Профилактика зубного кариеса — методы и средства профилактики
Кариес – процесс разрушения зубных тканей. По статистике, это одно из самых распространённых стоматологических заболеваний.
Несмотря на множество освоенных стоматологами методик лечения, намного важнее профилактика кариеса.
Причины возникновения кариеса
Болезнетворная деятельность бактерий — основная причина развития патологии. Однако профилактика заболевания по большей части не заключается в борьбе с ними. Во рту обитает множество микроорганизмов – приблизительно 3 часа с момента чистки их количество может достигнуть миллиона. Особо опасными являются стрептококки.
Кариес начинает развиваться при благоприятных условиях для размножения бактерий, например при ослаблении иммунитета или недостаточной гигиене полости рта. В результате жизнедеятельности этих микроорганизмов вырабатывается кислота, растворяющая эмаль.
Среди других факторов, располагающих к поражению зубов кариесом:
- Вязкость слюны.
 Низкая текучесть препятствует качественному отмыванию эмали. А это приводит к быстрому накоплению налёта. - Тонкая эмаль. Это, как правило, унаследованная особенность или результат нехватки минералов, который возникает из-за заболевания ЖКТ, диеты, скудного пищевого рациона.
 - Дефекты прикуса. Скученность зубных единиц мешает тщательной очистке промежутков между ними, что приводит к накоплению налёта.
 - Особенности работы. Вдыхание на работе кислотных паров провоцирует развитие кариеса.
 - Трещины/сколы на зубах. Такие участки сильнее подвержены негативному воздействию.
 - Нарушение гигиены ротовой полости.
 
Правила гигиены полости рта
Во рту существуют более 20 видов микроорганизмов. В процессе жизнедеятельности, они выделяют кислоту, разъедающую эмаль. Поэтому именно регулярная гигиена — лучший способ предотвращения болезни.
Также качественная гигиена:
- обеспечивает свежесть дыхания;
 - сохраняет здоровый цвет эмали;
 - предотвращает воспаление десен, абсцессы, гнойники.

 
Методы и средства профилактики кариеса
Стоматологи выделяют 2 категории профилактики: эндогенную и экзогенную. Первая нацелена на укрепление зубных тканей изнутри, а вторая на очищение коронковой части зубов.
Первичная (эндогенная) профилактика кариеса
Такая профилактика – это по сути обычное ПП (правильное питание). Чтобы зубы были крепки, стоит отказаться от:
- газированных сладких напитков;
 - фабричных концентрированных соков, с высоким содержанием сахара;
 - большого количества сладкого;
 - быстрых (простых) углеводов.
 
Состояние эмали улучшает сырая морковь – когда человек её жуёт, твёрдые ткани эффективно очищаются от мягкого налёта, активизируется кровоснабжение дёсен. Это относится и к прочим овощам и фруктам. Важно однако следить, чтоб они не были чересчур кислыми, так как повышение кислотности слюны плохо отражается на здоровье эмали.
 В профилактике заболеваний молочных зубов особо эффективен витамин D и препараты кальция, также врачи рекомендуют давать детям аскорбиновую кислоту. Это способствует процессу реминерализации зубной эмали, улучшает способность организма сопротивляться заболеваниям ротовой полости. Ещё важно помнить о ярко выраженных противокариесных свойствах фтора.Профессиональные процедуры в клинике
Несмотря на важность ухода за полостью рта, его попросту недостаточно, так как идеально снять зубной налёт в домашних условиях невозможно. К тому же заднюю сторону зубов и межзубные промежутки сложно очистить самостоятельно. Поэтому стоматологи рекомендуют каждому приходить на осмотр раз в полгода и проводить кабинетную профилактику.
Диагностика
Включает в себя профилактический осмотр у стоматолога, ортопантомограмму (ОПТГ) или панорамный рентген-снимок челюсти. Снимок показывает состояние межзубных промежутков и помогает выявить скрытый кариес.
Профессиональная гигиена
Даже самые ответственные в этом вопросе люди нуждаются в профессиональной чистке зубов в клинике.
 В профилактических целях это необходимо 2 раза в год. При ношении ортодонтических конструкций, склонности к скорому образованию налёта, частом курении или употреблении чая/кофе – каждые 3 месяца.
Стоматолог устраняет твёрдые отложения ультразвуком. Потом мягкие, методом Air Flow, то есть распыляя специальную смесь из воды, порошка и воздуха. Затем врач послойно полирует зубы. Резиновыми чашечками и щёточками он наносит пасты, начиная с абразивной и до мелкозернистой.
Последний этап – фторирование и минерализация. На зубы наносятся фторсодержащие лаки. Такой раствор проникает в эмаль и остаётся на зубах несколько месяцев. Всё это время этот слой служит бронёй от вредных микроорганизмов. Помимо этого, ионы фтора имеют бактерицидный эффект.
Герметизация фиссур
Фиссуры – это бороздки (канавки) на верхушке зуба между его жевательными буграми, которые помогают человеку качественно пережёвывать пищу. Однако именно в этих углублениях часто скапливаются бактерии, развивающие кариес.
 Очень сложно качественно очищать фиссуры в домашних условиях. К тому же в этом месте эмаль тоньше чем на буграх, что повышает риск появления кариозных поражений.
Герметизация фиссур – это запечатывание этих углублений специальным стоматологическим пластиком, силантом. В первую очередь врач тщательно очищает поверхность зуба, от любых отложений и налёта, а после высушивает её. Затем врач заливает герметик в фиссуры и засвечивает его ультрафиолетовой лампой. Если обнаруживается фиссурный кариес, стоматолог удаляет некротизированные ткани бором и пломбирует жевательную поверхность зуба.
Этот своего рода щит эффективно защищает фиссуры от кариозной инфекции в течение нескольких лет. Точный срок зависит от личных особенностей пациента, поэтому конкретно его обозначить стоматолог не сможет. Однако в среднем герметик служит около 5 лет.
Профилактика возникновения кариеса — Блог стоматологии санация
 В связи с подорожанием цен на стоматологические материалы на 300% будет повышен прейскурант на 30%
Из-за повышения цен, цены могут быть не правильными.
 Уточняйте, пожалуйста, по телефонам, которые указаны на сайте.
Что необходимо делать, чтобы зубы не портились, и не было на них кариеса?
Главное условие образования кариеса — длительное воздействие на эмаль и дентин зуба органических кислот, продуцируемых микрофлорой полости рта. Следовательно, надо стараться не допускать образования плотного зубного налета, своевременно удалять мягкий зубной налет и остатки пищи из межзубных промежутков. Лучше заниматься профилактикой, чем заниматься лечением кариеса.
Чтобы удалить плотный зубной налет, надо чистить зубы дважды в день: утром после завтрака и вечером перед сном. И каждый раз не менее 3-4 минут! Пользоваться лучше зубной щеткой с щетиной средней жесткости.
От мягкого зубного налета можно избавиться, если полоскать рот после каждого приема пищи, а остатки пищи между зубами удалять с помощью зубочисток.
Микрофлора в полости рта особенно интенсивно развивается у тех, кто отдает предпочтение сладкой, жирной, мучной пище.
 Пересмотрите свое отношение к десерту. Вместо торта, пирожного или конфеты съешьте яблоко. Это будет способствовать лучшему очищению зубов от остатков пищи, а также мягкого зубного налета. И постарайтесь в перерывах между завтраком, обедом и ужином «не перехватывать» конфету или булочку. Гораздо полезнее съесть морковку или яблоко.
Два раза в год посещайте стоматолога. Придерживаться этого правила особенно следует людям, подверженным кариесу, а также страдающим различными хроническими заболеваниями. Также важно, чтобы каждая беременная женщина посещала стоматолога, а родители ежегодно приводили к нему детей в первые 3 года после прорезывания у них зубов, пока завершается созревание эмали.
Хотелось бы обратить внимание работников кондитерских фабрик и цехов на необходимость санации полости рта, так как оседающая на зубы сахарная пыль предрасполагает к развитию кариеса.
В тех местностях, где отмечается недостаток фтора в питьевой воде, стоматолог обычно назначает фторсодержащие таблетки, которые повышают устойчивость эмали к кариесу.
 Дозировка их зависит от уровня содержания фтора в питьевой воде, от возраста пациента, а также климатических особенностей региона. Рекомендуется и полоскание рта фторсодержащими эликсирами в течение 2-3 минут после тщательной чистки зубов. Затем надо полоскать рот водой. Курс из 10 полосканий (ежедневно или через день) проводят раз в полгода.
Некоторым пациентам при показаниях назначают в поликлинике электрофорез с фтором, аппликации из фторсодержащего геля или лака.
А вот периодически чистить зубы фторсодержащей пастой полезно всем. Можно использовать любую отечественную или импортную фторсодержащую пасту в течение недели. В более длительном применении ее нет необходимости, так как за неделю происходит перенасыщение эмали фтором и она его больше не усваивает. Поэтому 3-4 недели можно чистить зубы любой другой пастой (пасты лучше использовать разные), а затем опять содержащей фтор.
Если, несмотря на все принятые меры начнет развиваться кариес, надо обязательно идти к врачу.
 Иначе не избежать пульпита, периодонтита, остеомиелита и других очень неприятных и серьезных осложнений.
Полезная информация
Лечение кариеса
Возврат к списку
CDH | Общественный журнал стоматологического здоровья
Том 33, Выпуск 2
От редакции. Профилактика кариеса зубов с помощью фтора – подход ВОЗ
Авторы: Хироси Огава Пол Эрик Петерсен
doi: 10.1922/CDH_Petersen03
Аннотация
 Редакция
Профилактика кариеса зубов с помощью фтора – подход ВОЗ
Пол Эрик Петерсен и Хироши Огава
Кариес зубов продолжает оставаться серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подчеркивает, что болезнь поражает около 60–90% школьников, подавляющее большинство взрослых, и что кариес зубов способствует обширной потере естественных зубов у пожилых людей во всем мире (Petersen, 2008a; WHO, 2016).
 Между тем, в большинстве прозападных стран с высоким уровнем дохода за последние три десятилетия произошло улучшение стоматологического здоровья параллельно с внедрением систем гигиены полости рта, ориентированных на профилактику. Снижение распространенности и тяжести кариеса особенно заметно в странах, в которых разработаны программы общественного здравоохранения с использованием фтора для профилактики кариеса в сочетании с изменением условий жизни, более здоровым образом жизни и улучшением практики самообслуживания. В Восточной Европе и Центральной Азии уровень кариеса зубов высок, а с переходом систем здравоохранения воздействие фтора на население в целях профилактики заболеваний резко сократилось.
Другие статьи в этом номере
| Артикул | страниц | Доступ | |
| От редакции — Профилактика кариеса зубов с помощью фтора – подход ВОЗ Авторы: Хироши Огава, Пол Эрик Петерсен | 66-68 | Скачать | |
 Фтор и здоровье полости рта
Авторы:
Д.  М. О’Муллейн, Р.Дж. Баэз, С. Джонс, М.А. Леннон, П.Е. Петерсен, А.Дж. РаггГанн, Х. Велтон, Г.М. Уитфорд |   69-99 | Скачать | |
| Здоровье полости рта детей в семьях мигрантов: перекрестное исследование кариеса у детей в возрасте 1–4 лет из семей мигрантов, проживающих в Мельбурне, Австралия. Авторы: Э. Уотерс, И. Гондал, Р. Ватт, М. Тадич, Э. Риггс, Д. Янг, Х. Калаш, Л. Мур, М. Гасси, Голд, Л., Б. Кристиан, А.М. де Сильва, Л. Гиббс | 100-106 | Скачать | |
| Выбор показателя качества жизни, связанного со здоровьем Авторы: П.Г. Робинзон | 107-115 | Скачать | |
| Осуществимость, полезность и влияние национального стоматологического эпидемиологического обследования трехлетних детей в Англии, 2013 г. Авторы: Д. Уилкокс, Дж. Невилл, Г.М. Дэвис | 116-120 | Скачать | |
 Стоматологическая тревожность, сопутствующие факторы и изменение распространенности за 50 лет
Авторы:
У.![]()  | 121-126 | Скачать | |
| Двухуровневое вмешательство для улучшения гигиены полости рта пожилых людей и взрослых с ограниченными возможностями в жилье с низким доходом: результаты пилотного исследования Авторы: С. Рейсин, Дж.Дж. Шенсул, Р. Голдблатт, К. Радда, К. Фостер-Бей, К. Акоста-Глинн, Л. Мирон-Каркамо, Э. Иоанниду | 127-132 | Скачать | |
| Связь между кариесом у детей и поведением матери, связанным со здоровьем Авторы: У. Саббах, Э. Мастерсон, М. Филлипс | 133-137 | Скачать | |
| Кариес и затраты: оценка школьной программы фторсодержащего лака для подростков в шведском регионе Авторы: Э-К. Бергстрём1, П. Лингстрем, М. Хакеберг, Л. Ганберг, У.М. Скольд | 138-144 | Скачать | |
 Надежность экзаменатора в оценке флюороза: сравнение фотографических и клинических методов
Авторы:
Б.  Л. Чедвик, И.Г. Честнатт, Н. А. Мохд Нор | 145-150 | Скачать | |
| Рот как место структурных неравенств; введение Авторы: Лиза М. Джеймисон | 151-151 | Скачать | |
| Рот и инвалидность Авторы: К. Лиддьярд, Д. Гудли | 152-155 | Скачать | |
| Неравенства в отношении здоровья полости рта: роль социологии Авторы: Б. Гибсон, М. Блейк, С. Бейкер | 156-160 | Скачать | |
| Рот как место структурных неравенств; опыт австралийских аборигенов Авторы: А. Дюрей, Д. Бессараб, Л. Слэк-Смит | 161-163 | Скачать | |
| Получают ли «бедные районы» услуги, которых они заслуживают? Роль стоматологических служб в структурном неравенстве в отношении гигиены полости рта Авторы: Р.В. Харрис | 164-167 | Скачать | |
 Преодоление структурного неравенства в области гигиены полости рта: роль стоматологических программ
Авторы:
Л.  А. Фостер Пейдж, В. Чен, Б. Гибсон, Дж. Макмиллан | 168-172 | Скачать | 
Подписаться
В сети (только для одного пользователя)
130 фунтов стерлингов
Учреждение онлайн (подтверждение IP-адреса)
220 фунтов стерлингов
Прошлые выпуски можно получить у издателя.
Пропаганда гигиены полости рта и профилактика кариеса среди детей в учреждениях первичной медико-санитарной помощи | Руководство | JAMA
Пропаганда гигиены полости рта и профилактика кариеса среди детей в учреждениях первичной медико-санитарной помощи | Руководство | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]Эта проблема
Просмотр показателей
- Скачать PDF
 - Полный текст
 Поделиться
Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn
- Процитировать это
 - Разрешения
 
Редакция
 7 декабря 2021 г.
Мелинда Б. Кларк, MD 1 ; Патрисия А. Браун, доктор медицины, MPH 2
Принадлежность автора Информация о статье
1 Медицинский центр Олбани, Олбани, Нью-Йорк
2 Denver Health, Денвер, Колорадо
ДЖАМА. 2021;326(21):2139-2140. дои: 10.1001/jama.2021.20396
Полный текст
 Кариес зубов является наиболее распространенным хроническим заболеванием детского возраста в США,  1 , при этом примерно 23% детей в возрасте от 2 до 5 лет страдают кариесом молочных зубов.  2  Зубной кариес непропорционально поражает детей с низким социально-экономическим статусом, расовых и этнических меньшинств,  2  с более высокой распространенностью среди мексиканских американских детей (33%) и неиспаноязычных чернокожих детей (28%), чем среди неиспаноязычных белых детей (18%).

 Низкая текучесть препятствует качественному отмыванию эмали. А это приводит к быстрому накоплению налёта.
 М. О’Муллейн, Р.Дж. Баэз, С. Джонс, М.А. Леннон, П.Е. Петерсен, А.Дж. РаггГанн, Х. Велтон, Г.М. Уитфорд
 Л. Чедвик, И.Г. Честнатт, Н. А. Мохд Нор
 А. Фостер Пейдж, В. Чен, Б. Гибсон, Дж. Макмиллан