Поверхностный кариес — деминерализация и деструкция твердых тканей зуба с локализацией кариозного дефекта в границах эмали. Ведущим симптомом поверхностного кариеса является кратковременная боль при химическом, механическом или температурном раздражении зуба. Поверхностный кариес обнаруживается в ходе осмотра и зондирования поверхности зубов, трансиллюминации, рентгенографии. При поверхностном кариесе у детей можно ограничиться проведением реминерализирующей терапии; в остальных случаях показано препарирование полости зуба с ее последующим пломбированием композитами химического или светового отверждения.
Общие сведения
Поверхностный кариес (caries superfacialis) – стадия кариеса, характеризующаяся образованием полостного дефекта в пределах зубной эмали, без нарушения дентино-эмалевого соединения. Согласно клинико-морфологической классификации, поверхностный кариес является стадией, следующей за начальным кариесом (стадией пятна), и предшествующей среднему кариесу. При этом ранние формы (начальный, поверхностный кариес) чаще встречаются в детско-подростковой группе, а поздние (средний, глубокий кариес) преобладают среди взрослых. В целом, заболеваемость кариесом в России составляет от 60 до 98%, позволяя назвать эту патологию самой распространенной в терапевтической стоматологии.
Поверхностный кариес
Причины
Поверхностный кариес развивается из мелового пятна, при отсутствии лечения начальной стадии. Появление на зубах белых пятен свидетельствует о процессах дисминерализации и деминерализации поверхностного слоя эмали. Однако при этом эмаль остается гладкой, без видимых следов разрушения. Данная стадия кариеса обратима и при соответствующем консервативном лечении может сопровождаться реминерализацией эмалевого пятна.
При переходе кариеса в поверхностную стадию в очаге поражения происходит дальнейшее вымывание солей кальция и полная деструкция эмалевых призм. В эмали образуется конусовидный дефект, вершина которого достигает дентино-эмалевой границы.
Согласно современным взглядам, кариес является полиэтиологическим заболеванием зубов, в развитии которого принимают участие различные взаимосвязанные факторы. Низкий уровень гигиены полости рта приводит к скоплению зубного налета, являющегося благоприятно средой для обитания и размножения кариесогенной микрофлоры. В результате анаэробного брожения углеводов (гликолиза), осуществляемого бактериями зубного налета (зубной бляшки), образуются органические кислоты, изменяется pH поверхности зуба, что сопровождается вымыванием кристаллов апатита из зубной эмали.
Возникновению поверхностного кариеса и прогрессированию очага деминерализации способствует целый ряд других кариесогенных факторов: низкая резистентность эмали; дефицит белков, витаминов и минералов в рационе питания; недостаточное количество фтора в питьевой воде; нарушение биохимического состава слюны, гипосаливация, ксеростомия; аномалии зубов и нарушения прикуса; наличие в полости рта пломб, протезов, ортодонтических конструкций, общие соматические заболевания и пр.
Симптомы
Если на стадии кариозного пятна субъективные ощущения отсутствуют, то в период поверхностного кариеса присоединяется клиническая симптоматика. В первую очередь, пациенты начинают замечать кратковременную болезненность (оскомину) при воздействии на зуб химических раздражителей (кислой, соленой, сладкой пищи). Также болевая реакция может возникать в ответ на температурное или механическое воздействие (холодное или горячее питье, чистку зубов жесткой щеткой и пр.). Болевые ощущения при поверхностном кариесе выражены слабо или умеренно, быстро проходят при прекращении действия раздражителя. В ряде случаев болевой синдром отсутствует.
Если дефект локализуется в области контактной поверхности зуба, в нем может застревать пища, а в прилегающем зубодесневом сосочке развиваться воспалительная реакция: гиперемия, отечность, кровоточивость при контакте. Кроме субъективных признаков, при поверхностном кариесе можно заметить нарушение целостности эмалевого слоя на видимой поверхности зуба.
Диагностика
Ввиду невыраженности клинической симптоматики, пациенты редко обращаются к стоматологу на стадии поверхностного кариеса, а возникающую кратковременную болезненность объясняют повышенной чувствительностью (гиперестезией зубов).
При поверхностном кариесе выявить дефект эмали подчас возможно только при проведении тщательно стоматологического осмотра. При зондировании беспокоящего зуба определяется меловидный участок с шероховатой поверхностью или неглубокой полостью, содержащей размягченную деминерализованную эмаль желто-серого цвета. Зондирование кариозной полости безболезненное или слегка чувствительное. Иногда для выявления скрытых дефектов эмали используется трансиллюминация – просвечивание зубов холодным пучком света.
При проведении диагностики поверхностного кариеса учитываются показатели индекса гигиены и индекса КПУ. Электроодонтодиагностика отклонений от нормы не обнаруживает. Очаги поверхностного кариеса на контактной поверхности зубов могут быть выявлены с помощью рентгенографии (радиовизиографии). Поверхностный кариес требует проведения дифференциальной диагностики с некариозными поражениями (клиновидным дефектом, эрозией эмали, гипоплазией эмали, флюорозом), начальным и средним кариесом.
Лечение
На стадии начального кариеса лечение сводится к проведению профессиональной гигиены полости рта с последующей реминерализацией эмали зуба с помощью аппликаций 10% раствор глюконата кальция, 2-4% раствор фторида натрия, фторсодержащих лаков и гелей. Такие меры не позволяют начальному кариесу прогрессировать и способствуют восстановлению слоя пораженной эмали. На коренных зубах рекомендуется проводить герметизацию фиссур.
При переходе кариеса в поверхностную стадию в некоторых случаях также возможно обойтись без препарирования зуба и ограничиться сошлифовыванием шероховатой поверхности и реминерализирующей терапией. Обычно к такому методу прибегают при лечении поверхностного кариеса у детей.
Во всех остальных случаях (особенно при локализации кариозного дефекта на контактной поверхности зуба или в области фиссур) показано полноценное стоматологическое лечение кариеса. Вначале производится очищение поверхности зуба с помощью абразивной пасты и щеток. Затем под местной анестезией осуществляется обработка полости зуба и пломбирование с использованием современных композитов химического или светового отверждения. Наложение изолирующей прокладки при лечении поверхностного кариеса является необязательным.
Прогноз и профилактика
При обнаружении поверхностного кариеса необходимо его незамедлительное лечение. Это позволяет предотвратить дальнейшее разрушение зуба, сохранить его эстетические характеристики и функциональное назначение. В противном случае, кариозный процесс может довольно быстро прогрессировать до стадии среднего и глубокого кариеса, пульпита.
Профилактика кариеса, в т. ч. поверхностного, требует регулярных (по меньшей мере, дважды в год) визитов к стоматологу, ежедневного самостоятельного ухода за зубами с помощью средств гигиены, проведения периодической профессиональной чистки зубов в условиях клиники, сбалансированного здорового питания, ограничения потребления углеводов.
Кариес – это медленный патологический процесс в зубных тканях. При начальном (поверхностном) кариесе разрушается только верхний слой – эмаль. Такой дефект появляется на месте пигментированного или белого пятна.
Если же кариозный очаг достиг дентинного слоя (костной ткани зуба), развивается следующая стадия – средний кариес.
Причины
Эмаль зубов имеет минеральную структуру, это самая твердая ткань в организме, которая выдерживает повышенные механические нагрузки. Однако она быстро разрушается под воздействием кислот.
Основная причина начального кариеса – это вредоносные бактерии (Streptococcus mutans, Streptococcus viridans), которые обитают в ротовой полости.
В процессе жизнедеятельности эти микроорганизмы выделяют токсины и органические кислоты, поражающие эмалевый слой. Происходит вымывание кальция и других ценных минералов, формируется кариозный очаг.
Факторы, способствующие развитию кариеса:
- несбалансированное питание, употребление пищи, богатой углеводами;
- нарушение правил гигиены ротовой полости – способствует скоплению бактериального налета на зубах;
- нарушение минерального обмена в организме вследствие хронических недугов;
- дефицит кальция, фтора и других микроэлементов.
Этапы
Стадии развития начальной формы кариеса:
- стадия белого пятна – меловидные пятна на эмали – это участки деминерализации (где произошла убыль минералов). Они обладают пониженной устойчивостью к негативным внешним воздействиям;
- разрушение эмалевого слоя – необратимый процесс, при котором уже нарушается целостность зубных тканей. Со временем (буквально через несколько месяцев) кариозный процесс начинает затрагивать все более глубокие слои зуба.
Что такое поверхностный кариес
Поверхностный кариес может локализироваться:
- на фронтальной части зубов,
- в области контактной поверхности,
- а также возле десневого края (пришеечная зона).
Однако чаще всего дефект обнаруживают на фиссурах боковых зубов. В данном случае диагностируют фиссурный кариес.
Фиссуры – это естественные углубления (бороздки, ямки) на жевательной поверхности моляров. Такая анатомическая особенность способствует быстрому скоплению налета – в глубокие фиссуры попадают частички пищи, их тяжело вычистить зубной щеткой.
Как следствие – начинается кариозный процесс в центральной части зуба. Дефект не затрагивает режущие края или прикорневую зону, поэтому диагностировать такую форму довольно сложно, особенно на начальной стадии.
Фиссурный кариес
Жалобы и симптомы
Болезненные ощущения
Основной признак начального кариеса – это боль. Болезненные ощущения возникают только при воздействии химических раздражителей (сладкая, соленая, кислая еда) и носят кратковременный характер. При употреблении холодного или горячего боль, как правило, не возникает.
Дефекты эмали
На поверхности зуба можно заметить небольшие полости с неровными краями. На эмали появляется шероховатость, углубления. Участки деминерализации приобретают темный оттенок.
Дискомфорт во время чистки зубов
Если кариозный очаг расположен в пришеечной зоне, тогда возникает реакция на механические раздражители. А все потому, что эмаль в этой области очень тонкая. Поэтому во время чистки зубов вы можете ощущать повышенную чувствительность и дискомфорт.
Особенности поверхностного кариеса молочных зубов
Кариес молочных зубов часто обнаруживают в возрасте 2-3 лет. При этом болезнь прогрессирует быстрее, чем у взрослых пациентов. Причина этому – незаконченная минерализация и тонкие стенки молочных зубов.
Типичные симптомы начального кариеса у детей:
- реакция на сладкую и кислую пищу,
- заметная деструкция (разрушение) эмали.
Рекомендуется раз в полгода проходить профилактические осмотры у детского стоматолога, чтобы вовремя обнаружить и устранить кариозный очаг. Молочные зубы нужно обязательно лечить!
Методы лечения поверхностного кариеса
Icon (инфильтрация)
На самой ранней стадии можно применять щадящий метод Icon, при котором не требуется сверление бормашиной. Процедура состоит из таких этапов:
- Удаление (сошлифовывание) пораженной эмали ручным инструментом.
- Высушивание зуба струей теплого воздуха.
- Обработка поверхности спиртом.
- Нанесение инфильтрата (жидкой пломбы).
- Просвечивание зуба полимеризационной лампой.
Подходит как для взрослых пациентов, так и для детей.
Пломбирование
Данный метод применяется в большинстве случаев. Включает такие этапы:
- Снятие зубных отложений – удаление налета и зубного камня.
- Препарирование (высверливание) кариозной полости – проводится с помощью бормашины.
- Изоляция зубной коронки – для этого используют эластичную салфетку коффердам.
- Антисептическая обработка – промывание зубной полости раствором хлоргексидина.
- Протравливание эмали – обработка стенок и дна зубной полости кислотой, это необходимо для лучшего сцепления пломбировочного материала и зубных тканей.
- Нанесение адгезива – это специальный клей, улучшающий усадку пломбы.
- Заполнение дефекта пломбировочной массой – послойное нанесение фотополимерного композита и просвечивание каждого слоя полимеризационной лампой.
- Шлифовка и полировка – пломбу полируют для достижения идеальной гладкости и блеска.
Пломбирование кариозной полости
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие кариеса, достаточно придерживаться простых правил профилактики:
- следите за гигиеной ротовой полости, чистите зубы хотя бы 2 раза в день;
- поменьше сладостей, газированных напитков и другой нездоровой пищи;
- раз в полгода проходите ультразвуковую чистку зубов в кабинете стоматолога, это отличное средство против бактериального налета и зубного камня.
Также полезно делать реминерализацию, то есть насыщение эмали минералами. Для этого применяется глубокое фторирование (профессиональный метод) или домашние фтор-препараты (Rocs, Tooth Mousse, Elmex и пр.).
Начальная стадия кариеса переходит в глубокое кариозное «дупло» и впоследствии становится причиной пульпита (воспаления зубного нерва). Поэтому чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем проще будут устранить проблему.
Если вы ищете клинику, где можно недорого вылечить начальный кариес или пройти профилактику, рекомендуем посмотреть список стоматологий на нашем сайте. Здесь собраны все учреждения от эконом- до премиум-класса.
Из этой статьи Вы узнаете:
- что такое поверхностный кариес,
- в чем особенность этой формы кариеса,
- поверхностный кариес – лечение.
Поверхностный кариес – это форма кариозного поражения зуба, при которой возникший кариозный дефект не распространяется глубже эмалево-дентинного соединения (рис.1-3). Таким образом, разрушение зуба будет наблюдаться только в пределах зубной эмали. Если же кариозный процесс распространяется на верхние слои дентина, то в этом случае уже диагностируется средний кариес.
Поверхностный кариес зубов обычно развивается в участках очаговой деминерализации зубной эмали, которые выглядят как белые меловидные пятна. Такие белые пятна являются ничем иным – как начальной обратимой формой кариеса. Очаги деминерализации возникают при наличии скоплений микробного зубного налета, который метаболизирует застрявшие между зубами пищевые остатки, превращая их в кислоты. Органические кислоты в свою очередь при контакте с зубной эмалью начинают растворять ее минеральный матрикс.
Поверхностный кариес: фото
Воздействие органических кислот не сразу приводит к появлению кариозного дефекта. В начале структура эмали сохранятся, однако ее поверхность из-за потери кальция и фтора приобретает меловидно-белый цвет, а также теряет блеск. Если воздействие органических кислот продолжается, то дальнейшая потеря кальция приводит к тому, что по всей поверхности белого пятна или на каких-то его участках разрушается сама структура эмали, т.е. возникает поверхностный кариозный дефект (рис.3).
Излюбленные места локализации поверхностного кариеса – шейки зубов. Это связано с тем, что именно тут чаще всего скапливается мягкий микробный зубной налет. Если у пациента большое количество микробного налета (рис.4), то после его удаления во время профессиональной гигиены – почти всегда на поверхности зубов можно увидеть очаги деминерализации зубной эмали, либо очаги поверхностного кариеса, либо их вместе.
Скопления мягкого микробного зубного налета –
Поверхностный кариес: симптомы, диагностика
Диагностировать поверхностный кариес достаточно легко (рис.1-3). На фоне здоровой эмали или фоне матово-белого пятна будет определяться поверхностный дефект, дно которого не пересекает эмалево-дентинной границы. Дефект имеет острые края, которые легко скалываются при механическом воздействии. Зондирование дефекта обычно безболезненно. Если поверхностный кариес не лечить, то кариозный процесс постепенно будет проникать во все более глубокие слои зуба. Особенно быстро прогрессирование происходит у детей.
Предотвратить развитие поверхностного кариеса из начальной стадии кариеса в виде белого пятна – может только нормализация гигиены полости рта, а также проведение курса реминерализации зубов. Эта методика направления на насыщение ослабленной эмали минеральными компонентами – кальцием и фтором. Как следствие – белые пятна могут или совсем исчезнуть, либо уменьшается их размер. По ссылке выше вы можете ознакомиться с препаратами, которые применяются для проведения курса профессиональной или домашней реминерализации.
Реклама
Лечение поверхностного кариеса –
Лечение поверхностного кариеса может быть проведено разными методами, и выбор метода будет зависеть – от локализации кариозной полости, толщины эмали в этой зоне, есть ли очаги деминерализации эмали, граничащие с кариозным дефектом, возраста пациента и т.д. Если поверхностный кариес локализуется в зоне, где зуб имеет толстый слой эмали – можно провести микроабразию (сошлифовывание слоя эмали), после чего сразу проводится курс реминерализации/ фторирования.
Традиционный метод лечение – препарирование дефекта бормашиной (либо лазером, ультразвуком), и последующее его пломбированием. Но этот вариант применяется в случае, если рядом с полостью на эмали нет очагов деминерализации в виде белых пятен. В качестве пломбировочных материалов тут можно использовать стекло-иономерные цементы (СИЦ), жидко-текучие светоотверждамые материалы, компомеры и т.д. Если поверхностный кариес расположен на фоне очагов деминерализации, то его без препарирования пломбируют СИЦ, после чего проводят курс реминерализации.
По окончании курса реминерализирующей терапии и исчезновении очагов деминерализации – зуб препарируют бормашиной (убирают пломбу и выравнивают края дефекта), после чего дефект пломбируется предпочтительно стекло-иономерными цементами с содержанием фторидов. Если поверхностный кариес развился в труднодоступных участках, то участок протравливается гелем с кислотой, после чего дефект запечатывается с помощью бондинга, либо применяют самопротравливающиеся адгезивные системы (24stoma.ru).
Поверхностный кариес: лечение
На видео 1 – показан метод микроабразии, на видео 2 – традиционное препарирование бормашиной. В обоих случаях кариозные дефекты распространяются только на глубину эмали. Кариозный дефект на видео 2 локализован в фиссурах, но на видео четко видно, что глубина кариозного дефекта не находится ниже эмалево-дентинной границы (благодаря толстому слою эмали на жевательной поверхности зуба).
Реклама
Лечение поверхностного кариеса временных зубов (у детей) –
Выбор метода лечения поверхностного кариеса временных зубов зависит от поведения ребенка и согласия родителей. Возможно применение следующих методов – 1) метод серебрения препаратом Сафорайд,
2) реминерализация зубной эмали, 3) глубокое фторирование, например, с использованием «Эмаль-герметизирующего ликвида», 4) сошлифовывание острых краев эмали и пломбирование дефекта стекло-иономерными цементами типа «Кемфил» или «Кетак-моляр», 5) традиционное препарирование и пломбирование компомерами или СИЦ.
→ Лечение кариеса у детей разного возраста
Подробнее об этапах лечения поверхностного кариеса –
- Рис.7 мы можем увидеть исходную ситуацию – поверхностный кариес, локализованный в фиссурах на жевательной поверхности зуба.
- Рис.8 – при помощи бормашины удалены все пораженные кариесом ткани, а также наложен коффердам для изоляции зуба от слюны и влажного дыхания (на фото он фиолетового цвета).
- Рис.9 – уложен первый слой пломбировочного материала (после чего он сразу засвечивается свето-полимеризационной лампой как на рис.12)
- Рис.10 – при помощи следующего слоя пломбировочного материала полностью заполнен дефект, а также восстановлены фиссуры зуба.
- Рис.11 – вид готовой работы.
Поверхностный кариес: профилактика
Как следует из озвученных нами причин возникновения кариеса вообще, способы его профилактики заключаются в следующем:
- Регулярная гигиена полости рта –
это делается не только при помощи зубной щетки и пасты, но и зубной нити, которой также необходимо пользоваться после каждого приема пищи. Если у вас нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать – это воспользоваться зубной нитью и сразу после этого пожевать 5-7 минут жевательную резинку. И не стоит верить рекламе – только одной жевательной резинки недостаточно.О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье:
→ «Правильная гигиена полости рта» - Избегать перекусов между основными приемами пищи –
потребление конфет, чипсов, сладкого и мучного без последующей сразу же за этим чистки зубов (в течение первых 5-10 мин) – одна из причин развития кариеса. Съели булочку или поели конфет – значит нужно чистить зубы. Также избегайте сахаросодержащих напитков между основными приемами пищи.
- Удаление зубных отложений и фторирование зубов –
1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проходить профессиональную чистку зубов у стоматолога, а также обрабатывать зубы специальными кальций и фторсодержащими средствами.
- При появлении белых пятен на эмали зуба –
если вы заметили у себя на поверхности зубов белые матовые пятна (это кариес на стадии белого пятна), то нужно немедленно обратиться к стоматологу, пока на месте этих пятен не произошло разрушение эмали. После того, как разрушение эмали произошло – процесс является необратимым, а это значит, что придется зуб сверлить и пломбировать. Раннее обращение к стоматологу позволит Вам обойтись только консервативным лечением без сверления зуба.
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).
Содержание статьи
Кариес – самое распространенное заболевание зубов, поражающее всех независимо от возраста, пола, этнической принадлежности, профессии социального статуса человека. Существует несколько разновидностей этой патологии, одна из которых – поверхностный кариес.
Что это такое, в чем его особенность, чем он отличается от других форм болезни и как его лечить – ниже.
Кариес передних зубов
Что собой представляет болезнь
Поверхностный кариес – это разрушение зубной эмали, не проникающей на средние слои зубных тканей. Визуально проявляется как пятно белого цвета, иногда пятно пигментировано. При зондировании в центре пятна отмечается шероховатость – это и есть разрушения эмали. По этому признаку можно отличить поверхностную форму кариеса от начальной, при которой наблюдается только пятно, без дефектов эмали.
Поверхностный кариес может локализоваться по всей поверхности зуба – на его фронтальной части, пришеечном участке или на жевательной поверхности. Пациент при этом ощущает легкие болевые ощущения при контакте с холодной или горячей пищей и напитками, механическом воздействием на поврежденный участок – например, при чистке зубов.
Как правило, такая форма заболевания обычно выявляется при плановом осмотре пациента, сам он редко обращается с жалобами именно на пятна и некоторый дискомфорт. У детей и подростков диагностируется чаще, чем у взрослых, вероятно, именно потому, что в детских садах и школах осмотры у стоматолога проводятся регулярно.
Поверхностный кариес – это по своей сути вторая стадия развития кариеса после того, как ну поверхности зубной эмали образовалось меловое пятно. Разрушение зуба всегда вызывается окислением эмали, которое в свою очередь происходит под воздействием органических кислот, выделяемых микроорганизмами в полости рта.
Микроорганизмы же скапливаются, когда откладывается большое количество зубного налета. Кальций вымывается, эмаль становится тонкой, размягчается – образуется начальный кариес или кариес в стадии пятна.
Если кариес в стадии пятна не был устранен методом фторирования зуба, запечатывания специальными составами, диетой и курсом поливитаминов, он переходит в поверхностный. На этом для лечения понадобится сначала удалить разрушенные ткани с помощью бормашины, а затем произвести микропломбирование зуба.
Если же не выполнить лечение и сейчас, то в скором времени микроорганизмы разрушат эмаль полностью и пробьются к дентину. Такая стадия называется средний кариес и требует более серьезного лечения и пломбирования.
Лечение поверхностного кариеса поэтапно
Избавиться от такого явления можно очень быстро, даже если поражено несколько зубов – достаточно одного визита к врачу. Процедура проводится под местной анестезией.
- Вначале врач подготовит зубы – их нужно как следует очистить от налета, чтобы четко видеть границы кариеса в стадии пятна и поверхностного кариеса. Для этого используется специальный состав с абразивами и электрощетка.
- Затем с помощью бормашины и насадки стоматолог удалит зубную эмаль, пострадавшую от кариеса. Как правило, достаточно просто сгладить верхний шероховатый контур.
- Далее важно высушить поверхность зуба и изолировать ее от слюны. Дело в том, что адгезия цементирующего состава, используемого при пломбировании, с влажной поверхностью, хуже. Пломба может отпасть при нажимании на зуб или его обработке зубной щеткой. С этой целью используется коффердам.
- Затем на эмаль наносится кислота – как ни парадоксально. Зачем это делается, если сама процедура направлена на то, чтобы защитить зубные ткани от окисления? Чтобы структура эмали стала пористой и пломба лучше сцепилась с ней. Вещество наносится на очень короткий промежуток времени и смывается водой.
- После того, как эмаль протравлена, на поверхность зуба наносится адгезив. Адгезив – это клеящий состав, на нем будет держаться сама пломба. Для того, чтобы активировать адгезив, его подсвечивают специальной свето-полимеризационной лампой.
- После этого можно переходить к пломбированию. Состав наносят на те участки, которые были подготовлены, выравнивают и придают нужную форму. Современные пластичные материалы позволяют в точности восстановить зуб по форме и цвету. Когда все работы окончены, отреставрированный зуб также засвечивается фото-полимеризационной лампой.
- Завершающий этап процедуры – шлифовка пломбы и нанесение защитного лака. С помощью специального бора с низкоабразивной насадкой можно добиться идеальной с точки зрения анатомии формы зуба и отполировать его.
Как ухаживать за зубами после лечения поверхностного кариеса
Если образовался поверхностный кариес, значит, в организме в любом случае происходят какие-то изменения и нарушения. Для профилактики и предупреждения рецидивов (поверхностный кариес часто образуется повторно там, где кариес в стадии пятна граничит с пломбой) врач посоветует пасту с повышенным содержанием фтора для ухода за зубами в домашних условиях, фторосодержащие ополаскиватели.
Кроме того, необходимо будет пересмотреть свои привычки питания. Обязательно в рационе должно быть достаточно продуктов, богатых белками и кальцием. А вот от сладостей, в том числе и от сладких напитков, стоит отказаться при склонности к кариесу.
Поверхностный кариес часто является признаком хронических болезней желудка или кишечника. На это стоит обратить внимание, и если болезнь возвращается вновь и вновь даже при надлежащем уходе, проконсультироваться у нгастроэнтерелога.
Поверхностный кариес у детей
Когда родители приводят детей-дошкольников к стоматологу на осмотр, именно такая форма кариеса встречается чаще всего. Молочные зубы могут быть покрыты пятнами от белого до коричневого цветов по всей поверхности. Пятна выглядят как налет. Но если попытаться соскрести их, начнет крошиться весь зуб.
Потому у детей на молочных зубах поверхностный кариес, как правило, не лечится. Зубная эмаль молочного зуба, как и дентин, еще очень тонки. После высверливания дефектов пломбировать будет просто нечего.
Потому стоматологи рекомендуют обращаться или когда кариес находится еще в стадии пятна и его можно лечить без бормашины, или же ждать выпадения молочного зуба, если он шатается. Иногда имеет смысл посеребрить или обработать фтором пострадавшие зубки просто для того, чтобы ребенок мог «дотянуть» до прорезывания постоянных.
Если же кариес развивается стремительно и начинает распространяться на соседние зубки, имеет смысл удаление.
Важно знать:
Большинство из нас забывает о том, что посещать стоматологический кабинет и его специалистов необходимо не менее 2 раз в год. Простой профилактический осмотр поможет избежать развития заболеваний зубов, лидирующее место среди которых занимает кариес.
Начинаясь безболезненно, кариес зубов постепенно прогрессирует. И в очень скором времени посещение стоматолога становится вынужденным, так как терпеть боль и страдания человек уже не может. А ведь всего этого можно было бы избежать, при условии прохождения регулярного осмотра.
Проблема в том, что кариес и его разрушающие последствия формируются постепенно. В стоматологии принято различать несколько стадий этого заболевания. Одной из них является поверхностный кариес, когда образовавшиеся дефекты эмали еще не затронули глубокие ткани зуба и от них можно избавиться, пройдя лечение.
Важно запомнить! Наличие любых дискомфортных ощущений, подозрительных пятен или потемнений на зубах являются веской причиной для посещения стоматолога. Именно они указывают на одну из начальных стадий заболевания – поверхностный кариес.
Google+
Vkontakte
Odnoklassniki
Заболевание, при котором в пределах эмали зуба образуется полостной дефект, не нарушающий дентино-эмалевое соединение, называют поверхностным кариесом. Эта стадия заболевания развивается после кариеса в стадии пятна и предшествует более глубокому поражению тканей зуба.
Этиология поверхностного кариеса
По распространенности кариозное поражение зубов занимает первое место среди всего комплекса стоматологических заболеваний. Основной причиной развития кариеса является деминерализация зубной эмали, в частности ее поверхностного слоя. Поверхностный кариес относится к обратимым заболеваниям, при грамотном и своевременном лечении возможна полная реминерализация поврежденной зубной эмали.
К причинам возникновения поверхностного кариозного поражения зубов относят:
- плохую гигиену ротовой полости;
- скопление мягкого и твердого зубного налета, который способствует активизации кариесогенных микроорганизмов;
- вымывание апатита из эмали зубов в результате гликолиза, который провоцирует патогенная микрофлора;
- гиповитаминоз;
- плохая экология и питание;
- низкое содержание фтора в воде;
- аномалии в строении зубочелюстной системы;
- наличие ортодонтических конструкций;
- сопутствующие заболевания, запускающие аутоиммунные процессы.
Вода с достаточным содержанием фтора способствует его накоплению в кристаллических решетках эмали и на ее поверхности, что является хорошей защитой от кариесогенных факторов.
При этом заболевание может возникнуть в любом возрасте и у обоих полов. Однако согласно статистике, женщины ему подвержены больше, нежели мужчины, особенно в периоды беременности и лактации, а пик заболеваемости приходится на возрастной промежуток от 2 до 40 лет.
Симптоматика болезни
Признаки поверхностного кариеса.
<Нередко во время приема еды или употребления горячих (холодных) напитков человек чувствует некоторую болезненность зубов, которая быстро проходит. Считая ее незначительным признаком, или, принимая ее за индивидуальную реакцию зубов на раздражители, большинство не спешит обращаться к стоматологу. На самом же деле это и есть один из основных симптомов поверхностного кариеса.
Для поверхностного кариеса характерна слабовыраженная симптоматика. Дефект дентина незаметен при самостоятельном визуальном осмотре, а кратковременную болезненность, возникающую при контакте пораженного зуба с химическими или термическими раздражителями, больной воспринимает, как временное повышение чувствительности зубной эмали. Следует отметить, что при поверхностном кариесе боль проходит непосредственно после прекращения воздействия химического, механического или термического раздражителя.
Другим признаком, указывающим на развитие заболевания, служит кровоточивость. Чаще всего ее можно наблюдать во время чистки зубов или во время употребления твердых продуктов, требующих определенных усилий со стороны зубов. Не обращая на нее внимания, пациент так же рискует и провоцирует дальнейшее развитие кариеса.
Достаточно часто в прилегающем к зубу пародонтальном сосочке развивается воспалительный процесс, который проявляется в виде отечности, покраснения и кровоточивости зубодесневого сосочка при механическом воздействии.
При стоматологическом осмотре врач может отметить нарушение целостности зубной эмали пораженного зуба.
Осмотр ротовой полости. Используются: зеркало – с целью осмотра недоступны
Поверхностный кариес эмали: лечение и фото
Кариозное поражение, сопровождаемое только разрушением эмали — это поверхностный кариес. При этом эмаль деминерализируется и деструкцируется, а на поверхности зуба появляется пятно, которое и вызывает дальнейшие разрушения.
Что представляет собой данный недуг?
Поверхностный кариес является деминерализацией и деструкцией твердых зубных тканей, когда кариозный дефект поражает эмаль.
Основной симптом недуга — боль от воздействия механических, химических и температурных раздражителей, которая носит кратковременный характер.
Недуг можно обнаружить при осмотре, а также посредством зондирования, трансиллюминации и рентгенографии.
Неглубокий кариес у детей может быть вылечен реминерализирующей терапией, взрослым чаще всего нужно удалять пораженные ткани эмали и накладывать пломбирующий материал.
Особенности заболевания
Когда кариес поражает эмаль, происходит ее деминерализация. При этом возникает полостной дефект, дентин не поражается.
Вообще кариес протекает в несколько стадий. Самая первая — стадия пятна, затем происходит поверхностное поражение эмали, потом средний и глубокий кариес.
Начальные формы чаще присутствуют у детей и подростков, а средняя и глубокая — чаще поражают взрослых пациентов.
Для россиян рассматриваемое заболевание является самым распространенным среди стоматологических недугов, которому подвержено 65-95% жителей страны.
Факторы-провокаторы
Структура эмали является минеральной. Она хорошо выдерживает нагрузки, но легко поддается разрушению при воздействии кислот.
Основными провокаторами поверхностного кариеса выступают вредные микроорганизмы (стрептококки), обитающие в полости рта. Продуктом их жизнедеятельности являются токсины и кислоты, которые поражают эмаль. При этом, из эмали вымывается кальций и другие минералы, что приводит к возникновению очага кариеса.
Кроме этого, спровоцировать развитие недуга способны следующие факторы:
- Недостаток витаминов и минералов (в первую очередь кальция и фтора), чрезмерное употребление продуктов, содержащих углеводы.
- Некачественная гигиена полости рта, из-за чего на зубах скапливается налет из бактерий.
- Наличие хронических заболеваний, которые нарушают в организме минеральный обмен.
- Нарушенный биохимический состав слюны.
- Неправильный прикус и аномалии зубных органов.
- Наличие во рту пломб и ортодонтических конструкций.
Развитие заболевания
Развитие поверхностного кариеса начинается там, где эмаль подверглась деминерализации и появился заболевание в стадии пятна. По этой причине ткани теряют устойчивость к разрушению, повышается их чувствительность и проницаемость. Из-за данного дефекта происходит скопление налета, который постепенно пропитывается солями и преобразуется в зубную бляшку. Под этой бляшкой вредоносные бактерии активно выделяют вредные кислоты. Так же, под зубной бляшкой сложнее происходит нейтрализация кислоты и разрушение эмали быстро распространяется.
То есть, поверхностный кариес уже не обратим, его как стадию пятна нельзя устранить процедурами реминерализации эмали. Лечение уже проходит с использованием бора. При отсутствии лечения, кариозное поражение будет прогрессировать, поражая все более глубокие ткани зуба.
Симптоматика
Самая ранняя стадия кариеса характеризуется только появлением на эмали пятна. А когда заболевание продвигается уже в полость зуба, проявляются достаточно яркие симптомы, такие как дискомфорт, болезненные ощущения при еде и питье.
Пораженная область зуба сильно реагирует на воздействие сладкого, соленого и кислого. Зуб раздражает также воздействие тепла, холода, а также механическое воздействие. При этом, образуется резкая боль, которая быстро проходит. Иногда болевые ощущения не чувствуются вообще.
Наибольший дискомфорт пациент ощущает при приеме пищи, частицы которой при этом забиваются в имеющуюся полость. При этом, может воспалиться десна у поврежденного зуба, возможна также ее кровоточивость.
На заметку: Самым главным признаком заболевания является деформированная поверхность зубной эмали, которая постепенно все более разрушается и пропускает кариес к следующим слоям зуба.
Поверхностный кариес на молочных зубах
У детей кариес может возникнуть в два-три года. Течение болезни происходит гораздо быстрее, чем у взрослых, ведь в молочных зубах не завершена минерализация, и их стенки достаточно тонки.
Основными симптомами первичного кариеса у детей является:
- реагирование зуба при употреблении сладкой и кислой пищи;
- разрушение (деструкция) эмали.
Детям особенно важно регулярно посещать стоматолога, чтобы вовремя определить и вылечить кариес.
Пренебрегать лечением кариеса молочных зубов нельзя, иначе в дальнейшем могут пострадать уже постоянные зубы.
Диагностика
Из-за невыраженной симптоматики начальной стадии кариеса пациенты редко могут самостоятельно заподозрить данный недуг, списывая кратковременные болевые ощущения на увеличение чувствительности зубов.
При этом дефект эмали можно определить только в стоматологии. Зондирование позволяет определить меловидный участок, поверхность которого шероховатая или имеет неглубокую полость, наполненную размягченной деминерализованной эмалью желто-серого оттенка. При зондировании полости боли либо нет вообще, либо она незначительна.
Нередко для того, чтобы определить скрытые дефекты эмали применяют трансиллюминацию, то есть, зубы просвечивают холодным пучком света.
Для определения диагноза учитывают индекс гигиены и индекс КПУ. При электроодонтодиагностике не обнаруживается отклонение от нормы.
Распознать поверхностный кариес легче при использовании специальных маркеров, то есть, красителей, которые избирательно окрашиваю кариозные дефекты. Рентгенография также позволяет выявить очаги заболевания.
Следует распознать первичный кариес, проведя дифференциальную диагностику с такими недугами, как клиновидный дефект, эрозия или гипоплазия эмали, флюороз, а также средний кариес.
Лечение в клинике
Рассмотрим процесс лечения поверхностного кариеса поэтапно:
- Лечение поверхностного кариеса состоит из выполнения стоматологом ряда этапов.
- Поверхность причинного зуба очищают от налета специальными щетками и полировочной пастой.
- Препарирование места эмали, которое было поражено кариесом. При этом обычно применяют анестезию.
- Зуб изолируют от попадания влаги, чтобы не развился вторичный кариес или не выпала поставленная пломба. Для этого лучше всего использовать коффердам.
- Эмаль протравливают кислотой, чтобы пломба могла лучше сцепиться с зубной тканью. По завершению травления необходимо тщательно смыть кислоту.
- В полость помещают специальный клей (адгезив), который поспособствует более крепкому креплению пломбы. После нанесения производят засвечивание адгезива свето-полимеризационной лампой.
- Пломбирование. В полость вносят материал для пломбирования, моделируют из него нужную форму и засвечивают специальной лампой.
- Поверхность шлифуется и полируется.
Лечение в домашних условиях
Перед самостоятельным лечением важно проконсультироваться с врачом, ведь любая ошибка может сильно навредить и даже спровоцировать потерю зуба.
Возможно самостоятельное фторирование зубов, чтобы укрепить эмаль. С этой целью применяются специальные средства, имеющиеся в аптеках. Это может предотвратить начальную форму заболевания и не дать болезни развиваться. Эмаль может быть полностью восстановлена и станет достаточно плотной. Здесь главное своевременно применить лечение.
Профилактические меры
Основой профилактики поверхностного кариеса является его своевременное лечение, когда заболевание находится еще в стадии пятна.
Важно, соблюдать также общие меры по профилактике кариеса:
- Качественная гигиена ротовой полости. Необходима регулярная очистка зубов (дважды в день) и их ополаскивание после каждого приема пищи.
- Регулярное посещение стоматолога (раз в полгода).
- Сбалансирование питание, исключение большого количества углеводов.
- Профессиональная чистка зубов при скоплении налета и камня.
- Проведение реминерализации фторсодержащими препаратами, а также употребление витаминов C и D вместе с кальцием, чтобы насытить зубы данным веществом и электорофорез.
- От фиссурного кариеса спасет способ запечатывания фиссур. То есть, фиссуру зуба сразу после его прорезывания наполняют композитом, содержащим фтор.
Прогноз
Если обнаружен поверхностный кариес, его нужно сразу лечить. Так будет предотвращено дальнейшее разрушение зуба, сохранен его привлекательный вид, а также функциональность. При этом, современные материалы для пломбирования восстанавливают зубы надежно и на длительный срок.
Если сразу не приступить к лечению, недуг будет стремительно развиваться, переходя в средний и глубокий кариес, а далее и в пульпит.
Видео по теме
Кариес поверхностный фото: симптомы и лечение
Кариозное образование – достаточно сложно по своей природе явление, которое заключается в разминерализации зубных структур. Появление таких образований в ротовой полости может означать, что вашему организму не хватает каких- либо полезных веществ. Является видом разрушения эмали. При полном игнорировании болезни кариес провоцирует более серьезные заболевания, такие как пульпит, периодонтит и прилежащие к ним осложнения. Характеризуется изменением структурного цвета эмали (до коричневого) и общим изменением структуры зуба. Является результатом деятельности вредоносных бактерий.
Кариес является результатом воздействия на зубы бактерий
Симптоматика
В первую очередь, обращая внимание при подозрении на поверхностный кариес стоит прежде всего обратит внимание на болевые ощущения, которые приносит вам тот или иной зуб. Боль бывает достаточно острая, приходящая волнами или же кратковременно. Проявляется в большей степени при воздействии на зуб механическими раздражителями (при надавливании, смыкании челюстей). Боль также может проявлять себя во время приема пищи. Обратите внимание на то, что при изменении температуры никаких болевых ощущений, если у вас кариес поверхностный, возникать не должно.
Внешние признаки также могут указать на наличие заболевания. Во-первых, это может быть изменение цвета. Во-вторых. Вы можете с легкостью ощутить языком или пальцем повреждение в зубе, это может быть небольшой дефект в виде дырочки или лунки. Можно также увидеть меловидные разрушения.
Обратите внимание, что все эти симптомы могут принадлежать и другому, более опасному, заболеванию, самому точно болезнь квалифицировать и различить невозможно, вы не можете быть уверены в точности поставленного диагноза, поэтому рекомендуем вам обратиться к врачу при малейшем дискомфорте.
Тем не менее, можно выделить некоторые отличительные признаки, которые характерны только для поверхностного кариеса.
Существуют отличительные признаки поверхностного кариеса
Специалисты отмечают, что для кариеса характерна локализация боли, то есть она всегда сконцентрирована в одном месте, а не распространяется на все зубы, как это бывает с другими заболеваниями. Стоит также отметить, что для такой болезни можно выделить несколько «излюбленных» мест, на которых она располагается чаще всего. В первую очередь это – слепая зона в углублении зуба. С внутренней стороны на передних зубах, на основной части зуба, то есть на шейке. На коронке располагается чаще всего. На резцах находится с внутренней стороны.
По классификации повреждения. Для болезни характерны небольшие пробелы в структуре зуба, которые имеют вид лунок или дырочек с плотным дном и шероховатыми стенками. Повреждение в виде клина имеет достаточно характерный вид и выражается в виде овальной формы на зубе без изменения пигментации. Характерна глянец образования.
Кариес наносит зубам дефекты
На начальной стадии отверстие имеет овальную форму с плотными краями и донышком, на первый взгляд все проходит незаметно и нехарактерно. Затем площадь повреждения увеличивается вместе с пигментом образования. Далее проходит разрушение структуры эмали с последующей эрозией тканей зуба. Структуры приобретают как бы фактуру мела, что обусловлено разрушением минеральных оснований в зубе. Глубина и площадь повреждения напрямую зависит от того, в какой стадии болезнь находится. В этом и заключаются все визуальные дефекты.
Дискомфорт и неприятные ощущения. Для такой формы заболевания характерны неприятные ощущения от внешних раздражителей, различающихся по химическому составу (кислое, соленое, сладкое и так далее). Боли острые и редкие, бывают и периоды покоя. При клиновидном кариесе симптоматика либо выражена слабо, либо не выражена вовсе. При разрушении здоровых тканей образуются нездоровые, которые заменяют первые. Их называют заместительным дентином. В определенных случаях симптомы никак не выражены, в некоторых выражены слабо. В любом случае, первым делом нужно обращаться к врачу.
При удалении кариеса иногда необходимо делать снимки
Диагностика
Из-за того, что порой симптомы кариеса выражены слабо, как мы об этом уже сказали, некоторые пациенты не обращаются к врачу вовремя, списывая неприятные ощущения на повышенную чувствительность зубов или что-то в этом роде.
Диагностика преимущественно заключается в обычном визуальном осмотре. Кстати, выявление болезни иногда может быть затруднено, так как видимого дефекта может и не быть. Проводится тщательный осмотр, в ходе которого проверяются все зуба на наличие меловидного участка с характерной для него поверхностью и рыхлой структурой, которая часто содержит в себе и размягченную поверхностную эмаль, изменившую пигмент. Если очаг повреждения найти не удалось, применятся специальная процедура, которая заключается в просвечивании зубов специализированным светом.
Учитывают и анализируют различные виды данных. Например, анализ электроодонтогрпафии никаких результатов не дает. При запущенных случаях в ход идут рентгеновские снимки. На них четко видно изменение фактуры зубной эмали и зуба в целом.
Требуется тщательное сравнение нескольких видов кариеса (среднего и глубокого), проверка наличия зубной эрозии, клиновидного дефекта и другими болезнями, симптоматика которых во многом схожа с критериями сравнения поверхностного кариеса.
Лечение
Лечение поверхностного кариеса достаточно просто и проводится квалифицированными специалистами, обычно платно. В общем, процедуру можно условно разделить на такие этапы: подготовка зуба, которая заключается в том, что из полости зуба искореняются все поврежденные участки. Затем образовавшееся по ходу сверления отверстие заполняют пломбировочной жидкостью.
Поверхностный кариес залегает исключительно в верхних слоях зуба (отсюда и пошло название), поэтому врачи обычно осторожно снимают верхний слой и потом наносят фторирующую пасту, то есть можно даже обойтись без наложения пломбы.
После таких действий, проведенных врачом, обычно зуб может полностью регенерироваться до своего привычного состояния. В зависимости от рекомендаций врача можно также проводить специальные восстановительные курсы. Препараты будут прописаны и подобраны врачом. Обычно рекомендуются препараты с повышенным содержанием солей фтора и кальция.
Поверхностный кариес — кариес на внешней поверхности зуба
Можно выделить три условных деления лечения такого заболевания.
- осмотры. Если кариес не прогрессирует и находится в стадии пятна, не распространяясь дальше, стоматолог может принять решение пронаблюдать за вами, а конкретно – за зубом несколько месяцев, или даже больший срок, и в том случае, если по какой-то причине он начнет распространяться, начать другой метод лечения;
- лечение. Сверление зуба, удаление поврежденных тканей и дальнейшее пломбирование;
- герметизация зуба. Если по мнению врача заболевание может перейти в более тяжелую стадию и если такой способ необходим, он может провести герметизацию зуба, но это бывает крайне редко;
Профилактические меры
Поверхностный кариес на передних зубах
При соблюдении рекомендаций врача и корректном лечении, вы можете полностью восстановить и сохранить технические характеристики больного зуба, а также сохранить эстетический вид, что особенно важно для передних зубов. Боли гарантированно не будут больше беспокоить вас. Разрешение тканей прекращается полностью, вы можете не беспокоиться о том, что кариес снова вернется на этот зуб. Конечно, в случае неправильного лечения там может остаться некое количество поврежденных тканей, что обычно приводит к развитию опасных болезней. Изначально подбирайте клинику с квалифицированными специалистами.
При игнорировании болезни вы рискуете заработать еще более серьезные заболевания зубов и десен, до пульпита и пародонтита. Лечение порой требует удаления зуба или даже хирургического вмешательства, поэтому лучше сразу обратиться к врачу, чем потом тратить кучу времени, денег и здоровья на устранение более серьезных заболеваний полости рта.
Иногда поверхностный кариес возникает в уже запломбированных зубах
Помните, что возникновения практически любой болезни можно без труда избежать, соблюдая простые правила.
Соблюдайте элементарные правила гигиены полости рта. Стоит ли говорить о том, что нужно регулярно чистить зубы? Кроме того, необходимо соблюдать правильную технику чистки, которая рекомендована стоматологами. Обратите внимание, что более тщательно удалить загрязнения из полости рта вам поможет зубная нить, или флосс. Это средство особенно полезно использовать после приема пищи, когда она застревает между зубами. Если же у вас нет возможности воспользоваться этими инструментами – воспользуйтесь жевательной резинкой, которая очистит полость рта и обеспечит свежесть дыхания.
Включите в свой рацион больше молока, сыра, творога, в общем – молочных продуктов. Пейте витамины, которые содержат фтор и кальций. Кстати, рыба содержит очень много фтора. После употребления в пищу конфеты, леденца или другой сладкой пищи постарайтесь почистить зуба немедленно.
Регулярно проводите процедуру фторирования зубов в клинике. Ее можно проводить раза на два года, что совершенно немного. Чтобы провести процедуру, необходимо обязательно посетить специалисту. Проведение ее в домашних условиях чревато нехорошими последствиями. Полезны также пасты с большим содержанием полезных для улучшения структуры зубов веществ.
Результа лечениея кариеса
Обратите внимание, что при обнаружении первых симптомов рекомендуется незамедлительно обращение к квалифицированному специалисту. Игнорирование проблемы не стоит дальнейших страданий. Лучше потратить время и один раз сходить к врачу, чем потом тратить большие деньги на устранение куда более серьезных проблем, чем поверхностный кариес.
Поверхностный кариес считается распространенным зубным заболеванием, которое диагностируется у пациентов разного возраста. Основными провоцирующими факторами считаются патологические процессы разрушительного действия, вызывающие деминерализацию и разрушение зубной эмали. Важно выявить заболевание и предотвратить его дальнейшее прогрессирование. Поверхностный кариес — это разрушение зубной эмали без проникновения в более глубокие слои тканей зуба.Первыми признаками заболевания считаются темные и белые пятна.
Причины развития патологии
Медицинская практика показывает, что в большинстве случаев разрушение зубов происходит при несоблюдении гигиены полости рта. Результатом этого является длительное воздействие кариогенных и патогенных микроорганизмов, которые вызывают появление пятен. Это пятно представляет собой процесс деминерализации или деионизации поверхностного слоя эмали, который, по-видимому, не вызывает заметных признаков коррозии.Если не своевременное лечение, происходит дальнейшее выщелачивание кальция, которое заканчивается полным разрушением эмалевых призм.
Спровоцировать возникновение патологического процесса можно по следующим причинам:
- низкое сопротивление эмали;
- питьевая вода низкого качества с недостаточным содержанием фтора;
- неадекватное и несбалансированное питание;
- недостаточная секреция слюны, что вызывает увеличение сухости во рту;
- носовых протезов, брекетов и пластин.
Кроме того, часто такой кариес развивается при других стоматологических патологиях, возникающих в полости рта.
Симптомы патологии
В ситуации, когда заболевание находится в стадии пятна, обычно характерные признаки отсутствуют. При поверхностном кариесе пациент может заметить следующие симптомы патологии:
- При воздействии различных раздражителей появляются кратковременные болевые ощущения. В основном болевой синдром развивается как реакция на механические и термические раздражители, то есть употребление горячих и холодных напитков.Поверхностный кариес боли мягкий и исчезает с устранением раздражителя.
- В этом случае, если локализация патологического процесса становится областью контакта поверхностей зубов, на нем могут застревать кусочки пищи. Кроме того, в прилегающей области пародонта может развиться воспалительный процесс, который сопровождается сильным отеком, покраснением и кровотечением при контакте.
При осмотре поверхности кариеса может наблюдаться нарушение целостности эмалевого слоя на поверхности зуба.
Механизм развития болезни
В основном эта форма патологии диагностируется при обычном физикальном осмотре в случае, если он редко посещает стоматологический кабинет. Поверхностный кариес считается следующим шагом в развитии заболевания, после появления зубной эмали Меловое пятно. Разрушение зуба происходит при окислении эмали, и возникает патологический процесс под воздействием кислот органического происхождения, которые выделяют микроорганизмы во рту человека.
Поверхностный кариес может возникнуть не просто так. Обычно он появляется в областях, где происходит очаговая деминерализация зубной эмали, то есть там, где заболевание находится на точечной стадии. Микробы и бактерии накапливаются на зубах с образованием слишком большого количества зубного налета. Происходит постепенное вымывание кальция, эмаль медленно разжижается и размягчается, то есть развивается начальный кариес зубов.
Эксперты советуют устранять разрушение зубов, даже если вы видите пятна через фторирование зубов, герметизацию специальным составом или соблюдение специальной диеты.В ситуации, если не было проведено своевременное лечение, в процесс заболевания проникает поверхностный кариес. При этой патологии лечение направлено на удаление разрушенной ткани с помощью дрели и только после этого микролабораторных моляров. При отказе от лечения при таком распаде происходит дальнейшее разрушение эмали микроорганизмами, и они быстро попадают в дентин. Эта стадия патологии получила название среднего кариеса и требует более сложного лечения и пломбирования.
Идентификация патологии
В этом случае, если расположение поверхностных полостей становится легкодоступным для места осмотра, тогда нет проблем с его диагностикой.Нередко при небрежном отношении к своему здоровью или при отсутствии характерных симптомов начальный распад быстро переходит в середину. Диагностировать дефекты зуба можно при плановом осмотре или при лечении других заболеваний полости рта.
Диагностика заболевания может быть довольно сложной в том случае, если локализация полостей становится затруднительной для поверхности зуба. Часто даже появления поверхностного кариеса на жевательных поверхностях можно не заметить, например, когда он появляется в глубоких трещинах в форме колбы или политизированных третьих моляров.При прощупывании болезненного зуба выявляется участок, который имеет шероховатую поверхность или полость небольшого размера. Внутри такой полости можно размягчить и деминерализовать эмаль, окрашенную в желто-серый цвет. Процедура зондирования кариозной полости не вызывает у пациента каких-либо болей и дискомфорта.
В некоторых случаях для выявления скрытых дефектов эмали используется трансиллюминация, когда холодный луч света выполняет сканирование зубов. Диагностировать поражения поверхностного кариеса на контактных поверхностях зубов можно с помощью таких процедур, как рентгенография.При обнаружении кариеса на одном и том же зубе следует присмотреться к тому же участку на противоположном зубе челюсти.
Особенности лечения болезней
Лечение поверхностного кариеса включает в себя следующие этапы:
- Специалист занимается удалением зубного налета с зубов и выполняет эту процедуру с использованием щеток и полировальных абразивных паст.
- С помощью дрели и специальных насадок врач удаляет зубную эмаль, пораженную кариесом.Обычно необходимо только сгладить неровный верхний контур;
- Следующим этапом лечения становится сушка поверхности зуба и его изоляция от слюны. В процессе герметизации значительно ухудшается адгезия цементирующей композиции и при контакте с влажной поверхностью, к которой она прикреплена. Это уплотнение часто оставляют при надавливании на зуб или при чистке зубной щеткой.
- Эмаль покрыта кислотой, что делает ее более пористой. Благодаря этому эффекту уплотнение прилипает намного лучше и держится долго.
- После подготовки эмали на поверхности зуба нанести клей, то есть клей, который позволяет пломбе оставаться на зубах. Для активации клея служит его подсветка специальным заданным основным именем лампы.
- Следующим этапом является получение зубной пломбы, у нее есть специальный состав, подготовленный для покрытия срезов, выравнивания их и придания необходимой формы. Современные материалы позволяют придать зубу нужную форму и точно восстановить его цвет. После завершения всех работ восстановленный зуб освещается фотополимеризационной лампой.
- Поверхностный кариес Заключительным этапом лечения становится полировка пломб и нанесение защитного лака для ногтей. Применение бора со специальной насадкой позволяет получить идеальную форму зуба и отполировать его.
Часто начальный кариес диагностируется у детей дошкольного возраста. У первичных зубов может быть множество пятен, начиная от белых и заканчивая коричневыми. Обычно эти пятна напоминают RAID, но при попытке их поцарапать начинает ломаться весь зуб.
По этой причине у детей в основном начальный кариес не лечится. Зубная эмаль слишком тонкая и при сверлении может случиться так, что в уплотнении не останется ничего. Специалисты советуют приводить ребенка на лечение, когда патология еще находится в стадии прыщей и невозможна без использования дрели. В том случае, если зуб болтается, необходимо дождаться, когда он выпадет самостоятельно.
Профилактика кариеса зубов
При появлении поверхностного кариеса обязательно посетите стоматолога, который позволит провести своевременное лечение и избежать дальнейшего разрушения зуба.На самом деле патология быстро прогрессирует, и вскоре в средней стадии развивается небольшой кариес или поражение твердых тканей зуба.
Специалисты рекомендуют проводить профессиональную чистку зубов не реже двух раз в год и использовать фторсодержащие пасты. Не последнюю роль играет правильный выбор жесткости кисти и использование жидкости для полоскания рта.
Важно помнить, что разрушение зубов требует обязательного медицинского вмешательства. Посещение стоматолога не реже двух раз в год позволяет избежать развития патологии и, при необходимости, провести лечение заболевания.
,Зубной кариес — Эта статья о кариесе у людей. Чтобы прочитать о кариесе зубов у других животных, см. Кариес зубов (не человек). Кариес зубов Классификация и внешние ресурсы Уничтожение зуба путем кариеса от кариеса.…… Wikipedia
Болезни пищеварительной системы — Введение любых заболеваний, влияющих на пищеварительный тракт человека.Такие расстройства могут поражать пищевод, желудок, тонкую кишку, толстую кишку (толстую кишку), поджелудочную железу, печень или желчные пути. Распространенное расстройство пищеварения…… Universalium
carie — CÁRIE, carii, s.f. 1. Leziune de natură microbiană sau chimică a dinţilor, oaselor şi care, prin evoluţie, formează o cavitate. 2. Дефект поверхностного поворота al pieselor, subforma unor canale cu marginreregulate. — Дин фр. кари, лат. кариес… Dicționar Român
синдром — Совокупность симптомов и признаков, связанных с любым патологическим процессом, и составляющих вместе картину болезни.СМОТРИ ТАКЖЕ: болезнь. [ГРАММ. s., бегущий вместе, шумный зал; (в мед.) совпадение симптомов, фр. син,…… Медицинский словарь
index — 1. [NA] SYN: i. Палец. 2. Руководство, стандарт, индикатор, символ или цифра, обозначающие отношение размера, вместимости или функции одной детали или предмета к другой. СМОТРИ ТАКЖЕ: частное, медицинский словарь
Зубной налет — (1) Полутвердое скопление веществ из жидкостей, омывающих область.Примеры включают зубной налет и холестериновый налет. Минералы образуют зубной налет вокруг зубов в результате бактериального воздействия на частицы пищи. Зубной налет…… Медицинский словарь
Эмаль для зубов — Маркированная молярная латинская эмаль Код TA… Wikipedia
тест — 1. Доказать; попробовать вещество; определить химическую природу вещества с помощью реагентов. 2. Метод обследования, позволяющий определить наличие или отсутствие определенного заболевания или какого-либо вещества в любой жидкости, ткани,…… Медицинский словарь
млекопитающее — mammallike, прил./ mam euhl /, n. любое позвоночное из класса млекопитающих, тело которого более или менее покрыто шерстью, питает детенышей молоком из молочных желез и, за исключением однодольных яйцекладок, рождает…… Universalium
Прополис — это смолистая смесь, которую пчелы собирают из почек деревьев, потоков сока или других растительных источников. Он используется в качестве герметика для нежелательных открытых пространств в улье. Прополис используется для небольших зазоров (примерно мм до | 6.35 или меньше), а больше… Википедия
Список анатомических тем — Эта страница предназначена для перечисления статей, связанных с анатомией. Этот список не обязательно является полным или актуальным, если вы видите статью, которая должна быть здесь, но ее нет (или ту, которая не должна быть здесь, но есть), пожалуйста, обновите страницу соответствующим образом. NOTOC A…… Википедия