Профилактика кариеса у детей раннего возраста: Профилактика кариеса у детей младшего возраста

Содержание

Профилактика кариеса у детей младшего возраста

  Многочисленные исследования показали высокую интенсивность кариеса среди детей, который обнаруживается уже в возрасте 2-3 лет. Оказывать эффективную лечебную помощь в раннем детском возрасте крайне сложно, зачастую это удаётся сделать только под наркозом.

 

Профилактику кариеса у детей нужно начинать ещё в период новорожденности. Когда ещё нет молочных зубов. В этот период жизни происходит массированное микробное обсеменение полости рта ребёнка во время:- поцелуев родителей и родственников,- когда родители (бабушка, няня) облизывают соску, выпавшую изо рта ребёнка, вместо того, чтобы вымыть её и обдать кипятком,- пробы пищи для ребёнка перед кормлением с детской ложечки,- при отсутствии у ребёнка индивидуальной посуды. Всё это приводит к тому, что в полость рта ребёнка попадает огромное количество патогенной микрофлоры, в том числе вызывающей развитие кариеса детей, воспалительные процессы на слизистой оболочке полости рта. Остатки пищи, находясь в полости рта, являются отличной питательной средой для всех видов микробов.

Кариес молочных зубов провоцируют детские бутылки и соски. Часто эта проблема возникает у грудных детей, которые приучены ложиться в постель с бутылочкой, содержащей сладкие напитки. Отучать от этой вредной привычки следует в младенческом возрасте. В противном случае после появления первых зубов проблем с целостностью эмали будет не избежать. Дело в том, что кариес молочных зубов в этом случае провоцируется развитием стафилококков, которые активно размножаются в присутствии глюкозы и лактозы.

Если ваш малыш будет постоянно засыпать с соской во рту, из которой будет выделяться сладкая вода или молоко, то полость рта постоянно будет заполнена во время сна питательным субстратом для бактерий. Из поступающих углеводов бактерии будут продуцировать кислоту, разрушающую эмаль молочных зубов. При этом наиболее вероятно поражение верхних передних зубов. Нижние зубы защищаются в некоторой степени языком.

Следите также за тем, чтобы не использовать в процессе успокаивания малыша сосок, смоченных во фруктовых сиропах, мёде и других сладких жидкостях. Это также может вызывать кариес зубов ребенка. Увидеть первые проявления этого явления может любой родитель невооруженным взглядом. На коронках зубиков появляются белые меловые пятнышки или черточки по всему периметру эмали. Это говорит о том, что начался процесс разрушения защитного слоя. В дальнейшем это может привести к образованию полостей и возникновению болевого синдрома.

Необходимо очищать полость рта маленького ребёнка после каждого приёма пищи. Для этого рекомендуется давать ребёнку кипячёную воду, а так же очищать полость рта мягкой марлевой салфеткой или ватным тампоном, смоченным в тёплой кипячёной воде.

После прорезывания первого молочного зуба необходимо приступать к применению детских зубных щёток с мягкой щетиной. Для самых маленьких лучшая модель первой зубной щетки — это силиконовая щетка.

Ее еще называют напалечником. Она представляет собой прозрачный колпачок, на конце которого расположено множество коротких силиконовых волосков или пупырышек. Особенность щетки в том, что она одевается на указательный палец взрослого или на мизинец. С помощью такой щетки можно не только мягко снимать налет с первых зубов, но и хорошо массировать десны при помощи ворсинок, предварительно смочив ее в кипяченой воде. После чистки щетку нужно вымыть с мылом и тщательно прополоскать под струей теплой воды. Хранят щетку-напалечник в отдельном открытом стаканчике, чтобы конец с ворсинками располагался вверху и «дышал». В отличие от обычной зубной щетки пальчиковую можно менять по мере ее износа. Напалечники выпускают следующие фирмы: «Lubby» (Польша), «Курносики» (Тайланд), «Pur» Royal Industries (Таиланд), и другие.

 

Для детей постарше выпускают щетки-игрушки в виде какого-нибудь персонажа

Электрические щетки:  из-за особенностей строения эмали электрической детской зубной щеткой можно пользоваться не раньше чем, с 6-8 летнего возраста.

Гигиена полости рта у детей с применением зубных паст рекомендуется с 2-х летнего возраста. В этот период родители сами очищают полость рта ребёнка, желательно в форме игры, формируя и поощряя при этом самостоятельные действия детей.

Основные требования к зубным пастам для детей младшего возраста, с 2 до 6 лет.

1. Низкое содержание фтора или его отсутствие.

2. Низкая абразивность.

3. Максимальная защита от кариеса для детей младшего возраста.

4. Привлекательный внешний вид, удобная и безопасная для ребёнка упаковка.

Обратите внимание: у зубных паст, предназначенных для детей раннего возраста, редко бывает большой срок годности. Например, у пасты Р.О.К.С. срок годности – месяц!

 

Кроме гигиены полости рта необходимо корректировать рацион и режим питания.

Дети должны получать разнообразную пищу, ограничить количество перекусов между приемами пищи, избегать чрезмерно сладких продуктов.

Посещение врача стоматолога необходимо производить не реже двух раз в год с профилактической целью. Приучайте своего ребенка к этому с раннего детства!

 

Какошке Мария Рейнгольдовна, врач стоматолог – детский

Стоматологическая поликлиника, ГБУЗ ЯНАО «Губкинская городская больница»

Профилактика кариеса у детей раннего возраста

Когда обращаться к детскому стоматологу?

В настоящее время никто уже не оспаривает, тот факт, что здоровью зубов нужно начинать уделять внимание и посещать детскую стоматологию с самого раннего возраста. И если еще совсем в недавнем прошлом, к детскому стоматологу обращались первый раз в возрасте 2-3 лет, то сегодня в принципе первое знакомство со стоматологом у детей происходит в возрасте до года. В идеале рекомендуется посещать одного и того же стоматолога начиная с 6 месяцев и до 6 лет – времени прорезывания первого постоянного зуба. Найдите хорошего детского специалиста и наблюдайтесь у него со своим малышом постоянно, и Вы сможете избежать множества проблем, а главное предотвратить развитие кариеса и любых предпосылок для возникновения неправильного прикуса у ребенка.

Профилактика личной гигиены полости рта у детей и будущих мам

Особое внимание рекомендуется уделять профилактике детского кариеса. Особенности появления именно детского кариеса в том, что болезнь развивается очень стремительно и при отсутствии надлежащей профилактики и своевременного лечения приводит к полной потере зуба. И казалось бы проверенный способ хирургического удаления пораженного зуба тоже не всегда верный, во многих случаях кариес лечат. Дело в том, что зубы ребенка только формируются и правильное развитие всего зубного постоянного ряда, будет зависеть именно от правильного во времени сохранения молочного ряда зубов.

Профилактика детского кариеса включает в себя ряд мер по предотвращению развития данного заболевания. В-первую очередь внимание уделяется личной гигиене и профилактическим осмотрам у стоматолога, а далее соблюдению и коррекции правильного режима питания у малыша. Предупреждение возникновения раннего кариеса начинается уже на стадии внутриутробного развития. Именно поэтому так важна санация полости рта беременной женщины и соблюдение ею правил личной гигиены. Так же важен и режим питания беременной. Ну, а как только, у Вашего малыша появятся первые зубки, рекомендуем начать их чистить. Вначале чистят зубки простой водой, а далее специально подобранными чистящими пастами. Именно так Вам удастся избежать стойкого зубного налета и приучить малыша к гигиене ротовой полости.

Правильное питание малыша

Не менее важно правильно скорректировать рацион питания малыша. В принципе если малыш находится на грудном вскармливании, то само грудное вскармливание положительно влияет и на формирование челюстного аппарата и доставляет все необходимые для формирования зубов питательные вещества. После грудного вскармливания малыша обязательно нужно приучить к таким продуктам, как кефир, творог, йогурт, сыр. В ежедневном рационе питания детей раннего возраста обязательно должен присутствовать кальций. Это очень важно, так как именно в раннем возрасте идет основная закладка здоровья не видных пока постоянных зубов. Прием дополнительных препаратов, содержащих кальций, должен быть согласован с лечащим врачом детским стоматологом. Очень важно чтобы Ваш малыш получал и достаточное количество фтора вместе с питьевой водой и продуктами питания. Во многом именно фтор защищает зубы малыша от повреждений, поэтому Вы можете пройти необходимое диагностическое обследование в стоматологической клинике, и на основании его детский врач стоматолог поможет Вам скорректировать режим питания малыша. Ведь одинаково губителен для здоровья зубов, как недостаток, так и переизбыток определенных микроэлементов, получаемых из пищи и воды. Провести такое обследование можно только в стоматологии достойного уровня, оснащенной всем необходимым оборудованием.

Не экономьте на детском стоматологе

Состояние молочных зубов во многом обуславливает состояние постоянных зубов, и всего организма выросшего человека в целом. Обратившись к хорошему детскому стоматологу сейчас, Вы закладываете фундамент не только здоровью зубов, но и всему организму Вашего ребенка. Куда обратиться с малышом в первый раз решать Вам, но не экономьте на детском стоматологе, ведь любая экономия на здоровье ребенка может дать знать о себе в будущем. Обращайтесь как можно раньше, не дожидаясь первых симптомов кариеса, с Вашими детьми к детскому стоматологу в стоматологию с проверенной репутацией.

Родителям о профилактике стоматологических заболеваний у детей раннего возраста

 

Кариес зубов является самым распространенным заболеванием человека. Кариес встречается у людей всех возрастов, но наиболее активно протекает у детей. От нас самих во многом зависит состояние зубов нашего ребенка. О профилактике кариеса у ребенка необходимо думать с начала беременности, т.к. закладка зачатков молочных зубов происходит на 6-10 неделе беременности. Будущей маме необходимо строго выполнять рекомендации гинеколога по режиму труда и отдыха, женщина должна употреблять ежедневно овощи и фрукты, молоко, яйца, рыбу, мясо. Женщина должна тщательно ухаживать за зубами, т.к. в мягком налете на зубах огромное количество микробов и продуктов их распада, при проглатывании которых создаются предпосылки к возникновению и развитию заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, других органов. У будущей мамы должны быть вылечены все зубы, т.к. больной зуб может стать источником хрониосепсиса для матери, одновременно страдает и будущий ребенок. 

Ребенок родился. Профилактика стоматологических заболеваний должна начинаться с первых дней его жизни. Чтобы у ребенка сформировалась здоровая зубочелюстная система, нужно обратить серьезное внимание на развитие здоровых функций дыхания, сосания затем жевания, глотания, в последующем – осанки. Если у ребенка закрепляется вредная привычка дышать ртом и детским ЛОР-врачом установлено, что анатомических препятствий для носового дыхания нет, необходимо следить, чтобы ребенок спал с закрытым ртом. Для этого создают условия для правильного положения (позы) ребенка во время сна: головка малыша не должна быть запрокинутой или слишком приподнятой. Показателем правильного положения головки является спокойное смыкание губ. Если во время сна ребенок все же приоткрывает рот, прикосновением пальца к подбородку ребенка, приподнимите нижнюю челюсть его до соприкосновения  с верхней. Если этой меры недостаточно, ребенка надо показать детскому стоматологу-ортодонту. 

Ребенок рождается с таким положением челюстей, что для физиологически правильного их соотношения в будущем требуется определенная нагрузка на них в виде активной достаточной продолжительности сосания, а затем жевания. Если ребенок вскармливается молоком матери, для «добывания» его он трудится. Если же малыш вскармливается искусственно, нужно создать условия, при которых ему пришлось бы затрачивать усилия для высасывания молока из бутылочки через соску. Соска должна быть короткой и упругой. Отверстий должно быть три, но небольших, иначе малыш будет захлебываться, не успевать проглатывать пищу. После опрокидывания бутылочки пища не должна вытекать струей из отверстия, а стекать каплями. При активном сосании в движении участвуют язык, губы, нижняя челюсть ребенка. Без такой гимнастики может задерживаться перемещение нижней челюсти ребенка вперед и она останется недоразвитой. 

Ребенок насытился, а полного удовлетворения в сосании не произошло, он беспокоится, сосет язык или губу, не засыпает. В таких случаях ему можно на короткое время – до наступления глубокого сна – дать пустышку, после чего пустышку обязательно вынимают изо рта. 

Вредные привычки сосать язык, кулачок, палец формируется с раннего детства – в первые 3 месяца жизни ребенка. Для их предотвращения рекомендуется на время бодрствования надевать малышу распашонку с защитными рукавами, специально сшитые варежки или фиксировать легкую лонгетку на локтевой сустав ребенка, лишающий возможности дотянуться ручкой до рта.
В период прорезывания зубов из-за раздражения нервных рецепторов в местах прорезывания появляется зуд. Малыши становятся раздражительными, беспокойными, плохо спят, плохо едят. Надо дать ребенку «погрызть» пластмассовое или резиновое колечко, на время засыпания дать пустышку. Недопустимо пользование пустышкой в возрасте после года, а также пользование ею в период бодрствования. Эта вредная привычка приводит к деформации зубных рядов. 

Для правильного развития зубов и челюстей необходим своевременный переход к приему пищи из ложки и чашки, переход на прием более густой, а затем и твердой пищи, требующей откусывания и пережевывания. Начиная с 4-5 месяцев перед тем, как дать ребенку кефир или другое питание из бутылочки через соску, следует 1/3 порции этой пищи дать из ложечки. Пока ребенок голоден, он выдвинет нижнюю челюсть  к ложке и попытается снимать пищу губами. Лакомую пищу (соки, фруктовые и овощные пюре, кисели) нужно также давать из ложечки. При кормлении из ложечки ее следует подносить к губам, а не вводить в рот. Малыш должен тянуться к ней, это напряжение – своеобразная тренировка челюстей и мышц. Ложка для ребенка в конце первого года жизни должна стать основным столовым прибором. Но для последнего вечернего кормления можно сделать исключение. Малыш к этому времени устал, покормите его из бутылочки через соску. Он съедает свою порцию, а сосательные движения успокаивают его, глубокий сон наступает быстрее. 
Пища является основным источником строительных материалов для формирующихся зубов и должна содержать оптимальное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ, микроэлементов. Но избыток рафинированных углеводов (сахар, конфеты, мед и т.д.) создает условия для возникновения кариеса – прежде всего, перегружается незрелый инсулярный аппарат, что приводит к нарушению углеводного обмена в организме, снижению устойчивости к кариесу тканей зуба, а после прорезывания зубов богатая сахаром пища ферментируется во рту до молочной кислоты, которая действует непосредственно на незрелые ткани зуба, ведь прорезывающиеся зубки мало минерализированы, быстро возникает и прогрессирует кариес зубов, приводящий к разрушению зубов уже в возрасте 2-3 лет.

Не только состав, но и форма кулинарной обработки пищи влияют на зубочелюстную систему. Большинство населения и особенно дети употребляют в основном мягкую, измельченную пищу (каши, мягкий хлеб, протертые овощи, прорубленное мясо и т.д.) которая не способствует естественной очистке зубов от мягкого налета во время акта жевания. При плохом самоочищении полости рта скапливается множество клейких пищевых остатков, способствующих размножению микроорганизмов. Под влиянием бактерий остатки пищи, застрявшие в межзубных промежутках, подвергаются распаду, брожению и гниению, что приводит к образованию мягкого налета, дурного запаха изо рта. Когда у ребенка прорезались все зубки, ему нужна пища, требующая энергичного пережевывания: мясо, лучше отварным куском, а не провернутое. Давайте детям погрызть морковку, репу, яблоко, баранки, сухари. При энергичном жевании будут правильно развиваться челюсти и формируется нормальная функция глотания. Обратите внимание на лицо ребенка при глотании. Глотание в норме не должно вызывать гримасы на лице, и никакого напряжения. 

Чистить зубы необходимо с момента их появления в полости рта. В начале для очистки первых молочных зубов применяются мягкие салфетки или смоченные в теплой кипяченой воде махровые лоскуты ткани. С полутора лет приучите ребенка полоскать рот после приема пищи. Сразу дети глотают все, что падает в рот, поэтому приучать полоскать рот надо в такой последовательности: сначала требуйте сразу же выплюнуть воду изо рта, когда возьмете в рот, затем учите задерживать ее во рту, потом, пропуская воду между зубками, полоскать и выплевывать воду. Одним из доступных и надежных методов профилактики кариеса зубов является гигиена полости рта, соблюдение которой способствует предупреждению заболеваний зубов и окружающих их тканей. Практика показывает, что дети дошкольного возраста уделяют крайне недостаточное внимание уходу за полостью рта. Правильный уход за полостью рта, начатый с ранних лет, снижает чистоту заболеваний зубов. Не забывайте, что личный пример лучше всяких слов и доводов. Где в семье чистят зубы родители, входит это гигиеническое правило в жизнь всей семьи. К 2 годам подарите ребенку зубную щетку. Конечно, это должна быть маленькая щетка, длина рабочей части (щетины) не должна превышать сумму диаметров трех рядом стоящих зубов ребенка с мягкой щетиной. Сначала пусть ребенок чистит зубы увлажненной щеткой, без пасты и тем более порошка, который он может вдохнуть. Когда он научится чистить зубы без пасты и сплевывать воду при полоскании, переходите к чистке с зубными пастами: «Мятная», «Семейная», «Ягодка», «Детская», «Апельсиновая», «Ну погоди», «Артек», «Мойдодыр». При заболеваниях зубов и окружающих тканей необходимо применять лечебно-профилактические пасты, содержащие биологически активные компоненты. Они оказывают благоприятное воздействие на зубы и мягкие ткани полости рта. Так, при кровоточивости десен лучше применять зубные пасты «Лесная», «Хролофиловая», «Новая», «Ромашка», «Бальзам». Если же у ребенка много кариозных зубов, рекомендуем зубные пасты: «Чебурашка», «Белорозовая», «Жемчук», «Фтородент». Научите ребенка чистить зубы. Для чистки зубов применяют подметающие, круговые, возвратно-поступательные движения щеткой. Подметающие движения необходимы для очищения щечных, небных, язычных, губных поверхностей зубов, возвратно-поступательные – преимущественно для очистки жевательных поверхностей. Круговые движения осуществляют при чистке язычных, небных и губных поверхностей зубов, но после подметающих. 

Продолжительность чистки зубов постепенно доведите до 3-3,5 мин. чистка зубов должна осуществляться под наблюдением и с помощью взрослых членов семьи. 
Очень важно один раз в год ребенка показывать детскому стоматологу, даже если по-вашему мнению зубы у ребенка здоровы. Во-первых, начальные формы кариеса протекают бессимптомно, а кариозные полости локализируются в местах, недоступных обозрению просто глазом без стоматологического зеркала и зонда. А разрушаться зубы могут очень рано, даже в возрасте до 2 лет, а в 2 года 18-25% детей уже имеют кариозные полости. Очень важно вовремя вылечиться, а значить сохранить молочные зубы.

Ребенка необходимо готовить к посещению стоматолога; воздерживаться от разговора в его присутствии о страхе, который вы испытываете при посещении стоматолога. Ребенок, у которого никогда не болели зубы, спокойно садится в кресло и дает себе вылечить зуб.

Несвоевременное лечение молочных зубов влечет за собой заболевания зачатков постоянных, которые расположены под корнями молочных.
У детей в возрасте от года до трех лет встречается герпетическая инфекция в виде острого герпетического стоматита. Первые признаки заболевания – внезапное повышение температуры тела, слюнотечение, покраснение слизистой оболочки полости рта. О заболевании ребенка сообщите в детское дошкольное учреждение и после установления диагноза детским стоматологом изолируйте ребенка от других детей в семье, выделите ему отдельную посуду, постель, полотенце, комнату проветривайте, создайте условия для проникновения в комнату солнечных лучей, строго выполняйте назначения детского стоматолога, иначе болезнь может перейти в хроническую рецидивирующую форму, что неблагоприятно для здоровья самого ребенка и он становится опасным для окружающих детей, особенно в период рецидивов.

В заключение отметим, что профилактика стоматологических заболеваний у детей раннего возраста не сложна, но требует внимания и заботы со стороны родителей, которые хотят видеть своих детей здоровыми и красивыми.

Заведующая филиалом Л.П.Букач

 

 

Профилактика кариеса зубов у детей

По данным исследований последних лет, имеется тенденция к увеличению распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей.
Настораживает тот факт, что значительно – в 2,5-3 раза - увеличилась поражаемость кариесом детей младшего возраста (от 1 до 3 лет). Проблема роста распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей младшего возраста требует поиска эффективных решений, как на уровне организации и внедрения программ профилактики кариеса с самого раннего возраста, так и при разработке эффективных и комфортных способов и составов для лечения и профилактики кариеса.

Ранний детский кариес, также известный как бутылочный (ясельный, циркулярный) является инфекционным заболеванием, вызванным бактериями, живущими в полости рта Вашего ребенка. Эти бактерии живут в зубном налете и питаются теми же продуктами, что и Ваш малыш. Это молоко, смеси, соки, фрукты, содержащие сахара и продукты, содержащие крахмал (хлеб, рис, картофель, макароны и многое другое). Уже через 5 минут после еды бактерии начинают выделять кислоту, которая повреждает эмаль зубов, вызывая постепенное образование дефектов в виде кариозных полостей.

Вот несколько рекомендаций от наших детских стоматологов для предотвращения развития кариеса:

  1. Исследования доказали, что дети рождаются без кариозных бактерий. Кариесогенные бактерии попадают к малышам от их матерей, которые имеют не вылеченный кариес. Поэтому, если Вы беременны или ухаживаете за младенцем, позаботьтесь о санации полости рта.
  2. Протирайте десну Вашего малыша 2 раза в день после еды специальными салфетками, содержащими ксилит (данный метод профилактики рекомендован с рождения и до появления первого зуба).
  3. После прорезывания первого зуба необходимо чисть зубы специальной зубной щеткой и пастой, предназначенной для детей раннего возраста (0-3 года).
  4. Необходимо показать ребенка детскому стоматологу в возрасте одного года.
  5. Сразу после засыпания убирать бутылочку со смесью. Если Ваш малыш пока не спит без бутылочки ночью, то в ней должна быть только простая вода.
  6. Избегайте совместного использования ложек и вилок с Вашим ребенком.
  7. Никогда не брать соску ребенка в рот, как это часто делают многие мамы.
  8. Придерживаться режима кормления, избегать перекусов.
  9. Проходить регулярные профилактические осмотры 1 раз в три месяца.
  10. По назначению Вашего детского стоматолога проходить курсы реминерализующей терапии в кабинетных/домашних условиях.
  11. Примерно до восьми лет Вы должны помогать Вашему ребенку чистить зубы, так как до достижения данного возраста навыки индивидуальной гигиены, как правило, не совершенны.

Данные рекомендации играют важную роль в профилактике и ранней диагностике кариеса и поможет избежать серьезных проблем с зубами у Ваших детей.

Будьте здоровы!
коллектив детской стоматологии «Малыш и Карлсон»


3 сентября 2013

Профилактика кариеса зубов у детей раннего возраста

Основные стоматологические заболевания детей раннего и дошкольного возраста – кариес зубов. Его профилактика способствует снижению частоты поражения кариесом детских зубов.

Но на данном этапе развития стоматологии детского возраста кариес временных зубов у детей раннего и дошкольного возраста остается серьезной медико-социальной проблемой в нашей стране, т.к. распространность его велика, и, к сожалению, с каждым годом только растет. Что же делать, спросите Вы…

Лечение кариеса и его осложнений у маленьких детей трудное, как для самого малыша, его родителей, так и для стоматологического персонала. Традиционное лечение с использованием бормашины формирует у ребенка стоматофобию, что очень и очень плохо. Нередко родители приводят детей к стоматологу уже тогда, когда возникла острая боль, и если ребенок не дает провести какие-то стоматологические манипуляции, то стоматологи рекомендуют лечить малыша с использованием анестезиологического пособия, т.е. в условиях общего обезболивания, проще говоря, под наркозом, что опять же не очень хорошо для ребенка.

Для решения этой проблемы необходимо правильно сформировать понятие профилактики стоматологических заболеваний у детей раннего и дошкольного возраста, у беременных, у молодых мам и пап.

Прежде, чем начать разговор о кариесе, поговорим о том,когда появляются зубы у ребенка.

Что же такое кариес?

Кариес – неспецифическое инфекционное заболевание зубов, возникающее из-за нарушения гомеостаза в полости рта в сторону процессов бактериальной кислотопродукции и проявляющееся в виде очагов деминерализации эмали или полостей зубов.

Откуда он появляется?

Основная причина кариеса зубов у детей – инфекционный фактор – микроорганизмы зубной биопленки (зубной бляшки). Наиболее кариесогенный микроорганизм – Streptococcus Mutans, который обладает высокой степенью адгезии (прилипания) к поверхности зубов, способен из простых сахаров вырабатывать кислоты и внеклеточные полисахариды, хорошо размножаются в кислой среде. Кислоты способствуют деминерализации эмали, а внеклеточные полисахариды образуют гелеобразную среду, которая ограничивает проникновение слюны и возможность нейтрализации кислот.

Попадание Streptococcus Mutans в полость рта ребенка неизбежно, ведь за ним постоянно ухаживает мама, у которой уже есть эти микроорганизмы.

Кариес считается мультифакториальным заболеванием, т.к. есть еще несколько кариесогенных факторов, которые способствуют развитию кариеса:

Употребление большого количества сахаросодержащих продуктов и напитков

  • Недостаточное поступление фторидов в организм
  • Неудовлетворительная гигиена полости рта
  • Нарушение и изменение состава слюны ребенка
  • Низкая кариесрезистентность, например из-за нарушений общего состояния организма ребенка
  • Наследственная предрасположенность к кариесу ( прорезывание зубов со сложным анатомическим строением, например).

Клиническая картина кариеса зубов

Клиническое течение кариеса временных зубов у детей раннего возраста обусловлено анатомо-физиологическими особенностями временных зубов, возрастными закономерностями развития ребенка, периодом возникновения патологии.

Для детишек характерно агрессивное течение заболевания, т.е. за небольшой промежуток времени у ребенка может разрушиться зуб, что уже является осложнением кариеса – пульпитом.

Скорость распространения кариозного процесса высокая, что обусловлено в первую очередь низкой степенью минерализации твердых тканей прорезывающихся временных зубов. У детей поражаются преимущественно резцы верхней челюсти и первые моляры, нередко – все зубы по мере их прорезывания.

Чем раньше у ребенка появилось первое кариозное поражение, тем вероятнее поражение всех зубов и развитие осложнений. В каждом зубе можно обнаружить несколько кариозных полостей или одно поражение, распространяющееся на две-три поверхности или всю коронку зуба. После лечения часто возникает вторичный кариес.

Временные резцы верхней челюсти поражаются кариесом у детей первых лет жизни. Для периода, когда временные зубы только начинают прорезываться, типично поражение в области режущих краев резцов, быстро распространяется. Если резцы прорезались наполовину, то кариозный процесс локализуется в центре коронки зуба на той стороне зуба, которую мы видим.

Если кариес возник после полного прорезывания зуба, то процесс локализуется возле десны, в области шейки зуба, а также может развиваться циркулярная форма кариеса (т.е. полностью вокруг всего зуба), что иногда приводит к отлому части или всей коронки зуба, а затем развивается пульпит или периодонтит, единственный способ лечения которого – удаление остатка зуба.

Часто у детей, которые получают ночное кормление сладкими продуктами и напитками, кариес возникает на внутренней (язычной) поверхности зубов, а детей постарше – на контактных поверхностях, которые опять же не видны без пристального рассмотрения.

Начиная с двухлетнего возраста, у детей чаще поражаются большие зубки – моляры, особенно первые. Кариозный процесс локализуется на контактных поверхностях, может захватывать жевательную область, и область фиссур.

До трех лет течение кариеса бессимптомное, что в свою очередь означает, что ребенок не будет предъявлять вам жалобы и никак не даст вам понять, что с его зубками происходят какие-то изменения. К сожалению, у детей раннего возраста к 3-м годам еще незрелая ЦНС (центральная нервная система) и несформированные нервные окончания в пульпе временных зубов, поэтому дети не могут скоординировать болевые ощущения. Вывод – чаще ходим к стоматологу, или чаще смотрим в ротик своему малышу.

У дошкольников кариес временных зубов протекает без особых клинических проявлений, редко возникают болевые ощущения при приеме пищи. Степень активности процесса довольно выражена. Кариес эмали практические не встречается, а чаще встречается кариес дентина, т.е. более глубокое поражение твердых тканей временных зубов.

Чтобы избежать всех этих неприятностей, необходимо начинать ухаживать за зубами и чистить их у ребенка с самого первого зубика.

Основные средства индивидуальной гигиены полости рта.

Зубные щетки – детские, как правило, все мягкие, каждому возрасту соответствует свой размер головки зубной щетки. Для детей постарше, можно покупать средней жесткости зубные щетки.

Зубные пасты – детские, для разных возрастов, от 0 до 3 лет (абсолютно безопасны для детей, даже если проглотил малыш пасту), от 4 до 7 лет, и от 8 до 18 лет.

Разные вкусы и разные компоненты паст придают им, как правило, привлекательный вид и вкус, который очень нравится деткам.

Несколько правил чистки зубов:

а) чистим зубы 2 раза в день, утром – или после завтрака, или до завтрака, и вечером – перед сном, после этого не даем ребенку ничего кушать, если покушали – снова чистить зубы

б) зубы чистим ребенку сами, или обязательно контролируем, как он это сделал

в) каждый зуб тщательно прочищаем

г) тратим на чистку зубов не менее 2-х или 3-х минут

Техника чистки зубов (подходит для всех)

Посещение стоматолога – 1 раз в полгода, первое посещение стоматолога, возможно в возрасте одного года.

 

Врач стоматолог Светлана Кислая

Пять простых правил профилактики кариеса у детей

Лечение и профилактика кариеса у детей В последние годы проблема кариеса у детей в раннем возрасте встречается очень часто. Бывает случаи, что кариес на молочных зубах можно увидеть у малышей возрастом до 2-х лет. Из-за этого актуальным вопросом является профилактика кариеса у детей. Этой задачей должны заниматься родители с раннего возраста малыша, для успешного выполнения требуется  знать все причины и особенности его возникновения.

Причины возникновения кариеса
    ;
  • Высокий уровень концентрации бактерии стрептококкус  мутанс в слюне, о чем может свидетельствовать наличие больных зубов во рту. Если у ребёнка уже имеются  пораженные  зубы , то в короткие сроки можно ожидать развития кариеса на соседних зубах.
  • ;
  • Зубной налёт и зубной камень. Это благоприятная среда для жизнедеятельности микробов и бактерий, которые со временем могут привести к развитию  кариеса  зубов у детей
  • ;
  • Неправильное питание. Питание очень сильно влияет на здоровье и развитие детей, зубы в этом не исключение. Для того, чтобы зубы были здоровыми необходимо, чтобы в рационе были продукты с фтором, кальцием и витамином Д. Переговорите со своим стоматологом и педиатром  для правильного подбора продуктов питания.
  • ;
  • Нарушение эмали зубов. Необходимо следить за употреблением чрезмерно холодной или горячей еды, особенно при чередовании – это может привести к образованию микротрещин в зубной эмали. Так же этому может способствовать механические повреждения, если, например, ребёнок любит грызть орехи, или другие твёрдые предметы.
  • ;
  • Предрасположенность. По наблюдениям стоматологов кариес развивается чаще у тех детей, у которых родители имеют зубы в плохом состоянии. В этом случае родителям надо внимательней отнестись к здоровью зубов своего ребёнка, т.к. его зубы могут быть подвержены кариесу в большей степени.
  • ;
  • Общее состояние здоровья. Если ребёнок болеет очень часто и его иммунитет не справляется, шансы развития кариеса также повышаются во много раз.

Особенности детских молочных зубов Строение детских молочных зубов имеет свои особенности. В жевательных зубах имеются углубления (фиссуры) , которые обычно значительно глубже, чем фиссуры  зубов взрослого человека. Это места скопления зубного  налёта, который служит субстратом для развития бактерий, выделяющих кислоту и разрушающих эмаль зуба.  При осмотре у стоматолога такие очаги быстро выявляются. В первые несколько лет после появления  молочных зубов у детей их эмаль является  хрупкой и несформировавшейся ,Благодаря постепенному насыщению минеральными веществами фтору и кальцию, эмаль укрепляется и набирает прочность. В  первые годы после прорезывания молочные  зубы  находятся в зоне  риска возникновения кариеса. Прививайте  любовь малышей к уходу за своими зубками. Так вы сможете сохранить их здоровыми.

Процесс развития кариеса Процесс развития кариеса на начальной стадии у ребёнка  часто протекает без болевых ощущений и ребёнок ни на что не жалуется. Родители в свою очередь не видят повода для обращения к стоматологу. Кариес  молочных зубов имеет особенность быстрого развития из-за ускоренного обмена веществ в детском организме и более пористого строения эмали. Зубы поражённые кариесом, это  источник бактерий и микробов в организме ребёнка. Эти очаги инфекции могут повлиять на  общее состояние здоровья ребенка.

Лечение кариеса зубов у детей При соблюдении всех мер профилактики  риск развития кариеса минимальный, но если всё же необходимо лечение , то его нужно  делать  как можно раньше. Чем большее количество  зубов ребенка нуждается в лечении, тем больший стресс может получить малыш. К лечению необходимо подходить очень тщательно, т.к. врач должен уметь не только лечить зубки малыша, но и обладать знаниями детской психологии для установления  доверия  с маленьким пациентом. В противоположном случае каждый визит к стоматологу может стать проблемой и стрессом  для родителей, врача и ребенка. Первые визиты к стоматологу формируют у ребёнка общее впечатление о лечении зубов, для этого рекомендуем обращаться в клинику natadent, где наши детские стоматологи играют с детьми, стремятся сделать лечение кариеса интересным, дарят детям  подарки, медали и грамоты за храбрость.

5 правил профилактики кариеса у детей

Для того, чтобы кариес не беспокоил детей, детские стоматологи создали простые правила: Чистка зубов 2 раза в день утром и вечером, в течение 2-3 минут. При утренней чистке необходимо также чистить язык и десны. После каждого приёма пищи необходимо прополоскать рот водой. Необходимо, чтобы во рту не пересыхало. В составе слюны содержатся полезные вещества, которые помогают бороться с микробами. Для выполнения этого правила необходимо носить бутылочку с водой. Избегать приёма температурно-контрастной пищи, чтобы в эмали не образовывались микротрещины Раз в 3 месяца посещать стоматолога (для взрослых в 6 месяцев), с целью профилактики.

Бутылочный кариес молочных зубов у детей раннего возраста: причины появления, профилактика

Иногда его еще называют «бутылочный кариес». Ранний детский кариес – серьезное заболевание, которое может разрушить зубы вашего ребенка, однако его можно предотвратить.

Что вызывает ранний детский кариес?

  • Если вы укладываете ребенка спать с бутылочкой. Когда ребенок спит, у него во рту остаются остатки жидкой пищи, содержащей сахар, что может привести к кариесу. Даже грудное молоко и молочные смеси содержат сахар.
  • Длительное кормление ребенка грудью или засыпание ребенка во время кормления грудью.
  • Если Вы позволяете ребенку использовать бутылочку как соску-пустышку.

Укладывайте ребенка в кроватку без бутылочки. Ваш ребенок прекрасно уснет и без нее! Пять полезных советов:

  • Позвольте ребенку взять с собой в кровать медвежонка, куклу или другую любимую игрушку, которая создаст у него ощущение безопасности
  • Спойте колыбельную или включите спокойную музыку
  • Держите ребенка на руках или укачивайте его
  • Помассируйте ему спинку, чтобы помочь расслабиться
  • Прочитайте или расскажите ребенку сказку

Каковы последствия раннего детского кариеса?

  • Выпадение зубов
  • Проблемы со слухом и речью
  • Кривые постоянные зубы
  • Сильные боли
  • Некрасивый внешний вид
  • Разрушение зубов

Как предотвратить ранний детский кариес?

  • Возьмите за правило укладывать ребенка в кроватку без бутылочки.
  • Никогда не укладывайте ребенка в кроватку с бутылочкой с молочной смесью, молоком, соком, сладкой или газированной водой. Если ребенок не может уснуть без бутылочки, наполните ее простой водой.
  • Не позволяйте малышу использовать бутылочку как соску-пустышку.
  • Начните учить ребенка пить из чашки в возрасте 6-12 месяцев
  • Замените детскую бутылочку на «тренировочную» чашку к первому году жизни.
  • Попросите своего врача или стоматолога проверить, получает ли ваш ребенок ежедневно достаточное количество фторида.

Ведь именно от вас зависит, будет ли у вашего ребенка красивая и здоровая улыбка!

Colgate Oral Health Network - Бесплатное непрерывное стоматологическое образование

Кариес зубов - это сахарозависимое заболевание, связанное с биопленкой. 1Фейерсков О. Изменение парадигм в представлениях о кариесе: последствия для ухода за полостью рта. Caries Res 2004; 38 (3): 182-91. , что приводит к постепенному растворению минерализованных тканей зуба (эмали, дентина и цемента) до тех пор, пока не станет клинически видимым кариозное поражение. Несмотря на сокращение числа случаев кариеса во всем мире, в основном из-за широкого использования фторированной зубной пасты, 2Rølla G, Ogaard B, Cruz R de A.Клинический эффект и механизм кариостатического действия фторсодержащих зубных паст: обзор. Int Dent J 1991; 41 (3): 171-4. распространенность кариеса в раннем детстве (ECC) оставалась неизменной с течением времени. 3Dye BA, et al. Распространенность и измерение кариеса зубов у детей раннего возраста. Педиатр Дент 2015; 37 (3): 200-16. Это состояние представляет собой наиболее частое хроническое неинфекционное заболевание в развитых странах 4U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Здоровье полости рта в Америке: отчет главного хирурга.Роквилл, доктор медицины: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований, Национальные институты здравоохранения, 2000 г. и развивающиеся страны, 5Holm AK. Кариес у дошкольника: мировые тенденции. Дж. Дент 1990; 18 (6): 291-5. затрагивает в основном маленьких детей из малообеспеченных социально-экономических семей 3Dye BA, et al. Распространенность и измерение кариеса зубов у детей раннего возраста. Педиатр Дент 2015; 37 (3): 200-16. и из конкретных расовых / этнических меньшинств. 3Dye BA, et al. Распространенность и измерение кариеса зубов у детей раннего возраста. Педиатр Дент 2015; 37 (3): 200-16. , 6Ricks TL, et al. Совместная работа Индийской службы здравоохранения по кариесу в раннем детстве (ECC): 5-летний обзор. Педиатр Дент 2015; 37 (3): 275-80. ECC также влияет на качество жизни маленьких детей. 7Easton JA, et al. Оценка универсального инструмента для оценки качества жизни при боли, связанной с кариесом в раннем детстве. Community Dent Oral Epidemiol 2008; 36 (5): 434-40. и является основным прогностическим фактором заболеваемости кариесом постоянных зубов. 8Mejàre I, et al. Оценка риска кариеса: систематический обзор. Acta Odontol Scand 2014; 72 (2): 81-91.

Основные причины продолжающейся распространенности неотложной медицинской помощи детям раннего и раннего возраста включают наличие кариеса, диетические привычки, накопление зубного налета, воздействие фтора и гигиену полости рта. 9Fontana M, Zero DT. Оценка риска кариеса у пациентов. J Am Dent Assoc 2006; 137 (9): 1231-9. Чтобы предотвратить и лечить существующие кариозные поражения, все стоматологи общего профиля и стоматологи-гигиенисты должны проводить оценку риска неотложной помощи при неотложной помощи в повседневной практике. Эта оценка поможет медицинским работникам использовать процесс принятия решений, ориентированный на риски и ориентированный на пациента, и поможет определить частоту повторных осмотров. 9Fontana M, Zero DT. Оценка риска кариеса у пациентов. J Am Dent Assoc 2006; 137 (9): 1231-9. , 10Kühnisch J, et al. Руководство по передовой клинической практике лечения ранних кариесных поражений у детей и молодых людей: программный документ EAPD.Eur Arch Paediatr Dent 2016; 17 (1): 3-12.

С целью оказания помощи клиницистам в диагностике риска неотложной помощи детям раннего возраста в данной статье описываются причинные и защитные факторы, имеющие отношение к развитию неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваний. Также представлены практические рекомендации по оценке риска неотложной медицинской помощи и клинический протокол лечения неотложной помощи при неотложной помощи.

Процесс кариеса

Для развития кариозных поражений необходимо накопление биопленки (зубного налета) на поверхности зубов и частое употребление сбраживаемых сахаров, 11Cury JA, Tenuta LMA.Реминерализация эмали: борьба с кариесом или лечение ранних кариесных поражений? Braz Oral Res 2009; 23 (Дополнение 1): 23-30. в основном сахароза. 12Paes Leme AF, et al. Роль сахарозы в формировании кариесогенной стоматологической биопленки - новое понимание. J Dent Res 2006; 85 (10): 878-87. Однако важно подчеркнуть, что кариес зубов не может считаться инфекционным и трансмиссивным заболеванием, поскольку бактерии, обнаруженные в биопленке зубов, являются частью резидентной микрофлоры полости рта. 1Фейерсков О.Изменение парадигм в представлениях о кариесе: последствия для ухода за полостью рта. Caries Res 2004; 38 (3): 182-91. , 13Марш ПД. Микробная экология зубного налета и его значение для здоровья и болезней. Adv Dent Res 1994; 8 (2): 263-71. Некоторые бактерии в биопленке метаболизируют ферментируемые сахара и производят кислоты 14Stephan RM. Изменения концентрации водородных ионов на поверхности зубов и при кариозных поражениях. J Am Dent Assoc 1940; 27 (5): 718-23. , который может вызвать прогрессирующую деминерализацию эмали, дентина и цемента и привести к развитию кариозных поражений.При отсутствии частого потребления сбраживаемого сахара производство кислоты ниже, а слюна может буферизовать и вымывать кислые продукты метаболизма изо рта. 13Марш ПД. Микробная экология зубного налета и его значение для здоровья и болезней. Adv Dent Res 1994; 8 (2): 263-71. Слюна также может восстанавливать некоторые минералы, потерянные во время каждого периода деминерализации, 15Stookey GK. Влияние слюны на кариес зубов. J Am Dent Assoc 2008; 139 (Дополнение 2): 11S-7. реминерализация этих тканей и поддержание баланса между здоровьем и болезнями.

Помимо биологических факторов, вовлеченных в процесс кариеса зубов, описанных выше, экологические, поведенческие и социально-экономические детерминанты также играют решающую роль в процессе развития кариеса как на индивидуальном, так и на популяционном уровне. 1Фейерсков О. Изменение парадигм в представлениях о кариесе: последствия для ухода за полостью рта. Caries Res 2004; 38 (3): 182-91.

Кариес в раннем детском возрасте (ECC)

Кариес зубов у детей ясельного и раннего возраста, проявляющийся в виде прогрессирующего кариеса, известен как кариес в раннем детском возрасте (ECC). 16Kaste LM, Gift HC. Несоответствующий статус кормления детей из бутылочки в соответствии с целью «Здоровые люди 2000». Arch Pediatr Adolesc Med 1995; 149 (7): 786-91. Различают два типа ECC: ECC и серьезный ECC (S-ECC). Чтобы диагностировать ECC, ребенок младше шести лет должен иметь показатель DMF-S больше или равный единице, что означает, что на любом молочном зубе может быть одно или несколько разрушенных (кавитированных или некавитированных) белых пятен, которые могут отсутствовать. (из-за кариеса) или восстановили поверхность зубов. 17 Американская академия детской стоматологии. Определение кариеса в раннем детстве (ECC). Педиатр Дент 2010; 32 (Спец. Выпуск): 15. Доступно по адресу: http://www.aapd.org/assets/1/7/D_ECC.pdf. По состоянию на 14 марта 2017 г.
Диагноз S-ECC различается в зависимости от клинических проявлений и возраста ребенка. S-ECC требует наличия любого кариозного поражения с кавитацией / без кавитации на гладкой поверхности или DMF-S ≥ 4 у детей младше трех лет, DMF-S ≥ 5 у 4-летних или DMF-S ≥ 6 у детей 5 лет.У ребенка в возрасте от 3 до 5 лет, имеющего одну или несколько разрушенных (кавитационных), отсутствующих (из-за кариеса) или заполненных гладких поверхностей первичных передних зубов верхней челюсти, диагностируется S-ECC (Рисунок 1). 17 Американская академия детской стоматологии. Определение кариеса в раннем детстве (ECC). Педиатр Дент 2010; 32 (Спец. Выпуск): 15. Доступно по адресу: http://www.aapd.org/assets/1/7/D_ECC.pdf. По состоянию на 14 марта 2017 г.
Рисунок 1а.
S-ECC у 3-летнего ребенка с кариозными поражениями без кавитации белых пятен на передних зубах и клыках верхней челюсти и кавитированными поражениями в левом заднем зубе верхней челюсти.Фото: д-р Сандра Хинкапи Нарваэс.

Рисунок 1б.
S-ECC у 2-летнего ребенка с кариозными поражениями передних зубов, клыков и задних зубов без кавитации, а также кариозными поражениями передних зубов верхней челюсти. Фото: д-р Сандра Хинкапи Нарваэс.

Точное определение распространенности ECC с течением времени было сложной задачей из-за различных описательных терминов, используемых в литературе: кариес в раннем детстве (ECC), кариес зубов у маленьких детей, кариес из детской бутылочки (BBTD) или кариес из бутылочки (NBC) .Кроме того, не существует стандартизации диагностических критериев и количества зубов, используемых для определения распространенности ЭКК. 3Dye BA, et al. Распространенность и измерение кариеса зубов у детей раннего возраста. Педиатр Дент 2015; 37 (3): 200-16. По оценкам, с 1988 по 1991 год 23% детей в возрасте от 2 до 5 лет в США страдали кариесом зубов, а около 18% имели нелеченые кариозные поражения. Более поздние данные (с 2011 по 2012 год) показали, что распространенность кариеса оставалась постоянной и составляла 23%, а у 10% маленьких детей были необработанные поражения.Наиболее поражены зубы передних отделов верхней челюсти, на которые приходится 50% общей распространенности ЭКК в этой популяции.

Факторы риска ECC

Факторы риска ECC можно сгруппировать следующим образом: причинные факторы (наличие кариеса, диетические привычки, накопление зубного налета) и защитные факторы (воздействие фтора, гигиена полости рта). 9Fontana M, Zero DT. Оценка риска кариеса у пациентов. J Am Dent Assoc 2006; 137 (9): 1231-9.

Опыт кариеса. Предыдущий опыт кариеса является сильным причинным фактором, поскольку наличие ранее или существующих в настоящее время кариозных поражений указывает на совокупную историю воздействия факторов риска. 18Fontana M. Клинические, экологические и поведенческие факторы, способствующие развитию кариеса в раннем детстве: данные для оценки риска кариеса. Педиатр Дент 2015; 37 (3): 217-25. Вероятность того, что здоровые поверхности или поражения с белыми пятнами без кавитации разовьются до более тяжелых поражений с кавитацией, выше, если у ребенка есть кавитированные поражения вместе с поражениями с белыми пятнами без кавитации. 19Guedes RS, et al. Риск начального и умеренного кариеса молочных зубов с переходом к кавитации дентина: двухлетнее когортное исследование.Int J Paediatr Dent 2016; 26 (2): 116-24. Несмотря на то, что наибольший риск возникновения кариеса постоянного прикуса имеет опыт применения неотложной медицинской помощи, 8Mejàre I, et al. Оценка риска кариеса: систематический обзор. Acta Odontol Scand 2014; 72 (2): 81-91. важно оценить факторы риска, которые привели к развитию предыдущих ECC. 20Vadiakas G. Определение случая, этиология и оценка риска раннего детского кариеса (ECC): новый обзор. Eur Arch Paed Dent 2008; 9 (9): 114-25. Это требует определения, являются ли существующие поражения активными или неактивными, поскольку наличие активных поражений представляет собой повышенный риск для неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. 10Kühnisch J, et al. Руководство по передовой клинической практике лечения ранних кариесных поражений у детей и молодых людей: программный документ EAPD. Eur Arch Paediatr Dent 2016; 17 (1): 3-12.

Диетические привычки. Продолжительное кормление из бутылочки и использование перед сном из бутылочки для кормления или чашки-поилки с сахаросодержащими напитками (детские смеси с добавлением сахара, молоко с добавлением сахара, шоколадное молоко, безалкогольные напитки, соки), а также употребление в перерывах между приемами пищи сахаросодержащие закуски или напитки являются причинными факторами риска развития неотложной помощи при беременности. 21Tinanoff NT, et al. Современное понимание механизма эпидемиологии и профилактики кариеса у детей дошкольного возраста. Педиатр Дент 2002; 24 (6): 543-51. В этих случаях кариесогенность зубной биопленки значительно увеличивается из-за частого и длительного воздействия сбраживаемых сахаров. Снижение скорости слюноотделения во время сна означает, что пищевые сахара и их кислые продукты метаболизма остаются в биопленке в течение более длительных периодов времени. Присутствие соски детской бутылочки во рту ограничивает скорость потока слюны по губным поверхностям резцов и небным поверхностям верхнечелюстных зубов. 22Bowen WH. Ответ на Сео: биологические механизмы раннего детского кариеса. Community Dent Oral Epidemiol 1998; 26 (1 приложение): 28-31. Хотя считалось, что грудное вскармливание вызывает ЭСС, недавно было продемонстрировано, что грудное молоко само по себе не способствует этому состоянию. 23Нивс П.А. и др. Грудное вскармливание, ацидогенность зубной биопленки и ранний детский кариес. Caries Res 2016; 50 (3): 319-24.

Накопление налета. Несмотря на то, что наличие зубной биопленки необходимо для развития кариеса, 11Cury JA, Tenuta LMA.Реминерализация эмали: борьба с кариесом или лечение ранних кариесных поражений? Braz Oral Res 2009; 23 (Дополнение 1): 23-30. Одной биопленки недостаточно для установления риска кариеса у человека, поскольку также должно присутствовать частое употребление сбраживаемых сахаров. 11Cury JA, Tenuta LMA. Реминерализация эмали: борьба с кариесом или лечение ранних кариесных поражений? Braz Oral Res 2009; 23 (Дополнение 1): 23-30.
Однако накопление биопленки на поверхности зубов является фактором риска, тесно связанным с развитием ECC, и уровни кариесогенных бактерий, таких как mutans streptococci, в слюне также могут рассматриваться как причинный фактор для ECC. 24Алалуусуа С., Мальмивирта Р. Раннее накопление зубного налета - признак риска кариеса у маленьких детей. Community Dent Oral Epidemiol 1994; 22 (10): 273-6. , 25 Roters J, et al. Кариес зубов и его детерминанты у детей от 2 до 5 лет. ASDC J Dent Child 1995; 62 (6): 401-8. Более того, накопление биопленки может быть большим фактором риска в зубах, имеющих структурные дефекты развития, которые затрудняют эффективное удаление зубного налета.

Воздействие фторидов и гигиена полости рта. Воздействие фтора и гигиена полости рта являются защитными факторами риска развития неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. Когда зубная биопленка полностью удалена, слюна контактирует с деминерализованной поверхностью зуба и способствует его реминерализации. 15Stookey GK. Влияние слюны на кариес зубов. J Am Dent Assoc 2008; 139 (Дополнение 2): 11S-7.
Реминерализующая способность слюны может быть увеличена за счет присутствия фторида. 11Cury JA, Tenuta LMA. Реминерализация эмали: борьба с кариесом или лечение ранних кариесных поражений? Braz Oral Res 2009; 23 (Дополнение 1): 23-30. Однако полностью удалить биопленку можно только после профессиональной чистки зубов. Кроме того, для контроля скорости деминерализации поверхностей зубов, покрытых оставшейся биопленкой после чистки зубов, обязательно, чтобы небольшие концентрации фтора постоянно находились во рту. 26Ögaard B, et al. Микрорадиографическое исследование реминерализации эмали акулы на модели кариеса человека. Scand J Dent Res 1988; 96 (3): 209-211. Это достижимо с использованием фторированной зубной пасты (1000 ppm или больше). 27Marinho VC, et al. Фторсодержащие зубные пасты для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev 2003; (1): CD002278. , 28 Уолш Т. и др. Фторсодержащие зубные пасты различной концентрации для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev 2010; (1): CD007868. , 29dos Santos AP, et al. Систематический обзор и метаанализ воздействия фторсодержащих зубных паст на профилактику кариеса молочных зубов у детей дошкольного возраста.Community Dent Oral Epidemiol 2013; 41 (1): 1-12. Доступ к профессионалу (фторированный гель или лак) 30Tenuta LM, et al. Высвобождение фторида из CaF2 и деминерализация эмали. J Dent Res 2008; 87 (11): 1032-6. или коллективное (фторированная вода или соль) 31Petersen PE, Lennon MA. Эффективное использование фторидов для профилактики кариеса в 21 веке: подход ВОЗ. Community Dent Oral Epidemiol 2004; 32 (5): 319-21. Также настоятельно рекомендуется способов доставки фторидов.

Оценка рисков ECC

Оценка риска кариеса (CRA) - это клинический процесс установления вероятности развития кариозного поражения у отдельного пациента в течение определенного периода или вероятности того, что будет изменение степени тяжести или активности уже имеющихся поражений. 32Twetman S, et al. Оценка рисков: можем ли мы достичь консенсуса? Community Dent Oral Epidemiol 2013; 41 (1): 64-70. Оценка риска неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях должна быть важным компонентом повседневной практики, позволяя клиницистам определять ориентированный на риск и ориентированный на пациента протокол принятия решений для предотвращения и управления неотложной медицинской помощью. 9Fontana M, Zero DT. Оценка риска кариеса у пациентов. J Am Dent Assoc 2006; 137 (9): 1231-9. Кроме того, обследование CRA поможет клиницистам спланировать частоту повторных обследований на основе индивидуального анализа потребностей каждого пациента. 10Kühnisch J, et al. Руководство по передовой клинической практике лечения ранних кариесных поражений у детей и молодых людей: программный документ EAPD. Eur Arch Paediatr Dent 2016; 17 (1): 3-12. Эту оценку следует проводить детям в первый год их жизни периодически, как только прорезывается первый зуб. 18Fontana M. Клинические, экологические и поведенческие факторы, способствующие развитию кариеса в раннем детстве: данные для оценки риска кариеса. Педиатр Дент 2015; 37 (3): 217-25.

В настоящее время доступны различные инструменты для оценки риска кариеса у детей раннего возраста, 18Fontana M. Клинические, экологические и поведенческие факторы, способствующие развитию кариеса в раннем детстве: данные для оценки риска кариеса. Педиатр Дент 2015; 37 (3): 217-25. , а использование структурированных форм может помочь клиницистам в процессе CRA.Эти формы должны включать оценку связанных с ребенком клинических, экологических и поведенческих факторов, включая наличие кариеса, диетические привычки, социальное происхождение, привычки к гигиене полости рта, а также любой соответствующий медицинский анамнез. 18Fontana M. Клинические, экологические и поведенческие факторы, способствующие развитию кариеса в раннем детстве: данные для оценки риска кариеса. Педиатр Дент 2015; 37 (3): 217-25. Следует также учитывать факторы, связанные с родителями / опекунами, в основном их опыт кариеса и уровень образования.

Недавно Американская академия детской стоматологии (AAPD) опубликовала руководство по оценке риска кариеса, 33 Американская академия детской стоматологии. Руководство по оценке и лечению риска кариеса у младенцев, детей и подростков. Педиатр Дент 2013; 35 (5): E157-64. , включая формы оценки риска для младенцев и детей (Таблица 1), которые могут использоваться стоматологами.


Таблица 1
Форма оценки риска кариеса для детей 0–5 лет 33 Американская академия детской стоматологии.Руководство по оценке и лечению риска кариеса у младенцев, детей и подростков. Педиатр Дент 2013; 35 (5): E157-64.

Клиническое лечение ECC

Оценка риска кариеса очень важна для принятия ориентированного на пациента решения при ведении неотложной медицинской помощи. Развитие кариеса зубов можно контролировать, останавливать или даже обращать вспять, если биопленка полностью или частично удалена с поверхности зубов, или если метаболические процессы образования биопленки в зубах изменены. 34Фейерсков О. Патология кариеса зубов. В: Кариес зубов - заболевание и его клиническое лечение. 3-е изд. Фейерсков О., Нивад Б., Кидд Е., ред. Oxford, Wiley Blackwell, Ch 5, 2015. Управление неотложной медицинской помощи должно быть сосредоточено на изменении причинных факторов и продвижении защитных факторов.

ECC имеет серьезные стоматологические, медицинские, социальные последствия и последствия для качества жизни, 7Easton JA, et al. Оценка универсального инструмента для оценки качества жизни при боли, связанной с кариесом в раннем детстве.Community Dent Oral Epidemiol 2008; 36 (5): 434-40. , 35 Casamassimo PS, et al. Помимо DMFT: человеческие и экономические издержки раннего детского кариеса. J Am Dent Assoc 2009; 140 (6): 650-7. , и по этой причине AAPD опубликовал научно обоснованные клинические рекомендации для оказания помощи практикующим стоматологам в планировании лечения. 33 Американская академия детской стоматологии. Руководство по оценке и лечению риска кариеса у младенцев, детей и подростков. Педиатр Дент 2013; 35 (5): E157-64. Эти рекомендации приведены в таблицах 2 и 3. Хотя AAPD рекомендует использовать 0,5% фторидный гель / зубную пасту у детей 3–5 лет с высоким риском развития неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, эта рекомендация еще не имеет подтверждающих научных данных, и риск Проглатывание продукта может перевесить его преимущества. 36Weyant RJ, Tracy SL, Anselmo T. и др. Фтор для местного применения для профилактики кариеса. J Am Dent Assoc, 2013; 144 (11): 1279-91. По этой причине в представленное здесь руководство было внесено изменение, в котором рекомендовано использование обычных фторированных зубных паст маленькими детьми любой категории риска.


Таблица 2
Протокол лечения кариеса для детей 1-2 лет 33Американская академия детской стоматологии. Руководство по оценке и лечению риска кариеса у младенцев, детей и подростков. Педиатр Дент 2013; 35 (5): E157-64.

Таблица 3
Протокол лечения кариеса для детей 3–5 лет 33Американская академия детской стоматологии. Руководство по оценке и лечению риска кариеса у младенцев, детей и подростков.Педиатр Дент 2013; 35 (5): E157-64.

Заключение

Надлежащая оценка риска кариеса у детей ясельного и раннего возраста является ключевым шагом, помогающим контролировать частоту возникновения кариозных поражений с белыми пятнами с кавитацией и без кавитации, а также способствовать остановке или даже обращению существующих поражений. Эта цель может быть достигнута путем управления факторами риска кариеса на личном уровне с использованием основанных на фактических данных клинических рекомендаций, адаптированных к индивидуальным потребностям пациентов.

Ссылки

Показано, что фторидный лак предотвращает кариес зубов у детей раннего возраста

© ia_64 / Adobe Stock

Фторсодержащий лак очень перспективен для предотвращения разрушения зубов у маленьких детей, согласно недавним открытиям исследователей из Института качества и эффективности в здравоохранении. Ниже приводится дополнительная информация об этом важном исследовании и его значениях для использования фторсодержащего лака для защиты уязвимых зубов маленьких детей.

Что такое фторидный лак?

Фторидный лак состоит из концентрированного фторида, смешанного с нетоксичной основой шеллака. Основа, состоящая из спирта и смолы, липкая и мгновенно прилипает к зубам после нанесения. Фторсодержащий лак обычно наносится на поверхность зубов стоматологами и медиками с помощью щетки.

Когда лак нанесен, пациенты не могут его легко удалить, и это делает состав особенно эффективным средством доставки фторида в зубы.Преимущество этого средства доставки состоит в том, что он позволяет практикующим врачам вводить постоянную и относительно высокую дозу фторида. В конечном итоге чистка зубов удалит фторидный лак, но не раньше, чем он выполнит свою терапевтическую роль.

Роль фторидного лака в профилактике кариеса

Фторсодержащий лак уже много десятилетий используется в Европе для лечения чувствительности зубов и предотвращения образования кариеса. Однако в США он появился только в 1990-х годах.

Фторсодержащий лак предлагает несколько преимуществ для пациентов, включая его способность способствовать реминерализации зубов и его антибактериальное действие против S. Mutans и других вызывающих кариес микроорганизмов. Кроме того, фторидный лак является относительно недорогим, а его несложное нанесение позволяет профессионалам быстро и просто использовать его. Наконец, фторидный лак безопасен для всех людей, поскольку фтор мгновенно «блокируется» на зубах, и вероятность проглатывания чего-либо, кроме незначительных количеств, невысока.

Фторидный лак полезен для молодых пациентов

Хотя известно, что фторсодержащий лак эффективен против кариеса у детей старшего возраста и взрослых, его эффективность при лечении детей шести лет и младше тщательно не изучалась. Исследователи из Института качества и эффективности здравоохранения изучили этот вопрос, подробно изучив использование фторсодержащего лака у пациентов в возрасте до шести лет.

Обоснование проведения исследования заключается в том, что известно, что эмаль молочных зубов менее минерализована, что делает их более уязвимыми для кариеса по сравнению с эмалью постоянных зубов.Эмаль постоянных зубов может быть менее минерализованной, особенно если постоянные зубы прорезывались недавно или если постоянные зубы находятся в непосредственной близости от существующих молочных зубов. Поскольку было доказано, что фторсодержащий лак предотвращает кариес у пожилых пациентов, исследователи предположили, что он также может продемонстрировать ощутимые преимущества и у более молодых пациентов.

Для проведения исследования исследователи начали с анализа нескольких контролируемых испытаний с участием почти 10 000 детей, из которых примерно половина получала фторсодержащие лаки, а другая половина - нет.Исследователи также определили тех пациентов, у которых развился кариес, по сравнению с теми, у кого этого не было; все другие исходы, такие как потеря зубов и гингивит, не принимались во внимание для целей исследования.

После подсчета результатов стало ясно, что маленькие дети, которым наносили фторсодержащий лак, имели меньшую вероятность развития кариеса, чем те, кто этого не делал.

Движение вперед

Исследование, проведенное Институтом качества и эффективности в здравоохранении, демонстрирует, что фторидный лак однозначно приносит пользу пациентам всех возрастов, в том числе самым маленьким пациентам.Его использование выгодно по нескольким дополнительным причинам, включая экономичность, безопасность, терпимость пациента и простоту применения. Дополнительные исследования будут полезны для определения того, имеет ли фторидный лак другие долгосрочные преимущества для здоровья полости рта пациентов.

Профилактика детской стоматологии | Детская стоматология Лонгвуда, П.А.

  • При чистке зубов родитель должен чистить зубы ребенку до тех пор, пока он не станет достаточно взрослым, чтобы делать хорошую работу самостоятельно.

Насадки для чистки зубной нитью:

  • Зубная нить удаляет налет между зубами и под линией десен, где зубная щетка не может достать.
  • Чистку зубной нитью следует начинать при соприкосновении любых двух зубов.
  • Обязательно чистите зубы зубной нитью ежедневно, пока он или она не сможет делать это в одиночку.
Хорошая диета = здоровые зубы

Здоровое питание приводит к здоровым зубам. Как и все остальные части тела, зубы, кости и мягкие ткани полости рта нуждаются в хорошо сбалансированной диете.Детям следует есть самые разные продукты из пяти основных пищевых групп. Большинство перекусов, которые едят дети, могут привести к образованию кариеса. Чем чаще ребенок перекусывает, тем больше вероятность возникновения кариеса. Также играет роль то, как долго пища остается во рту. Например, жесткий конфеты и мятные леденцы долго остаются во рту, вызывая более длительное кислотное воздействие на зубную эмаль. Если вашему ребенку необходимо перекусить, выберите питательных, продуктов, таких как овощи с низким содержанием жира. йогурт и нежирный сыр, которые более полезны и полезны для детских зубов.

Как предотвратить кариес?

При соблюдении правил гигиены полости рта удаляются бактерии и оставшиеся частицы пищи, образующие полости. Для младенцев используйте влажную марлю или чистую мочалку, чтобы стереть налет с зубов и десен. Не укладывайте ребенка спать с бутылкой, наполненной что-нибудь кроме воды. См. «Разрушение зубов из детской бутылочки» для получения дополнительной информации.

Для детей старшего возраста чистить зубы не реже двух раз в день .Также следите за количеством закусок, содержащих сахар, которые вы даете своим детям.

Американская академия детской стоматологии рекомендует каждые шесть месяцев посещать детского стоматолога , начиная с первого дня рождения вашего ребенка. Регулярные посещения начнут вашего ребенка на всю жизнь хорошего здоровья зубов.

Доктор Дональд может также порекомендовать вашему ребенку защитные герметики или домашние препараты фтора. На коренные зубы вашего ребенка можно нанести герметики, чтобы предотвратить кариес на трудноочищаемых поверхностях.

Распад уплотнения

Герметик - это защитное покрытие, которое наносится на жевательные поверхности (бороздки) задних зубов (премоляры и коренные зубы), где у детей обнаруживаются четыре из пяти полостей. Этот герметик действует как барьер для пищи, налета и кислоты, защищая, таким образом, подверженные кариесу участки зубов.

Чтобы узнать больше о герметиках, посетите нашу страницу обслуживания герметиков

Фторид

Фторид - это природный элемент, который, как было показано, предотвращает разрушение зубов на 50-70%. Несмотря на преимущества, слишком мало или слишком много фтора может быть вредным для зубов.С низким содержанием фтора или без него зубы не укрепляются чтобы помочь им противостоять полостям. Чрезмерное потребление фторида маленькими детьми может привести к флюорозу зубов, который обычно представляет собой мелово-белое обесцвечивание (в запущенных случаях - коричневый) постоянных зубов. Обязательно следуйте инструкциям своего детского стоматолога по рекомендуемому использованию фтора и возможных добавок, если это необходимо.

Вы можете помочь, используя зубную пасту с фтором и только мазок зубной пасты (размером с рисовое зернышко) для чистки зубов ребенку младше 3 лет.Для детей от 3 до 6 лет используйте количество зубной пасты размером с горошину и выполняйте или помогайте чистка зубов вашего ребенка. Помните, что маленькие дети не могут эффективно чистить зубы самостоятельно.
Дети должны сплюнуть и не проглотить лишнюю зубную пасту после чистки зубов, чтобы избежать флюороза.
Чтобы узнать больше о преимуществах фторида, посетите нашу информационную страницу о фтористых соединениях.

Каппы

Когда ребенок начинает участвовать в развлекательных мероприятиях и организованных видах спорта, могут возникнуть травмы.Правильно подогнанная капа или капа - важная часть спортивного снаряжения, которая может помочь защитить улыбку вашего ребенка, и ее следует использовать во время любой деятельности, которая может привести к удару по лицу или рту.

Капы помогают предотвратить сломанные зубы и травмы губ, языка, лица или челюсти. Правильно подогнанная капа будет оставаться на месте, пока ваш ребенок носит ее, облегчая ему разговор и дыхание.

Чтобы узнать больше о каппах, посетите нашу страницу обслуживания капп

Ксилит - уменьшение полостей

Американская академия детской стоматологии (AAPD) признает преимущества ксилита для здоровья полости рта младенцев, детей, подростков и лиц с особыми потребностями в уходе.

Использование XYLITOL GUM матерями (2-3 раза в день) начиная с 3 месяца после родов и до достижения ребенком 2-летнего возраста, как было доказано, уменьшает кариес на 70% к тому времени, когда ребенок было 5 лет.

Исследования с использованием ксилита либо в качестве заменителя сахара, либо в качестве небольшой добавки к пище продемонстрировали резкое сокращение числа новых случаев кариеса, наряду с некоторым изменением существующего кариеса зубов. Ксилит обеспечивает дополнительную защиту, которая усиливает все существующие методы профилактики.Этот эффект ксилита длительный и, возможно, постоянный. Низкий уровень распада сохраняется даже спустя годы после завершения испытаний.

Ксилит в небольших количествах широко распространен в природе. Одними из лучших источников являются фрукты, ягоды, грибы, салат, лиственные породы и кукурузные початки. Одна чашка малины содержит менее одного грамма ксилита.

Исследования показывают, что потребление ксилита, которое неизменно дает положительные результаты, варьировалось от 4-20 грамм в день, разделенных на 3-7 периодов потребления.Более высокие результаты не привели к большему уменьшение и может привести к ухудшению результатов. Точно так же частота потребления менее 3 раз в день не дала никакого эффекта.

Чтобы найти жевательную резинку или другие продукты, содержащие ксилит, попробуйте посетить местный магазин по продаже диетических продуктов или поищите в Интернете продукты, содержащие 100% ксилит.

Остерегайтесь спортивных напитков

Из-за высокого содержания сахара и кислот в спортивных напитках они обладают эрозионным потенциалом и способностью растворять даже богатую фтором эмаль, что может привести к образованию кариеса.

Чтобы свести к минимуму проблемы с зубами, детям следует избегать спортивных напитков и пить воду до, во время и после занятий спортом. Обязательно посоветуйтесь со своим детским стоматологом перед занятиями спортом. напитки.

Если употребляются спортивные напитки:

  • уменьшить частоту и время контакта
  • немедленно проглотите и не проводите им по рту
  • нейтрализует действие спортивных напитков, чередуя глотки воды с напитком
  • ополаскивать каппы только водой
  • найдите безопасные для зубов спортивные напитки

Профилактика кариеса у детей - Детская стоматология Discovery Kids

ДокторЛалани обучает родителей профилактике кариеса у детей. Лучшее лечение полости - ее предотвращение. Приучить ребенка соблюдать правила гигиены полости рта - лучший способ обеспечить здоровье зубов на долгое время. Родители должны помогать детям чистить зубы, пока они не научатся тщательно чистить зубы. Если вы проведете время вместе весело, ваш ребенок будет чаще чистить зубы. Узнайте о других стоматологических услугах, предоставляемых доктором Лалани.

Советы по предотвращению кариеса у детей


  • Чистите зубы не реже двух раз в день.
  • Используйте зубную пасту, содержащую фтор: ваш стоматолог посоветует вам безопасное количество для детей младшего возраста.
  • Ежедневно используйте зубную нить для удаления зубного налета между зубами: для детей доступны зубные нити с забавными персонажами.
  • Пейте воду из-под крана: большинство источников воды содержат фтор, укрепляющий зубы.
  • Ограничьте употребление сладких продуктов и напитков
  • Избегайте потягивания в течение всего дня и частых перекусов
  • Соблюдайте здоровую диету: фрукты и овощи фактически увеличивают выделение слюны, что помогает вымывать бактерии.
  • Регулярно посещайте стоматолога: рекомендуется проходить стоматологические осмотры два раза в год, начиная с первого дня рождения или после прорезывания зуба.
  • Приобретите зубные герметики: если ваш стоматолог применит эти защитные покрытия, вы сможете защитить зубы вашего ребенка на срок до 10 лет, снижая риск образования кариеса. В Discovery Kids доктор Лалани использует только зубные герметики без бисфенола А, чтобы гарантировать, что ваш ребенок не подвергнется воздействию каких-либо потенциально вредных веществ.

Для всех сотрудников Discovery Kids Pediatric Dentistry важно, чтобы у вашего ребенка была здоровая улыбка. Мы делаем все возможное, чтобы обучать наших пациентов и родителей всем аспектам профилактики.

Что включает в себя профилактическая помощь?


Есть несколько способов, которыми мы можем работать вместе с родителями, чтобы предотвратить любые проблемы с зубами у детей. Ниже приведены некоторые меры, которые мы можем предпринять вместе, чтобы обеспечить вашему ребенку детство без кариеса:

  • Гигиена полости рта дома - Первый и самый важный шаг, который необходимо сделать, - это научить вашего ребенка правилам правильной гигиены полости рта в домашних условиях. Это заложит прочную основу для здоровья зубов на всю оставшуюся жизнь вашего ребенка.Обязательно учите ребенка чистить зубы не реже двух раз в день с помощью зубной щетки с мягкой щетиной, достаточно маленькой, чтобы поместиться на задних зубах вашего ребенка. Мы также рекомендуем ежедневно пользоваться зубной нитью, чтобы удалить налет и остатки пищи, застрявшие между зубами.
  • Ежегодные стоматологические осмотры - Американская академия детской стоматологии рекомендует приводить ребенка для чистки зубов и осмотра каждые 6 месяцев. Во время этих посещений ваш ребенок может рассчитывать на то, что его зубы сверкают, при необходимости он получит рентгеновское излучение с низким уровнем излучения, проведет обследование для выявления любых проблем, а также получит рекомендованное лечение фтором.И, наконец, каждое посещение в Discovery Kids Pediatric Dentistry заканчивается призом!
  • Средства для обработки фтором - Фторид - это природный минерал. Было доказано, что этот минерал предотвращает кариес, укрепляя эмаль и делая зуб более устойчивым к кислоте и зубному налету. Исследования показали, что у детей, получающих лечение фтором, кариес развивается на 35-40% меньше, чем у тех, кто этого не делает. Детям рекомендуется проходить курс лечения фтором каждые 6 месяцев.После чистки зубов фтор быстро наносится на зубы, как правило, с забавным ароматом. .Если у вас есть какие-либо вопросы относительно лечения фтором, не стесняйтесь обсудить их со стоматологом.
  • Стоматологические герметики - Стоматологические герметики представляют собой профилактическую меру, которая помогает защитить бороздки и ямки на жевательной поверхности зубов и помогает снизить вероятность образования кариеса. Они применяются в виде затвердевающей жидкости, создавая защитный экран.Герметики особенно полезны для маленьких детей, которые только учатся чистить зубы и могут плохо справляться с проникновением во все укромные уголки своих зубов.

Чтобы записаться на прием к вашему ребенку для чистки зубов и осмотра или задать вопросы относительно ухода за полостью рта вашего ребенка в домашних условиях, обратитесь в Discovery Kids Pediatric Dentistry во Фриско, штат Техас. Найдите детского стоматолога сегодня, где здоровая улыбка - наш главный приоритет!

В Discovery Kids Pediatric Dentistry нашим приоритетом является предоставление стоматологической помощи высочайшего качества в дружелюбной к детям среде, которая обеспечивает хорошее здоровье зубов на всю жизнь.Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть кариес, обратитесь в наш офис для тщательного стоматологического осмотра.

Доктор Зармин Лалани - сертифицированный детский стоматолог из Фриско, который помогает своим пациентам развивать и поддерживать хорошие привычки в отношении здоровья полости рта, которые сохранятся на всю жизнь. Если вы ищете педиатрический стоматологический кабинет, чтобы позвонить в свой стоматологический кабинет, пожалуйста, свяжитесь с доктором Зармин Лалани и ее командой в Discovery Kids Pediatric Dentistry Frisco, штат Техас, заполнив онлайн-заявку на прием или позвонив по телефону 469-365-5437.

В Discovery Kids Pediatric Dentistry здоровая улыбка является нашим главным приоритетом.

Укрепление здоровья полости рта и профилактика кариеса в раннем детстве | Тайский стоматологический журнал общественного здравоохранения

1. Пайн С.М., МакГолдрик П.М., Бернсайд Дж., Керноу М.М., Честерс Р.К., Николсон Дж., Хантингтон Э. Программа вмешательства для налаживания регулярной чистки зубов: понимание убеждений родителей и мотивация детей. Int Dent J. 2000; Suppl Creating A Successful: 312-23.

2. Castilho AR, Mialhe FL, Barbosa Tde S, Puppin-Rontani RM. Влияние семейного окружения на здоровье полости рта детей: систематический обзор. J Pediatr (Рио Дж). 2013 март-апрель; 89 (2): 116-23. (аннотация)

3. Аммари Дж. Б., Бакайн Ж., Эшли П. Ф. Эффекты программ профилактики кариеса в раннем детстве. Систематический обзор. Med Princ Pract. 2007; 16 (6): 437-42.

4. Исмаил А.И. Профилактика кариеса в раннем детстве. Community Dent Oral Epidemiol. 1998; 26 (1 доп.): 49-61

5.Харрисон Р., Бентон Т. и др. Влияние мотивационного интервью на частоту раннего детского кариеса: рандомизированное исследование. Педиатр Дент 2007; 29: 16-2

6. Cascaes AM, Bielemann RM, Clark VL, Barros AJ. Эффективность мотивационного интервью для улучшения здоровья полости рта: систематический обзор. Rev Saude Publica. 2014 Февраль; 48 (1): 142-53.

7. Вебер-Гаспарони К., Рив Дж. И др. Эффективное психолого-педагогическое вмешательство для профилактики кариеса в раннем детстве: часть 1. Ped Dent 2013; 35: 241-246.

8. Вебер-Гаспарони К., Уоррен Дж., Рив Дж., Дрейк Д. Р., Крамер К. В., Маршалл Т. А., Доусон Д. В.. Эффективное психолого-педагогическое вмешательство для профилактики кариеса в раннем детстве: часть II. Педиатр Дент. 2013 май-июнь; 35 (3): 247-51

9. Исмаил А.И., Ондерсма С. и др. Оценка краткого индивидуального мотивационного вмешательства для предотвращения кариеса в раннем детстве. Community Dent Oral Epidemiol. 2011 Октябрь; 39 (5): 433 - 438

10. Вачирароджписан Т., Шинада К., Кавагути Ю. Процесс и результаты программы профилактики кариеса в раннем детском возрасте в Таиланде.Сообщество Dent Health. 2005; 22 (4): 253 - 259.

11. Сган-Коэн Х.Д., Мансбах И.К., Хавер Д., Гофин Р. Пропаганда здоровья полости рта младенцев в Иерусалиме, ориентированная на общины: оценка испытания программы. J Дент общественного здравоохранения. 2001 Весна; 61 (2): 107-13.

12. Коваш М.Б., Пинфилд А., Смит Дж., Керзон М.Э. Эффективность долгосрочной программы санитарного просвещения для матерей с маленькими детьми в отношении здоровья полости рта. Бр Дент Дж. 2000 26 февраля; 188 (4): 201-5.

13. Feldens CA, Vítolo MR, Drachler ML.Рандомизированное исследование эффективности посещения на дому в профилактике кариеса в раннем детстве. Community Dent Oral Epidemiol 2007; 35: 215-223.

14. Thanakanjanaphakdee W. и Trairatvorakul C. Эффективность родительских инструкций по чистке зубов по отношению к годовой дополнительной норме DMF для детей в возрасте 9-18 месяцев. J Dent Assoc Thai 2010; 60 (2): 82-91

15. Plonka KA, Pukallus ML et al. Контролируемое продольное исследование посещений на дому по сравнению с телефонными контактами для предотвращения кариеса в раннем детстве.Int J Paediatr Dent. 2013 Янв; 23 (1): 23-31.

16. Петти С., Кайрелла Г. Безудержное разрушение зубов в раннем детстве: пример из Италии. Журнал Стоматологии общественного здравоохранения 2000; 60: 3,159-166.

17. Леви С.М., Уоррен Дж.Дж., Броффитт Б., Хиллис С.Л., Канеллис М.Дж. Фторид, напитки и кариес зубов в первичной зубочелюстной системе. Caries Res 2003; 37: 157–165

18. Clark MB, Slayton RL. Использование фторидов в профилактике кариеса в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542 / peds.2014-1699 doi: 10.1542 / peds.2014-1699 Принято к публикации 9 июня 2014 г.

19. Wright JT, Hanson N, Ristic H, Whall CW, Estrich CG, Zentz RR, Эффективность и безопасность фторсодержащих зубных паст у детей младше 6 лет. Систематический обзор. JADA 145 (2) https://jada.ada.org Февраль 2014 г.

20. Слот DE, Wiggelinkhuizen L, Rosema NAM, Van der Weijden GA. Эффективность ручных зубных щеток после чистки: систематический обзор. Int J Dent Hygiene 10, 2012; 187–197

21.Шварц Э., Ло ECM, Вонг MCM. Профилактика кариеса в раннем детстве - результаты демонстрационных испытаний фторсодержащей зубной пасты на китайских дошкольниках после трех лет. Int J Paed Dent 1998; 58 (1): 12-18

22. Curnow M.M.T., Pine C.M., Burnside G. Рандомизированное контролируемое испытание эффективности контролируемой чистки зубов у детей с высоким риском кариеса. Caries Res 2002; 36: 294-300

23. Twetman S, Axelsson S, Dahlgren H, Holm A-K, Kallestal C, Lagerlof F, Lingstrom P, Mejare I, Nordenram G, Norlund A, Petersson LG, Soder B.Профилактика кариеса зубной пасты с фтором: системный обзор. Acta Odontol Scand 2003; 61: 347-355.

24. Вонг М.К.М., Кларксон Дж., Гленни А.М., Ло Е.К.М., Мариньо В.С.К., Цанг Б.В.К., Уолш Т. и Уортингтон Х.В. Кокрановские обзоры преимуществ / рисков зубных паст с фтором. J. Dent Res 90 (5) 2011; 573-579

25. AAPD 2014, Классификации, последствия и превентивные стратегии. АМЕРИКАНСКАЯ АКАДЕМИЯ ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ. СПРАВОЧНОЕ РУКОВОДСТВО V 37 / NO 615/16. Доступно по адресу: https: // www.aapd.org/media/policies_guidelines/p_eccclassifications.pdf

26. AAPD 2014, Руководство по уходу за полостью рта у младенцев СПРАВОЧНОЕ РУКОВОДСТВО, V 37 / NO 6 15/16. https://www.aapd.org/media/policies_guidelines/g_infantoralhealthcare .pdf
27. Gillcrist JA, Brumley DE Блэкфорд Дж. У. Состояние фторирования в обществе и опыт кариеса у детей. J Public Health Dent 2001; 61 (3): 168-71

28. Iheozor-Ejiofor Z, Worthington HV, Walsh T., O'Malley L., Clarkson JE, Macey R, Alam R, Tugwell P, Welch V, Glenny А.Фторирование воды для профилактики кариеса зубов (Обзор) Переиздание Кокрановского обзора, подготовленного и поддерживаемого Кокрановской коллаборацией и опубликованного в Кокрановской библиотеке 2015, выпуск 6. https://www.thecochranelibrary.com

29. Petersen PE , Баез Р.Дж. и Леннон М.А. Введение фторида для профилактики кариеса зубов с учетом интересов сообщества: краткое изложение текущей ситуации в Азии. Adv Dent Res 24 (1): 5-10, 2012.

30. Bánóczy J, Petersen JE, Rugg-Gunn AJ.Фторирование молока для профилактики кариеса зубов. [Последний доступ 10 ноября 2015 г.]. Доступно по адресу: https://www.who.int/oral_health/publications/milk_fluoridation_2009_en.pdf

31. Мариньо, Р., Вилья, А. и Герреро, С. Испытания фторированного сухого молока в сообществе в Чили. Общественная стоматология и оральная эпидемиология, 2001, 29: 435–442.

32. Биан, Дж. Й., Ван, В. Х., Ван, В. Дж., Ронг, В. С. и Ло, Э. С. М. (2003), Влияние фторированного молока на кариес молочных зубов: результаты за 21 месяц.Общественная стоматология, устная эпидемиология, 31: 241–245.

33. Йунг К.А., Чонг Л.Й. и Гленни А.М. Фторированное молоко для профилактики кариеса зубов. . Фторированное молоко для предотвращения кариеса зубов (Обзор) Переиздание Кокрановского обзора, подготовленного и поддерживаемого Кокрановской коллаборацией и опубликованного в Кокрановской библиотеке 2015, выпуск 5. https://www.thecochranelibrary.com

34. Petersen PE, Kwan С. и Огава Х. Долгосрочная оценка клинической эффективности фторирования молока по месту жительства в Болгарском сообществе стоматологического здоровья (2015) 32, 199–203

35.Рагг-Ганн А. и Вудворд М. Молоко и здоровье полости рта. [Последний доступ 10 ноября 2015 г.]. Доступно по адресу: https://www.borrowfoundation.org/assets/uploads/milk-and-oral-health.pdf.

36. Бирунги Н., Фаднес Л.Т., Окулло И., Касангаки А., Нанкабирва В., Ндизи Г., Тумвин Дж. К., Тиллескер Т., Ли С.А., Астрём А.Н. Влияние пропаганды грудного вскармливания на кариес в раннем детстве и продолжительность грудного вскармливания среди 5-летних детей в Восточной Уганде: кластерное рандомизированное исследование. PLoS ONE 2015; 10: e125352.

37.Авила В.М., Пордеус И.А., Пайва С.М., Мартинс СС. Грудное вскармливание и кормление из бутылочки как факторы риска кариеса зубов: систематический обзор и метаанализ. PLoS ONE 2015; 10: e142922.

38. Шейхам А. и Ватт Р.Г. Подход с использованием общих факторов риска: рациональная основа для укрепления здоровья полости рта. Community Dent Oral Epidemiol. 2000 декабрь; 28 (6): 399-406.

39. ВОЗ-ФАО, 2003. Диета, питание и профилактика хронических заболеваний. https://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42665/1/WHO_TRS_916.pdf

40.Всемирная организация здоровья. Рекомендация: потребление сахара взрослыми и детьми. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2015. [Последний доступ 10 ноября 2015 г.]. Доступно по адресу: https://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/sugars_intake/en/

41. Циммер С. Циммер, М. Бижанг, Р. Земанн, С. Витцке… Эффект профилактической программы, включая приложение низкоконцентрированного фторсодержащего лака для борьбы с кариесом у детей из группы риска. Clin Oral Invest (2001) 5: 40-44

42. Skold UM, Petersson LG, Lith A, Birkhead D.2005. Влияние школьных программ нанесения фторсодержащего лака на приблизительный кариес у подростков из различных зон риска кариеса. Caries Research 39, стр. 273-279.

43. Marinho VCC, Higgins JPT, Logan S, Sheiham A. Фторсодержащие лаки для профилактики кариеса зубов у детей и подростков. Кокрановская база данных систематических обзоров 2002, выпуск 1.

44. Вайнтрауб Дж. А., Рамос-Гомес Ф., Джу Б., Шайн С., Гувер К. И. 0, Фезерстоун Дж. Д. Б. и Гански С. А. Эффективность фторидного лака в профилактике кариеса в раннем детстве.J Dent Res. 2006 фев; 85 (2): 172–176

45. Лоуренс HP, Binguis D et al. Двухлетнее рандомизированное контролируемое исследование фторсодержащего лака для профилактики кариеса в раннем детстве у детей аборигенов. Community Dent Oral Epidemiol 2008; 36: 503-516.

46. Адамс Ш., Хайд С, Ганский С.А. Приемлемость опекунов и рекомендации по профилактике кариеса у детей латиноамериканского происхождения в раннем детстве. J Publ Health Dent 2009; 69: 217-224.

47. Милгром П., Тут ок. Оценка проекта по профилактике кариеса в раннем детстве на островах Тихого океана: Республика Маршалловы Острова.J Publ Health Dent 2009; 69: 201-203.

48. Leelasithorn S, Ungchusak C, Promma S, Bunmee S. Влияние фторидного лака на профилактику кариеса у детей в возрасте 0–3 лет. ТАИЛАНДСКИЙ ЖУРНАЛ ПРОДВИЖЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ И ЗДОРОВЬЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ 2009; 32 (2): 62-71

49. Питчика В., Кокель С., Андреева Дж., Криспин А., Хикель Р., Кёниш Дж., Генрих-Вельтцин Р. Эффективность нового фторида. лак для профилактики кариеса у дошкольников. J Clin Pediatr Dent 2013; 38: 7-12.

50.Mohammadi TM, Hajizamani A, Hajizamani HR, Abolghasemi B. Влияние фторидного лака на профилактику кариеса у детей 3-6 лет. J Int Oral Health 2015; 7: 30-35.

51. Oliveira BH, Salazar M, Carvalho DM, Falcão A, Campos K, Nadanovsky P. Двухгодичное нанесение фторсодержащего лака и заболеваемость кариесом у дошкольников: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование в течение 24 месяцев. Caries Res. 2014; 48 (3): 228-36. Epub 2014 29 января.

52. Агуропулос А., Тетман С., Пандис Н., Каввадия К., Папагианнулис Л.Эффективность фторсодержащего лака для профилактики кариеса в качестве дополнения к укреплению здоровья полости рта и контролируемой чистке зубов у детей дошкольного возраста: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. J Dent. 2014 Октябрь; 42 (10): 1277-83.

53. Jiang EM, Lo ECM, Chu CH, Wong MCM. Профилактика кариеса в раннем детстве (ECC) посредством обучения родителей чистке зубов и нанесения фторсодержащего лака: 24-месячное рандомизированное контролируемое исследование. J Dent 2014; 42: 1543-1550.

54. Simratvir M, Singh N. et al.Эффективность 10% повидон-йода у детей, страдающих кариесом в раннем детстве: исследование in vivo. J Clin Paediatr Dent 2010; 34 (3): 233 - 238.

55. Berkowitz RJ, Koo H et al. Дополнительное химиотерапевтическое подавление стрептококков mutans в условиях тяжелого кариеса в раннем детстве: исследовательское исследование. J Publ Health Dent 2009; 69: 163-167.

56. Берковиц Р.Дж., Аманте А., Дорота Т. Копыцка-Кедзеравски, Биллингс Р.Дж., Фенг С. Рецидив кариеса после клинического лечения тяжелого кариеса в раннем детстве.Педиатр Дент. 2011 ноябрь-декабрь; 33 (7): 510-4

57. Амин М.С., Харрисон Р.Л., Бентон Т.С., Робертс М., Вайнштейн П. Влияние повидон-йода на Streptococcus Mutans у детей с обширным кариесом зубов. Педиатр Дент. 2004; 26: 5-10

58. Лопес Л., Берковиц Р., Злотник Х., Мосс М., Вайнштейн П. Местная антимикробная терапия в профилактике кариеса в раннем детстве. Педиатр Дент. 1999, январь-февраль; 21 (1): 9-11

59. Лопес Л., Берковиц Р., Шпикерман С., Вайнштейн П. Актуальная антимикробная терапия в профилактике кариеса в раннем детстве: отчет о наблюдении.Pediatr Dent 24: 204-206, 2002.

60. Zhang L, Featherstone JDB et al. Антибактериальное лечение необходимо при тяжелом раннем детском кариесе. J Publ Health Dent 2006; 66: 174-179.

61. Перец Б., Сарит Ф. и др. Mutans Streptococcus учитывается после лечения кариеса в раннем детстве. J Dent Child 2003; 70: 111-114.

62. Палмер Э.А., Нильсен Т. и др. Дети с тяжелым кариесом в раннем детстве: пилотное исследование по изучению генотипических штаммов стрептококков mutans после восстановительной терапии кариеса во рту.Педиатр Дент. 2012 март-апрель; 34 (2): e1 - 10.

63. Klinke T, Urban M et al. Изменения в Candida spp., Mutans Streptococci и Lactobacilli после лечения кариеса в раннем детстве: наблюдение через 1 год. Caries Res 2014: 48: 24 - 31.

64. Acs G, Shulman R et al. Влияние стоматологической реабилитации на массу тела детей с ранним кариесом. Педиатр Дент 1999; 21: 109-113.

65. de Amorim RG1, Leal SC, Frencken JE. Выживаемость атравматических реставрационных материалов, герметиков и реставраций: метаанализ.Clin Oral Investig. 2012 Апрель; 16 (2): 429-41. DOI: 10.1007 / s00784-011-0513-3. Epub 2011 28 января.

66. Стрелка П., Клобас Е. Стоматология с минимальным вмешательством для лечения кариеса в раннем детстве: рандомизированное контрольное исследование. Community Dent Oral Epidemiol 2015; 43: 511-520.

67. Borrelli, Belinda1; Тули, Эрин М. 2; Скотт-Шелдон, Лори А.Дж. Мотивационное интервью для мероприятий по охране здоровья родителей и детей: систематический обзор и метаанализ детской стоматологии, том 37, номер 3, май / июнь 2015 г., стр.254-265 (12)

68. Найду Р., Нанн Дж., Ирвин Дж. Д.. Влияние мотивационного интервью на знания о гигиене полости рта, отношение и поведение родителей и опекунов дошкольников: рандомизированное контролируемое исследование исследовательского кластера. BMC Oral Health 2015; 15: 101

69. Плутцер К., Спенсер А.Дж. Эффективность вмешательства по укреплению здоровья полости рта в профилактике кариеса в раннем детстве. Community Dent Oral Epidemiol 2008; 36: 335-346.

70. Плутцер К., Спенсер А.Дж., Кейрсе МДНК.Повторная оценка в возрасте 6–7 лет рандомизированного контролируемого исследования, инициированного до рождения, для предотвращения кариеса в раннем детстве. Community Dent Oral Epidemiol. 2012; 40 (2): 116–124.

71. Азеведо М.С., Романо А.Р., Корреа М.Б., душ Сантуш И.С., Ченчи М.С. Оценка осуществимого образовательного вмешательства по профилактике кариеса в раннем детском возрасте. Braz Oral Res 2015; 29: 1-8.

Кариес в раннем детском возрасте (ECC) · Детский стоматологический проект

Кариес в раннем детстве (ECC), бактерия, вызывающая кариес, является серьезной проблемой для здоровья детей.Фактически, почти половина всех пятилетних детей испытали кариес. Эти «молочные зубы» важны - здоровый рот помогает детям есть, говорить, учиться и играть без боли. Поскольку ECC является хроническим заболеванием, оно также может поставить под угрозу здоровье формирующихся постоянных зубов.

Хорошая новость в том, что почти любой кариес можно предотвратить. Ранняя чистка зубной пастой с фтором важна (см. Последние рекомендации по чистке зубов), как и воздействие фторированной водопроводной воды. Диета ребенка формирует риск неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, особенно от воздействия сахара.Многие напитки содержат сахар, в том числе смеси и фруктовые соки. Во рту молодых и старых бактерии питаются сахаром и выделяют кислоты, которые медленно повреждают эмаль - твердую поверхность, защищающую зубы.

Проект «Здоровье зубов детей» (CDHP) работает по нескольким направлениям - и со многими партнерами - для продвижения экономически эффективных, основанных на фактических данных стратегий по сокращению неотложной медицинской помощи. В штате Нью-Йорк, например, мы помогаем заинтересованным сторонам сообщества установить свои собственные приоритеты по профилактике неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. В Колорадо мы представили имитационную модель профилактики неотложной медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, которая прогнозирует потенциал различных подходов к снижению распространенности неотложной медицинской помощи.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕСУРСЫ:

  • Стратегии поддержки и усиления профилактики кариеса детских зубов в трудные времена

В этом втором выпуске TrendNotes , серии отчетов, посвященных новым тенденциям в области гигиены полости рта у детей, основное внимание уделяется стратегиям поддержки и расширения усилий, направленных на профилактику неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях в трудные для штатов финансовые времена.

  • Возможности профилактики кариеса зубов у детей путем проведения реформы здравоохранения

В этом третьем выпуске TrendNotes представлен обзор положений о гигиене полости рта, содержащихся в Законе о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA).В нем также обсуждается, как ACA основывается на положениях, включенных в повторное разрешение Программы медицинского страхования детей, для создания и укрепления всеобъемлющей системы гигиены полости рта для детей.

  • Помимо dmft: человеческие и экономические издержки раннего детского кариеса

Этот отчет, опубликованный в JADA: The Journal of the American Dental Association, выходит за рамки индекса dmft (разрушенные-отсутствующие-заполненные зубы), используемого для оценки кариеса, и описывает заболеваемость и смертность, связанные с ЭКК и его лечением.

  • Имитационная модель для предотвращения ECC

CDHP работал с заинтересованными сторонами в Колорадо, чтобы провести имитационную модель, которая оценила влияние, которое шесть различных типов стратегий гигиены полости рта могут оказать на здоровье полости рта маленьких детей. Эти результаты были опубликованы в журнальной статье 2012 года.

  • Заявление о политике ASTDD в отношении ECC

Наши коллеги из Ассоциации стоматологических директоров штатов и территорий (ASTDD) опубликовали это заявление о политике профилактики неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях в 2012 году.ASTDD также рекомендует, чтобы профилактические меры «включали информирование матери и других лиц, осуществляющих первичный уход, о передаче бактерий, вызывающих кариес, и оценку риска кариеса у маленьких детей».

Кариес в раннем детском возрасте: риск и профилактика среди населения с недостаточным уровнем обеспеченности услугами - Journal of Young Investigators

Автор: Салли Чу
Учреждение: Калифорнийский университет, Лос-Анджелес
Дата: май 2006 г.

Реферат

Кариес в раннем детском возрасте (ECC) является хроническим и инфекционное заболевание полости рта у детей раннего возраста, которое чаще всего встречается у бедных слоев населения и меньшинств.Такие факторы, как неправильная практика кормления, семейное социально-экономическое положение, отсутствие родительского образования и стоматологических знаний, а также отсутствие доступа к стоматологической помощи, могут способствовать и объяснять, почему распространенность неотложной медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях так велика в этих избранных группах населения. Текущие исследования показали, что родители и опекуны оказывают огромное влияние на успех профилактических методов и предотвращение неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях в целом. Профилактические методы включают реставрационную стоматологическую помощь, в которой основное внимание уделяется болезненному компоненту неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также поведенческие и образовательные программы, пропагандирующие индивидуальные изменения, чтобы родители и опекуны могли обнаружить и избежать повторного возникновения кариеса у своих детей.

Введение

Кариес в раннем детском возрасте (ECC) - это широко распространенное стоматологическое заболевание, которое поражает в основном маленьких детей. Американская стоматологическая ассоциация (ADA) определяет ECC как «наличие одного или нескольких разрушенных (некавитированных или кавитационных поражений), отсутствующих (из-за кариеса) или пломбированных поверхностей зубов любого молочного зуба у ребенка дошкольного возраста в период между рождением и 71 месяц ".

В течение последних пятидесяти лет стоматологи и исследователи изо всех сил пытались дать четкое определение ECC, его называли «кариесом зуба из детской бутылочки», «синдромом из бутылочки для кормления» и «обширным кариесом» (Huntington, Kim, & Hughes , 2002).Безусловно, определение неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях оказалось сложной задачей, и по этой причине показатели распространенности неотложной медицинской помощи различались по определению. Однако было показано, что распространенность ECC чрезвычайно высока среди групп населения с низким доходом и меньшинств, таких как коренные американцы, латиноамериканцы и афроамериканцы в Соединенных Штатах. Выходцы из Латинской Америки имеют самый высокий уровень неотложной медицинской помощи при раннем развитии как в развитых, так и в развивающихся странах со средней распространенностью 13–29%, уступая только коренным американцам (Huntington, et al., 2002).

ECC - тревожная проблема, потому что болезнь очень распространена и широко распространена среди маленьких детей. Фактически, распространенность неотложной помощи детям в возрасте от трех до пяти лет в программах Head Start в США достигает 90% (Tinanoff & O'Sullivan, 1997). В развивающихся странах неотложной медицинской помощи также является серьезной проблемой, усугубляемой посторонними факторами, такими как низкий доход или недоедание. Сообщается, что распространенность неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях в этих странах достигает 70%.

В целом, определение ECC проблематично, поскольку истинная природа синдрома не ясна.Таким образом, последующие рекомендации по профилактике и лечению могут быть ограничены. В этом обзоре описывается и моделируется природа неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому можно рекомендовать действенные и действенные решения по ее профилактике.

ECC - синдром, включающий как заболевание, так и поведенческий компонент. Разговорный термин для ECC - «кариес зубов из детской бутылочки», потому что он часто встречается у маленьких детей; Детская бутылочка, наполненная жидкостями, содержащими сахар, используется в качестве соски, помогающей уснуть или успокоиться. Хотя это заболевание может встречаться у всех детей, неотложная медицинская помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях наиболее распространена среди меньшинств и бедных слоев населения.В 1993-1994 годах Калифорнийская программа оценки потребностей детей в области гигиены полости рта в рамках программы Head Start показала, что 30-33% детей азиатского и латиноамериканского / латиноамериканского происхождения имели ECC, причем от 49% до 54% ​​из них имели нелеченый кариес (Shiboski, Ганский, Рамос-Гомес, Нго, Исман и Поллик, 2003 г.).

Необработанный кариес может привести к преждевременной потере первичного зубного ряда и повлиять на рост и созревание вторичного зубного ряда взрослого человека. Фактически, разрушение первичного зубного ряда является лучшим предиктором разрушения вторичного зубного ряда; плохое состояние зубов и болезни часто сохраняются до зрелого возраста, влияя на артикуляцию речи, рост и диету (Weintraub, 1998).В самых крайних случаях ECC может также привести к безудержному распаду, инфекции, боли, абсцессам, проблемам с жеванием, недоеданию, желудочно-кишечным расстройствам и низкой самооценке (Ramos-Gomez, Weinstraub, Gansky, Hoover, & Featherstone, 2002). . Кроме того, показано, что у детей с ЭКР повышен риск новых поражений по мере взросления, как в основных, так и в постоянных зубных рядах (Tinanoff & O'Sullivan, 1997).

Для этой обзорной статьи поиск в Интернете проводился с использованием PubMed, Google и различных поисковых систем университетов.Были рассмотрены рецензируемые статьи из научных журналов, включая Community Dentistry и Oral Epidemiology , The Journal of Clinical Pediatric Dentistry , The Journal of the American Medical Association и Pediatric Dentistry . Также использовались источники информации с различных веб-сайтов, в том числе о профилактике фтора, зубных герметиках, а также общая информация о неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях и детской стоматологии.

Болезнь

Биологически ЕСС - это инфекционный процесс, катализируемый частым и длительным воздействием сахаров, например, содержащихся в молоке, смесях и фруктовом соке, на поверхность зубов.Ранняя, постоянная практика уложить ребенка спать, используя бутылку перед сном или перед сном, приводит к обнаружению сахаристых жидкостей, которые могут скапливаться вокруг зубов ребенка или ребенка на несколько часов. Чем дольше сладкие жидкости контактируют с эмалью зуба, тем более вероятно, что эти сахара соединятся с бактериями, такими как стрептококки mutans, которые появляются во рту после появления первого зуба. Таким образом, сахар показан при возникновении и прогрессировании этого заболевания. У детей с ECC обычно очень высокий уровень стрептококков mutans, бактерий, которые происходят от матери (Tinanoff & O'Sullivan, 1997).Деминерализация эмали и дентина зуба вызывается кислотами, которые продуцируют бактерии, стрептококки mutans и лактобациллы. В частности, бактерии, кислота, остатки пищи и слюна образуют липкое вещество, называемое зубным налетом, которое прилипает к зубам. Бактерии и зубной налет питаются сахаром, производя продукты жизнедеятельности, такие как молочная кислота, которые вызывают деминерализацию или кариес. Если зубной налет не удаляется тщательно и регулярно, кариес не только проявляется, но и продолжает развиваться.

Начало

Начало ECC включает четыре необходимых компонента: чувствительные зубы, бактерии, субстрат или пища для бактерий и время для развития кариеса. Во время дневного сна или перед сном субстрат (сахар) и инфекционный агент (бактерии) остаются на зубах в течение длительного времени, что способствует деминерализации и прогрессированию кариеса. Было показано, что при использовании флакона ECC «сначала влияет на первичные передние зубы верхней челюсти, а затем - на первичные моляры» (Tinanoff & O'Sullivan, 1997).Таким образом, у детей с ЭКК часто наблюдается распад преимущественно вокруг центральных и боковых резцов, а также клыков верхней челюсти. Язык «защищает» нижние зубы, служа барьером от сахара и бактерий, и, следовательно, нижние зубы меньше страдают от кариеса.

Болезненные состояния

В зависимости от прогрессирования кариеса существуют различные болезненные состояния, каждое из которых требует соответствующего лечения. Очень ранним признаком развития кариеса является деминерализация зубов, небольшое проникновение в зубную эмаль, которое обычно визуализируется меловыми белыми пятнами или линиями.На этой преждевременной стадии белые пятна или складки могут быть обратимыми, а развитие кариеса можно предотвратить при надлежащем уходе; Применение фторидов и изменения диеты могут быть полезны для реминерализации и защиты зубов. Очевидно, что дальнейшее разрушение зубов от эмали до дентина более критично.

Лечение

Если в зубе образовалась кавитация, обычно требуется реставрация или пломбирование. Даже более серьезный кариес может потребовать такого серьезного лечения, как стальные или винировые коронки, при которых разрушенная или ослабленная область удаляется и восстанавливается с помощью колпачка или коронки, которая устанавливается поверх остальной части зуба.Коронки применяются в случае обширного кариеса и ограниченной структуры зубов, что может привести к ослаблению зубов.

Кариес зубов обычно безболезнен, пока кариес не станет очень большим внутри зуба и не разрушит нервы и кровеносные сосуды в зубе. Если не лечить кариес, может развиться абсцесс зуба, а внутренние структуры зуба, пульпа, могут быть разрушены. Разрушение внутренней пульпы зуба чрезвычайно важно, потому что пульпа состоит из нервов, соединительной ткани и кровеносных сосудов, которые помогают питать зуб.Зубная боль или зубная боль приравнивается к повреждению пульпы зуба; пульпа - наиболее чувствительный участок зуба. Лечение кариеса пульпы зуба требует либо терапии пульпы, либо ее удаления, что обычно сопровождается общей анестезией или седативным действием с последующими более сложными пломбами и коронками для восстановления зубов. Корневой канал рекомендуется, если нерв в зубе отмирает от кариеса. Во время корневого канала удаляется центр зуба, ткань нервов и кровеносных сосудов или пульпа вместе с разрушенными частями зуба.Затем корни заполняются герметизирующим материалом, и зуб пломбируется. При необходимости на зуб может быть наложена коронка.

Восстановительный уход и, при необходимости, удаление зубов - это методы, которые, безусловно, работают, но стоимость восстановления здоровья зубов чрезвычайно высока. Тинанофф и О'Салливан (1997) оценивают стоимость восстановления зубов в отдельности в 1000 долларов и выше на ребенка. Они заявляют, что дополнительные 1000-6000 долларов могут быть включены в стоимость общей анестезии или седации.Помимо финансовых аспектов, восстановительный процесс может быть болезненным и пугающим для маленьких детей. Поскольку этот визит к стоматологу, скорее всего, будет одним из первых для детей, любые негативные впечатления от этого опыта могут потенциально повлиять на то, как дети будут взаимодействовать и придерживаться стоматологической помощи в будущем. Однако, пожалуй, наиболее разрушительным эффектом является то, что реставрационная помощь укрепляет представление родителя или опекуна о том, что стоматологи могут быстро решить все проблемы с зубами.То есть у родителей или опекунов возникает ощущение, что стоматологи несут ответственность за лечение кариеса; кариес - это «статическая или изолированная проблема» (Weinstein, 1998). Несомненно, восстановительный уход удобен; эффективно и временно решает проблему ECC. Однако вместо того, чтобы достичь момента, когда становится необходимым массивное и немедленное реставрационное лечение, стоматологи поощряют детей регулярно посещать стоматолога, начиная с шести месяцев до одного года.Американская академия детской стоматологии (AAPD) рекомендует большинству детей проходить стоматологический осмотр не реже двух раз в год, а другим детям - по мере необходимости. Регулярные осмотры и правильная чистка зубов и зубной нитью необходимы для предотвращения кариеса.

Профилактические меры

Фторид

Кариес не образуется полностью за один раз; скорее, прежде чем они появятся, пройдут месяцы или даже годы. Таким образом, важно применять методы профилактики при борьбе с кариесом, особенно в раннем возрасте.Пожалуй, самый проверенный и эффективный метод профилактики кариеса - регулярное употребление фтора. Фтор необходим для поддержания здоровья зубов, особенно у маленьких детей. Действительно, в Соединенных Штатах стало настолько важным, что некоторые продукты питания, зубные пасты, жидкости для полоскания рта и даже вода из-под крана фторированы. Фторирование воды особенно важно в стоматологической профилактике, потому что это эффективный, безопасный и недорогой способ предотвратить и защитить от возникновения кариеса.Фтор защищает зубы, когда они только начинают прорезываться и со временем продолжают развиваться. Он связывается с эмалью, внешней поверхностью зуба, что делает его более устойчивым к сахару и зубному налету или вторжению в колонии бактерий, которые приводят к кариесу. Поскольку процесс кариеса постоянно меняется, за деминерализацией может последовать реминерализация; фторид может восстанавливать кариес на самых ранних стадиях (Seow, 1998). Использование фторидных добавок для местного применения, таких как фторидные зубные пасты, фторидные лаки или фторидные ополаскиватели, также может способствовать реминерализации.

Но Mouridian, Wehr и Crall (2000) сообщают, что только 62% источников воды фторированы; Отсутствие фторирования, как правило, влияет на детей из бедных семей и меньшинств, которым и так не будут проводиться стоматологические вмешательства. Фактически, многие развивающиеся страны и более бедные районы не имеют доступа к фторированию воды. Это области, которые подвержены наибольшему риску развития неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях и, как правило, имеют самые высокие показатели распространенности неотложной помощи при неотложной помощи. Вайнштейн (1998) утверждает, что даже после рекомендации фторидных добавок в этих областях соблюдение режима фторидных добавок обычно со временем снижается.То есть количество приверженцев невелико, и большинство людей по тем или иным причинам со временем становятся менее жесткими в применении фторидных добавок. Эта тенденция является проблематичной, потому что приверженцы добавок фтора уже имеют более высокий социально-экономический статус и, как правило, проводят стоматологические мероприятия более регулярно, чем не придерживаются.

Стоматологические герметики

На жевательной поверхности задней части зубов, молярах, часто возникает кариес.Зубной герметик или герметик для ямок и фиссур - это профессиональный безопасный пластиковый материал, который наносится на жевательные поверхности задних зубов для защиты и предотвращения кариеса. Герметики сглаживают жевательные поверхности зубов, заполняя канавки задних зубов, которые особенно чувствительны к застрявшей в них пище и бактериям. Действуя как физический барьер между бактериями и эмалью зуба, зубные герметики предотвращают проникновение бактерий, вызывающих кариес. Герметики обычно применяются у маленьких детей и рекомендуются для использования начиная с шести лет, когда прорезываются первые постоянные коренные зубы.Таким образом, герметики не могут быть использованы для предотвращения ЭКК, которые возникают у детей от рождения до 71 месяца, когда у детей еще есть молочные зубы. Скорее, зубные герметики защищают от будущего кариеса, особенно от кариеса постоянных зубов. Однако герметики не заменяют и не могут заменить фторидные пропитки. Поскольку фторид работает лучше всего, когда поверхность зубов гладкая, без бороздок и ямок, использование как зубных герметиков, так и фторида может успешно предотвратить большинство случаев кариеса у детей.

Поведенческий компонент

Диетические практики

Несомненно, сахар играет огромную роль в развитии и прогрессировании ECC. В конце концов, это сахар, который действует как субстрат для бактерий, чтобы начать процесс разложения. Кормление детей сладкими напитками в сочетании с плохими гигиеническими привычками вредит здоровью детских зубов; сахароза, фруктоза и глюкоза, содержащиеся во фруктовых соках и напитках с витамином С, являются основными сахарами, вызывающими детский кариес.Эти сахара вызывают снижение pH и катализируют деминерализацию. Доказательства кариесогенной природы коровьего молока, грудного молока и молочных смесей различаются и все еще неубедительны (Seow, 1998). Seow (1998) сообщает, что увеличение потребления сахарозы повышает кислотность бляшек и способствует формированию и преобладанию стрептококков mutans. Слюна очищает пищу и бактерии полости рта; это основная буферная система, используемая для нейтрализации кислот. Потребление сахара во время сна во время сна ребенка или в ночное время влияет на способность слюны очищать пищу.Во сне низкий поток слюны снижает оральный клиренс сахаров и увеличивает время контакта между зубным налетом и субстратом, что значительно увеличивает кариесогенность субстрата (Seow, 1998).

Отсутствие образования и стоматологических знаний

Исследование 149 детей преимущественно латиноамериканского происхождения в районе Сан-Франциско показало значительную (обратную) корреляцию между уровнем образования матери и наличием неотложной медицинской помощи; У 73% детей родители с образованием ниже среднего (Ramos-Gomez, et al ., 2002). Исследование, проведенное в Канаде, показывает, что у детей родителей с университетским образованием было меньше половины среднего числа баллов по количеству кариесов, отсутствующих и заполненных зубов (dmft) у детей, родители которых имели только начальное школьное образование (Ismail, 2003). В другом исследовании семей с детьми с неотложной медицинской помощью только 22% родителей сообщили, что обладают знаниями или информацией о неотложной медицинской помощи, несмотря на наличие ЭКР у одного или нескольких их детей (Huntington, et al ., 2002). Таким образом, образование и знания о кариесе зубов имеют жизненно важное значение для предотвращения неотложной медицинской помощи.Исмаил (2003) указывает на важность, которую санитарная грамотность играет в натиске процесса неотложной помощи больным. Конечно, независимо от того, умеет ли родитель или опекун читать и, таким образом, понимать и узнавать об опасностях потребления сахара, общие факты о неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях и методах ее профилактики могут повлиять на то, какие методы родитель использует для здоровья зубов своих детей. Вайнштейн (1998) утверждает: «Предоставление родителям информации, особенно о преимуществах изменения родительской практики и норм поведения, поможет некоторым родителям открыть для себя возможность изменения своего поведения.Кроме того, Вайнштейн (1998) считает, что обучение родителей или опекунов методам «самообследования» детей важно. То есть обучение родителей и опекунов определять кариес или декальцификацию зубов у детей может иметь важное значение для вторичной профилактики. Например, В исследовании, проведенном в центрах Программы для женщин, младенцев и детей (WIC), выборка из 77 человек смогла надежно осмотреть зубы ребенка после просмотра пятиминутного видео под названием «Поднимите губу» (Weinstein, 1998).

Социально-экономический статус

Существует сильная обратная корреляция между заболеваемостью НРП у детей и социально-экономическим статусом семей этих детей. То есть дети с неотложной медицинской помощью обычно происходят из малообеспеченных семей или из более низкого социально-экономического положения (Weinstein, 1998). Фактически, одно исследование 149 детей в Сан-Франциско показало, что 71% семей зарабатывают менее 15 000 долларов в год. Вайнштейн (1998) подчеркивает несоответствие в уровне распространенности неотложной медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях: от 1 до 12% в развитых странах и до 70% в развивающихся странах или среди избранных иммигрантов или этнических меньшинств.Танг, Альтман, Робертсон, О'Салливан, Дуглас и Тинанофф (1997) подтверждают, что дети с родителями из группы с самым низким доходом имели в среднем баллы с разрушенными, отсутствующими и заполненными зубами (dmft) в четыре раза выше, чем дети с родителями из группа с самым высоким доходом. Стоимость лечения неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, особенно в тех случаях, когда требуется реставрация или удаление неотложной помощи, чрезвычайно высока для этих семей с низким доходом, часто эти семьи не могут сделать стоматологическую помощь приоритетной по сравнению с тем, что считается более подходящим повседневным дневные расходы.Таким образом, у детей в семьях с более низким социально-экономическим статусом больше шансов остаться без лечения кариеса или у них будет неполная стоматологическая помощь. Исмаил (2003) добавляет, что социально-экономический статус также может иметь значительное влияние на окружающую среду, наличие продуктов питания, доступ к надлежащему медицинскому обслуживанию и образованию детей. Все это факторы, которые потенциально могут отрицательно повлиять на то, разовьется ли у ребенка неотложная хирургическая помощь или нет. Вайнштейн (1998) считает, что внешние факторы, в том числе количество детей в семье, неполный родительский статус или варианты ухода за детьми, играют роль в неотложной медицинской помощи и эффективности профилактических методов.

Доступ к стоматологической помощи

Стоматологическая помощь является наиболее распространенной неудовлетворенной медицинской потребностью детей, живущих в Соединенных Штатах (Mouradian, et al ., 2000). Этот факт говорит о том, что лишь небольшая часть бедных детей имеет надлежащий доступ к стоматологической помощи; а дети из малообеспеченных семей и семей меньшинств подвергаются наибольшему риску плохого здоровья полости рта. При исследовании 149 детей преимущественно латиноамериканского происхождения и их семей 63% детей никогда раньше не обращались к стоматологу. Обнаружена статистически значимая корреляция между отсутствием стоматологической страховки для детей и неотложной медицинской помощью, дети без стоматологической страховки в два раза чаще болеют неотложной медицинской помощью (Ramos-Gomez, et al ., 2002). Фактически, Национальная программа раннего периодического обследования, диагностики и лечения (EPSDT) сообщает, что менее одного из пяти детей, имеющих право на участие в программе Medicaid, получали какую-либо стоматологическую помощь, в то время как три четверти наших штатов обслуживали менее 30% этих детей. И только 16% детей в возрасте от одного до пяти лет сообщают, что получали стоматологическую помощь (Weinstein, 1998). Исмаил (2003) заявляет, что стоматологическая программа Medicaid имеет несколько проблем: она плохо финансируется в большинстве штатов, с ней сложно работать с бюрократической точки зрения для медицинских работников, и она крайне непопулярна среди стоматологов, даже в частном стоматологическом секторе. не смогли обеспечить надлежащую стоматологическую помощь детям из малообеспеченных семей (Weinstein, 1998).Мурадян, и др. . (2000) сообщают, что дети из бедных семей, которые имеют право на стоматологическое страхование, реже обращаются за стоматологическими услугами, чем их сверстники со средним или высоким уровнем дохода. Дети из бедных семей реже посещают стоматолога и в целом меньше обращаются за стоматологическими услугами. Кроме того, большинство государственных клиник, где лечатся большинство обездоленных людей, предлагают только «эпизодические, обезличенные, неотложные услуги» (Weinstein, 1997). Такое неэффективное и нерегулярное стоматологическое лечение детей может вызвать недоверие и колебания, влияя на желание семей с детьми с неотложной медицинской помощью обращаться к стоматологу.

Мурадян, и др. . (2000) предполагают, что некоторые проблемы в стоматологической помощи могут быть в значительной степени связаны с разделением медицинской и стоматологической помощи. Мурадян, и др. . (2000) говорят, что медицинские работники должны понимать взаимосвязанную роль стоматологической помощи в области медицины; зубы имеют большую функцию и влияние на человека и его здоровье. Поскольку медицинские работники имеют больше возможностей вступать в контакт с детьми, их «необходимо обучить работе со стоматологическими бригадами для предотвращения и контроля неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях» (Weinstein, 1998).Вайнштейн (1998) считает, что стоматологи тоже должны улучшить ситуацию, лучше понимая потребности маленьких детей и обращаясь с ними надлежащим образом, при этом не теряя внимания к их проблемам.

Профилактические меры

Профилактика ECC превратилась в нечто большее, чем просто немедленные меры, такие как восстановительное лечение; образовательные программы были созданы в надежде снизить распространенность неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях в будущем. Несомненно, внутренние механизмы, такие как бактерии и чувствительный зуб (или зубы) ребенка, являются причиной инфекции и нападения ECC.Но поскольку младенцы и маленькие дети зависят от взрослых, родителей или опекунов в своих повседневных потребностях, поведение по предотвращению неотложной помощи при раннем детстве действительно лежит на ответственности родителя или опекуна. Программы, которые учат изменению диеты, программы, которые поощряют снижение уровня сахара из-за практики питания ребенка, и программы, которые консультируют родителей и опекунов, действительно сосредоточены на обучении взрослых.

В идеале, сосредоточение внимания на программах профилактики должно быть успешным, но он будет успешным только в том случае, если родители и опекуны будут придерживаться методов профилактики, которым их учат.Согласно исследованию 17 матерей младенцев со значительным риском развития неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, успех конкретных программ профилактики был незначительным. Самостоятельные отчеты показали, что когда дело дошло до прекращения использования детских бутылочек, замены сладких жидкостей и использования фторидных гелей, лица, осуществляющие уход, обычно не могли или не следовали методам профилактики (Tinanoff & O'Sullivan, 1997). Другое исследование, касающееся прекращения использования бутылки через год, также дало отрицательные результаты. Неудача этой превентивной меры была объяснена тем фактом, что метод «по всей видимости нарушает культурные нормы и может быть очень трудным для выполнения, особенно для одиноких родителей или опекунов, или тех, кто имеет ограниченную социальную поддержку или навыки в изменении поведения» (Weinstein, 1998).Дело в том, что все эти индивидуалистические подходы в определенной степени требуют определенной степени подчинения или даже мотивации со стороны родителя или опекуна. Проблема неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях не может быть решена полностью без совместных усилий родителей или опекунов и тех, кто обучает методам профилактики.

Подходы и рекомендации общественного здравоохранения к профессиональному уходу

Вайнштейн (1998) видит тройное решение проблемы неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях при совместных усилиях лиц, осуществляющих уход, медицинских работников и общества.Такие исследователи, как Weinstraub (1998), подтверждают идеи Вайнштейна, полагая, что подходы общественного здравоохранения более необходимы и эффективны, чем индивидуалистические или поведенческие подходы. Важно отметить, что ответственность за возможное снижение частоты возникновения неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях также может быть снижена за счет подхода к стоматологической помощи. На самом деле, Исмаил (2003) считает, что стоматологи и гигиенисты должны быть обучены навыкам, необходимым для развития общественных и стоматологических программ, сохранения знаний о социальных убеждениях и практиках, а также создания и реализации программ стоматологической профилактики.Исмаил (2003) смело заявляет: «Распространенность неотложной медицинской помощи при раннем возрасте среди всех американских детей, независимо от их расы, дохода и места проживания, должна отсутствовать. Это единственная этическая политика и политика общественного здравоохранения для стоматологов».

Заключение

ECC - хроническое и инфекционное, но предотвратимое заболевание как в поведенческом, так и в научном смысле. Несмотря на то, что в профилактику неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях были вложены обширные меры и исследования, необходимы более эффективные способы применения профилактических методов и программ.Маленькие дети зависят от взрослых; родители и опекуны должны понимать, что у них есть возможность контролировать, присутствует ли неотложная помощь детям в жизни их детей или нет. Такие факторы, как обеспечение правильного питания, соблюдение правил гигиены полости рта и обеспечение доступа к необходимым схемам приема фтора, в конечном итоге находятся в их власти. Родители могут изменить отсутствие знаний о неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях и соблюдение надлежащей стоматологической практики, но только в том случае, если родители или опекуны готовы сделать это.Профилактические меры не могут и не будут работать, если родители и опекуны не будут следовать методам профилактики, которым их учат, и придерживаться их. Стоматологи, другие медицинские работники и общественность также должны признать, что неотложная помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях - это не просто индивидуальная проблема. Скорее, требуются совместные усилия для того, чтобы эти маленькие дети могли получить надлежащую стоматологическую помощь, которой они заслуживают.

Ссылки

Huntington, N.L., I.J. Ким и С.В. Хьюз (2002). Факторы риска кариеса у детей латиноамериканского происхождения, страдающих кариесом в раннем детстве. Детская стоматология , (24) 536-542.

Исмаил А.И. (2003). Детерминанты здоровья детей и проблема раннего детского кариеса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *