Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Определение активности кариеса зубов школьников северных регионов (чуйская область) Кыргызской Республики

Похожие статьи

• Распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей, проживающих на территориях экологического риска

  Stomatologiya: № 3-4(57-58) (2014) / Ж Ризаев, А Хайдаров,

• ДИАГНОСТИКА ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ОККЛЮЗИИ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ПАРОДОНТИТЕ

  Stomatologiya: № 3(80) (2020) / М Шербоева, Х Охунжонова, М Расулова, И Садикова,

• Значение сканирующей электронной микросокпии в изучении патологии твёрдых тканей зубов. Обзор литературы

  Stomatologiya: № 1-2(41-42) (2010) / С Ризаева, Л Наврузова, И Байбеков,

• ЭРОЗИЯ ЗУБОВ:СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ

  Stomatologiya: № 2(71) (2018) / Е Дубровская,

• ВИДОВОЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ МИКРОФЛОРЫ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ЗУБОВ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ПЕРИОДОНТИТОМ

  Stomatologiya: № 2(79) (2020) / О Бекжанова, Н Абдулхакова, К Олимжонов,

• ОСОБЕННОСТИ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ СРЕДНЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ГОРОДА ТАШКЕНТА

  Stomatologiya: № 3(80) (2020) / Ж Камилов, А Акбаров,

• КАРИЕС ЗУБОВ У ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЕЛЕМ РОКС

  Stomatologiya: № 1 (82) (2021) / Ф Мирсалихова, Ё Эронов,

• СРОКИ ПРОРЕЗЫВАНИЯ И МИНЕРАЛИЗАЦИИ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
  Stomatologiya: № 2(79) (2020) / С Муртазаев, М Афакова,

• НАУЧНЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКУ НЕКАРИОЗНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ТКАНЕЙ ЗУБОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

  Stomatologiya: № 2(75) (2019) / С Гаффоров, А Ахмедов,

• Сравнительный анализ распространённости и интенсивности кариеса зубов у детей в возрасте 3-6 лет в разных регионах ташкентской области

  Stomatologiya: № 1-2(59-60) (2015) / Х Камилов, Ш Зокирхонова,

7

Гигиена, эпидемиология, организация и история

ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВНОСТИ КАРИЕСА ЗУБОВ ШКОЛЬНИКОВ

СЕВЕРНЫХ РЕГИОНОВ (ЧУЙСКАЯ ОБЛАСТЬ) КЫРГЫЗСКОЙ

РЕСПУБЛИКИ

Г. С. Чолокова

Киргизская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева,

Бишкек

В

детской

стоматологии

лечебной тактики врача всегда
зависит от степени активности
кариеса. Используя показатели
КПУ,

кп,

КПУ+кп

Т.Ф.

Виноградова (1978) установила, что
распространенность

кариеса

у

школьников Москвы составляет
94,8%,

средняя

интенсивность

кариеса равна 5,1.

Основываясь

на

статистических

расчетах,

была

составлена

таблица,

ориентирующая

врача

в

практической

работе.

Этими

данными

пользовались

врачи-

стоматологи

почти

всех

постсоветских республик.

Цель исследования

Определение

цифровых

значений для компенсированной,
субкомпенсированной

и

декомпенсированной

степени

активности кариеса школьников
Республики

Кыргызстан

трех

возрастных групп.

Материал и методы

Нами были обследованы 856

учащихся 1-11-х классов школы
им. Ваккера Чуйской области
Кыргызской

Республики.

Стоматологическое обследование
проведено группой стоматологов
кафедры детской стоматологии
КГМА

им.

И.К.

Ахунбаева,

которые прошли предварительную
калибровку. Результат осмотра
фиксировали

в

«Карте

для

регистраций

данных

стоматологического
обследования», разработанной ВОЗ
[1], в модификации. В карту
вносили

стандартную

информацию: пол, возраст, место

проживания, время проживания,
национальность,

а

также

результаты

клинической

части

обследования: внешний осмотр,
состояние

слизистой

оболочки

полости

рта,

пародонта,

некариозные поражения, состояние
зубов,

челюстно-лицевые

аномалии,

необходимость

в

лечении.

Распространенность

кариеса

и

интенсивность

поражения зубов определяли по
индексам кп, КПУ, КПУ + кп.

Анализ

подученных

результатов

проводился

на

персональном

компьютере

с

использованием

программ

Microsoft

Excel

XP.

Исходная

информация

карт

эпидемиологического
обследования

для

анализа

результатов

была

внесена

в

таблицы в формате Excel XP.
Последующие

расчеты

осуществлялись

с

помощью

8

статистических и математических
программ [3].

Результаты и обсуждение

При

обследовании

школьников с 1-го по 11-й класс
выявлена

неодинаковая

распространенность

и

интенсивность

кариеса.

Так,

распространенность кариеса по

школе составила 92%, варьируя от
80 до 98% в зависимости от
возраста. Интенсивность кариеса
по школе с учетом молочных и
постоянных

зубов

составила

5,

15±0,28.

Из рисунка 1 видно, что

распространенность кариеса зубов,
как молочных, так и постоянных,

высока и колеблется от 80 до 98%.

Рис. 1. Распространенность и интенсивность кариеса у обследованных

школьников разных возрастных групп.

Наивысшая

интенсивность

кариеса

молочных

зубов

регистрировалась

в

7

лет

(5,45

±0,33

)

и

постепенно

уменьшалась с возрастом, так как
происходит физиологическая смена

временных зубов. Интенсивность
кариеса постоянных зубов начиная
с 7 лет (0,69

±0,15)

повышается за

счет

поражения

первых

постоянных моляров и в 17 лет
достигает 6,27

±1,05 (рис. 2)

.

9

Рис. 2. Интенсивность кариеса молочных и постоянных зубов у

обследованных школьников разных возрастных групп.

В статистике принято делить

или объединять совокупности по
качественно однородному составу
патологии.

Поэтому

в

1-ю

возрастную группу вошли дети 7-
10 лет, имеющие в основном кариес
временных зубов. Во 2-ю группу
были включены дети 11-14 лет, у
которых

преобладал

кариес

постоянных зубов. 3-ю возрастную
группу составили дети 15-18 лет, у
которых

определялась

интенсивность

кариеса

только

постоянных зубов, так как к 15
годам

у

них

сформировался

постоянный прикус.

В каждой возрастной группе

определили

среднюю

интенсивность кариеса (М) и
среднее квадратическое отклонение
(

Ϭ

–

сигма).

Среднее

квадратическое

отклонение

характеризует степень рассеяния
вариант

вокруг

средней

арифметической.

Ϭ

вычисляли по формуле:

Ϭ

=

(Vmax-Vmin)/k

В статистике известно, что чем

дальше отодвинут вариант от
среднего значения М, тем реже он
встречается, а чем ближе к средней
располагается

показатель

интенсивности, тем выше его
частота. Преобладающее число
вариантов

числового

значения

признака

в

каждой

группе

укладывается в пределы М

±

Ϭ

(68%), М

±2

Ϭ

(95,4%) и М

±3

Ϭ

(99,7%).

Мы выбрали М

±3

Ϭ

, так как

это составляет почти 100%. Все,
что больше или меньше значения
М

±3

Ϭ

, является исключением или

встречается редко.

Следуя

расчетам,

каждая

возрастная группа была разделена

на

три

формы

по

степени

активности

кариеса:

компенсированную,
субкомпенсированную

и

декомпенсированную

[2].

То есть

дети,

имеющие

интенсивность

кариеса,

равную

среднему

значению

данной

возрастной

группы (М) или меньше его, имеют
І степень активности кариеса –
компенсированную форму. Дети,
имеющие интенсивность кариеса
выше среднего значения данной
возрастной группы на 3

Ϭ

, то есть

М

+3

Ϭ

,

имеют

ІІ

степень

активности

кариеса

–

субкомпенсированную

форму.

Дети, имеющие интенсивность
кариеса выше, чем показатель
М

+3

Ϭ

данной возрастной группы,

имеют ІІІ степень активности
кариеса – декомпенсированную
форму.

На

основании

расчетов

составлена

таблица для трех

возрастных групп школьников,
которая может использоваться в
практической

работе

врача-

стоматолога КР (табл. ).

Таким

образом,

компенсированную форму, или І
степень активности кариеса имеют

10

дети с интенсивностью кариеса

≤

5,

4 и 6; субкомпенсированную
форму, или ІІ степень активности
кариеса

имеют

дети

с

интенсивностью 6-10, 5-9 и 7-12;
декомпенсированную форму, или

ІІІ степень активности кариеса
имеют дети с интенсивностью

≥

12,

10 и 13 соответственно возрастным
группам (7 – 10, 11 – 14 и 15 – 18
лет).

Таблица

Распределение детей в зависимости от степени активности кариеса

Возраст
ребенка,
лет

КПУ+кп, КПУ

І степень,
компенсированная
форма

ІІ степень,
субкомпенсированная
форма

ІІІ степень,
декомпенсированная
форма

7-10

≤5

6-10

≥12

11-14

≤4

5-9

≥10

15-18

≤6

7-12

≥13

Литература

1.

ВОЗ

(Женева).

Стоматологические обследования.
Основные методы. – 4-изд. –
Женева: ВОЗ, 1997. – 76 с.

2.

Виноградова

Т.Ф.

Диспансеризация

детей

у

стоматолога. – М.: Медицина, 1978.
– 184 с.

3. Практикум по медицинской

статистике: Учеб.-метод. пособие;
Под ред. К.У. Акынбекова. –
Бишкек, 1999.

Резюме.

Обследованы 856 школьников

северных регионов Кыргызской
Республики, разделенные на 3
группы в зависимости от возраста.
Следуя

расчетам,

каждая

возрастная группа разделена на три
формы в зависимости от степени
активности

кариеса:

компенсированную,
субкомпенсированную

и

декомпенсированную.

Resume

There were investigated 856

school age child of the Kyrgyz
Republic North regions. Three age
related groups were separated.
According calculation on caries
intensity, every age group divided to
three forms: compensated,
subcompensated and
decompensated. Cariesactivity.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ИНТЕНСИВНОСТЬ КАРИЕСА ЗУБОВ У

ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИЯХ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО

РИСКА

Библиографические ссылки

ВОЗ (Женева). Стоматологические обследования. Основные методы. — 4-изд. -Женева: ВОЗ, 1997. — 76 с.

Виноградова Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога. -М.: Медицина, 1978. — 184 с.

Практикум по медицинской статистике: Учеб.-метод, пособие; Под ред. К.У. Акынбекова. -Бишкек, 1999.

COMPARATIVE EVALUATION OF THE VALIDITY OF SOME INDICES OF DENTAL CARIES IN CHILDREN WITH NEUROPSYCHIATRIC DISORDERS

Research article

Volobuev V.V.

Issue: № 4 (35), 2015

Published:

2015/05/15

Волобуев В.В.

Аспирант,

Кубанский Государственный медицинский университет

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ВАЛИДНОСТИ  НЕКОТОРЫХ ИНДЕКСОВ КАРИЕСА ЗУБОВ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ДЕТЕЙ С ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

Аннотация

В статье проводится анализ показателей заболеваемости кариесом зубов у детей с психоневрологическими расстройствами с целью планирования необходимых лечебно-профилактических мероприятий.

Ключевые слова: дети, кариес, индекс ICDAS.

Volobuev V.V.

Postgraduate student,

Kuban State Medical University

COMPARATIVE EVALUATION OF THE VALIDITY OF SOME INDICES OF DENTAL CARIES IN CHILDREN WITH NEUROPSYCHIATRIC DISORDERS

Abstract

In the article the analysis of the incidence of dental caries in children with neuropsychiatric disorders in order to plan the necessary treatment and preventive measures.

Keywords: children, caries, ICDAS index.

Кариес зубов является самой распространенной стоматологической патологией среди населения. Распространенность кариеса среди детей в России достигает 80–86% при высоких значениях интенсивности [7]. Поэтому ранняя и полноценная диагностика данного процесса должна способствовать в дальнейшем снижению показателей заболеваемости.

Индексы кариеса зубов – это инструменты, позволяющие проводить мониторинг распространенности и интенсивности кариеса, определять потребность населения в различных видах лечебной и профилактической помощи, а также анализировать эффективность профилактических программ среди различных групп населения. Таким образом, в экспериментально-аналитической эпидемиологии необходимо использовать надежные и валидные инструменты для оценки кариеса зубов, дающие научно обоснованную оценку методам коммунальной профилактики [4]. На сегодняшний день в практической стоматологии наиболее часто применяется индекс интенсивности кариеса КПУ (Klein, Palmer, Knutson, 1930). Данный индекс прост в использовании, однако имеет свои недостатки, так как не учитывает риск возникновения процесса и степень его активности [5]. В 2002 году была предложена, а в 2005 г. модифицирована, принципиально новая Международная система диагностики и оценки кариеса (ICDAS II) [9]. Индекс ICDAS включает три основных этапа: выявление кариеса, оценку стадии развития кариозного процесса и оценку активности кариеса. Коды для выявления кариеса коронки в индексе ICDAS II варьируют в пределах от 0 до 6 в зависимости от степени тяжести поражения, и от 0 до 8 при оценке критериев выявления кариеса, связанного с реставрациями и силантами. Данная система оценки активно используется за рубежом [8,10,11], однако в российской печати встречаются немногочисленные работы по использованию этого индекса для оценки кариозного процесса и разработке лечебно-профилактических мероприятий по стабилизации и снижению показателей [2,3,4,5,6].

У детей, имеющих сопутствующие психоневрологические расстройства (ПНР) показатели заболеваемости кариесом выше, чем у здоровых [1], что может быть связано с рядом факторов: от неудовлетворительной гигиены полости рта, связанного в том числе, с патологией прикуса до системного применения фармакологических препаратов.

Целью исследования явилась оценка валидности  некоторых индексов кариеса зубов (КПУ и  ICDAS II)  у детей с ПНР при разработке лечебно-профилактических мероприятий.

Материалы и методы исследования

Нами проведен стоматологический осмотр 151 ребенка в возрасте от 8 до 18 лет, имеющих диагноз «умственная отсталость легкой и средней степени тяжести», учащиеся профильной коррекционной  школы VIII типа. Обследование детей проходило на базе детского стоматологического отделения стоматологической поликлиники ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России в рамках ежегодной диспансеризации. Для удобства оценки стоматологического статуса дети были разделены на две возрастных группы: группа 1 – от 8 до 12 лет (период смешанного прикуса, n=76 чел.) и группа 2 (возраст 13-17 лет, период постоянного прикуса, n=75 чел.). По полу обследованные дети обеих групп распределились, в основном, в соотношении 1:1,05. На момент осмотра все дети постоянно проживали в г. Краснодаре.

Осмотр полости рта проводился согласно рекомендациям ВОЗ, с использованием стандартного набора инструментов при искусственном освещении. Данные заносились в медицинскую карту стоматологического больного. Определенную сложность в процессе обследования играл тот факт, что часть детей приходили на плановую санацию без родителей (представителей), что отражалось в неполном сборе данных анамнеза и сложности установления наименования принимаемых фармакологических препаратов.

В процессе обследования мы оценивали показатели заболеваемости кариесом временных и постоянных зубов с использованием индексов КПУ (КПУ+кпу) и  ICDAS II.

Для статистической обработки результатов использовалось программное обеспечение «Microsoft Excel 2010».

Результаты исследования и их обсуждение

В ходе обследования детей выявлена высокая заболеваемость кариесом, при этом имеет место средняя распространенность кариеса постоянных зубов в группе 1. Данные по распространенности и структура индекса КПУ представлены на рис. 1.

Рис. 1 – Показатели распространенности и интенсивности кариеса зубов (индекс КПУ)

При этом в группе 1 компенсированную форму кариеса (по Т.Ф. Виноградовой, 1978) имели 18,42% детей, субкомпенсированную – 27,63%, декомпенсированную – 53,95%. Во второй группе эти цифры составили 26,67%, 34,67% и 38,66% соответственно.

С помощью ICDAS II у детей учитывали начальные кариозные поражения, явные деструктивные изменения, а также состояние пломб и реставраций. При расчете индекса учитывались средние значения показателей кодов (рис. 2).

Рис. 2 – Структура показателя интенсивности кариеса зубов (индекс d1-7mft)

Таким образом, проведенные исследования позволяют сделать следующие выводы:

• распространенность кариеса временных зубов у детей в группе 1 89,47%, а постоянных зубов – до 98,67%;
• значение индекса интенсивности кариеса (КПУ) у детей 1 группы составило 6,185+1,055. В группе 2 индекс КПУ составил 5,934+0,997. Примечательно, что изначально в структуре индекса показатель «к»/«К» незначительно превосходит показатель «п»/»П»;
• согласно структуре индекса системы ICDAS II здоровую эмаль и кариес в стадии пятна (коды 0-2,9) имели 6,25-12,41% обследованных лиц группы 1 и 14,3-18,75% группы 2;
• поверхностный кариес (коды 3,0-3,9) был выявлен у 16,67-28,57% школьников 8-12 лет и у 25,0-31,25% — детей в возрасте 13–18 лет;
• кариес дентина (коды 4,0-5,9) явно превалировал практически во всех возрастных группах и имел значение 25,0-37,77%;
• глубокие кариозные полости имелись у 11,76–33,33% обследованных.

Современная система регистрации кариеса должна описывать различные его формы с целью планирования, мониторинга и анализа эффективности применения, профилактических мер среди различных групп населения. Таким образом, использование индекса интенсивности кариеса системы ICDAS II позволяет детально оценить различные стадии кариозного процесса, включая идентификацию кариеса в эмали зуба, что позволит грамотно спланировать необходимые лечебно-профилактические мероприятия для создания модели оказания комплексной медико-стоматологической реабилитации детей с ПНР.

Литература

1. Гуленко, О.В. Структурно-функциональный анализ стоматологического статуса у детей с умственной отсталостью / О.В. Гуленко, В.В. Волобуев, И.К. Севастьянова, Н.И. Быкова, Е.А. Фарапонова, С.Б. Хагурова // Кубанский научный медицинский вестник. – 2013. – № 6. – с.81-85.
2. Кузьмина, Э. М. Оценка начальных кариозных поражений у взрослых с использованием критериев индекса ICDAS / Э. М. Кузьмина, С. А. Урзов // Современная стоматология – эффективность профилактики и лечения. Нанотехнологии в стоматологии: материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 60-летию деятельности стоматологического факультета Тверской государственной медицинской академии на Тверской земле / Под ред. М.Н. Калинкина, В.А. Румянцева, И.А. Жмакина, Б.Н. Давыдова, К.Б. Баканова, В.В. Тетарчука, А.А. Артамонова. Тверь, 2014. – С. 294-300.
3. Кузьмина, Э. М. Диагностические критерии начальных форм кариеса зубов (обзор литературы) / Э.М. Кузьмина, С.А. Васина, С.А. Урзов // Dental Forum. – 2015. – №1. – С. 35-41.
4. Пастбин, М. Ю. Современные системы оценки и регистрации кариеса зубов. Обзор литературы / М. Ю. Пастбин, М. А. Горбатова, Е. И. Уткина, А. М. Гржибовский, Л. Н. Горбатова // Экология человека. – 2013. – № 9. – С. 49-55.
5. Пустовойтова, Н. Н. Изучение воспроизводимости международной системы диагностики и оценки кариеса зубов (ICDAS II, 2005) / Н. Н. Пустовойтова // Стоматол. журнал. – 2009. – № – Т. 10. – С. 315-318.
6. Родионова, А.С. Современные аспекты применения местных фторидов для профилактики кариеса у детей / А.С. Родионова // Институт Стоматологии. –  –№3 (64). – С. 34-36.
7. Стоматологическая заболеваемость населения России. Результаты эпидемиологического стоматологического обследования населения России / Э. М. Кузьмина [и др.]. – М.: Изд-во МГМСУ. – 2009. – 236 с.
8. Baelum,V. What is an appropriate caries diagnosis? / V. Baelum // Acta Odontologica Scandinavica. – 2010. – №68. – Р. 65-79.
9. International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) [Электронный ресурс]. URL: http://www.icdas.org/ (дата обращения: 22.04.2015)
10. Almerich-Silla, J.-M. Caries prevalence in children from Valencia (Spain) using ICDAS II criteria, 2010 /-M. Almerich-Silla, T. Boronat-Ferrer, J.-M. Montiel-Company, J.-E. Iranzo-Cortés // Med. Oral. Patol. Oral. Cir. Bucal. – 2014. – Nov 1;19 (6). – Р. 574-80.
11. Mehta, A. Comprehensive review of caries assessment systems developed over the last decade /A. Mehta // RSBO. – 2012. – №9 (3). – Р. 316-21.

References

1. Gulenko, O.V. Strukturno-funkcional’nyj analiz stomatologicheskogo statusa u detej s umstvennoj otstalost’ju / O.V. Gulenko, V.V. Volobuev, I.K. Sevast’janova, N.I. Bykova, E.A. Faraponova, S.B. Hagurova // Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. – 2013. – № 6. – s.81-85.
2. Kuz’mina, Je. M. Ocenka nachal’nyh karioznyh porazhenij u vzroslyh s ispol’zovaniem kriteriev indeksa ICDAS / Je. M. Kuz’mina, S. A. Urzov // Sovremennaja stomatologija – jeffektivnost’ profilaktiki i lechenija. Nanotehnologii v stomatologii: materialy Vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii s mezhdunarodnym uchastiem, posvjashhennoj 60-letiju dejatel’nosti stomatologicheskogo fakul’teta Tverskoj gosudarstvennoj medicinskoj akademii na Tverskoj zemle / Pod red. M.N. Kalinkina, V.A. Rumjanceva, I.A. Zhmakina, B.N. Davydova, K.B. Bakanova, V.V. Tetarchuka, A.A. Artamonova. Tver’, 2014. – S. 294-300.
3. Kuz’mina, Je. M. Diagnosticheskie kriterii nachal’nyh form kariesa zubov (obzor literatury) / Je.M. Kuz’mina, S.A. Vasina, S.A. Urzov // Dental Forum. – 2015. – №1. – S. 35-41.
4. Pastbin, M. Ju. Sovremennye sistemy ocenki i registracii kariesa zubov. Obzor literatury / M. Ju. Pastbin, M. A. Gorbatova, E. I. Utkina, A. M. Grzhibovskij, L. N. Gorbatova // Jekologija cheloveka. – 2013. – № 9. – S. 49-55.
5. Pustovojtova, N. N. Izuchenie vosproizvodimosti mezhdunarodnoj sistemy diagnostiki i ocenki kariesa zubov (ICDAS II, 2005) / N. N. Pustovojtova // Stomatol. zhurnal. – 2009. – № 4. – T. 10. – S. 315-318.
6. Rodionova, A.S. Sovremennye aspekty primenenija mestnyh ftoridov dlja profilaktiki kariesa u detej / A.S. Rodionova // Institut Stomatologii. –  2014. –№3 (64). – S. 34-36.
7. Stomatologicheskaja zabolevaemost’ naselenija Rossii. Rezul’taty jepidemiologicheskogo stomatologicheskogo obsledovanija naselenija Rossii / Je. M. Kuz’mina [i dr.]. – M.: Izd-vo MGMSU. – 2009. – 236 s.
8. Baelum,V. What is an appropriate caries diagnosis? / V. Baelum // Acta Odontologica Scandinavica. – 2010. – №68. – Р. 65-79.
9. International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) [Jelektronnyj resurs]. URL: http://www.icdas.org/ (data obrashhenija: 22.04.2015)
10. Almerich-Silla, J.-M. Caries prevalence in children from Valencia (Spain) using ICDAS II criteria, 2010 /-M. Almerich-Silla, T. Boronat-Ferrer, J.-M. Montiel-Company, J.-E. Iranzo-Cortés // Med. Oral. Patol. Oral. Cir. Bucal. – 2014. – Nov 1;19 (6). – Р. 574-80.
11. Mehta, A. Comprehensive review of caries assessment systems developed over the last decade /A. Mehta // RSBO. – 2012. – №9 (3). – Р. 316-21.

Оценка стадии активности кариеса на основании клинического и микробиологического исследования

Обзор

. 1997 февраль; 25 (1): 69-75.

doi: 10.1111/j.1600-0528.1997.tb00901.x.

Б Нивад ¹ , О Фейерсков

принадлежность

• ¹ Кафедра стоматологической патологии, оперативной стоматологии и эндодонтии, Королевский стоматологический колледж, факультет медицинских наук, Ортусский университет, Дания.

• PMID: 9088694
• DOI: 10.1111/j.1600-0528.1997.tb00901.x

Обзор

B Nyvad et al. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 1997 Февраль

. 1997 февраль; 25 (1): 69-75.

doi: 10.1111/j.1600-0528.1997.tb00901.x.

Авторы

Б Нивад ¹ , О Фейерсков

принадлежность

• ¹ Кафедра стоматологической патологии, оперативной стоматологии и эндодонтии, Королевский стоматологический колледж, факультет медицинских наук, Ортусский университет, Дания.

• PMID: 9088694
• DOI: 10.1111/j.1600-0528.1997.tb00901.x

Абстрактный

Динамический характер прогрессирования кариеса может потребовать, чтобы классификация кариозных поражений делала различия в статусе активности. Цель настоящего обзора состояла в том, чтобы собрать и обсудить литературу, относящуюся к клинической оценке активности кариеса, и выяснить, могут ли последние достижения в области микробиологических исследований оправдать использование микробиологических методов для оценки активности кариеса. Клинические наблюдения показывают, что прогрессирование кариеса может быть остановлено на любой стадии развития поражения при условии, что достигнуты клинические условия отсутствия зубного налета. Однако не существует универсального уровня гигиены полости рта, который можно было бы рекомендовать. Диагнозы «активный» и «неактивный/остановившийся» кариес были подтверждены рядом гистологических и химических методов, которые поддержали разделение на отдельные клинические категории. Простые микробиологические методы до сих пор не были полезны для дифференциации активного и неактивного кариеса. Очень немногие исследования оценивали меж- и внутриэкзаменаторскую надежность критериев диагностики кариеса на основе оценки состояния активности поражений, но последние данные показывают, что активные и неактивные кариесные поражения могут быть диагностированы с высокой степенью надежности. Представлено дерево принятия решений по кариесу зубов, с помощью которого можно связать оценку активности кариесного поражения с подходящим методом лечения. Сделан вывод о необходимости стимулирования исследований по совершенствованию методов клинической оценки активности кариеса.

Похожие статьи

• Выявление, диагностика, мониторинг и логическое лечение окклюзионного кариеса в зависимости от активности и тяжести поражения: исследование in vivo с гистологическим подтверждением.

  Экстранд К.Р., Рикеттс Д.Н., Кидд Э.А., Квист В., Шоу С. Экстранд К.Р. и соавт. Кариес Рез. 1998;32(4):247-54. дои: 10.1159/000016460. Кариес Рез. 1998. PMID: 9643366

• Валидация индекса видимого окклюзионного налета (VOPI) при оценке активности кариеса.

  Карвалью Х.С., Местринью Х.Д., Оливейра Л.С., Варжан М.М., Эме Н., Квист В. Карвальо Дж. К. и соавт. Джей Дент. 2017 сен;64:37-44. doi: 10.1016/j.jdent.2017.06.003. Epub 2017 15 июня. Джей Дент. 2017. PMID: 28625857

• Критерии Nyvad для оценки активности и тяжести кариеса: проверенный подход к клиническому ведению и исследованиям.

  Нивад Б., Баэлум В. Нивад Б. и соавт. Кариес Рез. 2018;52(5):397-405. дои: 10.1159/000480522. Epub 2018 5 марта. Кариес Рез. 2018. PMID: 29506010 Обзор.

• Оценка активности поражения.

  Экстранд К.Р., Зеро Д.Т., Мартиньон С., Питтс Н.Б. Экстранд К.Р. и соавт. Моногр устных наук. 2009;21:63-90. дои: 10.1159/000224213. Epub 2009 3 июня. Моногр устных наук. 2009 г.. PMID: 19494676 Обзор.

• Изменение концепций в кариологии: сорок лет спустя.

  Кидд Э., Фейерсков О. Кидд Э. и др. Обновление Дента. 2013 май; 40(4):277-8, 280-2, 285-6. doi: 10.12968/denu.2013.40.4.277. Обновление Дента. 2013. PMID: 23829008

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Оценка активности поражения раннего кариеса с использованием количественной светоиндуцированной флуоресценции с усилением красителя.

  Park SW, Kang SM, Lee HS, Kim SK, Lee ES, Kim BR, de Josselin de Jong E, Kim BI. Парк С.В. и др. Научный представитель 2022 г. 13 июля; 12 (1): 11848. doi: 10.1038/s41598-022-15862-8. Научный представитель 2022. PMID: 35831391 Бесплатная статья ЧВК.

• Протокол исследования случай-контроль для оценки здоровья полости рта как биомаркера воздействия на ребенка неблагоприятных психосоциальных переживаний.

  Дурбин А., Амаечи Б.Т., Абрамс С., Манделис А., Верб С., Робак Б., Дурбин Дж., Ван Р., Данешварфард М., Сивагурунатан К., Бозек Л. Дурбин А. и др. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022 14 марта; 19 (6): 3403. дои: 10.3390/ijerph29063403. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2022. PMID: 35329091 Бесплатная статья ЧВК.

• Визуальное или визуально-тактильное обследование для выявления и подтверждения диагноза кариеса эмали.

  Мейси Р., Уолш Т., Райли П., Гленни А.М., Уортингтон Х.В., О’Мэлли Л. , Кларксон Дж.Е., Рикеттс Д. Мейси Р. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jun 14;6(6):CD014546. дои: 10.1002/14651858.CD014546. Кокрановская система базы данных, ред. 2021 г. PMID: 34124773 Бесплатная статья ЧВК.

• Как сочетание различных характеристик кариеса может помочь в краткосрочном прогнозировании прогрессирования кариеса: разработка модели на окклюзионных поверхностях временных зубов.

  Флориано И., Соуза Роча Э., Матос Р., Маттос-Сильвейра Дж., Эксстранд К.Р., Мендес Ф.М., Брага М.М. Флориано I и др. Здоровье полости рта BMC. 2021 12 мая; 21 (1): 255. doi: 10.1186/s12903-021-01568-2. Здоровье полости рта BMC. 2021. PMID: 33980210 Бесплатная статья ЧВК.

• Электропроводность для обнаружения кариеса зубов.

  Мейси Р., Уолш Т., Райли П., Гленни А.М., Уортингтон Х.В., Кларксон Дж.Е., Рикеттс Д. Мейси Р. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 16;3(3):CD014547. дои: 10.1002/14651858.CD014547. Кокрановская система базы данных, ред. 2021 г. PMID: 33724442 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

ВЫЯВЛЕНИЕ И ОЦЕНКА – Стадия и активность кариеса – CariesCare International

Точка зрения пациента:

Оценка является основой всего планирования лечения. Врач и пациент работают вместе, чтобы создать общее понимание текущего состояния здоровья пациентов и их приоритетов. Представление о тяжести кариеса как о серии стадий помогает определить важность поведения как пациента, так и практикующего врача в изменении патологического процесса.

Что это такое:

Определение стадии кариеса и оценка активности — второй важный шаг в 4D-цикле для эффективного и индивидуального лечения. Он основан на знаниях, полученных в 1 ^st D. Цель состоит в том, чтобы тщательно обследовать пациента на наличие кариеса, сочетая эту клиническую оценку с данными рентгенограмм, если они доступны. Этот шаг будет включать в себя дифференциацию кариеса от других патологий/состояний, таких как эрозионный износ зубов, дефекты развития и т. д., а также определение стадии любого имеющегося кариеса (начальный, умеренный или обширный) и активности поражений (вероятно, активного или скорее всего бездействующий). Кроме того, на этом этапе учитывается прошлый опыт пациента с кариесом (включая количество реставраций, состояние предыдущих реставрационных работ, зубы, удаленные из-за кариеса, и зубной сепсис). Определение стадии кариеса и оценка активности также помогают в принятии клинических решений и позволяют разработать индивидуальный план лечения кариеса.

Как проводить определение стадии и активности кариеса:

Оценка кариеса основана на визуальном осмотре чистых зубов в сочетании, по возможности, с рентгенографическим исследованием жевательных зубов (рентген прикуса). . Следует помнить, что обнаружение небольших поражений кариеса на начальной стадии может быть более трудным, так как они развиваются в зонах застоя зубного налета, поэтому удаление зубного налета имеет важное значение. (таблицы 1,2,3,4).

• Стадия тяжести кариеса. Эти категории, основанные на характеристиках поверхности видимого клинически поражения, связаны с гистологической глубиной поражения.
• При наличии рентгенограмм рентгенографическая глубина поражения сочетается с его клиническими проявлениями для определения стадии кариеса.
• После определения степени тяжести кариеса оценивается его активность.

Коронковый кариес
Стадия тяжести
Можно выделить три основные визуальные стадии кариеса, чтобы помочь принять решение о консервативном/оперативном лечении.

Визуальное в сочетании с рентгенографическим
Рентгенологически ICDAS классифицирует коронковый кариес по трем основным стадиям (начальная, умеренная и обширная). Это, в сочетании с визуальным стадированием, помогает принимать решения о консервативном/оперативном лечении.

Практические советы

• Клиническое определение степени тяжести кариеса выполняется быстро и легко после обучения, доступного на веб-странице ICDAS/ICCMS
• Острые зонды не улучшают обнаружение и вызывают дальнейшее повреждение кариозных поражений
• Клиническая стадирование тяжести кариеса не требует какого-либо специального устройства
• Помните, что рентгенографические изображения в проекциях прикусных крыльев показывают различные размеры апроксимальных поражений, но не могут выявить многие окклюзионные поражения до тех пор, пока они не станут достаточно обширными
• Кариес оценка стадии и активности должна быть интегрирована в историю болезни полости рта и, если возможно, в систему цифровой документации.