Ранний кариес у детей: Ранний кариес у детей: что это такое и как его лечить

Кариес

Содержание

Кариес у детей – Причины и профилактика кариеса молочных зубов

Кариес все чаще встречается у детей младшего дошкольного возраста и даже у малышей от 1-го года. Такое заболевание не только разрушает молочные зубы, но и сказывается на здоровье будущих постоянных зубов. Родители могут распознать кариес у ребенка по наличию пятнышек на эмали, плохому запаху изо рта и капризности во время приема пищи.

Причины кариеса молочных зубов

Кариес – патологический процесс, разрушающий твердые ткани зубов. Основная причина заболевания – воздействие пищевых кислот, которые вымывают минералы с эмали, нарушая ее герметичность. В открытую полость попадают бактерии, провоцируя воспалительный процесс.

Однако кариозный очаг появляется только при воздействии неблагоприятных факторов, ускоряющих размножение вредоносной микрофлоры.

Причины кариеса у детей 1-2-х лет:

негативное воздействие в период внутриутробного развития – это инфекционные заболевания матери, стрессы, ранний токсикоз;
болезни во время первых месяцев жизни – ослабить детские зубы может ОРВИ, диатез, стафилококковая инфекция и другие факторы;
искусственное вскармливание – детские смеси, в отличие от грудного вскармливания, не способны поддерживать оптимальный кислотно-щелочной баланс во рту.

Причины кариеса у детей 3-х лет и старше:

преобладание углеводов в рационе питания – сахароза и глюкоза снижают уровень pH в полости рта, повышая тем самым кислотность;
дефицит витаминов и минералов в организме – особенно важны кальций, фтор, витамины С и группы В;
некачественная гигиена ротовой полости – отсутствие регулярной и тщательной чистки зубов приводит к быстрому скоплению бактериального налета на эмали.

Этапы развития детского кариеса

Молочные зубы более подвержены развитию кариеса, нежели постоянные. А все из-за особенностей анатомической структуры: тонкая, слабая эмаль, большая проницаемость дентина, широкая зубная полость. Поэтому у детей кариозный дефект развивается стремительно.

Стадии развития детского кариеса:

Начальная стадия – на эмали появляются небольшие белые пятна, боль и другие сопутствующие симптомы отсутствуют.
Поверхностный кариес – меловидные пятна увеличиваются и приобретают коричневый цвет, появляется чувствительность на кислое и сладкое.
Средний – разрушается не только эмаль, но и внутренний слой – дентин, ребенок ощущает резкую боль при употреблении холодной или горячей пищи.
Глубокий – формируется кариозное «дупло», в открытую полость зуба попадают частички пищи, что вызывает мучительную боль. Инфекция может проникнуть в корневые каналы, вызвав пульпит или периодонтит.

Классификация кариеса у детей

По локализации кариозного очага различают такие виды заболевания:

бутылочный кариес – возникает в пришеечной зоне возле основания десны. Развивается у младенцев из-за нарушения режима кормления бутылочкой, когда ребенку дают сладкую смесь перед сном;
фиссурный – локализуется в области фиссур – бугорков на жевательной поверхности боковых зубов. Эмаль на этих участках более плотная, поэтому такой кариес развивается медленнее;

циркулярный – кариозный очаг распространяется по всей поверхности зубной коронки, как правило, имеет множественный характер. Такой тип кариеса характерен для детей с истощенным иммунитетом, после тяжелых болезней.

Профилактика кариеса у детей

Основное правило для профилактики детского кариеса – правильный гигиенический уход. Родители должны еще с ранних лет приучать малыша чистить зубы и ополаскивать ротовую полость после еды.

При наличии 6-7 молочных зубов уже можно применять детские зубные пасты. А для грудничков рекомендуется использовать специальные щетки-напальчники, которые помогают избавиться от мягкого налета на эмали.

Обратите внимание и на другие советы стоматологов:

следите за питанием ребенка, шоколадки и прочие сладости вредят детским зубам;
не рекомендуется давать грудничкам сладкое питье в вечернее время, а также смазывать соски медом или вареньем;

проводите профилактические осмотры у детского стоматолога раз в полгода;
после прорезывания всех постоянных зубов полезно делать профессиональную чистку и реминерализацию эмали.

К чему приводит детский кариес?

Кариес на временных и постоянных зубах у детей требует своевременного лечения. Ведь длительное течение болезни приводит к воспалению пульпы, которое сопровождается сильными болями. Со временем бактерии проникают в корневой канал и выходят за его пределы, поражая ткани периодонта. Как результат – образование флюса или кисты.

Хронический кариес молочных зубов может вызвать инфицирование зачатков постоянного зубного ряда. Это повышает риск различных деформаций прикуса.

Не стоит медлить с посещением детского стоматолога. Для поиска достойного специалиста воспользуйтесь информацией на нашем сайте.

Лечение кариеса у детей в Таллинне.

Рекомендуемые

клиники
врачи

Показан весь город. Показать ваш район?

ConfiDental Hambaravi

6 отзывов

DiviDent Invest

1 отзыв

Mikroravi Hambakliinik

1 отзыв

Anvelt Hambaravi

Rävala Hambaravi бизнес

Лечение кариеса молочных зубов — MamaDentist

Со всеми услугами

детской стоматологии MamaDentist

Вы можете ознакомиться

Когда мы говорим о кариесе у детей, то неволей приходит образ сладкоежки, который кушал много конфет и у него испортились зубы.

Однако, что Вы скажете, если узнаете, что возраст пациентов нашей клиники порой едва доходит до одного годика. Эти детки еще едва ли что-то пробовали кроме грудного молока. Порой кариесом поражаются зубы даже у тех деток, которые очень правильно питаются, а их мамы просто фанатично следят за рационом, гигиеной и образом жизни.

В этой статье мы постараемся рассказать Вам, почему же портятся зубы и что с этим делать.

Как выявить кариес молочных зубов у ребенка?

Детский кариес молочных зубов у детей раннего и дошкольного возраста распознать не всегда легко. Например, острый кариес в виде белого пятна едва ли заметит даже профессиональный глаз стоматолога. Для этого необходимо провести некоторое время в кресле стоматолога, тщательно просушить зубки и дать им побыть без слюны 10-15 секунд. Только тогда могут стать заметными зоны деминерализации в виде белых полосок как правило у десны зуба.

В каких случаях мы будем прибегать к таким манипуляциям? Когда есть подозрения на развитие кариеса у ребенка, а именно:

у папы или мамы в детстве был кариес в раннем возрасте
у бабушек или дедушек были очень плохие зубки в детстве
во время беременности мама принимала антибиотики
сильный токсикоз в первом триместре беременности
у братиков или сестричек данного ребенка были проблемы с зубками
болезни первого года жизни ребенка, которые требовали приема антибиотиков
раннее прорезывание зубов (первый зуб появился в 3-4 месяца)

Также бывает, что кариес на первых этапах проявляется коричневыми полосками на молочных зубах. Это происходит тогда, когда был пропущен этап белого пятна и зона деминерализации (белое пятно, полоса) пропитались пищевыми красителями. Если процесс деминерализации продолжится, то в дальнейшем у ребенка появляются болезненные ощущения при употреблении холодных или горячих напитков и еды, а также у ребенка появляется своеобразный неприятный запах из ротика. Заметив эти признаки кариеса молочных зубов, необходимо действовать незамедлительно, поскольку для детского кариеса свойственно стремительное распространение. Молочный кариес при несвоевременном выявлении может очень быстро поражать соседние зубки, и даже привести к поражению всего зубного ряда. Поэтому очень важно провести незамедлительное лечение молочных зубов у детского стоматолога.

Усугубляется несвоевременное выявление и тем, что маленький ребенок не всегда может рассказать о боли в зубах. Поэтому родителям стоит обращать внимание на отказы ребенка от еды или питья, он может жевать на одну сторону или при кормлении ставать капризным.

Это должно насторожить родителей и способствовать тому, чтобы быстрее провести лечение кариеса в специализированной клинике.

Кариес молочных зубов: причины возникновения.

На самом деле причин кариеса достаточно много.

Конечно, главной причиной возникновения кариеса молочных зубов является употребление чрезмерного количества сладкой еды (и не важно, это смесь, компот, сладкий чай или конфеты; кстати от последних кариес гораздо меньше, чем от сладких напитков) и несоблюдение гигиены ротовой полости. Как свидетельствуют отзывы о кариесе молочных зубов и статистика стоматологических клиник, почти у 75% детишек наблюдается молочный кариес. Глюкоза, сахароза и фруктоза – это те компоненты, которые приводят к быстрому разрушению эмали зуба. После приема этих кислот, РН слюны уменьшается, и, в остатках еды, что осталась на зубах развиваются бактерии, которые стремительно разрушают зуб.

Наверняка, Вы слышали пословицу: «изо рта в рот – получается микроб», и она достаточно правильная. Еще одной причиной развития и появления кариеса у детей является инфицирование от другого, страдающего от кариеса человека. Так, любящие родители, которые имеют кариес достаточно просто могут его «подарить» малышу при поцелуе или использовании ими одного столового прибора.

Генетическая обусловленность является еще одной причиной возникновения детского кариеса. Как известно, зубки малыша формируются еще при внутриутробном развитии, в первый триместр беременности мамы. Поэтому для будущей мамы лучше побеспокоиться о своем здоровье, минимально прибегать к лечению медикаментами во время беременности, правильно питаться, следить за хорошим уровнем витамина Д в крови, вовремя выявить дефициты микроэлементов и других витаминов. Также стоит обратить внимание на состояние щитовидной железы.

Еще одной из частых причин возникновения кариеса у детей является неконтролируемое и длительное грудное вскармливание особенно ночью. Ребенок, который спит в кровати с мамой, часто за ночь прикладывается к груди, больше, чем другие дети склонен к развитию кариеса передних верхних зубов, который со временем стремительно распространяется по всей полости и кариес поражает все зубки малыша (как правило кроме нижних резцов, которые хорошо омываются слюной).

Кариес молочных зубов может также возникнуть по следующей причине: молочные зубы имеют низкую степень минерализации и появляются «незрелыми», и лишь со временем «дозревают». Достаточная минерализация молочных зубов приходится на период двух – трех лет, поэтому именно в это время большое количество детишек поддаются кариозному поражению зубов.

Пагубное влияние на молочные зубы малыша могут оказать также частые заболевания, прием медикаментов, повышенное содержание фтора в еде и напитках.

Как видно, кариес молочных зубов имеет очень много причин возникновения, которые диагностировать и выявить может только опытный специалист, и лишь потом он сможет проводить лечение молочных зубов, в соответствии выявленным причинам и степени распространения кариозного поражения.

Виды кариеса молочных зубов

В стоматологии существует своя классификация стадий детского кариеса:

Начальный. Для начального кариеса молочных зубов характерно возникновение белых точек различных размеров и форм, но при этом полностью отсутствуют болевые симптомы. Если не провести своевременное лечение детского кариеса, он начинает прогрессировать и пятна стают коричневыми или даже черными.

Поверхностный. Поверхностный кариес молочных зубов поражает эмаль, при этом кариозные поражения могут иметь, как белый, так и темный цвет. Но, при поверхностном кариесе у малыша уже появляются болевые ощущения при употреблении соленого, кислого или сладкого. В данном случаи необходимо незамедлительное лечение молочных зубов в клинике.

Средний. Средний кариес молочных зубов не только поражает эмаль, но и пробирается в верхние с средние слоя дентина. Помимо ранее описанных симптомов появления болевых ощущений от употребления солёной или сладкой пищи, добавляются еще боли при попадании на зуб горячего или холодного. В данном случаи проводится пломбирование молочных зубов в клинике.

Глубокий. Глубокий кариес молочных зубов – это поражение эмали и глубоких слоев дентина. Если своевременно не провести лечение молочных зубов на данном этапе, кариес дойдет до его пульпы зуба и зуб может нагноиться и разболеться.

Кариес передних молочных зубов у детей

Кариес передних молочных зубов у детей возникает так же часто, как и на боковых зубках. В данном случае, ребенка обязательно нужно отвезти к стоматологу, даже если у ребенка развивается ранний кариес молочных зубов и на зубах появилась лишь пара белых пятнышек. Ведь, запустив этот первый «звоночек», в дальнейшем, Вам придется бороться с его последствиями и осложнениями, связанными, как с постоянными зубами, так и з физическим здоровьем ребенка.

Нужно ли лечить кариес молочных зубов?

У ребенка кариес молочных зубов, что делать? Наверняка Вы не единожды задавались этим вопросом. Ведь вопрос нужно лечить кариес молочных зубов, лечат ли кариес молочных зубов для многих родителей остается открытым. Даже наблюдая проблему у своего ребенка, они, к сожалению, не спешат кариес лечить, считая, что зубки все равно выпадут. Такая мысль в корне не правильная, поскольку инфицированные кариесом молочные зубы препятствуют появлению здоровых постоянных зубов или провоцируют развитие других болезней.

Стоит обозначить, что несвоевременное лечение кариеса у детей может спровоцировать ряд лор-заболеваний. Некоторые родители долго ищут причину частых насморков, болей в ушах, частых простудных заболеваний, и мало кто задумывается, что причина в невылеченных молочных зубах. Вам интересно, почему это происходит? Все дело в болезнетворных бактериях, которые попадают не только в дыхательные пути, но, и могут вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Поэтому своевременное лечение молочных зубов у детей очень важно, в том числе, и для нормальной работы других органов ребенка.

Профилактика молочного кариеса у детей

Профилактические действия в борьбе с появлением кариеса подразумевают ряд действий, направленных на поддержку правильной гигиены полости рта и правильного питания.

Вот несколько профилактических мер, чтобы избежать появления молочного кариеса:

Гигиена полости рта. Правильная гигиена полости рта ребенка дома подразумевает то, что, как только прорежется первый молочный зубик, ребенку нужно купить свою зубную щетку и зубную пасту. Зубки необходимо очищать по вертикали сверху вниз, а также круговыми движениями со всех поверхностей . Так, родители приучат ребеночка к самостоятельному уходу за полостью рта и удалят с зубок налет.
Профессиональная гигиена полости рта. Данная профилактика возникновения кариеса подразумевает систематическое посещение детского стоматолога и своевременное лечение кариеса у детей, при необходимости. Важно два раза в год проходить обследование ротовой полости ребенка у специалиста, а если у ребенка уже появился кариес молочных зубов, то делать это нужно чаще, поскольку кариес распространяется очень стремительно.
Профилактика детского кариеса при помощи правильно подобранного питания. Родителям стоит с самого рождения побеспокоится о правильном питании малыша, кормить ребенка грудным молоком, которое обладает рядом полезных свойств. С введением прикорма следить за уровнем железа в крови и витамина Д. Важно помнить, что главная закладка и формирование постоянных зубов происходит до трехлетнего возраста, поэтому в рационе ребенка обязательно должен присутствовать кальций.

Лечение кариеса молочных зубов у детей

Если стоматолог диагностировал у Вашего ребенка ранний кариес молочных зубов, то лечение лучше не откладывать, в надежде, что все еще может измениться в лучшую сторону. К сожалению, даже небольшие дырочки разрастаются стремительно.

Если кариес в запущенной форме и успешно прогрессирует, то без пломбирования и должного лечения не обойтись. Стоматолог практически безболезненно и быстро очистит зубик от поражения кариесом и качественно запломбирует его. Если провести несвоевременное лечение кариеса у детей, он может спровоцировать пульпит или периодонтит.

Этапы лечения детского кариеса

Лечение кариеса молочных зубов может проводится, как под местной анестезией, так и под наркозом или седаций. Однако, к лечению в медицинском сне необходимо прибегать исключительно по показаниям, а не ссылаясь на нежелание ребенка лечить зубки. Наша клиника крайне редко прибегает к лечению зубов деток под общим обезболиванием, так как это сопряжено с большими рисками для здоровья ребенка.
Перед тем как проводить анестезию ребенку, врач осуществит обезболивание участка при помощи специального геля. Затем проводится местная анестезии (в виде укола возле зуба) и ее доза очень небольшая. Поэтому родителям не стоит беспокоится о вреде местной анестезии и болезненности процедуры. Для местного обезболивания применяются препараты артикаинового ряда, которые безопасны даже для самых маленьких деток и не требуют предварительных анализов на аллергические реакции.
Пораженные ткани молочного зуба удаляются, практически бесшумной бормашиной, при этом делаются частые перерывы. Хороший врач делает подобные манипуляции в виде игры, с шутками и интересными рассказами.
Если у малыша осложненный кариес и лечение молочных зубов требует лечение каналов, то дезинфекция каналов зуба проводится как у взрослых, а каналы доктор пломбирует специальной пастой, которая рассосется вместе с корнями, когда зубу настанет время выпадать.
Зачастую лечение одного молочного зуба у ребенка не занимает много времени у наших специалистов; максимум полчаса потребуется для всех стоматологических манипуляций, чтобы запломбировать молочный зуб.
Если же у малыша поражено много зубов (от 5 до 10), то стоит провести все лечение за 2-3 визита. Так как чем меньше ребенок, тем сложнее для него приезжать на многочисленные визиты к врачу.
Не забывайте, что лечение зубов – это огромный труд со стороны ребенка. Вряд ли какой-то из взрослых назовет посещение стоматолога приятной процедурой. Поэтому, позаботьтесь о том, чтобы Ваш малыш попал в надежные руки сразу. Выбор врача по ценовой политике, не всегда даст желаемый результат. Пломбы могут выпадать, а ребенок уже не захочет идти повторно. Обращайте внимание на гарантии, которые дает клиника или врач на свои работы. Это косвенно будет свидетельствовать о качестве работы.
Важно! Лечение детского кариеса под наркозом или во сне проводится исключительно по показаниям, и перед этим обязательно ребенок проходит консультации педиатра, кардиолога, невропатолога. Также необходимо сдать анализы крови, сделать электрокардиограмму. Родители должны осознавать, что лечение в наркозе – это состояние глубокого подавления нервной системы, последствия которого могут быть крайне негативными. Стоит искать такого врача, который владеет навыками быстрого лечения детей, имеет психологические знания и

Очевидно, что зачастую, когда у ребенка появляется кариес, родители могут легко с ним бороться. Конечно, генетическая предрасположенность никуда не денется, но своевременно выявленная проблема даст возможность родителям принять своевременные меры! И в будущем ребенок будет радовать Вас своей белоснежной улыбкой и благодарить Вас за проявленную заботу и бдительность!

Детская стоматология — лечение зубов и герметизация. Клиника «Зубки». Санкт-Петербург, Московский район

Ранний детский кариес.

Кариес у детей раннего возраста (1-3 года, ранний детский кариес) — одна из важнейших проблем детской стоматологии.

При раннем детском кариесе молочные зубы ребенка могут поражаться практически после прорезывания. Множественный кариес молочных зубов характеризуется быстротой течения.

Кариес — бактериальная инфекция, которая реализуется при снижении общей и местной (полости рта ребенка) сопротивляемости организма. Основную роль в появлении кариеса (в т.ч. раннего детского кариеса) играет кариесогенная стрептококковая микрофлора.

Уже при первых подозрениях на кариес у ребенка раннего возраста необходимо начинать лечение кариеса. Кариес – источник инфекции и может вызывать заболевания внутренних органов ребенка. Осложненные формы раннего кариеса у детей могут привести к поражению, и даже гибели зачатков постоянных зубов.

Кариес зубов

Кариес зубов (молочных, постоянных) в детском возрасте имеет повышенную активность, поскольку в этот период жизни сопротивляемость тканей зуба к кариесу низкая. Формированию эмали, не обладающей достаточной сопротивляемостью к кариесу, способствуют неблагоприятные условия в полости рта после прорезывания зубов (изменение микрофлоры, недостаточное поступление фтора и т.д.).

Нарушение формирования твердых тканей молочных зубов при формировании зачатков молочных зубов (во внутриутробном периоде) является одним из факторов, содействующих развитию кариеса (в т. ч. множественного кариеса) молочных зубов.

В развитии начального этапа кариеса зубов у детей, имеет значение локальное увеличение кислотности (при кариесе молочных и постоянных зубов происходит кислотное растворение эмали) и наличие кариесогенной микрофлоры в полости рта.

Кариес молочного зуба – заболевание, характеризующееся поражением твердых тканей зуба, которое начинается с разрушения эмали. Если не предпринимать никаких мер и не проводить профилактику, кариозный процесс распространяется вглубь тканей, приводит к дальнейшему разрушению зуба, образованию полостей и появлению осложнений. При неблагоприятном течении заболевания инфекционно-воспалительный процесс распространятся за пределы твердых тканей и происходит потеря зуба.

Лечение кариеса молочных зубов у детей не ограничивается только стоматологическим лечением и включает следующие мероприятия: устранение факторов, обусловливающих процесс деминерализации, включая правильную диету и режим питания ребёнка а также профилактические осмотры у стоматолога не реже 1 раза в три месяца; предупреждение дальнейшего развития патологического кариозного процесса; сохранение и восстановление анатомической формы пораженного кариесом зуба и функциональной способности всей зубочелюстной системы; предупреждение развития патологических процессов и осложнений; повышение качества жизни детей.

В связи с особенностью строения молочных зубов ( менее твердыми тканями зуба, более тонкой эмалью и т.д.) и большей скоростью протекания различных физиологических процессов в молочных зубах гарантии на постановку пломб составляют 1 месяц , так как предсказать развитие реакции организма ребёнка на вмешательство невозможно. Возможен рецидив кариеса, выпадение пломбы, возможно развитие пульпита, периодонтита после лечения кариеса, что не является гарантийным случаем и дальнейшее лечение оплачивается отдельно. При лечении молочных зубов существует определенный процент неэффективного лечения по причине его медицинской специфики, а также вследствие индивидуальных особенностей молочных зубов у конкретного пациента и общего состояния его здоровья, это выражается в повышении температуры , болевых ощущениях, отеке.

Герметизация или “запечатывание” фиссур

Герметизация фиссур или запечатывание фиссур – это одна из самых эффективных профилактических процедур защиты зуба от кариеса!

Что такое фиссуры? Это различные углубления, канавки, борозды на поверхности зуба. Создающие форму зуба. Фиссуры нужны для более тщательного перемалывания пищи и смачивания ее слюной.
Во рту обитают около 50 миллиардов бактерий, эти бактерии являются природными обитателями полости рта. Если бактерии часто получают сахар или сахаросодержащие блюда и напитки, то они моментально размножаются и закрепляются как клейкая масса (налет на зубах и бляшки). Они-то и производят вредные для зубов кислоты, которые защитная слюна уже не может вымывать. Экологическое равновесие в полости рта нарушено — возникает кариес. Что бы этого избежать мы чистим зубы, делаем профгигиену. Но дети не всегда достаточно хорошо чистят зубы. Для защиты от развития кариеса в фиссурах делают их герметизацию.

Процедура запечатывания ( или герметизации) фиссур состоит из следующих этапов:
Прежде всего включает в себя обработку щеткой и специальными растворами поверхность зуба.
После того, как поверхность высыхает, на зуб наносится материал для запечатывания и высушивается до затвердевания с помощью специальной лампы.
Запечатывание во многом похоже на нанесение лака на ногти.
Процедура запечатывания абсолютно безболезненна и может занимать от 5 до 45 минут в зависимости от количества обрабатываемых зубов.
До тех пор пока герметик остается на зубе маленькие кусочки пищи и бактерии, которые вызывают кариес, не могут проникнуть под герметик и
скопиться вокруг.

Покрытие зубов фторлаком

Проводится в условиях стоматологической клиники, обычно в детском и подростковом возрасте. Покрытие зубов фторлаком (содержащим высокую концентрацию фторидов) у детей и подростков можно проводить до 2-х раз в год, а для детей с высоким риском развития кариеса даже чаще. Обработку зубов можно начинать с дошкольного возраста (фторирование молочных зубов). Покрытие зубов фторлаком не исключает использования других источников фтора для защиты зубов от кариеса.

Использование анестезии и аллергия на нее.

Аллергия на анестетики наблюдается чаще, чем на большую часть медикаментозных средств, известных человечеству. Как объяснит любой врач аллерголог-иммунолог, использование местного обезболивания всегда сопряжено с повышенной опасностью возникновения побочного ответа организма. Аллергия на анестезию в стоматологии возникает при повышенной чувствительности к компонентам в составе лекарств.

Молочные зубы, как и постоянные, имеют нерв. И если зуб болит, значит нерв уже поражён инфекцией, а следовательно, болевых ощущений, при лечении без инъекции анестетика, не избежать. Но почему же нельзя просто сделать укол анестетика и вылечить зуб?

Всё дело в том, что большинство современных производителей местных стоматологических анестетиков не рекомендуют их использование детям до 4-х лет. Либо использовать ограниченно.

Это связано с ещё не полностью сформировавшейся и установившейся иммунной системой ребёнка и риском развития неотложного состояния такого как анафилактический шок, отёк Квинке. Поэтому детский стоматолог не хочет рисковать здоровьем малыша и для основания относительно безопасного использования того или иного местного анестетика, врач настоятельно рекомендует проведение аллергопроб на местные анестетики.

Внимание! Если ребенок посещает стоматолога первый раз в жизни, или при подозрении на аллергию на анестетики ( при сборе анамнеза жизни), или при имеющихся аллергических реакциях на другие раздражители (лекарства, продукты, растения, животные и т д.) . Врач отправляет ребенка на аллергопробы для исключения возникновения рисков осложнений.

Чтобы узнать, что именно вызывает аллергию, проводят разные методы диагностики. Выяснить это помогут кожные тесты, лабораторные исследования. Определяют лучше всего провокационные пробы. Это полезно будет знать тем, кому интересно, как узнать есть ли аллергия на анестезию.

Пациенту на кожу наносят предполагаемые аллергены. Через короткое время врач оценивает результат. Если кожа покраснела, то это подтверждает наличие агрессивной реакции организма на определенное лекарство.

Лабораторные исследования также необходимы в этом случае. Аллергику назначают общий анализ крови и иммуноферментный. Последний помогает определить наличие антител в крови к определенным антигенам.

Как научить детей чистить зубы?

Дети младшего возраста не имеют достаточных навыков для эффективной чистки своих зубов, именно поэтому помощь родителей в этом нелегком процессе очень важна.
Молочные зубы более подвержены кариесу, чем постоянные, а при чистке зубов вы удаляете причину кариеса – зубную бляшку. Также это поможет ребенку развить привычку чистить зубы в течение всей жизни.

Несколько советов, как научить ребенка чистить зубы.

Делайте это весело!
Самый простой способ приучить ребенка чистить зубы – сделать этот процесс увлекательным. Ребенок не должен воспринимать чистку зубов как рутинную ежедневную обязанность.

Готовимся к чистке зубов!
Чтобы превратить процесс чистки зубов в настоящий праздник, необходимо правильно к этому процессу подготовиться.
Прежде всего, вместе с ребенком купите красивую детскую зубную щетку, которая подбирается по возрасту. Затем приобретите детскую зубную пасту, которая не только имеет приятный вкус, но и является совершенно безопасной для здоровья ребенка. Детская зубная паста бывает со вкусом клубники, мороженого, жевательной резинки и т.д. Выбор вкуса зубной пасты можно также превратить в игру. Позвольте вашему ребенку почистить зубы вам. Помните, позволяйте ребенку чистить зубы самостоятельно, даже если у него это плохо получается. А чтобы он привыкал это делать правильно, предложите ему почистить ваши зубы или зубы любимой куклы. Также можно подключить к этому занятию старших братьев и сестер. А в конце обязательно сами правильно почистите зубы ребенку!

Количество зубной пасты должно быть величиной с горошину. Большое количество зубной пасты может привести к избыточному пенообразованию, что может затруднить чистку зубов. Убедитесь в том, что ваш ребенок постоянно сплевывает зубную пасту. Регулярное проглатывание зубной пасты, содержащей фториды, может привести к флюорозу — появлению пятен на зубах. Если ребенок все же отказывается чистить зубы, сделайте вид, что он не участвует в какой-то веселой шумной игре и скоро у него появится желание присоединиться.

Профилактические мероприятия кариеса

Индивидуальная гигиена полости рта – очень важна для профилактики кариеса, ее главной целью является удаление зубного налета. Чистить зубы рекомендуется два раза в день. Обязательно чистить зубы перед сном. В качестве индивидуальных профилактических средств, которыми нужно пользоваться в повседневной жизни рекомендуются ополаскиватели для рта, жевательные резинки, устраняющие налет, зубные нити и ершики.

Полноценное и сбалансированное питание играет очень важную роль — максимально ограничьте частые и случайные перекусы, меньше употребляйте углеводные продукты — сладкое, мучное, газировка и т.п.

Регулярные походы к стоматологу

Регулярные походы к стоматологу помогут избежать кариеса. Иногда врач считает целесообразным нанесение специального герметика на жевательную поверхность зуба для предупреждения кариеса, также необходимо делать профессиональную чистку не реже, чем раз в полгода. На начальной стадии кариес можно остановить, но если своевременно не насытить эмаль фтором, кариес продолжит прогрессировать. Такая процедура как фторирование решает эту проблему.

Наши врачи:

Бирюкова Дарья Сергеевна

Стоматолог-терапевт

Окончила Тюменский Государственный Медицинский Университет

Диплом № 1072310274382

Цены указаны базовые, стоимость работы может меняться взависимости от сложности лечения.

Удаление временного (молочного) зуба	1400
Лечение кариеса одного временного зуба (все включено) пломба Витример	3300
Лечение кариеса одного временного зуба (все включено) пломба ТвинкиСтар	3500
Герметизация фиссур одного зуба	1700
Профессиональная гигиеническая обработка молочных зубов пастой с покрытием фторсодержащими препаратам	2000
Лечение кариеса временных зубов методом серебрения (один зуб , 1 процедура)	500
Установка скайса (украшение на зуб)	2700
Аппликационная анестезия	150

Цены указаны за лечение молочных зубов, лечение постоянных зубов расчитывается по прейскуранту взрослой терапии, стоимость работы может меняться взависимости от сложности лечения.

В связи с продолжающимися противоэпидемиологическими мероприятиями и в исполнении Постановления Правительства Санкт-Петербурга № 276 от 09.05.2020 г., постановлениями Министерства здравоохранения, Главного санитарного врача по Санкт-Петербургу, №154-р от 30.03.2020, № 8 23.04.2020 , № 9 30.03.2020,и др., на территории ООО «Эдванс» сохраняются повышенные меры санитарно-гигиенической безопасности в целях противодействия распространения коронавирусной инфекции (COVID-19). Врачи и персонал прошел вакцинацию . Проводятся дополнительные дезинфекции после каждого приема пациентов.

Факторы риска раннего детского кариеса (ECC) у детей в Пекине — проспективное когортное исследование | BMC Oral Health

Исследовательская статья
Открытый доступ
Опубликовано: 18 февраля 2019 г.

Can Can Fan ^1,2 ^na1 ,
Wen Hui Wang ¹ ^na1 ,
Tao Xu ¹ и
…
Шу Го Чжэн ¹

BMC Здоровье полости рта

том 19 , Номер статьи: 34 (2019) Процитировать эту статью

4332 Доступ
10 цитирований
1 Альтметрический
Сведения о показателях

Abstract

История вопроса

Кариес в раннем детском возрасте (ECC) был серьезной проблемой для здоровья полости рта с высокой распространенностью и низким уровнем лечения в Китае, и лишь немногие исследования были посвящены детям дошкольного возраста. Это исследование было направлено на изучение факторов риска ECC в Пекине, Китай.

Методы

Всего в этом проспективном когортном исследовании приняли участие 712 детей (средний возраст: 46,37 ± 5,44 мес.). Анкеты и уровни стрептококков mutans в зубных налетах и нестимулированной слюне, оцененные с помощью полосок Dentocult SM, были собраны на исходном уровне, соответственно. Два квалифицированных эксперта проверяли наличие кариеса зубов в соответствии с критериями ВОЗ 1997 г. в начале исследования и через 1 год наблюдения. Отрицательная биномиальная регрессия использовалась для многофакторного анализа факторов, связанных с развитием кариеса.

Результаты

У детей без кариеса на исходном уровне только уровни стрептококков бляшек (PMS) были связаны с развитием кариеса (отношение шансов [ОШ] = 1,68, 95% доверительный интервал [ДИ]: 1,08–2,61, P = 0,02). Дети с высоким уровнем ПМС (2 и 3 балла) имели более высокую заболеваемость кариесом (46,2% против 33,8%) и больший прирост кариеса (1,87 ± 3,17 против 0,90 ± 1,89), чем дети с низким уровнем (0 и 1 балл). Среди всех участников ПМС (ОШ = 1,69, 95% ДИ: 1,32–2,23, P < 0,001) и предыдущий опыт кариеса (ОШ = 2,80, 95% ДИ: 2,20–3,56, P < 0,001) были связаны с приростом кариеса.

Выводы

Для детей без кариеса единственным значимым фактором риска развития кариеса был высокий уровень ПМС. Для всех участников, помимо высокого уровня ПМС, перенесенный ранее кариес был еще одним существенным фактором риска развития кариеса.

Регистрация исследования

Отчеты экспертной оценки

Исходная информация

Кариес у детей раннего возраста (ECC) является неотложной проблемой в Китае с высокой распространенностью и низким уровнем лечения. Распространенность кариеса зубов и средний балл по шкале разрушенных, отсутствующих и запломбированных зубов (dmft) у 5-летних детей в Пекине составляли 58,6% и 2,57 в 2005 г. [1]. Однако через 5 лет эти два показателя увеличились до 65,5% и 3,26 в той же возрастной группе детей соответственно [2]. ECC продемонстрировал заметный рост в нескольких районах Китая за последнее десятилетие [3]. Однако исследования, посвященные ECC, были редки; в частности, в Пекине и/или Китае отсутствуют лонгитюдные исследования факторов, связанных с ЭКХ.

Распространение кариеса среди детей поляризовано: 75% пораженных поверхностей зубов регистрируется у < 25% детей [4, 5]. Если бы были выявлены факторы риска развития ЭКХ у детей и проведена своевременная профилактика для детей группы высокого риска, можно было бы достичь мультипликативного эффекта. Общепринятые факторы риска кариеса зубов включают пищевые привычки (например, сладкие закуски), плохую гигиену полости рта, микробиологические факторы и низкий социально-экономический статус [6, 7]. Согласно имеющимся данным, факторы риска развития кариеса различаются у детей разного происхождения, а также зависят от дизайна исследования, участников и используемых методов статистического анализа [8, 9].]. Несколько исследований признали важность инфицирования мутантными стрептококками [10]. Несмотря на то, что уровни мутантных стрептококков являются сильным индикатором риска развития РЭХ, необходимы дополнительные хорошо спланированные лонгитюдные исследования с высоким уровнем доказательности для подтверждения уровня мутантных стрептококков как значительного фактора риска РЭХ в Китае.

Существует множество методов тестирования для определения уровня патогенов в ротовой полости. Тест-полоска Dentocult SM Strip mutans (Orion Diagnostica, Эспоо, Финляндия) использовался в нескольких соответствующих исследованиях ECC [11, 12]. Это простой тестовый набор, который обеспечивает удобный и практичный полуколичественный метод определения уровня мутантных стрептококков среди инфицированных людей [13]. Цель этого проспективного когортного исследования состояла в том, чтобы изучить факторы, связанные с развитием кариеса в Пекине, Китай, особенно среди детей, у которых изначально не было кариеса, и выяснить, могут ли уровни мутантных стрептококков как в зубном налете, так и в слюне быть фактором риска. значительный фактор риска для ECC при использовании полосок Dentocult SM.

Материалы и методы

Заявление об этике

От опекунов всех детей, включенных в данное исследование, было получено письменное информированное согласие. Дизайн исследования, протокол и формы информированного согласия были разработаны с учетом Хельсинкской декларации и одобрены Комитетом по этике исследований на людях Школы стоматологии Пекинского университета, Китай (PKUSSIRB-2012042).

Участники

Это исследование было лонгитюдной частью предыдущего опубликованного исследования в районе Хайдянь в Пекине, где концентрация фтора в питьевой воде составляет около 0,3–0,4 мг/л. Фторирование воды, фторирование соли и другие виды системного использования фтора недоступны в Китае. Местное применение пены с содержанием 1,23% фтора осуществляется два раза в год среди всех детей дошкольного возраста в детских садах Пекина. Был использован метод удобной выборки, для исследования были выбраны шесть кооперативных детских садов вблизи нашей больницы: исходно была набрана когорта из 787 детей в возрасте 3–4 лет. Детали метода отбора проб описаны в ранее опубликованной статье [14]. Лечение зубов всем участникам с кариесом после исходного осмотра не нарушалось.

Анкета

На исходном уровне опекунов просили предоставить подробную информацию о демографических данных своих детей (пол, дата рождения), диетических привычках (использование бутылочки для кормления или нет, содержание, частота сахарозной диеты), практике гигиены полости рта ( частота чистки зубов, помощь опекунов, зубная паста, содержащая или не содержащая фтор), история визитов к стоматологу. Уровень образования опекунов также был получен с помощью анкеты.

Микробиологический тест

Уровни стрептококков mutans как в нестимулированной слюне, так и в зубном налете оценивали с помощью полоски Dentocult SM Strip (Orion Diagnostica, Espoo, Финляндия) на исходном уровне. Для стимуляции слюноотделения парафин не использовался. Образцы слюны получали, прижимая шероховатой поверхностью полоски к языку ребенка и переворачивая ее 10 раз. Были взяты образцы четырех конкретных участков наддесневого зубного налета, включая щечные поверхности зубов 55, 51 и 71 и язычную поверхность зуба 75. Образцы зубного налета собирали путем поглаживания поверхности зуба у края десны отдельной мини-щеткой для каждого зуба и наносили на четыре шероховатых участка на полоске, затем полоски помещали в культуральную среду и инкубировали при 37 °C. на 48 ч.

Один опытный врач, который не знал о кариесе пациента, оценил уровни мутантных стрептококков по количеству колониеобразующих единиц на миллилитр (КОЕ/мл) в соответствии с инструкциями производителя. Оценка «0» соответствует < 10 ⁴ КОЕ/мл, «1» соответствует 10 ⁴ –10 ⁵ КОЕ/мл, «2» соответствует 10 ⁵ –10 ⁶ КОЕ /мл, а от «3» до > 10 ⁶ КОЕ/мл. Уровень стрептококков бляшек mutans у ребенка был самым высоким из четырех мест.

Стоматологическое обследование

Все дети были осмотрены в начале исследования и через 1 год двумя квалифицированными экспертами, которые не знали результатов микробиологических тестов детей. Исследователь CPI (общий пародонтальный индекс) и одноразовое зеркало использовались для диагностики кариеса зубов на уровне поверхности зуба, с ватным тампоном для сушки зубов. Критерии диагностики соответствовали критериям ВОЗ 1997 г. при визуальном осмотре, при необходимости применяли тактильный осмотр. Рентгеновских снимков не делали. Перед этим исследованием два исследователя провели обследование пятнадцати субъектов, и значение каппа между исследователями составило 0,82. Пятнадцать детей были повторно обследованы двумя исследователями через неделю для расчета значений каппа внутри экзаменатора, и значения для двух исследователей составили 0,88 и 0,86.

Статистический анализ

Анализ данных был проведен для детей, которые заполнили анкеты, стоматологическое обследование и оценку уровня стрептококков mutans в зубном налете и нестимулированной слюне на исходном уровне, а также через 1 год наблюдения за кариесом. Заболеваемость кариесом определяли как наличие хотя бы одной новой кариозной поверхности при контрольном осмотре через 1 год. Тест хи-квадрат использовался в однофакторном анализе для оценки различий между детьми с новым кариесом и без него. Увеличение количества пораженных, отсутствующих и заполненных поверхностей (dmfs) при 1-летнем наблюдении за детьми с различными уровнями инфекции стрептококками mutans рассчитывали и сравнивали с использованием t тест с помощью SPSS Statistics для Windows (версия 20.0; IBM Corp. Армонк, Нью-Йорк, США). Отрицательная биномиальная регрессия использовалась для определения переменных, связанных с заболеваемостью и приростом кариеса; для этого анализа использовалось программное обеспечение SAS (версия 9. 3; SAS Institute, Кэри, Северная Каролина, США). Статистическая значимость была установлена на уровне P < 0,05.

Результаты

Общая информация

Из 787 детей, ответивших на вопросы анкеты и принявших участие в стоматологическом осмотре и лабораторных тестах на исходном уровне, 75 детей выбыли из наблюдения через 1 год после исходного обследования, в основном из-за того, что они покинули школу или не явился на контрольный осмотр. Наконец, 712 (90,5%) участников остались в исследовании (средний возраст: 46,37 ± 5,44 месяца в начале исследования). Среди этих 712 детей 361 ребенок был свободен от кариеса на исходном уровне, что мы назвали группой без кариеса. Следующие результаты одномерного и многомерного анализа были представлены для детей в группе без кариеса и всех участников соответственно, общая информация о двух группах была представлена в таблице 1.

группа CF и все дети

Полноразмерный стол

Группа без кариеса

Среди 361 ребенка в группе без кариеса у 38,2% (138) детей развился кариес, а средний балл по шкале dmfs составил 1,25 (±2,47) в возрасте 1 года. Распределение нового кариеса на уровне поверхности зуба среди этих детей без кариеса на исходном уровне представлено на рис. 1. Поверхность зуба, наиболее чувствительная к кариесу, была дистальная поверхность молочного верхнего левого первого моляра (зуб 64: 15,8%), затем дистальными поверхностями других молочных первых моляров (зуб 74: 11,2%, зуб 54 и 84: 90,5%) и мезиальные поверхности молочных центральных резцов верхней челюсти (зуб 51:7,5%, зуб 61:7,2%).

Рис. 1

Доля поверхностей зубов с новым кариесом среди детей без кариеса при динамическом наблюдении через 1 год. m: мезиальная поверхность; г: дистальная поверхность; б: щечная поверхность; л: язычная поверхность; o: окклюзионная поверхность

Полноразмерное изображение

Однофакторный анализ показал, что уровень ПМС ( P = 0,02) был единственным значимым фактором риска с отношением шансов (ОШ) 1,68 (95% доверительный интервал [ДИ]: 1,08). –2,61). Заболеваемость кариесом и прирост кариеса через 1 год наблюдения были значительно выше в группе с высоким уровнем ПМС (2 и 3 балла), чем в группе с низким уровнем мутантных стрептококков (0 и 1 балл) (таблица 2) (критерий хи-квадрат, t тест, P < 0,001).

Таблица 2. Заболеваемость и прирост кариеса у детей с разными баллами ПМС в группе МВ

Полная таблица

Все участники

Для всех участников восемь переменных были связаны с приростом кариеса с помощью однофакторного анализа, представленного в Таблице 1: использование ухода за больными бутылке или нет в настоящее время ( P = 0,01), частота употребления закусок ( P = 0,04), частота чистки зубов ( P = 0,01), зубная паста, содержащая фторид ( P = 0,03), история посещения зубов ( P <0,001), уровень PMS ( P <0,001), уровень SMS ( p <0,001) и и и уровень SMS ( p <0,001) и и уровень SMS ( p <0,001) и и уровень SMS ( p <0,001) и уровень наличие кариеса на исходном уровне ( P < 0,001). Когда эти восемь значимых переменных были проанализированы вместе с использованием отрицательной биномиальной регрессии, наличие кариеса на исходном уровне ( P < 0,001) и уровень ПМС ( P < 0,001) были значительными факторами риска возникновения нового кариеса (таблица 3). У детей с высоким уровнем ПМС (2 и 3 балла) было 1,69(95% ДИ: 1,32–2,23) более высокая вероятность развития нового кариеса, чем у тех, у кого был низкий уровень инфекции (оценка 0 и 1). Более того, у детей с кариесом на исходном уровне в 2,80 (95% ДИ, 2,20–3,56) выше шансы подвергнуться риску развития нового кариеса по сравнению с детьми без какого-либо кариеса. Кроме того, группа с высоким баллом ПМС состояла из значительно большей доли детей, у которых развился новый кариес, по сравнению с группой с низким баллом мутантных стрептококков (таблица 4).

Таблица 3 Результаты отрицательной биномиальной регрессии заболеваемости кариесом при годичном наблюдении детей дошкольного возраста в Пекине

Полная таблица

Таблица 4 Кариесный статус исходно и через 1 год у детей с различными ПМС баллы

Полная таблица

Обсуждение

В этом проспективном когортном исследовании оценивались несколько факторов, связанных с развитием ЭКГ в течение 1 года среди 3- и 4-летних детей в Пекине. Анализ статистики выявил микробиологический фактор: отмечена сильная положительная связь между развитием ЭКК и уровнями ПМС у детей без кариеса в начале исследования и среди всех участников. Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, в которых сообщалось, что предрасположенные к кариесу люди могут быть идентифицированы на основе корреляции между присутствием мутантных стрептококков и заболеваемостью кариесом [15,16,17]. У детей с баллами ПМС 2 и 3 вероятность развития нового кариеса была выше, чем у детей с баллами ПМС 0 и 1; это согласуется с наблюдением Секи [18] о том, что высокий балл ПМС (2 или 3) был фактором риска развития нефропатии (ОШ = 12,59)., 95% ДИ: 3,18–67,08).

В настоящем исследовании уровни мутантных стрептококков в зубном налете, взятом с четырех гладких поверхностей, были проверены с помощью тест-полоски Dentocult SM. Этот метод «у кресла» можно удобно применять, а баллы можно легко оценить в соответствии с инструкциями производителя. Результаты показали, что использование полосок Dentocult SM для выявления риска кариеса у детей дошкольного возраста в Пекине целесообразно. Если их оценка ПМС составила 2 или 3 при использовании полосок Dentocult SM, даже если они свободны от кариеса, можно предположить, что дети относятся к группе высокого риска развития КЭР. Рекомендуется как можно скорее раннее вмешательство в отношении стрептококков mutans, включая участие родителей, а также поведенческие и антимикробные подходы для долгосрочной профилактики кариеса.

Для оценки инфекции стрептококков mutans в этом исследовании использовались как слюна, так и зубной налет. Связь между приростом кариеса и уровнями СМС, наблюдаемая при одномерном анализе, исчезала при проведении многомерного анализа. Хотя в исследовании Нанды сообщалось о прямой и сильной корреляции между уровнями СМС и ПМС и кариесом [19], мы обнаружили только более сильную корреляцию между уровнями ПМС и развитием кариеса. Эти наблюдения согласуются с теми, о которых сообщалось в исследовании Секи [18]. Теоретически зубной налет более подходит для оценки инфекции мутантными стрептококками, поскольку поверхности зубов являются естественной средой обитания мутантных стрептококков [20]. Считается, что стрептококков Mutans в слюне намного меньше, чем их присутствие в зубном налете, и, следовательно, считается, что уровни SMS имеют более низкую корреляцию с кариесом, чем уровни PMS. Фактически, предыдущее исследование подтвердило, что плотность mutans streptococcus в слюне ниже, чем в зубном налете [21]; была взята проба слюны без парафиновой стимуляции, чтобы обеспечить сотрудничество участвующих детей дошкольного возраста. Следует отметить, что нестимулированная слюна могла заменить стимулированную слюну при использовании полосок Dentocult SM для детей дошкольного возраста [18, 21].

Помимо уровней ПМС, другим фактором риска, выявленным в этом исследовании, был опыт кариеса. Учитывая многофакторную этиологию кариеса, исследования чаще всего сообщали или рассматривали комбинацию мутантных стрептококков и опыта кариеса как лучших предикторов будущей заболеваемости кариесом [22,23,24]. Хотя предыдущие исследования продемонстрировали снижение уровня СМС после лечения кариеса, частота рецидивов ЭКГ оставалась высокой и быстрой [25, 26]. Они напоминают опекунам и педиатрам о том, что кариес следует лечить как можно раньше, а также проводить соответствующие вмешательства, направленные на снижение количества мутантных стрептококков, чтобы остановить рецидив кариеса.

Среди детей без кариеса на исходном уровне в нашем исследовании новый видимый кариес чаще всего развивался на дистальных поверхностях молочных первых моляров, согласно аналогичному исследованию в Китае [27]. Следует отметить, что контактные области молочных моляров широкие и плотные; такие области являются идеальными местами для остатков углеводов и мутантных стрептококков, и их трудно очистить. Более того, Leroy обнаружил, что среди детей 3–5 лет из группы высокого риска новый кариес в основном распространялся на дистальную и окклюзионную поверхности молочных первых моляров [28]; Клиническая значимость гласит, что опекуны должны быть проинструктированы о необходимости использования зубной нитью для своих детей, а подверженные кариесу поверхности должны быть тщательно осмотрены во время клинического осмотра. Некоторые исследования показали, что определенные кариесогенные бактерии были связаны с развитием различных типов кариеса, таких как Streptococcus sobrinus с кариесом на гладкой поверхности [29] и Streptococcus mutans с проксимальным кариесом [30]; однако необходимы более обширные исследования для изучения этой предполагаемой корреляции между типом кариеса и мутантными стрептококками. Невес и др. обнаружили низкую распространенность или даже отсутствие Streptococcus mutans в поражениях дентина кариесом [31], что подтверждает сложность между бактериями и кариесом.

В настоящем исследовании была выявлена отрицательная корреляция между ЭКК и пищевыми привычками детей (например, частотой употребления закусок) и поведением в отношении гигиены полости рта; основная причина этой корреляции может заключаться в том, что это небиологические факторы. Хотя они были значительными в одномерном анализе, значимость исчезала, когда прямой биологический фактор — мутантные стрептококки — анализировался одновременно в многофакторном анализе. Предыдущий обзор подтвердил, что заражение бактериями (прежде всего, мутантными стрептококками) было опосредовано материнскими факторами, поведением и гигиеной полости рта, а также привычками питания [32].

Будучи проспективным когортным исследованием, включающим детей в возрасте 3 и 4 лет на исходном уровне, его результаты дают ценную информацию о факторах риска нефропатии в Пекине. Что касается ограничений, выборка не была выбрана случайным образом (размер выборки и метод выборки были описаны в результатах поперечного сечения, представленных в ранее опубликованной статье) [14]. Однако при сравнении распространенности кариеса на исходном уровне (49,3%) с таковой (46,6%) детей того же возраста в крупномасштабном исследовании состояния полости рта, проведенном в Пекине в аналогичный период [33], существенных различий выявлено не было. . В настоящем исследовании диагностические критерии кариеса соответствовали критериям ВОЗ, а не Международной системе обнаружения и оценки кариеса (ICDAS), и рентгенограммы не использовались. Это может привести к недооценке или переоценке статуса кариеса и развитию кариеса из-за игнорирования ранних бескавитационных поражений и/или белых пятен. Однако в настоящее время в Китае широко применяются критерии ВОЗ.

Заключение

Это проспективное когортное исследование обеспечивает лонгитюдную оценку отношений между ECC и различными связанными факторами. Это подтвердило факторы риска, которые влияют на развитие ECC. Для детей без кариеса высокие уровни ПМС (2 и 3 балла по полоскам Dentocult SM) были единственным значимым фактором риска, в то время как для всех детей, помимо высокого уровня ПМС, другим значимым фактором риска был предыдущий опыт кариеса. Новый кариес наиболее часто распространялся на дистальные поверхности молочных первых моляров. Тест-полоска Dentocult SM был практическим методом для определения уровня мутантных стрептококков как в зубном налете, так и в нестимулированной слюне детей дошкольного возраста, и первый показал лучший показатель риска развития нефропатии.

Сокращения

КОЕ:: Колониеобразующие единицы
КИ:: Доверительный интервал
ИПЦ:: Общий пародонтальный индекс
ЕСС:: Ранний детский кариес
ИКДАС:: Международная система обнаружения и оценки кариеса
ИЛИ:: Отношение шансов
ПМС:: Стрептококковая бляшка mutans
СМС:: Стрептококки слюны mutans

Каталожные номера

«>
Qi XQ. Третье национальное обследование здоровья полости рта. Пекин: Народное медицинское издательство; 2008. с. 218–22. (на китайском языке)
Google ученый
Народное правительство муниципалитета Пекина. Отчет о гигиене и состоянии здоровья населения Пекина в 2010 г. Пекин: Народное медицинское издательство; 2011. с. 25. (на китайском языке)
Google ученый
Zhang X, Yang S, Liao Z, Xu L, Li C, Zeng H и др. Индекс распространенности и ухода за кариесом в раннем детском возрасте в материковом Китае: данные эпидемиологических исследований за 1987–2013 гг. Научный представитель Великобритании. 2016;6:18897.
Артикул Google ученый
Масуд М., Юсоф Н., Хассан М.И. и др. Оценка предикторов кариеса зубов у 6-летних школьников — результаты 5-летнего ретроспективного когортного исследования. Общественное здравоохранение BMC. 2012;12(1):1–7.
Артикул Google ученый
Gao XL, Hsu CYS, Loh T и др. Распространенность и распространение кариеса зубов среди дошкольников в Сингапуре. Сообщество Dent Health. 2009;26(1):12–7.
ПабМед Google ученый
Хунру С., Ренрен Ю., Цинлун Д. и др. Статус кариеса молочных зубов и связанные с ним факторы риска у детей дошкольного возраста в районе Сюйхуэй в Шанхае, Китай. Здоровье полости рта BMC. 2018;18:111.
Артикул Google ученый
Нобиле К.Г., Фортунато Л., Бьянко А. и др. Характер и тяжесть кариеса в раннем детском возрасте на юге Италии: перекрестное исследование в дошкольных учреждениях. Общественное здравоохранение BMC. 2014;14(1):206.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
«>
Чаффи Б.В., Ченг Дж., Фезерстоун Д.Д. Базовая оценка риска развития кариеса как предиктор заболеваемости кариесом. Джей Дент. 2015;43(5):518–24.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Газаль Т., Леви С.М., Чайлдерс Н.К., Броффит Б., Каттер Г.Р., Винер Х.В. и др. Факторы, связанные с заболеваемостью кариесом раннего детского возраста у детей с высоким риском развития кариеса. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2015;43(4):366–74.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Parisotto TM, Steiner-Oliveira C, Silva CM, Rodrigues LK, Nobre-Dos-Santos M. Ранний детский кариес и мутантные стрептококки: систематический обзор. Здоровье полости рта Prev Dent. 2010;8(1):59–70.
ПабМед Google ученый
Pattanaporn K, Saraithong P, Khongkhuntian S, Alexejuniene J, Laohapensang P, Chhun N, et al. Способ родоразрешения, колонизация стрептококками mutans и кариес в раннем детстве у тайских детей в возрасте от трех до пяти лет. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2013;41(3):212–23.
ПабМед Статья Google ученый
Дживаратан Дж., Дипти А., Мутху М.С., Ратна П.В., Чамундисвари Г.С. Влияние фторсодержащего лака на количество Streptococcus mutans в зубном налете у детей без кариеса с использованием теста Dentocult SM Strip mutans: рандомизированное контролируемое тройное слепое исследование. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 2007;25(4):157–63.
ПабМед Статья Google ученый
Jensen B, Bratthall D. Новый метод определения мутантных стрептококков в слюне человека. Джей Дент Рез. 1989;68(3):468–71.
ПабМед Статья Google ученый
Fan C, Wang W, Xu T, Zheng S. Факторы риска раннего детского кариеса у детей в Пекине: исследование случай-контроль. Здоровье полости рта BMC. 2016;16(1):98.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Бегзати А., Бериша М., Мека К. Кариес в раннем возрасте у детей дошкольного возраста в Косово — серьезная проблема общественного здравоохранения. Общественное здравоохранение BMC. 2010;10(1):788.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Warren JJ, Weber-Gasparoni K, Marshall TA, Drake DR, Dehkordi-Vakil F, Dawson DV, et al. Продольное исследование риска кариеса среди очень маленьких детей с низким СЭС. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2009 г.;37(2):116–22.
ПабМед Статья Google ученый
Лин Ю-Т, Лин Ю-ТДж. Факторы, связанные с риском развития кариеса после комплексной стоматологической реабилитации под наркозом. J Dent Sci. 2016;11(2):164–9.
Артикул Google ученый
Секи М., Каракама Ф., Терадзима Т., Итикава Ю., Одзаки Т., Йошида С. и др. Оценка мутантных стрептококков в зубном налете и слюне: связь с развитием кариеса у детей дошкольного возраста. Джей Дент. 2003;31(4):283.
ПабМед Статья Google ученый
Нанда Дж., Сачдев В., Сандху М., Дип-Сингх-Нанда К. Корреляция между наличием кариеса зубов и количеством мутантных стрептококков с использованием слюны и зубного налета в качестве индикаторов микробного риска у детей 3-8 лет: перекрестное исследование. J Clin Exp Dent. 2015;7(1):e114–8.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Алалуусуа С., Ренконен О.В. Возникновение Streptococcus mutans и опыт кариеса зубов у детей от 2 до 4 лет. Eur J Oral Sci. 2010;91(6):453–7.
Артикул Google ученый
Члин Д.Л., Франку Л.Л. Мониторинг мутантных стрептококков в зубном налете и слюне после восстановительного лечения. Rom J Funct Clin Macro Microscopica. 2011; Х(I):78–82.
Google ученый
Лерой Р., Богартс К., Мартенс Л. и др. Факторы риска заболеваемости кариесом в когорте фламандских детей дошкольного возраста. Клин Орал Инвест. 2012;16(3):805–12.
Артикул Google ученый
Munteanu A, Luca R, Farcasiu C, Stanciu I. Кариес у детей с тяжелым кариесом в раннем детстве. Ром Дж. Оральная реабилитация. 2011;3(4):72–6.
Google ученый
Hemadi AS, Huang R, Zhou Y, et al. Белки слюны и микробиота как биомаркеры для оценки риска кариеса в раннем детстве. Int J Oral Sci. 2017;9(11):e1.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Chase I, Berkowitz RJ, Mundorff-Shrestha SA, Proskin HM, Weinstein P, Billings R. Клинические результаты раннего детского кариеса (ECC): влияние уровня стрептококков в слюне. Eur J Paediatr Dent. 2004;5(2):143–6.
ПабМед Google ученый
Амин М., Нури Р., Эльсалхи М., Шах П., Азарпажоох А. Рецидив кариеса после лечения кариеса в раннем детстве под общей анестезией: ретроспективное когортное исследование. Европейский архив Paediatr Dent. 2015;16(4):325–31.
Артикул Google ученый
Wang X, Zhiyuan W, Qiao L, et al. Продольное исследование заболеваемости кариесом в раннем детстве у детей дошкольного возраста Вэньчжоу. Здоровье полости рта BMC. 2017;17:105.
ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый
Лерой Р., Деклерк Д. Влияние начала кариеса на количество и распространение новых поражений у детей дошкольного возраста. Int J Paediatr Dent. 2013;23(1):39.
ПабМед Статья Google ученый
Hirose H, Hirose K, Isogai E, Miura H, Ueda I. Тесная связь между Streptococcus sobrinus в слюне маленьких детей и приростом кариеса на гладкой поверхности. Кариес рез. 1993;27(4):292–7.
ПабМед Статья Google ученый
Буш М.С., Чаллакомб С.Дж., Ньюман Х.Н. Количественное иммунофлуоресцентное исследование связи между Streptococcus mutans и аппроксимальным кариесом. Microb Ecol Health Дис. 2009;2(4):261–6.
Артикул Google ученый
«>
Невес Б.Г., Стипп Р.Н., Безерра ДДС, Родригес ЛКА. Молекулярное обнаружение бактерий, связанных с активностью кариеса в поражениях дентина. Clin Oral Investig. 2017;21(6):2053–61.
ПабМед Статья Google ученый
Леонг П.М., Гасси М.Г., Барроу С.Ю., де Сильва-Санигорски А., Уотерс Э. Систематический обзор факторов риска раннего детского кариеса в течение первого года жизни. Int J Paediatr Dent. 2013;23(4):235–50.
ПабМед Статья Google ученый
Лю М., Ши Й., Ван П., Хань Й., Чжан Х. Исследование кариеса в раннем детстве у детей 3–5 лет в Пекине, 2013 г. Пекин Дж. Стоматол. 2015; 23: 282–7 (на китайском языке).
Google ученый

Скачать ссылки

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить детей и опекунов за сотрудничество, а также поблагодарить воспитателей детских садов за их помощь.

Финансирование

Эта работа была поддержана Исследовательским фондом Пекинского университета, Школой стоматологии [No.PKUSS20140204] и Междисциплинарным начальным финансированием медико-биологических наук Пекинского университета [No. БМУ20140449]. Эти средства были использованы для приобретения инструментов для обследования и наборов полосок Dentocult SM Strip, распечатанных вопросников и услуг по редактированию рукописей.

Доступность данных и материалов

Наборы данных, использованные и проанализированные в ходе настоящего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Информация об авторе

Примечания автора

Джан Кан Фан и Вэнь Хуэй Ван внесли равный вклад в эту работу.

Авторы и филиалы

Кафедра профилактической стоматологии, Школа и стоматологическая больница Пекинского университета, Национальная инженерная лаборатория цифровых и материальных технологий стоматологии, Пекинская ключевая лаборатория цифровой стоматологии, 22 Zhongguancun Avenue South, Haidian District, Beijing, 100081 , Китайская Народная Республика
Can Can Fan, Wen Hui Wang, Tao Xu и Shu Guo Zheng
Стоматологическая школа Гуанхуа, Центральная стоматологическая лаборатория провинции Гуандун, Университет Сунь Ятсена, 56 Ling Yuan Road West, Гуанчжоу , 510055, провинция Гуандун, Китайская Народная Республика
Can Can Fan

Авторы

Can Can Fan
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Wen Hui Wang
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Tao Xu
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
Шу Го Чжэн
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Contributions

Все авторы участвовали в разработке исследования. CCF участвовал в клиническом исследовании, способствовал сбору и анализу эпидемиологических данных и составил рукопись. WHW был главным исследователем, который обследовал детей и редактировал рукопись. TX и SGZ, руководители, предоставили ценные рекомендации по дизайну исследования и редакционному обзору. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Авторы переписки

Переписка с Тао Сюй или Шу Го Чжэн.

Декларация этики

Утверждение этики и согласие на участие

План исследования, протокол и формы информированного согласия были разработаны с учетом положений Хельсинкской декларации и одобрены Комитетом по этике исследований на людях Школы стоматологии Пекинского университета , Китай (ПКУССИРБ -2 012 042). Письменное информированное согласие было получено от всех отдельных участников, включенных в исследование.

Согласие на публикацию

Неприменимо.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение, и воспроизведение на любом носителе, при условии, что вы укажете автора(ов) оригинала и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если не указано иное.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье