В переводе с латыни «кариес» означает процесс гниения. Именно так можно наиболее точно передать суть заболевания, которым страдает подавляющее большинство населения земли.
Теорий его возникновения существует немало. На протяжении веков ученые дискутируют о факторах, вызывающих болезнь. Однако все из них сходятся во мнении, что развивающиеся на зубах микроорганизмы вредны. Они приводят к порче эмали и дентина. Доходя до сердца зуба – пульпы – кариес способен вызвать ее воспаление. Это часто становится причиной потери зубов.
Не всегда кариес возникает из-за небрежного отношения человека к своему здоровью. Его провоцируют наследственность, социальный статус и возраст. Чаще всего страдают заболеванием женщины, работники вредных производств, представители определенных рас. Паразитирующие во рту бактерии прячутся в местах локализации налета и образования зубного камня. Именно поэтому важно уделять внимание уходу за ротовой полостью.
Если вы хотите сохранить зубы здоровыми, вам не обойтись без профилактических посещений стоматолога. Недостаточно и домашней гигиены. Профессиональная чистка дважды в год убережет вас от опасности поражения тканей зубов болезнетворными организмами.
Google+
Vkontakte
Odnoklassniki
Как проявляется кариес — влияние бактерий на зубы
Кариес — это деструктивный процесс, при котором разрушаются ткани зуба и в нем образуется кариозная полость. Этим заболеванием страдают около 95% населения России, причем большинство из них — пациенты со средним кариесом. Это неудивительно: в большинстве случаев начальный кариес остается незамеченным, поскольку симптомы на этом этапе отсутствуют. Лишь иногда на поверхности зубов можно обнаружить повреждения эмали в виде белых либо меловидных пятен.
Начальная стадия кариеса проходит бессимптомно. О наличии заболевания могут говорить лишь белые малозаметные меловидные пятна на поверхности эмали.
Точные причины кариеса учеными еще не выяснены. О том, почему развивается это заболевание, ученые неустанно спорят уже несколько веков. Всего было выдвинуто примерно 414 гипотез, однако общепризнанной на сегодня является теория Миллера, разработанная в 1898 году. Суть этой концепции заключается в том, что основной причиной развития кариозной болезни являются патогенные бактерии. Они паразитируют в полости рта, перерабатывая углеводы, остающиеся в промежутках зубов после приема пищи, в органические кислоты. Эти кислоты и приводят к постепенному разрушению зуба: сначала поражается эмаль, а затем образуются кариозные полости.
Причины кариеса — обзор факторов риска
Перед тем, как кариес становится заметным на зубах, во рту появляется неприятный запах. Он сопровождает процессы гниения эмали и дентина. Их структура подвергается разрушению вредоносными бактериями. Очаги микроорганизмов скапливаются на зубах, локализуясь в труднодоступных зонах. Проявления поражений тканей не всегда заметно. Обнаружить их может специалист при проведении профилактического осмотра полости рта. Поэтому посещение стоматологии рекомендовано пациентам минимум два раза в год. Зафиксировав болезнь на ранней стадии, можно предотвратить ее развитие и восстановить поврежденную целостность зубов. Это позволит сохранить зубы здоровыми, а улыбку привлекательной.
Посещать стоматолога необходимо не реже двух раз в год. Это поможет предотвратить появление кариеса и сохранить улыбку надолго красивой и здоровой.
Ученые до сих пор спорят о том, что является фактором, провоцирующим образование кариеса. Древний лекарь Авиценна считал, что зубы портят черви. Проведя множество экспериментов, он так и не доказал состоятельность своих выводов. В Средние века гнилые остатки зубов ярче всего показывали принадлежность своего обладателя к благородным кровям. Бедняки не болели этой болезнью, так как их рацион состоял из простой, но полезной пищи. Лишь в XX веке стали проводиться исследования, показавшие, что кариес образуют микробы Streptococcus mutans. Для их размножения достаточно остающихся после еды частиц в полости рта и нетщательно проведенной гигиены. В наши дни кариес хорошо изучен, но единого мнения в теории причин его возникновения так и не существует.
Кто страдает кариесом в большей степени?
Степень устойчивости к кариесу у каждого человека индивидуальна. Это зависит от общего иммунитета, хронических заболеваний. К примеру, у детей, страдающих рахитом, аллергией, кариес диагностируют в 2 раза чаще. Одни люди ведут далеко не примерный образ жизни и при этом могут похвастаться крепкими зубами, а иные с раннего детства знают, что такое бормашина и стоматологическое кресло.
Другими словами, некоторые люди имеют большую склонность к возникновению кариозной болезни, нежели другие. Кариес у них диагностируют в несколько раз чаще. Так какие же факторы определяют их попадание в так называ
Кариес — зубное заболевание, протекающее с разрушением твердых тканей. Вначале возникает изменение их структуры, затем разрежение, в конце — полный распад с образованием полостей разного размера. Кариес — наиболее частая проблема, по поводу которой пациенты обращаются к стоматологу. Болезнь известна с глубокой древности, хорошо изучена, и на ранних стадиях врачи успешно ее излечивают.
Оглавление
Причины
Твердые ткани зуба неспособны к восстановлению, или такая способность очень ограничена. В эмали нет живых клеток, они погибают сразу после формирования коронки, замурованные в плотных продуктах своей жизнедеятельности. Этим обусловлена поразительная твердость эмали, превосходящей корковое вещество костей. Дентин способен частично восстанавливаться, поскольку в нем проходят канальцы — отростки клеток пульпы, снабжающие ткань питательными веществами. Окружающий корень зубной цемент регенерирует хуже, но тоже получает питание путем диффузии из надкостницы.
Учитывая сказанное, понятно, что разрушить зуб легко, и надеяться на естественную регенерацию не стоит. Но зубы сохраняются десятилетиями при правильном уходе и потреблении здоровой пищи. Важную роль в защите от повреждений играют фториды. Крохотные ионы фтора укладываются в плотные структуры. Любой содержащий их материал выигрывает в стойкости к физическим и химическим воздействиям. Например, фторопласт — самый крепкий и тугоплавкий сорт пластика. В зубных тканях фтор соединен с кальцием и фосфором, формируя микроскопические эмалевые призмы. Функции «арматуры» выполняют волокна коллагена, когда-то образованного живыми клетками.
Под действием агрессивных веществ, особенно кислот, фтор понемногу теряется. Зубные пасты содержат фториды, пополняющие нехватку этого элемента. Насыщение фтором — даже более важная задача при чистке зубов, чем механическое удаление налета. В современные составы еще входят антисептики, таким образом, действие пасты «трехкомпонентное». И на ее качестве экономить нельзя.
Кислоты содержатся как непосредственно в пище, так и образуются бактериями, поселившимися в полости рта. Некоторые виды микроорганизмов и их сочетания вредят больше других. Питаются микробы в основном сахарами, поэтому сладкая пища приводит к бурному росту микрофлоры во рту. Бывает достаточно несколько минут пожевать сладости, чтобы почувствовать, как заметно увеличивается толщина налета на зубах. Он состоит преимущественно из бактерий. Сладкоежки подвергают свои зубы большой опасности. Размножение микробов в околозубных карманах десен может стать еще и причиной пародонтоза.
Обедненный фтором поверхностный слой эмали уязвим к кислотам и ферментам. Ткань необратимо теряет свои защитные свойства, размягчается, в ней поселяются бактерии, и поражение распространяется вглубь. Поступление фтора в дентин по кровеносным сосудам тоже должно быть достаточным, хотя избыток этого микроэлемента вреден, и вызывает флюороз.
В возникновении кариеса важен наследственный фактор. У одних людей от природы эмаль более стойкая, чем у других. Ее характеристики определяются генетически, и передаются по наследству.
На состояние зубов влияет эндокринная и иммунная система. В частности, вреден избыток кортикостероидов. Многие пациенты отмечают, что «зубы посыпались» после эмоциональных потрясений, которые сопровождаются выбросом в кровь адреналина.
ВАЖНО: При врожденной склонности к кариесу следует оберегать себя от лишних эмоций, стараться не нервничать в трудных ситуациях.
Клиника
Самая ранняя стадия кариеса — пятно, или предкариес. Поврежденная зона лучше заметна при специальном освещении или под микроскопом. Эмаль меняет цвет, становится тусклой и матовой. Вместо гладкой глянцевой поверхности появляется шероховатый участок. На стадии кариозного пятна болезнь проще всего остановить. Возможно даже полное излечение, без замещения дефекта пломбой.
Пятна бывают белые и пигментированные, но нет четкой последовательности в изменении их окраски. Цвет бороздок на поверхности зуба больше зависит от рациона и состава микрофлоры. Потемнение не обязательно является признаком кариеса. С другой стороны, даже самый глубокий и агрессивный кариес может быть абсолютно белым. При быстром прогрессе заболевания скорее не успеет произойти изменение цвета.
При прогрессе повреждения появляется «дырка», или собственно кариес. По глубине поражения тканей стоматологи выделяют поверхностный, средний и глубокий. Поверхностный затрагивает только эмаль, средний проникает в дентин, глубокий доходит до пульпы с образованием сквозного канала.
В стоматологических классификациях также выделяют различные виды кариеса по расположению кариозной полости в зубе. Она может находится на жевательной поверхности, на боковой — щечной или язычной, также между зубами. В последнем случае прогноз наихудший: к полости невозможно добраться снаружи инструментами, туда набивается пища, которую трудно удалить щеткой. Пациент не видит кариес в зеркало, не ощущает языком, и поздно обращается к врачу.
Дентин чувствителен, и когда «гниение» (так переводится кариес с латинского) достигает отростков клеток пульпы, человек ощущает боль. Болезненные ощущения усиливаются ночью, когда меньше других раздражителей. Зуб болит от холода, позже и горячие напитки или пища больно «заходят» вглубь. Сильно раздражает дентин сахар и кислота.
При кариесе рано появляется стойкий неприятный запах изо рта. Качество жизни заметно ухудшается. Если вовремя не избавиться от болезни, возможны тяжелые осложнения: пульпит, гнойное поражение окружающих зуб тканей, и даже сепсис (заражение крови).
ВАЖНО: Обращаться к стоматологу нужно, когда кариес впервые замечен визуально или тактильно. Не следует ожидать появления боли.
Диагностика
Первое исследование, которое проводит врач — осмотр пациента в стоматологическом кресле. Учитывая поверхностный характер болезни, при этом выявляются практически все кариозные полости. Труднее определить, насколько они простираются в глубину. Даже разреженные твердые ткани не пропускают зонд, и ощущений пациента недостаточно для диагностики. Поэтому теперь почти всегда делают рентгеновские снимки. Лишь явно поверхностный кариес позволяет обойтись без рентгена.
В любой серьезной клинике есть собственная аппаратура. Снимки обычно делают в боковой проекции. Лишь часть головы пациента подвергается незначительному облучению, другие органы часто прикрывают на всякий случай просвинцованным жилетом. Зубы хорошо контрастируют с мягкими тканями, поэтому не нужна длительная экспозиция под источником излучения.
На снимках определяют количество, форму и расположение дефектов, оценивают состояние прилегающих тканей (наличие воспаления, минеральных отложений). У людей с «плохими» зубами нужно определить, какой из них поражен — тот, на который указывает пациент, или соседний. В дифференциальной диагностике также помогает постукивание по зубу, в больном появляются неприятные ощущения. Труднее всего обнаружить кариес, скрытый под пломбой, или развившийся в мертвом зубе с удаленной пульпой.
Лечение
На стадии пятна проводят реминерализацию эмали специальным раствором. Он действует быстрее и надежнее обычной чистки зубов, эффект практически 100%-й. У детей применяют еще такой метод лечения, как запечатывание фиссур. Глубокие бороздки в зубах закрывают пломбировочными материалами. На постоянных зубах впоследствии можно снять излишний слой, если он будет мешать правильному формированию прикуса.
При наличии выраженного дефекта его необходимо заместить. Для этого применяют пломбирование. Пока еще нет препаратов, стимулирующих рост естественных тканей, хотя разработки в этом направлении ведутся. Для пломб используют вещества, чужеродные по отношению к организму человека, но механически хорошо сцепляющиеся с дентином, цементом и эмалью.
Сменилось несколько поколений популярных составов для пломбирования. На смену более простым минеральным и синтетическим пришли отверждаемые ультрафиолетом. Пломба быстро застывает, когда на нее направляют луч света от УФ-лампы.
Но сперва надо удалить размягченные зубные ткани. Они уже нежизнеспособны, на них будет плохо держаться пломба, и возможен рецидив заболевания. Поверхностный кариес обычно препарируют без анестезии. При среднем и глубоком выполняют проводниковую анестезию — с доступом к нервам, проходящим в челюстных каналах, через естественные отверстия в костях.
Зуб сверлят металлическим или алмазным бором. Подготовив стенки полости, ее промывают антисептиками, высушивают, и заполняют пломбировочным составом. При его затвердевании на поверхность не должна попадать жидкость (слюна). Придется несколько минут очень осторожно посидеть в кресле с открытым ртом. Устья слюнных желез доктор прикрывает ватными тампонами. Чтобы избежать сильного слюнотечения, желательно приходить к врачу на полный желудок. Людям, склонным к обильному выделению слюны, можно по совету стоматолога принять лекарство, блокирующее парасимпатическую нервную систему.
В тяжелых случаях из живого зуба удаляют пульпу, препарируют корневой канал и вставляют штифты. При чрезмерном разрушении коронки на штифтах крепят протезы. Если сохранилось еще много эмали и дентина, можно восстановить форму коронки с помощью пломбы из специального материала. В любом случае, вырывание зубов при кариесе является устаревшим и варварским методом. После этого возможна только имплантация или установка моста, что на порядок сложнее и дороже.
ВАЖНО: Если у пациента наблюдались аллергические реакции на инъекционные анестетики, об этом нужно заранее сообщить стоматологу.
Профилактика
Кариес не поразит зубы, если:
- сократить употребление мучной, сладкой и кислой еды;
- заканчивать трапезу продуктами, «чистящими» зубы;
- тщательно полоскать рот после каждого приема пищи;
- чистить зубы 1-2 раза в сутки, в зависимости от рациона;
- правильно подобрать зубную пасту, и чаще менять щетку;
- вовремя удалять зубной камень, запечатывать фиссуры;
- посещать стоматолога для профилактики каждые полгода.
Детей не следует лишать сладостей. Глюкоза важна для развития мозга, связи между клетками которого наиболее интенсивно образуются в 5-летнем возрасте. Кроме того, молочные зубы у малышей еще выпадут. Но приучать их чистить нужно пораньше. Необходимо вводить в рацион фрукты и овощи, как только ребенок будет готов их жевать. Родители должны сами подавать пример, и мягко одобрять пристрастие детей к здоровой пище.
Смотрите также
Общие сведения
Термин «кариес» в переводе с латыни означает «гниение» и довольно точно описывает состояние зубов при этом заболевании. Кариес это разрушение зуба, которое начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав зуба, с последующим разрушением твердых тканей зуба и образованием полости.
Новости по теме
Причины развития кариеса зубов
Деминерализация или размывание минеральных веществ, образующих эмаль, происходит под действием бактерий. В результате плохой гигиены полости рта на эмали появляется мягкий налет. Этот налет прочно связывается с поверхностью зуба и служит местом сосредоточения разнообразных бактерий.
Доказано, что кариес не развивается у животных, организм которых лишен бактерий, даже в тех случаях, когда эти животные содержатся на кариесогенной диете.
Поглощая углеводы, входящие в состав налета, бактерии выделяют органические кислоты. Кислая среда способствует разрушению кристаллов апатита, входящего в состав эмали, внешней защитной оболочки зуба. После этого микробы проникают в нижележащие слои и начинают разрушать их.
Безусловно, причиной кариеса является не только присутствие микробов в полости рта, но и ряд других факторов, например, наследственность. Огромное значение имеет питание. Недостаточное поступление в организм белков, витаминов, минеральных солей, фтора и различных микроэлементов способствует развитию кариеса. А употребление большого количества сладкого только помогает бактериям разрушать зубы. Важную роль играет состав и свойства слюны. Установлено, что у лиц, подверженных кариесу, слюна более вязкая и в ней изменено соотношение содержания минеральных солей.
Выделяют несколько стадий кариеса.
Стадия пятна: при осмотре на поверхности зуба обнаруживается белое или темное пятнышко. На этой стадии человек обычно не испытывает никаких неприятных ощущений.
Стадия поверхностного кариеса: сопровождается кратковременными болями при действии механических и температурных раздражителей. Эмаль становится шероховатой.
Стадия среднего кариеса: определяется кариозная полость.
Стадия глубокого кариеса: полость увеличивается, дотрагивание до полости вызывает боль.
Осложнения
Если в начале болезни не обратиться к врачу, процесс разрушения зуба будет прогрессировать, микробы проникнут через дентин в пульпу зуба и вызовут её воспаление пульпит, который, при отсутствии лечения перейдет в периодонтит, что в конечном итоге может привести к потере зуба и более опасным осложнениям.
Что можете сделать вы
Для того чтобы не пропустить первые признаки кариеса, вам следует не реже 1 раза в год посещать стоматолога. Дело в том, что на первых стадиях кариес протекает бессимптомно, а заметить маленькое пятнышко неопытным взглядом самому достаточно сложно. Нам видна жевательная поверхность зуба. А кариес может располагаться и на боковой поверхности.
Важно понимать, что если кариес появился, то самостоятельно он не вылечится и будет только прогрессировать. Именно поэтому, если вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов, следует как можно скорее обратиться к стоматологу.
Что может сделать врач
Стоматолог определит степень развития кариеса и выберет соответствующий способ лечения. При этом, чем раньше начато лечение, тем лучше. Для лечения кариеса в стадии пятна достаточно провести реминерализацию (восстановление достаточного количества минерала) с помощью специального раствора.
При поверхностном, среднем и глубоком кариесе проводят обработку кариозной полости с последующим пломбированием. При наиболее глубоком кариесе используются лекарственные прокладки с содержанием гидроокиси кальция, которая способствует образованию «вторичного» дентина, т.е. позволяет обеспечить дополнительную защиту для целостности нерва зуба.
Профилактика кариеса зубов
Итак, кариес возникает из-за недостаточно тщательной чистки зубов, из-за употребления сахаросодержащей пищи. Самое неправильное, что можно сделать это выпить сладкого чая с печеньем перед сном, после того как вы почистили зубы. Бактерии полости рта будут в восторге от такого неожиданного подарка.
Профилактика кариеса заключается, прежде всего, в правильном питании, гигиеническом уходе за полостью рта, регулярном посещении стоматолога. Грамотная гигиена ротовой полости включает 3-5 минутную чистку зубов 2 раза в день (после завтрака и после ужина) с последующим применением ополаскивателей для рта. Кроме того рекомендовано 1-2 раза в год производить профессиональную чистку зубов у стоматолога.
Стоматолог также может произвести герметизацию фиссур. Фиссуры — это жевательные поверхности задних зубов, состоящие из бороздок и канавок, по этой причине они плохо вычищаются и наиболее подвержены кариесу. Эти бороздки заполняют специальным герметизирующим материалом, в результате чего жевательная поверхность зуба становится более гладкой и защищенной от кариеса.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
причины, стадии развития и факторы риска
Кариес — одна из самых распространенных в мире стоматологических проблем, с которой сталкивался едва ли не каждый человек на планете. Почему одни люди часто болеют кариесом, а у других за жизнь не появляется ни одной пломбы? Можно ли заразиться кариесом? Отчего он появляется, каковы механизмы его действия и как предотвратить кариозное разрушение зубов? Ответы на эти и другие вопросы читайте в статье Startsmile.
Теории возникновения кариеса
Последние археологические исследования подтверждают, что кариесом болели даже наши предки, жившие более пяти тысяч лет назад. Сведения о разрушении зубов, схожих с кариозными, можно найти в трудах античных и древневосточных целителей, в Средневековье больные зубы были повальной проблемой, а уличные зубодеры стали персонажами фольклора и даже попали во многие литературные произведения тех времен.
Само слово «кариес» пришло к нам из латыни и означает дословно «гниение», справедливости ради стоит заметить, что изначально такое название носил полиомиелит, но после под этим именем утвердилось заболевание, которое всем нам известно — инфекционный процесс, разрушающий, а порой и попросту «пожирающий» зубы человека. Причины возникновения кариеса и, как следствие, способы избавления от него занимали умы многих ученых мужей древности и Средних веков. Каких только предположений не высказывалось — от избытка «дурных соков», попадающих в организм, чем оперировала античность (надо сказать, есть в этом доля правды, если под дурными соками понимать всевозможные пищевые кислоты), до «зубных червей» в Средневековье.
Причины кариеса зубов
Сегодня споры о том, что такое кариес и отчего он бывает, давно в прошлом. Причина возникновения кариеса известна всем — это кариозные бактерии, питающиеся остатками углеводов из пищи и живущие в зубном налете. К слову, мы не рождаемся с этими бактериями, они не входят в изначальный состав нашей микрофлоры, но однажды попав в организм, они обосновываются в нем навсегда. Как правило, «заражение кариесом» происходит в детском возрасте, и воспринимаем мы это заболевание от собственных родителей — чаще всего через общую посуду. Однако бактерии кариеса могут долгое время как бы дремать у нас в организме, никак себя не проявляя до первого удобного случая.
И хотя кариес на данный момент — едва ли не самое изученное стоматологическое заболевание, до сих пор остается вопрос, как остановить кариес — открытия на этом поприще делаются едва ли не каждый год.
Факторы риска возникновения кариеса зубов
Одним из самых интересных вопросов: почему одни люди чаще болеют кариесом, а другие реже, и есть ли те, кто не страдает им вообще. Так, современными теоретикам и практиками стоматологической науки выделяются несколько факторов риска возникновения кариеса. Как нетрудно догадаться, есть среди этих факторов и весьма «избирательные», то есть доподлинно известно, что некоторые люди изначально в большей степени предрасположены к кариозным поражениям зубов. Вот некоторые признаки того, что вам стоит опасаться появления кариеса.
Риски образования кариеса
- Колбообразные фиссуры. Если на поверхности ваших зубов много мест, которые как будто созданы для скопления налета и образования кариозных полостей, то бактерии не заставят себя долго ждать. Так, сильнее подвержены кариозным поражениям зубы с колбообразными фиссурами (бороздками на жевательной поверхности).
- Скученность зубов и проблемы с прикусом. Еще среди индивидуальных особенностей, делающих человека более уязвимым для кариеса, можно выделить проблемы с прикусом, а также зубы, отличающиеся скученностью — тесным расположением относительно друг друга. На таких зубах, которые очень сложно, а порой и невозможно качественно почистить, часто возникает контактный кариес.
- География проживания. Люди реже и меньше болеют кариесом в районах с фторированной водопроводной водой.
- Профессиональная деятельность. Граждане, работающие с щелочами, кислотами и прочими вредными веществами, наоборот, сильнее подвержены кариесу.
- Возраст. молочные зубы у маленьких детей очень часто становятся жертвами кариозных бактерий, самая большая активность которых, тем не менее, приходится на возраст между 11 и 40 годами.
- Половая принадлежность. Женщины чаще мужчин страдают этим заболеванием, что связано в первую очередь с разрушением зубов во время беременности.
На риск возникновения кариеса влияет качество зубной эмали и пелликулы — тонкой органической пленки, покрывающей ее, работу слюнных желез и химический состав слюны, рацион и даже режим сна.
Симптомы кариеса
Кариес не заставит себя долго ждать в следующих случаях: если уделять мало внимания ежедневной стоматологической гигиене; при сниженном иммунитете, например, вследствие длительного простудного заболевания; если употреблять в пищу очень много быстрых углеводов.
Кариозные бактерии и выделяемая ими кислота очень коварны — на начальных стадиях кариес протекает практически бессимптомно. Вот почему так важно регулярно посещать профилактические осмотры, во время которых стоматолог имеет возможность провести диагностику кариеса на начальных стадиях.
Первые признаки кариеса
- Пятна на зубах. Первыми признаками кариеса являются пятна на эмали — они могут быть как белыми, так и коричневыми или даже черными. Однако даже такие пятна бывает сложно рассмотреть самостоятельно.
- Боль при кариесе. Если же вы чувствуете, что какой-то зуб стал реагировать на сладкую пищу, на холодное и горячее, значит стоит обратиться к стоматологу.
- Дырка при кариесе. Если вы можете нащупать языком дырку в зубе, значит, кариес уже перетек в более тяжелую форму и требует незамедлительного лечения.
- Запах изо рта при кариесе. Когда человек не спешит в стоматологию, экспериментируя с лечением кариеса в домашних условиях, зубы начинают гнить и разрушаться. В результате появляется неприятный запах изо рта.
Стадии кариеса – виды и интенсивность
Самой популярной среди современных стоматологов считается классификация кариеса по Блэку. Согласно этой системе, кариес подразделяется на шесть классов в зависимости от локализации кариозных полостей и обширности кариозного поражения зубов.
Кариес эмали зубов
Кариес I класса, или поверхностный кариес, затрагивает, как правило, уже упомянутые фиссуры — бороздки на жевательных зубах. Иногда такой кариес называют кариесом в стадии пятна, если вовремя заметить его и принять меры, можно обойтись даже без сверления бормашиной и остановить кариозный процесс на корню, не дав ему распространиться глубже. Если же пропустить первые признаки, то ухудшение состояния не заставит себя ждать.
Контактный вид кариеса
Следующая стадия — кариес II класса — зачастую поражает контакты жевательных зубов, из-за чего иногда называется контактным кариесом. На этой стадии, как и на предыдущей, кариес ничем не беспокоит своего носителя и может долго оставаться незамеченным.
Передних зубов
Кариес III класса, или средний кариес, поражает контактные поверхности передних зубов. Многие специалисты считают лучшей профилактикой против него использование флосса. Также средний кариес — это болезнь сладкоежек.
Кариес дентина
Когда не проводят лечение кариеса передних зубов средней стадии перетекает в следующий класс — IV и затрагивает уже дентин.
Прикорневой
Кариес V класса, он же прикорневой, или пришеечный, кариес, распространяется вдоль десневой линии как на передних, так и на жевательных зубах. Проявляется повышенной чувствительностью зубов в области шеек зуба. Обычно пришеечный кариес возникает в результате плохой гигиены полости рта.
Атипичный
Кариес последнего класса по Блэку — VI — также называют атипичным кариесом. Этот вид кариеса разрушает режущий край и бугорки зубов, сильнее всего ему подвержены зубы совкообразной формы.
Также необходимо отметить три особые категории кариеса: множественный, рецидивирующий и кариес корня. Их отличительные черты понятны уже из названий, однако рассмотрим их подробнее.
Множественный кариес зубов
Множественный кариес, он же генерализованный, или системный, поражает сразу большое количество зубов — от шести до двадцати, но и этого ему бывает мало — в каждом затронутом им зубе стоматолог может обнаружить не одну, а две или даже целых три кариозные полости. Как нетрудно догадаться, такой кариес развивается быстро и может привести к потере нескольких зубов или даже целого зубного ряда. Причинами такой кариозной катастрофы зачастую выступают иммунные, инфекционные и другие тяжелые общесоматические заболевания. Порой такое происходит с подростками в пубертатный период, когда организм проходит через сильнейшую гормональную бурю, из-за чего иммунная система также может переживать стресс.
Вторичный кариес
Рецидивирующий кариес, он же вторичный, как ясно из названия, возникает в ранее пораженном, вылеченном и запломбированном зубе. Причинами его возвращения могут быть некачественное лечение, а также несвоевременная замена пломб или других ортопедических конструкций — ведь пломбы и коронки, хоть и служат долго, увы, не вечные. Со временем они начинают хуже прилегать к тканям зуба, в зазоры попадают слюна, бактерии, налет, остатки пищи — верные друзья кариеса. Отличить вторичный кариес можно по коричневому контуру на стыке ортопедической конструкции и зубных тканей.
Кариес корня
Кариес корня поражает обнажающиеся при рецессии десны корни зубов. Этот тип кариеса напрямую связан с заболеваниями пародонта, неправильным прикусом и возрастными изменениями.
Как следует из названия, корневой кариес поражает обнажившийся корень зуба. Данная форма обычно наблюдается у пожилых людей и затрагивает, как правило, боковые зубы. Это объясняется тем, что с возрастом повышается риск заболеваний пародонтитом, происходит атрофия кости, убывание десны и уменьшается слюноотделение. Вначале поражается видимая поверхность зубного корня, которая приобретает темный цвет. Затем, прогрессируя, кариозный очаг расширяется и полностью захватывает корневую часть зуба. Это нередко приводит к перелому с полным отделением коронки от корня (ампутационный кариес). Заболевание часто рецидивирует, если поверхность корня остается обнаженной и чистка зубов происходит нерегулярно или неправильно.
Итак, как мы уже выяснили, от кариеса не застрахован практически никто, а некоторые люди от рождения или же в силу особенностей образа жизни входят в особые группы риска. Однако вне зависимости от того, есть ли у вас «отягчающие обстоятельства», самое главное, о чем вам необходимо помнить: качественная гигиена, регулярные профилактические осмотры вкупе с профессиональной чисткой и своевременное лечение кариеса на начальных этапах — залог красивой и здоровой улыбки на долгие годы.
Многие люди вне зависимости от возрастной категории и социального статуса страдают от различных заболеваний ротовой полости, в том числе и зубов.
Ухудшение состояния зубов может быть вызвано внешними и внутренними факторами.
Одной из самых распространённых проблем является множественный кариес, который ещё называют цветущим либо генерализованным, протекающий в острой форме. Чаще всего его диагностируют у людей, которые недавно перенесли патологию инфекционной этиологии.
Google+
Vkontakte
Odnoklassniki
Множественный кариес: причины появления
Кариес проявляется впоследствии активной жизнедеятельности бактерий, которые покрывают слизистую оболочку ротовой полости и поверхность зубов и выделяют специфическую кислоту, разрушающую костные ткани.
Фото 1. Пример запущенного кариеса, поразившего моляры и премоляры верхней челюсти пациента.
Развитие множественного кариеса может быть спровоцировано разными факторами:
- Употребление слишком большого количества быстрых углеводов.
- Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
- Ослабленная зубная эмаль.
- Нарушенное функционирование слюнных желёз.
- Индивидуальные особенности зубного ряда.
- Развитие различных патологий внутренних органов и систем (сердечно-сосудистые заболевания, нарушения работы системы дыхания, болезни инфекционной этиологии).
- Гормональные сбои.
- Нарушение обмена веществ в организме.
- Ослабленные защитные функции иммунной системы из-за системных заболеваний, протекающих в тяжёлой форме.
- Разные факторы окружающей среды.
- У маленьких детей, если они были на искусственном вскармливании, молочные зубы быстро разрушаются.
Внимание! В большинстве случаев заболевание протекает в острой форме. Как правило, такой кариес зарождается одновременно и в фиссурах, и на апроксимальных поверхностях зубов. Кроме того, следы разрушения кариесом могут наблюдаться в пришеечной зоне.
Симптомы заболевания
- Процесс разрушения развивается активными темпами.
- Проявления кариозного процесса наблюдаются одновременно на 7 — 10 зубах, а в некоторых случаях стоматологи выявляют следы заболевания на всех зубах.
- В одном зубе бывает несколько кариозных полостей, открывающихся на поверхностях разных сторон.
- Появление неприятного запаха из ротовой полости.
- Повышенная чувствительность зубов к холодным и горячим, кислым и сладким блюдам и напиткам.
- Во время употребления пищи, а также выполнения гигиенических процедур возникают ощущения дискомфорта и боли.
- Кариозное разрушение проявляется в таких устойчивых зонах, как резцы или клыки.
- Поражаются зубы, размещённые в придесневой области, потому что они покрыты более тонким слоем эмали.
Методы диагностики поражения зубов
- Обработка специальными растворами.
- Проведение осмотра ротовой полости с помощью специального зонда и зеркала.
- Термодиагностика — пробы на определение чувствительности зубов.
- Рентгеновские методы визуализации.
- Транслюминесценция — мощный источник света просвечивает пораженные участки.
Для диагностики множественного кариеса на ранних стадиях развития стоматологи используют метод окрашивания эмали специальными препаратами: Фуксин, Метиленовый синий и другие.
Справка. Действие этих растворов происходит за счёт того, что разрушенная кость интенсивнее поглощает красящий пигмент.
Чистка и лечение полости рта
Терапия предполагает санацию всех поражённых участков и насыщение тканей полезными микроэлементами.
Для начала стоматолог делает анестезию для обезболивания у
Что такое кариес? Лечение, признаки и симптомы
Что такое кариес? Лечение, признаки и симптомы
Кариес зубов, который также называют кариесом или кариесом, сегодня является одним из наиболее распространенных и распространенных постоянных заболеваний, а также одним из самых предотвратимых. Когда вы едите определенные продукты, бактерии на ваших зубах разрушают их и вырабатывают кислоты, которые способны серьезно повредить твердые ткани вашего зуба.Результатом является образование кариеса (полостей).
Что вызывает кариес?
Как правило, зубной кариес может быть обнаружен на двух конкретных областях зубов: окклюзионный кариес, который образуется в верхней части зуба, где частицы пищи постоянно контактируют с зубами, и межзубный кариес, которые представляют собой зубной кариес, который образуется между зубы. Именно в этих двух местах бактерии разлагаются и создают риск для вашей гигиены полости рта.Если о зубах и прилегающих областях не заботятся должным образом, бактерии начнут переваривать сахар, оставшийся от пищи во рту, и превращать его в кислоты в качестве отходов. Эти кислоты достаточно сильны, чтобы деминерализовать эмаль на ваших зубах и образовать крошечные отверстия — первая стадия кариеса. Как эмаль начинает разрушаться, зуб теряет способность естественным образом усиливать кальциевую и фосфатную структуру зубов благодаря свойствам слюны, и со временем кислота проникает в зуб и разрушает его изнутри.
Лечение кариеса зубов
Профессионально существует четыре основных способа борьбы с кариесом зубов. Эти процедуры, проводимые стоматологом, могут помочь в лечении повреждений, вызванных кариесом зубов.
- Начинки: Начинки являются наиболее распространенной формой лечения этого заболевания. Профессиональный стоматолог сверлит в пораженную область (и) зубов, удаляет разрушенный материал внутри подготовленной полости и заполняет это пустое пространство соответствующим зубным пломбировочным материалом.Существуют различные типы пломбировочных материалов, которые могут быть использованы в зависимости от места возникновения кариеса. Композитная смола, наиболее распространенный наполнитель в развитом мире, обладает великолепным цветовым оттенком, который стоматологи могут использовать для устранения повреждений кариеса зубов, которые видны при улыбке. В случае задних зубов некоторые стоматологи предпочитают использовать другие материалы для зубных пломб, которые прочнее.
- Коронки: Коронки — это еще один вариант для стоматологов при лечении кариеса, которые используются только в том случае, если большая часть зуба разрушена болезнью.Когда разрушение зуба приводит к необходимости больших пломб, зуб становится более склонным к трещинам и, в конечном итоге, к поломке. Стоматолог попытался бы спасти оставшийся зуб, починить его и, наконец, установить на него покрытие из сплава или фарфоровой коронки.
- Корневой канал: Другой метод лечения, который может использовать стоматолог, называется корневым каналом. По мере того как разрушение зуба проходит через эмаль и оседает в центре зуба, оно может даже продвигаться дальше и повредить нервы, которые находятся в корне.Профессиональный стоматолог удалит поврежденный или мертвый нерв с помощью окружающей ткани кровеносных сосудов (пульпы) и заполнит область. Процедура обычно заканчивается тем, что стоматолог накладывает корону на пораженный участок.
- Удаление: В некоторых случаях зуб может быть поврежден без возможности восстановления и должен быть удален, если существует риск распространения инфекции на кость челюсти. Удаление некоторых зубов может повлиять на выравнивание оставшихся во рту зубов, поэтому рекомендуется вставить частичный протез, мост или имплантат в эти беззубые области
Как предотвратить кариес зубов
Несмотря на то, что разрушение зубов может оказать воздействие на ваши зубы, если их оставить без присмотра, кариес или кариес в значительной степени предотвратимо с отличным режимом гигиены полости рта! Это включает в себя регулярные стоматологические осмотры с целью выявления ранее существующих условий, прежде чем они приведут к более серьезным проблемам в будущем.Чем раньше профессиональный стоматолог обнаружит признаки плохой гигиены полости рта, такие как образование зубного налета, тем выше ваши шансы предотвратить возникновение кариеса и проблем с деснами.
Вот несколько рекомендаций, которые стоматолог может дать:
- Чистите зубы два раза в день в течение не менее двух минут, используя фторсодержащее средство, пасту или гель. Мы рекомендуем продукты Crest Pro-Health, в состав которых входит фтор, чтобы снизить выработку кислоты, которая может повредить зубы.
- регулярно чистите зубы щеткой, особенно если вы часто едите или пьете сладкие продукты или напитки. Некоторые продукты с высоким содержанием сахара могут обеспечить поступление вредной кислоты в твердые ткани зуба. Использование зубной нити один или два раза в день с продуктами Crest Pro-Health поможет вам удалить частицы пищи между труднодоступными областями ваших зубов, которые могут отсутствовать у вас.
069055125946 | 069055124666 | 069055125946 | 069055124666
,Механизм кариеса ｜ Lion Corporation
Есть три фактора, которые вызывают кариес: «бактерии (Streptococcus mutans)», «качество зубов» и «углеводы». Когда эти три фактора сосуществуют, кариес происходит с течением времени. Наличие только одного или двух из этих трех факторов не вызовет кариес.
- Причиной кариеса является сочетание углеводов, бактерий и качества зубов. Если вы часто употребляете сладкую пищу или напитки, во рту может возникнуть кариес.
- Если симптомы прогрессируют, вы можете потерять зуб; поэтому постарайтесь получить соответствующее лечение на ранней стадии.
Причины кариеса
Streptococcus mutans, вызывающий кариес, прилипает к зубам и производит зубной налет, метаболизирует углеводы, содержащиеся в пище (в частности, сахар), и образует кислоту внутри зубного налета. Эта кислота растворяет кальций или фосфор, который составляет зубы, вызывая кариес.
Причины кариеса
Бактерии (Streptococcus mutans), качество зубов, углеводы
Бактерии (streptococcus mutans)
Бактерии (streptococcus mutans)
Streptococcus mutans — это бактерия размером примерно 1 мкм (1/1000 мм).Создает кислоту из углеводов и растворяет зубы.
Качество зубов
Качество зубов у каждого индивидуально различается в зависимости от среды, в которой образуются зубы, или других факторов. Для того чтобы развить крепкие зубы, необходимо сбалансированное питание с питательными веществами, включая качественные белки, которые создают основу зубов, кальций и фосфор, необходимые для минерализации, и витамины (А, С, D), необходимые для хорошего функционирования этих питательных веществ, является важным.
Питательные вещества, которые развивают зубы, и примеры продуктов, содержащих их в больших количествах
Углеводы
Углеводы, содержащиеся в пище (в частности, сахар), метаболизируются Streptococcus mutans с образованием кислоты.Эта кислота растворяет поверхность зуба, что приводит к развитию кариеса. В частности, те, кто часто перекусывает или часто употребляет сладкие конфеты или напитки, подвергают зубы воздействию кислоты в течение длительного времени, что делает их зубы более восприимчивыми к кариесу.
«Функция слюны»
Слюна обладает функцией очищения рта и обладает антибактериальным действием против патогенных микроорганизмов. Кроме того, во рту есть функция восстановления поверхности зуба, которая была растворена кислотой (реминерализация).Хорошее смешивание слюны и пищи путем многократного жевания очень важно для поддержания и улучшения здоровья зубов.
Реминерализация
Стадии кариеса
CO (ранний кариес)
Хотя отверстия не образовалось, поверхность зуба была растворена, в результате чего зуб потерял свой блеск и выглядел непрозрачным. Это стадия «раннего кариеса», с которой начинается прогрессирование кариеса. На этой стадии кариес может быть обращен вспять через самообслуживание.
| Ранний кариес (обратимый через самообслуживание) | |
| CO (ранний кариес): один шаг до кариеса Хотя отверстия не образовалось, поверхность зуба была растворена, в результате чего зуб потерял свой блеск и выглядел непрозрачным или светло-коричневым. [Симптомы] Субъективных симптомов, включая боль, нет. * На этой стадии зубы могут быть восстановлены до здорового состояния путем реминерализации. | |
| Кариес (требуется лечение) | |
| C1 (кариес в эмали) В небольшой ограниченной области эмали образуется отверстие [Симптомы] Без боли или чувствительности | |
| C2 (кариес, достигающий дентина) Кариес распространился внутри зуба, достигнув дентина [Симптомы] Чувствительность к холоду | |
| C3 (кариес достигает пульпы зуба) Кариес достиг пульпы зуба (нерва) Отверстие на поверхности зуба не обязательно большое, но может распространяться в пределах [Симптомы] Сильная боль | |
| C4 (кариес, оставляющий только корни зуба) Кариес вызвал разрушение почти всей коронки зуба (видимая часть над десной), оставив только корни зуба [Симптомы] Мякоть зуба (нерв) мертва и зуб не может чувствовать боль Тем не менее, кариес трудно лечить на этой стадии, и обычно приводит к удалению зуба | |
кариес зубов: причины |
В последней части мы обсудили основные сведения о кариесе, признаках и симптомах. Вы можете прочитать 1-ую часть здесь, нажав ЧАСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЧАСТИ 1 ВВЕДЕНИЕ И СИМПТОМЫ
В этой части мы обсудим причины возникновения кариеса и варианты лечения.
Давайте посмотрим, как вновь образуются полости
Зуб состоит из 3 основных частей: эмали, дентина, пульпы
ЭМАЛЬ: НАРУЖНАЯ БОЛЬШАЯ ЧАСТЬ, КОТОРАЯ НАПАДАЕТ НА КАРИЕС
После того, как эмаль деминерализована, кариес распространяется на более чувствительный дентин и затем на пульпу, которая вызывает боль.
Многие факторы вместе ответственны за распространение кариеса.
Из приведенной схемы видно, что Два главных фактора способствуют разрушению зубов — бактерии и диета с высоким содержанием сахара и крахмала.
Во рту колонизируется от 200 до 300 видов бактерий, но только ограниченное число этих видов участвует в кариесе (кариес) или заболеваниях пародонта.
Эти конкретные бактерии имеют высокое сродство к крахмалу и сахару.Эти бактерии соединяются с пищей и слюной, образуя липкое вещество, называемое зубным налетом, которое прикрепляется к зубам. Зубной налет липкий и прилипает к зубу, если его не удалить обычной щеткой.
Бактерия ферментирует крахмал с образованием кислот, которые растворяют структуру зуба. Распад зубов происходит из-за необратимой солюбилизации зубного минерала кислотой, выделяемой некоторыми бактериями, которые прилипают к поверхности зубов в бактериальных сообществах, известных как зубной налет.
Бактерии Ответственные:
Streptococcus mutans является основной причиной кариеса.Различные лактобациллы связаны с прогрессированием поражения.
Даже после чистки зубов происходит постоянное увеличение количества бактерий в полости рта. Посмотрите на это видео, которое показывает увеличение бактерий в полости рта после чистки зубов. Итак, теперь вы знаете, что вам нужно позаботиться о гигиене полости рта, чтобы количество вредных бактерий, вызывающих микробов, не увеличивалось.
Воздействие кислоты на зуб
Поверхность зуба, как правило, теряет некоторое количество зубного минерала из-за действия кислоты, образующейся в бактериях зубного налета, после приема пищи, содержащей ферментируемые углеводы.Этот минерал обычно пополняется слюной между приемами пищи. Однако, когда пищу, способную к брожению, часто употребляют в пищу, низкий уровень pH в зубном налете сохраняется, и происходит чистая потеря минерала из зуба. Этот низкий pH выбирает кислые организмы, такие как S mutans и лактобациллы, которые (особенно S mutans ) накапливают полисахарид и продолжают выделять кислоту в течение длительного времени после проглатывания пищи.
На этой картинке показаны области зуба, подверженные образованию зубного налета и образованию кариеса.
На этом рисунке показано, как бактерии образуют кислоту на поверхности зуба при контакте с пищей
ПРИЧИНЫ / ФАКТОРЫ РИСКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАРИЕСА
Самой большой причиной разрушения зубов является комбинированное воздействие бактерий + пища + зубной налет + кислота , как указано на рисунке выше.
Бактерии питаются сахаром, который мы едим, превращая сахар в кислоту и разрушая наши зубы. Со временем зубной камень разъедает эмаль на наших зубах, делая их слабыми и восприимчивыми к ломкости, сколам, растрескиванию и другим стоматологическим заболеваниям. Одна эмаль разрушает чувствительные части зуба, такие как дентин и пульпа, которые подвергаются воздействию кариеса. Другие действия / факторы риска, которые вызывают кариес:
- Плохая чистка
- не нить
- Ожидание более 20 минут, чтобы почистить после еды
- Пить меньше сладких напитков в течение длительного периода времени
- Регулярно не используется для полоскания рта
- Не чистить зубы перед сном ночью
- СУХОЙ УСТ (снижение производства слюны)
Сухость во рту (также называемая ксеростомией) также является одной из основных причин кариеса зубов .Слюна имеет много литических ферментов, способных убивать многие патогенные бактерии. Когда выработка слюны меньше нормального уровня, естественная очистительная активность снижается. Это дает возможность увеличению количества патогенных бактерий и выработке большего количества кислоты, которая в конечном итоге вызывает кариес.
Пищевые привычки, которые повышают риск возникновения кариеса:
Очевидные / хорошо известные причины разрушения зубов:
- Конфеты / сладости.Кенди является ключевым преступником!
- Шоколад
- Газированные напитки и фруктовые соки
- Печенье / печенье
- Мороженое
- джем / желе
Менее известные причины возникновения полостей (подкрадывания):
- Фрукты
- Картофельные чипсы / чипсы
- сухие завтраки
- Крендельки
- Йогурты
Итак, все зависит от вас, потребителя, от контроля и сбалансированного питания, которое способствует здоровью зубов.Хорошие привычки, такие как чистка перед сном, отказ от липких сладких продуктов, правильная чистка — имеют большое значение для устранения причин кариеса.
Читайте следующую часть статьи о кариесе здесь:
,
кариес зубов
2
Фторидный лак в первичном зубном протезе может предотвратить кариес
26 апреля 2018 г. — Регулярное использование фторсодержащего лака может предотвратить появление кариеса в молочных зубах. Преимущества или недостатки в отношении дальнейших релевантных для пациента результатов остаются неясными из-за отсутствия …
Подтверждено фторирование воды для предотвращения кариеса зубов у детей и подростков США
14 июня 2018 года. Фторирование питьевой воды в Америке стало большим достижением общественного здравоохранения в двадцатом веке, но за последние три десятилетия было проведено мало исследований, посвященных изучению последствий этого…
Предотвращение, заживление кариеса с помощью биологически активного пептида
22 января 2020 г. По данным Всемирной организации здравоохранения, полости или кариес зубов являются наиболее распространенным неинфекционным заболеванием в мире. Просверлив и заполнив полость в кабинете стоматолога, можно …
Неравенство в стоматологическом здоровье наиболее очевидно у маленьких детей
11 апреля 2018 года. Согласно новым исследованиям, неравенство в состоянии зубов наиболее заметно у детей в возрасте от 3 до 6 лет.У дошкольников в социально-экономически неблагополучных семьях риск был более чем в четыре раза выше …
Как бактерии, вызывающие кариес, могут выжить в зубном налете
2 ноября 2017 г. — Внеклеточные полисахариды играют центральную роль в выживаемости бактерий, вызывающих кариес, в зубном налете, исследователи …
Малый ингибитор молекулы предотвращает или препятствует образованию зубных полостей в доклинической модели
Август10, 2017 — Исследователи создали небольшую молекулу, которая предотвращает или препятствует образованию зубных полостей в доклинической модели. Ингибитор блокирует функцию ключевого фермента вирулентности в ротовой бактерии, молекулярной …
Уровень свинца в крови ниже, но уровень кариеса выше у детей, которые не пьют водопроводную воду
27 ноября 2017 г. — Согласно новому исследованию, американские дети и подростки, которые не пьют водопроводную воду, которая обычно фторирована, имеют гораздо больше шансов на разрушение зубов.Тем не менее, исследование подтверждает, что …
Ортодонтия Нет гарантии долгосрочного здоровья полости рта
22 января 2019 года. Среди населения широко распространено мнение, что ортодонтическое лечение предотвратит разрушение зубов в будущем. Исследования показали, что это не …
Исследование языка микробиома подчеркивает важность здоровья зубов
15 августа 2018 — Пожилые люди с меньшим количеством зубов, плохой зубной гигиеной и большим количеством полостей постоянно глотают больше дисбиотической микробиоты, которая может быть вредной для их дыхательного здоровья, согласно новому…
Новый метод восстановления зубов? Ученые раскрывают механизмы информирования о будущем лечении
9 августа 2019 г. — Стволовые клетки являются ключом к заживлению ран, поскольку они развиваются в специализированные типы клеток по всему телу — в том числе в зубах. Теперь международная команда исследователей нашла механизм, который …
,