Пришеечный кариес как лечат: Пришеечный кариес: стадии и методы лечения

Содержание

Пришеечный кариес: стадии и методы лечения

Содержание

Что такое пришеечный кариесСтадии пришеечного кариесаМетоды лечения

Кариес является распространенной патологией зубов, которая встречается у 70% населения планеты разного возраста. Стоматологи классифицируют заболевание по разным критериям, включая место локализации. К сложным формам относится пришеечный кариес.

Стоматологическая патология, поражающий зуб у его основания, способна быстро прогрессировать, что приводит к полному разрушению коронки и воспалительно-инфекционному поражению внутренних тканей зуба. При пришеечном кариесе лечение необходимо начинать при первых признаках поражения. Осложнения могут привести к удалению зуба или распространению патологического процесса на челюстно-лицевую зону.

Что такое пришеечный кариес

Квалифицированный стоматолог проводит лечение кариеса зубов только после определения всех особенностей развития процесса и причин его образования.

Пришеечный кариес локализуется у основания зуба, скрытого под десной. Первые внешние признаки поражения хоть и проявляются, но остаются скрытыми под мягкими тканями. При осмотре кариес выявляется чаще уже на стадии, когда имеется большая площадь поражения, кариозная полость и осложнения в виде пульпита или периодонтита.

Пришеечный кариес, как и любой другой вид данной патологии, возникает под влиянием внутренних и внешних факторов:

  • повреждение коронки, корня или костей челюсти;

  • алкоголизм и курение;

  • недостаток минералов и витаминов;

  • нарушение метаболизма в тканях зуба;

  • нарушение гигиены ротовой полости;

  • дисбаланс гормонов;

  • аномалия стираемости эмали;

  • антибиотическая терапия;

  • заболевания поджелудочной железы.

Самостоятельно определить скрытый под десной кариозный процесс сложно. При прогрессировании заболевания, как правило, возникают сопутствующие симптомы, на которые следует обратить внимание для своевременного обращения к стоматологу:

  • болевые ощущения при надавливании на зуб;

  • постоянный дискомфорт в области пораженного зуба;

  • изменение оттенка коронки.

  • потемнение эмали.

Для определения степени поражения зуба проводится диагностика, включающая рентген зуба и ряд других исследований. В зависимости от показаний специалист определяет метод лечения, способ устранения провоцирующих причин и возможных осложнений.

Стадии пришеечного кариеса

Как и другие виды кариеса пришеечная форма заболевания подразделяется на три стадии поражения зуба: поверхностная, средняя и глубокая.

Поверхностная стадия требует несложных манипуляций. Средняя стадия предполагает полноценное лечение зуба и последующую реставрацию коронки. При глубоком проникновении инфекции уже имеются осложнения, поэтому сохранить зуб удается не всегда.

Особенности развития пришеечного кариеса по стадиям.

  1. Поверхностная. Диагностика на этом этапе осложнена, поскольку на эмали имеется только небольшое белое пятно. Постепенно цвет образования на эмали темнее, а чувствительность зуба усиливается.

  2. Средняя. Кариозное пятно на зубной эмали увеличивается, приобретает четкий темный оттенок. Изменяется структура поверхности коронки вокруг пятна. Могут возникать выраженные резкие болевые ощущения при приеме пищи и надавливании на зуб.

  3. Глубокая. Зубная боль становится постоянной. Образуется кариозная полость. Воспалительно-инфекционный процесс проникает внутрь и поражает пульпу, дентин и корень. Воспаление распространяется и на десну.

Чем более запущенным будет процесс, тем сложнее будут последствия. При пришеечном кариесе зуба лечение на глубокой стадии может потребовать хирургического вмешательства, поскольку воспаление и инфекция способны проникнуть достаточно глубоко и поразить челюстную кость, спровоцировав развитие гнойного процесса, гангрены и сепсиса.

Методы лечения

Современная стоматология имеет достаточно возможностей для лечения кариеса на любой стадии, но сохранение зуба целесообразно не всегда.

Лечение проводится только при условии сохранения большей части поверхности коронки и отсутствия тяжелых осложнений.

У пациентов, регулярно посещающих стоматолога, пришеечный кариес, который чаще возникает на передних зубах, часто выявляется именно на начальной стадии при осмотре специалистом полости рта. Если кариес удалось диагностировать на стадии белого пятна, то для лечения достаточно будет профессиональной стоматологической чистки и нанесения реминерализирующей пасты. При образовании темного пятна, стоматолог с помощью инструмента, бормашины или лазера удалит пораженную ткань коронки, затем нанесет состав, содержащий минералы.

Более глубокое поражение зуба на средней стадии пришеечного кариеса, когда инфекция уже начала проникать внутрь тканей коронки, но еще не образовалась полость и не достигла внутренних тканей, применяют лазер или бормашину для тщательного удаления всей кариозной ткани. По завершению процедуры пациенту устанавливают пломбу, чтобы восстановить целостность коронки и защитить травмированную поверхность зуба.

На глубокой стадии пришеечного кариеса зуб может быть удален. Если поражено менее 50% поверхности и отсутствуют серьезные осложнения, то зуб сохраняется. В большинстве случаев все-таки глубокий кариес сопровождается пульпитом, поэтому стоматологу потребуется провести очищение коронки от кариеса, депульпацию, чистку и пломбировку каналов и пломбирование. При значительной кариозной полости пломбу может заменить зубная вкладка или коронка, фиксирующаяся на имплант.

Инновационные технологии и методы позволяют провести качественное и быстрое лечение пришеечного кариеса передних зубов или моляров, а также реставрировать пораженную коронку так, что она не будет отличаться от настоящих зубов. В случае удаления возможна установка протеза, который заменит утерянный зуб.

Учитывая распространенность пришеечного кариеса и последствия его развития, стоматологи рекомендуют регулярно посещать специалиста для профилактического осмотра, проведения профессиональной чистки и укрепления зубной эмали.

Пришеечный кариес. Диагностика, лечение, профилактика, стадии…

Пришеечный кариес – один из самых опасных видов кариеса. Свое название он получил из-за характерного места развития болезни – область шейки зуба. Опасность пришеечного кариеса заключается в полном отсутствии признаков заболевания на начальной стадии. Симптомы начинают проявляться сразу сильной зубной болью.

Также опасность заключается и в области локализации данного вида кариеса. Так как в области шейки зуба толщина дентина намного меньше, чем в других областях, пришеечный кариес быстрее добирается до пульповой камеры и переходит в глубокий процесс.

Если заболевание перерождается в глубокий процесс, то наблюдается поражение всех зубных каналов, что может привести к невозможности сохранения зуба. Поэтому необходимо как можно раньше выявить это заболевание и не допустить развитие кариозного процесса. Риск развития такого вида кариеса увеличивается у лиц, достигших 30-летнего возраста.

 

Причины и факторы возникновения пришеечного кариеса

Основной причиной возникновения пришеечного кариеса является неудовлетворительная гигиена полости рта. Область шейки зуба трудно поддается полноценной чистке и после принятия пищи, ее частички остаются на зубной поверхности, что приводит к образованию мягкого зубного налета и твердого камня. Эти налеты служат «домом» для кариесогенных микроорганизмов, которые в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают органические кислоты, приводящие к вымыванию кальция из эмали и разрушают ее. Также следует отметить, что дентин в области шейки зуба намного меньше, чем в других местах, это и приводит к быстрому развитию патологии. Еще одной из причин может являться наследственность.

Можно выделить несколько основных факторов возникновения пришеечного кариеса

Деминерализация эмали

Возникает из-за изменения биохимического состава слюны и из-за продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Как уже отмечалось выше, этими продуктами являются кислоты, которые приводят к разрушению эмали.

Авитаминоз

Из-за нехватки определенных видов витаминов на поверхности зуба могут возникать небольшие ямки (десневые карманы), которые и служат своеобразным сборщиком частичек пищи и местом для появления кариесогенных микроорганизмов.

Игнорирование меловидных пятен

Появление на эмали зуба меловидных пятен является самым первым признаком развития кариеса. Многие не обращают внимание на это, что и приводит к потере времени и к развитию кариозного процесса.

 

Стадии развития пришеечного кариеса

В процессе развития пришеечный кариес проходит несколько стадий. Ниже приведено краткое описание каждой стадии развития заболевания

Стадия пятна

является начальным этапом развития пришеечного кариеса. Эта стадия характеризуется появлением меловидных пятен на поверхности эмали и в области шейки зуба без повреждения самого зуба. Лучше всего начинать лечение именно на первой стадии, так как есть возможность сохранить ткани зуба и полностью избавиться от патологического процесса.

Поверхностный кариес

Если лечение кариеса не было начато на начальной стадии и негативные факторы продолжали свое действие, кариес поражает верхнюю часть зуба – эмаль. На этой стадии проявляются признаки заболевания в виде реагирования зуба на внешние раздражители. Например, могут появляться болезненные ощущения при принятии холодной или горячей пищи.

Средний кариес

При дальнейшем развитии патологии наблюдается поражение не только эмали, но и дентина зуба. На этой стадии у больного проявляются заметно чаще реакции на раздражители – химические, механические, температурные, но болевые ощущения, как правило, носят кратковременный характер.

Глубокий кариес

На этой стадии кариозный процесс переходит в глубокие ткани зуба, граничащие с зубными нервами. Эта стадия характеризуется появлением сильных болей. Часто приступы боли возникают в ночное время.

 

Диагностика пришеечного кариеса

Как правило, диагностика пришеечного кариеса не вызывает никаких проблем. Опытный стоматолог может распознать развитие болезни визуально, еще на первой стадии развития патологии по характерным меловидным пятнам. Белые пятна можно рассмотреть даже самостоятельно перед зеркалом.

Существуют и различные другие методы диагностики пришеечного кариеса. Из них можно выделить один из самых часто применяемых на практике – витальное окрашивание. Суть метода диагностики заключается в применении специальных растворов красителей.

Такие красители не могут проникнуть в эмаль здоровых зубов, но с легкостью проникают в участки, лишенные кальция. После того, как пациент прополощет рот раствором, красители останутся только на поврежденных местах. Так и определяются зоны, поврежденные развитием пришеечного кариеса. Применяемые красители при диагностике являются полностью безопасными и через несколько часов окрашенные участки полностью исчезают и зубы принимают свой обычный цвет.

 

Лечение пришеечного кариеса

В зависимости от стадии развития пришеечного кариеса применяются различные методы лечения заболевания. Назначение лечения применяется только после диагностики и выявления стадии развития пришеечного кариеса. На ранней стадии (стадия белого пятна), когда еще нет поражения поверхностных тканей зуба, применяются консервативные методы лечения, а при запущенности заболевания не обойтись без пломбирования образовавшихся дефектов. Ниже рассмотрим эти методы лечения пришеечного кариеса более подробно.

Лечение пришеечного кариеса на начальной стадии белого пятна

Суть лечения заболевания на начальной стадии развития заключается в удалении налета и зубного камня с поверхности пораженного зуба и насыщением эмали кальцием. Для регенерации эмали применяют специальные препараты, содержащие высокоактивный кальций и фтор. Также одним из главных условий является обучение пациента правильной и эффективной гигиене полости рта. Если же зубная гигиена будет находиться на прежнем неудовлетворительном уровне, то и применение консервативного лечения может не дать желаемого результата.

Лечение пришеечного кариеса на стадии разрушения эмали

Если на пораженном зубе имеются признаки разрушения эмали, то применение консервативных методов лечения является неэффективным. На этих стадиях развития кариеса применяется метод пломбирования. Этот процесс можно описать следующей последовательностью действий:

1. удаление налёта и зубного камня с поверхности зуба;
2. определение цвета эмали пломбируемых зубов;
3. препарирование имеющейся кариозной полости.
4. изоляция зуба;
5. покрытие сформированной полости адгезивом;
6. пломбировка полости и придание зубу ему анатомической формы;
7. полировка и шлифование

Пришеечный кариес, как и другие заболевания, легче предупредить, чем лечить. Не допустить возникновения заболевания может помочь проведение профилактики, включающей в себя следующие мероприятия:
→ регулярная чистка полости рта и зубов;
→ с периодичностью один раз в полгода посещать квалифицированного стоматолога;
→ в течение дня после употребления напитков, кофе, конфет и т.д. обязательно полоскать рот;

→ рациональное питание и поддержание иммунитета.

В стоматологической клинике «Ортодонтикс» вы можете пройти полную диагностику пришеечного кариеса, а в случае его подтверждения наши опытные специалисты помогут вам полностью избавиться от данной патологии. Большой опыт нашего персонала, современное оборудование, эффективные и полностью безопасные препараты, применяемые нами – гарантия вашей здоровой улыбки!

Стоимость услуг.

Терапевтическая стоматология.

Терапевтическая стоматология
01Изоляция рабочего поля («коффердам»)800 ₽
А02.07.010.001.001Силиконовый ключ2 000 ₽
А16.07.002.010Реставрация боковой группы зубов с использованием композитного материала6 200 ₽
А16.07.002.011Реставрация передней группы зубов с использованием композитного материала7 200 ₽
А16.07.002.012Художественная реставрация передней группы зубов с ипользованием композитного материала10 000 ₽
А16.07.002.013Минимальная реставрация зуба с использованием композитного материала5 000 ₽
А16.07.002.014Лечение кариеса без препарирования по системе icon9 000 ₽
А16.07.002.015Лечение кариеса без препарирования по системе icon (смежные контактные поверхности двух зубов)12 000 ₽
А16. 07.002.016Коррекция реставрации2 500 ₽
А16.07.025.001Минимальная терапевтическая манипуляция (пришлифовывание, полировка, диагностическое препарирование, обработка поверхности зуба rondo flex)2 000 ₽

Вернуться к списку услуг

Полезная информация

Лечение кариеса по системе ICON
Периодонтит: лечение, симптомы и виды
Пульпит
Лечение глубокого кариеса
Этапы лечения кариеса
Лечение кариеса в зависимости от стадии
Лечение кариеса в Краснодаре
Терапевтическая стоматология

цены на лечение кариеса корня зуба — ROOTT

Пришеечный кариес — это кариозный процесс, возникающий у основания зуба. В месте, где корневая часть зуба переходит в корень. Это заболевание опасно тем, что начавшийся процесс гниения зуба очень быстро проникает вглубь и поражает его изнутри. Развивается пульпит. Малейшее промедление с лечением — и риск потерять зуб увеличивается. 

  • Когда используется: боль, пятна, наличие кариозной полости на шейке зуба
  • Период заживления: 1-2 дня возможен дискомфорт от холодного, горячего
  • Период лечения: 1-2 приёма
  • Вид анестезии: местная
  • Время процедуры: от 30 до 90 минут
  • Возрастные ограничения: отсутствуют

Шейка зуба является самой уязвимой его частью. Именно в этой области эмаль зуба наиболее тонкая. В связи с этим она легче всего поддается атаке бактерий, находящихся в полости рта. Они легко разрушают ее слой и поражают дентин — твердую ткань зуба.

Кроме того, заметить и диагностировать кариес корня зуба самостоятельно довольно сложно, особенно, если процесс поражения начался на задней стенке зубной единицы. Почувствовать недуг можно только тогда, когда чувствительность зубов повысилась или начались боли. В таком случае необходимо сразу же начать лечить корневой кариес.

Стадии и симптоматика пришеечного кариеса

Основной признак, по которому можно определить начальную стадию кариозного процесса — это потемнение в зоне между зубом и десной. Затем на этом месте появляется небольшое белое пятнышко. Если вовремя не принять меры, то пятно увеличится и превратится в полость. Зуб начинает реагировать на холод, тепло, ветер, нажим. При начавшемся процессе гниения появляется неприятный запах изо рта. 

От первых симптомов до полного разрушения зуба кариес зубного корня проходит четыре этапа:

  1. Стадия белого пятна
  2. Поверхностное поражение
  3. Стадия среднего поражения
  4. Глубокое поражение 

На каждом из этих этапов используется свой подход в лечении прикорневого кариеса зубов. Чем раньше начнется терапия, тем дешевле будет ее стоимость. Рассмотрим каждый этап развития кариеса и особенности его лечения.

Методы лечения прикорневого кариеса

На раннем этапе, когда кариес еще находится на стадии пятна, предотвратить развитие процесса проще всего. В данном случае врач-стоматолог проведет процедуру реминерализации и фторирования зуба. В процессе ее будет произведена чистка от налета и зубного камня, а также дополнительное укрепление эмали фторсодержащей пастой. 


Стадии развития пришеечного кариеса

После того как белое пятно начинает темнеть и увеличиваться, можно говорить о поверхностной стадии поражения. На этом этапе кариес поражает верхний слой зуба — эмаль. Прикорневой кариес, лечение которого осуществляется на данной стадии, проходит быстро и в некоторых случаях даже без наркоза. Стоматолог очищает поверхность зуба, высверливает поврежденную ткань и ставит пломбу. Через несколько часов вы уже можете вести свой привычный образ жизни. 

В случае средней стадии поражения разрушаются верхние слои дентина. С помощью снимка врач определяет глубину поражения и принимает решение о характере лечения. Под местной анестезией высверливаются поврежденные ткани вследствие чего образуется полость. Устанавливается пломба. Чтобы пломбирование было незаметно, стоматолог определяет оригинальный оттенок зубов и подбирает соответствующий материал. Далее установленная пломба шлифуется и полируется. В таком случае она совершенно незаметна для окружающих и комфортна в носке. 

Глубокое поражение — самый опасный вид повреждения пришеечного кариеса. На этом этапе поражены глубокие слои дентина. Велика вероятность развития пульпита (воспаление внутренней ткани зуба). Стадия характеризуется появлением сильной ноющей боли, особенно в ночное время.

Врач раскрывает пораженную полость и тщательно вычищает ее. Самый важный момент на этом этапе лечения — изолировать пульпу от пломбы. Для этого укладывается специальный слой, создающий протекцию между пломбой и пульпой.

Если в процессе лечения была удалена большая часть зуба, то устанавливается коронка. Она изготавливается по слепку зубов пациента, поэтому отлично вписывается в зубной ряд и совершенно незаметна.

Лечение пришеечного кариеса передних зубов

Поражение пришеечным кариесом фронтальных зубов имеет свои особенности. Дело в том, что эмаль передних зубов тоньше остальных. В частности у корней. Поэтому нередки случаи быстрого перехода кариозного процесса с одного зуба на другой. Вылечивать приходится сразу несколько зубов одновременно. Кроме того, передние зубы отличаются труднодоступностью, а именно, если кариес расположен на задней поверхности зуба. 

Помимо лечения, определенного подхода требует реставрация передних зубов. Восстановление эстетики улыбки нуждается в более детальном внимании. При образовании полости необходима художественная реставрация, чтобы зуб не отличался от остальных.  


Художественная реставрация при множественном кариесе корней зубов

В случае, если зуб разрушен более, чем на половину потребуется установление коронки. Если несколько зубов подряд — мостовидные протезы, фиксирующиеся на здоровых зубах. Такая реставрация полностью восстановит красоту улыбки.

Причины пришеечного кариеса и его диагностика

Причин появления кариеса множество. Однако большинство из них устранимы с профпомощью гигиены полости рта и своевременной диагностики. Ниже представлены основные:

  • чрезмерное употребление пищи, содержащей большое количество сахара: сладости, пакетированные соки и газированные сладкие напитки;
  • некачественная чистка зубов. Использование слишком мягкой или жесткой щетки, которая не проникает в труднодоступные места;
  • болезни щитовидной железы;
  • неправильный прикус, который неравномерно распределяет нагрузку на зубы, что провоцирует мелкие трещинки и ведет к проникновению бактерий внутрь;
  • недостаток витаминов и минералов в рационе.  

Диагностировать пришеечный кариес также не составляет труда. Вы можете сделать это самостоятельно либо обратиться к стоматологу. Первым и верным признаком является наличие меловидных пятен на эмали. 

Существуют и другие методы выявления кариеса. Самый популярный — это витальное окрашивание. Такой краситель не проникает в эмаль здоровых зубов, но проникает в участки с недостатком кальция. После полоскания ротовой полости красящим веществом, цвет останется лишь на поврежденных местах. Краситель абсолютно безопасен и через пару часов полностью смывается.

Профилактика кариеса

Профилактические меры крайне важны в предотвращении заболевания. Ведь цена на лечение пришеечного кариеса зуба зависит от его степени. И, конечно, болезнь всегда проще и дешевле предотвратить, чем лечить. Для этого необходимо выполнять ряд превентивных мер:

  • ежедневно и правильно чистить зубы, пользоваться зубной нитью;
  • ополаскивать рот после каждого приема пищи;
  • включить в рацион больше свежих овощей и фруктов;
  • посещать стоматологический кабинет дважды в год;
  • проводить регулярные медицинские проверки организма.

Как ухаживать за зубами, чтобы не было кариеса?


При малейшем подозрении на кариес следует незамедлительно обратиться в стоматологию. Специалисты клиники РУТТ в Москве проведут диагностику и подберут адекватное проблеме лечение.

Мы используем новейшее оборудование, современные пломбировочные материалы с ионами фтора. Они проникают в корень зуба и предотвращают повторное заражение.

С ценами на наши услуги вы можете ознакомиться на сайте или позвонив по телефону.

Пришеечный кариес.

Пришеечный кариес – разновидность кариеса, возникающего в придесневой зоне, называемой шейкой зуба. Шейка зуба – область, где коронковая часть зуба переходит в корень зуба. Эта патология может никак не проявляться, вплоть до момента, когда человек начинает испытывать боль. Этот вид кариеса опасен тем, что патология развивается довольно быстро, поражая корневые каналы зуба, и как следствие возможна потеря зуба.

Что способствует возникновению пришеечного кариеса, почему это заболевание возникает в таком необычном месте?

Для того, чтобы разобраться в этом вопросе, давайте немного ознакомимся со строением зуба. Верхняя видимая часть зуба – коронковая, состоит из очень прочной ткани эмали. Эмаль служит надёжным барьером, выполняющая роль защитника зуба. Под эмалью находится дентин. Дентин состоит из множества трубочек, которые в свою очередь делают его мягким, уязвимым. Корень зуба состоит полностью из дентина, но располагается в челюсти. Поэтому, когда ряд условий приводит к истончению и разрушению эмали или происходит травмирование зубо-десневого соединения,то дентин теряет свою защиту и не имея возможности «сопротивляться и обороняться», начинает разрушаться.

КАКИЕ ФАКТОРЫ, МОГУТ СПОСОБСТВОВАТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ПРИШЕЕЧНОГО КАРИЕСА:

  • Плохая гигиена полости рта. Когда человек пренебрегает элементарными правилами гигиены, — не чистит зубы как минимум 2 раза в день, не до конца вычищает зубы, делает это не правильно, пользуется старой щеткой, или не подходящей зубной щеткой (сильно мягкой или сильно жесткой).
  • Чрезмерное употребление пищи, которая изобилует большим количеством легко ферментируемых углеводов – в частности сахарозы, которыми богаты сладкие газированные напитки, алкоголь, сладкие соки, цитрусовые.
  • Наличие у человека проблем эндокринного характера
  • Приём некоторых медикаментозных препаратов
  • Неправильный прикус, который провоцирует перегрузку зубов, что в свою очередь ведёт к образованию трещин в эмали.

Развитие такого кариозного процесса, как пришеечный кариес в большинстве случаев развивается незаметно, с появления небольшого беленького пятнышка, без каких-либо неприятных ощущений. Но, если вы увидели у себя подобное, обратитесь к врачу стоматологу незамедлительно, т. к. этот процесс развивается далее и приводит к следующим симптомам:

  • Эмаль в области шейки меняет окрас в сторону более светлого или более темного.
  • На шейке зуба появляется кариозная полость.
  • Проявляется чувствительность – на механическое воздействие, на температурные или химические раздражители.


ЛЕЧЕНИЕ ПРИШЕЕЧНОГО КАРИЕСА.

Способ лечения пришеечного кариеса зависит от степени кариеса, и индивидуальных характеристик.

В случае начальной формы пришеечного кариеса – когда на зубе проявилось светлое или тёмное пятно – целесообразно применить консервативный метод лечения с использованием фторирования и реминерализации. При этом поверхность зуба обязательно должна быть очищена от налёта – проведение профессиональной чистки зубов.

При поверхностной средней и глубокой стадии пришеечного кариеса лечение осуществляется методом пломбирования. Трудность в процессе лечения может возникнуть в том случае, когда очаг расположен очень близко к десне или под десной. В саму область пломбирования может попасть влага или кровь с поврежденной части десны. Сама процедура, пломбирования пришеечного кариеса, осуществляется так же, как и при обычном кариесе.


ПРОФИЛАКТИКА ПРИШЕЕЧНОГО КАРИЕСА.

В профилактику пришеечного кариеса входят несколько простых, известных большинству правил. Но, именно их выполнение даёт отличные шансы, избежать этой патологии:

  • Ежедневная правильная и тщательная очистка зубной полости. Чистить зубы необходимо минимум 2 раза в день. Утром, после завтрака и вечером — перед сном. Очень важно правильно подобрать как зубную пасту, так и зубную щётку. Менять зубную щетку необходимо 1 раз в 2-3 месяца, не реже. В некоторых случаях необходимо еще и использование зубной нити, чтобы удалить остатки пищи в труднодоступных местах.
  • Зубной налёт начинает формироваться уже в первые часы после употребления пищи. Поэтому важно, после каждого приёма пищи, так же очищать ротовую полость от остатков пищи.
  • Углеводы, которые содержаться в большом количестве в сладком и мучном, очень плохи не только для фигуры, но и для зубов. Конечно, идеально вообще отказаться от их употребления. Но, если Вы хотя бы ограничите употребление продуктов, содержащих большое количество углеводов, а ваши перекусы будут состоять из здоровой пищи с минимальным содержанием сахара и мучного – это уже будет замечательно, и принесёт только пользу здоровью Ваших зубов.
  • Стоматологи настоятельно рекомендую увеличить употребление полезной грубой пищи. Фаворитами являются яблоки и морковка – продукты полезные витаминами, позволяющие пополнить их запас в организме, а также помогающие очистить зубы в процессе пережевывания этих продуктов.
  • Врач-стоматолог, может порекомендовать Вам посетить таких специалистов, как – терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог. Рекомендуем вас прислушаться к совету доктора.
  • И очень важным этапом поддержания здоровья Ваших зубов это обязательное профилактическое посещение врача-стоматолога 1-2 раза в год. Целью визита, является профилактика и выявление заболевания на начальном уровне. Профилактика включает в себя: проведение  профессиональной гигиена полости рта, реминерализации. Профессиональная гигиена полости рта позволяет снять зубной налёт, зубные камни. Реминерализация – повышает прочность зубной эмали, лечит начальную стадию кариеса. А если всё же стоит поставить пломбу, то лучше сделать это не затягивая, это продлит жизнь и здоровье Ваших зубов.

 

         Врач стоматолог-терапевт 1 категории

         Нитиевская Галина Сигизмундовна.

Пришеечный кариес лечение – статьи стоматологической клиники «Доктор Мартин»

В чем особенность патологии

Пришеечный кариес также называют прикорневым, поскольку место его локализации — основание зуба вблизи корневой системы. Поскольку патологический процесс прогрессирует под тканями десны, его сложно своевременно диагностировать. Признаки заболевания проявляются чаще уже на этапе, когда инфекция начинает распространяться на пульпу.

Симптоматика:

Постепенно образуется кариозная полость, которая по мере увеличения начинает поражать коронку зуба, не скрытую десной.

Причиной пришеечного кариеса может быть:

  • недостаточное питание тканей зуба;

  • курение или алкоголизм;

  • неправильная или нерегулярная чистка зубов;

  • гормональные нарушения;

  • антибиотикотерапия;

  • патологии поджелудочной железы;

  • патологическая стираемость эмали;

  • повреждение или травма корня;

  • патологии челюстной кости.

Вне зависимости от метода лечения прикорневого кариеса, необходимо определить и устранить причину его развития. Для этого проводится консультация со стоматологом и диагностика места поражения. Если установить провоцирующий фактор не удается, стоматолог может рекомендовать прохождение дополнительного обследования организма на сопутствующие заболевания.

Стадии заболевания

Метод, которым стоматолог будет лечить зуб, зависит от стадии патологии и степени глубины кариозного поражения.

Определяют три основных стадии.

  1. Поверхностная. Симптоматика на данной стадии отсутствует, но проявляются незначительные изменения на эмали в виде белесого пятна. Постепенно пятнышко начинает темнеть, а больной начинает ощущать чувствительность зуба при приеме пищи.

  2. Средняя. На втором этапе прогрессивности патологического процесса уже видно более четкое и темное пятно, изменяется структура эмали (она становится неровной, пропадает блеск). Локализуется место поражения непосредственно возле десны.

  3. Глубокая. На этом этапе больного мучает выраженная боль и постоянный дискомфорт, начинается инфекционно-воспалительное поражение корня, пульпы и тканей десны. Кариозная полость становится обширной и глубокой.

Стоматологи подтверждают, что лечение при первых признаках достаточно эффективно и в редких случаях вызывает рецидив или осложнения. При глубоком кариесе спасти зуб удается не всегда, поскольку пораженная часть коронки соприкасается с мягкими тканями, а само заболевание может привести к пульпиту.

Как лечить пришеечный кариес

Лечение кариеса в Москве в клинике Доктор Мартин выполняют квалифицированные специалисты с использованием современных методик. Целью стоматологов является устранение самой патологии, причин и последствий ее развития, а главное — сохранение зуба. Удаление выполняется только в самых запущенных ситуациях, когда возникли тяжелые осложнения, а коронка поражена более чем на 50% поверхности.

Лечение на поверхностной стадии

При регулярном посещении стоматолога для профилактики, выявить патологию удается на начальном этапе. Лечение пришеечного кариеса на стадии пятна ограничивается профессиональной чисткой эмали и процедурой реминерализации.

Специалист удаляет налет и твердые отложения, после чего на пораженный зуб накладывают аппликацию с препаратом, содержащим фтор. Затем все зубы покрывают средством в основе которого присутствуют минералы, регенерирующие и укрепляющие зубную эмаль.

Своевременное принятие мер позволят блокировать кариозное поражение и предупредить его дальнейшее распространение. Для усиления эффекта рекомендуется полоскание антисептическими жидкостями, использование мягкой щетки и зубной пасты с фтором.

Лечение на средней стадии

Методы борьбы с прикорневым кариесом на средней стадии зависят от степени проникновения инфекции в ткани. Если патологический процесс уже сформировал очаг поражения, но еще не проник глубоко, лечение проводят путем шлифования коронки и последующей реминерализацией поверхности. Проникновение инфекции в ткани требует более радикальных мер. Лечение проводится с применением лазера или бормашины. Аппаратом удаляют все пораженные ткани, затем выполняют обработку антисептиком и устанавливают пломбу.

Лечение пришеечного кариеса на передних зубах дополнительно предполагает реставрационные процедуры. Пациенту может быть рекомендована установка винира или коронки.

Лечение на глубокой стадии

Успех лечения прикорневого кариеса во многом зависит от наличия/отсутствия осложнений и профессионализма специалиста. В клинике Доктор Мартин работают опытные врачи, выполнявшие процедуры по лечению самых сложных стоматологических заболеваний.

В основу лечения пришеечного глубокого кариеса ложится очищение зубной коронки от всех пораженных тканей и устранение последствий болезни. Часто пациентам помимо обработки поверхности зуба требуется проведение депульпации (удаление пульпы), чистка и пломбирование каналов корней.

Завершается лечение антисептической обработкой полости зуба, наложением пломбы и ее шлифовкой. Если коронка зуба поражена более чем на половину от всей площади, то стоматолог предлагает установку зубной вкладки либо зубной коронки. В самых запущенных случаях, когда инфицируется корневая система, зуб рекомендуется удалять, поскольку сама коронка сохраняется только частично, пульпа отсутствует, а корень уже не выполняет своей функции. Решением отсутствия зуба может стать установка протеза.

Стоматологическая клиника Доктор Мартин предлагает эффективное и качественное лечение пришеечного кариеса по доступной цене. Записаться на консультацию и диагностику в стоматологию при признаках прикорневого кариеса можно на сайте клиники или по телефону.

Пришеечный кариес – лечение, фото, причины возникновения

Из этой статьи Вы узнаете:

  • излюбленные места локализации кариеса на зубах человека,
  • почему возникает кариес шейки зуба,
  • основные этапы лечения пришеечного кариеса.

 

Пришеечный кариес – это кариозное поражение зубной эмали, локализованное в области шейки зуба. Пациенты часто называют эту патологию термином «прикорневой кариес». Надо отметить, что зубная эмаль в области шеек зубов является одной из наиболее частых зон развития кариозного процесса, наряду с межзубными промежутками и фиссурами на жевательной поверхности больших коренных зубов. Связано это с тем, что прежде всего именно в этих участках происходит скопление пищевых остатков и бактериального зубного налета.

В стоматологии терапия пришеечного кариеса зубов, не смотря на видимую простоту локализации, часто заканчивается вторичным кариесом рядом с пломбой. Со стороны пациента это, как правило, связано с по-прежнему нерегулярной гигиеной полости рта, но также часто причиной рецидива могут быть ошибки стоматолога во-время лечения (например, плохая изоляция кариозной полости от попадания слюны, и что не менее важно – десневой жидкости, которая выделяется из десневой борозды вокруг шейки зуба).

Пришеечный кариес: фото

   

Помимо проблемы вторичного кариеса на границе пломба/ зуб – пациент может столкнуться еще с одной важной проблемой, которая возникает при лечении пришеечного кариеса в области передних зубов. Речь идет о несовпадении пломбы (по цвету и прозрачности) – с тканями зуба. Дело в том, что цвет и прозрачность зубов меняются, начиная от режущего края и до его шейки. И далеко не каждый стоматолог может может комбинацией пломбировочного материала нескольких цветов и прозрачности – сделать пломбу, незаметную на фоне собственных тканей зуба.

Кроме того, если вы обычный пациент, то нужно отличать пришеечный кариес от клиновидных дефектов, которые также располагаются в области шеек зубов. Отличием является то, что клиновидный дефект является поражением эмали зуба некариозного происхождения, и поверхность такого дефекта всегда будет иметь гладкую блестящую поверхность. Подробнее об этой патологии вы можете прочитать по ссылке выше.

Пришеечный кариес: причины возникновения

Напомним, что кариес вызывают кариесогенные микроорганизмы в составе мягкого зубного налета и твердого зубного камня. Эти микробы «переваривают» пищевые остатки в полости рта в органические кислоты, которые в свою очередь вымывают кальций из эмали и разрушают ее. Неудовлетворительная гигиена полости рта (рис.4-5) и приводит к развитию кариеса. Подробнее о развитии кариеса вы можете прочитать в нашем обзоре по ссылке ниже.

→   «Причины развития кариеса зубов»

В процессе развития пришеечный кариес проходит несколько этапов: от белого пятна и до глубокого кариеса. Итак, в самом начале пришеечный кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали в области шеек зубов (рис.6). На этом этапе собственно кариозного дефекта (кариозной полости) еще нет. Эти участки имеют окраску от слегка матового до ярко белого цвета.

   

Если негативные факторы (мягкий микробный зубной налет и пищевые остатки) продолжают действовать, то кариес в виде белых пятен  трансформируется в поверхностную, потом среднюю и глубокую кариозную полость.

Пришеечный кариес: диагностика

Диагностика пришеечного кариеса не вызывает затруднений, так как кариозные дефекты находятся на хорошо обозримых поверхностях зубов. Белые меловидные пятна также можно разглядеть в зеркале даже самостоятельно, особенно если подсушить поверхность зубов.

Кроме визуального осмотра применяются специальные растворы красителей. Пациента просят прополоскать рот таким раствором. При этом, краситель из этого раствора не может проникнуть в насыщенную кальцием эмаль здоровых зубов, но при этом краситель отлично проникает в деминерализованные (лишенные кальция) участки эмали. Деминерализованная эмаль очень пористая. После того, как рот ополаскивается проточной водой – краситель задерживается только в участках эмали, подверженных деминерализации. Через несколько часов после полоскания таким красителем зубы постепенно приобретают прежнюю окраску.

Пришеечный кариес: как лечить

В зависимости от стадии пришеечного кариеса могут применяться разные методы лечения. На самом раннем этапе, когда кариес представляет из себя только белые меловидные пятна без разрушения поверхностного слоя эмали – целесообразно попробовать консервативное лечение. Такое лечение будет включать в себя проведение реминерализации зубной эмали, т.е. мы постараемся насытить пористую эмаль зуба в участках ее деминерализации (белых пятнах) – кальцием и фтором.

Если же кариозный дефект уже образовался, то однозначно необходимо пломбировать такие дефекты. Для этого нужно сначала удалить пораженные кариесом ткани. Сделать это можно при помощи традиционной бормашины, либо стоматологических лазеров. Последний метод особенно подходит пациентам, которые боятся звука бормашины и вообще испытывают панику перед визитом к стоматологу. На видео 1-2 вы можете увидеть как проводится удаление кариозных тканей лазером и бормашиной (при лечении пришеечного кариеса).

Лечение пришеечного кариеса: видео 1-2

 

1.  Лечение пришеечного кариеса в стадии белого пятна  –

Суть терапии кариеса в стадии белого пятна заключается в том, что лишенную кальция эмаль необходимо снова насытить кальцием. Для этого используют специальные реминерализующие препараты, содержащие высокоактивный кальций и фтор. Одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (производства Германии). Также для лечения кариеса в стадии белого пятна стоматологами широко рекламируется препарат ICON (разработан немецкой компанией DMG).

Минус этого препарата в том, что он на самом деле не лечит, а как бы консервирует эмаль специальным полимерным составом (вроде пластмассы). В любом случае – перед нанесением и аппликациями этих препаратов обязательно должна быть проведено удаление с зубов мягкого зубного налета и твердых зубных отложений. Также необходимо обучить пациента правильной гигиене полости рта, так как, если гигиена останется на прежнем уровне, то успеха такой терапии ждать не придется.

Эмаль-герметизирующий ликвид «Tiefenfluorid»  –

2.  Лечение пришеечного кариеса при разрушении эмали  –

Лечение прикорневого кариеса заключается в проведении следующих этапов:

  1. Очистка зуба от зубного налета и камня  (рис.7)  –
    должны быть убраны мягкий зубной налет и твердые зубные отложения. Обычно это делается при помощи полировочных щеток и абразивной пасты.
  2. Определение цвета эмали пломбируемых зубов  (рис.8) –
    необходимо правильно подобрать цвет пломбировочного материала, чтобы он совпадал с цветом собственной эмали зуба

     

  3. Препарирование кариозного дефекта  –
    т.е. на этом этапе при помощи бормашины удаляются все пораженные кариесом ткани зуба.
  4. Изоляции зуба от слюны  (рис.9) –
    квалифицированные врачи-стоматологи используют для этого коффердам, который позволяет полностью изолировать зуб (подвергаемый лечению) от слюны и влажного дыхания. Это важно, если вы хотите, чтобы пломба не выпала через несколько месяцев или год. Коффердам представляет из себя тонкий платок из латекса, в котором делаются отверстия для группы зубов и после чего его натягивают на эти зубы.

    После натяжения платка устанавливается специальный металлический фиксирующий кламмер. Он нужен для того, чтобы удерживать коффердам у самой десны. Увидеть, как зубы изолируются при мощи коффердама вы можете на рис.9.

  5. Обработка полости адгезивом  –
    эмаль и дентин перед внесением пломбировочного материала должны быть обработаны адгезивом. Это необходимо для надежного сцепления пломбы с тканями зуба (24stoma.ru).
  6. Пломбирование дефекта  –
    в обработанную кариозную полость вносится пломбировочный материал, для заполнения утраченной части зуба. Зубу придается его физиологическая форма. В процессе послойного внесения пломбировочного материала – каждый слой засвечивается специальной фото-полимеризационной лампой, что приводит к затвердеванию пломбировочного материала (рис.10).
  7. Шлифовка и полировка  –
    производится с помощью специальных мелкозернистых дисков и боров для того, что бы придать зубу окончательную форму, а также для создания гладкой и блестящей поверхности.

Этапы лечения пришеечного кариеса на конкретном примере  –

На рис.11 Вы можете увидеть исходную ситуацию: при множестве кариозных дефектов планируется лечение верхних центрального и бокового резцов. На рис.12 мы можем увидеть, что все пораженные кариесом ткани уже удалены, а на зубы наложен коффердам для изоляции от слюны. На рис.13 – вид готовой работы.

   

Профилактика: пришеечный кариес

Как следует из причин возникновения кариеса, способы его профилактики заключаются в следующем:

  • Избегать перекусов между основными приемами пищи  –
    потребление сладкого, чипсов, мучного и т.д. без последующей в течение 5 минут чистки зубов – одна из причин развития кариеса. Перекусили – значит нужно почистить зубы. Лень? – значит продолжайте ходить с гнилыми зубами и запахом изо рта.
  • Профессиональная гигиена  –
    1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проводить снятие зуб.отложений и пигментного налета, а также обрабатывать зубы специальными фтор- и кальций-содержащими средствами для укрепления эмали. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Корневая полость Причины, симптомы, диагностика и лечение

Кариес возникает, когда бактерии во рту создают кислоты, которые повреждают эмаль на поверхности зубов. Стоматологи называют повреждение «кариесом», но большинство людей называют отверстия, которые приводят к повреждению зубов, «полостями».

Кариес может возникнуть на любой поверхности зуба: жевательной поверхности, гладких плоских сторонах зуба и корне. Корневые полости по определению – это полости, поражающие корень.

Поделиться на PinterestЗдесь показаны три различных типа полостей.

Как правило, кариес вызывает развитие всех полостей, включая корневые полости. Этот процесс происходит с течением времени и начинается с липкой пленки, называемой зубным налетом, которая образуется на ваших зубах, когда бактерии во рту питаются сахаром и крахмалом, оставшимися от продуктов, которые вы едите.

Налет может затвердеть и превратиться в зубной камень, а кислота внутри налета может начать разъедать поверхность эмали зубов.

В эмали образуются крошечные отверстия, и бактерии могут проникнуть в отверстия и достичь слоя дентина вашего зуба. Если их не остановить, эти бактерии могут даже добраться до центра вашего зуба, где расположен нерв.

Как правило, кариес чаще возникает на задних зубах, так как их труднее содержать в чистоте. Исследования также показывают, что корневые полости имеют тенденцию развиваться в два раза быстрее, чем полости на других поверхностях зубов, которые связаны с повреждением эмали. Это делает необходимым раннее вмешательство, чтобы остановить ущерб.

Поскольку корневая полость по определению развивается на корне зуба, вы, вероятно, не сможете ее увидеть, вглядываясь в зеркало и глядя в свой открытый рот. Но вы можете заметить некоторые предупредительные признаки, такие как некоторая боль в зубе или, возможно, некоторая чувствительность, особенно к холоду или теплу.

Также, если вы заметили рецессию десны, важно обратиться к стоматологу, так как рецессия десны часто является первым шагом на пути к корневым полостям. Без покрытия десен корни могут быть более уязвимы для бактерий и гниения.

У любого человека может развиться кариес, но пожилые люди подвержены гораздо большему риску. Фактически, исследования показывают, что возраст 70 лет является пиковым возрастом для развития корневых полостей. Это связано с тем, что пожилые люди чаще страдают от состояния, известного как потеря поддержки пародонта, которое представляет собой деградацию тканей, поддерживающих зубы.

Со временем эти ткани могут постепенно отходить от зубов. Иногда часть корня может даже обнажаться. Бактерии могут попасть в ткани, что может привести к воспалению и, да, кариесу. Зубы тоже могут расшатываться.

Пожилые люди также более склонны к другим хроническим заболеваниям, таким как диабет и метаболический синдром, которые могут повысить их шансы на развитие воспаления десен, что приводит к заболеваниям пародонта.

Систематический обзор исследований корневого кариеса, проведенный в 2019 году, также показал, что курение также может повысить риск развития периодонтита, как и плохая гигиена полости рта.

Осложнения могут возникнуть из-за корневых полостей, поэтому вам необходимо их лечить. На самом деле, не откладывайте обращение за лечением, так как кариес, вызвавший кариес, может продолжать распространяться и причинять больше вреда.

Кариес может распространиться на ткани в центре зуба, известные как пульпа. Если это произойдет, вам, возможно, придется удалить корневой канал, чтобы удалить поврежденную или мертвую пульпу, очистить все маленькие каналы в зубе и запломбировать зуб.

Если вам не нужен корневой канал, лечение корневой полости не должно сильно отличаться от лечения других типов полостей. Стоматолог удалит пораженный участок, а затем поставит пломбу, которую можно сделать из различных материалов.

Однако, если повреждение довольно глубокое, стоматолог может порекомендовать корневой канал. Если вы проходите лечение корневого канала, они также могут впоследствии покрыть зуб коронкой. Коронки часто используются для покрытия значительных повреждений зубов и могут укрепить оставшийся зуб.

Лучшее лечение — профилактика. Соблюдение правил гигиены полости рта может снизить риск развития кариеса, в том числе корневых полостей.

Фтор — очень эффективное оружие в борьбе с кариесом и кариесом. Систематический обзор исследований 2020 года показал, что профессиональное лечение фтором и самостоятельное применение фтора, такое как ежедневное полоскание рта фтором, может быть очень эффективным для уменьшения корневых полостей.

Вам также следует чистить зубы фторсодержащей зубной пастой два раза в день после еды или питья.

Вот некоторые другие способы предотвращения кариеса:

  • Регулярно пользуйтесь зубной нитью.
  • Пейте фторированную воду.
  • Жуйте жевательную резинку без сахара с ксилитом, который, как показывают исследования, может уменьшить количество бактерий во рту, вызывающих кариес.
  • Регулярно посещайте стоматолога для осмотра и профессиональной чистки.

Корневые полости могут развиться до того, как вы это заметите. Вы должны быть особенно внимательны к ним, если вы старше, так как в целом вы более подвержены риску развития корневых полостей.

На самом деле, если вы знаете, что по какой-либо причине вы подвержены повышенному риску развития корневых полостей, поговорите со стоматологом о наилучшем сочетании профилактического лечения и профессиональных осмотров, чтобы снизить риск и выявить любые проблемы на ранней стадии.

Профилактика и лечение – Loop Perio Chicago Periodontists & Implants

Перейти к содержимому
  • Посмотреть увеличенное изображение

Корневые полости: основные сведения

Заболевания пародонта (десен) и кариес вместе взятые являются ведущими причинами потери зубов. Одной из особо губительных форм полости зуба является корневая полость.

Думая о кариесе, большинство жителей Чикаго в первую очередь думают о кариесе коронки. Это кариес в той части зуба, которую мы видим. Корневые полости поражают скрытую часть зуба, корень (хотя их признаки могут быть видны там, где зуб соприкасается с десной). Они, вероятно, возникают, когда десна отступает. Это может произойти в результате заболевания десен или даже просто потому, что человек слишком сильно чистит зубы.

Когда бактерии могут попасть в корни зуба, у зуба серьезные проблемы, потому что, в отличие от коронки, корни не имеют эмали, твердого покрытия, обеспечивающего определенную защиту от кариеса. Корни покрыты только тонким слоем вещества, называемого цементом, который обеспечивает меньшую защиту. В результате кариес часто распространяется быстрее. Это может повредить нерв, вызывая сильную зубную боль, и даже привести к поломке зуба, если корни слишком сильно повреждены.

Суть в том, что если не лечить слишком долго, корневые полости, как и другие формы кариеса и различные заболевания десен, могут в конечном итоге привести к потере зубов.

Пожилые люди и кариозные полости

Чем старше становится человек, тем выше вероятность развития корневых полостей, причем, естественно, наиболее вероятным является пожилой возраст. Во многом это связано с тем, что чем старше вы становитесь, тем больше вероятность того, что у вас отступят десны и, следовательно, обнажатся корни.

Точно так же пожилые люди здесь, в Чикаго, чаще испытывают сухость во рту, иногда как побочный эффект от лекарств. Поскольку слюна защищает от кариеса, люди, у которых ее недостаточно, подвергаются большему риску кариеса, включая кариес.

Некоторые пожилые люди также страдают артритом и/или плохим зрением. Эти проблемы могут затруднить поддержание эффективной гигиены полости рта.

Профилактика корневых полостей

Лучший способ справиться с корневыми полостями — это вообще никогда их не получать. Правильный режим гигиены полости рта максимально увеличит ваши шансы.

Правильный режим гигиены полости рта состоит из чистки зубов щеткой и зубной нитью два раза в день. Лучше всего делать это примерно через час после еды, потому что еда повышает кислотность во рту, а кислотность ослабляет зубную эмаль, а уход за полостью рта, когда эмаль ослаблена, может повредить ее. К счастью, через полчаса-час ваша слюна снижает кислотность до нормального уровня.

Зубная щетка с несколькими пучками и мягкой щетиной лучше всего подходит для обычного человека. Даже щеткой с мягкой щетиной все равно не следует чистить слишком сильно, иначе вы можете повредить десны и вызвать их опущение, тем самым обнажив корни, которые станут более восприимчивыми к заболеваниям. Лучше всего использовать мягкие чистящие движения, и человек должен обязательно чистить всю поверхность зуба от линии десен до верхушки. Используйте зубную пасту с фтором, потому что фтор укрепляет зубную эмаль, делая ее более устойчивой к кариесу, а в некоторых случаях даже обращая вспять ранний кариес.

Когда вы чистите зубы зубной нитью, пользуетесь зубной нитью и если вам по какой-либо причине трудно пользоваться зубной нитью, обсудите эту проблему с членом вашей стоматологической бригады. У стоматолога могут быть советы, которые помогут, а если нет, то помогут специальные инструменты. Насадки для нити облегчают работу с нитью между зубами, а ручные водные флоссы полностью устраняют необходимость в нитевидной нити, заменяя струю воды под давлением.

Люди, страдающие от сухости во рту, могут попробовать пить больше воды. Они также могут сосать леденцы без сахара. Однако лучше избегать конфет, содержащих сахар, так как сахар может привести к кариесу и увеличить уже имеющиеся.

Обязательно регулярно посещайте кабинет стоматолога, два раза в год или чаще, если это необходимо. Профессиональная чистка избавит вас от любого налета, размножающего бактерии, и зубного камня, которых не удавалось чистить щеткой и зубной нитью, а команда стоматологов может выявить любые проблемы, включая риск образования корневых полостей. Если некоторые зубы находятся в опасности, стоматолог может использовать местный фторид или другие профилактические меры для их укрепления.

Лечение корневых полостей

Если у вас есть корневые полости, ваш стоматолог будет лечить их таким же образом, как и процедура, которую он или она использует для лечения полости зуба в коронке. Стоматолог удаляет сгнившую, поврежденную часть конструкции, а затем заменяет ее пломбой.

Тем не менее, лечение корневых полостей может значительно отличаться от лечения других форм кариеса. Это потому, что труднее добраться до кариеса, когда он скрыт ниже линии десен. Стоматологу может потребоваться операция на десне, чтобы решить проблему. Это, конечно, может сделать процедуру более сложной и дорогостоящей.

Пациенты, обеспокоенные возможностью кариеса, должны как можно скорее обратиться за лечением при любых признаках заболевания десен. Заболевания пародонта часто приводят к рецессии десны, обнажая корни зубов и подвергая их риску корневых полостей. Даже если рецессия десны уже произошла, лечение иногда может привести к повторному прикреплению десны. Также может быть возможно выполнить операцию по пересадке тканей для облегчения регенерации тканей.

ЛУЧШИЕ СТАТЬИ

  • Могут ли упражнения помочь при заболеваниях десен и здоровье полости рта? 21 сентября 2022 г.
  • Что такое пародонтоз? 30 июля 2022 г.
  • 5 советов, как оздоровить десны и как лечить изменение цвета 3 июля 2022 г.

АРХИВ СТАТЬИ

АРХИВ СТАТЬИВыбрать категориюИмплантаты All On 4Темные десныЗубные имплантатыГингивитЗаболевания десенРецессия десенДесневая улыбкаПародонтозПрофилактикаРезорбция корняПереломы зубовБез категории

Закрыть область ползунка

Ссылка для загрузки страницы

Обновленные перспективы и достижения в стратегиях лечения корневого кариеса

Пожалуйста, укажите свой номер AHPRA, чтобы убедиться, что вам предоставлен правильный уровень доступа к нашему сайту.

Дополнительное чтение

  • показанный

    Богатый тромбоцитами фибрин против трансплантата соединительной ткани для реконструкции сосочка

    Джей Эстет Рестор Дент · 23 сентября 2022 г.

    обновлен

  • показанный

    Объединение динамических 3D-изображений височно-нижнечелюстного сустава

    Джей Дент · 22 сентября 2022 г.

  • показанный

    Осложнения, связанные с фиксированными и съемными реставрациями с опорой на имплантаты для беззубых дуг через 10 лет

    Int J Протезирование · 22 сентября 2022 г.

  • показанный

    Жевательная функция у пациентов с инсультом

    Геродонтология · 22 сентября 2022 г.

  • показанный

    Технологии сканирования лица в эпоху цифрового документооборота

    J Протезирование Res · 22 сентября 2022 г.

  • показанный

    Жевательная эффективность и максимальная сила прикуса обычных зубных протезов, несъемных протезов и съемных протезов с фрезерованной балкой, используемых для реабилитации атрофированных нижнечелюстных гребней с помощью имплантатов All-on-Four

    Clin Implant Dent Relat Relat · 22 сентября 2022 г.

  • показанный

    Результаты съемных съемных протезов верхней челюсти на трех имплантатах с использованием низкопрофильных штифтовых аттачменов

    J Оральная реабилитация · 22 сентября 2022 г.

    обновлен

  • история недели

    Ассоциация между диабетом и кальцификацией сонных артерий, обнаруженная с помощью стоматологической КЛКТ у пациентов, планирующих имплантацию

    J Am Dent Assoc · 22 сентября 2022 г.

    обновлен

  • история недели

    Антибиотикопрофилактика инфекционного эндокардита перед инвазивными стоматологическими процедурами

    J Am Coll Кардиол · 22 сентября 2022 г.

  • показанный

    Цифровой рабочий процесс без использования моделей и немедленная функциональная нагрузка монолитных стеклокерамических коронок с опорой на имплантаты

    Джей Дент · 21 сентября 2022 г.

  • история недели

    Оральные проявления оспы обезьян

    J Oral Maxillofac Surg · 20 сентября 2022 г.

  • Антибиотикопрофилактика инфекционного эндокардита перед инвазивными стоматологическими процедурами
  • Как писать: исследовательские работы и не только, с доктором Дэвидом Ракелом
  • Оральные проявления оспы обезьян
  • Фронтальные реставрации на имплантатах с выпуклым профилем выхода увеличивают частоту рецессии
  • Ополаскиватель для полости рта перед процедурой для предотвращения передачи инфекционных заболеваний через аэрозоли
  • Оральная эритроплакия как потенциально злокачественное заболевание полости рта
  • Предоперационная оценка питания, инфекции в области хирургического вмешательства и прогноз у пациентов с раком ротовой полости
  • Объединение динамических 3D-изображений височно-нижнечелюстного сустава
  • Осложнения, связанные с фиксированными и съемными реставрациями с опорой на имплантаты для беззубых дуг через 10 лет
  • Жевательная функция у пациентов с инсультом

Закрытие корня мягкими тканями для лечения стирания шейки матки и кариеса.

  • Идентификатор корпуса: 1113746
 @article{Camargo2001SoftTR,
  title={Закрытие корня мягкими тканями при лечении стирания шейки матки и кариеса.},
  автор = {Пауло М. Камарго, Родриго Лагос, Воислав Лекови {\ 'c} и Лоуренс Э. Волински},
  Journal={Общая стоматология},
  год = {2001},
  объем={49 3},
  страницы={
          299-304
        }
} 
  • P. Camargo, R. Lagos, L. Wolinsky
  • Опубликовано 1 мая 2001 г.
  • Медицина
  • Общая стоматология

Обнажение корня, вызванное рецессией десны, может привести к истиранию шейки матки, кариесу корня, нарушению чувствительности корня и нарушению эстетики . Хотя цервикальные поражения корня можно лечить с помощью реставраций класса V, могут быть преимущества в лечении их с помощью трансплантатов мягких тканей для закрытия корня, поскольку они восстанавливают зубодесневую единицу до состояния, предшествующего рецессии. Рассмотрено обоснование закрытия корней трансплантатами мягких тканей и представлены два случая успешных процедур закрытия корней… 

Посмотреть в PubMed

Лечение рецессии десны, связанной с эрозией шейки матки, с помощью субэпителиального трансплантата соединительной ткани: клинический случай

лоскут на ранее отреставрированную поверхность корня, и был достигнут превосходный эстетический результат.

Комбинированный подход к некариозным поражениям шейки матки, связанным с рецессией десны

Точный диагноз и выбор надлежащей процедуры лечения должны быть сделаны на основе как восстановительных, так и хирургических соображений, чтобы обеспечить успешное лечение NCCL.

Рекессии десны: эпидемиологические, этиологические и терапевтические аспекты

  • A. Roman, F. Louise, R. M’barek, Sandrine Brunel-Trotebas
  • Medicine

  • 2008
919. ETIP4
  • 2008
  • 919. ETIP4
  • 2008
  • 919. ETIP. многофакторный. Триггерные факторы воздействуют на анатомически уязвимую область, вызывая апикальное смещение маргинальной десны. В некоторых…

    Варианты хирургического лечения трансплантатов в зонах рецессии десны, связанных с поражением шейки матки: обзор.

    • I. Bignozzi, C. Littarru, A. Crea, G. Vittorini Orgeas, L. Landi
    • Medicine

      Журнал эстетической и восстановительной стоматологии: официальное издание Американской академии эстетической стоматологии … [et al.]

    • 2013

    При выборе наиболее подходящих хирургических процедур для лечения ГР, связанного с дефектами CCL или NCCL, рекомендуется структурированный процесс принятия решений с учетом характеристик как твердых, так и мягких тканей пораженного участка.

    Noncarious Cervical Lesions: Prevalence, Etiology, and Management

    • K. Troendle, K. Gureckis
    • Medicine

    • 2015

    Treatment modalities outlined range from noninvasive to invasive and include dentin desensitization and/or periodontal management а также восстановительная терапия с использованием различных реставрационных материалов.

    Корневой кариес: пародонтальная перспектива.

    • И. Биньоцци, А. Креа, Д. Капри, К. Литтарру, К. Лайоло, Д. Татакис
    • Медицина

      Журнал исследований пародонта

    • 2014

    В этом описательном обзоре рассматривается тема корневого кариеса у пациентов с пародонтитом, основное внимание уделяется неудовлетворенным исследовательским потребностям, и предлагаются улучшенные методы гигиены полости рта, местные профилактические меры, Правильные диетические привычки и регулярные осмотры у стоматолога являются важными подходами к предотвращению как прогрессирования заболеваний пародонта, так и корневого кариеса.

    Реакция ткани пародонта на покрытие корневых полостей, восстановленных полимерными материалами: гистоморфометрическое исследование на собаках.

    • T. Martins, A. Bosco, F. J. Nóbrega, M. Nagata, V. Garcia, S. Fucini
    • Medicine

      Journal of Periodontology

    • 2007
    • 51 Заключение о том, что реставрационные материалы можно использовать проявляют биосовместимость; однако оба материала препятствовали развитию новой кости и процессу прикрепления соединительной ткани.

      Диагностика, профилактика и лечение корневого кариеса

      • Р. Э. Шейкер
      • Медицина

      • 2004

      В данной статье представлен обзор литературы по кариесу корней, факторам риска, связанным с их происхождением, диагностикой, профилактикой и методами лечения.

      Простой метод изготовления орального радиационного экрана с использованием материала Triad Custom Tray

      • Paul Jones, J. Psillakis, M. Velasco
      • Медицина

      • 2013

      представлены выборочные раковые поражения, которые легко создавать, размещать и удалять, корректировать, очищать, ремонтировать, использовать несколько раз и которые имеют минимальный вес.

      Cytotoxicity of Different Nano Composite Resins on Human Gingival and Periodontal Ligament Fibroblast Cell Lines: An In Vitro Study

      • Gamze Kavuncu, A. Yılmaz, O. Agrali
      • Biology, Medicine

        Biomedicines

      • 2020

      Целью данного исследования является определение цитотоксичности трех различных нанокомпозитных смол (CR) на клеточных линиях фибробластов десен человека (hGF) и фибробластов периодонтальной связки (hPDLF). Эти…

      Как восстановить корневой кариес материалом ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE [ВИДЕО]

      Robert A. Lowe, DDS

      Dental Products Report , Dental Products Report-2014 Выпуск 3

      Каждый стоматолог-реставратор в какой-то момент столкнется с пациентом, у которого кариес корня апикальнее существующего края коронки. Выбор состоит в том, удалить ли существующую коронку и дополнительный кариес и заменить коронку, или попытаться напрямую восстановить пораженный участок без замены коронки.

      Каждый стоматолог-реставратор в какой-то момент сталкивается с пациентом, у которого кариес корня апикальнее существующего края коронки. Выбор состоит в том, удалить ли существующую коронку и дополнительный кариес и заменить коронку, или попытаться напрямую восстановить пораженный участок без замены коронки.

      Далее предположим, что этот корневой кариес существует на стратегическом абатменте длиннопролетного мостовидного протеза — это усложняет решение, особенно если экономика не позволяет пациенту заменить мостовидный протез. Какие сейчас варианты?

      Activa: биоактивный реставрационный материал

      Одним из важнейших аспектов, влияющих на возможность восстановления области зуба или корня ниже существующей реставрации, является клинический доступ к этой области.

      Часто эти поражения будут поддесневыми, поэтому для доступа к реставрации может потребоваться гингивопластика или «процедура мини-лоскута» для доступа ко всем краям реставрации. Если для доступа не требуется лоскутная процедура, для этой процедуры идеально подходит стоматологический лазер для мягких тканей. Длина волны диодного лазера может помочь с локальным гемостазом и значительно менее инвазивна в отношении зоны некроза по сравнению с электрохирургией.

      Кроме того, трудно безопасно использовать электрохирургические инструменты вокруг металлических реставраций.

      Вторая клиническая проблема заключается в том, что поверхность корня является не очень хорошей подложкой для использования стоматологических материалов с полимерной связкой. Хорошо известно, что стеклоиономерные цементы «запечатывают» этот тип дентина лучше, чем адгезивные смолы.

      Трудность при использовании традиционных стеклоиономеров может заключаться в клиническом размещении в этих труднодоступных местах и ​​последующем поддержании поля для самоотверждения материала, которое может занять несколько минут. Светоотверждаемые стеклоиономеры, модифицированные смолой, предлагают более реалистичный подход с использованием набора команд, но часто не допускают долговременной диффузии ионов через смолу, что ограничивает «заживляющий эффект» материала.

      Было показано, что новый реставрационный материал RMGI (ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE от Pulpdent Corp.) обеспечивает непрерывную пассивную диффузию ионов кальция, фосфата и фтора через реставрационный материал и обладает отличной прочностью на сжатие, что необычно для светоотверждаемых материалов. материалы РМГИ.

      Компания Activa была выбрана для восстановления этого кариозного поражения на корне заднего зуба с помощью реставрации с полным покрытием.

      Клинический случай: восстановление поверхности корня с помощью биоактивного реставрационного материала

      Этап 1

      Пациент на Рисунке 1 представленного выше слайд-шоу представлен с разрушением поверхности корня апикально по отношению к существующей фарфоровой металлической коронке.

      Ей далеко за 60, и большую часть своей жизни она боролась с пародонтитом. Потеряв несколько задних зубов верхней челюсти и заменив их имплантатами, цель лечения в настоящее время состоит в том, чтобы сохранить существующие реставрации как можно дольше. Для доступа к кариозной зоне отслаивали полнослойный лоскут.

      Этап 2

      Круглый полимерный бор SmartBur II (SS White Burs) используется для тщательного удаления кариозной зоны. Тридцатисемипроцентная фосфорная кислота используется для «очистки препарата» в течение пяти секунд, затем смывается большим количеством воды. Высушите на воздухе, но не пересушивайте поверхность дентина.

      Этап 3

      Металлический наконечник для смешивания с металлической канюлей, поставляемый с ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE, идеально подходит для доступа в этой области, поскольку его можно согнуть под соответствующим углом, чтобы обеспечить легкое и точное введение реставрационного материала. к центру заготовки.

      Важно не переполнять препаровку, чтобы ограничить количество финишной обработки, так как доступ к реставрации с инструментами для финишной обработки будет затруднен. В идеале должно быть нанесено ровно столько реставрационного материала ACTIVA, чтобы не было необходимости в удалении излишков или финишной обработке после отверждения.

      Этап 4

      На рисунке 2 в слайд-шоу показан реставрационный материал ACTIVA после установки и светоотверждения. После проверки точности размещения с помощью прикусной рентгенограммы лоскут будет закрыт шелковым швом через каждую сторону межпроксимального сосочка. Через неделю швы снимают.

      Этап 5

      На рисунке 3 в слайд-шоу рентгенологически показан аналогичный тип поражения на мезиальном абатменте (зуб № 31) длиннопролетного мостовидного протеза. Замена мостовидного протеза в настоящее время для этого пациента невозможна с финансовой точки зрения. Вместо того, чтобы отделять промежуточные звенья (зубы № 29 и 30) от переднего абатмента и извлекать дистальный абатмент, было решено посмотреть, можно ли удалить повреждение и успешно восстановить его с помощью ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE.

      Этап 6

      Рис. 4 представляет собой послеоперационную рентгенограмму после установки реставрации ACTIVA на поверхность корня зуба № 31. Во время препарирования не было обнажения пульпы, и пациенту было сказано: «Посмотрим». как зуб реагирует на терапию». Мы надеемся, что путем удаления кариеса и размещения биоактивного реставрационного материала, такого как ACTIVA Restorative, ионный обмен поможет реминерализовать любой оставшийся пораженный дентин, а клиническая жизнь этого несъемного протеза будет продлена на неопределенный период времени.

      Заключение

      Это случаи, когда зубы с рецидивирующим корневым кариесом в труднодоступных местах были восстановлены биоактивным реставрационным материалом в надежде предотвратить дальнейшую потерю зуба и продлить срок службы существующих реставраций.

      Это один из многих клинических примеров, когда биоактивный реставрационный материал, такой как ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE, окажется чрезвычайно полезным в нашем стремлении помочь пациентам сохранить здоровье зубов.

       

      Похожие материалы:

      Лечение кариеса в Херсоне ✔️✔️✔️

      от 1500 грн

      Кариес зубов – частая причина обращения в стоматологическую поликлинику в Херсоне. Болезнь развивается в течение длительного периода времени, и люди могли даже не догадываться о ее наличии, пока разрушения не достигли серьезных масштабов. Распознать поражения твердых тканей зуба можно на начальной стадии, когда лечение займет минимум времени и усилий. Для этого достаточно два раза в год проходить обязательный осмотр полости рта у стоматолога и производить профессиональную чистку зубов. Даже самая тщательная гигиена два раза в день не всегда может полностью убить патогенную микрофлору во рту. Бактерии и микробы быстро размножаются и разрушают зубную эмаль, проникая глубже в ткани. Причинами кариеса являются стрептококки семейств Mutans и Sangius. Они хорошо цепляются за поверхность зубов и питаются остатками пищи, особенно сладкой. Даже если большая часть колонии будет уничтожена после очистки или специального ополаскивания, для восстановления популяции достаточно всего нескольких часов. Поэтому бороться с ними очень сложно.

      К основным причинам образования кариозных образований относятся:

      • Неправильная и несвоевременная гигиена полости рта и чистка зубов;
      • Неправильное питание, включающее большое количество белковой и углеводной пищи и небольшое количество сырых фруктов и овощей;
        гиповитаминоз;
      • Дефицит некоторых категорий микроминералов;
      • Перенесенный рахит или туберкулез;
      • Снижение иммунитета;
      • Болезни желудочно-кишечного тракта.

      Профилактика кариеса заключается в пересмотре режима питания, соблюдении правил гигиены и регулярном посещении стоматолога, который выявит изменения на ранних стадиях и устранит их дальнейшее развитие. Если разрушение эмали уже началось, справиться с ним в домашних условиях невозможно, поэтому запишитесь на прием к квалифицированному врачу в Херсоне и получите качественную, недорогую профессиональную помощь.

      Заболевание имеет несколько стадий развития. В стадии кариеса можно определить степень изменений пораженных твердых тканей, а именно:

      • Начальная – на поверхности зубов появляются осветленные участки, так называемая деминерализация. Затем клетки темнеют и текстура становится шероховатой;
      • Средняя – имеется поражение слоя дентина, который находится под эмалью. По мере разрушения образуется хорошо ощущаемая больным кариозная полость;
      • Глубокие – воспаление и деструкция выходят за пределы дентина и вызывают различные осложнения. Лечение глубокого кариеса сложный и комплексный процесс и иногда может потребоваться несколько посещений врача для терапии.

      При кариесе симптомы практически незаметны, особенно если он развивается в межзубных промежутках. Только на последней стадии, которая сопровождается острой болью, человек может узнать, что его зубы не здоровы. Если у взрослых кариес имеет отсроченный хронический характер, то у детей эта патология развивается чрезвычайно активно, что приводит к быстрому разрушению молочных зубов. Поэтому профилактические осмотры – важное условие красивой и здоровой улыбки в любом возрасте.

      Удаление кариеса проводится исключительно в клинике, сертифицированной стоматологами. В зависимости от стадии заболевания лечебные мероприятия могут проводиться под наркозом. Неправильно вылеченный кариес приводит к формированию пульпита (воспаление пульпы, нервов и сосудов в корневых каналах), что увеличивает уровень страданий пациента и делает риск потери зубов особенно высоким.

      Лечение кариеса проводится с помощью специального стоматологического оборудования, инструментов и сертифицированных материалов. Наша клиника в Херсоне использует различные передовые методы лечения и имеет собственное диагностическое отделение, что позволяет быстро провести необходимое лечение.

      Цена на лечение кариеса в Украине варьируется в зависимости от конкретной клиники, методики лечения, качества используемых материалов, наличия осложнений, вызванных заболеванием и прочего. Мы работаем на результат и стремимся сделать услуги доступными для всех категорий клиентов без ущерба для качества лечения. Поэтому клиника имеет необходимое техническое оснащение, диагностическое и лечебное оборудование, инструменты, материалы и клиент получает квалифицированное лечение в одном месте в кратчайшие сроки.

      Поскольку в запущенных случаях может потребоваться дополнительное лечение, общая стоимость услуг может увеличиться. Во избежание лишних затрат и дискомфорта рекомендуется проводить регулярные профилактические осмотры у стоматолога и останавливать развитие кариозных полостей на ранней стадии развития. Если время упущено, цена на лечение кариеса всегда доступна и врачи восстановят функциональность зуба за один или несколько сеансов.

      Виды лечения кариеса

      Терапия кариеса зависит от области локализации и стадии патологии. Если лечение поверхностного кариеса на стадии пятна может включать только реминерализацию тканей с насыщением фтором или кальцием, то при более серьезном поражении необходимо вскрыть зуб и очистить разрушенные ткани.

      В стоматологической поликлинике г. Херсона применяются два вида лечения:

      • Инвазивный – при среднем и глубоком кариесе лечение требует вскрытия кариозной полости и удаления пораженных твердых или мягких тканей;
      • Неинвазивное лечение кариеса без бормашины: лечение озоном, лазером, воздушно-абразивным методом.

      Лечение кариеса без сверления позволяет решить достаточно узкий круг стоматологических проблем, и бывают случаи, когда невозможно избежать сложных и сложных операций. К ним относят глубокую стадию с поражением пульпы и периодонта, с большими воспалительными процессами. Поскольку и течение болезни, и непосредственное лечение достаточно болезненны, все действия производят после введения местной анестезии.

      Лечение пришеечного кариеса является достаточно трудоемкой задачей, так как из-за своего расположения образования трудно обнаружить, особенно если они находятся в промежутках между зубами. Поэтому лечение любого вида кариеса начинают с рентгена зуба, для определения точной локализации деструктивных процессов и степени поражения тканей. Базальный кариес, пришеечный или межзубный может потребовать проведения ряда других диагностических процедур по назначению врача для определения оптимального метода и комплекса операций для эффективной терапии.

      Кариес в начальной стадии легко и быстро лечится без необходимости проведения сложных механических, аппаратных и медикаментозных процедур. Для этого чаще всего используются неинвазивные методы. Однако иногда болезнь хорошо маскируется и на первый взгляд под небольшой полостью скрываются серьезные масштабные поражения. Поэтому только врач может определить состояние зуба и что нужно сделать для его реабилитации.

      При наличии кариеса между зубами негативное воздействие может затрагивать оба зуба, а степень разрушения может быть разной. В этом случае стоматолог должен убедиться, что другой зуб не поражен, и принять меры по его защите. Это предотвратит образование кариозных полостей в будущем и сохранит его здоровье.

      Иногда после лечения развивается вторичный кариес. Как правило, рецидив возникает у 30% в течение трех лет после лечения. На перезапуск механизма разрушения могут повлиять такие факторы, как:

      • низкое качество установленной пломбы;
      • образование микротрещин;
      • между стенкой зуба и пломбой имеются полости, в которых развивается патогенная микрофлора;
      • врачебные ошибки и нарушения технологии пломбирования.

      Кариес под пломбой требует повторного вскрытия зуба, качественной очистки полости и пломбирования. Если пропустить лечение, зуб постепенно разрушается и его нужно будет удалить или установить имплант, что дорого, неудобно и долго.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *