Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

причины возникновения, стадии и методики

Кариес — заболевание зубной эмали, которое негативно влияет на внешний вид зубов. Его появление связано с процессов брожения остатком пищи содержащей углеводы. При появление небольших черных точек на зубах, необходимо сразу обратиться к специалисту. Лечение кариеса на ранних стадиях произвести быстрее и легче, бездействие влечет за собой зубные дефекты. 

Причины возникновения:

Существует множество теорий о причинах возникновения кариеса. К часто распространенным относятся:

• Плохая гигиена. Чистить зубы необходимо два раза в день, потому что неочищенный дневной налет служит отличной средой для бактерий.

• Несбалансированное питание. В продуктах питания должен присутствовать кальций и фосфор. Недостаток нужных витаминов провоцирует развитие заболевания из-за изменения слюны.

• Большое употребление сладостей

• Нарушение пищеварительных процессов

• Ослабленный иммунитет. Единого мнения из-за чего образуется кариес в период болезни нет. Одни утверждают, что истощение организма провоцирует размножение бактерий. Вторые, что именно кариес провоцирует воспалительный процесс в организме. Организм легче воспринимает все болезни, если он ослаблен.

Стадии кариеса и их лечения:

Начальный кариес

Это первая форма проявления проблемы на зубах. Пациенты жалуются лишь на косметические дефекты из-за белых пятен.

Особенности лечения:

• Лечебная терапия проводится без сверления. Все проводится место, без анестезии

• В состав средств входят фториды, глюконат кальция и микроэлементы, которые способствуют укреплению структуры эмали

• В процессе процедуры применяются препараты в виде таблеток и растворов

• Дополнительно могут быть назначены витаминные средства и кислоты

• Правильное питание — залог здоровых и крепких зубов. В рационе питания обязательно должны быть творог, сыр и другое, продукты с содержанием кальция.

Поверхностный кариес

На данной стадии кариес распространяется только в области эмали. Площадь поражения не значительна и плохо заметна. Пациенты жалуются на пятна, из-за которых они не способны нормально говорить и улыбаться.

Особенности лечения:

• На данном этапе легко произвести лечение

• Для фиксации пломбы производиться очищение пораженной области

• Для определения пораженной части зуба его окрашивают специальным красителем

• После всех операций накладывается пломбировочный материал

• Пломба подбирается под цвет зубной эмали, чтобы после установки она не выделялась среди зубов

• Пломба накладывается слоями

• Если используется световая пломба, то ее фиксируют специальной лампой, с помощью которой она твердеет и встает на свое место.

• В конце процедуры происходит шлифование. Это делается для устранения излишек, чтобы пломба не мешала человеку.

Средний кариес

Заболевание затрагивает все слои эмали, а также может затронуть поверхностные слои дентины. Пациенты жалуются на застревание пищи в полости, значительные дефекты зубов, а также иногда болевые ощущения.

Особенности лечения:

• Первоначально производится препарирование полости

• Обязательно производится очистка места, где возникло заболевание. При невыполнение процедуры могут возникнуть осложнения.

• После очищения пораженного слоя, все обрабатывается обеззараживающими препаратами

• Далее непосредственно производится процесс установки пломбировочного материала.

• После этого устанавливается пломба. Её тип зависит непосредственно от ситуации и желания пациента.

Глубокий кариес

На данном этапе поражается обширная часть эмали и дентины. Пациенты жалуются на сильные болевые ощущения, чувствительность на горячеи и холодные жидкости и продукты.

Особенности лечения:

• Сложность заключается в наличие повышенного болевого ощущения

• при неосторожной препарировании можно вызвать пульпит травматического характера

• При лечение в самом начале производится чистка пораженного участка

• После накладывается лечебная паста

• Потом устанавливается изоляционная прокладка

• И в самом конце процедуры, после всех перечисленных пунктов устанавливается пломба

На данном рисунке показано постепенное развитие кариеса: здоровый зуб – поверхностный кариес – средний кариес – глубокий кариес – разрушение коронки и путьпит.

Профилактика

Для предотвращения появления кариеса необходимо постоянно производить гигиенический уход за полостью рта.

• Зубы нужно чистить два раза в день

• Правильное питание. Продукты должны содержать кальций, фтор, фосфор и другие полезные компоненты

• Периодически проверяться у стомотолога

• Раз в полгода необходимо производить профессиональную чистку зубов у стомотолога, так как она позволяет устроить зубной камень, который зачастую является основной причиной возникновения кариеса.

Лечение кариеса очень сложная процедура, поэтому лучше выявлять его на ранних стадиях. Метод лечения выбирается в зависимости от уровня сложности, степени поражения, но обычно выбирается классический метод лечения. Очень важно выполнять все требования врача и выполнять все профилактические мероприятия, чтобы избежать подобных заболеваний зубной эмали и дентины.

Кариес: стадии, причины, профилактика — лечение кариеса в Москве в стоматологической клинике Аполлония рядом с метро Чертановская

Кариес является распространенным стоматологическим заболеванием. Более 90% людей на Земле хотя бы раз в жизни занимались его лечением. Данное заболевание не щадит ни детей, ни взрослых.
Кариес — это патологический процесс, заключающийся в постепенном разрушении зубов и зубных тканей. Виновник кариеса — зубной налет, под которым создаются условия для развития  микроорганизмов, которые повреждают эмаль зуба. Образующиеся кислоты постепенно разрушают зуб, начиная от эмали и заканчивая пульпой.

Причины кариеса

Наиболее распространены следующие причины возникновения кариеса.
1) Недостаточная гигиена полости рта или ее отсутствие.
Если Вы забываете регулярно и правильно чистить зубы, а также не пользуетесь зубной нитью, Вы даете зубному налету великолепную возможность оседать на всей поверхности зубов и постепенно превращаться в зубной камень. А там недалеко и до кариеса. Стоит отметить, что зубной налет часто появляется в труднодоступных для щетки местах. Поэтому примерно раз в полгода надо проходить гигиеническую чистку у стоматолога. Без этой процедуры развитие кариеса — только дело времени.
2) Неправильное питание.
Сладкое и мучное вредит не только фигуре, но и зубам. В еде с повышенным содержанием углеводов уже присутствуют кариесогенные микроорганизмы. Недостаток фтора — крайне важного для зубов микроэлемента — способствует быстрому возникновению кариеса. Также зубам вредит отсутствие в ежедневном рационе твердой пищи, которая при жевании очищает зубы. Недостаток витаминов и минералов приводит к общему ослаблению организма, а значит и зубов. Все это — благотворные факторы для развития кариеса.

3) Слабый иммунитет.
Обладатели слабого иммунитета постоянно страдают от различных болезней, так как организм просто не в состоянии противостоять болезнетворным бактериям, вирусам и прочим врагам здоровья. Поэтому кариес — постоянный спутник людей со слабым иммунитетом.
4) Наследственность.
Наследственные факторы влияют на химический состав тканей зубов и структуру зуба в целом. Поэтому, если Ваши родственники страдали или страдают от кариеса, Вы в группе риска возникновения этой болезни.

Стадии кариеса

Различают четыре стадии кариеса.
1) Кариозное пятно или начальный кариес. Эта стадия кариеса характеризуется помутнением эмали.
2) Поверхностный кариес — пятна темнеют, размягчается эмаль.
3) Средний кариес — поражаются ткани эмали и дентина.
4) Глубокий кариес — на этой стадии кариеса происходит полное разрушение зуба.

Лечение кариеса в Москве

Услугу лечения кариеса в Москве оказывают, наверное, все стоматологические клиники. Но ведь важно, чтобы качественное лечение сочеталось с приемлемой ценой! Стоматологическая клиника «Аполлония» отвечает этому требованию. Лечение кариеса зависит от стадии заболевания и заключается в очищении кариозной полости, укреплении зубов реминерализующими препаратами и последующем пломбировании. Все эти процедуры проводятся под анестезией, так что бояться не стоит.
Стоимость лечения кариеса в нашей клинике доступна по Москве.

Лечение кариеса зубов просто необходимо, так как это заболевание неизбежно приводит к пульпиту и периодонтиту.

Профилактика кариеса

Чтобы предупредить проблемы с зубами, надо соблюдать простые правила профилактики кариеса.

Во-первых, чистить зубы как минимум два раза в день, не менее трех минут. Зубную щетку надо направлять вверх-вниз. Не забывайте о задней поверхности зубов! Выбирайте зубную пасту с содержанием фтора и кальция. Пользуйтесь зубной нитью. Она поможет удалить остатки пищи, застрявшие между зубами.

В-вторых, пересмотрите свой рацион. Добавьте в него больше клетчатки, твердой пищи. Ограничьте белый хлеб, сахар, булочки и пирожки. Не забывайте о пользе овощей и фруктов. Например, клубника и яблоко прекрасно очищают зубы.

В-третьих, укрепляйте иммунитет. Пейте витаминно-минеральные комплексы, покрывающие суточную потребность в этих веществах.

Занимайте спортом и больше бывайте на свежем воздухе.

И главное — регулярно посещайте стоматолога! Частная стоматологическая клиника «Аполлония» оказывает услуги профилактики кариеса. Опытные стоматологи проведут гигиеническую чистку, удалят зубной налет и камень ультразвуком и методом Air-Flow и укрепят эмаль профессиональными средствами. Это абсолютно безболезненная процедура. Тщательный осмотр поможет выявить кариес на ранней стадии и быстро и безболезненно залечить его. Все эти манипуляции совсем не дорогие. Ведь предупредить легче, чем лечить.
Эти простые правила профилактики кариеса помогут Вам избежать появления этого неприятного заболевания и не мучиться от зубной боли. Более подробную информацию о профилактике и лечении кариеса Вы можете получить, позвонив по телефонам, указанным на нашем сайте.
Обращайтесь в частную стоматологическую клинику «Аполлония» за здоровьем и красотой зубов!

 

Осложнения кариеса

Мы чаще всего посещаем стоматолога, когда уже появилась зубная боль, а это сигнал того, что кариес в стадии осложнения. Конечно, лучше зубы не доводить до их полного разрушения и болей. А что же делать, когда всё-таки уже нерв воспалился? Подробнее>>

 

Что такое кариес зубов

Забота о здоровье зубов так же важна, как и о любой части тела. Но определенные факторы в сочетании с небрежностью могут вызвать многочисленные проблемы с зубами, одной из наиболее распространенных из которых является кариес. Мы можем определить кариес как разрушение зуба. Проще говоря, в зубах появляются маленькие отверстия, когда эмаль начинает деминерализоваться из-за бактериальной атаки. Кариес, также известный как кариес, является одним из широко распространенных и стойких стоматологических заболеваний в наше время. Согласно статистике Центра по контролю и профилактике заболеваний, 38,1% взрослых американцев имеют невылеченный кариес. Теперь, когда вы знаете, что такое кариес зубов, возникает вопрос, что вызывает его и его симптомы. Что ж, читайте дальше, чтобы узнать.

Причины кариеса зубов

Кариес зубов можно обнаружить на двух участках зубов: на верхней части зубов, где частицы пищи вступают в непосредственный контакт с зубами, и между зубами. Первый известен как окклюзионный кариес, а второй известен как интерпроксимальный кариес. Основными причинами кариеса являются 

1. Бактерии: Они разлагают углеводы и производят кислые метаболиты, которые разрушают эмаль.
2. Углеводы: Мы можем назвать их пищей, которая обеспечивает бактерии для деминерализации эмали.
3. Плохая гигиена полости рта: Отсутствие надлежащей гигиены полости рта способствует росту бактерий, образующих зубной налет.

Проще говоря, когда продукты, богатые сахаром, накапливаются на поверхности зубов, бактерии во рту разлагают сахара и производят кислые метаболиты. Кислоты разрушают эмаль зубов и приводят к образованию кариеса. Хотя кариес зубов не передается по наследству, люди, члены семьи которых ранее болели кариесом, более восприимчивы к этому заболеванию.

Симптомы кариеса зубов

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что кариес зубов может возникнуть в любой момент жизни. Кариес в основном возникает из-за небрежности и невежества, таких как отказ от чистки зубов, использования зубной нити и ополаскивателя для рта. Некоторые типичные симптомы кариеса зубов:

• Зубная боль
• Чувствительность зубов к горячей и холодной пище
• Кровоточивость десен
• Рассыпчатая резинка
• Изменение цвета зубов 
• Боль при пережевывании пищи

Лечение кариеса зубов

Что касается профессиональной помощи, существует четыре метода лечения кариеса зубов:

1. Пломбы: Это наиболее часто используемый метод лечения кариеса зубов. Стоматолог просверливает пораженную часть зубов, удаляет разрушенный материал внутри полости и заполняет пространство соответствующими зубными пломбами.
2. Коронки: Они используются, когда большая часть зуба разрушена из-за полостей. Стоматолог пытается спасти оставшийся зуб и установить на него коронку из сплава или фарфора.
3. Корневой канал: Кариес может просочиться сквозь эмаль и начать поражать пульпу внутри. Именно в таком контексте возникает процедура корневого канала. Стоматолог удаляет поврежденный или мертвый нерв, окружающий кровеносные сосуды, и заполняет пораженный участок.
4. Удаление: В некоторых случаях, когда зуб не поддается восстановлению, удаление остается единственным выходом.

Примечательно, что кариеса зубов можно легко избежать, соблюдая правила гигиены полости рта.

4. Кариес зубов | Pocket Dentistry

Факторы, влияющие на кариес зубов

Стоматологи тратят большую часть своего времени на лечение кариеса зубов, и все же многие клиницисты плохо понимают механизмы, с помощью которых инициируется кариес, как выявлять пациентов с риском и как составлять планы лечения место для того, чтобы болезнь не прогрессировала. Слишком часто лечат только исходы кариозного процесса, а не причину самого заболевания.

Кариес зубов включает сложный процесс деминерализации и реминерализации эмали, происходящий под действием органических кислот, вырабатываемых микроорганизмами в зубном налете. Кариес зубов является многофакторным заболеванием, возникающим в результате взаимодействия экологических, поведенческих и генетических факторов. Четыре фактора, влияющие на его развитие, показаны на рис. 4.1.

Рис. 4.1 Многофакторная природа кариеса включает хозяина, субстрат, бактерии и время.

Биопленка зубного налета

Зубной налет все чаще рассматривается как динамическая биопленка (рис. 4.2). Это означает, что зубной налет поддерживает свою собственную микросреду и действует, влияя на здоровье полости рта. В то время как биопленка зубного налета обычно рассматривается как нежелательная, наличие здоровой биопленки может быть положительным, например. действуя как резервуар фтора или как защитный барьер от эрозии.

Рис. 4.2 Сканирующая электронная микрофотография зубного налета (увеличение ×4555). На этом изображении показано типичное расположение стрептококков в виде «кукурузных початков», удерживаемых внеклеточным полисахаридным матриксом на сети центральных нитевидных микроорганизмов. (С любезного разрешения, Институт стоматологических исследований, отделение РЭМ, Уэстмид.)

Зубной налет содержит как ацидогенные, так и ацидурические бактерии. Хотя было показано, что многие бактериальные подвиды связаны с кариесом, Streptococcus mutans по-прежнему считается наиболее важной бактерией в инициировании и развитии этого заболевания в сочетании с лактобациллами. В процессе кариеса, когда pH зубного налета падает ниже критического уровня (около 5,5), это вызывает десатурацию зуба по отношению к минералам, эмаль деминерализуется и происходит чистая потеря минералов. Эта десатурация будет длиться 20 минут или дольше, в зависимости от наличия ферментируемого субстрата и воздействия слюны, фторида, кальция и фосфата.

Стрептококки Mutans (включая S. mutans и S. sobrinus ) представляют собой основную группу бактерий, участвующих в инициации деминерализации эмали. Обычно младенца прививают вертикально S. mutans матерью/основным опекуном или горизонтально сверстниками в игровой группе или детском саду. Считалось, что первоначальная прививка зависит от наличия твердой поверхности и, следовательно, от прорезывания первого зуба, однако недавние исследования показали наличие этого организма у новорожденных. В целом, чем раньше выявлено значительное количество мутантных стрептококков, тем выше риск развития кариеса у младенца. Многократное потребление ферментируемых углеводов приводит к пропорциональному разрастанию стрептококков mutans и других ацидурических и ацидогенных организмов с последующей продукцией органических кислот (молочной, муравьиной, уксусной), увеличению внеклеточного полисахаридного матрикса и изменению относительных компонентов микрофлоры, приводящей к повышенному риску кариеса зубов.

Субстраты

Бактерии могут использовать ферментируемые углеводы в качестве готового источника энергии, а конечными продуктами гликолитического пути метаболизма бактерий являются кислоты. Сахароза является ферментируемым углеводом, который чаще всего используется, но важно помнить, что бактерии могут использовать все ферментируемые углеводы, включая приготовленные крахмалы. Хотя любой углевод может вызывать выработку кислот, именно доступность глюкозы стимулирует бактериальный метаболизм с образованием лактата, а не более слабых побочных продуктов, таких как формиат, ацетоацетат и спирты. Затем лактат выводится из клетки в виде молочной кислоты. Кроме того, количество сбраживаемых углеводов относительно неважно, так как даже незначительное количество сбраживаемых углеводов будет использовано немедленно — частота воздействия является важным фактором.

Факторы-хозяева

Традиционная триада факторов-хозяев – зубы, микробы и их рацион – представляет собой упрощенное представление сложных взаимосвязей в ротовой полости. Что касается кариеса, то качество структуры зуба и слюна являются основными факторами хозяина, которые следует учитывать. Плохое качество зубов, такое как гипоминерализованная эмаль, связано с повышенной частотой кариеса, а изменения количества и/или качества слюны оказывают сильное влияние на всю среду полости рта, влияя на частоту развития кариеса, комфорт полости рта, здоровье пародонта и устойчивость к инфекциям.

Слюна

Важность слюны часто недооценивают, однако она играет несколько важных ролей в процессе кариеса. Слюна выделяется из больших и малых желез с разной скоростью и в разном составе в зависимости от наличия или отсутствия раздражающих факторов. Слюна, стимулированная жеванием, имеет повышенную концентрацию ионов кальция и фосфата. Было показано, что вкусовой эффект, например, вызванный некоторыми пищевыми кислотами, стимулирует более высокую скорость слюноотделения, чем механическое жевание. Удаляя субстрат и буферизуя кислоту зубного налета, слюна помогает сбалансировать процесс кариеса и играет решающую роль в реминерализации, поскольку она обеспечивает стабилизированный перенасыщенный раствор ионов кальция и фосфата, а также ионов фтора из внешних источников. Основным компонентом слюны является вода (~99,5%), с широким спектром других неорганических и органических компонентов, наиболее важными из которых являются белки слюны, особенно гистатины, муцины и статерины, которые обеспечивают:

• антибактериальную, противогрибковую и противовирусную активность.

• смазка, которая также способствует образованию болюса.

• ингибирование деминерализации и стабилизация ионов кальция и фосфата, что способствует реминерализации.

Таким образом, снижение количества или качества слюны может значительно увеличить риск развития кариеса.

Время

Когда воздействие кислоты происходит неоднократно, возможное разрушение достаточного количества кристаллов эмали и впоследствии стержней приведет к разрушению поверхности. Это может занять от месяцев до лет, в зависимости от интенсивности и частоты кислотной атаки. Это означает, что во всех ртах (поскольку большинство ртов содержат некоторые кариесогенные бактерии) происходит постоянная деминерализация и реминерализация эмали; следовательно, человек никогда не свободен от кариеса. Процесс деминерализации и реминерализации эмали постоянно цикличен между чистой потерей и приростом минералов. Только когда баланс склоняется к чистым убыткам, становятся очевидными клинически идентифицируемые признаки процесса. Долгосрочный результат этого цикла определяется:

• Состав и количество зубного налета.

• Потребление сахара, особенно сахарозы (частота и время).

• Воздействие фтора.

• Слюнотечение и качество.

• Качество эмали.

• Иммунный ответ.

Таким образом, термин «без кариеса», часто используемый для описания ребенка без видимого кариеса, лучше заменить термином «неактивный кариес», чтобы более точно отразить эту клиническую реальность. Для поддержания баланса должно быть достаточно времени между кариесогенными воздействиями, чтобы происходил процесс реминерализации. Когда эти проблемы становятся слишком частыми или возникают при уменьшении слюноотделения, скорость деминерализации и последующего разрушения зубов будет увеличиваться.

Процесс кариеса

Деминерализация зубной эмали – это химический процесс. Растворение гидроксиапатита можно описать просто:

с деминерализацией эмали, резюмированной как чистая потеря минералов эмали из-за действия внутренних или внешних кислот, что приводит к кариесу или эрозии зубов. Кариес зубов в первую очередь вызывается молочной и уксусной кислотами, которые диффундируют через зубной налет и в поры эмали между стержнями в виде нейтральных ионов, где они диссоциируют и снижают pH жидкости, окружающей кристаллы эмали. После диссоциации протоны растворяют поверхность кристаллов гидроксиапатита в зависимости от степени насыщения конкретного апатита и концентрации ионов кальция и фосфата в межстержневой жидкости.

Буферизация кальция и фосфата на поверхности эмали и в биопленке зубного налета приводит к развитию подповерхностного слоя (или белого пятна) с пропорционально гиперминерализованным поверхностным слоем. Оптические изменения происходят из-за увеличенных пор между истонченными стержнями и влияния, которое это оказывает на преломляющие свойства эмали. Продолжение этого процесса в конечном итоге подрывает опору поверхностного слоя и происходит разрушение поверхности – развитие физической полости.

Обнаружение кариеса

Благодаря значительному снижению распространенности, заболеваемости и тяжести кариеса в значительной части западного общества за последние три десятилетия, несмотря на некоторые неблагополучные сообщества и лиц, которые остаются в группе высокого риска, чувствительность многих диагностических тестов для кариеса было уменьшено. Выявление окклюзионного кариеса клинически осложняется морфологией поверхности, воздействием фтора, топографией анатомических трещин и наличием зубного налета и пятен. Текущие методы, обычно используемые для обнаружения кариеса:

• Визуальный и тактильный осмотр.

• Рентгенография.

• Трансиллюминация.

• Флуоресценция.

Клинический совет

Традиционное использование острого зонда или зонда в ямках и трещинах, а также на деминерализованных гладких поверхностях может повредить деминерализованную эмаль, увеличивая вероятность прогрессирования заболевания и необходимости восстановительного вмешательства. Этот инвазивный метод дает мало дополнительной диагностической информации, поэтому тупой зонд следует использовать только для проверки целостности гладкой поверхности поражения или для осторожной очистки фиссур перед исследованием, а критерий «липкой фиссуры» следует исключить.

Новые методы обнаружения кариеса

За последние два десятилетия были разработаны лазерные и светоиндуцированные флуоресцентные методы для обнаружения и количественного определения содержания минералов в эмали. Эти методы основаны на различных характеристиках флуоресценции (потеря флуоресценции) деминерализованной эмали или дентина из-за рассеяния света или возбуждения материалов в кариозном поражении. Существует сильная корреляция между потерей минералов и флуоресценцией в белых пятнах (деминерализованных) поражениях эмали, однако эти результаты могут быть искажены пятнами, зубным камнем и плохой техникой операции. Основной проблемой является гипердиагностика кариеса (ложноположительные результаты).

Недавняя коммерческая разработка систем обнаружения, таких как Diagnodent™, QLF-D™, Canary™, Soprolife™ и CarieScan™, потенциально может повысить точность обнаружения кариеса эмали и дентина. Это связано с тем, что:

• Существующие клинические методы ограничены выявлением кариеса эмали только на поздних стадиях.

• Могут быть обнаружены небольшие изменения минерализации.

• Потерю минералов можно определить количественно.

• Можно регистрировать серийные изменения характеристик поражения.

Аппроксимальный кариес

Выявление апроксимального кариеса на ранней стадии важно в детской стоматологии из-за большого пропорционального размера пульпы в молочных зубах. Для этой задачи были разработаны новые методы обнаружения, такие как ручка Diagnodent, однако результаты исследований показывают, что их следует использовать только в качестве дополнения к традиционным методам, таким как рентгенограммы прикуса и визуальное и тактильное обследование (Chawla et al. 2012). ).

Профилактика кариеса

Предотвращение, обращение вспять или, по крайней мере, замедление развития кариеса обычно состоит из изменения одного или нескольких факторов, описанных выше.

Модификация диеты

Несмотря на то, что практикующие стоматологи часто уделяют минимальное внимание, диета, вероятно, является самым важным фактором риска развития кариеса. Хотя некоторые пищевые привычки изменились, общее потребление сахара увеличилось за последние 50 лет в большинстве западных стран, особенно в связи с увеличением потребления газированных напитков. Многие продукты, хотя и не являются явно кариесогенными, содержат скрытые сахара и ферментируемые углеводы. Диетические истории могут быть полезны для выявления детей с высоким риском. Добиться изменений в пищевых привычках чрезвычайно сложно, поэтому рекомендации должны быть индивидуальными, практичными и реалистичными.

• Частота приема важнее, чем общее количество.

• Не рекомендуется «перекусывать» между приемами пищи.