Пришеечный кариес как лечить: Лечение пришеечного кариеса по доступным ценам в Москве

Кариес

Содержание

Лечение пришеечного кариеса | Арт Смайл

Пришеечный кариес в стоматологии относят к опасным заболеваниям. В запущенных случаях патология быстро развивается и приводит к потере зуба. Избежать осложнений и сохранить зубы поможет своевременное лечение пришеечного кариеса в клинике «Арт Смайл». Опытные специалисты выявляют заболевание на ранних стадиях, удаляют пораженные участки, не затрагивая здоровую эмаль, и предотвращают распространение инфекции.

Особенности заболевания

Пришеечный кариес — это разрушение твердых тканей зуба возле десны. Эмаль около корня тонкая, поэтому инфекция легко проникает в коронку и запускает процесс гниения. Скопившиеся остатки пищи и твердый налет также способствуют размножению бактерий.

Факторы, которые влияют на развитие патологии:

курение,
недостаток витаминов и минералов,
травмы зуба,

нарушение обмена веществ,
отсутствие полноценного ухода за полостью рта,
прием антибиотиков,
разрушение эмали в период беременности.

Заболеванию подвержены люди разного возраста. В группе риска находятся дети от 6 месяцев до 12 лет, которые едят много сладкой пищи, и взрослые 30–60 лет.

Как распознать патологию?

Самостоятельно определить проблему сложно. Болезнь опасна тем, что сначала напоминает обычный кариес: эмаль около десны незначительно изменяет цвет из-за скопления налета. Позже появляются отличительные симптомы:

заметное матовое белое или черное пятно;
повышенная чувствительность к горячей и холодной пище;
неприятные ощущения при прикосновении и чистке зубов.

Без указанных признаков пришеечный кариес можно легко принять за налет «курильщика» или зубной камень. Важно как можно раньше диагностировать заболевание, чтобы предотвратить разрушение коронки и развитие пульпита. Если вовремя не обратиться к стоматологу, осложнения распространяются на всю челюстно-лицевую зону.

Методы диагностики

Пришеечный кариес развивается постепенно, поэтому врачи выделяют три стадии поражения зуба. Стоматологи проводят диагностику на основании характерных признаков для каждой из них.

Степени разрушения коронки:

Поверхностная. Появляется налет, который отличается от основного цвета эмали. Другие симптомы отсутствуют.
Средняя. Пятно темнеет и увеличивается в размерах. Изменяется плотность эмали, и она постепенно разрушается. Иногда отмечается резкая боль при надавливании на зуб.
Глубокая. Бактерии проникают в дентин и образуют кариозную полость. Появляется повышенная чувствительность зубов к холодной, сладкой и твердой пище.
Крайняя. Воспаление переходит в глубокие слои твердых тканей, затрагивает нерв и пульпу.

Чем раньше начать лечение, тем больше шансов сохранить зуб и избежать осложнений.

Некоторые симптомы пришеечного кариеса наблюдают также при клиновидном дефекте, флюорозе и эрозии эмали, поэтому точный диагноз можно установить только в условиях клиники. Для обследования пациента специалисты назначают:

осмотр ротовой полости,
рентгенографию,
дополнительные методы по показаниям.

По результатам диагностики врач составляет план лечения.

Лечение пришеечного кариеса

Выбор терапии зависит от стадии болезни. На первой — применяют профессиональную гигиену и реминерализацию эмали или другие техники без сверления зубов. Начиная со второй — вскрывают кариозную полость и пломбируют зуб.

Этапы лечения:

Очистка мягкого налета механическим способом.

Обезболивание с помощью местной анестезии.
Нанесение антисептика.
Удаление пораженной ткани бормашиной или лазером.
Установка пломбы.

На средней стадии заболевания стоматолог закладывает во вскрытую полость лекарственные средства и закрепляет временными материалами. Через 1,5–2 недели их убирают и ставят постоянную пломбу. Сверху эмаль покрывают специальными минеральными гелями и пастами.

Если патология сопровождается пульпитом, перед пломбированием врач дополнительно прочищает каналы. Если более 50% коронки разрушено, зуб удаляют и устанавливают вкладку, имплант или протез.

Стоматология для детей и взрослых в Минске

Частная клиника «Арт Смайл» предлагает профилактические и лечебные процедуры любой сложности для всей семьи. Профессиональные стоматологи проводят комплексную диагностику, составляют индивидуальную схему лечения и заранее сообщают цену процедур.

Почему пользоваться услугами «Арт Смайл» выгодно:

прием ведут стоматологи 1 категории со стажем работы более 10 лет;
большинство процедур проходит в рамках клиники на собственном оборудовании;
гарантия действует на все виды стоматологических работ.

Записывайтесь на предварительную консультацию по телефону или оставляйте заявку на сайте. Менеджер перезвонит в ближайшее время и подберет удобный день для визита к врачу.

Записаться на приём

check_box check_box_outline_blank Согласен на обработку персональных данных *

* — поля, обязательные для заполнения

Пришеечный кариес лечение | прикорневой кариес | цена

В центре Doctor Hollywood проводится профессиональное лечение пришеечного кариеса

Пришеечный кариес или как его называют по-другому прикорневой кариес — это символическое название кариозного поражения, который находится на стыке десны и шейки зуба. Возникает кариес в этом месте из-за неправильной гигиены, а также из-за слабого слоя эмали в данной области.

Симптомы при пришеечном кариесе

Первоначальная стадия — меловидные пятна, которые вы можете и не заметить, поэтому необходимо регулярно посещать профилактические приемы врача, который всегда увидет и предотвратит развитие заболеваний. На данной стадии показана процедура реминилизации — т.е. покрытие зубов фтор-лаком. Но покрывать их стоит только после профессиональной чистки зубов, которая убирает камни и налет с зубов (стоимость 5100 р.) Данную процедуру необходимо проходить минимум 2 раза в год. Тогда никакой кариес вам не страшен. Но и не забывайте чистить зубы 2 раза в день: утром и вечером.

Потемнение эмали зуба в районе шейки, здесь уже вы можете сами увидеть данное изменение, которое приводит к прогрессированию прикорневого кариеса. Показания к лечению уже составляет врач на консультации — либо проводит лечение, либо назначает реминилизацию и наблюдает развитие кариеса.

Реагирование на горячее, холодное, кислое, когда больно чистить зубы и даже их полоскать. С такими симптомами стоит срочно обратиться к врачу и начать лечение, что также уберет чувствительность зубов и повысит качество вашей жизни.

Пришеечный кариес: лечение

Конечно, лучше не запускать болезни зубов, т.к. все можно предотвратить лишь профилактическими мероприятиями, что сэкономит вам деньги и сохранят зубы здоровыми. Но если такое случилось, то лечение требует профессионализма врача, опыт и терпение. Также не забывайте о современных стандартах эстетической стоматологии, зуб должен быть сделан как настоящий с применением прямого метода художественной реставрации.

Мы используем современные методы анестезии, поэтому процесс лечения безболезненный.

Лечение пришеечного кариеса и художественная реставрация

Пациент: женщина

Врач: Цховребова Н.

Н. (врач терапевт, эстетическая стоматология)

Пациентка обратилась с жалобами на пришеечный кариес 44 зуба. Произведено лечение и художественная реставрация с помощью композитного материала 5 поколение Estelite Sigma Quick.

До

После

Цены на лечение и профилактику кариеса

Прием врача-стоматолога-терапевта первичный, лечебно-диагностический с составлением плана лечения	бесплатно
Прием врача-стоматолога повторный	бесплатно
Пломба из композитного материала светового отверждения Filtek (США)	5800
Лечение по системе Icon	2500
Лечение некариозных поражений (клиновидный дефект)	5700
Пломба из композитного материала светового отверждения Gradia (Япония)	5750
Пломба из композитного материала светового отверждения Estelite (Япония)	5700
Наложение ретракционной нити	600
Наложение лечебной прокладки	500
Наложение коффердама	1000
Optra Gate	600
Постановка временной пломбы	650
Анестезия аппликационная	300
Анестезия проводниковая	700
Анестезия инфильтрационная	550

Профилактика и лечение корневого кариеса

Эти клинические стратегии могут помочь в профилактике и лечении корневого кариеса у взрослых пациентов

Взрослые американцы сохраняют свои зубы дольше, чем предыдущие поколения, в основном благодаря улучшению поведения в отношении гигиены полости рта и самообслуживания схемы, лучший доступ к стоматологической помощи и достижения в лечении. Успешное поведение, связанное со здоровьем, включает улучшение питания (например, снижение потребления ферментируемых углеводов) и использование средств гигиены полости рта, таких как зубные пасты с фтором и другие фториды для местного применения.

Сохранение здоровых зубов помогает пациентам поддерживать жевательную функцию, эстетический вид и качество жизни. Несмотря на эти положительные результаты, длительное сохранение зубов связано с повышенным риском кариеса корня, ¹, который непропорционально поражает людей среднего и пожилого возраста. Такие факторы, как рецессия десны, прием лекарств и ксеростомия, увеличивают риск развития корневого кариеса. Чтобы решить эту важную проблему общественного здравоохранения, стоматологи должны быть в курсе клинических стратегий, которые можно использовать для профилактики и лечения кариеса корней у взрослых.

РИСУНОК 1. Lactobacillus casei – это бактерия, участвующая в развитии корневого кариеса.

POWER AND SYRED / SCIENCE SOURCE IMAGES

Корневой кариес представляет собой динамический патологический процесс, начинающийся на границе цемента и эмали или на поверхности корня, обычно после апикальной рецессии десневого края. Исследования показали повышенный риск развития корневого кариеса у людей с открытыми поверхностями корней, потерей прикрепления десны и глубиной зондирования глубоких карманов. ^2,3 Корневой кариес также может развиваться поддеснево без рецессии десны.

Бактериальные организмы, вызывающие кариес корня, включают Streptococcus mutans , лактобациллы и некоторые виды Actinomyces . ⁴ Недавнее исследование предполагает, что Lactobacillus casei (рис. 1), L. paracasei, L. rhamnosus и Pseudoramibacter alactolyticus также связаны с корневым кариесом у пожилых людей. ⁵ Эти данные свидетельствуют о том, что микробиология корневого кариеса отличается от коронкового кариеса.

Исторически показатель кариозных и запломбированных поверхностей (DFS) использовался для измерения корневого кариеса. В 1980 году был введен индекс корневого кариеса (RCI) для устранения ограничений, связанных с индексом DFS, который не учитывает количество поверхностей зубов, подверженных риску кариеса. ⁶ Несмотря на ограничения, связанные с RCI (главным образом, с точки зрения внедрения стандартизированных методов выявления рецессии десны), в большинстве исследований корневого кариеса используется этот индекс. RCI выражается в процентах и рассчитывается по формуле, показанной на рисунке 2.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ КОРНЯМ КАРИЕСОМ

По данным третьего Национального обследования состояния здоровья и питания с 1999 по 2004 год, распространенность корневого кариеса среди взрослых с зубами в возрасте от 50 до 64 лет составляла 30,8% по сравнению с 10,4% среди взрослых. в возрасте от 20 до 34 лет. ⁷ В то время как общий процент корневого кариеса среди взрослых в возрасте 65 лет и старше снизился до 36% в период с 1999 по 2004 год (по сравнению с 46% в период с 1988 по 1994 год), высокая распространенность корневого кариеса среди людей среднего и пожилого возраста в США является серьезной проблемой общественного здравоохранения. ⁷

Эти результаты подчеркивают важность выявления факторов риска развития кариеса корней и реализации стратегий профилактики и лечения заболеваний

взрослых в возрасте 65 лет и старше, проживающих в Айове, у 63% был кариес корней. Приблизительно у 25% этих субъектов был нелеченный кариес корня, а процент людей с нелеченым поражением корня увеличивался с возрастом. ¹ Эти результаты аналогичны результатам, представленным в исследовании с участием взрослых людей в возрасте 70 лет и старше, проживающих в общинах, в шести штатах Новой Англии. ⁸ В другом исследовании взрослых жителей городских сообществ в возрасте 65 лет и старше, которые регулярно обращались за профессиональными стоматологическими услугами, 76% имели корневой кариес. ⁹ Напротив, мои коллеги и я сообщили о распространенности корневого кариеса на уровне 19,6% среди взрослых в возрасте 45 лет и старше, набранных из стоматологических клиник, входящих в сеть практических исследований. ¹⁰

РИСУНОК 2. Формула для расчета индекса корневого кариеса в процентах

Hand et al. ¹¹ сообщили, что корневой кариес встречается с годовой частотой 1,8 поверхности на 100 восприимчивых поверхностей у популяции зубчатых айовцев в возрасте 65 лет и старше. Заболеваемость корневым кариесом увеличивалась пропорционально возрасту, несмотря на наличие меньшего количества зубов у пожилых людей. ¹¹ Заболеваемость корневым кариесом в годовом исчислении составила 0,15 поверхности на человека среди работающих взрослых и их супругов (в возрасте от 20 до 65 лет), проживающих в районах с дефицитом фтора на Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк. ¹² В большинстве исследований сообщается о частоте рецидивирующего кариеса корня от 4% до 10%, при этом в большинстве случаев кариес возникает как первичное поражение. ^1,8,11,13 Эти данные подчеркивают важность выявления факторов риска корневого кариеса и реализации стратегий профилактики и лечения заболеваний, направленных на изменение факторов риска.

основные выводы

Несмотря на преимущества сохранения естественных зубов, длительное сохранение зубов связано с повышенным риском кариеса корней. ¹
Хотя исследования показали повышенный риск среди пациентов с открытыми поверхностями корней, потерей прикрепления десны и глубиной зондирования кармана, ^2,3 корневой кариес также может развиваться поддеснево без рецессии десны.
Другие факторы риска включают ксеростомию, плохую гигиену полости рта, частое употребление сладких продуктов и напитков, нечастые визиты к стоматологу и употребление табака.
Большинство исследований корневого кариеса показывают, что частота рецидивирующего корневого кариеса составляет от 4% до 10%, при этом большая часть корневого кариеса возникает как первичное поражение. ^1,8,11,13
Эти результаты подчеркивают важность реализации стратегий профилактики и лечения заболеваний, направленных на изменение факторов риска.
Агрессивное химиотерапевтическое лечение корневого кариеса может снизить потребность в инвазивных восстановительных подходах. ²⁶

ФАКТОРЫ РИСКА

В то время как рецессия десны, оголение корней и возраст являются значительными факторами риска, корневой кариес является сложным многофакторным заболеванием. Таким образом, дополнительные демографические, внутриротовые и поведенческие факторы могут увеличить риск для пациента. Некоторые из этих факторов неизменны, тогда как другие поддаются изменению.

Несмотря на мнение, что мужчины подвержены большему риску развития корневого кариеса, чем женщины, исследования по этой теме противоречивы. Пять исследований ^1,9,13–15 сообщают, что корневой кариес чаще поражает мужчин, чем женщин, а три исследования ^8,10,11 не указывают на существенную взаимосвязь. Есть два возможных объяснения этих несоответствий. Пол является косвенным показателем поведения в отношении здоровья полости рта, которое может быть сходным или различным для мужчин и женщин, в зависимости от основных характеристик исследуемой популяции; или другие факторы, такие как финансовые трудности и страховой статус, могут изменить влияние пола на риск корневого кариеса. ¹⁶

Как и в отношении пола, литература противоречива в отношении взаимосвязи между расой, этнической принадлежностью и корневым кариесом. ^3,13 Однако литература последовательно показывает, что у чернокожих пациентов чаще возникает нелеченный кариес корней, чем у белых пациентов. ^3,7,14

Рецессия десны и открытые поверхности корней являются основными внутриротовыми факторами риска кариеса корней. Самооценка ксеростомии является еще одним фактором риска. ¹⁰ Длительное употребление лекарств и лучевая терапия слюнных желез являются частыми причинами ксеростомии. Существует два возможных механизма, связывающих ксеростомию и корневой кариес. Во-первых, это снижение внутриротовой буферной способности в результате изменений слюноотделения или состава слюны. Во-вторых, это компенсаторное поведение, в том числе потребление сладких напитков или конфет, для облегчения симптомов, связанных с ксеростомией. Другим внутриротовым фактором риска является наличие частичного съемного протеза 9. 0007 3 , что связано с накоплением зубного налета и рецессией десны на опорных зубах.

Исследования показывают, что плохая гигиена полости рта (и, как следствие, накопление зубного налета), частые перекусы, потребление сладких продуктов и напитков и спорадический уход за зубами (показатель плохого доступа к профилактическим стоматологическим услугам) связаны с повышенным риском кариеса корней у взрослых . ^8,10,13,17 Другим поведенческим фактором риска является употребление табака. ^13,18 Курение связано с заболеваниями пародонта и рецессией десен; кроме того, жевательный табак содержит ферментируемые углеводы.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ

Высокая распространенность и заболеваемость корневым кариесом у людей среднего и пожилого возраста подчеркивают важность стратегии профилактики корневого кариеса. На уровне пациента стоматологи должны подчеркивать оптимальное поведение в отношении гигиены полости рта. Всем пациентам следует рекомендовать сократить потребление простых сахаров и ферментируемых углеводов. Кроме того, следует поощрять важность чистки зубов фторсодержащей зубной пастой два раза в день и регулярных посещений стоматолога. Пациентам из группы высокого риска может быть полезна чистка два раза в день рецептурными зубными пастами с высоким содержанием фтора (например, 5000 частей на миллион). ¹⁹ Пациенты из группы высокого риска также могут получить пользу от ежегодного применения 38% фтористого диамина серебра. ²⁰

Другой профилактической стратегией для пациентов с высоким риском является трехмесячное применение лака фторида натрия с концентрацией 22 500 ppm. ²¹ Кроме того, было показано, что леденцы с ксилитом (дозы по 1 грамму, принимаемые пять раз в день, общая суточная доза составляет 5 граммов) и трехмесячное применение хлоргексидин-тимолового лака и 40% хлоргексидинового лака предотвращают кариес корней. ^22–24 Хлоргексидиновый лак обычно продается в аптеках. Ополаскиватели для полости рта с хлоргексидином (0,12%) также могут помочь предотвратить кариес корней за счет уменьшения количества внутриротовых бактерий. На местном уровне программы фторирования воды также помогают предотвратить корневой кариес у взрослых.

КЛИНИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Исследования поддерживают так называемую альтернативную восстановительную технику, которая была переименована во временную восстановительную технику. Этот метод, не требующий местной анестезии, предполагает использование ручного инструментария для удаления кариеса с последующим восстановлением очага поражения стеклоиономером. ²⁵ Такие минимально инвазивные подходы ориентированы на пациента, экономически эффективны и могут быть легко реализованы в большинстве учреждений, включая традиционные стоматологические кабинеты, общественные стоматологические центры, дома престарелых, групповые дома и учреждения.

Клиницисты должны применять разумный подход к планированию лечения. Кариозные поражения корней следует восстанавливать только в случае необходимости, принимая во внимание возраст пациента, состояние здоровья и симптомы, связанные с корневым кариесом. Перед реставрацией зубов необходимо контролировать корневой кариес с помощью описанных ранее профилактических подходов. Агрессивное химиотерапевтическое лечение корневого кариеса может снизить потребность в инвазивных реставрациях. ²⁶

Корневой кариес представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения, требующую внимания специалистов в области гигиены полости рта. Первым шагом в борьбе с корневым кариесом является выявление пациентов и групп населения, подверженных наибольшему риску. Как уже отмечалось, основными факторами риска кариеса корня являются пожилой возраст, рецессия десны и открытые поверхности корней. Другие факторы риска включают медикаментозную или лучевую ксеростомию, а также негативное поведение в отношении здоровья полости рта, такое как плохая гигиена полости рта, частые перекусы и употребление сладких продуктов и напитков, нечастые визиты к стоматологу и употребление табака.

Стратегии профилактики на уровне пациента должны учитывать поведенческие факторы риска и должны включать различные химиотерапевтические подходы, такие как отпускаемые по рецепту зубные пасты с фтором, диаминфторид серебра, леденцы с ксилитом и хлоргексидин. Профилактическим подходом на уровне населения является фторирование воды в общинах.

При необходимости реставрации кариес корня следует восстанавливать с использованием минимально инвазивного подхода, например, с помощью техники временной реставрации. Комплексный, ориентированный на пациента подход, направленный на выявление факторов риска, профилактику и минимальное вмешательство, поможет снизить заболеваемость корневым кариесом и улучшить здоровье полости рта у людей среднего и пожилого возраста.

Ссылки

Бек Дж.Д., Хант Р.Дж., Хэнд Дж.С., Филд Х.М. Распространенность корневого и коронкового кариеса у неинституционализированного пожилого населения. J Am Dent Assoc . 1985; 111: 964–967.
Грейвс Р.С., Бек Д.Д., Дисней Д.А., Дрейк К.В. Распространенность корневого кариеса у чернокожих и белых взрослых старше 65 лет в Северной Каролине. J Public Health Dent . 1992; 52: 94–101.
Лоуренс Х.П., Хант Р.Дж., Бек Д.Д. Моделирование трехлетней заболеваемости корневым кариесом и риска у пожилых людей в Северной Каролине.
J Дент общественного здравоохранения. 1995; 55: 69–78.
Zambon JJ, Kasprzak SA. Микробиология и гистопатология корневого кариеса человека. Ам Дж Дент . 1995; 8: 323–328.
Преза Д., Олсен И., Виллумсен Т. и др. Микроматричный анализ микрофлоры корневого кариеса у пожилых людей. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2009; 28: 509–517.
Кац Р.В. Повторное посещение RCI через 15 лет: использование, переизобретение, изменение, обсуждение и естественное ведение журнала. J Общественное здравоохранение Dent . 1996; 56: 28–34.
Краситель Б.А., Тан С., Смит В. и др. Тенденции состояния здоровья полости рта: США, 1988–1994 и 1999–2004 гг. Vital Health Stat 11. 2007; 248:1–92.
Джоши А., Дуглас К.В., Джетт А., Фельдман Х. Распространение корневого кариеса у пожилых людей в Новой Англии. J Стоматология общественного здравоохранения . 1994; 54:15–23.

Ахлувалия К.П., Ченг Б. , Джозефс П.К., Лалла Э., Ламстер И.Б. Заболевания полости рта у пожилых людей, обращающихся за стоматологической помощью. Геродонтология . 2010; 27:96–103.
Чи Д.Л., Берг Дж.Х., Ким А.С., Скотт Дж.; Северо-западное научно-исследовательское сотрудничество в доказательной стоматологии. Корреляты корневого кариеса у людей среднего и пожилого возраста в Северо-западной исследовательской сети, основанной на практике, в исследовательской сети DENTistry, основанной на доказательствах. J Am Dent Assoc . 2013; 144: 507–516.
Хэнд Дж. С., Хант Р. Дж., Бек Дж. Д. Коронковый и корневой кариес у пожилых жителей Айовы: заболеваемость за 36 месяцев. Геродонтология . 1988; 4: 136–139.
Леске Г.С., Рипа Л.В. Трехлетние приросты корневого кариеса: анализ зубов и поверхностей, подверженных риску. Геродонтология . 1989; 8: 17–21.
Ringelberg ML, Gilbert GH, Antonson DE, et al. Кариес корней и дефекты корней у городских и сельских взрослых: исследование ухода за зубами во Флориде. J Am Dent Assoc . 1996; 127: 885–891.
Браун LJ, Winn DM, Белый BA. Кариес зубов, реставрация и состояние зубов у взрослых в США, 1988–1991 гг. Избранные результаты Третьего национального обследования состояния здоровья и питания. J Am Dent Assoc . 1996; 127:1315–1325.
Ким Дж.К., Бейкер Л.А., Сейраван Х., Кримминс Э.М. Распространенность проблем со здоровьем полости рта у взрослых в США, NHANES, 1999–2004 гг.: изучение различий в зависимости от возраста, образования и расы/этнической принадлежности. Стоматолог Spec Care . 2012; 32: 234–241.
Чи Д.Л., Такер-Сили Р. Модели с гендерной стратификацией для изучения взаимосвязи между финансовыми трудностями и здоровьем полости рта, о которых сообщают сами пожилые мужчины и женщины в США. Am J Общественное здравоохранение . 2013;103:1507–1515.
Папас А.С., Джоши А., Палмер К.А., Джунта Дж.Л., Дуайер Дж.Т. Связь диеты с корневым кариесом. Am J Clin Nutr . 1995; 61:423С–429С.
Томар С.Л., Винн Д.М. Употребление жевательного табака и кариес среди мужчин в США. J Am Dent Assoc . 1999; 130:1601–1610.
Шринивасан М., Шиммель М., Ризен М. и др. Зубная паста с высоким содержанием фтора: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование на взрослых. Community Dent Oral Epidemiol . 2014;42:333–340.
Пэн Дж. Дж., Ботельо М. Г., Матинлинна Дж. П. Соединения серебра, применяемые в стоматологии для лечения кариеса: обзор. Дж Дент . 2012;40:531–541.
Gluzman R, Katz RV, Frey BJ, McGowan R. Профилактика корневого кариеса: обзор литературы по первичным и вторичным профилактическим средствам. Стоматолог Spec Care . 2013;33:133–140.
Риттер А.В., Бадер Дж.Д., Лео М.С. и др. Влияние ксилита на поверхность зубов: результаты рандомизированных исследований. Дж Дент Рез . 2013;92:512–517.
Бака П., Клаверо Дж., Бака А.П., Гонсалес-Родригес М. П., Браво М., Вальдеррама М.Дж. Влияние хлоргексидин-тимолового лака на корневой кариес у гериатрической популяции: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. Дж Дент . 2009; 37: 679–685.
Слот DE, Vaandrager NC, Van Loveren C, Van Palenstein Helderman WH, Van der Weijden GA. Влияние хлоргексидинового лака на кариес корней: систематический обзор. Кариес Res . 2011;45:162–173.
Lo EC, Luo Y, Tan HP, Dyson JE, Corbet EF. ВРТ и обычные реставрации корней у пожилых людей через 12 месяцев. Дж Дент Рез . 2006; 85: 929–932.
Анусавице К.Ю. Современные и будущие подходы к борьбе с кариесом. J Dent Educ . 2005; 69: 538–554.

Уникальный метод лечения поддесневых поражений класса V и корневого кариеса – Morning Huddle

Повреждения класса V и корневой кариес очень распространены. Однако долговечность реставраций этих поражений не обещает. После восстановления можно ожидать потерю ретенции, краевой избыток, вторичный кариес и воспаление тканей. Эти проблемы напрямую связаны с проблемами изоляции, контроля цервикальной жидкости, отделки и полировки. Чтобы решить эти проблемы, можно применить простую технику как к пришеечному, так и к корневому кариесу, используя метод модифицированной металлической матрицы.

Поражения шейки матки

В вашу клинику поступил пациент с глубокими поражениями шейки матки V класса на нижних левых первом и втором премолярах. Полные края поражения не видны, так как они частично закрыты маргинальной десной. Очевидны проблемы с изоляцией, контролем влажности и возможным травмированием тканей во время полировки.

Лечение методом модифицированной матрицы

Сначала для комфорта пациента во время процедуры была проведена локальная периапикальная инфильтрация лидокаином 2% с адреналином 1:100k.
Установлен резиновый коффердам.
Стандартная универсальная металлическая матрица Tofflemire была наклонена и сдвинута вниз рядом с зубом и введена в десневую борозду. Оказавшись в борозде, матрица была дополнительно продавлена, чтобы минимально сместить ткань десны и получить полный обзор поражения.
Матрица стабилизировалась деревянными клиньями с каждой стороны.
Теперь с полным обзором можно было выполнить безопасное нанесение желаемой адгезивной системы и композита.
Также можно выполнить полную полировку реставрации с установленной матрицей.

А) Представление о скрытом поражении шейки матки. Б) Распространение поражения на его мезиальное направление. C, D) Нанесение клея и композита после установки модифицированной матрицы.

Корневой кариес

В случае корневого кариеса отсутствие эмали указывало на использование модифицированного стеклоиономера (RMGI). Исследования показали, что RMGI лучше связываются с поверхностями корней и повышают долговечность окончательной реставрации по сравнению с одним композитом. Однако, когда RMGI используется в объемных реставрациях, его полировка затруднительна, что приводит к необходимости чрезмерной финишной обработки.

Лечение методом модифицированной матрицы

Локальная периапикальная инфильтрация лидокаином 2% с адреналином 1:100k проводилась для удобства пациента во время процедуры.
Резиновый коффердам не может быть установлен, так как он закрывает границы поражения.
Ретракционная нить Ultrapack № 00 была помещена на лицевую поверхность поражения, и препарирование полости было завершено с использованием твердосплавных боров № 2 на высокоскоростном наконечнике с большим количеством воды.
Универсальную металлическую матрицу Tofflemire обрезали ножницами с окклюзионной стороны до ширины 3 мм (с изгибом, противоположным изгибу кольца на этой стороне), а длину подрезали по мере необходимости для удобного введения. Обрезанная окклюзионная часть матрицы теперь будет десневой стороной во время введения.
Ретракционная нить удалена; модифицированная металлическая матрица была помещена и осторожно вдавлена в десневую борозду.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом