Вторичный кариес под пломбой: Вторичный кариес под пломбой — что это, лечение, диагностика, симптомы — Торговый Дом «Аюрведа»

Кариес

Вторичный кариес под пломбой: Вторичный кариес под пломбой — что это, лечение, диагностика, симптомы

Содержание

Что такое вторичный кариес и как его лечат в стоматологии

Содержание статьи:

Причины появления повторного кариеса.
Симптоматика и диагностика заболевания.
Лечение вторичного кариеса в стоматологии Кармэн-Мед.
Осложнения в случае отсутствия своевременного лечения.
Профилактика заболевания.

При недостаточном лечении кариеса на месте пломбы может вновь развиться поражение зубной эмали. Вторичный кариес приводит к почернению зуба, разрушению пломбы и может перерасти в пульпит. В стоматологической клинике «Кармэн-Мед» можно провести лечение всех видов зубных проблем и минимизировать риск появления вторичного кариеса, благодаря использованию современных технологий и новейшего оборудования.

Причины появления повторного кариеса

Главная причина заболевания – не до конца залеченный кариес. Проблема проявляется, если стоматолог не полностью вычистил место пломбирования. Но не стоит думать, что во всем виноват врач. При запущенном кариесе до некоторых пораженных участков добраться очень трудно. А значит отчасти виноват и пациент, который не обратился за профессиональной помощью вовремя.

К другим причинам проявления вторичного кариеса можно отнести:

Разрушение пломбы. Современные материалы, которые используются для пломбирования кариозных полостей, обладают высоким качеством и долговечностью. Но даже они имеют конечный срок. Появление крошек пломбы должно привести пациента к очередному посещению стоматологического кабинета. Если этого не сделать вовремя, то имеется риск попадания под пломбу бактерий, которые приведут к разрушению целых участков зубной эмали.
Неплотно прилегающая пломба. Если необходимо применить большую по площади пломбу, то риск ее неплотного прилегания со здоровой тканью повышается. Полученные пустоты приводят к риску усадки материала. Это, в свою очередь, высокий риск разрушения пломбы, что позволит кариесу продолжать развиваться.

Обратите внимание: Рецидивный кариес развивается гораздо быстрее, чем первичный.

Если стоматолог не полностью вычистил полость зуба от пораженных тканей, то уже через 2 недели пациент может почувствовать болевые ощущения в районе залеченного зуба.

Симптоматика и диагностика заболевания

Вторичный кариес проблематичен тем, что его распознать еще труднее, чем первичный. Если при пломбировании первичного кариеса была удалена пульпа из зуба, то обнаружить проблему можно только после выпадения пломбы. Но если пульпа была сохранена, то проявление поражение зубной ткани под пломбой будет более выраженной. А значит и диагностировать заболевания будет легче.

Основные признаки поражения зубной ткани под пломбой:

Проявление болезненных ощущений при надавливании на пораженный зуб.
Болезненная реакция на горячие или холодные напитки и продукты.
Неприятный запах изо рта, возникающий от деятельности бактерий.
Появление потемнений на зубной эмали и подвижность пломбы.

Обратите внимание: Воспаление десны не может сигнализировать на развитие кариеса. Но этот признак должен заставит человека посетить кабинет специалиста и провести диагностику полости рта.

Самостоятельно диагностировать у себя вторичный кариес практически невозможно. Распознать проблему может только профессионал. Для этого существует множество способов. Начиная от рентгенограммы и заканчивая визиографией.

Как лечат вторичный кариес в стоматологии Кармэн-Мед?

Мы используем эффективную методику, принятую в европейских странах. Лечение вторичного кариеса проводится по следующему плану:

Удаление старой пломбы.
Очистка полости от пораженных тканей.
Обработка полости антисептиками.
Установка новой пломбы.

Обратите внимание: Если удалять только часть пломбы, то вероятность получения повторного кариеса возрастет. Иногда для укрепления зуба может потребоваться установка специальной вкладки или коронки. Они незаменимы, если при лечении зуба его стенки станут совсем тонкими.

При лечении кариеса важно полностью удалить пораженную ткань. Только это поможет избежать рецидива. Поэтому такую работу нужно доверять только специалистам. В нашей клинике имеется все необходимое, чтобы вернуть вашим зубам красивый вид.

Осложнения в случае отсутствия своевременного лечения

Лечить кариес нужно, и делать это необходимо максимально быстро. Во-первых, так можно избежать осложнений, во-вторых, стоимость лечения будет меньше. Наиболее частыми осложнениями при игнорировании лечения кариеса являются:

Воспаление десны или костной ткани. Если не лечить кариес, то это может привести к разрушению тканей полости рта. Начиная с костной и заканчивая десной.
Образование кисты или флюса. Воспаления приводят к появлению небольшого гнойного мешочка (гранулемы), затем появляется флюс или киста. Такие процессы приводят к сильным болям, острой реакции на горячую и холодную пищу. В некоторых случаях при лечении необходимо прибегнуть к услугам хирурга-стоматолога.
Разрушение и потеря зуба. Если долго не обращаться за помощью, то уровень поражения зуба будет таким, что живых тканей в нем практически не останется. И если он не выпадет сам, то велика вероятность его удаления стоматологом.
Заражение крови. Самое серьезное осложнение, которое может случиться при незалеченном кариесе. Организм может сам бороться с такими проблемами. Поэтому смертей от кариеса единицы. Но зачем повышать эту вероятность, если можно воспользоваться услугами стоматолога?

Обратите внимание: Не так давно специалисты выяснили, что незалеченный кариес может привести к воспалению суставов. Эта проблема негативно влияет не только на опорно-двигательный аппарат, но и на сердечно-сосудистую систему и желудок.

Профилактика заболевания

Главный фактор здоровых зубов – регулярное обследование полости рта в стоматологическом кабинете. Это нужно делать 2 раза в год. Тогда специалист сможет распознать проблему на самых ранних стадиях.

Не стоит забывать и о гигиене. Снизить риск проявления повторного кариеса поможет чистка зубов два раза в день. Днем можно защитить полость рта специальным антибактериальным раствором или зубной нитью.

Включайте в свой рацион продукты, богатые кальцием и фтором. Их много в овощах, морепродуктах и молочных изделиях.

Кариес под пломбой (вторичный) – проблема, которую трудно диагностировать. Она возникает в следствии некачественно установленной пломбы. Доверьте свое здоровье профессионалам! В нашей клинике можно вылечить первичный или вторичный кариес быстро, качественно и по доступным ценам.

Подробнее о подходящих услугах:

Терапия

Не дожидайтесь осложнений, запишитесь на консультацию
по телефону +7 (831) 430-16-68 или заполните форму

Вторичный кариес под пломбой – Почему возникает рецидивный кариес – стоматологический портал MyDentist.ru

Даже если вы запломбировали больной зуб, это еще не значит, что проблема решена. Уже через несколько месяцев под пломбой может появиться новый кариозный очаг. Это вторичный кариес. Иногда его по ошибке путают с рецидивным.

Почему же возникает новый кариес? В 80% случаев это происходит из-за грубых ошибок стоматолога, допущенных во время лечения. Но не стоит забывать о факторе «старения» пломбы, ведь она подлежит замене уже через 2-4 года.

Причины вторичного кариеса

Главные причины – нарушение технологии подготовки зубной поверхности перед пломбированием, усадка пломбы или неплотный стык между эмалью и пломбировочной массой. Чем больше размер пломбы, тем выше риск осложнений, поскольку площадь поражения увеличивается.

Вторичный кариес образуется вокруг пломбы – на границе пломбировочного материала и твердых зубных тканей.

Патогенез заболевания включает 3 стадии:

Первая фаза.

Образование зазора (микрощели) между контактными поверхностями композита и стенками зубной полости.
Вторая фаза.

Слюна вместе с бактериями, ферментами и другими компонентами проникает в выеденную микрощель.
Третья фаза.

Бактерии Streptococcus mutans размножаются и колонизируют. Микроорганизмы продуцируют органические кислоты, разрушающие эмаль и целостность пломбировочного материала. Происходит отторжение композитов от стенок зубной полости.

Факторы риска

Факторы износостойкости пломбы:

воздействие низких и высоких температур – одновременный прием холодной и горячей пищи;
употребление твердой, жесткой еды;
дефекты прикуса, неправильное смыкание челюстей – приводит к избыточному трению зубов;

патологическая стираемость эмали, бруксизм;
нарушение правил гигиены.

Если вы манкируете чисткой зубов после еды, знайте, что остатки пищи скапливаются в межзубных промежутках и в бугорках жевательных зубов. Формируется стойкий бактериальный налет, который приведет к появлению вторичного кариеса.

Симптомы и диагностика

В хроническом течении вторичного кариеса кроется опасность, что незаметно для вас инфекция проникает вглубь, подтачивая зубной нерв.

Первые клинические признаки появляются спустя 3-6 месяцев после пломбирования. Например, потемнение эмали рядом с пломбой, изменение цвета самой пломбы, ее краев. Могут образоваться заметные сколы или трещины.

На стадии глубокого вторичного кариеса возникает дискомфорт и ноющие боли во время чистки зубов и при употреблении холодной, горячей или сладкой пищи.

Для диагностики применяется стандартный смотровой набор дантиста и рентгеновский снимок, поскольку кариозный очаг скрыт за пломбой, и сложно определить его глубину.

Вторичный кариес зуба на рентгене

Рецидивный и вторичный кариес

Чем отличается рецидивный кариес от вторичного?

Рецидив тоже образуется под пломбой, но его причина – некачественное вычищение кариозной полости во время предыдущего лечения. То есть врач не полностью удалил распавшийся дентин или же не обработал полость антисептиком. Если внутри зуба осталась даже малейшая часть бактерий, инфекция разрастется снова.

Во всех случаях рецидивного кариеса виноват исключительно стоматолог. Однако на практике невозможно определить, из-за чего возобновился кариозный процесс – в результате усадки пломбировочного материала или вследствие неграмотной обработки зуба.

Рецидивный кариес развивается быстрее, уже через 1-2 недели после лечения вы почувствуете ноющую боль в запломбированном зубе. Кроме того, вторичный кариес и рецидив могут развиваться одновременно.

Лечение вторичного кариеса под пломбой

Если небольшой кариозный очаг возник на жевательной поверхности, нет потребности удалять всю пломбу. Врач ликвидирует только ее часть и заполняет это место тем же пломбировочным материалом.

В случае, когда зуб полностью поражен кариесом, назначается повторное пломбирование по стандартной схеме.

Этапы пломбирования

Высверливание старой пломбы бормашиной.
Вычищение некротизированных (распавшихся) зубных тканей.
Антисептическая обработка раствором хлоргексидина биглюконата или перекиси водорода.
Установка изолирующей лечебной прокладки на дно полости.
Реставрация зуба методом послойного нанесения фотополимерного композита.
«Подгонка» пломбы под прикус.
Шлифовка и полировка поверхности.

Установка вкладки

Керамическая вкладка применяется, если после ликвидации старой пломбы образовалась широкая полость. Вкладка — это микропротез, изготовленный в зуботехнической лаборатории по слепкам зубов. Он крепче и устойчивее, чем любая пломба.

Индивидуальная вкладка прочно прилегает к стенкам зубной полости и надежно закрепляется с помощью клея-цемента. Стоимость такого микропротеза в 2-3 раза выше, чем у стандартной пломбы.

Керамическая вкладка

Профилактика

Рекомендуем при ежедневном уходе использовать сертифицированные зубные пасты с фтором и кальцием и ополаскивать рот антисептическими жидкостями (Glister, Splat, Lacalut).

Не забывайте раз в полгода обследоваться у стоматолога, чтобы успеть обнаружить рецидив. Не помешает и метод профилактического пломбирования — это закрытие фиссур герметиком или жидким композитом.

Помните, что врач обязан дать вам гарантию на пломбу. В течение гарантийного срока (6-12 месяцев) вы имеете право пройти бесплатное повторное лечение в случае рецидива кариеса.

У вас болит зуб после эндодонтического лечения? Узнайте, о чем сигнализируют боли после пломбирования каналов.

[Причина вторичного кариеса и профилактика]

. 2014 апр; 32(2):107-10.

doi: 10.7518/hxkq.2014.02.001.

[Статья в Китайский]

Сипин Фэн

PMID: 24881200
PMCID: PMC7030805
DOI: 10. 7518/hxkq.2014.02.001

Бесплатная статья ЧВК

[Статья в Китайский]

Сипин Фэн. Хуа Си Коу Цян И Сюэ За Чжи. 2014 Апрель

Бесплатная статья ЧВК

. 2014 апр; 32(2):107-10.

doi: 10.7518/hxkq.2014.02.001.

Автор

Шипин Фэн

PMID: 24881200
PMCID: PMC7030805
DOI: 10.7518/hxkq. 2014.02.001

Вторичный кариес – это заболевание, которое возникает на зубе после того, как пломба использовалась в течение определенного периода времени. Вторичный кариес также является основной причиной замены зубных реставраций. Независимо от материала, используемого для пломбирования, полностью избежать вторичного кариеса невозможно. Доля вторичного кариеса очень высока после пломбирования постоянных или молочных зубов. Вторичный кариес в основном возникает из-за образования микротрещин после пломбирования. Когда ширина микротрещин превышает 50 мкм, в микротрещины между пломбой и тканями зуба будет поступать слюна. Кариесогенные бактерии в слюне будут расти, когда среда микротрещин будет подходящей, вызывая тем самым вторичный кариес. Профилактика вторичного кариеса включает борьбу с микротрещинами, использование фторидов, чистку зубов, лечение кариеса и заболеваний десен, а также регулярные осмотры.

继发龋是充填体在使用一段时间后在牙体组织所发生的龋病，它伴随着充填的产生而产生,是修复体被替换的主要原因。目前，无论选择何种充填材料都不能完全避免继发龋的产生。无论恒牙还是乳牙，充填后发生继发龋的比例均较高。发生继发龋的原因很多，最主要的原因是充填后微裂隙形成，当微裂隙宽度超过50 мкм时，充填体与牙体组织之间会有微量的唾液进入，唾液中存在致龋微生物，当微裂隙的环境合适时，致龋微生物就会生长繁殖，产生继发龋。预防继发龋可以从几个方面着手，包括控制微裂隙，局部使用氟化物，清洁牙齿，治疗龋病和牙周病以及定期检查等。

Цитируется

[Наблюдение и анализ микроструктуры кариесных поражений дентина с помощью 3D лазерного сканирующего микроскопа].
Lixia X, Hongmei X, Xiaoying Z, Limei S. Ликсия X и др. Хуа Си Коу Цян И Сюэ За Чжи. 2016 1 октября; 34 (5): 516-520. doi: 10.7518/hxkq.2016.05.017. Хуа Си Коу Цян И Сюэ За Чжи. 2016. PMID: 28326713 Бесплатная статья ЧВК. Китайский язык.

термины MeSH

вещества

Что такое вторичный кариес? — Уход за улыбкой

кариес зубной Заразное инфекционное заболевание, поражающее твердые ткани зуба. Он имеет многофакторную этиологию, которая включает взаимодействие между хозяином, диетой, микроорганизмами и временем.

Развитие данного заболевания является эпизодическим и клиническим процессом, так как существует баланс между процессом деминерализации и реминерализации зубов. Таким образом, кариес возникает, когда существует дисбаланс и предпочтение отдается фазе деминерализации.

Деминерализация зубов вызывается кислотами, вырабатываемыми кариесогенными бактериями в зубном налете, отложившемся на поверхности зубов.

Кариес зубов можно классифицировать в зависимости от типа повреждения на:

Начальные кариозные полости . Это первое клиническое проявление в виде белого пятна, признак деминерализации зубов. На этом этапе повреждение можно остановить или обратить вспять, чтобы произошла реминерализация.
Вторичный кариес , также называемый рецидивирующим кариесом. Этот тип кариеса располагается рядом с зубной реставрацией.
Остаточный кариес . Это сохранение полостей под зубными реставрациями.

Когда возникает вторичный кариес?

Вторичный кариес это кариозное поражение, которое развивается на границе зубной реставрации и зуба.

Этот тип кариеса может быть вызван двумя факторами:

Плохое удаление кариеса, означающее, что кариес не удален полностью и продолжает прогрессировать.
Неисправная пломба. Реконструкция зуба не была выполнена оптимально, и края зуба неравномерны, что делает возможной инфильтрацию патогенных микроорганизмов.

Как обнаружить рецидив кариеса?

Для выявления рецидивирующего кариеса очень важно проводить регулярные проверки состояния полости рта.

Этот тип кариеса зубов можно обнаружить при клиническом осмотре. При стоматологическом осмотре наряду с реставрацией зубов наблюдается темная тень, что свидетельствует о возможности наличия вторичного кариеса.

В дополнение к осмотру это должно быть дополнено проведением специальных рентгенограмм, прикусных рентгенограмм для диагностики кариеса зубов. Эти типы рентгеновских снимков дают конкретную информацию о зубе и промежутках между зубами. Таким образом можно оценить наличие рентгенопрозрачной (темного цвета) тени под реставрацией, что указывает на появление вторичного кариеса.

Что такое лечение вторичного кариеса?

При наличии вторичного кариозного поражения с кавитацией его необходимо удалить. После его удаления необходимо провести реконструкцию зубов в соответствии с протоколами пломбирования зубов. Завершение реконструкции должно включать полировку, чтобы избежать дефектов краев, при этом поверхность остается однородной и гладкой, а возможность инфильтрации края кариесогенными микроорганизмами снижается.

Важно отметить, что реставрация — не единственный метод лечения кариеса. Скорее, лечение кариеса как заболевания подразумевает:

Остановку прогрессирования первичных и вторичных поражений
Оценка риска кариеса
Контроль диеты, принимаемой пациентом
Надлежащее использование фторидов
Контроль зубного налета

Заключение

Надеемся, вам понравилась эта статья. Smile Care в Плимуте может предложить вам полное преображение улыбки. Для этой голливудской улыбки или если вам нужны зубные имплантаты, наша команда готова заменить или изготовить новые зубные протезы и белые пломбы.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом