Рецидив кариеса: Рецидив кариеса. Что это? И в каких случаях его стоит опасаться?

Содержание

Рецидив кариеса. Что это? И в каких случаях его стоит опасаться?

Главная

Блог

Рецидив кариеса. Что это? И в каких случаях его стоит опасаться?

Сегодня речь пойдет о теме, которая бьет рекорды по количеству задаваемых вопросов пациентами. Ведь действительно, всех очень интересует вопрос: А не появится ли повторно кариес, через некоторое время после лечения?

27.01.2023

Давайте же разберемся в вопросе, что такое рецидив кариеса.

Итак, рецидив кариеса – это повторное образование патологического процесса в тканях зуба после лечения, сопровождающееся некрозом тканей.

Когда же стоит бояться рецидива кариеса?

Одной из причин, является неполноценное удаление уже имеющегося кариеса, при обработке полости во время лечения. Ведь кариес – это ничто иное, как деминерализованные ткани зуба, в которых в огромном количестве содержатся патогенные микроорганизмы. Соответственно, если не удалить микробную составляющую, вполне ожидаемо, что процесс будет развиваться повторно. Даже если реставрация будет выполнена герметично и качественно, кариес под ней будет активно развиваться, так как данные микроорганизмы, являются анаэробами, т.е у них нет необходимости в наличии кислорода для жизнедеятельности.

Подобная ошибка “запечатывания” кариеса, часто встречается при процедуре герметизации фиссур. Если фиссура не расшлифована, и в ней есть уже начальный кариозный процесс, то просто залив фиссуру материалом, мы только усугубляем процесс развития кариеса тем, что создаем более благоприятные условия для жизни кариесообразующих бактерий.

Другой случай возможного возникновения рецидива кариеса — это потеря конструкцией герметичности! Герметичность – это самый главный фактор, гарантирующий нам отсутствие повторного возникновения кариеса. Ведь именно благодаря герметичности микроорганизмы не имеют возможности проникать под реставрации. И это касается не только терапевтических реставраций, а также ортопедических конструкций.

  1. Герметичность может быть потеряна с течением времени. Через 1, 2, 5, 10 лет, в зависимости от материала и поколения используемой адгезивной техники (подробнее рассмотрим ниже).
  2. Герметичность может отсутствовать сразу же, при нарушении техники работы с теми же адгезивными техниками. Такое обычно происходит, если во время работы на рабочее поле попадает слюна. Именно поэтому во время работы необходимо использование изолирующей системы — коффердам.

Со вторым пунктом всё понятно. Здесь причина рецидива ятрогенная (по вине врача-стоматолога). А вот первый пункт мы рассмотрим подробнее.

Чтобы понять, как долго реставрация может функционировать в герметичном состоянии, обязательно нужно учитывать какими материалами выполнялась работа и адгезивы какого поколения использовались. Чтобы разобраться в этом, проведём краткий исторический очерк развития стоматологических материалов.

Первыми материалами для заполнения кариозных полостей после обработки были цементы. Конечно, ни о какой адгезии (сцеплении) речи в те времена не шло, и пломба располагалась в полости рта абсолютно пассивно. Поэтому приходилось создавать специальную ящикообразную форму полостей, чтобы цементные пломбы не выпадали. Зачастую это приводило к необходимости сошлифовыванию бóльшего количества тканей зуба. К тому же восстановить изначальную анатомию, тоже не представлялось возможности. Развивал эту идею Блэк, имя которого, до сих пор, носит современная классификация кариозных полостей.

На смену цементам пришли амальгамовые пломбы, которые также фиксировались пассивно, но у них было явное преимущество, они были более прочные, так как в состав амальгамовых пломб входили несколько видов металлов, в том числе ртуть. Использовались они в стоматологии долгое время, до тех пор, пока не были проведены исследования, выявившие, что в процессе всего нахождения амальгамовых пломб в полости рта, происходит постоянное выделение паров ртути, которые, по сути, перманентно отравляют организм.

Это происходит при пережевывании и употреблении горячей пищи. От данного вида пломб отказались, и мы хотим обратить ваше внимание: ОТ ПЛОМБ, ВЫПОЛНЕННЫХ ИЗ АМАЛЬГАМЫ, СРОЧНО НЕОБХОДИМО ИЗБАВИТЬСЯ!

Большим прорывом в современной терапевтической стоматологии было создание композиционных материалов и первых адгезивных систем. Адгезивы первого поколения не были идеальными, и функционировали меньше года, но это был первый шаг на пути к созданию тех самых адгезивных техник, существующих сегодня. И именно современные технологии, позволяют создавать реставрации, способные удерживать герметичность более 10-ти лет.

Врачи стоматологи-терапевты Atribeaute Clinique используют материалы и адгезивные системы последнего поколения, поэтому нашим пациентам не грозит рецидив кариеса под реставрациями долгие годы.

Важно осознавать тот факт, что рецидив кариеса зачастую не видно вооруженным глазом. И пациент сам не подозревает, что под пломбой активно развивается кариес, который в конечном итоге может привести к пульпиту ->периодонтиту.

Именно поэтому, рекомендуется посещение врача-стоматолога 2 раза в год. При профилактическом осмотре врач имеет возможность провести специальную диагностику, позволяющую выявить наличие рецидива кариеса. А именно: фотодиагностику, зондирование и компьютерную томографию.

Контролируйте здоровье своих зубов, чтобы избежать более сложных диагнозов!

лечение и профилактика, причины и симптомы рецидива кариеса, цены в Москве

Вторичный кариес: лечение и профилактика, причины и симптомы рецидива кариеса, цены в Москве

Услуги

В «Профессорской Авторской Стоматологической Клинике на Арбате» в Москве диагностируют и лечат вторичный кариес, выполняют профилактику его рецидивов. Заболевание начинается под пломбой и постепенно разрушает зуб.
Как правило, пациент узнает о нем на поздней стадии, когда возникает периодонтит и опасность удаления. Распознать вторичный кариес непросто, однако существует ряд признаков, при которых следует обратиться к врачу.

Причины и симптомы

Этот вид кариеса возникает на границе твердых зубных тканей и пломбировочного материала. Его причины — нарушение технологии пломбирования, неплотное прилегание или усадка пломбы. В зазор между контактными поверхностями при этом попадают бактерии.

Инфекция распространяется и подтачивает зубной нерв. Спустя 3-6 месяцев пациент ощущает подвижность пломбы, воспаление окружающей десны. Запломбированный зуб болит, реагирует на горячее, холодное, возможны сколы на эмали.

Рецидив кариеса возникает из-за некачественного очищения кариозной полости при пломбировании. Когда внутри зуба осталась хоть одна бактерия, его разрушение начинается снова. Боль в пролеченном зубе ощущается уже через две недели.

Стоматологическая помощь при вторичном кариесе

Повторную патологию стоматологи обнаруживают при осмотре и оценке рентгеновских снимков. Лечение зависит от степени поражения тканей. К пломбированию может быть добавлена установка вкладки, коронки и другие манипуляции.

Первая помощь при этом такова:

  • удаление старой пломбы;
  • вычищение тканей зуба бормашиной;
  • антисептическая обработка полости;
  • установка лечебной прокладки;
  • реставрация зуба фотополимерным композитом;
  • подгонка и шлифовка пломбы;
  • другие мероприятия.

Лечение и профилактика рецидивов кариеса в Москве

Профилактикой вторичного кариеса служит правильный домашний уход за полостью рта, герметизация фиссур. Не менее важны регулярные осмотры у хорошего стоматолога. Врачи «Профессорской Авторской Стоматологической Клиники на Арбате» проведут лечение и профилактику, с использованием современных материалов и аппаратуры, дадут гарантию на свою работу. Чтобы записаться на осмотр, позвоните по телефону: +7 (495) 134-61-99.

Записаться на консультацию

Преимущества лечения зубов в нашей клинике

Безболезненно

Перед лечением доктор поставит анестезию с использованием индивидуально подобранного анестетика

Аккуратно

При лечении врач использует современные инструменты и оборудование, что позволяет ускорить восстановление

Точно

Перед лечением доктор проводит диагностику, определяет состояние зубов и составляет план процедуры

Заказать звонок

Запись на прием

Получить консультацию

Оставить отзыв

Задать вопрос врачу

Спасибо за обращение

Наш оператор свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение

Наш оператор свяжется с Вами в ближайшее время для уточненния деталей

Спасибо за отзыв

Скоро мы добавим его на наш сайт

Спасибо за обращение

Скоро ответ на Ваш вопрос появится на нашем сайте

Рецидив кариеса зубов после клинического лечения тяжелого кариеса в раннем детском возрасте

. 2011 ноябрь-декабрь; 33(7):510-4.

Роберт Дж. Берковиц 1 , Элвин Аманте, Дорота Т. Копицка-Кедзиравски, Рональд Дж. Биллингс, Чангён Фэн

принадлежность

  • 1 Кафедра стоматологии, Школа медицины и стоматологии, Медицинский центр Университета Рочестера, Рочестер, штат Нью-Йорк, США. [email protected]
  • PMID: 22353412

Роберт Дж. Берковиц и соавт. Педиатр Дент. 2011 ноябрь-декабрь.

. 2011 ноябрь-декабрь; 33(7):510-4.

Авторы

Роберт Дж. Берковиц 1 , Элвин Аманте, Дорота Т. Копицка-Кедзиравски, Рональд Дж. Биллингс, Чангён Фэн

принадлежность

  • 1 Кафедра стоматологии, Школа медицины и стоматологии, Медицинский центр Университета Рочестера, Рочестер, штат Нью-Йорк, США. [email protected]
  • PMID: 22353412

Абстрактный

Цель: Определить частоту рецидивов в течение одного года в когорте детей, получавших лечение по поводу тяжелого кариеса в раннем детстве (S-ECC).

Методы: В более раннем отчете мы оценили подавляющий эффект 10-процентного повидон-йода и ликвидацию активного кариеса на популяции слюнных мутантных стрептококков (MS) у 77 детей с S-ECC; 49 детей вернулись для повторного осмотра через 6 месяцев, который проводился через 5-12 месяцев после стоматологической операции. Декларация о рецидиве требовала хотя бы одного кариозного поражения, требующего реставрации. Статистически оценивались контрасты рецидива (R) и отсутствия рецидива (NR) с ковариатами пола, расы, этнической принадлежности, возраста, поверхностей, доступных для рецидива (SAR), времени до назначения и исходного количества стрептококков mutans в слюне (MS).

Результаты: 19 детей (39%) были объявлены R и 30 (61%) были NR. Две группы статистически не различались по полу, расе, этнической принадлежности, возрасту, SAR, исходным показателям слюнного РС и времени до повторного визита. Статистический анализ также показал, что ковариаты не оказали существенного влияния на вероятность рецидива или время до рецидива (P>0,05).

Выводы: Ни одна из ковариат не была связана с R. Коэффициент R (39%) согласуется с более ранними отчетами. Необходимы новые подходы для улучшения профилактики рецидивов.

Похожие статьи

  • Эффективность 10% повидон-йода у детей с кариесом в раннем детстве: исследование in vivo.

    Симратвир М., Сингх Н., Чопра С., Томас А.М. Симратвир М. и соавт. J Clin Pediatr Dent. 2010 Весна; 34(3):233-8. doi: 10.17796/jcpd.34.3.l552816527xtv122. J Clin Pediatr Dent. 2010. PMID: 20578661 Клиническое испытание.

  • Клинические исходы раннего детского кариеса (ECC): влияние уровня стрептококков слюны mutans.

    Чейз И., Берковиц Р.Дж., Мундорф-Шреста С.А., Проскин Х.М., Вайнштейн П., Биллингс Р. Чейз И. и др. Eur J Paediatr Dent. 2004 г., 5 (3): 143-6. Eur J Paediatr Dent. 2004. PMID: 15471521

  • Дополнительное химиотерапевтическое подавление мутантных стрептококков в условиях тяжелого кариеса в раннем детстве: предварительное исследование.

    Berkowitz RJ, Koo H, McDermott MP, Whelehan MT, Ragusa P, Kopycka-Kedzierawski DT, Karp JM, Billings R. Берковиц Р.Дж. и соавт. Дж. Дент общественного здравоохранения. 2009 Лето; 69 (3): 163-7. doi: 10.1111/j.1752-7325.2009.00118.x. Дж. Дент общественного здравоохранения. 2009. PMID: 19486465 Бесплатная статья ЧВК.

  • Влияние антимикробных вмешательств на микробиоту полости рта, связанную с кариесом в раннем детстве.

    Ли Ю, Таннер А. Ли Ю и др. Педиатр Дент. 2015 май-июнь;37(3):226-44. Педиатр Дент. 2015. PMID: 26063552 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Факторы риска раннего детского кариеса у неблагополучных слоев населения.

    Арора А., Шварц Э., Блинкхорн А.С. Арора А. и др. Джей Инвестиг Клин Дент. 2011 ноябрь;2(4):223-8. doi: 10.1111/j.2041-1626.2011.00070.x. Epub 2011 29 июня. Джей Инвестиг Клин Дент. 2011. PMID: 25426892 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Антимикробный фотодинамический эффект микроорганизмов из разных царств с помощью толуидинового синего O и йодида калия.

    Ли И, Ду Дж, Хуан С, Ван С, Ван И, Лэй Л, Чжан С, Хуан С. Ли Ю и др. Int J Mol Sci. 2022 сен 27;23(19)):11373. дои: 10.3390/ijms231911373. Int J Mol Sci. 2022. PMID: 36232675 Бесплатная статья ЧВК.

  • Осуществимость и приемлемость доставки воды на дом для борьбы с кариесом у детей из Латинской Америки — «Sediento por una Sonrisa», Thirsty for a Smile: технико-экономическое обоснование одной группы.

    Кунья-Крус Дж., Ко Л.К., Манкл Л., Ротен М.Л., Хартер С., Хильгерт Дж.Б., Кодай М.К., Дэвис С. Кунья-Крус Дж. и др. Фронт общественного здравоохранения. 2022 сен 20;10:916260. doi: 10.3389/fpubh.2022.916260. Электронная коллекция 2022. Фронт общественного здравоохранения. 2022. PMID: 36203695 Бесплатная статья ЧВК.

  • Доставка воды на дом для профилактики кариеса у латиноамериканских детей («Sediento por una Sonrisa», «Жажда улыбки»): протокол технико-экономического обоснования одной группы.

    Кунья-Крус Дж., Ко Л.К., Манкл Л., Ротен М.Л., Хартер С., Дэвис С., Кодай М. Кунья-Крус Дж. и др. JMIR Res Protoc. 15 апреля 2022 г .; 11 (4): e37200. дои: 10.2196/37200. JMIR Res Protoc. 2022. PMID: 35436235 Бесплатная статья ЧВК.

  • Клинические результаты лечения зубов под наркозом и его влияние на активность кариеса и рост тела у детей: двухлетнее ретроспективное исследование.

    Чжао Дж., Ян Л., Лай Г., Ван Дж. Чжао Дж. и др. Clin Oral Investig. 2022 май; 26 (5): 4091-4098. doi: 10.1007/s00784-022-04377-1. Epub 2022 3 февраля. Clin Oral Investig. 2022. PMID: 35118521

  • Профилактика рецидивирующего детского кариеса с помощью пробиотических добавок: рандомизированное контролируемое исследование с последующим 12-месячным наблюдением.

    Хаслёф П., Гранквист Л., Стексен-Бликс С., Тветман С. Хаслёф П. и соавт. Пробиотики Антимикробные белки. 2022 апр; 14 (2): 384-390. doi: 10.1007/s12602-022-09913-9. Epub 2022 26 января. Пробиотики Антимикробные белки. 2022. PMID: 35083729 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Грантовая поддержка

  • R21 DE016280/DE/NIDCR NIH HHS/США
  • R21 DE 016280/DE/NIDCR NIH HHS/США

Рецидив кариеса после лечения кариеса в раннем детском возрасте под общей анестезией: ретроспективное когортное исследование

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV

Добавить в коллекции

  • Создать новую коллекцию
  • Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

  • Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый будний день

Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Спрингер

Полнотекстовые ссылки

Сравнительное исследование

. 2015 авг; 16 (4): 325-31.

doi: 10.1007/s40368-014-0166-4. Epub 2015 27 января.

М Амин 1 , Р. Нури, М. ЭльСалхи, П. Шах, А. Азарпажох

принадлежность

  • 1 Отделение детской стоматологии, Школа стоматологии, Университет Альберты, 5-513 Эдмонтонская клиническая академия здоровья, 11405-87 Ave NW, Эдмонтон, AB, T6G 1C9, Канада, [email protected].
  • PMID: 25619862
  • DOI: 10.1007/с40368-014-0166-4

Сравнительное исследование

M Amin et al. Eur Arch Paediatr Dent. 2015 авг.

. 2015 авг; 16 (4): 325-31.

doi: 10.1007/s40368-014-0166-4. Epub 2015 27 января.

Авторы

М Амин 1 , Р. Нури, М. ЭльСалхи, П. Шах, А. Азарпажох

принадлежность

  • 1 Отделение детской стоматологии, Школа стоматологии, Университет Альберты, 5-513 Эдмонтонская клиническая академия здоровья, 11405-87 Ave NW, Эдмонтон, AB, T6G 1C9, Канада, [email protected].
  • PMID: 25619862
  • DOI: 10. 1007/с40368-014-0166-4

Абстрактный

Цель: Оценить частоту рецидивов кариеса и изучить факторы, влияющие на частоту рецидивов после комплексного стоматологического лечения под общей анестезией (ОА).

Методы: Ретроспективное когортное исследование детей в возрасте ≤6 лет на момент эталонной ГА (RGA), которые относились к категории анестезиологического низкого риска [классификация 1 или 2 Американского общества анестезиологов (ASA)] и завершили 36-месячное наблюдение. период был проведен. Были собраны демографические и стоматологические карты пациентов. Были оценены ассоциации между частотой рецидивов и различными факторами, влияющими на частоту рецидивов.

Результаты: Всего было включено 278 детей со средним возрастом 47 ± 14 месяцев. Более 8 % детей проходили более одного общего осмотра, 88 % посещали послеоперационный контрольный прием и 45 % возвращались на все повторные визиты в течение 3 лет. За 3 года наблюдения частота рецидивов составила 22 %. У детей с ASA-2 и детей с неполным молочным зубом, представленных на RGA, вероятность рецидива кариеса была более чем в два раза выше, чем у детей с ASA-1 (OR = 2,46, 9).5% ДИ 1,33-4,56) и лица со смешанным прикусом, представленные на РГА (ОШ = 2,74, 95% ДИ 1,27-5,91).

Заключение: Состояние здоровья по шкале ASA-2 и наличие менее полных молочных зубов были основными предикторами рецидива кариеса после стоматологического лечения в условиях ГА.

Похожие статьи

  • Ранний детский кариес: рецидив после комплексного лечения зубов под общей анестезией.

    Амин М. С., Бедард Д., Гэмбл Дж. Амин М.С. и соавт. Eur Arch Paediatr Dent. 2010 Декабрь; 11 (6): 269-73. дои: 10.1007/BF03262761. Eur Arch Paediatr Dent. 2010. PMID: 21108916

  • Факторы, влияющие на клинический исход после лечения кариеса в раннем детстве под общей анестезией: двухлетнее наблюдение.

    Эль Батави HY. Эль Батави HY. Eur Arch Paediatr Dent. 2014 июнь; 15 (3): 183-9. doi: 10.1007/s40368-013-0081-0. Epub 2013 13 сентября. Eur Arch Paediatr Dent. 2014. PMID: 24030856

  • Рецидив раннего детского кариеса после комплексного лечения с общей анестезией и диспансерным наблюдением.

    Фостер Т., Перинпанаягам Х., Пфаффенбах А., Черто М. Фостер Т. и др. Джей Дент Чайлд (Шик). 2006 г., январь-апрель; 73(1):25-30. Джей Дент Чайлд (Шик). 2006. PMID: 16734310

  • Вспомните показатели и опыт кариеса у пациентов, подвергающихся общей анестезии при лечении зубов.

    Джеймисон В.Дж., Варгас К. Джеймисон В.Дж. и соавт. Педиатр Дент. 2007 г., май-июнь; 29(3):253-7. Педиатр Дент. 2007. PMID: 17688025

  • Лечение раннего детского кариеса: обзор и клинический случай.

    Чу CH. Чу Ч. Генерал Дент. 2000 март-апрель;48(2):142-8. Генерал Дент. 2000. PMID: 11199573 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Влияние краткосрочного вмешательства с пробиотиком Lactobacillus salivarius на кариес в раннем детстве — открытое рандомизированное контролируемое исследование.

    Стащик М., Ямка-Каспшик М., Костельняк Д., Ценкош-Степанчак Б., Кшищяк В., Юрчак А. Стащик М. и соавт. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022 сен 29;19(19):12447. дои: 10.3390/ijerph291912447. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022. PMID: 36231747 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

  • Показатели риска и потребности в лечении детей в возрасте 2-5 лет, получающих стоматологическое лечение под общей анестезией в Саскачеване.

    Венингер А., Зеебах Э., Броз Дж., Нэгл С., Лифферс Дж., Папагеракис П., Да Силва К. Венингер А. и соавт. Дент Дж. (Базель). 2022 6 января; 10 (1): 8. дои: 10.3390/dj10010008. Дент Дж. (Базель). 2022. PMID: 35049606 Бесплатная статья ЧВК.

  • Оценка терапевтического эффекта и экономики здоровья общей анестезии и планового амбулаторного стоматологического лечения у детей с тяжелым ранним кариесом.

    Лю Ю.К., Чжан К., Ван Ю., Цюй С., Цзоу Дж. Лю Ю.К. и др. Хуа Си Коу Цян И Сюэ За Чжи. 2021 1 декабря; 39 (6): 703-708. doi: 10.7518/hxkq.2021.06.012. Хуа Си Коу Цян И Сюэ За Чжи. 2021. PMID: 34859631 Бесплатная статья ЧВК. китайский, английский.

  • Продольный анализ качества жизни детей, связанного со здоровьем полости рта, после восстановительного стоматологического лечения.

    Рэндалл С.Л., Уоллес Э., Хитон Л.Дж., Кристиансен М., Ким А., Семинарио А.Л., МакКинни К.М. Рэндалл С.Л. и соавт. Педиатр Дент. 2021 15 мая; 43(3):223-229. Педиатр Дент. 2021. PMID: 34172117 Бесплатная статья ЧВК.

  • Краткий отчет: Анализ стоматологического лечения, оказываемого под общей анестезией детям и молодым людям с расстройствами аутистического спектра, и выявление проблем стоматологических служб.

    Пэрри Дж. А., Броснан С., Ньютон Дж. Т., Линехан С., Райан С. Парри Дж.А. и соавт. J Аутизм Dev Disord. 2021 декабрь; 51 (12): 4698-4703. doi: 10.1007/s10803-021-04898-w. Epub 2021 8 февраля. J Аутизм Dev Disord. 2021. PMID: 33559018

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

использованная литература

    1. Качество здоровья Res. 2009 Январь; 19 (1): 116-27 — пабмед
    1. Джей Дент Чайлд (Шик). 2006 янв-ап;73(1):25-30 — пабмед
    1. Eur Arch Paediatr Dent.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *