Кариес зубов. Стадии развития кариозных пятен
В дословном переводе «кариес» – это процесс гниения. Для его развития требуется достаточно продолжительный период времени. Гниение тканей включает в себя несколько характерных этапов. Процесс разрушения зубов протекает под воздействием комплекса внешних и внутренних факторов.
Особенности кариеса
Кариес поражает наиболее твердую ткань в человеческом организме, которую мы привыкли именовать эмалью. Процесс может повлечь за собой не только эстетические нарушения, но и болевые ощущения. Он прогрессирует с различной интенсивностью. Болезнь развивается благодаря наличию на зубной эмали вредоносных бактерий, быстро распространяясь на дентин. Чем раньше пациент обратится к стоматологу и будет начата соответствующая терапия, тем менее болезненным и трудоемким будет лечение.
Стадии развития кариеса
В зависимости от степени поражения тканей, кариес проходит несколько последовательных этапов.
- Стадия пятна. На первом из них пациент может замечать в своей ротовой полости появление небольшого кариозного пятна. Происходит изменение цвета эмали, Она еще сохраняет свою твердость, но деструктивный процесс уже запущен. Начинается деминерализация собственной ткани, зубная эмаль становится матовой и белесой. Не всегда удается заметить такие повреждения самостоятельно, поэтому профессиональное лечение кариеса всегда начинается с профилактического осмотра. При помощи специального инструмента стоматолог может выявить очаги поражения и назначить наиболее эффективное лечение.
- Поверхностный кариес. При отсутствии должного внимания к проблеме кариес продолжает прогрессировать. Возникает так называемый поверхностный кариес. При деминерализации зубной эмали пациент начинает болезненно реагировать на употребление кислой, горячей, холодной или сладкой пищи.
- Средний. Следующая стадия развития заболевания подразумевает поражение дентина. Человек сталкивается со средним кариесом. Он не только испытывает дискомфорт, но и ощущает достаточно сильную и продолжительную боль на холодное и сладкое.
- Глубокий кариес. Поражение тканей становится более глубоким, зуб активно реагирует на горячую пищу, пациента беспокоят ночные изнуряющие боли. При игнорировании симптомов возникает пульпит. Кариозная область увеличивается в размерах, в углублении начинают скапливаться кусочки пищи. Поражение прогрессирует очень быстро. Если своевременно не обратиться за стоматологической помощью, то может возникнуть периодонтит. Глубокий кариес опасен потерей зуба.
Профилактика кариеса зубов
Гораздо проще предупредить эндодонтическое лечение, чем бороться с последствиями кариозного поражения. Стоматология ЭверестДент рекомендует регулярно посещать врача для проведения профилактических осмотров и санации полости рта. Это позволит выявить поражения на начальной стадии и приступить к терапии. В своей работе стоматолог применяет дентальный микроскоп и другое профессиональное оборудование, которое позволяет выполнить все операции максимально качественно и безболезненно для пациента.
Также пациенту важно соблюдать гигиену полости рта и отказаться от употребления сладкого в больших количествах. Чтобы снизить риск возникновения кариеса, следует использовать фторсодержащие зубные пасты, а также использовать ополаскиватель.
Еленская Юлия Романовна
Врач стоматолог-терапевт
Стаж работы 19 лет, высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук.
Просто позвоните нам или закажите обратный звонок
Мы ответим на все ваши вопросы, ответим по стоимости услуг, согласуем удобное для вас время.
Лечение кариеса | Без боли
Кариес зубов — патология твердых тканей зуба, деминерализация размягчение дентина и эмали, с последующим формированием дефекта в виде полости.
Степени развития кариеса:1. Кариозное пятно
2. Поверхностный кариес
3. Средний кариес
4. Глубокий кариес
Причины возникновения кариеса зубов:ПитаниеРазвитию кариеса способствуют: недостаточное содержание в рационе белков, углеводов, минеральных солей. Продукты, содержащие избыток углеводов, являются благоприятной средой обитания кариесогенных микроорганизмов. Среди микроэлементов особо важен для здоровья зубов фтор, его недостаток — один из грозных факторов риска развития кариеса.
НаследственностьГенетические особенности в виде тонкой с рождения эмали и неправильной формы зубов влияют на развитие кариеса.
ИммунитетЧаще всего к возникновению кариеса предрасположены люди со слабым иммунитетом, лица, имеющие вязкую слюну, что создаёт благоприятные условия для распространения зубных бляшек по поверхности зубов.
Гигиена полости ртаНедостаточная гигиена полости рта вызывает формирование зубного налета, и последующее развитие кариеса.
Лечение:- При отсутствии своевременного лечения, бактерии проникают к нерву зуба, что влечет за собой необходимость не только удаления кариеса, но лечение зубного нерва.
- Лечение кариеса основывается на методе удаления пораженных тканей и восстановлении зуба с помощью пломбировочных материалов.
- При лечении кариеса главная задача – убрать разрушенные ткани, дезинфицировать образовавшуюся полость в зубе, создать условия для прочного удержания пломбы, и укрепления ослабленных тканей, добиться эстетического эффекта произведенной реставрации.
Чем раньше начато лечение, тем лучше!
Лечение кариеса в стадии пятнаДля лечения кариеса в стадии пятна достаточно провести реминерализацию (т.е. восстановление достаточного количества минерала) с помощью специального раствора.
Запишитесь на консультацию к стоматологуЛечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса1. Поверхностный
кариес
2. Обработка
и пломбирование
3. Нанесение фтор содержащего препарата
При поверхностном, среднем и глубоком кариесе проводится обработка кариозной полости с последующим пломбированием. Завершается лечение тщательной «подгонкой» пломбы и ее полированием и нанесением фтор содержащего препарата.
В нашей клинике применяются улучшенные пломбировочные материалы, позволяющие не только долгое время поддерживать целостность зуба, но и сохранять его эстетичность (имеется большой набор пломбирующих материалов всех цветов).
Предлагаем все виды услуг,направленные на эффективную борьбу с кариесом:
современные методы диагностики и лечения кариеса
КонтактыОценка риска кариеса и управление им
Модификация поведения: гигиена полости рта и диета
Пациентов, особенно с высоким риском развития кариеса, следует проинструктировать о снижении количества и частоты потребления углеводов. 14 Пациенты должны ограничить употребление сладких закусок между приемами пищи 15 и соблюдать здоровую диету, исключающую добавление сахара и продуктов с высоким содержанием кислот, которые могут повлиять на минерализацию эмали. 15 Рекомендуйте пациентам жевать жевательную резинку без сахара с ксилитом, который может способствовать слюноотделению, реминерализации и не может метаболизироваться кариесогенными бактериями. 16 Все пациенты должны быть обучены оптимальным методам гигиены полости рта, включая чистку зубной пастой с фтором два раза в день и ежедневную чистку межзубных промежутков. Хотя некоторые рекомендации по профилактике кариеса
Местное применение фторидов для профилактики или остановки кариеса
В систематическом обзоре 2013 г. 18 экспертной группы ADA CSA по местным фторсодержащим средствам для профилактики кариеса представлены клинические рекомендации, основанные на фактических данных, относительно профессионально применяемых и рецептурных средств. й, фторсодержащие средства местного применения для профилактики кариеса. Доказательства были запрошены из клинических испытаний профессионально применяемых и отпускаемых по рецепту местных фторидных средств, включая ополаскиватели для рта, лаки, гели, пены и пасты, в которых сообщалось о результатах прироста кариеса. Клинические рекомендации включали следующее для людей с риском развития кариеса:
Группа рекомендует следующее для людей с риском развития кариеса: 2,26 % фторсодержащего лака или 1,23 % фторидного (подкисленного фосфат-фтористого) геля, или рецептурного домашнего применения 0,5 % фторсодержащего геля или пасты или 0,09 % фторида ополаскиватель для пациентов старше 6 лет. Для детей младше 6 лет рекомендуется только 2,26% фторсодержащий лак. Сильные стороны рекомендаций для рекомендуемых продуктов варьировались от «за» до «мнение экспертов за». В рамках доказательного подхода к лечению эти клинические рекомендации должны быть интегрированы с профессиональным суждением практикующего врача, потребностями и предпочтениями пациента.
Другая форма местного применения фторида, Silver Diamine Fluoride 38% (Advantage Arrest™, Elevate Oral Care, L.L.C. или Riva Star, SDI, Inc.) была допущена к продаже Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения гиперчувствительности дентина у Взрослые. 19 Код CDT 20 , принятый в 2016 году, — D1354 — временное применение кариесостанавливающего препарата: «Консервативное лечение активного бессимптомного кариозного поражения путем местного применения кариесостанавливающего или ингибирующего кариес препарата и без механического удаления здорового зуба состав. » Этот новый код позволяет кодировать использование фторида диамина серебра не по прямому назначению для остановки кариеса. 21
Герметик для ямок и фиссур
Анатомические бороздки или ямки и фиссуры на окклюзионных поверхностях постоянных моляров могут задерживать частицы пищи и способствовать образованию бактериальной биопленки, повышая риск развития кариеса. Эффективное проникновение и герметизация этих поверхностей стоматологическим материалом, например, герметиком для ямок и фиссур, может предотвратить поражение и является частью комплексного подхода к лечению кариеса. 22 С точки зрения вторичной профилактики имеются доказательства того, что герметики также могут препятствовать прогрессированию кариеса без полостей. 23 Использование герметиков для остановки или замедления прогрессирования кариеса важно для клинициста при выборе соответствующего вмешательства для кариеса без полостей.
На основе систематического обзора группа рекомендаций 2016 года, созванная ADA CSA и Американской академией детской стоматологии (AAPD), пришла к следующим клиническим рекомендациям, основанным на фактических данных, по использованию герметиков для ямок и фиссур на жевательных поверхностях.
- герметики эффективны в предотвращении и остановке ямочного и фиссурного окклюзионного кариеса молочных и постоянных моляров у детей и подростков по сравнению с неиспользованием герметиков или использованием фторсодержащих лаков; и Герметики
- могут свести к минимуму прогрессирование некавитированных поражений окклюзионного кариеса (также называемых начальными поражениями), на которые наносится герметик.
На основании имеющихся ограниченных данных комиссия не смогла дать конкретные рекомендации относительно преимуществ одного типа герметика перед другими, поэтому выбор типа используемого герметика зависит от предпочтений и опыта поставщика. В отчете определены следующие материалы для герметизации ямок и фиссур: 1) герметики на основе смолы, 2) стеклоиономерные цементы или герметики, 3) герметики на основе смолы, модифицированной поликислотой, и 4) стеклоиономерные герметики, модифицированные смолой.
22Клинические рекомендации ADA по нереставрационной терапии кариозных поражений 2018 г.
В 2018 г. Центр доказательной стоматологии ADA провел систематический обзор и сетевой метаанализ информирование руководства по клинической практике 27 по невосстановительным методам лечения кариозных поражений. Экспертная группа сформулировала 11 клинических рекомендаций, каждая из которых специфична для типа поражения (т. е. кавитационного или некавитационного), поверхности зуба (т. сила или определенность доказательств (пожалуйста, обратитесь к руководству по клинической практике для получения конкретных рекомендаций, силы этих рекомендаций и определенности доказательств, связанных с ними). Группа представила рекомендации по использованию наиболее эффективных вариантов лечения, включая 38% диаминфторида серебра, герметики, 5% лак с фторидом натрия, 1,23% подкисленный гель фторида фосфата и зубную пасту с содержанием фтора 5000 частей на миллион (1,1% фторида натрия) или гель в том числе.
Это руководство является первым в серии из четырех руководств, посвященных лечению кариеса, разработанных Центром доказательной стоматологии ADA. 28 В ближайшие годы планируется разработать и опубликовать другие рекомендации, посвященные профилактике кариеса, восстановительному лечению кариозных поражений, а также выявлению и диагностике кариозных поражений.
Кариес зубов: обновленная информация о стоматологических тенденциях и терапии
- Школы и колледжи
- Программы бакалавриата
- Программы магистратуры
- Программы двух дипломов
- Онлайн-программы магистратуры
- Профессиональное развитие и непрерывное образование
- Академическая поддержка
- Исследования и стипендии 900 54
- Принятые студенты Следующие шаги
- Бакалавриат
- Четырехлетняя гарантия
- Выпускник
- Право
- Стоматология
- Аптека
- Иностранные студенты
- Финансовая помощь и расходы
- Наши кампусы
- Краткие факты
- Результаты учащихся
- Влияние на сообщество
- Разнообразие, справедливость и Включение
- Устойчивое развитие
- Президент Каллахан
- Административные офисы
- Руководство университета
- Мероприятия и программы
- Жилье и питание
- Служба поддержки студентов
- Служба карьеры
- Справедливость и инклюзивность
- Безопасность и благополучие
Закрывать
Панировочные сухари
08 августа 2017 г. Поделиться в LinkedIn Поделиться в Twitter Facebook
Что это?
Обзор оценки риска развития кариеса у детей и роли специалистов по гигиене полости рта и других медицинских работников в оказании помощи пациентам и оказании профилактической помощи.
Какую проблему он призван решить?
Во всем мире отмечается значительный рост распространенности кариеса зубов, в том числе среди детей. Внутри страны уровень распространенности кариеса стабилен или снижается, но существуют резкие различия по этническому и социально-экономическому признаку, а также серьезные проблемы с доступом к медицинской помощи.
Как это работает?
В статье рассматриваются факторы, вызывающие кариес зубов, и поддерживается практика лечения кариеса путем оценки риска с последующим активным использованием стратегий, включающих пероральные продукты и изменение поведения. В статье также рассматриваются различные стратегии остановки и устранения повреждений зубов. Чистка щеткой и зубная нить сами по себе недостаточны. Техники модификации поведения также важны. Поставщики нестоматологических медицинских услуг также должны иметь возможность оценивать состояние полости рта, а также использовать средства профилактики, такие как фторсодержащий лак. Кариес на зубах со здоровым нервом можно лечить неинвазивным способом с использованием диаминфторида серебра. Стеклоиономерный цемент (СИЦ) — еще один хороший вариант, поскольку он совместим с влажной поверхностью, не требует светоотверждения и поддерживает реминерализацию.
В статье также рассматриваются вопросы оказания стоматологической помощи пациентам с особыми потребностями и роль стационарной стоматологии в лечении таких пациентов. Статья завершается рассмотрением проблем, вызванных отсутствием доступа к медицинской помощи, и обсуждением того, как может помочь телестоматология. Более тесная координация между стоматологами и другими работниками здравоохранения может помочь снизить распространенность кариеса и помочь пациентам сохранить здоровье полости рта.
Каковы реальные последствия?
Зная последние исследования в области профилактики кариеса и повторяя их, медицинские работники могут играть более активную роль, даже если они не работают в стоматологии.
Каковы следующие шаги?
В идеале лица, ответственные за разработку политики, смогут руководствоваться информацией, содержащейся в этой статье, при принятии решения о распределении финансирования программ здравоохранения, особенно профилактической помощи.
Система классификации кариеса Американской стоматологической ассоциации.
Источник
«Кариес зубов: обновленная информация о стоматологических тенденциях и терапии», Достижения в педиатрии , том 64, выпуск 1, август 2017 г., страницы 307–330 из Тихоокеанский регион, Школа стоматологии Артура А. Дугони,
Пол Э. Субар, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Тихоокеанский университет, Школа стоматологии Артура А. Дугони,
Дуглас А. Янг, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, магистр наук, Тихоокеанский университет , Школа стоматологии Артура А.