Профилактика кариеса: Page not available — PMC — Торговый Дом «Аюрведа»

Кариес

Профилактика кариеса: Page not available — PMC

Содержание

Статьи

Ультразвуковая чистка зубов

Чтобы удалить мягкие и твердые зубные отложения применяют профессиональную процедуру гигиены ротовой полости. При помощи швейцарского устройства эйр флоу удаляется пигментация и мягкий налет, который образовывается на зубной поверхности.

Металлокерамическая коронка

Чтобы отреставрировать один или несколько зубов, используют металлокерамические коронки. При сильном разрушении зубной ткани, необходимо установить металлическую вкладку.Основным показанием для установки металлокерамической коронки, является разрушенная коронковая поверхность жевательного элемента.

Лечение зубов во сне

Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к развитию осложнений и появлению более серьезных заболеваний полости рта.

Как отбелить зубы

От природы наши зубы могут иметь желтоватый оттенок, на протяжении всей жизни под воздействием внешних и внутренних факторов они могут темнеть. В итоге получается, что наша улыбка становится не такой белоснежной, пропадает натуральный блеск, появляется налет.

Восстановления сломанного зуба

Сломан передний зуб, появились сколы — все эти проблемы, могут возникнуть у любого человека, как у взрослых, так и у маленьких детей, во время активных игр, занятий спортом или случайно при употреблении твердой пищи. В любом случае данный дефект не только выглядит не эстетично, но и позволяет болезнетворным бактериям попадать в образовавшуюся полость и провоцирует

Уход за протезами

К сожалению, некоторые люди сталкиваются с такой проблемой, как потеря зубов. В этом случае на помощь приходит ортопедическая стоматология. Отсутствие даже одной единицы зубного ряда – это серьезный недостаток, как физический, так и эмоциональный.

Чистка зубов при беременности

Многие врачи не рекомендуют проводить профессиональную гигиену в первый триместр,

Щель между зубами

Что такое щель между зубами? Кто-то считает ее стоматологической патологией, кто-то -эстетическим дефектом, а кто-то – милой особенностью. Мадонна, Ванесса Паради, Орнелла Мути, Алла Пугачева, Константин Райки – можно назвать много знаменитостей, сумевших превратить этот дефект в изюминку. Нужно ли избавляться от него и как это сделать?

Профилактика кариеса

Кариес — самое распространённое заболевание в мире, представляющее собой патологический процесс деструкции твердых тканей зуба из-за целого ряда неблагоприятных факторов. Эта стоматологическая проблема в зависимости от стадии болезни лечится разнообразными методиками — как инновационными и щадящими, так и консервативными, зачастую весьма болезненными для пациента. Как предотвратить развитие кариеса и снизить риски его появления в долгосрочной перспективе? Об этом и многом другом вы сможете прочитать ниже.

Какие импланты лучше

Имплантация зубов сегодня – одна из самых передовых технологий восстановления утраченных зубов. Процедура пользуется популярностью уже в течение нескольких десятков лет. Рынок услуг по зубной имплантации в последнее время стремительно растет и развивается.

Все большее количество людей, имеющих проблемы с зубами, осознают преимущества имплантации перед другими способами протезирования. Качественные импланты зубов способны прослужить человеку на протяжении многих лет.

Лечение зубов детям под общим наркозом

Практически у каждого второго человека есть страх стоматологии, а точнее боязнь боли. Мы стараемся избегать встреч с врачом, и подолгу откладываем лечение на потом. Впоследствии мы конечно жалеем об этом, но упущенного времени уже не вернуть. Для нас, для взрослых людей звук бормашины и сверление зубов — это словно испытание.

Исправление прикуса у детей

Патология зубочелюстной системы достаточно распространенное явление в стоматологии, которое встречается практически у каждого второго пациента. Многие люди даже не подозревают, что у них есть нарушения прикуса. У некоторых они не сильно выражены и не мешают нормальной жизнедеятельности. Но это не значит, что помощь ортодонта им не нужна.

Лечение пародонтоза

Во многом здоровье и функциональность зубов зависит от состояния пародонта. Это комплекс тканей, каждая составляющая которого, отвечает за свою важную функцию. Они прочно удерживают резцы и моляры в челюсти и защищают их от повреждения твердых частичек пищи и попадания болезнетворных бактерий.

Их воспаление влияет на общее состояние человека и становится причиной возникновения серьезных патологий.

Красивая детская улыбка

Каждый родитель хочет, чтобы его ребенок рос счастливым и здоровым. В большинстве случаев, на здоровье малыша влияет состояние его зубов. В том случае, если за ними следить, начиная с первых лет жизни, то в будущем они будут красивыми и здоровыми.

Удаление зубов с применением седации и общей анестезии

Ранее, наркоз в стоматологии использовался нечасто – лишь в самых сложных клинических случаях. Потому, что пациенты зубного врача полагали, что наркоз может причинить вред их здоровью и не проходит бесследно для организма. Поэтому, люди соглашались перетерпеть выпавшие на их долю страдания под местной анестезией, которая выключала болевые эффекты, но не решала проблему присутствия пациента на собственной операции.

Здоровые зубы – красивая улыбка

Стоматология — одно из самых востребованных в обществе направлений в медицине. Наверное, не было ни одного человека, который когда-либо не посещал кабинет зубного врача. С таким визитом могут быть связаны самые различные воспоминания: кто-то благодарен специалистам за качественную работу, кто-то недоволен ценой за услуги.

Стоматология в районе ст. м. «Коньково»

Все жители ЮЗАО столицы имеют прекрасную возможность решить стоматологические проблемы, не покидая пределов района проживания. Данное предложение актуально для пациентов всех возрастов, ведь сеть стоматологическая клиника «Дентея» относится к разряду семейных, а это значит, что её двери всегда открыты для пациентов всех возрастных групп: от полугодовалых малышей с едва прорезавшимися первыми зубками до граждан, пребывающих на заслуженном отдыхе не одно десятилетие.

Особенности детской стоматологии

Многие родители до сих пор не понимают важности лечения молочных зубов, не говоря уже о профилактических осмотрах у детского стоматолога. Почему так? Потому, что взрослые люди сами не любят утруждать себя походами к дантисту, лишь усугубляя своим бездействием ситуацию, а если у ребёнка не болят зубы, то зачем его вести к врачу?

Все виды стоматологических услуг в поликлинике «Дентея»

Инновационные разработки, внедрение высоких технологий, уникальные методики, препараты и расходные материалы нового поколения, достижения во всех областях и профессионализм специалистов сделали стоматологические услуги эффективными, безболезненными и комфортными.

25.10.2016 Лечение зубов под наркозом

В передовой стоматологии широко практикуется лечение зубов под общим наркозом, полностью избавляющее от болевых и неприятных ощущений.

Статьи

Ультразвуковая чистка зубов

Металлокерамическая коронка

Лечение зубов во сне

Вспомните, как вы в детстве боялись лечить зубы, шум от бормашины и неприятный запах только еще больше пугали. Этот страх сопровождает некоторых пациентов до сих пор, из-за чего они так часто и откладывают визит к стоматологу. Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к развитию осложнений и появлению более серьезных заболеваний полости рта.

Как отбелить зубы

Восстановления сломанного зуба

Уход за протезами

Чистка зубов при беременности

Многие врачи не рекомендуют проводить профессиональную гигиену в первый триместр,

Щель между зубами

Профилактика кариеса

Какие импланты лучше

Лечение зубов детям под общим наркозом

Исправление прикуса у детей

Лечение пародонтоза

Красивая детская улыбка

Удаление зубов с применением седации и общей анестезии

Здоровые зубы – красивая улыбка

Стоматология в районе ст. м. «Коньково»

Особенности детской стоматологии

Все виды стоматологических услуг в поликлинике «Дентея»

25.10.2016 Лечение зубов под наркозом

Профилактика кариеса: практические продукты и проверенные подходы

Согласно Merriam-Webster, профилактика определяется как «действие по предупреждению или препятствованию». ¹ Кариес – это состояние, которое можно предотвратить, так как это симптом болезни. Это конечная точка заражения кариесогенными бактериями и действия этой инфекции на организм. Когда речь идет об управлении риском кариеса, цель состоит в том, чтобы вообще предотвратить развитие кариеса.

Это правда, что лучше предотвратить, чем лечить. Это не новая идея — на самом деле Томасу Эдисону приписывают высказывание: «Врач будущего не будет давать лекарств, но будет интересовать своих пациентов заботой о человеческом теле, диетой, а также причинами и профилактикой». болезни». ² Очень мудрое заявление. Тем не менее, как стоматологи, мы продолжаем бороться с профилактикой. Кариес жив и здоров, и в определенных слоях населения его распространенность растет. ³ Кто-то может сказать, что это даже усиливается. Чтобы остановить кариес, профилактические протоколы и методы должны быть предоставлены нашим пациентам как можно раньше.

Первичная – первичная профилактика, предоставляемая будущим родителям, является самой надежной и наиболее эффективной формой профилактики. ⁴ Для пары, ожидающей ребенка, первостепенное значение имеет обучение кариесу, профилактические стратегии и защитные факторы до рождения ребенка. Это защищает ребенка от воздействия кариесогенных бактерий. Это очень важно, так как раннее заражение кариесогенными бактериями является основным фактором риска развития кариеса в будущем. ^5–7

Первичная профилактика может быть затруднена, и, несмотря на наши усилия, заражение кариесогенными бактериями все еще может происходить. Учитывая это, большая часть наших профилактических усилий должна основываться на контроле факторов наивысшего риска. Это включает в себя оценку диеты пациентов, а также консультирование по гигиене полости рта, управление воздействием фтора, использование кальция и фосфата и применение герметиков.

Теперь мы более подробно рассмотрим некоторые из наиболее эффективных методов профилактики кариеса — реминерализация эмали, воздействие фтора, использование ксилита и размещение герметиков — и группу продуктов, которые можно использовать как часть этих методов. .

Реминерализация

Профилактика кариеса начинается с целостности эмали. Эмаль состоит из формы гидроксиапатита (ГА), который состоит из кальция, фосфата и концевого гидроксильного члена. Известно, что ГК растворяется при pH 5,5, точке, известной как «критический pH» эмали. ⁸ Это означает, что растворение начинается при рН 5,5 и когда эмаль подвергается воздействию бактерий и источника ферментируемых углеводов для этих бактерий. Когда это происходит, кальций и фосфат выпадают в осадок, что приводит к поражению в виде белых пятен. Если его не остановить, цикл кариеса продолжается, и следует явное поражение.

Эмаль деминерализуется с потерей кальция и фосфата. В качестве альтернативы, он будет реминерализовать с обилием кальция и фосфата. Как описал Джон Фезерстоун, доктор философии, во рту существует баланс реминерализации-деминерализации. ⁹ Факторы, повышающие вероятность деминерализации , повышают риск кариеса, а факторы, усиливающие реминерализацию , снижают риск кариеса. Соответственно нарушается целостность эмали.

Как описал Колин Дауэс, BDS, PhD, у которого я имел честь учиться, когда был молодым студентом-стоматологом, на самом деле может быть изменение критического pH эмали. Доктор Доус отмечает: «Критический рН не имеет фиксированного значения, а скорее обратно пропорционален концентрации кальция и фосфата в растворе». ¹⁰ Кроме того, когда зубы с поражениями лечат на ранней стадии (то есть до потери структуры зуба), их можно реминерализовать. ¹⁰ Таким образом, если нашей целью является поддержание минерального состава ГК, кальций и фосфат должны быть доступны для поглощения эмалью.

На стоматологическом рынке имеется ряд продуктов, которые содержат кальций и фосфат для реминерализации эмали. Некоторые примеры включают:

• наногидроксиапатит,

• аморфный фосфат кальция,

• казеиновый фосфопептид и аморфный фосфат кальция в комбинации и

• кальций-натрий-фосфосиликат (Novamin).

Наногидроксиапатит (кальций и фосфат), вещество, состоящее в основном из гидроксиапатита, является активным ингредиентом Remin Pro (Voco GmbH). Этот продукт позволяет ионам кальция и фосфата прикрепляться к поверхности зуба. Кроме того, Remin Pro может высвобождать кальций и фосфат для реминерализации эмали, герметизации дентинных канальцев и сглаживания неровностей поверхности. Механизм заключается в использовании синтетической эмали, которая быстро восстанавливает раннюю деминерализацию кариеса за счет роста нанокристаллов. ^11,12 Remin Pro содержит два дополнительных важных защитных фактора: 1450 ppm фторида и ксилит. Фтор делает эмаль более твердой, а ксилит является некариогенным заменителем сахара, который способствует эффективности фтора.

Фтор

Состав ГК может быть изменен, если эмаль подвергается воздействию фтора и поглощает его, так как концевой гидроксильный член заменяется ионом фтора. Это изменяет HA на фторапатит или фторгидроксиапатит. ^13,14 При этом эмаль становится более твердой и устойчивой к кислотному воздействию. Критический рН изменяется с 5,5 до 4,5, что позволяет получить дополнительную «степень» кислотного воздействия до того, как произойдет растворение.

Воздействие фтора в виде фторсодержащего лака считается высокоэффективным, особенно у детей. По сравнению со здоровой эмалью деминерализованная эмаль поглощает большее количество фтора. Механизм действия на поглощение двоякий. Во-первых, прочно связанный фтор встраивается в структуру поверхности зуба. Во-вторых, слабосвязанный фторид, который обладает способностью действовать как резервуар и усиливать минерализацию соседних тканей зуба, снижает растворимость зубного минерала и, следовательно, ингибирует деминерализацию. ^15,16

Исследования показывают, что применение фторсодержащего лака эффективно уменьшает кариес. Фторсодержащий лак наиболее эффективен при нанесении два раза в год и в сочетании с диетическим питанием и консультациями по гигиене полости рта в течение как минимум двух лет. Эти подходы начинаются не позднее годовалого возраста. ^17,18

Profluorid Varnish (Voco GmbH) представляет собой фтористый лак с содержанием 22 600 частей на миллион (5%). Даже при такой, казалось бы, высокой дозе фтора риск проглатывания ниже, чем при применении фторсодержащего геля, и аналогичен риску при чистке зубов фторированной зубной пастой. ^19–21 Profluorid Varnish легко наносится кистью или пальцем, а обработка занимает несколько секунд. Он прозрачен при нанесении, прилипает к влажным поверхностям, обладает отличной текучестью и быстро выделяет фтор. Растекаемость чрезвычайно важна, так как не все поверхности, подверженные риску, легко доступны для нанесения лака. Лак должен растекаться там, где это необходимо.

Ксилитол

Ксилитол представляет собой пятиуглеродный сахарный спирт, полученный главным образом из лесных и сельскохозяйственных материалов. Ксилит, как и другие сахарные спирты, плохо метаболизируется бактериями полости рта и поэтому считается некариесогенным заменителем сахара. Исследования с ксилитом показывают разные результаты в снижении заболеваемости кариесом. Знаменитые исследования в Турку показали резкое снижение количества разложившихся, отсутствующих, наполненных веществ (DMF) у тех, кто жует ксилитовую камедь, по сравнению с теми, кто жует сахарозную камедь. ²² Поскольку ксилит не ферментируется бактериями, кислота не вырабатывается, поэтому pH не снижается, предотвращается деминерализация и усиливается реминерализация. Со временем ксилит может уменьшить накопление зубного налета на поверхности зуба, что приводит к изменению бактериального состава зубного налета и позволяет выжить все меньшему и меньшему количеству кариесогенных бактерий. Однако будьте осторожны, так как ксилит может вызвать расстройство желудка у некоторых пациентов и смертелен для собак.

Стоматологические герметики

Стоматологические герметики являются эффективным средством профилактики кариеса. Они физически закупоривают ямы и трещины, предотвращая проникновение и колонизацию кариесогенных бактерий и любого источника пищи, способного к брожению.

Американская академия детской стоматологии и Американская ассоциация стоматологов рекомендуют следующие рекомендации по герметикам:

• нанесение на поверхности в зависимости от риска для пациента,

• тщательная очистка ямок и фиссур без удаления какой-либо заметной эмали,

• тщательный последующий уход,

• использование связующего слоя и

• использование стеклоиономерных герметиков в качестве переходных герметиков. ²³

Доступно множество герметизирующих материалов, многие из которых обладают отличными свойствами. Выбор материала герметика должен включать в себя свойства, обеспечивающие наибольший успех, в том числе материал с высоким наполнением, низкую осадку, высокую текучесть и выделение фтора. Одним из продуктов, обладающих такими свойствами, является Grandio Seal (Voco GmbH). Содержание наполнителя Grandio Seal составляет 70%, что клинически означает, что герметик обладает высокой износостойкостью, может противостоять окклюзионным нагрузкам и не дает значительной усадки (что обеспечивает наилучшую ретенцию). Текучесть позволяет проникать как в мелкие, так и в глубокие ямы и трещины. Высвобождение фтора защищает не только запломбированный зуб, но и делает фтор доступным для соседних зубов. ²⁴

Методы нанесения герметика должны включать полную изоляцию и промежуточный связующий слой (рис. 1). ^25–29 Адгезионный слой и отверждение герметика могут осуществляться одним из двух различных методов: одновременное размещение и светоотверждение в упрощенной технике герметика или по отдельности. Исследования, основанные на фактических данных, показывают результаты в пользу индивидуальной техники светоотверждения в случаях, когда условия сухие и незагрязненные. В случаях контаминации слюной прочность сцепления была одинаковой как при одновременном, так и при индивидуальном методе фотополимеризации. ^30–31

Резюме

Когда пациенты проходят обследование без полостей, это приносит им удовлетворение и вознаграждение для нас. Как профессиональные стоматологи, у нас есть набор инструментов, который поможет пациентам достичь и сохранить здоровье. Отличные продукты в сочетании с обучением и мотивацией могут дать нам результаты, которых заслуживают наши пациенты.

Ссылки

Профилактика. Веб-сайт Merriam-Webster . https://www.merriam-webster.com/dictionary/prevention. По состоянию на 3 февраля 2019 г..
Томас А. Эдисон Цитаты. Сайт Гуридс. https://www.goodreads.com/quotes/13639-the-doctor-of-the-future-will-give-no-medication-but. По состоянию на 3 февраля 2019 г.
Розье Р.Г., Уайт Б.А., Слэйд Г.Д. Тенденции заболеваний полости рта среди населения США. J Dent Educ . 2017;81(8):eS97-eS109. doi: 10.21815/JDE.017.016.
Koch G, Poulsen S, Twetman S. Профилактика кариеса у детей. Кох Г., Поулсен С., ред. В: Детская стоматология. Клинический подход . Копенгаген: Handelshøjskolens Forlag. 2001; 119–145.
Köhler B, Andréen I, Jonsson B. Чем раньше происходит колонизация стрептококками mutans, тем выше распространенность кариеса в возрасте 4 лет. Оральный микробиол иммунол . 1988;3:14-17.
Алалуусуа С., Ренконен О.В. Возникновение Streptococcus mutans и опыт кариеса зубов у детей от 2 до 4 лет. Scand J Dent Res . 1982; 91:453-457.
Thenisch NL, Bachmann LM, Imfeld CT, Leisebach Minder T, Steurer J. Являются ли мутантные стрептококки, обнаруженные у детей дошкольного возраста, надежным прогностическим фактором риска кариеса зубов? Систематический обзор. Кариес Res . 2006;40(5):366-374.
Бэррон Р.П., Кармайкл Р.П., Маркон М.А., Сандор ГКБ. Эрозия зубов при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. J Can Dent Assoc . 2003;69(2):84-89.
Featherstone JDB. Наука и практика профилактики кариеса. J Am Dent Assoc . 2000;131(7):887-899.
Dawes C. Что такое критический pH и почему зуб растворяется в кислоте? J Can Dent Assoc . 2003;69(11):722-724.
Ровери Н., Баттистелла Э., Бьянки С.Л. и др. Реминерализация поверхности эмали: биомиметические нанокристаллы апатита и различные эффекты ионов фтора. Дж Наноматериалы . 2009. doi.org/10.1155/2009/746383.
Ли Л., Пан Х., Тао Дж. и др. Восстановление эмали с использованием наночастиц гидроксиапатита в качестве строительных блоков. J Mater Chem . 2008;18(34):4079-4084.
Sköld-Larsson K, Modéer T, Twetman S. Концентрация фтора в зубном налете у подростков после местного применения различных фторсодержащих лаков. Clin Oral Investig . 2000;4(1):31-34.
тен Кейт Дж.М., Фезерстоун Дж.Д. Механистические аспекты взаимодействия между фторидом и зубной эмалью. Crit Rev Oral Biol Med . 1991;2(3):283-296.
Белый ди-джей, Нанколлас Г.Х. Физико-химические соображения о роли прочно и слабосвязанных фторидов в профилактике кариеса. Дж Дент Рез . 1990;69(2):587-594.
Липперт Ф., Андерсон Т.Х., Мартинес-Миер Э.А., Зеро Д.Т. Лабораторные исследования потенциальной противокариозной эффективности фторсодержащих лаков. Педиатр Дент . 2014;36(4)291-295.
Weintraub JA, Ramos-Gomez F, Jue B, et al. Эффективность фторсодержащего лака в профилактике кариеса у детей раннего возраста. Дж Дент Рез . 2006;85(2):172-176.
Лоуренс Х.П., Бингуис Д., Дуглас Дж. и др. Двухлетнее рандомизированное исследование фторсодержащего лака для предотвращения кариеса в раннем детстве у детей из числа коренных народов. Community Dent Oral Epidemiol . 2008;36(6):503-516.
Roberts JF, Longhurst P. Клиническая оценка фторида, используемого при нанесении фторсодержащего лака. Бр Дент J . 1987;162(12):463-466.
Экстранд Дж., Кох Г., Петерссон Л.Г. Концентрация фторидов в плазме у детей дошкольного возраста после приема фторсодержащих таблеток и зубной пасты. Кариес Res . 1983;17(4):379-384.
Экстранд Дж., Кох Г., Линдгрен Л.Е., Петерссон Л.Г. Фармакокинетика фторсодержащих гелей у детей и взрослых. Кариес Рес . 1981;15(3):213-220.
Шейнин А., Мякиннен К.К., Юлитало К. Исследования сахара в Турку. V. Заключительный отчет о влиянии диеты с сахарозой, фруктозой и ксилитом на заболеваемость кариесом у человека. Acta Odontol Scand . 1976;34(4):179-216.
Американская академия детской стоматологии и Американская стоматологическая ассоциация. Основанное на фактических данных руководство по клинической практике по использованию герметиков для ямок и фиссур. Педиатр Дент . 2016;38(5):263-279.
Alsaffar A, Tantbirojn D, Versluis A, Beiraghi S. Защитный эффект герметиков для ямок и фиссур на деминерализацию прилегающей эмали. Педиатр Дент. 2011;33(7):491-495.
Feigal RJ, Musherure P, Gillespie B, Levy-Polack M, et al. Улучшение удерживания герметика с помощью связующих: клиническое исследование двухбутылочных и однобутылочных систем. Дж Дент Рез . 2000;79(11):1850-1856.
Хеблинг Дж., Фейгал Р.Дж. Использование клея в одном флаконе в качестве промежуточного связующего слоя для уменьшения микропротечек герметика на загрязненной слюной эмали. Ам Дж Дент . 2000;13(4):187-191.
МакКафферти Дж., О’Коннелл AC. Рандомизированное клиническое исследование по использованию промежуточного бондинга для удержания герметиков фиссур у детей. Int J Paediatr Dent . 2015;26(2):110-115.
Атаол Э., Эртан А., Чехрели З.К. Герметизирующая эффективность герметиков для фиссур, связанных с универсальными адгезивными системами: влияние различных режимов травления. J Adhes Sci Technol . 2016;31(14):1-9.
Багерян А., Ширази А.С., Садеги Р. Адгезивные системы под герметики фиссур: да или нет? Систематический обзор и метаанализ. J Am Dent Assoc . 2016;147(6):446-456.
Torres CP, Balbo P, Gomes-Silva JM, Ramos RP, et al. Влияние индивидуального или одновременного отверждения на прочность сцепления герметика. Джей Дент Чайлд . 2005;72(1):31-35.
Gomes-Silva JM, Torres CP, Contente MMMGC и др. Прочность сцепления герметика для ямок и фиссур, связанного с протравливающими и промывающими и самопротравливающими адгезивными системами, с эмалью, загрязненной слюной: индивидуальное и одновременное светоотверждение. Браз Дент J . 2008;19(4):341-347.

C Арла Кон, DMD, — стоматолог общей практики, посвятившая себя исключительно уходу за педиатрическими пациентами. Ее частная практика Kids Dental ориентирована на рост и развитие поколения без кариеса. Она также по совместительству является клиническим инструктором в Стоматологическом колледже Университета Манитобы и членом-учредителем Женской стоматологической сети в Виннипеге, Манитоба.

Раскрытие информации: Д-р Карла Кон является ключевым авторитетом Voco GmbH. Продукты, упомянутые в этой статье, используются в ее повседневной практике.

Использование фторидов для профилактики кариеса в учреждениях первичной медико-санитарной помощи

%PDF-1.4 % 1 0 объект > эндообъект 5 0 объект >поток Acrobat Distiller 10.0.0 (Windows) doi:10.1542/peds.2020-034637application/pdf

Использование фторидов для профилактики кариеса в учреждениях первичной медико-санитарной помощи

http://pediatrics.aappublications.org/

10.

1542/peds.2020-034637http://dx.doi.org/10.1542/peds.2020-0346372020-11-17false10.1542/peds.2020-034637

http://pediatrics.aappublications.org/

10.1542/peds.2020-0346372020-11-17false

http://pediatrics.aappublications.org/

2020-11-17T19:52:31+05:30Arbortext Advanced Print Publisher 9.1.510/W Unicode2020-12-10T12:42:29-08:002020-12-10T12:42:29-08:00uuid:b29733e7-1dd1 -11b2-0a00-f50827fd5800uuid:b29733e9-1dd1-11b2-0a00-6a0000000000 конечный поток эндообъект 2 0 объект > эндообъект 4 0 объект > эндообъект 3 0 объект > эндообъект 7 0 объект > эндообъект 8 0 объект > эндообъект 20 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/Thumb 183 0 R/Type/Page>> эндообъект 434 0 объект >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB]/XObject>>>/Type/Page>> эндообъект 435 0 объект >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC]/XObject>>>/Type/Page>> эндообъект 446 0 объект [4490 р 450 0 р] эндообъект 447 0 объект >поток д 354,9945831 0 0 77,5988159 114,5027008 620,4011841 см /Im0 Делать Вопрос БТ /T1_0 1 тс 12 0 0 12 95,34412 529,99988 Тм (DOI: 10.

1542/peds.2020-034637 первоначально опубликовано в сети 30 ноября 2\. 020; )Tj 16.54049 1 тд (2020;146;)ТДж /T1_1 1 тс -4,361 0 Тд (Педиатрия\240)Tj /T1_0 1 тс 2,08401 1,00001 Тд (ЗДОРОВЬЕ)Tj -14,87301 1 тд (Мелинда Б. Кларк, Марта Энн Килс, Ребекка Л. Слейтон и РАЗДЕЛ ПО ИЛИ). АЛ)Tj /T1_2 1 тс 3,67952 1 тд (Использование фтора для профилактики кариеса в учреждениях первичной медико-санитарной помощи) Tj ET БТ /T1_0 1 тс 12 0 0 12 447,32797 447,99994 тм ( )Tj 0 0 1 рг -25,888 0 тд (http://pediatrics.aappublications.org/content/146/6/e2020034637)Tj 0 г 5.70951 1 тд (размещено во всемирной паутине по адресу: )Tj -9,0135 1,00001 Тд (Онлайн-версия этой статьи вместе с обновленной информацией и услуги, есть)Tj ET 84 184 416 52 рэ 0 0 м С БТ /T1_0 1 тс 10 0 0 10 94 189,99991 Тм (Американской академией педиатрии. Все права защищены. Печатный ISSN: \ 1073-0397. )Tj 0 1 ТД (Американская академия педиатрии, 345 Парк-авеню, Итаска, Иллинойс, 6\ 0143. Copyright \251 2020)Tj 0 1.00001 ТД (выходит непрерывно с 1948.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом