Зубной кариес россия: Клиники по лечению кариеса в России

Кариес

Содержание

Лечение кариеса

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16.10.2018 г. – 99,8%.

Ключевые слова, теги: заболеваний пульпы, периодонтит, удаление зубов, гигиена полости рта, снимок ОПТГ, стоматологический микроскоп, пульпит, периодонтит.

Кариес – самое распространённое заболевание зубочелюстной системы человека. На сегодняшний день 98-99% взрослого населения России имеет кариес на той или иной стадии. Его несвоевременное или неправильное лечение приводит к осложнениям в виде заболеваний пульпы и периодонта, к развитию гнойно-воспалительных процессов в челюстно-лицевой системе, к потере зубов. Отсутствие лечения, а также удаление зубов, тотально поражённых кариесом, вызывают вторичную деформацию зубного ряда и патологию височно-челюстного сустава. В то же время своевременное лечение, регулярная гигиена полости рта и иные профилактические мероприятия позволяют предотвратить возникновение и развитие кариеса, а современная стоматология располагает эффективными методами лечения кариеса на любой его стадии.

Историческая справка

Считается, что «история» кариеса начинается с изменения рациона питания человека, то есть с тех времён, когда грубая необработанная пища стала вытесняться пищей, подверженной тепловой, паровой и иной обработке, а также с того момента, когда появились «сладости». Судя по археологическим находкам, например, по найденным под городом Лукка (Италия, регион Тоскана) зубам человека, жившего ещё 13-14 тысячелетий назад, можно сделать вывод, что уже тогда кариес встречался и делались попытки его лечения. В найденных под Луккой зубах были обнаружены полости, доходящие до пульпы, а на стенках зубов – следы сверления некими каменными инструментами. Более того, зубы имели пломбы из растительной смолы с фрагментами растений. Это означает, что древние лекари пытались защитить кариозные полости от проникновения пищи, а растения, добавленные в смоляной состав, служили, по всей видимости, обезболивающим средством.

Лекари цивилизации майя, судя по другим археологическим находкам, делали пломбы из сложных растительных составов с добавлением различных минералов. В древней Руси кариес на начальных стадиях лечили мёдом, а на запущенных – прополисом, который прикладывали к полости зуба, предварительно очищенной от продуктов гниения и поражённых тканей; для облегчения боли – прикладывали материю, пропитанную смесью водки и поваренной соли. В древней Руси кариес на начальных стадиях лечили мёдом, а на запущенных – прополисом, который прикладывали к полости зуба, предварительно очищенной от продуктов гниения и поражённых тканей; для облегчения боли – прикладывали материю, пропитанную смесью водки и поваренной соли. В средневековой Европе, где развитию медицины препятствовали догматы церкви, считалось, что кариес развивается из-за деятельности «зубных червей», и лечили его с помощью ядов и раскалённых металлов, вводимых без анестезии в поражённую заболеванием зубную полость. Причём проводили эти манипуляции не врачи, а цирюльники. Бедняки, не имея средств для «лечения», получали от «врачей» весьма странные, антинаучные рекомендации: посидеть под лунным светом с открытым ртом, привязать к челюсти лягушку, приложить смесь из масла и птичьего помёта, «натереть» поражённое место зубом умершего человека, и т.д.

В XV веке лекари начали использовать для пломбирования зубов металлы, в том числе золото. В 1790 году Джон Гринвуд, личный дантист первого президента США Джорджа Вашингтона, придумал примитивный агрегат для сверления зубов, где для вращения сверла использовался ножной привод от прялки. Спустя более 80 лет, в 1871 году, американский врач Джеймс Моррисон запатентовал изобретённую им стоматологическую бормашину, которая дала толчок развитию терапевтической стоматологии. Весь ХХ век терапевтическая стоматология стремительно развивалась, пополняясь всё новыми и новыми методиками, материалами и инструментами для лечения заболеваний зубов, и кариеса в том числе. На сегодняшний день, лечение кариеса – самая распространённая стоматологическая услуга, имеющая высокую эффективность лечения на любой его стадии.

Кариес и причины его возникновения, классификация и влияние на организм

Ка́риес (лат. caries — «гниение») — это патологический процесс в твёрдых тканях зуба, который развивается под длительным комплексным влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов и приводит к размягчению твёрдых тканей и образованию дефектов в виде полостей. Кариес, если его не лечить, нарушает процесс жевания вплоть до полной потери этой функции, следовательно, оказывает крайне негативное влияние на пищеварительную функцию и становится причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта. В целом, кариес оказывает негативное влияние на общее состояние организма и на качество жизни человека, являясь постоянным очагом инфицирования и интоксикации.¹

Этиология и патогенез кариеса

Причины появления и развития кариеса многофакторны, а степень и скорость течения кариозного процесса зависит от ряда условий, сочетание которых и приводит к этому заболеванию.

На сегодняшний день существует около 400 различных теорий, объясняющих этиологию и патогенез этого заболевания. Среди них – физико-химическая, химическая, паразитарная, химико-паразитарная, биологическая, трофоневротическая и другие. Но существуют неоспоримые доказательства того, что кариес – это инфекционное заболевание бактериальной природы, развивающееся в результате взаимодействия микрофлоры ротовой полости с резидентными микроорганизмами зубной бляшки, формирующей зубной налёт, а впоследствии – зубной камень. Также, установлено, что зубная бляшка не способна сформироваться без наличия пелликулы – наружного уплотнённого слоя цитоплазмы на поверхности тела многих простейших организмов. Обнаружение этого факта склоняет в последнее время научное общество в сторону теории рецепторной адгезии в формировании зубной бляшки. Согласно этой теории, в результате жизнедеятельности микроорганизмов, живущих в зубной бляшке, выделяются органические кислоты, постепенно разрушающие молекулярную структуру зуба. Происходит это следующим образом: употребление углеводной пищи и недостаточная гигиена полости рта способствует развитию патогенной флоры. Из-за постоянного, длительного её воздействия на зубы происходит деминерализация, на эмали образуются адгезивные микроповреждения, в них скапливаются кариесогенные микроорганизмы, формирующие зубную бляшку. Этот процесс осуществляется в несколько этапов: первый

– через час после приёма пищи происходит адгезия бактерий к пелликуле; второй – через 24 часа происходит формирование раннего (незрелого) зубного налёта; третий – по истечению 72 часов формируется зрелый зубной налёт; четвёртый – полное созревание зубного налёта и формирование зубной бляшки на 3–7 сутки.

Важная составляющая зубной бляшки – сахара (дисахариды, моносахариды и микроорганизмы, ими питающиеся), находящиеся в полости рта из-за повышенного употребления углеводной пищи. Дело в том, что наличие избыточных сахаров влияет на уровень pH (кислотно-щелочной баланс), вызывая его отклонение в сторону закисления или защелачивания, что может стать одним из факторов, приводящих к образованию зубной бляшки. На скорость и интенсивность её развития оказывают дополнительное влияние такие факторы, как наличие воспалительных очагов в полости рта, вязкость слюны, десквамация (отслаивание) эпителия. Важно понимать, что сохранение зубной бляшки на поверхности зубов означает продолжение воздействия органических кислот на эмаль. Это приводит к дальнейшему окислению среды ротовой полости, к ещё большей деминерализации, к качественному и количественному увеличению дефектов подповерхностных слоёв эмали. Но если органическая матрица эмали на этапе деминерализации сохранена, кариес достаточно легко остановить. И тогда, при тщательном гигиеническом уходе, регулярных осмотрах в условиях стоматологической клиники и реминирализующих процедурах процесс можно считать обратимым. В случае, если деминерализация приводит к растворению более устойчивого слоя эмали, кариес быстро прогрессирует, оказывает всё более усиливающееся разрушительное воздействие на зубы и вызывает острую необходимость в скорейшем лечении.

Таким образом, характер и режим питания, гигиена полости рта, микрофлора ротовой полости, процент содержания фтора в потребляемой воде, характер слюноотделения, характеристики устойчивости эмали, негативные воздействия на организм в целом и ротовую полость в частности – все эти факторы оказывают своё влияние на возникновение и развитие кариеса.

Классификации кариеса

В стоматологии на сегодняшний день, благодаря стараниям ученых и специалистов со всего мира, существует несколько классификаций кариеса. Основой для постановки диагноза служит международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Всемирной организации здравоохранения десятого пересмотра (МКБ-10). В ней кариес выделен в отдельную рубрикацию, где подразделяется на классы, каждому из которых соответствует код:

К02.0 Кариес эмали. Стадия «белого (мелового) пятна» (начальный кариес). Для этого класса характерны: изменение цвета эмали (матовость) вследствие деминерализации, а затем и изменения текстуры (шероховатость). Кариозная полость при этом отсутствует, патологические изменения не распространены дальше эмалево-дентинной границы. Зубной боли не наблюдается.

K02.I Кариес дентина. Данный класс подразумевает деструктивные изменения не только эмали, но и дентина, при этом пульпа закрыта большим или меньшим слоем сохранённого дентина. Во многих случаях на этой стадии может появиться дискомфортная реакция зубов на горячую, холодную, кислую, сладкую пищу.

К02.2 Кариес цемента. Помимо признаков, характерных для вышеупомянутых классов, отличается поражением обнажённой поверхности корня зуба в пришеечной области. Эта стадия кариеса в большинстве случаев сопровождается внезапно возникающими болевыми ощущениями из-за температурного, химического, механического раздражения, которые исчезают через короткий промежуток времени. Пациенты обращают внимание на очевидно изменившуюся эстетику зубного ряда, могут испытывать боль при приёме пищи, при поражении жевательных зубов – неудобства, связанные с функцией жевания.

К02.3 Приостановившийся кариес. Характеризуется наличием тёмного пигментированного пятна в пределах эмали как следствие локальной деминерализацией эмали.

К02.4 Одонтоклазия (кариес корней молочных зубов): детская меланодентия и меланодонтоклазия.

К02.5 Кариес с обнажением пульпы (добавлено: январь 2013 года).

К02.8 Другой кариес.

К02.9 Неуточненный кариес. ²

Также, существует модифицированная классификация кариозных поражений по их локализации – классификация по Блэку, которая включает в себя шесть классов кариозных образований:

Класс 1 – кариес естественных выпуклостей и углублений жевательных, нёбных и щёчных поверхностей зубов.

Класс 2 – кариес контактных поверхностей моляров и премоляров.

Класс 3 – кариес контактной поверхности резцов и клыков.

Класс 4 – интенсивный кариес резцов и клыков с нарушением целостности их режущего края.

Класс 5 – кариес вестибулярной поверхности всех групп зубов.

Класс 6 – кариес, поражающий режущие края резцов и клыков и бугры коренных зубов.

Кроме того, существуют классификации кариеса по глубине поражения – начальный, поверхностный, средний, глубокий; по наличию осложнений – неосложнённый (типично протекающий поверхностный, средний или глубокий кариес) или осложнённый (кариозный процесс, поражающий более глубокие структуры зуба и ткани, окружающие его корень).

В тоже самое время классификация по Виноградовой предполагает разделение заболевания на степени активности. Так, кариес может быть компенсированным (вялотекущим), субкомпенсированным (умереннопрогрессирующим) и декомпенсированным (прогрессирующим или, как его ещё называют, скоротечным).

Клиническая классификация кариеса различает заболевание по характеру течения – острый, хронический, острейший и рецидивирующий; по интенсивности процесса – единичный, множественный (генерализованный) и системный; по локализации процесса – фиссурный, апроксимальный/межзубныйкариес (или кариес соприкасающихся поверхностей), пришеечный, циркулярный и скрытый. Таким образом, кариес – это сложный и многообразный полиморфный патологический процесс, который способен на протяжении длительного периода стабилизироваться и обостряться, приобретать различную степень активности с разными стадиями компенсации. Это объясняет сложность в его классификации. Многообразие различных классификаций говорит о том, что на сегодняшний день нет единой системы, которая бы на 100% удовлетворила запросы всех врачей и свела это многообразие к общему знаменателю. Однако в мировой клинической практике это рассматривается как очевидный плюс, так как позволяет врачам-стоматологам подходить к вопросу диагностики и лечения более обширно.

В своей клинической практике мы работаем по международным стандартам и утверждённым клиническим протоколам. При постановке диагноза используется международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Всемирной организации здравоохранения десятого пересмотра (МКБ-10), что позволяет чётко и полно задокументировать все аспекты заболевания. Для каждого конкретного пациента и каждой зубной единицы с учётом степени развития патологии подбираются соответствующие методики лечения. Такой подход к диагностике и лечению является наиболее полным и эффективным.

Методы лечения кариеса

Существует несколько методик лечения кариеса, которые делятся на два основных направления – неинвазивное/микроинвазивное и хирургическое.

Определить, какой метод использовать при лечении, можно только после полного сбора анамнеза. Диагностика включает в себя субъективные и объективные методы исследования, где жалобы пациента – это субъективные данные, а клинический осмотр, исследование с помощью стоматологического зонда и термодиагностика – это объективные данные. Для получения адекватной диагностической картины состояния полости рта в целом и конкретного зуба в частности, используются дополнительные методы обследования: снимок ОПТГ (ортопантомограмма), прицельные рентгеновские снимки, которые в свою очередь также необходимы для контроля процесса лечения на разных его этапах. Диагностика позволяет выявить наличие кариеса, определить локализацию кариозных поражений и степень разрушения зуба.

Неинвазивное или микроинвазивное лечение кариеса применяется на стадии «белого пятна», когда нет кариозных полостей и наблюдается только изменение структуры и цвета эмали. Лечение предотвращает дальнейшее развитие деминерализации, препятствует разрушению зуба, сохраняет его функциональность и эстетику. Как правило, неинвазивное лечение сопровождают гигиенические процедуры, реминерализующая терапия и глубокое фторирование зубов.

Оперативное лечение кариеса – это полное удаление изменённых кариесом тканей путём препарирования с помощью стоматологического бора и последующее пломбирование полости. В современной стоматологии выделяют несколько основных способов препарирования: обычный – препарирование осуществляется бором с металлическим или алмазным наконечником; ультразвуковой; лазерный; воздушно-абразивный; химический. Все перечисленные способы позволяют аккуратно обработать кариозную полость любой локации и объема, тщательно удаляя все поражённые ткани и максимально сохраняя здоровые ткани зуба.

Выбор методики пломбирования и непосредственно пломбировочных материалов зависит не только от степени поражения зуба, локализации кариозной полости и её размера, но и от состояния тканей зуба в целом, а также от общего состояния организма на момент лечения, от индивидуальной гигиены полости рта пациента, от его кариесовосприимчивости и кариесоустойчивости (кариесорезистентности). Для фиксации пломбы может потребоваться расширение границ кариозной полости за счёт перехода эмалево-дентинного контура. Во время установки пломбы обязательно учитываются анатомические особенности формы зуба, чтобы пломба максимально точно повторила их. Данные вмешательства требуют кропотливой и очень внимательной, сосредоточенной работы врача, тщательной обработки, чтобы не осталось ни одного микрона патологической ткани. Безусловно, такое лечение эффективнее проводить с использованием стоматологического микроскопа.

По окончании лечения врач стоматолог-терапевт даёт пациенту рекомендации по самостоятельной гигиене полости рта, по срокам контрольных осмотров, по профилактическим мерам, предотвращающим рецидив заболевания, в случае необходимости направляет к гигиенисту стоматологическому для получения и освоения навыков самостоятельной гигиены полости рта. Таким образом, во время лечения кариеса врач стоматолог-терапевт одновременно решает несколько задач: устранение локальных факторов, обусловливающих процесс деминерализации; предупреждение дальнейшего развития патологического кариозного процесса; сохранение и восстановление анатомической формы пораженного кариесом зуба и его функциональной способности; предупреждение развития патологических процессов и осложнений.

Осложнения

Несвоевременное или неправильное лечение кариеса приводит к осложнениям в виде таких заболеваний как пульпит и/или периодонтит, которые в свою очередь могут привести к развитию гнойно-воспалительных процессов в челюстно-лицевой системе, к полной потере зубов.

Кроме того, отсутствие лечения, а также удаление зубов, тотально поражённых кариесом, вызывают вторичную деформацию зубного ряда и патологию височно-челюстного сустава. Показатели развития осложнений кариеса зубов весьма значительны: в возрастной группе 35-44 лет потребность в пломбировании и протезировании составляет 48 %, в удалении зубов — 24 %.³

В тоже самое время, стоит обратить внимание на так называемые ятрогенные осложнения, возникновение или отсутствие которых зависит всецело от врача. Поскольку лечение кариеса зубов сопровождается очень большим количеством врачебных манипуляций, то от уровня квалификации, врачебного мастерства, качества используемого инструментария, материалов и других факторов зависит эффективность и качество проводимого лечения. Не смотря на стремительное развитие стоматологии, сегодня, зачастую ещё можно обнаружить ошибки и осложнения, которые были допущены при препарировании и пломбировании кариозной полости во время лечения, полученного пациентом ранее. К ним относятся: недостаточная обработка (препарирование) кариозной полости; перегревание и ожог дентина, перегревание пульпы и, как следствие, ее некроз; вторичный кариес; воспаление межзубного десневого сосочка; верхушечный периодонтит – острый и хронический; перфорация дна и стеноккариозной полости; повреждения стоматологическим бором соседних зубов и десневого края; смещение, переломы или выпадение пломбы; завышение прикуса при пломбировании и/или отсутствие контактного пункта; наложение единой пломбы на несколько кариозных полостей, нависающие края пломбы; несоответствие цвета пломбы цвету зуба/эмали; неправильный выбор пломбировочного материала и инструментария. Большинство из перечисленных осложнений подлежит устранению, но, безусловно, лучше этого не допустить, сделав правильный выбор врача-стоматолога.

Показания к лечению кариеса

Показания к лечению кариеса можно разделить на две группы – визуальные и сенсорные. В визуальным относятся пятна и точки на зубах, пигментированная щель на границе зуба с установленной пломбой, скол или откол части зуба и потемнение под ним, потемнение пришеечной зоны и/или бугров. К сенсорным показаниям можно отнести все дискомфортные или болезненные ощущения, которые пациент испытывает при приёме кислой, сладкой, горячей, холодной пищи и жидкостей.

Противопоказания

Кариес – заболевание, которое не имеет абсолютных противопоказаний к лечению. Но при наличии определённых факторов лечение может быть отсрочено или прервано до их устранения. К таким факторам относятся: наличие непереносимости лекарственных препаратов и материалов, которые планируются к использованию в лечении; сопутствующие заболевания, отягощающие лечение; неадекватное психоэмоциональное состояние пациента перед лечением; острые поражения слизистой оболочки рта и красной каймы губ; острые воспалительные заболевания органов и тканей рта; угрожающее жизни острое состояние/заболевание или обострение хронического заболевания (в том числе инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения), развившееся менее чем за 6 месяцев до момента обращения за данной стоматологической помощью; заболевания тканей пародонта в стадии обострения; неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта.

Стоимость лечения кариеса

Лечение кариеса – это очень индивидуальный процесс, и его стоимость формируется в зависимости от того или иного сочетания тех или иных клинических мер. К этим мерам относятся проводимые диагностические мероприятия, подбор метода лечения в зависимости от установленной стадии заболевания, используемые в лечении методики, технологии, материалы, оборудование и инструментарий, квалификация лечащего врача, консультации узких специалистов в случае необходимости.

Не стоит считать кариес «лёгким» заболеванием и игнорировать его признаки. Ведь это достаточно серьёзная патология, способная, при отсутствии лечения, оставить человека буквально «без зубов». Но, к счастью, современная стоматология достаточно хорошо изучила и сам кариес, и способы его лечения, и при своевременном обращении пациента можно этот процесс сделать обратимым. От пациентов требуется лишь одно – внимание к здоровью своих зубов, поскольку ни одна патология в зубочелюстной системе не проходит самостоятельно, на сегодняшний день нет ни одного случая самоизлечения человека от кариеса или иного заболевания. Поэтому регулярно посещайте стоматологический кабинет, чтобы своевременно обнаружить и устранить кариес, и тогда ничто не испортит вашу здоровую и красивую улыбку.

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16.10.2018 г. – 99,8%.

¹Клинические рекомендации (Протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 СОВЕТА АССОЦИАЦИИ ОБЩЕСТВЕННЫХ ОБЪЕДИНЕНИЙ «СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ РОССИИ» ОТ 30 СЕНТЯБРЯ 2014 ГОДА.
² http://mkb-10.com
³ Клинические рекомендации при диагнозе кариес зубов.

Лечение кариеса зубов в Москве, цены в стоматологии «Кариесу.нет»

Классификация

Существует несколько видов кариеса. Основные способы классификации этого заболевания:

По степени разрушения тканей:

Образование белого пятна. Начинается процесс деминерализации, эмаль остается гладкой, но теряет блеск.
Поверхностное поражение. Пятно темнеет, наружный слой эмали повреждается, но изменения пока незначительны.
Средняя стадия. Процесс распространяется на дентин, возникает боль.
Глубокая стадия. Поражение затрагивает все слои дентина и переходит на пульпу.

По локализации патологического процесса кариес делится на:

Фиссурный. Поражается жевательная поверхность премоляров и моляров.
Пришеечный. Патологический процесс развивается на границе коронки и корня.
Апроксимальный (скрытый). Дефект образуется на боковых поверхностях зубов, в местах их контакта друг с другом.

По анатомическим признакам различают кариес:

Эмали. Поражение затрагивает только участок поверхности зуба, который меняет цвет, теряет блеск, становится шероховатым.
Дентина. Постепенно разрушается средняя, костная часть зуба.
Цемента. Патологический процесс развивается на поверхности корня.

Как правило, цена на лечение кариеса в стоматологии зависит от вида, степени поражения, наличия осложнений. Избежать тяжелых поражений зубочелюстной системы и, соответственно, больших расходов на лечение зубов, помогают регулярные профилактические осмотры.

Диагностика

Для выявления кариозных поражений применяются различные способы. Диагностировать это заболевание на стадии пятна помогают специальные тесты, например, витальное окрашивание. С его помощью выявляется очаговая деминерализация эмали. Поверхностный, средний и глубокий кариес врач диагностирует с помощью стоматологического зеркала и зонда. Определить болезненные участки помогает также метод перкуссии – простукивание.

Дополнительные способы диагностики дают возможность установить глубину поражения тканей, обнаружить или исключить осложнения. К ним относятся рентгенологическое исследование, которое может также применяться при развитии кариеса под пломбой. Получить в полном объеме данные о состоянии пульпы и тканей, окружающих зуб, помогает также электроодонтометрия (ЭОД). Этот метод основан на исследовании электровозбудимости тканей полости рта.

Лечение

После постановки диагноза, определения вида и стадии кариеса врач определяет план лечения этого заболевания. В современной стоматологии используются различные методы. На стадии пятна достаточно провести реминерализацию эмали, напитав ее фтором и кальцием. Предварительно врач снимает мягкий налет и изолирует десну. Затем наносит на эмаль специальные препараты.

Также на начальных стадиях могут применяться другие консервативные методы терапии:

Инфильтрация. Минимально инвазивный метод лечения, при котором эмаль протравливается, затем ее поры запечатываются специальным материалом.
Озоновая терапия. Кариозное поражение обрабатывают специальным стоматологическим инструментом, подающим озон.
Воздушно-абразивная обработка. Кариозную полость очищают от больных тканей мощным потоком воздуха и воды с мелкими частицами специального порошка.

После обработки кариозной поверхности на поверхностной стадии заболевания может потребоваться восстановление формы коронки пломбированием. Как правило, стоимость лечения кариеса зубов консервативными методами выше, чем при использовании бормашины.

Препарирование и пломбирование

После распространения патологического процесса на дентин обойтись без бормашины нельзя. В этом случае врач оценивает размер кариозной полости по рентгеновскому снимку. Затем проводит лечение по классической схеме:

применяет местную анестезию для обезболивания области воздействия;
обрабатывает кариозную полость стоматологическим бором для удаления пораженных тканей;
устанавливает защитную прокладку для изоляции пульпы;
восстанавливает естественную форму коронки путем пломбирования.

Лечение глубоких кариозных поражений может проводиться в два-три посещения.

Преимущества обращения в клинику «Кариесу.нет»

В любой клинике нашей сети вам окажут профессиональную помощь при различных видах кариозных поражений. Врачи наших клиник проводят лечение с минимальным инвазивным вмешательством. Применяют местную анестезию для сохранения комфортного состояния пациента при проведении манипуляций.

Узнать, сколько стоит лечение зубного кариеса в нашей клинике, вы можете по телефону или на приеме у стоматолога. Врач проведет осмотр, поставит диагноз и назовет вам точную стоимость. Записывайтесь на прием к стоматологу нашей клиники по телефону или на сайте.

Кариес: причины, диагностика, лечение. Стоматология

Что это такое?

Стоматологи различают две стадии кариеса: раннюю — стадию кариозного пятна (белого и пигментированного), и позднюю — стадию образования дефекта твердых тканей зуба (поверхностный, средний и глубокий кариес).

Причина

Кариес развивается в результате жизнедеятельности бактерий, обильно содержащихся в мягком зубном налете. Зубной налет, в свою очередь, образовывается при потреблении «мягкой» термически обработанной пищи, с большим содержанием углеводов. А это как раз та самая пища, которая составляет основной рацион современного человека. Если зубной налет своевременно не удалять, бактерии начинают усиленно размножаться. Чем больше их становится, тем больше они выделяют кислоты, которая, фактически, вымывает фтор и кальций из зубной эмали. Постепенно эмаль размягчается, а бактерии проникают все глубже и глубже в зуб, повреждая его.

В развитии кариеса зубов большое значение имеют внешние факторы (питание, гигиена зубов), наследственность, и состояние самого организма в целом (иммунной, пищеварительной системы и т.д.). Кроме плохой очистки зубов от налета, причиной кариеса может стать неправильное питание (недостаток белков, витаминов, минеральных солей, фтора), чрезмерное употребление сладкого, а также стрессы.

Что происходит?

Мягкий зубной налет образуется практически сразу во время еды. Он содержит крохотные остатки пищи, и, в основном, состоит из углеводов. Если зуб не будет очищен в течение ближайших 72 часов, мягкий налет отвердеет и довольно прочно закрепится на зубе. Поселившиеся в нем бактерии умеют перерабатывать углеводы в кислоты. Зубная эмаль под воздействием образовавшейся кислоты становится мягкой. Это и есть первая стадия кариеса — кариозное пятно. Пока еще процесс повреждения зуба можно остановить.

На второй стадии кариеса процесс усугубляется. Повреждение доходит до дентина — это основная ткань зуба, покрытая эмалью. Дентин менее устойчив к кариесу, чем эмаль, поэтому разрушение зуба ускоряется и разрастается вширь и вглубь. Это уже средний кариес. Если на данном этапе не лечить кариес, разрушение дентина приведет к образованию полости-«дырки». Возникнет глубокий кариес.

Распознать кариес достаточно просто. Признаки кариеса:

на зубах (обычно на жевательной поверхности) появляются темные точки;
поверхность зуба становится шероховатой;
во время еды зубы начинают ныть, реагировать на сладкое и кислое, горячее и холодное;
может появиться неприятный запах изо рта;
зубочисткой или даже языком можно нащупать полость в зубе.

Кариес может так сильно и глубоко повредить зуб, что окажется затронутой его нежная часть — пульпа, в которой проходят нервы и сосуды. Пациенты, мучающиеся от острой боли, как раз те несчастные, у которых кариес перешел в пульпит.

Диагностика и лечение

Если кариес все-таки развился, важно как можно раньше обратиться к стоматологу для проведения лечения. Глубокий кариес лечить значительно дольше и тяжелее, кроме того, он может вызывать серьезные осложнения. Диагноз кариеса устанавливает врач-стоматолог. Он же должен разобраться, насколько сильно поврежден зуб. Для этого, кроме обычного осмотра ротовой полости пациенту могут назначить ренгенографию или радиовизиографию зуба.

Наряду со старыми, проверенными и хорошо всем знакомыми методами лечения кариеса, такими как пломбирование зубов и снятие зубного камня, современная стоматология активно внедряет новые технологии в лечении кариеса. В настоящее время применяются такие щадящие методики, как химико-механическая система лечения кариеса, воздушно-кинетический метод, лазерная технология, использование озона. Все они позволяют лечить кариес беболезненно, без использования бормашины и применения анестезии. Лечение кариеса зависит от степени поражения ткани зуба. В стадии кариозного пятна проводят реминерализацию с помощью специального раствора. При поверхностном, среднем и глубоком кариесе рассверливают кариозную полость, а потом ставят пломбу.

Профилактика

Разумнее всего не дожидаться развития кариеса, а предупредить его возникновение. Особенно эффективно проводить профилактику кариеса у детей. Используя современные технологии, в частности, запечатывание фиссур зубов, стоматолог может гарантировать, что до следующего посещения (через год) кариеса в них не будет.

Чтобы не допустить развития кариеса важно:

правильно питаться. В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты. Следует сократить потребление мучного и сладкого;
чистить зубы по 2 минуты утром и вечером, с помощью правильно подобранной зубной пасты и щетки;
своевременно удалять зубной камень;
в профилактических целях посещать стоматолога 1-2 раза в год.

Стоматолог развеяла популярные мифы о кариесе

https://ria.ru/20200731/1575195634.html

Стоматолог развеяла популярные мифы о кариесе

Врач-стоматолог Луиза Автандилян развеяла в беседе с «АиФ» некоторые мифы о кариесе. РИА Новости, 31.07.2020

2020-07-31T05:36

2020-07-31T16:09

россия

здоровье

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/07/08/1574049651_0:105:1999:1229_1400x0_80_0_0_b92a778849f6bd810b5e8304342e110f.jpg

https://rsport.ria.ru/20200525/1571946902.html

https://ria.ru/20200730/1575140847.html

Лысый Кучерявый

Рецепт прост — нет зубов, нет и кариеса.

россия

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601 

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601 

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601 

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/07/08/1574049651_0:105:1999:1229_1400x0_80_0_0_b92a778849f6bd810b5e8304342e110f.jpg

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/07/08/1574049651_112:0:1889:1333_1400x0_80_0_0_56ba2f5d8d2ca1b2bd445fc4b3bb52bd.jpg

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/07/08/1574049651_334:0:1667:1333_1400x0_80_0_0_cea30d516c7193e8ac8ad0a3a6c3617b.jpg

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601 

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

Россия, Москва, Зубовский бульвар, 4

7 495 645-6601 

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

россия, здоровье, общество

МОСКВА, 31 июл — РИА Новости. Врач-стоматолог Луиза Автандилян развеяла в беседе с «АиФ» некоторые мифы о кариесе.

В частности, она назвала ошибочным утверждение о том, что более частая чистка зубов предотвращает кариес. «Это крайне опасное заблуждение. Чистить зубы нужно два-три раза в сутки. Если делать это чаще, риск повреждения шеек зуба увеличивается во много раз, а это кариесу только на руку», — сказала Автандилян.

Стоматолог назвал три самых вредных продукта для зубов

Неверно и утверждение о том, что защитить от кариеса может жевательная резинка. По словам стоматолога, в жвачке чаще всего есть сахар, что автоматически исключает ее из списка средств гигиены полости рта. «Во-вторых, долгое жевание может вызвать проблемы со слюнными железами, а это приведет к развитию не только кариеса, но и заболеваний желудочно-кишечного тракта», — предупредила она.

Еще один миф — о том, что кариес появляется только у любителей сладкого.

«Нет еды, которая вызывает кариес, есть неправильный уход за зубами. Неважно, что вы съели: мороженое или салат. Необходимо строго следить за гигиеной полости рта, пользоваться ирригатором и зубной нитью, особенно перед сном», — рассказала врач.

Автандилян назвала мифом и то, что кариес всегда сопровождается темными пятнами на зубах.

«К примеру, на начальной стадии заболевание не вызывает боли и дискомфорта и проявляется в виде белых пятнышек. Белизна — не показатель здоровья зубов», — пояснила стоматолог.

30 июля, 06:54

Женщина едва не умерла из-за невылеченного зуба

Сладкоежки в опасности? Пять мифов о кариесе | Здоровая жизнь | Здоровье

«Кариес» — это слово не несет в себе ничего приятного, особенно если вы запустите проблему. Именно поэтому многие из нас пытаются бороться с ним самыми разными способами, начиная от использования жевательных резинок и заканчивая чисткой зубов по несколько раз в день. Может ли это помочь и каким мифам про кариес абсолютно точно не стоит доверять, рассказывает стоматолог и главный врач стоматологической клиники Луиза Автандилян.

Миф 1. Чисти зубы чаще — и кариеса не будет

Это крайне опасное заблуждение. Чистить зубы нужно два-три раза в сутки. Если делать это чаще, риск повреждения шеек зуба увеличивается во много раз, а это кариесу только на руку. Не стоит увлекаться зубными пастами с эффектом отбеливания, они могут привести к дополнительным травмам эмали, как и долгая чистка зубов, поэтому больше двух минут это делать не нужно. Имеет значение и количество пасты, принцип «чем больше — тем лучше» здесь не сработает: при избытке пены зубная щётка будет скользить по зубам и не удалит загрязнение в полном объеме.

Наиболее эффективны для борьбы с кариесом пасты, содержащие фтор. Но это именно профилактика, полностью проблему они не решат. Важный нюанс — при покупке всегда проверяйте, чтобы в составе фторосодержащей пасты не было кальция, вместе два этих элемента не работают!

Правильно подобрать средства гигиены — зубные щётки, ирригатор, нити и тому подобное — может только стоматолог. Поэтому не стоит приобретать эти вещи, поддавшись на рекламу.

Миф 2. Жевательная резинка защитит от кариеса и предотвратит его развитие

Этот миф навязан нам производителями жвачки и тоже не соответствует действительности. Во-первых, жевательная резинка чаще всего содержит сахар, что автоматически исключает её из списка средств для гигиены полости рта. Во-вторых, долгое жевание может вызвать проблемы со слюнными железами, а это приведёт к развитию не только кариеса, но и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Миф 3. Кариес появляется только у сладкоежек

Нет еды, которая вызывает кариес, есть неправильный уход за зубами. Неважно, что вы съели: мороженое или салат. Необходимо строго следить за гигиеной полости рта, пользоваться ирригатором и зубной нитью, особенно перед сном. В ходе исследований учёные установили, что привычка чистить зубы на ночь продлевает жизнь в среднем на 20 лет! А сладким в любом случае увлекаться никому не стоит.

Также на развитие кариеса влияют качество питания и наличие заболеваний, которые вызывают сухость во рту, снижают количество слюны и ухудшают её качество. В авангарде — гипертония и диабет.

Миф 4. Кариес — это всегда тёмные пятна на зубе

Если утром в зеркале вы не видите на зубах тёмных пятен, думать, что кариес повержен, преждевременно. К примеру, на начальной стадии заболевание не вызывает боли и дискомфорта и проявляется в виде белых пятнышек. Белизна — не показатель здоровья зубов, от кариеса страдают и обладатели голливудской улыбки.

Когда подозрительные области есть, но они небольшие, откладывать лечение на потом или ждать, что всё «само пройдёт», не советую. Кариес за это время проникнет в глубокие слои и хорошенько «похозяйничает». Под крохотной точкой может скрываться глубокое поражение. И далеко не всегда оно болит.

Точную диагностику и правильное лечение может провести только стоматолог. Поэтому в качестве профилактики его стоит посещать как минимум два раза в год. Вопреки распространённому заблуждению, специалист не будет сверлить весь зуб, если это не требуется, и уберет только нежизнеспособные ткани. Если пренебречь данной процедурой, можно столкнуться со всем букетом осложнений, и пульпит здесь не самое страшное. Народные методы борьбы с кариесом лучше не практиковать: они не только бессильны, но и часто опасны.

Миф 5. Чистить маленьким детям зубы и лечить кариес молочных зубов не нужно

К сожалению, данное заблуждение среди родителей всё ещё распространено. На самом деле детям, как и взрослым, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта и посещать стоматолога. Вдобавок кариес, проявившийся на молочных зубах, с легкостью перебирается на коренные. А вместе с ним мы получаем все сопутствующие осложнения.

Кстати, чаще всего дети заражаются кариесом от родителей. Наиболее распространённый путь — общая посуда. К примеру, во время кормления ребёнка мамы сами пробуют еду и затем ту же ложку отправляют малышу в рот. Поэтому лучший способ обезопасить родных и близких, особенно маленьких, от кариеса — пользоваться только своими столовыми приборами и правильно мыть их. К средствам личной гигиены это тоже относится, зубная щётка должна быть у каждого своя.

Напоследок напомню, что люди с заболеваниями полости рта имеют более слабый иммунитет. И, следовательно, они более подвержены риску заразиться различными инфекциями и вирусами. Всего пять минут в день, посвященные чистке зубов, помогут вам реже видеть не только стоматолога, но и всех остальных врачей.

Статьи -Кариес зубов

Кариес зубов (caries dentis) — патологический процесс, при котором происходит потеря твердыми тканями минеральных веществ и их размягчение с последующим образованием полости.

По статистике различных стран, распространенность кариеса среди взрослого и детского населения составляет от 85 до 98%. В Польше 90% школьников поражены кариесом, в Чехии — 64-76%, в Англии и США — 98%. В России поражаемость кариесом зубов населения составляет 80%.

Причины возникновения кариеса:

Ежедневный рацион

Систематическое употребление углеводов (глюкоза, сахароза, фруктоза) в промежутках между едой. В возникновении кариеса играет роль не столько количество употребляемых сладостей, сколько частота их приема и длительность пребывания их в полости рта.

Установлено, что белковая недостаточность, дефицит витаминов D, A, C и др. не влияют на возникновение кариеса. Только очень грубые дефициты питания в течение длительного времени могут быть связаны с повышенным поражением кариесом.

Влияние рациона на возникновение кариеса не ограничивается только воздействием углеводов. Бесспорна кариесо-профилактическая роль фтора.

Даже еще 60 — 80 лет назад пища не подвергалась интенсивной кулинарной обработке. Будучи более жесткой, она обладала выраженным очищающим действием, и в результате происходило самоочищение зубов. В настоящее время в пище возросло количество углеводов, особенно рафинированных (не менее 40 кг в год на душу населения). Употребляемая нами пища более мягкая и не требует интенсивной обработки, что не обеспечивает должного самоочищения зубов. Вследствие этого происходит образование зубного налета на поверхностях зубов. Если к этому добавить систематическое употребление углеводов, становиться понятно, почему происходит частое поражение кариесом щечной и контактной поверхностей зубов.

Влияние микроорганизмов

В норме в полости рта человека существует большое количество микроорганизмов. Некоторые их виды при поступлении в полость рта углеводов способны вырабатывать клейкие вещества и с их помощью фиксироваться на поверхности зуба, образуя зубной налет или зубную бляшку.

С течением времени бактерии в зубной бляшке размножаются, она становится более толстой и плотной, превращаясь в зрелую или активную зубную бляшку. В этом случае начинается процесс растворения эмали в месте прилегания бляшки к зубу. Начинается кариес — процесс разрушения твердых тканей зуба, приводящий к появлению полости. Так как процесс превращения зубной бляшки в зрелую длится 18-28 часов, то тщательно удаляя налет с зубов два раза в день (1 раз в 12 часов), можно значительно снизить вероятность возникновения кариеса.

Перенесенные заболевания

Под воздействием общих заболеваний изменяются условия формирования и созревания твердых тканей зуба и в первую очередь эмали, что делает их менее устойчивыми к воздействию кариесогенных факторов.

Влияние общих заболеваний (туберкулеза, ревматизма и др.) на уже сформированные ткани зуба не подтверждается убедительными доказательствами. Эмаль зуба — высокоминерализованная ткань, не имеющая кровеносных сосудов и нервов, поддерживает свое постоянство за счет ионного обмена со слюной. Таким образом, не следует переоценивать кариесогенное значение перенесенных и сопутствующих заболеваний у взрослых, так как у них формирование и созревание тканей зуба давно завершилось.

Внешние воздействия на организм, вызывающие кариес

Ионизирующая радиация.
Длительное интенсивное рентгеновское излучение.

Какие зубы чаще всего поражаются кариесом?

Кариесом чаще поражаются зубы верхней челюсти, чем зубы нижней челюсти. По мнению некоторых исследователей это происходит потому, что зубы нижней челюсти находятся в постоянном движении, тем самым они лучше очищаются от остатков пищи и это устраняет условия для возникновения кариеса.

Из всех зубов чаще поражаются шестерки. Это связано, по-видимому, с тем, что они прорезываются первыми. На втором месте стоят семерки, на третьем — четверки, пятерки и верхние резцы, на четвертом — клыки (тройки). Фронтальные зубы нижней челюсти кариесом поражаются очень редко. В локализации кариеса на зубах отмечается определенная закономерность. Так при поражении кариесом больших коренных зубов (шестерки, семерки, восьмерки), процесс начинается на жевательных поверхностях, в бороздках, или на контактных (боковых) поверхностях. Клыки наиболее часто поражаются кариесом в области шеек зубов. На вершинах бугров и режущих поверхностях кариес не встречается.

Как начинается кариес?

Практически все патологические процессы в организме зарождаются с тонких, невидимых нарушений на биохимическом молекулярном уровне. Поскольку кариес является инфекционным заболеванием, вызванным стрептококками, то для него, как для многих аналогичных патологий, характерен «инкубационный» период, в течение которого симптомы не выявляются. Объективно (при осмотре, зондировании, температурной диагностике) кариес в клинике обнаруживается в стадии пятна (см. ниже), однако кариозный процесс возникает гораздо раньше.
Сегодня уже известно, что начальные процессы деминерализации (потери твердыми тканями зубов минеральных веществ) происходят еще до выявления видимого поражения под микроскопом. Эти субмикроскопические изменения поверхности эмали происходят на молекулярном уровне вследствие снижения уровня кислотности. Немецкие ученые Эльмар Хельвиг и Йохим Климек называют эту стадию кариозного процесса ранним начальным поражением. Авторы считают, что «Началом возникновения инфекционного заболевания следует считать инкубационный период, а не период, когда болезнь диагностирована на основании клинических проявлений. То есть деминерализация твердых тканей зуба, проявляющаяся в виде начального кариеса с последующим развитием деструктивных форм, является лишь итогом локального и длительного снижения pH под зубной бляшкой, а не началом заболевания». Таким образом, началом кариозного процесса в эмали необходимо считать не стадию уже появившегося пятна, а стадию зрелой или активной зубной бляшки, так как наукой доказано. что без ее образования кариес не возникает.

Профилактика кариеса

Основными мерами профилактики кариеса зубов являются:
— регулярный уход за полостью рта;
— снижение потребления сахара;
— использование фторсодержащих зубных паст;
— соблюдение правильной технологии чистки зубов;
— профилактический осмотр у стоматолога не менее 1 раза в полгода.

Однако следует заметить, что в живой природе ни одно животное, кроме человека, не чистит целенаправленно зубы и обычно не страдает от кариеса.
Важную роль для устранения кариесогенной ситуации имеет оздоровление организма и соблюдение хорошей гигиены полости рта.

Поделиться с друзьями:

Кариес эмали: клиника, диагностика и лечение

Кариес эмали — начальная стадия кариозного процесса, который постепенно формируется под слоем зубного налета. Если вовремя не выявить патологию, заболевание довольно быстро разовьется в более серьезные формы и в конечном итоге может привести к разрушению зуба. В статье Startsmile мы разберем, как можно диагностировать и вылечить кариес на эмали, а также узнаем способы его профилактики.

Кариес эмали, дентина, цемента

В стоматологии существует несколько классификаций кариеса в зависимости от пораженного участка, степени активности заболевания и глубины поражения. Общепринятой и наиболее популярной считается классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Согласно ей заболевание делится на:

кариес эмали — поверхностный кариес зубной ткани;
кариес дентина — поражение ткани зуба под эмалью;
кариес цемента — прикорневое поражение, возникшее после оголения зубного корня.

Если приостановить кариес на эмали зуба можно неинвазивными или малоинвазивными методами, то вылечить более поздние стадии без операционного вмешательства уже не получится.

Клиника и диагностика кариеса эмали

Сложность диагностики начального кариеса эмали в стадии пятна заключается в том, что пациент не испытывает никакого дискомфорта — зуб нормально реагирует на смену температур, сладкую, кислую и соленую пищу и только в редких случаях, например, если кариес эмали развивается в области чувствительной шейки зуба, возможны слабовыраженные неприятные ощущения. Визуально кариес эмали может проявляться как белое пятно или небольшая полость. Зубная поверхность на пораженном участке может стать слегка шероховатой.

Один из самых коварных клинических случаев кариеса эмали — это поражения в межзубных промежутках. Поскольку эта область скрыта от глаз, выявить патологию часто удается только на более поздней стадии.

Усложняет диагностику кариеса эмали то, что не всегда нарушение эмали зуба — это кариес. Схожие симптомы имеют флюороз, эрозия, стирание эмали и гипоплазия. К примеру, и флюороз, и гипоплазия сопровождаются белыми пятнами или шероховатостями на эмали.

Виды диагностики

Визуальный осмотр в клинике с применением высушивания — это позволяет обнаружить шероховатую поверхность на гладкой эмали.

Диагностика кариеса на эмали зуба с использованием красителей: быстрый и простой способ выявить, развивается ли у пациента кариес — или это всего лишь пигментация. Дело в том, что при начальном кариесе в эмали происходит размягчение тканей, и если поражение имеет кариозный характер, краситель легко проникнет в пораженную ткань и окрасит ее. При флюорозе или гипоплазии окрашивания не произойдет.

Люминесцентная диагностика: воздействие на зубы специальными ультрафиолетовыми лампами, в процессе которого здоровая ткань начинает светиться голубоватым или зеленоватым светом, а на пораженной кариозными бактериями области подобный эффект отсутствует. Метод довольно точный, но дорогостоящий.

Фото средства для диагностики кариеса дома

Лечение кариеса эмали

Лечение кариеса эмали может проводиться несколькими методиками: как с использованием препарирования, так и без него. Общий перечень мероприятий при лечении кариеса эмали:

гигиена полости рта с использованием фторсодержащей пасты
реминерализация
герметизация
прием специальных препаратов для укрепления зубов
препарирование и пломбирование зуба.

Последний пункт применяется, когда на эмали образовалась выраженная шероховатость или небольшая полость: в этой ситуации по-другому уже не обойтись.

Инвазивные методы лечения кариеса зубной эмали

Обычное пломбирование: при этом препарирование проходит довольно быстро и без обезболивания, получившуюся полость обрабатывают и заполняют композитным материалом.

Пломбирование труднодоступных мест: проводится, если получить доступ к пораженной ткани иным способом невозможно (например, между зубами). Для этого небольшую часть здоровой ткани приходится удалить, только после этого специалист сможет приступить непосредственно к удалению кариозного очага и запломбировать полученную полость.

В ряде случаев специалист может предложить загерметизировать фиссуры — естественные бороздки на зубах, чтобы предотвратить скопление остатков пищи и снизить вероятность развития кариозных бактерий. Это достаточно эффективный способ профилактики заболевания.

Эффективность неинвазивных методов лечения

Если ущерб, нанесенный зубу, несущественный, а эмаль достаточно плотная, лечение кариеса эмали в стадии белого пятна можно провести без препарирования и пломбирования. В этом случае пораженную область шлифуют и полируют, что позволяет избежать повторного развития заболевания. После этого зуб локально фторируют, и начинается процесс восстановления эмали изнутри. Такой метод лечения называется реминерализацией. Фторирование можно провести и в домашних условиях — с использованием специальных препаратов — но только после консультации с врачом.

Также к современным методикам неинвазивного лечения кариеса эмали относятся: химико-механическая обработка (инфильтрация), воздушно-абразивная обработка и лечение озоном. Все эти способы позволяют обойтись без бормашины и провести лечение практически без дискомфорта для пациента. При этом по максимуму удается сохранить здоровые ткани зуба — микротвердость эмали при кариесе эмали нарушается, а все перечисленные способы позволяют воздействовать только на размягченную ткань, не затронув здоровые части зуба.

Независимо от выбранной методики, чтобы лечение кариеса зубной эмали было эффективным и заболевание не возобновилось, важно участие самого пациента. Только добросовестный подход к гигиене поможет сохранить здоровье полости рта.

Профилактика

Поскольку кариес зубной эмали развивается в результате скопления на зубах налета и камня, снизить риск развития болезни можно только благодаря правильному уходу за полостью рта и регулярному посещению стоматолога для проведения профессиональной чистки и диагностики. Вот несколько способов в разы снизить вероятность образования кариеса:

тщательная ежедневная гигиена полости рта с использованием щетки, флосса и фторсодержащей пасты;
применение ополаскивателя после каждого приема пищи;
сокращение количества перекусов, снижение количества сладостей в рационе;
посещение стоматолога для проведения диагностики кариеса эмали, профессиональной гигиены и, если необходимо, фторирования эмали.

Кариес зубов — история, классификация и причины

Кариес зубов обычно называют кариесом зуба . Кариес на латыни называется «гнилью» или «кариесом», а кариес — «гнилые или разрушенные зубы».

Определение: Кариес зубов — это необратимое микробное многофакторное заболевание кальцинированных тканей зубов, характеризующееся деминерализацией неорганической части и разрушением органического вещества зуба.(Определение ВОЗ)

История кариеса зубов:

О кариесе

не сообщалось у наших предков в период до неолита (12000 г. до н.э.), поэтому его называют « болезнь современной цивилизации ». Видно, что первый случай кариеса зубов был зарегистрирован на черепах, исследованных в периоды нелиита, то есть от 12000 до 3000 г. до н.э., от человека-брахицефала.

Pithecanthropus или самые ранние известные люди не проявляли никаких признаков кариеса или кариозных зубов в черепе.Это относится к периоду до 12000 г. до н.э.

Кариозные зубы чаще встречались у доисторических людей с 3000 по 750 год до нашей эры.

Типы кариеса зубов

Классификация кариеса зубов GV Black

Классификация кариеса зубов:

Кариес зубов в основном делится на 4 типа в зависимости от поражаемых поверхностей:

Кариес с гладкой поверхностью .
Кариес ямок и фиссур .
Кариес поверхности корня
Глубокий кариес дентина

Это были некоторые основные организмы, дающие краткое описание возбудителей, но вы можете найти подробный отчет о возбудителях каждого типа кариеса в разделе «Типы кариеса и их возбудители»

Это инфекция зуба, которая нарушает морфологические, а иногда и физиологические особенности зуба. Чаще всего это вызвано присутствующими во рту комменсальными бактериями, продуцирующими кислоту.

Примеры кислотообразующих бактерий : Lactobacillus, Streptococcus Viridans (Str.Mutans)

Распространенной причиной кариеса зубов является ферментация углеводов бактериями, продуцирующими кислоту, которые делают окружающую среду кислой, эта кислая среда повреждает дентин, и одна из комменсальных бактерий вырабатывает адгезивный агент (декстрин), который связывает мусор и связывает его с поверхность зуба, которая заканчивается Dental Plaque .

Существует множество классификаций кариеса зубов, поскольку для обсуждения требуется много времени, мы поговорим об этом позже.Кариес зубов поражает все кальцинированные части структур зуба, и существуют различные микроорганизмы, которые поражают соответствующие части:

Эмаль — Streptococcus Mutans
Дентин — Lacto Bacillus
Цемент — Актиномицеты

Переносит восприимчивость в зависимости от типа зуба:

Верхние и нижние первые моляры: 95%
Верхние и нижние вторые моляры: 75%
Верхний второй двустворчатый или премоляр: 45%
Верхний первый двустворчатый или премоляр: 35%
Нижний второй Двустворчатый или премоляр: 35%
Верхний центральный и боковой резец: 30%
Верхний клык или клык и нижний первый двустворчатый клык: 10%
Нижний центральный и боковой резец: 3%
Нижние клыки: 3%

Поверхности зубов, подверженные кариесу:

В целом Поверхностная эмаль менее восприимчива или более устойчива к кариесу по сравнению с подповерхностной эмалью.Эмаль Surface с высоким содержанием минералов, таких как фторид, цинк, свинец и железо, помогает предотвратить кариес.

Гипопластическая эмаль, глубокие узкие окклюзионные щели, щечные или язычные ямки — факторы, предрасполагающие к кариесу зубов.

Список чувствительных поверхностей зубов:

В нормальном зубе слюна течет непрерывно, и зуб пропитан слюной, которая помогает реминерализовать раннее кариозное поражение, перенасыщенное кальцием и фосфором, предотвращая распространение кариеса.

Истирание : Поверхность зуба или окклюзионные поверхности, которые истираются, ослабляют поверхностную эмаль, и обнажается подповерхностная эмаль, которая более подвержена кариесу.

Повернутый или смещенный зуб : Из-за необычного положения зуба трудно очистить все поверхности зуба, что приводит к столкновению с пищей, что приводит к образованию кариеса.

Низкий уровень слюны или сухость во рту : В случаях, когда наблюдается уменьшение слюны, это приводит к снижению pH, что ведет к деминерализации эмали.

Об авторе

Варун Пандула

Я Варун, стоматолог из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь всем понять стоматологические проблемы и методы лечения и упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического братства. Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь связаться со мной или прокомментировать сообщение, спасибо за посещение.

Кариес зубов у взрослых (от 20 до 64 лет) | Данные и статистика

Кариес постоянных (взрослых) зубов

Примечание. Примерно 5% взрослых в возрасте от 20 до 64 лет не имеют зубов. Это обследование касается только тех взрослых, у которых есть зубы.

Число случаев кариеса, как леченного, так и нелеченного, у всех взрослых в возрасте от 20 до 64 лет уменьшилось с начала 1970-х годов до последнего (1999–2004 гг.) Национального обследования состояния здоровья и питания. Снижение было значительным во всех подгруппах населения.Несмотря на это сокращение, в некоторых группах населения по-прежнему наблюдаются значительные различия.

Распространенность (таблица 1)

92% взрослых в возрасте от 20 до 64 лет имели кариес постоянных зубов.
Белые взрослые и те, кто живет в семьях с более высокими доходами и более образованным образованием, пострадали в большей степени.

Неудовлетворенные потребности (Таблица 2)

26% взрослых в возрасте от 20 до 64 лет имеют нелеченый кариес.
Взрослые чернокожие и латиноамериканцы, молодые люди и люди с более низким доходом и менее образованным образованием имеют более нелеченный распад.

Уровень серьезности (Таблица 3 и Таблица 4)

У взрослых от 20 до 64 лет в среднем 3,28 разрушенных или отсутствующих постоянных зубов и 13,65 разрушенных или отсутствующих постоянных зубов.
Испаноязычные подгруппы и люди с более низким доходом имеют более серьезный кариес постоянных зубов.
Подгруппы чернокожих и латиноамериканцев, а также лица с более низким доходом имеют больше нелеченных постоянных зубов.

В таблицах с 1 по 4 представлены отдельные оценки кариеса постоянных зубов у взрослых в возрасте от 20 до 64 лет и для выбранных подгрупп.

Единицы измерения: Зубной кариес измеряется стоматологом, который осматривает зубы человека и регистрирует зубы с необработанным кариесом и зубы с пломбами. Это дает три важных числа:

FT (пломбированные зубы): это количество подвергшихся лечению разрушенных зубов, которое указывает на доступ к стоматологической помощи;
DMT (кариес и отсутствующие зубы): это количество разрушенных и отсутствующих зубов, которые не лечились, которое измеряет неудовлетворенную потребность; и
DMFT (разрушенные, отсутствующие и запломбированные зубы): это сумма DMT и FT и мера общей продолжительности разрушения зубов.

В дополнение к подсчету разрушенных и запломбированных зубов , эта же информация может быть собрана на уровне поверхности зуба . Поскольку у каждого зуба несколько поверхностей, подсчет разрушенных или пломбированных поверхностей дает более точную оценку степени кариеса. В следующих таблицах перечислены оба метода измерения кариеса.

Таблица 1: Процент взрослых с кариесом постоянных зубов

Распространенность кариеса постоянных зубов (DMFT) среди взрослых от 20 до 64 лет по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 годы
Характеристика	Процент с кариесом, отсутствием или пломбой постоянных зубов
*Возраст*
от 20 до 34 лет	85.58
от 35 до 49 лет	94,30
от 50 до 64 лет	95,62
*Пол*
Мужской	90,57
Женский	92,66
*Раса и этническая принадлежность*
Белый, неиспаноязычный	93.49
Черный, неиспаноязычный	87,51
Американский мексиканец	82,97
*Статус бедности* (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100%	88,69
от 100% до 199%	88,91
Более 200%	93,05
*Образование*
Менее средней школы	85.93
Средняя школа	92,38
Больше, чем средняя школа	92,91
*История курения*
Курильщик в настоящее время	91,48
Бывший курильщик	92,83
Никогда не курил	91,19
*Всего*	91.63

Источник данных: Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) было важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов. В таблицах 1–4 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 гг.) Относительно кариеса зубов у взрослых.

Таблица 2: Процент взрослых с нелеченным кариесом постоянных зубов

Распространенность нелеченого кариеса постоянных зубов (DT) среди взрослых от 20 до 64 лет по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.
Характеристика	Процент с нелеченным кариесом постоянных зубов (DT)
*Возраст*
от 20 до 34 лет	27.88
от 35 до 49 лет	25,56
от 50 до 64 лет	22,14
*Пол*
Мужской	28,10
Женский	22,96
*Раса и этническая принадлежность*
Белый, неиспаноязычный	20.84
Черный, неиспаноязычный	40,45
Американский мексиканец	38,35
*Статус бедности* (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100%	43,88
от 100% до 199%	39,31
Более 200%	17,97
*Образование*
Менее средней школы	45.20
Средняя школа	33,03
Больше, чем средняя школа	16,48
*История курения*
Курильщик в настоящее время	39,26
Бывший курильщик	19,67
Никогда не курил	20,56
*Всего*	25.49

Таблица 3: Взрослые, серьезность кариеса, измеренная по количеству пораженных постоянных зубов

Среднее количество кариес, пломб, кариес или пломбирование постоянных зубов среди взрослых от 20 до 64 лет по выбранным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.
Характеристика	Постоянные зубы с кариесом (DT)	Отсутствие постоянных зубов (МП)	Пломбированные постоянные зубы (FT)	Полное кариес, отсутствие или пломбирование постоянных зубов (DMFT)
*Возраст*
от 20 до 34 лет	0.93	0,62	4,61	6,16
от 35 до 49 лет	0,75	2,39	7,78	10,91
от 50 до 64 лет	0,55	5,30	9,20	15,05
*Пол*
Мужской	0.87	2,49	6.59	9,95
Женский	0,65	2,56	7,49	10,70
*Раса и этническая принадлежность*
Белый, неиспаноязычный	0,68	2,17	7,82	10,67
Черный, неиспаноязычный	1.12	4,11	4,55	9,78
Американский мексиканец	0,99	2,42	4,67	8,07
*Статус бедности* (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100%	1,51	4,15	4.56	10,22
от 100% до 199%	1,24	3,98	5,32	10,55
Более 200%	0,48	1,95	7,87	10,30
*Образование*
Менее средней школы	1.58	4,63	4,22	2,54
Средняя школа	1,00	3,24	6,58	10,82
Больше, чем средняя школа	0,41	1,65	8,04	10,10
*История курения*
Курильщик в настоящее время	1.42	4,12	5,90	11,44
Бывший курильщик	0,53	2.30	7,73	10,55
Никогда не курил	0,51	1.83	7,31	9,65
*Всего*	0,76	2,52	7,05	10.33

Таблица 4: Взрослые, тяжесть кариеса, измеренная по количеству пораженных постоянных поверхностей зубов

Среднее количество разрушенных, пломбированных, разрушенных или пломбированных поверхностей постоянных зубов среди взрослых в возрасте от 20 до 64 лет по выбранным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.
Характеристика	Разрушенные постоянные поверхности (DS)	Отсутствующие постоянные поверхности (MS)	Заполненные постоянные поверхности (FS)	Полные разрушенные, отсутствующие или заполненные постоянные поверхности (DMFS)
*Возраст*
от 20 до 34 лет	1.73	3,04	8,62	13,39
от 35 до 49 лет	1,55	11,52	18,38	31,46
от 50 до 64 лет	1,22	25,31	27,35	53,87
*Пол*
Мужской	1.81	11,91	16,06	29,77
Женский	1,26	12,34	18,52	32,12
*Раса и этническая принадлежность*
Белый, неиспаноязычный	1,36	10,44	19,58	31,38
Черный, неиспаноязычный	2.46	19,76	9,68	31,89
Американский мексиканец	1.83	11,63	10,68	24,14
*Статус бедности* (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100%	3,28	19.88	10,22	33,38
от 100% до 199%	2,56	19,09	11,94	33,59
Более 200%	0,94	9,39	19,50	29,83
*Образование*
Менее средней школы	3.50	22,12	9,38	35,00
Средняя школа	1,94	15,56	16,04	33,53
Больше, чем средняя школа	0,78	7,97	20,04	28,78
*История курения*
Курильщик в настоящее время	3.10	19,66	14,47	37,23
Бывший курильщик	0,98	11,06	19,64	31,67
Никогда не курил	0,93	8,84	17,47	27,24
*Всего*	1,53	12,12	17.31	30,96

,
Кариес зубов у подростков (от 12 до 19 лет) | Данные и статистика
Кариес постоянных (взрослых) зубов
Число случаев кариеса, как леченного, так и нелеченного, у всех подростков в возрасте от 12 до 19 лет уменьшилось с начала 1970-х годов до последнего (1999-2004 гг.) Национального обследования состояния здоровья и питания. Снижение было значительным во всех подгруппах населения, кроме двух (американцы мексиканского происхождения и те, кто проживает в домохозяйствах со 100% до 199% федерального уровня бедности (FPL).Несмотря на это сокращение, в некоторых группах населения по-прежнему наблюдаются значительные различия.
Распространенность (Таблица 1)
59% подростков от 12 до 19 лет имели кариес постоянных зубов.
Подростки латиноамериканского происхождения и те, кто живет в семьях с низкими доходами, страдают от упадка сильнее.
Неудовлетворенные потребности (Таблица 2)
20% подростков от 12 до 19 лет имеют нелеченый кариес.
Чернокожие и латиноамериканские дети, а также дети, живущие в семьях с более низким доходом, чаще страдают от распада.
Уровень серьезности (Таблица 3 и Таблица 4)
Подростки от 12 до 19 лет имеют в среднем 0,54 разрушенных или отсутствующих постоянных зубов и 1,03 разрушенных постоянных зубов.
Испаноязычные подгруппы и люди с более низким доходом имеют более серьезный кариес постоянных зубов.
Подгруппы чернокожих и латиноамериканцев, а также лица с более низким доходом имеют больше нелеченных постоянных зубов.
В таблицах с 1 по 4 представлены отдельные оценки кариеса постоянных зубов для подростков в возрасте 12–19 лет и для выбранных подгрупп.
Единицы измерения: Зубной кариес измеряется стоматологом, который осматривает зубы человека и регистрирует зубы с необработанным кариесом и зубы с пломбами. Это дает три важных числа:
.
FT (пломбированные зубы): это количество подвергшихся лечению разрушенных зубов, которое указывает на доступ к стоматологической помощи;
DMT (кариес и отсутствующие зубы): это количество разрушенных и отсутствующих зубов, которые не лечились, которое измеряет неудовлетворенную потребность; и
DMFT (разрушенные, отсутствующие и запломбированные зубы): это сумма DMT и FT и мера общей продолжительности разрушения зубов.

В дополнение к подсчету кариесов и пломбировок , эта же информация может быть собрана на уровне поверхности зуба . Поскольку каждый зуб имеет несколько поверхностей, подсчет разрушенных или пломбированных поверхностей дает более точную оценку степени тяжести кариеса. В следующих таблицах перечислены оба метода измерения кариеса.

Таблица 1: Процент подростков с кариесом постоянных зубов

Распространенность кариеса постоянных зубов (DMFT) среди подростков 12-19 лет по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Характеристика

Процент с кариесом постоянных зубов

Возраст

от 12 до 15 лет

50.67

от 16 до 19 лет

67,49

Пол

Мужской

55,66

Женский

62,74

Раса и этническая принадлежность

Белый, неиспаноязычный

58.08

Черный, неиспаноязычный

54,36

Американец мексиканского происхождения

64.49

Статус бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)

Менее 100%

65,55

от 100% до 199%

64,40

Более 200%

54,00

Всего

59,11

Источник данных: Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) является важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов.В таблицах с 1 по 4 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 год) относительно кариеса зубов у подростков.

Таблица 2: Процент подростков с нелеченным кариесом постоянных зубов

Распространенность нелеченого кариеса постоянных зубов (DT) среди подростков 12-19 лет по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Характеристика

Процент с нелеченным кариесом постоянных зубов (DT)

Возраст

от 12 до 15 лет

16.91

от 16 до 19 лет

22,24

Пол

Мужской

19,89

Женский

19,31

Раса и этническая принадлежность

Белый, неиспаноязычный

16,22

Черный, неиспаноязычный

25,66

Американец мексиканского происхождения

28.57

Статус бедности (доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)

Менее 100%

27,15

от 100% до 199%

27.02

Более 200%

12,86

Всего

19,59

Таблица 3: Подростки, тяжесть кариеса, измеренная по количеству пораженных постоянных зубов

Среднее количество кариес, пломб, кариес или пломбирование постоянных зубов среди подростков 12-19 лет по выбранным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Характеристика

Постоянные зубы с кариесом (DMT)

Пломбированные постоянные зубы (FT)

Полное кариес, отсутствие или пломбирование постоянных зубов (DMFT)

Возраст

от 12 до 15 лет

0.39

1,38

1,78

от 16 до 19 лет

0,68

2,63

3,31

Пол

Мужской

0,58

1,74

2,31

Женский

0,49

2,29

2,79

Раса и этническая принадлежность

Белый, неиспаноязычный

0.48

2,06

2,54

Черный, неиспаноязычный

0,65

1,55

2,20

Американец мексиканского происхождения

0,69

2,12

2,82

Состояние бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)

Менее 100%

0.71

2,17

2,88

от 100% до 199%

0,79

2,02

2,81

Более 200%

0,34

1,94

2,28

Всего

0,54

2,01

2,55

Таблица 4: Подростки, тяжесть кариеса, измеренная по количеству пораженных постоянных поверхностей зубов

Среднее количество разрушенных, пломбированных, разрушенных или пломбированных поверхностей постоянных зубов среди подростков 12-19 лет по выбранным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Характеристика

Разрушенные постоянные поверхности (DS)

Заполненные постоянные поверхности (FS)

Полное разрушение или заполнение постоянных поверхностей (DFS)

Возраст

от 12 до 15 лет

0.67

2,19

2,85

от 16 до 19 лет

1,37

4,41

5,79

Пол

Мужской

1.07

2,84

3,92

Женский

0,97

3,77

4,74

Раса и этническая принадлежность

Белый, неиспаноязычный

0.90

3,42

4,32

Черный, неиспаноязычный

1,35

2,54

3,88

Американец мексиканского происхождения

1,19

3,51

4,69

Состояние бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)

Менее 100%

1,33

3,66

4,99

от 100% до 199%

1.47

3,41

4,88

Более 200%

0,61

3,14

3,75

Всего

1.03

3.30

4,33

,
Интернет-магазин стоматологии — Rito Dental Company Limited
1. Важное примечание о доставке!

Уважаемые клиенты,
Мы считаем, что в данный момент все знали новости о новом вирусе короны в Китае.
Проблема затронула центральный город в Китае: Ухань.
Проблема с вирусом находится далеко от нас и пока не повлияет на нашу работу.
Наше правительство принимает самые действенные меры для сдерживания распространения вируса.Например, остановите все общественные собрания, развлечения и транспорт в каком-либо районе. Государственный праздник также будет продлен.
Сотрудники Rito Dental начнут готовить все заказы для наших клиентов с 31 января и отправлять их, как только судоходная компания приступит к работе.
Информация от нашего экспедитора:
а. DHL будет предлагать ограниченное обслуживание со 2 февраля 2020 г. и полное обслуживание с 10 февраля 2020 г.
б. Все остальные службы доставки начнутся 10 февраля 2020 года.
Мы отправим то, что сможем, со 2 февраля 2020 года и желаем всем нашим клиентам отлично поработать в новом году!
2. Праздничная записка!
Уважаемый клиент,
Новогодний праздник будет с 18 января 2020 года по 2 февраля 2020 года.
Наши услуги будут ограничены во время праздников.
а. Мы отправляем только те товары, которые есть в наличии.
б. Если во время праздника товаров нет в наличии, мы можем отправить товар до 10 февраля 2020 года.
с. Пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы узнать о наличии и времени доставки, прежде чем оплатить заказ, если вам что-то нужно срочно.
Большое спасибо и желаю всего наилучшего в 2020 году !!!
3. Будьте осторожны с мошеннической почтой !!!
Вокруг нас есть несколько случаев мошенничества. Например, хакер взломал любую электронную почту от вас или вашего контакта. Затем они скопируют очень похожую учетную запись электронной почты, чтобы обмануть обе стороны одновременно. Они пытаются полностью (объясняя множество причин) изменить банковскую информацию в счете и подтолкнуть покупателя к оплате на НОВЫЙ счет (независимо от того, с помощью Western Union или банковского перевода).
Пожалуйста, свяжитесь с нами, прежде чем что-либо делать, если вы получили электронное письмо с просьбой перевести платеж на НОВУЮ учетную запись.
Чтобы не стать жертвой:
1. Сохраните пароль электронной почты, НЕ вводите пароль ни по одной ссылке, которую вы получаете из своего электронного письма.
2. Позвоните своему поставщику, чтобы узнать, меняют ли они какие-либо банковские реквизиты для сделки.
.