульпы. И, наконец, пульпит нередко возникает после лечения глубокого кариеса.

Если говорить о том, чем отличается пульпит от кариеса, то стоит отметить, что при кариесе болевые ощущения вызывают только определенные раздражители (химические и термические). И боль пропадает сразу после их устранения. А вот при острой фазе пульпита сильная боль возникает само по себе и устраняется только лечением самого заболевания либо обезболивающими средствами (но это только кратковременная мера). Но стоит отметить, что пульпит и кариес вполне могут развиваться в одном зубе одновременно.

Периодонтит

Если перетерпеть все неприятности в виде воспалений ротовой полости и сильных болевых ощущений, осложненный кариес задействует уже не только лишь зубные нервы, а еще и связки, которые держат зубы на кости. Так и развивается периодонтит. Именно такое название носит воспаление периодонта.

Периодонтит характеризуется серьезными нарушениями целостности связок, которые в альвеоле удерживают зуб, а также кортикальной костной пластинкой, окружающей зуб.

Периодонтит условно делится на две основных фазы:

острая стадия;
хроническая форма заболевания.

Обострение характеризуется явными болевыми ощущениями, а вот хроническая форма может не давать о себе знать. Выявить ее нередко можно лишь в процессе осмотра специалистом, который должен производиться регулярно.

Профилактика осложнений

Самым действенным и надежным методом профилактики возможных осложнений заболевания, естественно, считается препятствие его возникновению. Для этого следует выполнять следующие банальные правила:

Периодическая тщательная гигиена ротовой полости — поможет избежать появления коварного и страшного кариеса. С детства человек должен привыкать к двукратной ежедневной чистке зубов.
Еще необходимо менять вовремя свою зубную щетку на новую и самым тщательным образом подбирать для себя зубную пасту с учетом индивидуальных потребностей и особенностей ротовой полости.
Удаление камня и зубного налета своевременно. Процедура требует обязательного вмешательства стоматолога.
Восстановление зубного ряда. То есть, нельзя оставлять пустоты во рту. В самую первую очередь это неизбежно испортит прикус. Также на каждый зуб будет возлагаться еще больше нагрузки, из-за чего могут начать развиваться воспалительные процессы, приводящие к кариесу зубов, последствия которого могут быть самыми непредсказуемыми;
Ранняя диагностика. Своевременное периодическое посещение специалиста для проведения осмотра ротовой полости даст возможность или вообще избежать появления кариеса, или вылечить его на стадии первых проявления, что поможет не столкнуться с серьезными осложнениями.

Последствия пренебрежения к кариесу

Если все же предотвратить заболевание не удалось, очень важно как можно быстрее вылечить его. Своевременное лечение поможет пациенту сохранить зуб и даже избежать большого количества сопутствующих проблем, связанных с осложнениями кариеса. Более того, если потребуется лечение осложненного кариеса, процесс будет более продолжительным и, вполне возможно, менее эффективным.

Не лечение кариеса приводит к наличию в ротовой полости постоянного очага инфекции, который может привести к гораздо более серьезным проблемам:

Развитие всевозможных сердечнососудистых заболеваний;
Воспалительные процессы в суставах;
Аллергические реакции в хронической форме.

Нередко пациентов интересует вопрос, можно ли умереть от кариеса. Стоматологи не дают на него какого-то однозначного ответа.

Естественно, просто от больного зуба умереть практически невозможно, но с учетом возможных серьезных осложнений, вызывающих иные заболевания, летальный исход исключать никак нельзя.

Помимо всего прочего, по мнению специалистов из Израильского университета, кариес приводит к импотенции у мужчин. Разумеется, речь идет о запущенных формах заболевания, вследствие которых воспалительные процессы распространяются по всему организму. Об этом свидетельствует большое количество проведенных исследований.

Кариес молочных зубов у детей (бутылочный кариес)

Кариес между зубами

Глубокий кариес

Лечение кариеса ICON, лазером и озоном

Вылечить кариес зубов в Москве — цены, симптомы

Кариес — наиболее распространенная стоматологическая проблема, с которой в клиники обращается большинство пациентов. Зубной кариес — это патологический процесс в твердых тканях зуба, спровоцированный бактериальным загрязнением. Именно бактерии, которые скапливаются на зубах после приема пищи, размножаются и постепенно “съедают” эмаль, вызывая перерождение тканей. Также к важным факторам возникновения кариеса относится:

кислотно-щелочной баланс организма;
избыток углеводов в пище;
нерегулярная или неправильная чистка зубов;
нехватка минералов в питьевой воде;
низкий иммунитет организма.

Эти факторы влияют на состояние эмали и скорость размножения бактерий, что и приводит к развитию данной болезни.

Классификация и виды кариеса

Развитие кариеса начинается на разных участках зуба. В зависимости от локализации определяют 4 разновидности.

Контактный. Развивается в тех местах, где зубы соприкасаются друг с другом. Как правило, это происходит в случае некачественной или недостаточной чистки зубов, а также если не использовать зубную нить или ирригатор.

Фиссурный. Фиссуры — это бугорки и неровности на жевательной части зуба. Из-за их анатомических особенностей там скапливаются остатки пищи, которые сложно вычистить. В результате развивается внутренний кариес.
Пришеечный. Разрушение эмали начинается в том месте, где зуб соприкасается с десной.
Подкороночный. Этот вид кариеса появляется у пациентов, которым некачественно установили зубные протезы. Из-за их неплотной подгонки остаются зазоры, в которые попадает пища. Вычистить ее оттуда почти невозможно, что приводит к бактериальному загрязнению.

Стадии развития кариеса

Кариес в стадии пятна, как правило, протекает бессимптомно. На этом этапе эмаль становится шероховатой, теряет блеск, на ней могут появиться белесые или коричневые пятнышки. При отсутствии лечения заболевание будет прогрессировать и перейдет в следующую стадию.

При поверхностном кариесе поражается только поверхностная часть эмали. На этом этапе субъективных симптомов в виде боли или повышенной чувствительности пока может и не быть. Поверхностный кариес зубов выглядит как пятно и не слишком отличается от предыдущей стадии.

Кариес поражает верхние слои дентина — твердой ткани зуба, при этом пульпа остается незатронутой. На этом этапе помимо изменения оттенка появляется углубление — кариозная полость. “Дырка” может уже прощупываться самостоятельно языком или пальцем. На этом этапе появляется сильная чувствительность зуба к раздражителям: кислому, сладкому, холодному, горячему.

Затронуты глубокие твердые ткани зуба, полость заполнена размягченным дентином. Отличается большой по размеру кариозной полостью, как правило, коричневого или белесого цвета. Легко прощупывается.

Так называют развитие кариеса на 6 и более зубах одновременно. При этом стадия поражения на каждом участке может быть разной.

Как диагностировать кариес

Визуальный осмотр. Врач осматривает состояние зубов: цвет и плотность эмали, наличие бактериальных отложений. Для диагностики задней поверхности применяют зеркало.
Опрос. Стоматолог обязательно спрашивает пациента о субъективных ощущениях: боли, реакции на холодное и горячее.
Термопроба. Обнаружить наличие чувствительных участков помогает воздействие потоком воздуха и прохладной воды.
Зондирование. Зонд — это стоматологический инструмент, который используется для выявления кариеса. Прикасаясь к зубу, врач может выявить более мягкие участки с кариозной полостью.
Простукивание. Перкуссионный метод диагностики — один из базовых. При кариесе простукивание зуба не вызывает болезненных ощущений.
Рентген. Снимки зуба позволяют увидеть кариозную полость, это особенно удобно в контактных полостях, которые сложно просматриваются.
ЭОД. Электроодонтометрия проверяет уровень возбудимости (отклика) пульпы в ответ на очень слабый разряд. Это позволяет определить наличие кариеса. Процедура полностью безболезненная.

Как правило, современная диагностика кариеса включает сразу несколько методик. Ранняя диагностика кариеса на стадии белого пятна не требует применения сложных методов: стоматологу достаточно визуального осмотра и зондирования.

Методы лечения кариеса у взрослых

Кариес в стадии пятна можно вылечить при помощи реминерализации эмали. Для этого врач снимает зубные отложения, а затем наносит реминерализирующий гель и запечатывающий фторлак. Может понадобиться несколько сеансов.

В таком случае врач обходится без применения бормашины.

Комплексное лечение кариеса

На более запущенных стадиях лечение кариеса зубов проводится по классической консервативной методике.

Делается инъекционное обезболивание.
Зачищается кариозная полость зуба при помощи бормашины.
На поврежденные ткани наносят кислотную протравку, чтобы остановить процесс поражения.
Зуб пломбируют, подбирая материал под цвет собственной эмали.
Пломбу полируют, придавая зубу естественный привычный рельеф.

Пришеечный кариес

Пришеечный кариес — один из самых опасных, поскольку он развивается практически бессимптомно. Его основное отличие от обычного кариеса — локализация практически под десной, где изменения малозаметны. Выявить пришеечный кариес зубов на начальной стадии практически невозможно, что и делает его опасным. На запущенных стадиях происходит поражение внутренних мягких тканей зуба и разрушение его твердой части. Еще пришеечный кариес опасен своей локализацией: если затянуть с лечением, воспаление может проникнуть внутрь челюстной кости.

Причины появления пришеечного кариеса

Если лечить запущенный пришеечный кариес, цена терапии будет выше из-за размера кариозной полости. Причины заболевания такие же, как у обычного кариеса: внутренние проблемы организма, повышенная стираемость эмали, неправильная гигиена. Также причиной пришеечного кариеса может быть повреждение костей челюсти или плохо установленная на зуб коронка.

Стадии пришеечного кариеса

Поверхностная. На пришеечной области появляется пятнышко белого цвета. За десной его может быть почти не видно. Со временем поврежденный участок темнеет, а зуб становится более чувствительным.
Средняя. Площадь пятна разрастается, зона становится еще более темной, ткани здоровой эмали рядом с ней меняют структуру на более рыхлую. Во время жевания или надавливания на зуб возникает боль.
Глубокая. Кариес проникает вглубь зуба, затрагивая мягкие ткани. Зуб болит постоянно, десна вокруг него воспаляется.

Методы лечения пришеечного кариеса

Лечение прикорневого кариеса не слишком отличается от обычного. Если стоматолог успел выявить его на начальной стадии, можно обойтись гигиенической чисткой и реминерализацией эмали.

В тех случаях, когда кариозная полость составляет менее 50%, ее зачищают бормашиной или лазером, затем зуб пломбируют фотополимерной массой.

Для ситуаций с разрушением более 50% зуба обычно требуется удаление, но иногда его удается спасти — это врач решает индивидуально. Пораженные каналы очищают и пломбируют, сверху накладывают временную пломбу. Через некоторое время возможно провести реставрацию живого или имплантацию утраченного зуба.

Чувствительность после лечения кариеса

После лечения глубокого кариеса зуб может болеть или сохранять чувствительность. Это остаточные явления, которых не стоит опасаться. Обычно неприятные ощущения проходят в течение часа, однако если кариозная полость была очень глубокой, болеть может чуть дольше — до суток. Насторожиться стоит только в том случае, если боль будет нарастать.

Последствия кариеса

Осложненный кариес может развиваться по нескольким направлениям.

Пульпит — воспаление внутренних нервно-сосудистых мягких тканей зуба. Сопровождается острой болью.
Гранулема — образование полости, заполненной гноем, около зуба. Боли может не быть.
Флюс (периостит) — инфекция распространяется на надкостницу, в ней образуется полость с гноем. Визуально можно увидеть припухание щеки.
Остеомиелит — воспаление и деградация челюстных тканей. Сопровождается острой болью, повышением температуры, интоксикацией.
Флегмона — распространение гноя внутри тканей и надкостницы. Отличается отсутствием сформированной полости: гной просто растекается, вызывая сильную интоксикацию.

Осложнение кариеса зубов наступает в случае, когда лечение не проводится вовремя.

Профилактика кариеса у взрослых

Профилактика кариеса зубов доступна каждому человеку. Она включает несколько важных аспектов.

Правильная гигиена. Чистка зубов не менее 2 раз в день работает на предотвращение кариеса. Также обязательно пользоваться зубной нитью, по возможности ирригатором. После употребления кофе, соков, сладостей, фруктов нужно прополоскать рот водой.
Питание. Разнообразный полноценный рацион обеспечивает правильную работу ЖКТ, насыщает организм витаминами и минералами. В рационе обязательно должно присутствовать мясо, рыба, зелень, овощи, крупы. Также стоит снизить употребление сладостей, фаст-фуда, газированных напитков.
Регулярный осмотр. Лучшая профилактика кариеса — посещение стоматолога каждые 6 месяцев. Специалист может выявить проблему на ранней стадии, когда повреждена только эмаль. В таком случае лечение кариеса обойдется гораздо дешевле, а зуб останется целым и невредимым.

Что делать, если появился кариес?

Что делать с кариесом зубов? Паниковать не стоит, так как проблема решается довольно просто: как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу. Если дело не дошло до осложнений (например, пульпита), вылечить кариес можно за одно посещение, зачистив проблемное место и поставив пломбу.

Влияние кариеса зубов и его лечения с помощью традиционных или биологических подходов на качество жизни детей и лиц, осуществляющих уход, связанных со здоровьем полости рта

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый будний день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 2018 март; 28 (2): 266-276.

doi: 10.1111/ipd.12350. Epub 2017 30 декабря.

Алаа Банихани ¹ , Крис Дири ² , Джек Тумба ¹ , Тереза Муньомбве ¹ , Монти Дуггал ^1
3

Принадлежности

¹ Школа стоматологии Лидского университета, Лидс, Великобритания.
² Школа клинической стоматологии Шеффилдского университета, Шеффилд, Великобритания.
³ Факультет стоматологии, Национальный университет Сингапура, город Сингапур, Сингапур.

PMID: 29288546
DOI: 10. 1111/ипд.12350

Бесплатная статья

Алаа Банихани и др. Int J Paediatr Dent. 2018 март

Бесплатная статья

. 2018 март; 28 (2): 266-276.

doi: 10.1111/ipd.12350. Epub 2017 30 декабря.

Авторы

Алаа Банихани ¹ , Крис Дири ² , Джек Тумба ¹ , Тереза Муньомбве ¹ , Монти Дуггал ^1
3

Принадлежности

¹ Школа стоматологии Лидского университета, Лидс, Великобритания.
² Школа клинической стоматологии Шеффилдского университета, Шеффилд, Великобритания.
³ Факультет стоматологии, Национальный университет Сингапура, город Сингапур, Сингапур.

PMID: 29288546
DOI: 10.1111/ипд.12350

Абстрактный

Фон: Последствия нелеченого кариеса зубов и подходы к его лечению у детей недостаточно изучены.

Цель: Изучить влияние невылеченного кариеса зубов на детей в возрасте 4–9 лет и выяснить, влияет ли его лечение традиционным или биологическим подходом на качество жизни, связанное со здоровьем полости рта (OHHRQoL), детей и лиц, осуществляющих уход за ними.

Дизайн: Дети (n = 110) и лица, осуществляющие уход за ними, посещающие два специализированных центра лечения кариозных молочных зубов, заполнили Шкалу воздействия на здоровье полости рта в раннем детстве и Шкалу самооценки результатов здоровья полости рта для 5-летних детей на исходном уровне до стоматологического лечения. и через 3-6 месяцев после завершения лечения зубов. Лечение зубов проводилось с использованием традиционного или биологического подхода.

Полученные результаты: Кариес зубов отрицательно повлиял на качество жизни ребенка и семьи (P = 0,001). Дети сообщали о проблемах с едой (55,5%), сном (40%) и избеганием улыбки из-за того, как выглядят зубы (27,3%). Более половины родителей сообщили, что у их ребенка болят зубы. Родители воспринимали трудности с едой (40,9%), раздражительность (38,2%) и трудности с питьем (30,9%) как влияние кариеса на OHRQoL их ребенка. Кроме того, примерно половина родителей сообщили о чувстве вины из-за стоматологического заболевания их ребенка. После стоматологического лечения участники сообщили о значительном улучшении общего состояния здоровья (P = 0,001). Возраст, пол или подход к лечению детей не были статистически значимо связаны с изменениями в OHRQoL ребенка или опекуна. Дети и родители, которые первоначально сообщали о большем влиянии нелеченого кариеса зубов, продемонстрировали более значительные улучшения общего состояния здоровья полости рта (P <0,0001).

Вывод: Кариес зубов был связан с негативным воздействием на качество жизни детей и родителей. Лечение кариеса значительно улучшило качество жизни детей и семей, независимо от того, проводилось ли лечение традиционным или биологическим методом.

Цитируется

Сообщения родителей о зубной боли и дискомфорте у детей дошкольного возраста связаны с нарушениями сна: перекрестное исследование в бразильских семьях.
Ramos BLM, Umemura AMB, Bruni O, de Souza JF, Menezes JVNB. Рамос БЛМ и др. Eur Arch Paediatr Dent. 20 сентября 2022 г. doi: 10.1007/s40368-022-00747-1. Онлайн перед печатью. Eur Arch Paediatr Dent. 2022. PMID: 36125631
Влияние стоматологического сборника рассказов на знания родителей о здоровье полости рта детей: рандомизированное контролируемое исследование.
Алсаадун А.М., Сулимани А.М., Хамдан Х.М., Муршид Э.З. Алсаадун А.М. и соавт. Пациент предпочитает приверженность. 2022 авг 22;16:2271-2285. doi: 10.2147/PPA.S370430. Электронная коллекция 2022. Пациент предпочитает приверженность. 2022. PMID: 36034330 Бесплатная статья ЧВК.
Неблагоприятные детские переживания и последствия для здоровья полости рта у детей и подростков в США: перекрестное исследование Национального обследования здоровья детей 2016 года.
Саймон А., Кейдж Дж., Акинкугбе А.А. Саймон А. и др. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2021 ноябрь 23;18(23):12313. дои: 10.3390/ijerph282312313. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2021. PMID: 34886034 Бесплатная статья ЧВК.
Готовы ли они? Осведомленность и готовность новой рабочей силы для Dental Check by One.
Морган Э., Гартшор Л. Морган Э. и др. Бр Дент Дж. 2021 ноябрь 11:1-6. doi: 10.1038/s41415-021-3574-y. Онлайн перед печатью. Бр Дент Дж. 2021. PMID: 34764450 Бесплатная статья ЧВК.
Влияет ли амбулаторное стоматологическое лечение на качество жизни детей с ранним кариесом?
Перейра Л.Ф., де Деус Моура Лима М., де Моура М.С., Ногейра Н.Г., Лима CCB, де Фатима Алмейда Деус Моура Л. Перейра Л.Ф. и соавт. Clin Oral Investig. 2022 февраля; 26 (2): 1605-1612. doi: 10.1007/s00784-021-04133-x. Epub 2021 18 августа. Clin Oral Investig. 2022. PMID: 34409493

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Уайли Белая роза Исследования онлайн

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по номеру

Клинические последствия нелеченного кариеса зубов, оцененные с помощью ПНЖК-индекса и его ковариатов у детей, проживающих в детских домах Пакистана | BMC Oral Health

Исследовательская статья
Открытый доступ
Опубликовано: 11 июля 2017 г.

Ramsha Kamran ¹ ,
Warda Farooq ¹ ,
Mehreen Riaz Faisal ² &
…
Faisal Jahangir ³

BMC Здоровье полости рта том 17 , номер статьи: 108 (2017) Процитировать эту статью

6789 доступов
17 цитирований
3 Альтметрика
Детали показателей

Abstract

Background

Целью данного исследования было определение распространенности и клинических последствий нелеченого кариеса зубов у пакистанских детей, проживающих в детских домах, с использованием индекса DMFT и PUFA; связь кариеса и невылеченного кариеса с демографическими показателями, включая тип детского дома; поведенческие и стоматологические модели посещения; связь опыта зубной боли и типа детского дома с посещением стоматолога.

Методы

Было проведено поперечное обследование 753 детей-сирот в возрасте от 4 до 17 лет, проживающих в городах-побратимах Равалпинди и Исламабад, Пакистан. Клиническое обследование детей проводилось с использованием индекса DMFT и PUFA для оценки кариеса зубов и невылеченного кариеса с последующим анкетным опросом о привычках в еде и гигиене полости рта, характере посещения стоматолога, опыте зубной боли и припухлости. Связь между кариесом, посещением стоматолога ребенком и болью в результате невылеченного кариеса была проведена с использованием критерия хи-квадрат и логистического регрессионного анализа.

Результаты

Общая распространенность кариеса составила 34,8%, а общая распространенность ПНЖК/PUFA – 15,9%. Средний балл DMFT и dmft составил 1,18 (SD 0,39) и 1,04 (SD 0,23), а средний балл PUFA составил 1,18 (SD 0,57) и средний балл PUFA 1,14 (SD 0,35). Было обнаружено, что процент нелеченного кариеса составляет 49,1%, что указывает на то, что половина кариеса прогрессировала, затрагивая пульпу. Не было обнаружено значимой связи пола с DMFT, dmft, PUFA и pufa ( p > 0,05), однако при индивидуальном анализе компонент «D» DMFT был значительно связан с мужским полом ( p = 0,05). Кроме того, не было обнаружено значимой связи DMFT/dmft или PUFA/PUFA в любом зубном ряду с поведенческими характеристиками, такими как привычки в питании и гигиена полости рта. Кроме того, 66,2% детей, которые испытывали боль, не посещали стоматолога в прошлом году ( p = 0,013), а 52,6% детей, которые упомянули о ночных болях, не посещали стоматолога в прошлом году ( p = 0,013). 0,009). Дети с кариесом чаще посещали стоматолога (ОШ 3,3, 95% ДИ 1,42-7,6, p = 0,006). Однако дети, которые сообщили о том, что испытывали боль, с меньшей вероятностью посещали стоматолога в прошлом году (ОШ 0,53, 95% ДИ 0,32–0,88, p = 0,014).

Выводы

Умеренные уровни распада были обнаружены в образце с компонентом «d», в основном ответственным за кумулятивный индекс DMFT. Однако тревожно то, что почти половина компонентов распада (49,1%) распространилась на пульпу. Боль в зубах побудила к визиту к стоматологу. Инициирование профилактических услуг для детей, проживающих в детских домах в Пакистане, в значительной степени помогло бы уменьшить бремя нелеченного кариеса.

Отчеты экспертной оценки

Исходная информация

Кариес зубов является основной часто встречающейся неинфекционной формой заболевания, поражающей 60-90% детей во всем мире [1]. Совсем недавно Марсенес и соавт. сообщили о нелеченном кариесе постоянных зубов как о наиболее распространенном заболевании во всем мире, а нелеченый кариес молочных зубов занял 10-е место по распространенности в Глобальном исследовании бремени болезней, 2010 г. [2]. Невылеченный кариес зубов может негативно сказаться на качестве жизни детей и привести к тяжелым последствиям, включая риск стоматологического сепсиса [3]. Также сообщалось о значительной связи между нелеченным кариесом и низкой массой тела [4].

Дети-сироты особенно подвержены риску кариеса без лечения из-за отсутствия родительской поддержки и пренебрежения уходом за полостью рта [5]. ЮНИСЕФ, ЮНЭЙДС и ЮСАИД сообщили, что детские дома могут быть неблагоприятными для роста и развития ребенка, потому что для того, чтобы дети выжили и процветали, они должны расти в обществе и семье, которые удовлетворяют их меняющиеся потребности. Полноценное развитие детей серьезно затруднено из-за ухудшения семейного окружения [6]. В результате у детей из детских домов наблюдается высокая распространенность кариеса зубов [7], травм зубов и гингивита [8].

Сообщается, что в Пакистане кариес зубов является наиболее распространенным детским заболеванием, в 5 раз более распространенным, чем астма, и в 7 раз более распространенным, чем сенная лихорадка [9]. Распространенность кариеса 71,7% была зарегистрирована у детей 6–14 лет в Карачи [10]. Подобные уровни распада были отмечены в Пешаваре (72,4%) среди школьников с первого по шестой классы [11]. Исследование, проведенное в округе Саргодха в Пакистане, показало, что распространенность кариеса у детей в возрасте 3–12 лет составляет 45,9% [12], а в Равалпинди и Исламабаде распространенность кариеса среди детей в возрасте 5 лет составляет 44,4% [13].

Сообщается, что во всем мире распространенность кариеса у детей, находящихся в специализированных учреждениях, выше, чем у детей, живущих со своими семьями. Сообщается, что распространенность кариеса у детей из детских домов в Индии составляет 88,5% [14]. Аналогичные уровни распада были зарегистрированы у подростков в возрасте 12–15 лет, находящихся в специализированных учреждениях, в Йемене (84,7%) [15] и сирот в возрасте 4–12 лет в Саудовской Аравии (96%) [16]. В Китае у детей-сирот и подростков в возрасте от 4 до 17 лет зарегистрирован 50%-й уровень распада [17].

Кариес зубов является серьезной проблемой общественного здравоохранения, и существует множество исследований, документирующих бремя невылеченного кариеса, однако данные о его клинических последствиях ограничены [18,19,20]. Индекс DMFT/dmft использовался во всем мире для сбора данных о кариесе зубов на протяжении многих десятилетий, однако этот кумулятивный индекс не дает информации о клинических последствиях нелеченого кариеса зубов, таких как поражение пульпы и развитие абсцесса, которые могут быть более опасным, чем само поражение, а скорее дает информацию о необходимости его хирургического и восстановительного лечения. Для определения тяжести и распространенности заболеваний полости рта, возникающих в результате невылеченного кариеса зубов, Monse et al. представили индекс по имени ПНЖК. [21]. При использовании в сочетании с индексом DMFT он помогает прогнозировать клинические последствия нелеченного кариозного поражения [22]. Индекс PUFA регистрирует наличие сильно разрушенных зубов с P/p: видимым поражением пульпы, U/u: изъязвлением из-за травмы осколками зуба, F/f: свищом и A/a: абсцессом. Заглавные буквы обозначают постоянные зубы, а строчные – молочные. Зубы, соответствующие диагностическому стандарту ПНЖК, подсчитываются и оцениваются кумулятивно. Данные, собранные с помощью этого индекса, могут повлиять на решения, принимаемые практикующими стоматологами и лицами, принимающими решения, которые не могут быть получены только с помощью индекса DMFT [23].

В Пакистане было проделано немного работы, чтобы сообщить о клинических последствиях нелеченного кариеса. Поскольку данных о состоянии полости рта детей из социально неблагополучных семей, проживающих в детских домах Пакистана, очень мало, цель нашего исследования состоит в том, чтобы сообщить о клинических последствиях нелеченного кариеса у детей, живущих в детских домах городов-побратимов Равалпинди и Исламабада, а также связь кариеса и невылеченного кариеса с демографическими данными, включая тип детского дома, поведение и характер посещения стоматолога; связь опыта зубной боли и типа детского дома с посещением стоматолога.

Методы

Было проведено поперечное обследование 753 детей-сирот в возрасте от 4 до 17 лет, проживающих в приютах городов-побратимов Равалпинди и Исламабад, Пакистан. Минимальный требуемый размер выборки, рассчитанный для этого исследования, составил 384 с доверительным интервалом 95% и погрешностью 5%.

Оба города, Равалпинди и Исламабад, являются крупными городами Пакистана и известны под общим названием «Города-побратимы», потому что они расположены бок о бок, всего на расстоянии 15 км друг от друга. Агломерация Равалпинди-Исламабад является третьей по величине в Пакистане с населением более пяти миллионов человек (Пакистанское бюро статистики). В городах-побратимах находится ряд детских домов, как частных, так и государственных, однако данных об их состоянии полости рта нет.

В исследовании применялся метод многоэтапной случайной выборки, при котором из списка детских домов городов-побратимов случайный отбор производился на основе формы собственности детского дома (государственная или частная) посредством компьютерной последовательности. Следовательно, один государственный и один частный детский дом были выбраны случайным образом из каждого из городов-побратимов. Критериями включения были дети и подростки в возрасте от 4 до 17 лет обоего пола, согласившиеся участвовать в исследовании. Чтобы избежать систематической ошибки, дети с физическими или умственными недостатками и любыми аномалиями развития зубов не были включены в анализ, поскольку дети с такими заболеваниями с трудом справляются с обычными мерами гигиены полости рта и, следовательно, более склонны к кариесу зубов.

Получено одобрение этического комитета Института по исследованиям и этике. Затем была организована встреча с главным воспитателем детских домов, и после разъяснения им целей и задач исследования было получено их письменное согласие. Дети также были проинформированы об исследовании, включая преимущества и риски, и им была предоставлена возможность отказаться от участия, если они не хотели участвовать.

Сбор данных состоял из клинического осмотра и заполнения анкеты. Два обученных стоматолога проводили диспансеризацию детей по методике ВОЗ (1997), под наблюдением старшего стоматолога [24]. Поскольку это исследование было частью более крупного исследования, экзаменаторы были обучены и откалиброваны перед началом всего проекта старшим стоматологом со значительным опытом в клинической стоматологии. Анализ достоверности был проведен путем обследования 15 детей, не включенных в данное исследование. Коэффициент внутриклассовой корреляции показал отличное согласие между исследователями как по dmft (0,93), так и по pufa (0,80).

Дети проходили клиническое обследование в соответствующем приюте, сидя на обычном стуле при дневном свете. Оценка производилась визуально без использования каких-либо инструментов, кроме ротового зеркала и марлевых тампонов. Марлевые тампоны использовались только для удаления остатков пищи с поверхности зубов. Барьеры, такие как перчатки и маски, также использовались для личной защиты. Распространенность кариеса оценивали с помощью индекса DMFT/dmft в соответствии с критериями ВОЗ [24].

Индекс ПНЖК: этот индекс регистрировался отдельно от индекса DMFT и использовался для оценки наличия ПНЖК в соответствии со следующими кодами и критериями, указанными разработчиками:

Каждому зубу присваивается только один балл. При наличии сомнений относительно степени одонтогенной инфекции дается базовая оценка (P/p для поражения пульпы). Если молочный зуб и его постоянный зуб-заместитель присутствуют и оба имеют стадии одонтогенной инфекции, оба зуба будут оцениваться. Заглавные буквы используются для постоянного прикуса, а строчные – для временного прикуса. Оценка ПНЖК на человека рассчитывается таким же кумулятивным способом, как и для dmft, и представляет собой количество зубов, соответствующих диагностическим критериям ПНЖК. ПНЖК для постоянных зубов и молочных зубов указываются отдельно. Таким образом, для отдельного человека оценка колеблется от 0 до 20 PUFA для временного прикуса и от 0 до 32 PUFA для постоянного прикуса.

Была подготовлена структурированная анкета для оценки и записи практики гигиены полости рта, диетических привычек и истории зубной боли и посещения стоматолога детьми из детского дома (Дополнительный файл 1: Стоматологическая анкета). Анкета состояла из 12 вопросов и была разработана авторами с учетом культурного контекста исследования. Первые два вопроса касались личной гигиены полости рта, такой как частота чистки зубов и используемый метод чистки зубов. Эти два вопроса были адаптированы из вопросника, использованного в исследовании, проведенном Shahbong et al. у детей из детских домов в Индии [14]. Следующие два вопроса касались частоты приема пищи/закусок в день и потребления газированных/газированных напитков в течение недели. Остальные вопросы были связаны с частотой посещения стоматолога и проблемами с зубами и деснами, включая эпизоды и локализацию боли. Дети были проинформированы о том, как заполнять анкету и обращаться за помощью, если они столкнутся с трудностями при ответе на нее. Детям младше 10 лет помогали с заполнением анкет, зачитывая вопросы и объясняя им на местном языке, чтобы получить ответ.

Анализ данных проводили с использованием SPSS версии 21. Распространенность кариеса и общую распространенность ПНЖК/PUFA рассчитывали в процентах. Сообщалось о среднем балле DMFT как для молочных, так и для постоянных зубов. Тяжесть нелеченого кариеса зубов регистрировали с использованием индекса ПНЖК и выражали в виде среднего балла. Соотношение невылеченного кариеса и пульпы, рассчитанное с использованием [ПНЖК + пуфа / D + d] × 100, предоставило информацию о проценте зубов с невылеченным кариесом, у которых развилась одонтогенная инфекция [21]. Тест хи-квадрат использовался для изучения связи между категориальными данными, такими как возраст, пол, тип или детский дом, посещение стоматолога и боль, dmft/DMFT и pufa/PUFA. Модель бинарной логистической регрессии была приспособлена для определения влияния кариеса и боли на посещение стоматолога.

Результаты

Всего обследовано 753 ребенка. Из общего числа большинство составляли мужчины (72,1%) и 27,9% женщины. Возраст детей варьировался от 4 до 17 лет со средним возрастом 10,5 лет. Все дети, присутствовавшие в детском доме на дневном осмотре, согласились принять участие в исследовании.

Среднее значение dmft составило 1,04 (стандартное отклонение 0,23), а DMFT — 1,18 (стандартное отклонение 0,39). В обоих зубных рядах был обнаружен очень маленький компонент «f». Среднее значение ПНЖК составляло 1,18 (0,57) и среднее значение ПНЖК 1,14 (стандартное отклонение 0,35). Свищ и абсцесс постоянного прикуса не обнаружены, однако абсцесс отмечен при 2 зубах временного прикуса (табл. 1).

Таблица 1. Демографические данные и оценка DMFT/dmft и PUFA/pufa молочных и постоянных зубов у 753 детей

Полная таблица

Связь dmft ( p = 0,29) и DMFT с полом не обнаружена ( p = 0,14). Однако при индивидуальном анализе компонент «D» DMFT был значительно связан с мужским полом ( p = 0,05). Ассоциации как ПНЖК ( p = 0,25), так и ПНЖК ( p = 0,29) с полом ребенка обнаружено не было (табл. 2).

Таблица 2 Распространенность DMFT, dmft и PUFA, PUFA в процентах в зависимости от пола и возрастных групп детей

Полная таблица

Значение PUFA для возрастной группы 4-5 лет не сообщалось. Кроме того, ПНЖК не показала значительной связи с возрастными группами детей 6-12 лет ( p = 0,22) и 13-17 лет ( p = 0,79). Точно так же значения PUFA, зарегистрированные в возрасте 4-5 лет ( p = 0,86) и 6-12 лет ( p = 0,11), не были значимо связаны (таблица 2). Хотя dmft не показал значительной связи с возрастной группой 4–5 лет, было обнаружено, что она значительно связана с возрастной группой 6–12 лет (9).0327 p = 0,003) и возрастная группа 13–17 лет ( p < 0,001). DMFT также был значительно связан с возрастной группой 13–17 лет ( p = 0,02). DMFT не выявил значимой связи с частотой чистки зубов ( p = 0,55), используемым методом чистки зубов ( p = 0,45), частотой приемов пищи/перекусов ( p = 0,96) и потреблением газированных/газированных напитков. ( p = 0,82). Точно так же dmft не показал значительной связи с частотой чистки зубов (9).0327 p = 0,94), используемый метод чистки зубов ( p = 1,0), частота приема пищи/перекусов ( p = 0,90) и потребление газированных/газированных напитков ( p = 0,32). Не было обнаружено значимой связи между ПНЖК и частотой чистки зубов ( p = 0,22), используемым методом чистки зубов ( p = 0,68), частотой приема пищи/перекусов ( p = 0,52) и потреблением газированных/газированных напитков. ( p = 0,54). Кроме того, не было обнаружено существенной связи между пуфа и частотой чистки зубов (9).0327 p = 0,95), используемый метод чистки зубов ( p = 0,054), частота приема пищи/перекусов ( p = 0,07) и потребление газированных/газированных напитков ( p = 0,71).

Низкая общая распространенность кариеса наблюдалась в соответствии с показателями возраста 5 лет (2,3%), 12 лет (13%) и 15 лет (3,8%). У 12-летних детей была самая высокая общая распространенность PUFA — 12,6% по сравнению с 5-летними (1,7%) и 15-летними (1,7%) (таблица 3).

Таблица 3 Распространенность DMFT, dmft, PUFA, pufa, общая распространенность кариеса и общая распространенность PUFA/pufa согласно индексу ВОЗ в возрасте 5, 12 и 15 лет у детей

Полноразмерный стол

Общая распространенность кариеса составляет 34,8%, а общая распространенность ПНЖК/PUFA составляет 15,9%. Высокозначимая связь была обнаружена между DMFT и PUFA ( p < 0,001), а также между приютом и DMFT ( p < 0,001) и PUFA ( p = 0,02) (таблица 4).

Таблица 4 Связь типа детского дома и посещения стоматолога с DMFT/dmft и PUFA/PUFA

Полный размер таблицы

Посещение стоматолога оказалось низким: 28,8% для государственных и 16,6% для частных детских домов. Более половины детей, испытавших боль, за последний год не посещали стоматолога (66,2%) p = 0,013. Точно так же 52,6% детей, упомянувших о ночных болях, не посещали стоматолога в прошлом году ( p = 0,009) (табл. 5).

Таблица 5 Связь типа детского дома и характеристик боли с посещением стоматолога в прошлом году

Полноразмерная таблица

При индивидуальном рассмотрении компонент «D» DMFT в основном отвечал за оценку кумулятивного индекса ( p > 0,001) для обоих типов детских домов.

Результаты логистического регрессионного анализа (таблица 6) показывают, что дети с кариесом (D) с большей вероятностью посещали стоматолога (ОШ 3,3, 95% ДИ 1,42-7,6, p = 0,006). Кроме того, дети, которые испытывали боль, реже посещали стоматолога в прошлом году (ОШ 0,53, 95% ДИ 0,32–0,88, p = 0,014).

Таблица 6 Логистический регрессионный анализ распада (D) и боли при посещении стоматолога

Полноразмерная таблица

Обсуждение

Это исследование было проведено для оценки распространенности последствий нелеченного кариеса зубов у детей, проживающих в детских домах городов-побратимов, Равалпинди и Исламабада. Это первое исследование, проведенное в Пакистане, в котором изучались клинические последствия невылеченного кариеса у детей из социально неблагополучных семей. По сравнению с различными исследованиями, проведенными в разных частях мира, в нашей выборке была обнаружена низкая общая распространенность кариеса (34,8%) и низкая общая распространенность ПНЖК/PUFA (15,9%). Гу и др. сообщили о 50% распространенности кариеса у детей в возрасте от 4 до 17 лет в детских учреждениях в Китае [17]. Аль-Джобаир и др. сообщил 9Распространенность кариеса у детей 4-12 лет, проживающих в детских домах Саудовской Аравии, составляет 6% [16]. Когда распространенность DMFT / dmft и PUFA / PUFA была проанализирована в соответствии с возрастными группами, у детей в возрасте 13–17 лет в нашей выборке наблюдалась распространенность DMFT 24,8% и распространенность PUFA 21,8%. Шахбонг и др. сообщили о распространенности кариеса 88,5% и распространенности ПНЖК 37,7% у 12-14-летних детей из детских домов в Индии [14]. Мехта и др. обнаружили 69,5% dmft и 38,6% pufa у индийских детей 5-6 лет [23], тогда как в нашей выборке 3,9% распространенности dmft и 4,5% распространенности pufa наблюдались у детей 4-5 лет. С другой стороны, в нашем исследовании у детей в возрасте 6–12 лет наблюдалась более высокая распространенность dmft (91,3%) и pufa (95,4%) по сравнению с отчетами об исследованиях Thekiso et al. распространенности 46% dmft и 41% pufa у детей 6–8 лет в Южной Африке [25]. В нашей выборке обнаружен умеренный уровень кариеса с распространенностью кариеса 34,8%, однако доля нелеченного кариеса оказалась равной 49%. Это означает, что почти половина разрушенных зубов прогрессировала до вовлечения пульпы и формирования абсцесса. Грунд и др. сообщают об аналогичных результатах прогрессирования 40% кариеса в пульпу у 5- и 8-летних немецких детей [22].

При дальнейшем анализе на основе государственной или частной собственности на детский дом было замечено, что в государственном детском доме наблюдался более высокий уровень разрушения постоянных зубов по сравнению с частным. С другой стороны, было обнаружено, что показатель PUFA выше в частном детском доме. Выявлена значимая взаимосвязь посещения стоматолога и DMFT: 66,2% детей, которые чувствовали боль в зубах, и 52,6% детей, которые чувствовали боль в ночное время, не посещали стоматолога в течение последнего года. Эти результаты аналогичны результатам исследования, проведенного в Непале Parai Dixit et al. который сообщает 93% детей в возрасте 5–6 и 12–13 лет никогда не посещали стоматолога, а 31% детей в возрасте 8–16 лет сообщили, что страдали от боли в ротовой полости [26]. Компонент распада, являющийся основным источником как DMFT, так и dmft, также указывает на то, что схема посещения/осмотра стоматолога основана на проблемах и не проводится на регулярной основе.

Также было замечено, что компонент «d» ТМО молочных зубов чаще всего наблюдался в 10-летней возрастной группе (21,7%) по сравнению со всеми возрастами ( p < 0,001). Это означает, что временные молочные зубы считаются временными, и поэтому им не уделяется много внимания, даже когда есть острая необходимость в лечении.

Посещение стоматолога на основе симптомов является общей тенденцией во многих частях мира, о чем сообщалось во многих исследованиях. В этом отношении картина, наблюдаемая в этих детских домах, ничем не отличается от детей, живущих в своих семьях. Geottems el в сообщениях о наличии боли, а не только кариеса, была причиной обращения родителей к стоматологическим услугам для своих детей в Бразилии [27]. В другом исследовании сообщалось об использовании стоматологических услуг на основе симптомов как детьми, так и подростками в Мексике [28].

В обоих типах детских домов есть свои собственные факультеты для удовлетворения образовательных потребностей детей. Вопрос о том, как часто и в каком объеме проводится санитарное просвещение детей, вызывает беспокойство, учитывая наличие у детей нелеченного кариеса. Еще одним фактором, который может быть причиной кариеса у детей, является свободный доступ к сладким продуктам и подслащенным напиткам, и в большинстве случаев в знак сочувствия люди раздают этим детям сладости, что еще больше обостряет проблему.

Дети попали в детские дома в разном возрасте, а некоторые даже навещают своих родственников на каникулах, это также может быть связано с наличием нелеченного кариеса, так как, когда дети находятся вне дома, их режим питания и гигиены полости рта может отличаться [14 ].

Большой размер выборки, взятой в этом исследовании, дал нам возможность выбрать детей с молочными и постоянными прикусами, следовательно, изучить уровни кариеса и необработанного кариеса в обоих зубных рядах. Ограничением нашего исследования является невозможность учесть период времени, проведенный ребенком в детском доме или вне его, так как это могло бы объяснить влияние внешней среды.

Выводы

Индекс ПНЖК может быть использован как эффективный инструмент для оценки клинических последствий нелеченого кариеса. При использовании в сочетании с индексом DMFT он может предоставить ценные данные для планирования профилактических услуг и предоставления лечения тем, кто нуждается в неотложном лечении. Инициирование программ укрепления здоровья полости рта для обучения преподавателей, персонала и детей, проживающих в детских домах, поддержанию гигиены полости рта в значительной степени поможет снизить бремя заболеваний полости рта для детей из малообеспеченных семей.

Сокращения

DMFT:: Кариесные, отсутствующие, запломбированные зубы (постоянные зубы)
тдмф:: разрушенные, отсутствующие, запломбированные зубы (молочные зубы)
ПНЖК:: поражение пульпы, изъязвление, свищ, абсцесс (постоянный зуб)
пуфа:: поражение пульпы, изъязвление, свищ, абсцесс (молочный зуб)
ЮНЭЙДС:: Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу
ЮНИСЕФ:: Международный чрезвычайный детский фонд Организации Объединенных Наций
USAID:: Агентство США по международному развитию
ВОЗ:: Всемирная организация здравоохранения

Ссылки

«>
Petersen PE, Bourgeois D, Ogawa H, Estupinan-Day S, Ndiaye C. Глобальное бремя болезней полости рта и риски для здоровья полости рта. Всемирный орган здравоохранения Быка. 2005; 83: 661–9.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Марсенес В., Кассебаум Н.Дж., Бернабе Э., Флаксман А., Нагави М., Лопес А., Мюррей С.Дж. Глобальное бремя заболеваний полости рта в 1990-2010 гг.: систематический анализ. Джей Дент Рез. 2013; 92: 592–7.
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Пайн С., Харрис В.Р., Бернсайд Г., Мерретт МСЕ. Исследование взаимосвязи между нелеченым кариесом и сепсисом у 5-летних детей. Британский Дент Дж. 2006; 200: 45–7.
Артикул Google ученый
Benzian H, Monse B, Heinrich-Weltzien R, Hobdell M, Mulder J, van Palenstein Heldermen W. Невылеченный тяжелый кариес зубов: игнорируемая детерминанта низкого индекса массы тела у 12-летних филиппинских детей. Общественное здравоохранение BMC. 2011; 13:11–558.
Google ученый
Камачо Г.А., Камачо Э., Родригес Р.А., Гилье А., Хуарес Х.М., Перес Г.М. Предрасполагающие факторы к кариесу зубов у девочек в приюте Мехико. Acta Pediatr Mex. 2009 г.;30(2):71–6.
Google ученый
ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ, ЮСАИД. Дети на грани, 2004 г.: совместный отчет о новых оценках сирот и план действий, 2004 г.
Google ученый
Диксит С., Чаудхари М., Сингх А. Контагиозный моллюск и кариес: уместное сочетание. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2009;27(4):197–201.
Артикул пабмед Google ученый
«>
Салливан Э.А., Стивенс А.Дж. Оральный и стоматологический статус детей, проживающих в румынском детском доме. Int J Paediatr Dent. 1997;7(1):41–2.
Артикул Google ученый
Билле К., Аслам М. Здоровье полости рта в Пакистане: анализ ситуации. Исламабад: Правительство Пакистана-Министерство здравоохранения D ВОЗ-Пакистан; 2003.
Google ученый
Али А., Асгар С., Соморо С. Распространенность кариеса среди школьников в возрасте 6-14 лет в городе Гадап Карачи в связи с осведомленностью их родителей о здоровье полости рта. Пак Орал Дент Дж. 2013;33(2):354–8.
Google ученый
Умер А., Умер А. Распространенность кариеса среди учащихся начальных классов городского Пешавара. Джей Хайбер Колл Дент. 2011;2(1):1–6.
Google ученый
«>
Умер М.Ф., Фарук У., Шаббир А., Зофин С., Муджтаба Х., Тахир М. Распространенность и сопутствующие факторы кариеса зубов, гингивита и отложений зубного камня у школьников округа Саргодха. Пакистан J Ayub Med Coll Abbottabad. 2016;28(1):152–6.
ПабМед Google ученый
Ризван М., Ризван С. Распространенность и характер кариеса молочных зубов. Орал Дент Дж. 2009; 29 (1): 141–4.
Google ученый
Шанбхог Р., Годхи Б.С., Нандлал Б., Кумар С.С., Раджу В., Рашми С. Клинические последствия невылеченного кариеса зубов, оцененные с использованием индекса ПНЖК у детей из детских домов из Индии. J Int Здоровье полости рта. 2013;5(5):1–9.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Аль Мавери С.А., Аль Сонейдар В.А., Хальбуб Э. Поражения полости рта и состояние зубов у сирот в интернатных учреждениях в Йемене: сопоставленное исследование случай-контроль. Контемп Клин Дент. 2014;5(1):81–4.
Артикул Google ученый
Аль-Джобайр А.М., Аль-Садхан С.А., Аль-Файфи А.А., Андижанский Р.И., Аль-Мотлаг СК. Медицинское и стоматологическое состояние здоровья детей-сирот в Центральной Саудовской Аравии. Saudi Med J. 2013;34(5):531–6.
ПабМед Google ученый
Gu S, Lin J, Wang M, Qian W, Wu Y, Zhu X, Wu Y. Состояние здоровья полости рта детей-сирот и подростков в возрасте от 4 до 17 лет в Чунцине. Хуа Си Коу Цян И Сюэ За Чжи. 2014;32(4):378–81.
ПабМед Google ученый
Рейсин СТ. Влияние стоматологических заболеваний на социальное функционирование и качество жизни. Анну Рев Общественное здравоохранение. 1998;9:1–19.
Артикул Google ученый
«>
Лоу В., Тан С., Шварц С. Влияние тяжелого кариеса на качество жизни детей раннего возраста. Педиатр Дент. 1999;21(6):325–6.
ПабМед Google ученый
Филструп С.Л., Бриски Д., Да Фонсека М., Лоуренс Л., Вандера А., Инглхарт М.Р. Кариес в раннем детстве и качество жизни: взгляд ребенка и родителей. Педиатр Дент. 2003;25(5):431–40.
ПабМед Google ученый
Monse B, Heinrich-Weltzien R, Benzian H, Holmgren C. ПНЖК – индекс клинических последствий нелеченого кариеса зубов. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2010;38(1):77–82.
Артикул пабмед Google ученый
Grund K, Goddon I, Schuler IM, Lehmann T, Heinrich-Weltzien R. Клинические последствия невылеченного кариеса зубов у немецких 5- и 8-летних детей. Здоровье полости рта BMC. 2015;15(1):140.
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый
Мехта А., Бхалла С. Оценка последствий невылеченных кариозных поражений с использованием индекса pufa среди школьников 5–6 лет в городском индийском населении. Индиан Джей Дент Рез. 2014;25(2):150–3.
Артикул пабмед Google ученый
Всемирная организация здравоохранения. Основные методы обследования полости рта. 4-е изд. Женева: ВОЗ; 1997.
Текисо М., Йенгопал В., Рудольф М.Дж., Бхаят А. Статус кариеса у детей в западном округе Ранд провинции Гаутенг, Южная Африка. САДЖ. 2012;67(7):318–20.
ПабМед Google ученый
Диксит П.Л., Шакья А., Шреста М., Шреста А. Распространенность кариеса зубов, знания и практика гигиены полости рта среди школьников из числа коренного народа чепанг в Непале. Здоровье полости рта BMC. 2013;13:20.
Артикул Google ученый
Геттемс М.Л., Арденги Т.М., Демарко Ф.Ф., Романо А.Р., Торриани Д.Д. Использование детьми стоматологических услуг: влияние материнской стоматологической тревоги, характер посещаемости и восприятие качества жизни детей. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2012;40:451–8.
Артикул пабмед Google ученый
Вильялобос-Родело Дж.Дж., Медина-Солис СЕ, Молина-Фрешеро Н., Вальехос-Санчес А.А., Понтиго-Лойола АП, Эспиноза-Бельтран Дж.Л. Кариес зубов у школьников в возрасте 6-12 лет в Наволато, Мексика: опыт, распространенность, тяжесть и необходимость лечения. Биомедика. 2006; 26: 224–33. (на испанском)
Артикул пабмед Google ученый

Скачать ссылки

Благодарности

Мы благодарим всех участников, включая преподавателей и сотрудников детских домов, за участие в нашем исследовании. Мы также хотим поблагодарить доктора Усман-уль-Хака за его общий вклад.

Финансирование

Для данного исследования не было получено финансирования.

Доступность данных и материалов

Наборы данных, созданные в ходе этого исследования, не являются общедоступными, чтобы сохранить их в строгой конфиденциальности, но могут быть получены от соответствующего автора по обоснованному запросу.

Информация об авторе

Авторы и организации

Институт медицинских наук Маргаллы, Куэйд-и-Азам Авеню, Гулрез III, Равалпинди, Пакистан
Рамша Камран и Варда Фарук
5
0 Сообщество Департамента стоматологии Институт медицинских наук Маргаллы, Quaid-e-Azam Avenue, Gulrez III, Rawalpindi, Пакистан
Mehreen Riaz Faisal
Отделение оральной медицины, Институт медицинских наук Margalla, Quaid-e-Azam Avenue, Gulrez III, Rawalpindi , Пакистан
Фейсал Джахангир

Авторы

Рамша Камран
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Warda Farooq
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Mehreen Riaz Faisal
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
Faisal Jahangir
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Contributions

MRF разработал концепцию исследования. РК, ВФ и МРФ разработали дизайн исследования, РК и ВФ отвечали за обзор литературы, сбор данных, включая сопоставление анкет и клинические обследования. FJ и MRF отвечали за частичный анализ данных, авторскую подготовку основной части рукописи и подготовку конечного продукта для представления. Все авторы прочитали и одобрили рукопись.

Автор, ответственный за переписку

Переписка с Рамша Камран.

Декларация этики

Одобрение этики и согласие на участие

Это исследование было одобрено Комитетом по обзору и этике Института медицинских наук Маргаллы. Письменное информированное согласие на участие было получено от опекунов приюта, и детям была предоставлена возможность отказаться от участия, если они не желают участвовать.

Согласие на публикацию

Неприменимо.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии финансовых или нефинансовых конкурирующих интересов.

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.

Дополнительный файл

Дополнительный файл 1:

Стоматологическая анкета. Анкета использовалась для сбора информации от участников об их привычках гигиены полости рта, посещении стоматолога и опыте зубной боли. Также используется для записи пролеченного и нелеченного распада участников. (DOCX 17 КБ)

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если не указано иное.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье

Ранний детский кариес — важная информация для поставщиков первичной медико-санитарной помощи || Здоровье полости рта и стоматологические исследования |

Abstract

Ранний детский кариес (РДР) — одно из наиболее распространенных хронических инфекционных заболеваний детского возраста. Это представляет собой значительное бремя болезни с долгосрочными последствиями для здоровья и благополучия ребенка. Поставщики первичной медико-санитарной помощи (педиатры, семейные врачи, педиатрические медсестры) являются первым контактным лицом для родителей по любым вопросам, связанным со здоровьем ребенка, поскольку они неоднократно посещают их в первые несколько лет жизни для вакцинации и визитов «здорового ребенка». Однако их осведомленность о кариесе молочных зубов и его осложнениях может быть ограничена. В этой статье обобщена важная информация о неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях с акцентом на роль медицинского работника в его ранней диагностике и профилактике.

Ключевые слова

Здоровье зубов, детский кариес, чистка зубов, профилактика кариеса, детская стоматология

Введение

Кариес молочных зубов – самое распространенное хроническое заболевание раннего детства и обычно называется ранним детским кариесом (ECC). ЕСС Диагноз ставится, если у ребенка в возрасте до 6 лет имеется один или несколько разрушенные, отсутствующие (из-за кариеса) или запломбированные поверхности зубов. это классифицируется как тяжелая, если у ребенка отмечается любой гладкий поверхностный кариес зубы моложе трех лет или более поражены, чем их хронологический возраст ¹ .

Распространенность ЭКХ в пять раз выше, чем у астмы, и в семь раз выше, чем у астмы. аллергический ринит ² . Нелеченный кариес зубов у молодых дети могут вызвать боль и инфекцию, что потребует неотложной стоматологической помощи. посещений, госпитализаций и высоких затрат на лечение. Рецидивирующая зубная боль может мешать приему пищи, качеству сна и когнитивным способностям в школе. преждевременная потеря зубов может увеличить потребность в длительном ортодонтическом уход, и в более позднем возрасте также может быть повышен риск кариеса. Дети со значительным кариесом постоянно хуже показатели качества жизни, чем у их стоматологически здоровых сверстников ³ . Несмотря на это, родители и медицинские работники часто считают, что кариес молочных зубов не предотвратима и ни в коем случае не требует лечения, так как эти зубы со временем заменяются постоянными зубами. На напротив, ECC в значительной степени предотвратим, а его последствия можно избежать, если он диагностирован на ранней стадии. В связи с этим первичная медико-санитарная помощь поставщики (педиатры, врачи общей практики, детские медсестры) играют важную роль в выявлении детей с высоким риском развития нефропатии как они являются первым контактным лицом почти по всем проблемам со здоровьем у детей. Раннее выявление и своевременное направление таких детей может значительно помощь в предотвращении осложнений, связанных с ECC ⁴ . В В этой статье мы обобщили важную информацию о ECC, сосредоточив внимание на роль нестоматологического поставщика медицинских услуг в его ранней диагностике и профилактика.

Что такое ранний детский кариес (ECC)?

Кариес зубов – это химическое разрушение поверхности зуба из-за бактериальное брожение углеводов в его окрестностях. ЕСС – это особенно вирулентная форма кариеса зубов у детей, которая часто в первую очередь поражаются верхнечелюстные резцы молочных зубов. Есть характерная сохранность нижних резцов, которые относительно меньше страдает из-за защиты от языка и слюнных выделений. Ранее ECC называли «кариесом бутылочек» и «детским кариесом». «бутылочный кариес» из-за его частой ассоциации с неподходящим практика кормления ⁵ . Несвоевременное вмешательство может привести к быстрому и выраженное поражение практически всех остальных зубов полости рта.

Распространенность ECC

Глобальная распространенность ЭКХ колеблется в широких пределах от 23% до 90%, при этом в большинстве стран показатель распространенности превышает 50% ⁶ . Более высокая распространенность в развивающихся странах может отражать роль социально-экономические факторы в его этиологии. Однако некоторые группы детей, особенно дети из числа меньшинств и коренных народов несоразмерно страдают в еще более богатых странах.

Факторы риска для ECC

Пищевые привычки

Решающий период для ECC начинается с извержения первого основного зуб. Незрелая эмаль после прорезывания особенно уязвима для кислые продукты брожения углеводов. Частые и длительные кормление из бутылочки подслащенной детской смесью или молоком, особенно ночью, обеспечивает оптимальную среду для развития кариесогенных (т. кариесогенные) бактериальная флора ⁷ . Частые ночные часы грудное вскармливание после 12 месяцев в сочетании с повторным употреблением сладкие закуски или напитки (например, сок) или подслащенные лекарства, значительно увеличивает риск кариеса ⁸ .

Ранняя инфекция бактерией Streptococcus mutans (SM)

Бактерия, наиболее тесно связанная с возникновением кариеса, — это стрептококк. мутанты (СМ). Матери с повышенным уровнем СМ из-за собственного невылеченный кариес зубов может подвергаться риску ранней передачи бактерий их детище ⁹ . Братья, сестры и другие члены семьи также могут представляют собой значительные источники горизонтальной передачи ¹⁰ . Наличие брата или сестры с историей тяжелой ECC является одним из факторов, который может предсказать высокий риск кариеса у ребенка. Мы можем определить этот важный риск фактор путем включения семейной истории кариеса зубов как часть истории принимать во время первого визита.

Низкое воздействие фтора

Частое воздействие фтора уже давно связано с более низким уровнем заболеваемости. кариес у детей. Многие сообщества в США имеют оптимальное количество фтора. уровень в питьевой воде сообщества от 0,7 до 1,2 частей на миллион фтора. Дети, проживающие в районах с низким содержанием фтора в воде. (<0,6 ppm) могут иметь более высокий риск развития ECC, особенно если они отсутствие контакта с другими источниками фтора ¹¹ . Мы должны знать о содержание фтора в воде нашего региона, поэтому мы можем предложить соответствующий совет.

Социально-экономические факторы

Низкий социально-экономический статус и низкий уровень грамотности матери могут увеличить риск кариеса. Хроническое недоедание может быть связано с эмалью гипоплазия у потомства ¹² . Эта группа также находится в большей риск кариеса из-за недостаточного воздействия фтора и более высокого воздействия сладкие продукты ¹³ .

Дети с особыми потребностями в медицинской помощи

Преждевременные роды, низкая масса тела при рождении и тяжелые заболевания у новорожденных период связаны с дефектами развития эмали, которые делают зуб более подвержен кариесу ¹⁴ . Условия как аутизм или спастический церебральный паралич, которые затрудняют доступ в ротовую полость для чистки зубов может также увеличить риск кариеса ¹⁵ .

Роль поставщика первичной медико-санитарной помощи в профилактике и диагностике РКР

Культурные и социально-экономические факторы играют значительную роль в профилактике визиты к стоматологу. Большинство детей младшего возраста не посещают стоматолога в первые лет жизни, если только они не столкнутся с острой стоматологической проблемой, такой как абсцесс или травмированный зуб. Тем не менее, большинство семей обращаются за первичной медико-санитарной помощью. врачу для прививок и общих осмотров в этот период ¹⁶ . Мы должны рассматривать это как возможность определить детей с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и предоставить им родительское руководство. С ранняя диагностика и вмешательство имеют решающее значение для предотвращения осложнений, жизненно важно управлять ими надлежащим образом. Родители (мы также намерены включать всех опекунов, когда мы упоминаем родителей или мать где-либо в статье) также полагаются на своего поставщика медицинских услуг за советом по правильному приемы кормления и гигиены полости рта, в том числе чистка десен и браширование (подробности в заключительном разделе) ¹⁷ . Американская академия педиатрии и Американская академия педиатрии Стоматологи рекомендуют простые профилактические методы, такие как фторсодержащий лак. приложение, которое может быть включено вместе с консультированием по питанию в рутинное посещение офиса, если проводится соответствующее обучение.

Выявление детей с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний

Поставщик медицинских услуг может использовать Американскую академию педиатрии. Стоматологический инструмент оценки риска (AAPD) (рис. 1), помогающий прогнозировать кариес риск у детей раннего возраста ¹⁸ . Детей можно отнести к категории высоких, умеренный или низкий риск развития кариеса на основании биологических факторов риска, аномальные результаты оценки или отсутствие защитных факторов. Детей из группы высокого риска в идеале следует направлять к стоматологу для оценки и превентивное лечение до развития откровенной кавитации.

Рисунок 1. Форма оценки риска кариеса для детей в возрасте от 0 до 3 лет. возраст. (Для врачей и других поставщиков медицинских услуг, не связанных со стоматологией) ¹⁸

Осмотр полости рта для диагностики ЭКХ – методика подтяжки губ для медицинские работники

Пальцами обеих рук в перчатках разъедините губы ребенка, чтобы увидеть вестибулярная поверхность верхних передних зубов. Слегка приоткройте рот, чтобы добиться хороший обзор задних зубов (при необходимости используйте депрессор языка). Естественный дневной свет является предпочтительным источником света, но фонарик может быть полезен. Если если есть крупный налет, удалите его, протерев поверхность зубов чистой марлей ¹⁹ .

Самым ранним клиническим признаком ЭКХ часто является меловидно-белая сыпь. пятна вдоль линии десен верхних передних зубов, где обычно налет накапливается. Поверхность пораженного зуба становится тусклой, шероховатой и непрозрачный по сравнению с окружающей эмалью. На данном этапе может быть обратимым при соответствующем вмешательстве. Если не лечить, поражение может прогрессировать до кавитации и даже полного разрушения коронки зуба, поэтому что остались только корневые пни ²⁰ . Различные стадии ECC изображен на рисунке 2.

Рисунок 2. Стадии развития раннего детского кариеса ²⁰ .

Нанесение фторсодержащего лака

После осмотра полости рта ребенку можно нанести фторсодержащий лак. зубы с момента прорезывания до пяти лет ²¹ . Лак фторида натрия с концентрацией фторида 2,26% (22600 частей на миллион) в упаковки с разовой дозой рекомендуется для применения в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Частота применения составляет каждые шесть месяцев в группе низкого риска и каждые три месяца в группах высокого риска ²² .

Руководство по применению

Протрите поверхности зубов марлей и нанесите лак на все поверхности. кистью, которая находится в упаковке. Поручите родителям кормить ребенку только мягкую пищу, желательно с перерывом не менее 2 часов после применения. Родители не должны чистить зубы ребенку вечером после нанесения лака, чтобы максимально увеличить время контакта с зубом. На следующий день им следует возобновить чистку зубов два раза в день фторсодержащими средствами. зубная паста.

Родительское консультирование по предотвращению РСС

Мы должны подчеркнуть важность введения прикорма в подходящее время для снижения зависимости от грудного вскармливания. После извержения зубов, матери могут стараться избегать частого ночного кормления грудью. Они может перейти с кормления из бутылочки на открытую чашку

прикорм в подходящем возрасте. Они должны быть обучены тому, как избегать практик как укладывать ребенка спать с бутылочкой во рту. Они также должны настоятельно рекомендуется не наносить что-либо сладкое на пустышки или добавление сахара или меда в молоко. Было бы полезно ограничить приемы пищи до три раза в день с одним-двумя перекусами между ними. Если есть сладкие закуски учитывая, что они должны быть с едой, а не между приемами пищи, а затем чистить или полоскать рот. Поощряйте опекунов давать только простые молоко или вода в стакане-непроливайке. Фруктовый сок не рекомендуется в первые год жизни ²³ . Рекомендовать не давать подслащенные лекарства в бутылочки для кормления. Вместо этого можно использовать шприц для введения его в нижнюю часть щеки, когда голова младенца находится в приподнятом положении.

Чтобы свести к минимуму передачу кариесогенных бактерий, поощряйте матери обратиться за стоматологической помощью по поводу любого активного кариеса, который ей может понадобиться уменьшить ее резервуар Streptococcus mutans. Члены семьи должны быть предупреждены о риске передачи таких бактерий младенцу из-за тесного контакта как поцелуи в губы, которых следует избегать, насколько это возможно.

Меры гигиены полости рта

Поощряйте мать начинать чистить подушечки десен еще до прорезывания зубов. зубы. Она могла использовать чистую марлю, чтобы протереть подушечки десен и удалить мусор. или зубного налета не реже одного раза в день, желательно перед сном. Чистка Зубы необходимо начинать сразу после того, как первый зуб начинает прорезываться. Текущая передовая практика для снижения риска ECC включает чистку зубов два раза в день с помощью фторированная зубная паста, наносимая на детскую зубную щетку для всех детей. Фтор помогает уменьшить кариес, ускоряя постэруптивный процесс. созревание эмали. «Мазок» подходит для детей младше три; количество размером с горошину следует использовать для детей от трех до шести лет ²⁴ . Чистка должна быть мягкой, из стороны в сторону. движения для удаления налета. Родители часто обеспокоены тем, что их ребенок не может ополаскивать после чистки, но мы должны объяснить им, что не ополаскивание максимизировать пользу от фтора. Они должны продолжать чистить свои зубы ребенка до тех пор, пока ребенок не станет достаточно взрослым, чтобы связать свои шнурки. Пищевые добавки фтора могут быть рассмотрены у детей проживающие в регионах с бедным фтором водоснабжением ²⁵ . AAPD рекомендует таблетки или капли фторида натрия в дозе 0,25 мг в день. для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, 0,5 мг в течение 3-6 лет и 1 мг от 6 до 16 лет, если уровень ниже 0,3 промилле в их питьевой воде поставлять. Для уровней от 0,3 до 0,6 частей на миллион фтора, 0,25 мг для детей от 3 до 6 лет и 0,5 мг от 6 до 16 лет. Уровень фтора в коммунальной системе водоснабжения обычно можно получить из местный отдел здравоохранения. Необходимо пересмотреть общее воздействие фтора из других источников, таких как школьная питьевая вода, молоко или фторированные соли перед едой.

Когда обращаться к стоматологу?

Во многих странах рекомендуется профилактический осмотр у стоматолога вскоре после прорезывания зубов. у младенцев с по крайней мере одним посещением в возрасте до одного года. Здравоохранение врач может предложить это семьям, но если это невозможно, направление в кратчайшие сроки на основании клинических признаков или факторов риска, как описанное выше, необходимо. Если детей выявляют и своевременно обратиться к стоматологу на этой предкавитационной стадии, эти поражения часто могут реминерализовать неинвазивно вместо того, чтобы требовать обширного лечения. Это направление может быть либо к детскому стоматологу, либо к стоматологу, который занимается с детьми в зависимости от наличия и предпочтений.

Регулярные последующие визиты могут проводиться с частотой, основанной на оценка риска кариеса. Их также можно поощрять к получению профилактические процедуры, такие как нанесение фторсодержащего лака и зубных герметиков для дальнейшего снижения этого риска.

Заключение

ЭКГ — одно из наиболее распространенных хронических инфекционных заболеваний детство. Если его не лечить, это может вызвать сильную боль, обезображивание, психосоциальный стресс и снижение качества жизни больных детей. Поскольку это предотвратимое состояние, повышение осведомленности среди первичных медицинские работники и родители будут иметь большое значение для снижения заболеваемость этим заболеванием, а также значительные затраты и заболеваемость, которые результатом этого.
Подтверждение
Мы хотели бы поблагодарить доктора Белинду Стотт (преподаватель и ведущий рассказа / Исследователь, электронная почта [email protected]) для ее рода поддержка в чтении статьи для языка и удобочитаемости, а также предложение некоторые модификации, которые мы включили.
Каталожные номера
Американская академия детской стоматологии; Американская академия педиатрии. Политика в отношении раннего детского кариеса (ECC): классификации, последствия и превентивные стратегии. Pediatr Dent 2008–2009;30 Приложение 7:40–43.
Бенджамин РМ. Здоровье полости рта: тихая эпидемия. Представитель общественного здравоохранения . 2010;125(2):158–159. дои: 10.1177/0033354
500202.
Филструп С.Л., Бриски Д., да Фонсека М., Лоуренс Л., Вандера А., Инглхарт Г-Н. Последствия раннего детского кариеса (ECC) и восстановительное лечение о качестве жизни детей, связанном со здоровьем полости рта (OHRQOL). Pediatr Dent 2003;25(5):431–440.
Мейер Ф., Энакс Дж. Кариес в раннем детстве: эпидемиология, этиология и Профилактика. Int J Dent . 2018;2018:1415873. дои: 10.1155/2018/1415873.
Саймон-Соро А., Мира А. Решение этиологии кариеса. Trends Microbiol 2015; 23:76–82.
Chen, KJ, Gao, SS, Duangthip, D, Lo, ECM, Chu, CH. Преобладание раннего детский кариес у 5-летних детей: систематический обзор. J Invest Clin Dent. 2019; 10:e12376. https://doi.org/10.1111/jicd.12376
Мойнихан П. Дж., Келли Сэм. Влияние на кариес ограничения потребления сахара: Систематический обзор для информирования руководящих принципов ВОЗ. Дж Дент Рес 2014;93(1):8–18.
Там Р., Боватте Дж., Дхармейдж С.К., Тан Диджей, Лау М.Х., Дай Икс, Аллен К.Дж., Лодж СиДжей. Грудное вскармливание и риск кариеса: систематический обзор и метаанализ. Acta Pediatr . 2015 декабрь; 104 (467): 62–84. дои: 10.1111/апа.13118.
Кофилд П.В., Каттер Г.Р., Дасанаяке А.П. Первоначальное приобретение мутанов стрептококки младенцев: свидетельство дискретного окна инфекционности. Дж Дент Рез . 1993 г., январь; 72 (1): 37–45. дои: 10.1177/00220345930720010501.
Берковиц Р.Дж. Приобретение и передача Mutans Streptococci. J Calif Dent Assoc . 2003 г., февраль; 31 (2): 135–158. PMID: 12636317.
Рекомендации Службы общественного здравоохранения США по концентрации фтора в Питьевая вода для профилактики кариеса зубов. Отчеты общественного здравоохранения . 2015;130(4):318–331. дои: 10.1177/003335491513000408.
Саланитри С., Сеоу В.К. Дефекты развития эмали в первичном зубной ряд: этиология и клиническое лечение. Ост Дент J . 2013 июнь; 58 (2): 133–140; викторина 266. doi: 10.1111/прил.12039.
Санкешвари Р.М., Анкола А.В., Тангаде П.С., Хеббал М.И. Ассоциация социально-экономический статус и пищевые привычки с кариесом в раннем детстве среди Дети от 3 до 5 лет города Белгаум. Eur Arch Paediatr Dent . 2013 г., июнь; 14 (3): 147–153. doi: 10.1007/s40368-013-0035-6.
Коста, Франсин С. и др. «Пороки развития эмали и зубных кариес молочных зубов: систематический обзор и метаанализ». Дж Дент . (2017): 60; 1–7
Совет, АО (2012). Руководство по ведению стоматологических пациентов с особые потребности в медицинской помощи. Pediatr Dent, 2012: 30, 160–165.
Ларсон К., Калл В.Л., Расин А.Д. и соавт. Тенденции доступа к медицинскому обслуживанию услуги для детей США; 2000-2014 гг. Педиатр. 2016:138 (6): e20162176.
Шейхам А., Ватт Р.Г. Подход с общим фактором риска: рациональная основа для укрепления здоровья полости рта. Сообщество Dent Oral Epidemiol . 2000; 28: 399–406.
Оценка риска кариеса и лечение у младенцев, детей и подростки. Справочное пособие по детской стоматологии. Педиатр Дент; 2020: 243–247.
Здоровье полости рта в раннем детстве: инструментарий для окружных советов здравоохранения, поставщики первичной медико-санитарной помощи и общественного здравоохранения, а также для гигиены полости рта услуги, связанные с гигиеной полости рта младенцев и дошкольников. Веллингтон: Министерство здравоохранения (2008 г.).
Веркамп Дж.С., Верхейм К.Л. Кариес бутылочки для кормления: важность перспектива развития. ASDC J Dent Child (1995) 62(6):381–386.
Кларк М.Б., Килс М.А., Слейтон Р.Л.; раздел о здоровье полости рта. Использование фтора в Профилактика кариеса в условиях первичной медико-санитарной помощи.

Последствия кариеса: Кариес и его последствия

Опасность скрытого кариеса • Стоматология Venezia

Что называют скрытым кариесом

Скрытый кариес – симптомы, диагностика, лечение

Последствия скрытого кариеса и его профилактика

Прочитайте больше полезных статей:

Каждый комплект зубов уникален

Пародонтоз. Что же это за зверь такой?

Осложнения и последствия кариеса, чем опасен запущенный кариес зубов

Чем опасен запущенный кариес? Последствия и осложнения

Виды осложнений

Пульпит

Периодонтит

Профилактика осложнений

Последствия пренебрежения к кариесу

Вылечить кариес зубов в Москве — цены, симптомы

Классификация и виды кариеса

Стадии развития кариеса

Как диагностировать кариес

Методы лечения кариеса у взрослых

Комплексное лечение кариеса

Пришеечный кариес

Причины появления пришеечного кариеса

Стадии пришеечного кариеса

Методы лечения пришеечного кариеса

Чувствительность после лечения кариеса

Последствия кариеса

Профилактика кариеса у взрослых

Рекомендации после лечения кариеса

Что делать, если появился кариес?

Сохранить цитату в файл

Добавить в коллекции

Добавить в мою библиографию

Ваш сохраненный поиск

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Принадлежности

Авторы

Принадлежности

Абстрактный

Похожие статьи

Цитируется

термины MeSH

Клинические последствия нелеченного кариеса зубов, оцененные с помощью ПНЖК-индекса и его ковариатов у детей, проживающих в детских домах Пакистана | BMC Oral Health

Abstract

Background

Методы

Результаты

Выводы

Исходная информация

Методы

Результаты

Обсуждение

Выводы

Сокращения

Ссылки

Благодарности

Финансирование

Доступность данных и материалов

Информация об авторе

Авторы и организации

5

Contributions

Автор, ответственный за переписку

Декларация этики

Одобрение этики и согласие на участие

Согласие на публикацию

Конкурирующие интересы

Примечание издателя

Дополнительный файл

Дополнительный файл 1:

Права и разрешения

Об этой статье

Ранний детский кариес — важная информация для поставщиков первичной медико-санитарной помощи || Здоровье полости рта и стоматологические исследования |

Abstract

Ключевые слова

Введение

Что такое ранний детский кариес (ECC)?

Распространенность ECC

Факторы риска для ECC

Роль поставщика первичной медико-санитарной помощи в профилактике и диагностике РКР