Хронический кариес | Стоматология СтомПарк
По характеру течения заболевания кариес может протекать в острой (декомпенсированной) и хронической (компенсированной) форме. Хронический кариес – это вялотекущее, медленно развивающееся заболевание, его стадии, сменяя одна другую, могут протекать годами, на протяжении всей жизни человека,без ярко выраженных симптомов. Стадии развития хронического кариеса те же, что и кариеса в острой форме: начальный кариес (стадия белого пятна), поверхностный кариес, средний и глубокий кариес; но переход от одной стадии к другой происходит постепенно и незаметно. Хроническая форма кариеса характеризуется длительной частичной ремиссией, но под воздействием неблагоприятных факторов может происходить периодическое обострение процесса.
Разрушив эмаль и дентин, патологический процесс добирается до внутренних частей зуба, до пульпы, вызывая ее воспаление. В результате развиваются неприятные осложнения кариеса – пульпит и периодонтит.
Следует заметить, что при хронической форме кариеса патологический процесс может развиваться таким образом, что эмаль остается в относительной целостности, а разрушению подвергается непосредственно дентин.
Развитию хронической формы кариеса способствует недостаточная гигиена полости рта, нарушения иммунитета, снижение бактерицидных свойств слюны, ряд хронических заболеваний, и другие факторы. Считается, что хронический кариес значительно более распространенное заболевание, чем кариес в острой форме.
Симптомы и диагностика хронического кариеса
Течение заболевания в хронической форме характеризуется сглаженной симптоматикой и не сопровождается болевым синдромом, как при остром кариесе, нередко развитие хронической формы останавливается на стадии белого (или мелового) пятна. Самостоятельно отличить хроническую форму кариеса от острой непросто,- это задача, с которой может справиться только профессиональный стоматолог.
О развитии хронического кариеса свидетельствуют небольшие пятна на зубах с белесой, пигментированной эмалью, которая со временем становится шероховатой, неоднородной постепенно темнеть.
Более поздние стадии болезни характеризуются образованием полостей, в которых определяется разрушенный дентин. Болезненны ощущения при хроническом кариесе, как правило, отсутствуют или слабо выражены, зуб отвечает болью только на сильное температурное или механическое раздражение, но боль сразу же проходит при устранении соответствующего раздражителя. При диагностике хронического кариеса применяются различные методы диагностики, в том числе рентгенографические.
Лечение хронического кариеса
Методика лечения кариеса подбирается врачом-стоматологом, исходя из диагностированной стадии болезни.
На начальной стадии хронического кариеса применяется реминерализующая терапия, глубокое фторирование зубов. И та и другая методика состоит в том, что на эмаль в несколько слоев наносится специальные составы, который насыщает ее ионами кальция, фосфора фтора.
Мнение эксперта
В некоторых случаях, особенно при кариесе у детей, применяется процедура герметизации фиссур, которая заключается в запечатывании специальным составом бороздок и углублений на жевательных поверхностях зубов, в наибольшей степени подверженных разрушительному действию кариеса.
В состав наносимого на фиссуры композитного материала также входит комплекс реминерализующих препаратов.
Если патологический процесс достиг стадий среднего или глубокого кариеса, но не избежать глубокого препарирования зуба с удалением пораженных тканей и иссечением полости для последующей установки пломбы. Если, на последних стадиях кариеса, происходит воспаление пульпы, то становится необходимой эндодонтия, то есть лечение каналов зуба, удаление нерва и пломбирование.
Стоимость лечения
Осмотр, общие рекомендации
Бесплатно
Анестезия
Аппликационная
Инъекционная
Рентгенодиагностика (Визиограф «Satelek» Германия)
Дентальный снимок без распечатки на принтере
Панорамный снимок
Пломбирование зубов (1-2 поверхности)
Светоотверждаемая пломба «Charisma» (Германия)
Светоотверждаемая пломба «Filtek» (США)
Восстановление и косметическая реставрация зубов (3 и более поверхности)
Светоотверждаемая пломба «Charisma» (Германия)
Светоотверждаемая пломба «Filtek» (США)
Винирование фронтальных зубов
Оплата в рассрочку / Налоговый вычет
все цены
Записаться на бесплатную консультацию по телефону +7 (495) 150-30-01
Примеры работ «До»
Примеры работ «После»
Полезные статьи на тему
Глубокий кариес
Если игнорировать первые признаки кариеса и не обращаться за помощью к стоматологу, то процесс разрушения твердых зубных тканей заходит в более серьезную стадию — развивается глубокий кариес.
Различают две разновидности этого заболевания:
- Острый глубокий кариес. Он развивается стремительно и характеризуется сильной, но недолгой болью в ответ на температурные и механические раздражители. Кариозная полость при этом очень глубокая и широкая, а входное отверстие в нее небольшое. Стенки и дно полости покрыты большим количеством мягкого светлого дентина.
- Хронический глубокий кариес. Отличается вялотекущим развитием с незначительной болезненностью — возможно даже исследовать зондом дно полости, что нереально сделать при острой форме заболевания. Полость, как правило, большая, глубокая с широким входным отверстием. Хронический кариес нередко перерастает в острый пульпит.
Глубокий кариес: фото до и после
Симптомы глубокого кариеса
Независимо от формы заболевания, пациент с глубоким кариесом жалуется на явный дефект зуба, который может выражаться в:
- неэстетичном виде;
- неприятных ощущениях во время еды;
- неприятном запахе изо рта.
При остром течении заболевания присутствует резкая боль от горячего и холодного, а также при попадании в полость твердых кусочков пищи. При хроническом глубоком кариесе болевые ощущения возникают при сильном механическом давлении на зуб.
Лечение глубокого кариеса
Полноценное лечение глубокого кариеса преследует следующие цели:
- максимальное сохранение здоровых тканей зуба;
- предотвращение рецидивов заболевания;
- проведение реминерализации здорового дентина;
- обеспечение образования заместительного дентина.
Прежде всего, стоматолог должен подобрать оптимальную дозу надежной инъекционной анестезии, ведь лечение глубокого кариеса — весьма болезненный процесс.
Затем зуб препарируется, а все пораженные ткани удаляются. Полученную полость врач обрабатывает антисептиком, после чего оценивает состояние зуба. Для создания удобной для пломбирования полости может понадобиться дополнительное препарирование.
После очищения и дезинфекции полости на ее донную поверхность укладывается специальный материал с сильным бактерицидным действием. Такая лечебная прокладка при глубоком кариесе выполняет сразу несколько функций: восстанавливает минеральный состав зуба, защищает здоровые ткани от инфекции и стимулирует выработку заместительного дентина. Сверху на нее укладывается другая, изолирующая прокладка, которая плотно закрепляет лечебный слой и ограждает его от контакта с пломбировочным материалом.
Установка пломбы может быть произведена сразу же, на первом (и единственном) приеме, если дно и стенки полости достаточно плотны, а пациент не испытывает сильной боли. Но предпочтительнее, все же, проводить лечение глубокого кариеса в два посещения: так будут исключены ситуации, когда зуб начнет болеть и его придется вскрывать. Причем, это даже не зависит от квалификации стоматолога. Дело в том, что кариозные микробы могли проникнуть в здоровые с виду ткани, и тогда патологический процесс продолжится под пломбой.
Поэтому лучше, если во время первого визита врач выполнит лечение глубокого кариеса и закроет зуб временной пломбой. Через несколько дней, когда будет стопроцентная уверенность в отсутствии осложнений, ее можно заменить на постоянную.
Профилактика глубокого кариеса
- соблюдайте гигиену ротовой полости, регулярно и правильно очищайте от налета зубы, межзубные промежутки, а также язык, используйте ополаскиватели;
- употребляйте продукты, а при необходимости и препараты, богатые кальцием;
- уменьшите в рационе количество сладостей и сахаросодержащих напитков.
Если соблюдать эти нехитрые правила, лечение глубокого кариеса вам не понадобится.
Сравнение непрямого лечения пульпы и пульпотомии iRoot BP Plus молочных зубов с очень глубоким кариесом: проспективное рандомизированное исследование
%PDF-1.
4
%
289 0 объект
>
эндообъект
287 0 объект
>поток
Непрямое лечение пульпы, молочные зубы, пульпотомия, обратимый пульпит, витальная терапия пульпы Acrobat Distiller 9.0.0 (Windows)application/pdf10.1007/s00784-020-03627-4
com/ns/xmpExtensions/2.0/seriesEditorInfo/seriesEditorУказывает типы информации редактора серий: имя и ORCID редактора серий.
adobe.com/xap/1.0/mm/xmpMMXMP Схема управления мультимедиа ECTB.
L6EBCM8HXL9k[i|jE˼0px5WvoR)AE6J-G0q˨@Гz21&kIPKvcO[
Лечение кариеса Киев — вылечить зубы недорого цена 2023
Подавляющее большинство пациентов которым поставил диагноз врач кариес на на приеме даже не подозревал о наличии проблемы. Кариозный процесс может годами развиваться бессимптомно.
Стадии кариеса подразделяют на
- Острый кариес
- Хронический кариес
Острый кариес – основная проблема, с которой сталкивается врач-терапевт в повседневной практике. Единственным рациональным лечением этого вида кариеса является препарирование (распиливание) пораженных тканей до уровня здоровых и закрытие полости воздухонепроницаемым материалом.
Лучшим материалом на сегодняшний день является фотокомпозит с современными адгезивными системами, которые химически соединяют фотополимерную реставрацию с внутренними тканями зуба.
Хронический кариес встречается редко, так как для его образования требуется несколько условий. Если смотреть биологически, хронический кариес – это защитная реакция пульпы (сосудисто-нервного пучка).
Целью этого является замедление распространения микроорганизмов на внутренние твердые ткани зуба и предотвращение процесса импрессии самой пульпы.
Для этого производят замещающий дентин, превращающий перипульпальные ткани в очень плотную стекловидную массу, в которой отсутствуют биологические ткани, являющиеся источником питания для микроорганизмов, и замещение ближайших отделов нерва с этой тканью. При наличии хронического кариеса это является удачей для больного, так как является естественной защитной реакцией.
До сих пор ни один врач или лекарство не добились лучших результатов в лечении кариеса, чем собственное тело.
По глубине поражения кариесом подразделяются на:
- Начальный кариес (стадия пятна)
- Поверхностный кариес (наличие полости внутри эмали)
- Средний кариес (полость достигает уровня перехода эмали в дентин)
- Глубокий кариес (луночка достигает самых глубоких участков дентина и располагается непосредственно вокруг пульпы)
Кариес в стадии окрашивания – обычное явление.
Первоначальное впечатление светлое (молочное), но больные часто не обращают на это внимания. На этой стадии нет никаких симптомов, кроме визуальных.
К лечению данного вида кариеса можно подготавливаться только потому, что первичным поражением все же является проникновение микробов в эмаль. Поэтому все инфицированные ткани должны быть удалены.
Поверхностный кариес — процесс в толще эмали. Бессимптомный. Внешне выглядит как пятно светлого или светло-коричневого цвета. Отличается от начальной тем, что пораженные ткани легко удаляются ручными инструментами или наличием визуальной шероховатости тканей.
Начальный кариес – процесс на поверхности эмали. Бессимптомный. Выглядит как белое или молочное пятно. Не отрывается при обработке ручным инструментом.
Средний кариес часто протекает бессимптомно, либо больной может отмечать легкое раздражение от холодного и горячего, которое быстро проходит. Полость снаружи не видна, но можно увидеть потемнение части зуба, на что чаще всего ссылаются пациенты.
Глубокий кариес – процесс, требующий более тщательной подготовки, так как есть значительные риски инфильтрации пульпы. В случае глубокого кариеса всегда целесообразно использовать биологический пломбировочный материал с содержанием кальция для защиты нерва и создания условий для стимуляции естественной защитной реакции пульпы путем высвобождения защитного дентина.
Поговорим о симптомах, по которым сам больной может распознать кариес:
- Дискомфорт при употреблении сладкого и кислого, боль при попадании на зуб холодной или горячей пищи, которая быстро проходит
- На языке ощущается шероховатость эмали;
- Появление белых или темных пятен и черных точек на эмали.
- Еда застряла между зубами.
- При использовании зубной нити она расслаивается или рвется; это может быть признаком развития кариозного процесса на боковой поверхности зуба.
Вам следует обратиться к стоматологу, если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов.
Несвоевременное обращение к врачу может привести к осложнениям кариеса, а именно:
- Пульпит – воспаление пульпы (пульпа – нерв, питающий зуб).
- Пародонтит – воспаление тканей пародонта (связки зуба).
Консультации врачей
Что делать для профилактики кариеса?
Рекомендации стоматологов:
- чистка зубов каждое утро и перед сном, продолжительность процедуры должна быть не менее 2 минут;
- использование зубной нити для чистки и удаления остатков пищи в узких межзубных промежутках;
- профессиональная чистка зубов в стоматологии каждые 3-6 месяцев.
Лечение кариеса
После диагностики начинается лечение кариеса. Сначала под анестезией (местная анестезия тканей или, проще говоря, укол) удаляются ткани, пораженные кариесом. Все это происходит исключительно под микроскопом для достижения максимальной точности.
Далее надевается уникальная раббердамовая косынка, которая защищает зуб от попадания слюны, что снижает риск вторичного кариеса.
Далее на зуб наносится специальный гель, который затем смывается, затем наносится стоматологический клей, а затем слой за слоем используется пломбировочный материал, каждый участок которого тщательно освещается фотополимерной лампой.
После установки уплотнитель шлифуется и полируется. Обязательным этапом лечения кариеса является фотопротокол, на котором видно, как выглядит зуб до, во время и после вмешательства.
Альтернативные методы лечения кариеса
На сегодняшний день существуют альтернативные методы лечения кариеса:
- Метод импрегнации
- Порошковый метод обработки
- Лазерное лечение
Метод импрегнации лечит кариес с помощью жидкостей, которые диффундируют в толщу эмали и замещают пораженные ткани. Этот метод действителен только при начальном кариесе, поскольку диффузия специальных жидкостей может быть на небольшую толщину.
Этот метод не подходит для лечения поверхностного и глубокого кариеса, так как он (способ) не устраняет основной фактор – микробное инфицирование сложных тканей.
Порошковый метод лечения (пескоструйный или др.) возможен только как дополнительный метод удаления тканей алмазными борами или лазером. К сожалению, для удаления потенциально поврежденной эмали требуется больше мощности аппарата, а отсутствие селективного процесса удаления поврежденного дентина не позволяет говорить о качестве этого метода.
Лазер в стоматологии – это следующий шаг в лечении кариеса и различных видах хирургических и эндодонтических работ. Стоматологический лазер может удалять только пораженные ткани, сохраняя их полностью неповрежденными.
Совершенно избирательное лечение зуба. Лазер имеет разные программы для каждого типа дефекта и адаптируется к каждому типу ткани, что имеет решающее значение для сохранения нерва (пульпы) и необходимого метода лечения. Исключением для лазерного метода является ортопедическое лечение.
Правильный подход к лечению большинства видов кариеса – лучший способ предотвратить развитие воспаления нервов и осложнений в виде периодонтита.