Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Черные точки на зубах: как убрать?

Многих пациентов беспокоят темные пятна на эмали. Они портят вид зубов и вынуждают стесняться своей улыбки. Помимо нарушения эстетики, мелкие черные точки могут быть симптомами разрушения эмали. Поэтому при их образовании нужно не откладывая обращаться к стоматологу. В этой статье рассмотрим причины образования темных пятен и точек на зубах, а также расскажем о методах их удаления.

Содержание

Темные пятна и мелкие черные точки на зубах могут быть пигментированным налетом или симптомом стоматологического заболевания. Причиной возникновения небольшого дефекта может стать:

 

✔️Неправильная гигиена

При систематическом несоблюдении правил гигиены налет остается на эмали. Окрашиваясь пигментами пищи, он образует стойкие темные пятна. Помимо эстетического дефекта, остатки пищи, содержащие большое количество патогенных бактерий, опасны для здоровья полости рта. Со временем налет приводит к появлению зубного камня, кариесу, воспалению и кровоточивости десен, а также к неприятному запаху изо рта.

 

✔️Кариес

Практически у каждого пациента есть черные точки на коренных зубах. Они возникают в результате приостановившегося начального кариеса, когда эмаль временно подвергается деминерализации, а затем реминерализации. В результате таких изменений образуется плотное кариозное пятно светло-коричневого или черного цвета. 

Обычно приостановившийся кариес не требует лечения, если при зондировании и на снимке в зубе не была обнаружена полость. Однако если процесс затронул более глубокие ткани и зуб начал портиться внутри, то стоматолог порекомендует поставить пломбу. 

 

✔️Курение

Темный налет на зубах — это проблема многих курильщиков. Табачный дым содержит смолы, которые оседают на зубах в виде черных пятен и мелких черных точек. Особенно пигмент скапливается на передних нижних зубах с внутренней стороны и в межзубных промежутках. Налет курильщика очень стойкий, поэтому пациент не может самостоятельно убрать его щеткой. 

Применение народных средств для очистки пятен на зубах мало помогают и их не рекомендуют стоматологи. Например, сода и активированный уголь относятся к сильным абразивам. Они оставляют после себя царапины на эмали и стирают ее. Такое грубое воздействие лишает зубы гладкости, что впоследствии приводит к усиленному накоплению налета на шероховатой поверхности.

 

✔️Флюороз 

Заболевание встречается в районах, где в воде содержится повышенное количество фтора. При выраженной стадии заболевания на зубах появляются пятна, имеющие цвет от белого до темно-коричневого. Иногда встречаются небольшие дефекты эмали, имеющие округлую форму. Диаметр крапинок составляет 1,0-1,5 мм, а глубина — 0,1-0,2 мм. Дно их может быть желтым или темным.

 

✔️Эрозия эмали

Этот вид патологии относят к некариозным поражениям эмали. Внешне эрозия выглядит как овальный дефект, который обычно локализуется на выпуклой части зуба. Со временем эрозия увеличивается, затрагивает более глубокие слои тканей зуба и темнеет под действием пигментов пищи. 

 

✔️Дефекты пломбы

Мелкие черные точки могут образовываться на пломбе. Это происходит, если во время реставрации в материале образовались поры, в которые проник пигмент пищи. Такие же дефекты могут образоваться в участках скола пломбировочного материала. Чтобы исключить подобные косметические дефекты, наши стоматологи используют нанокомпозиты, соблюдают протокол реставрации и тщательно полируют зуб после пломбирования.

 

✔️Применение медикаментов

Длительное полоскание полости рта хлоргексидином, гексэтидином и хлорид цетилперидином вызывает потемнение эмали. То же самое наблюдается при приеме препаратов железа. Хлоргексидин вызывает коричнево-черное окрашивание, заметное вокруг губных и язычных поверхностей передних зубов уже после 7-10 дней применения. Поэтому стоматологи не рекомендуют применение антисептиков дольше назначенного срока.

Чтобы устранить косметический дефект на передних и коренных зубах, врач сначала проводит диагностику. Это необходимо, чтобы определить, по какой причине мелкие черные точки начали появляться на эмали.  

 

Методы, восстанавливающие нормальный цвет и здоровье зубов: 

 

✅Лечение кариеса

Если эмаль в потемневших фиссурах коренного зуба плотная и нет кариозного дефекта, то лечение моляра не проводят. Врач рекомендует регулярный осмотр, профессиональную чистку и глубокое фторирование. Однако если темное пятно при зондировании мягкое, то стоматолог проводит лечение кариеса. Для этого врач под анестезией убирает измененные ткани и восстанавливает дефект композитом под цвет эмали. 

 

✅Профессиональная гигиена 

Если причиной темных пятен стала неудовлетворительная гигиена, курение, прием препаратов железа и полоскание хлоргексидином, то врач назначает профессиональную чистку зубов. С помощью ультразвукового и порошкоструйного аппарата Air-flow доктор удаляет зубные камни и пигментированный налет. Затем полирует эмаль щетками и резинками с пастой. После такой процедуры зубы становятся светлее благодаря бережному удалению загрязнений.

 

✅Клиническое отбеливание

Для тех, кто хочет после чистки сделать свою эмаль белоснежной, в наших клиниках в Москве проводят отбеливание лазером и методом Zoom. Процедура помогает изменить природный оттенок эмали на 8–12 тонов всего за одно посещение. Состав геля безопасен и укрепляет зубы. В него добавлен аморфный фосфат кальция. Поэтому вместе с отбеливанием происходит защита зубов от кариеса.

Чтобы предупредить образование темных пятен и мелких черных точек на эмали, стоматологи рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

1. Правильно чистить зубы. Наши стоматологи обучают пациентов правильной чистке зубов и подбирают подходящие средства гигиены. Благодаря этому снижается объем образования пигментированного налета и риск развития кариеса. При регулярной и правильной чистке зубы светлые и гладкие, десна не кровоточат, отсутствует неприятный запах изо рта.
2. Регулярно делать профессиональную гигиену. Убирать зубные отложения с труднодоступных поверхностей необходимо каждые полгода. Чтобы их удалить, врач делает ультразвуковую и порошкоструйную чистку Air-flow.
3. Укреплять эмаль. Для профилактики кариеса стоматологи рекомендуют глубокое фторирование. В профилактических целях делать это нужно каждый раз после профессиональной гигиены.
4. Проводить полировку пломб. Чтобы восстановить первоначальный цвет и блеск композитной реставрации, необходимо ежегодно полировать их у стоматолога. В отличие от керамических виниров, на пломбах могут образовываться желтые и темные пятна от сигарет, кофе и крепкого чая. Удалять их нужно специальными полировочными дисками и резинками.
5. Контролировать поступления фтора. Этот пункт касается пациентов, проживающих в регионах, где в питьевой воде содержится слишком большое количество фтора. Для этого нужно исключить пасты и ополаскиватели с фтором, использовать бутилированную воду для приготовления пищи и питья.
6. Уменьшить количество употребляемых углеводов. Клинически доказано, что употребление большого количества сладостей и газированных напитков, содержащих сахар, повышает риск образования кариеса.
    

Бесплатная консультация

Задайте вопросы по телефону +7 (495) 150-27-16 или оставьте заявку, мы перезвоним в течение рабочего дня.

Как вас зовут Номер телефона

Нажимая кнопку «Записаться», я даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии c

Закрыть

Заявка отправлена

, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.

Закрыть

В наших клиниках применяют различные методики для восстановления красоты и целостности эмали. Независимо от причины образования, все эстетические дефекты зубов устраняют безопасно и безболезненно. Тщательная диагностика и подбор метода лечения помогает быстро решить проблему и избежать возможных осложнений. Благодаря этому наши пациенты сохраняют здоровье и красоту своей улыбки.

Вопросы и ответы

✅ Как понять черные точки из-за флюороза или кариеса?

Кариес имеет вид единого пятна, он не распространяется по всему зубу мелкими черными точками. Чаще всего он образуется в фиссурах (углублениях на молярах, премолярах) и на контактных поверхностях. В отличие от кариеса, флюороз возникает на любом участке зуба, а белые и темно-коричневые дефекты симметрично образуются на всем зубном ряду.

Статью проверил эксперт

Климович Виктория Борисовна
Квалифицированный специалист в области ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии и эстетической реставрации зубов, опыт работы — 11 лет

Оцените качество страницы:

0 голосов, 0.0 из 5

Черные точки на зубах: причины, как избавиться, профилактика

Обновлено 5 июля 2019 г.

Довольно часто люди замечают у себя на зубах черные точки. Эти точки могут быть различных размеров, от совсем незначительных до распространившихся на весь зуб. Обычно такие точки появляются на коренных зубах, хотя иногда их можно увидеть и на резцах и клыках, в основном на их задней, лингвальной поверхности.

Причины появления черных точек на зубах

Черные точки на зубах возникают в первую очередь из-за недостаточной гигиены полости рта. Если чистить зубы нерегулярно, или недостаточно тщательно, то на зубах будет оставаться зубной налет. В этом налете активно размножаются вредные микроорганизмы, которые постепенно разрушают эмаль зубов, провоцируя появление черных точек.

Чёрные точки на зубах

Как избавиться от черных точек на зубах

Поскольку черные точки на зубах – это признак кариеса, то и лечить их нужно так же, как лечат кариес.

Первым делом следует обратиться к стоматологу, который проведет тщательную диагностику. Определить, страдает пациент от поверхностного или от глубокого кариеса можно при помощи зондирования.

• Если зонд не застревает в черных точках, то кариес поверхностный, и избавиться от него будет достаточно просто. Обычно в этом случае проводится пломбирование, причем часто препарировать зуб можно даже без анестезии, так как кариозный процесс еще не проник ни в дентин, ни в пульпу, и при препарировании нерв зуба не будет задет;
• Если зонд застревает в точках, то после дополнительного рентгена можно обычно говорить о глубоком кариесе. В этом случае также требуется тщательное пломбирование, но уже под анестезией;
• В некоторых случаях черная точка на зубе может означать, что внутри зуба уже развился пульпит, то есть поражен нерв зуба. В таком случае лечение будет более сложным – потребуется чистка и пломбирование каналов.

Актуальные акции стоматологий

Профилактика появления черных точек на зубах

Сегодня один из самых популярных методов предотвращения появления черных точек на зубах – герметизация фиссур. Он позволяет предотвратить развитие кариеса на коренных зубах. Фиссуры – это бороздки на молярах и премолярах, в которых чаще всего появляются точки и развивается кариес. Если еще до потемнения эмали специальным образом запломбировать эти бороздки, то бактерии не смогут в них скапливаться, и черные точки там не появятся.

Для того чтобы не допустить появления черных точек на зубах в целом, следует как можно более тщательно соблюдать гигиену полости рта. Обязательно чистить зубы дважды в день по три минуты, уделяя внимание всем зубам. Также не пренебрегайте посещением стоматолога для профилактического осмотра – только врач сможет выявить кариес на ранней стадии и безболезненно и быстро его устранить. 

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Оценить статью:

4.4

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Нужна стоматология?

Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховаяМнёвникиНародное ОполчениеНоваторская

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборыКоммунаркаЛефортовоСтахановскаяОкскаяЮго-ВосточнаяФилатов ЛугПрокшиноОльховаяМнёвникиНародное ОполчениеНоваторская

Все стоматологии Москвы

Похожие статьи

Cambra Dana Point — Кариес зубов

ТЕКУЩЕЕ ПОНИМАНИЕ: Кариес – это инфекционный процесс. Этот процесс вызывается биопленкой, состоящей из различных бактерий и бактериальных биопродуктов, разрушающих зубы. Как только зубы значительно затронуты этим процессом, возникает полость, которая может сопровождаться или не сопровождаться болью. Как только возникает кавитация, лечением для замены инфицированной структуры зуба является восстановление (пломба, накладка или коронка), замена существующей реставрации или удаление, если зуб невозможно восстановить.

ТРАДИЦИОННЫЙ ИЛИ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ПОДХОД: Уход за пациентами направлен на восстановление зубов, когда они поражены кариесом. Он устраняет следствие проблемы, а не ее причину. Когда произошел кариес, это является жизненно важной частью лечения. Однако традиционный метод лечебной помощи не устраняет факторы риска, которые вызывают или способствуют болезненному процессу кариеса. Превентивный или медицинский подход направлен на устранение основной инфекции.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ИЛИ МЕДИЦИНСКИЙ ПОДХОД: Уход за пациентом направлен на лечение инфекции до или одновременно с восстановительной фазой лечения. Этот подход фокусируется на понимании факторов риска пациента, которые вызывают заболевание или способствуют ему. Оценка риска позволяет предпринять измеримые шаги для искоренения или значительного снижения риска или рецидива кариеса.

Превентивный подход требует приверженности пациента:

• АКТИВНОЕ УЧАСТИЕ
• СОБЛЮДЕНИЕ СОБЛЮДЕНИЯ

СТАТЬИ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ЖУРНАЛЕ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА В СООТВЕТСТВИИ С РИСКОМ
ОЦЕНКА – ЗАЯВЛЕНИЕ О СОГЛАСИИ
ЖУРНАЛ CDA, МАРТ 2003, ТОМ. 33, НЕТ. 3

РЕЗЮМЕ: Кариес зубов (разрушение зубов) представляет собой постоянный баланс или дисбаланс между патологическими факторами и факторами защиты. Мы должны лечить болезнь, а не только ее последствия, рассматривая кариес как бактериальную трансмиссивную инфекцию, а не просто сверлить и пломбировать кариозные полости. Это основа программы лечения CAMBRA Assessment & Protocol.

Самые последние исследования и статьи, связанные с протоколом CAMBRA, доступны по запросу

Истории успеха

Мой муж и наши девочки ходят к доктору Крузу уже около 20 лет. Он отличный дантист. Поскольку многие люди, в том числе и я, не обязательно любят ходить к дантисту, с ним вы чувствуете себя совершенно комфортно. Он всегда очень чувствителен к любой боли и старается сделать ситуацию максимально безболезненной. Это великий стоматолог в моей книге!

Сэнди Н.
Обзор от

Истории успеха

Фантастический опыт! Очень информативный и очень дружелюбный персонал. Настоятельно рекомендую.

Кристанн С.
Обзор от

Истории успеха

У меня всегда есть большой опыт, когда я иду к доктору Крузу. Они всегда невероятно информативны и очень дружелюбны. Даже поход на чистку всегда проходит безболезненно, что не всегда характерно для похода к стоматологу. Я бы порекомендовал доктора Круза всем, кого я знаю, если они хотят получить отличный опыт стоматолога.

Дина Б.
Отзыв От

Познакомьтесь с доктором Марком Крузом

Доктор Марк Круз окончил Школу стоматологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе в 1986 году и начал свою стоматологическую практику в Монарх-Бич. Он всемирно известный лектор, и он был лектором на полставки в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Он уделяет индивидуальное внимание каждому пациенту, создавая дружественный и приятный стоматологический опыт. Он делает пациента частью стоматологической процедуры, обучая его проблеме.

Связаться с доктором Марком Крузом на Linkedin

---

Последнее из нашего блога

Диагноз: Кариес зубов. Дентин Кариес

• Главная
• Темы
• Диагностика
• Кариес
• Дентин Кариес

Вот рентгенограмма зуба, на котором видно некоторое просветление дистально (справа). Рядом с ним находится окклюзионный вид.

Вы можете увеличить многие изображения на этой странице, щелкнув их — ищите значок в правом нижнем углу изображения.

На основании одних только этих данных вы бы восстановили зуб или применили бы профилактические меры, такие как местное фторирование, рекомендации по диете и инструкции по гигиене полости рта?

Какой инструмент может помочь определить, есть ли здесь полость и почему?

Зоны кариеса дентина

Ниже представлен шлифованный разрез зуба. Он показывает кавитацию эмали и пять зон кариеса дентина:
• Зона разрушения
• Зона бактериальной инвазии
• Зона деминерализации
• Зона склероза (также известная как полупрозрачная зона)
• Третичный дентин (также известный как реактивный дентин)

Можете ли вы определить область, охватываемую каждой из зон?

Зона разрушения
При образовании полостей в эмали бактерии заражают дентин. Внутри дентина может быть зона разрушения, где дентин некротизируется и разжижается. Трещины появляются в дентине, обычно под прямым углом к ​​направлению дентинных канальцев. Разжиженные области называются Очаги разжижения, и трещины называются Поперечные расщелины.

При быстром кариесе эта зона мягкая и желтая. При медленно прогрессирующем кариесе она более твердая и коричневая. Этот участок легко удаляется экскаватором.

Зона бактериальной инвазии
Канальцы заражаются бактериями, которые затем размножаются в просвете канальцев. Помимо декальцинации дентина кислотой, бактерии растворяют белки (например, коллаген) внутри канальцев. это называется протеолиз . Эта область может быть удалена бором с розовой головкой при легком медленном надавливании.

Зона деминерализации
Кислота, вырабатываемая бактериями, перемещается по дентинным канальцам, вызывая деминерализацию. Зона деминерализации представляет собой продвигающийся фронт кариозного поражения и может быть очень маленькой (менее 1 мм). Дентин относительно легко растворяется/деминерализуется кислотой при рН 6,7. Важно отметить, что в этой области нет бактерий.

Клинически очень трудно определить на ощупь или по внешнему виду, где заканчивается зона бактериальной инвазии и начинается зона деминерализации. Однако красители-индикаторы кариеса покажут, в какой зоне вы находитесь.

Склеротическая (полупрозрачная) зона
Защитная реакция возникает в канальцах, когда в них впервые начинает проникать кислота. (Живые) отростки одонтобластов начинают кальцифицировать канальцы, и они закупориваются минеральными отложениями. Это помогает замедлить продвижение кислоты, обеспечивая некоторую защиту пульпы от кислоты.

Иногда эту зону канальцевого склероза можно увидеть на рентгенограммах как рентгеноплотную (более белую) область под кариесом из-за дополнительной минерализации.

Третичный дентин (реактивный дентин)
Когда пульпа слегка воспалена под действием кислоты, она вырабатывает третичный дентин в попытке отгородить повреждение.

Наконец, вот изображение самого дистального поражения. Хотя рентгенограмма не показала многого, кавитация четко видна (щелкните, чтобы увеличить). Обратите внимание, полость ниже точки контакта, доступной для углового зонда.

Сколько удалить?

Традиционно при подготовке полости к реставрации стоматологи удаляют (пытаются) зону деструкции и зону бактериальной инвазии, очищая полость от бактерий перед ее пломбированием. Работа Эдвины Кидд и других предполагает, что это не всегда может быть необходимо: если инфицированная зона хорошо запечатана или замурована реставрацией, прогрессирование кариеса остановится. Однако, если печать выйдет из строя в ближайшие годы, она быстро перезапустится.

Если вы придерживаетесь философии «запечатывать и контролировать», вы также должны принять клиническое решение об удалении зоны разрушения: в стрессовых ситуациях реставрационные материалы должны сидеть на прочном дентине. Если реставрация не подвергается нагрузке (например, щечный кариес), оставление части зоны разрушения может быть оправдано.

Пожалуйста, обратите внимание, что подход «запечатать и контролировать» требует очень тщательного отбора пациентов для достижения успеха.

Подготовка

«Классический» препарат удаляет весь инфицированный дентин. Покрывающая эмаль удаляется для доступа.	«Запечатывать и контролировать» просто удаляет Зону разрушения для этой ситуации с нагрузкой.

Другие клинические примеры
Посмотрите на эти фотографии (нажмите, чтобы увеличить). Попробуйте решить, где находятся зоны. Нуждаются ли они в оперативном восстановлении? Какую подготовку вы бы сделали перед реставрацией? Точно ли рентгенограммы отражают положение и степень распада?

Зоны, которые следует искать: —
• Зона деструкции
• Зона бактериальной инвазии
• Зона деминерализации
• Зона склероза
• Третичный дентин

Окклюзионный кариес, ADJ распространение.
Мезиальный и окклюзионный кариес
Минимальный мезиальный кариес, хорошо выявляемый на рентгенограмме
Быстро прогрессирующий фиссурный кариес, молодой пациент
Очень ранний кариес
Пожилой пациент
Похоже, это было выгорание шейки матки?

Надеемся, вам понравился этот «клинический» взгляд на патологию кариеса. Рентгенограммы могут показать наличие кариеса, но могут быть бесполезны для определения его степени и необходимости оперативного вмешательства. Также они могут не показывать кариес, когда он на самом деле существует.

Если есть сомнения в интерпроксимальной области, всегда сначала проверяйте область на наличие кавитации с помощью (углового) зонда. Другие вспомогательные средства для диагностики включают прямое наблюдение за высохшим зубом и электронные устройства, указывающие на кариес, такие как Diagnodent.

Предыдущий: Герметики и PRR Далее: Методы диагностики

Варианты членства

Dentaljuce предлагает ряд вариантов членства…

Обычное членство

С расширенными сертификатами CPD. Dentaljuce представляет вам отмеченная наградами команда магистров Школы стоматологии Бирмингемского университета, Великобритания. Все они получили награды за онлайн-обучение и преподавание и признаны лидерами и новаторами в этой области, а также высококвалифицированными клиническими преподавателями. Полный доступ ко всем 75 курсам без дополнительной оплаты.

Купить

£89.00 в год

Студенческое членство

Сертификаты отсутствуют. Поскольку университеты сокращают количество традиционных лекций, многим студентам в настоящее время приходится больше полагаться на онлайн-ресурсы. Если вы студент и вам не нужны сертификаты CPD, мы предлагаем потрясающую скидку на членский взнос в Dentaljuce.