Эпидемиология пришеечного кариеса зубов: высокая распространенность при жевании листьев коки у жителей Анд. | Etty Indriati
Эпидемиология пришеечного кариеса зубов: высокая распространенность при жевании листьев коки у жителей Анд.
Этти Индриати Этти Индриати (1*)
(1) 
(*) Автор, ответственный за переписку
Abstract
Предыстория: Пришеечный кариес зубов, часто называемый безудержным кариесом, или циркулярный кариес, которым часто страдают дети, употребляющие сладкое молоко из бутылок. У взрослых кариес корня шейки матки возникает в редких случаях, например, у онкологических больных, проходящих курс химиотерапии, и у наркозависимых.
Цель: Исследование было направлено на изучение здоровья зубов и полости рта жителей Анд, которые традиционно жевали листья коки как часть своей культурной и целостной жизни.
Материалы и методы: Объектом исследования были 210 человек народа аймара из высокогорных районов Чили и Боливии, Анд.
Им раздали анкету, жуют ли они листья коки или нет. Не зная, жевал ли он листья коки или нет, каждого человека обследовали на наличие кариозных зубов, локализацию кариеса, стадию периодонта, рН полости рта, корни моляров, потерю моляров и общее количество сохранившихся зубов.
Результат: Результат показал, что люди, ежедневно жевавшие листья коки, страдали пришеечным кариесом коренных зубов, сохранялись только корешки моляров или даже выпадали коренные зубы. У них также наблюдалось шелушение языка и повреждение пародонта в щечной области коренных зубов. Напротив, те, кто не жевал листья коки, были относительно свободны от этих проблем с зубами. Статистический анализ показал достоверно высокую корреляцию между продолжительностью и интенсивностью жевания листьев коки и дефектами зубов (R=0,62 для потери моляров, R=0,63 для плохого состояния пародонта и R=0,54 для пришеечно-корневого кариеса).
Заключение: Сделан вывод, что привычное жевание листьев коки повредило пародонтальную область области моляров, вызвало обнажение корней моляров и привело к кариесу пришеек, затем сохранились только корни моляров, и, наконец, потеря молочных зубов.
Высокая распространенность кариеса шейки матки у тех, кто жует листья коки, согласуется с другими состояниями, такими как раковые больные, проходящие химиотерапию, и наркоманы. Алкалоид в листьях коки связан с высыханием рта, что приводит к меньшему самоочищению и повреждению области шейки матки. Понимание культурных традиций в обществе важно, если мы хотим понять процессы болезни.
Ключевые слова: листья коки — Анды — эпидемиология — пришеечный кариес — моляр
Полный текст:
PDF (Bahasa Indonesia)Показатели статей
Абстрактные просмотры: 1074 | просмотров : 899
Copyright (c) 2015 Этти Индриати Этти Индриати
Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
& amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; lt; div & amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; gt; & amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; усилитель, усилитель, усилитель, усилитель, усилитель, усилитель, усилитель, усилитель, усилитель, усилитель, усилитель, усилитель, усилитель, усилитель, усилитель, усилитель, усилитель, усилитель, усилитель, усилитель, усилитель ;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель ;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель;усилитель ;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;lt;a title=»веб-аналитика в реальном времени» href= «https://statcounter.
& amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; lt; div & amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; gt; & amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;lt; a title=»shopify статистика посетителей» href=»http://statcounter.
Просмотреть мою статистику
Журнал медицинских наук (Berkala Ilmu Kedokteran) Universitas Gadjah Mada находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.
0 International License.
На основе работы с http://jurnal.ugm.ac.id/bik/.
5: Корневой кариес: этиология, диагностика и лечение
Глава 5
Корневой кариес: этиология, диагностика и лечение
Цель
Целью этой главы является предоставление практическому врачу обзора этиологии, диагностики и методов лечения корневого кариеса.
Результат
К концу этой главы практикующий врач должен быть в состоянии использовать понимание этиологии и диагностики корневого кариеса, чтобы сформулировать современные стратегии лечения корневого кариеса.
Терминология
Кариес зубов – заболевание минерализованных тканей зубов, вызванное действием микроорганизмов на ферментируемые углеводы. Он характеризуется деминерализацией минеральной части тканей с последующим распадом органического материала.
Первичные кариозные поражения корня могут быть определены как поражения, возникшие в результате кариозного поражения, начавшегося в структуре корня ниже цементно-эмалевой границы (ЦЭГ) без начального вовлечения прилежащей эмали или реставраций.
Его можно остановить, и может произойти реминерализация.
Вторичный корневой кариес можно определить как поражение, возникающее в результате кариозного поражения структур корня, прилегающих к существующей реставрации.
Эпидемиология корневого кариеса
Среди пожилых людей распространенность корневого кариеса может варьироваться от 57% до 88%. Большая распространенность связана с длительной ретенцией зубов в старших возрастных группах и повышенным обнажением корневых поверхностей в сочетании со старением населения. Исследования заболеваемости показали, что у 30–40% обследованных людей развивается корневой кариес. На проксимальные поверхности может приходиться до 54% кариозных поражений корней.
Этиология
Корневой кариес представляет собой динамический болезненный процесс с возможностью реминерализации, а также деминерализации. Сводка факторов, влияющих на динамику развития кариеса корня, показана на рис. 5-1.
Рис.
5-1 Факторы, участвующие в деминерализации/реминерализации кариозных поражений корня.
Цемент состоит из 50% органического и 50% неорганического материала. Периодонтальные волокна, называемые волокнами Шарпея, пересекают его. Цемент существует в клеточной и бесклеточной формах, при этом клеточная форма покрывает апикальную треть корня, а бесклеточный цемент образует тонкий слой, прилегающий к поверхности дентина. Цемент имеет ширину 150–200 мм в апикальной части, но только 20–50 мм в ЦЭГ. В 10 % случаев цемент не достигает коронарно ЦЭГ, обнажая нижележащий дентин. С возрастом увеличивается обнажение поверхностей корней, и когда происходит обнажение поверхности корней, цемент теряется, особенно на лицевых поверхностях, и обнажается дентин.
Микроорганизмы С первичным кариесом корня связаны различные типы микроорганизмов, в том числе стрептококки mutans, стрептококки, не являющиеся мутантами, грамположительные плеоморфные палочки (GPPR), включая Actinomyces spp.
и лактобациллы.
Развитие корневого кариеса было связано с теми пациентами, у которых в анамнезе диеты было большее воздействие ферментируемых углеводов в неделю.
ВремяДля возникновения кариеса на поверхности корня микроорганизмы метаболизируют углеводы и вырабатывают кислоту, что может привести к деминерализации тканей зуба. Болезненный процесс динамичен, и реминерализация может произойти, когда рН поднимается выше критического значения для цемента и дентина — рН 6,5. Чем дольше длится период деминерализации, тем выше вероятность развития кариеса. Следовательно, факторы, продлевающие кариозную атаку, такие как ксеростомия, повторный прием углеводов или частичное ношение протезов, увеличивают вероятность развития кариеса.
Факторы риска и индикаторы риска
На основании эпидемиологических исследований были определены различные факторы риска и индикаторы риска. Факторы риска и индикаторы риска могут помочь выявить лиц с повышенным риском развития корневого кариеса.
Они сведены в Таблицу 5-1.
| Индикаторы риска | Факторы риска | |
| Социально-демографический | возраст | возраст |
| образование | ||
| гонка | гонка | |
| институционализация | институционализация | |
| пол | пол | |
| снижение познания | ||
| Физический/медицинский | хронические заболевания | уровень тревоги |
| инвалидность/недавняя болезнь | ||
| Внутриротовой | Стрептококки Mutans | |
| Лактобациллы | Лактобациллы | |
| Candida albicans | ||
| скорость потока слюны | ||
| Окружающая среда | системный фторид | системный фторид |
| Поведенческий | регулярные осмотры | социальная интеграция |
| экстренный визит к стоматологу | табак | |
| употребление табака | ||
| потребление углеводов | потребление углеводов | |
| нечастая чистка зубов | ||
| Состояние полости рта | плохая гигиена полости рта | плохая гигиена полости рта |
| гингивит | гингивит | |
| потеря крепления | потеря крепления | |
| исчисление | ||
| рецессия десны | рецессия десны | |
| пародонтальные карманы | пародонтальные карманы | |
| > 3 мм | > 3 мм | |
| опыт коронкового кариеса | опыт коронкового кариеса | |
| корневой кариес опыт | корневой кариес опыт | |
| несколько оставшихся зубов | несколько оставшихся зубов | |
| частичный протез |
Диагностика
Повышенное содержание микроорганизмов связано с особыми клиническими характеристиками первичного кариеса корней, а именно:
Близость к десневому краю.
