рекомендации детских стоматологов — Статьи — ОН КЛИНИК Бейби
Многие родители неответственно подходят к вопросу гигиены полости рта у детей. Как итог – у многих детишек уже с детства наблюдаются серьезные стоматологические заболевания. В частности, это касается кариеса, который, словно эпидемия, диагностируется до 85% у малышей в возрасте до 3-х лет. А детей постарше – до 92%.
Детские стоматологи ОН КЛИНИК Бейби отвечают на самые популярные вопросы, которые возникают у родителей, и дают советы по уходу за ротовой полостью при кариесе.
Кто виноват в том, что у ребенка кариес?
Кариес у детишек развивается по целому ряду причин. Наиболее распространенные:
- неправильная или недостаточная гигиена полости рта: чистить зубы нужно правильно и полноценно с появлением первого зубика;
- длительное кормление из бутылочки с соской: если ребенок подолгу и часто сосет соску, это грозит «бутылочным кариесом», который в больше мере поражает передние зубы и грозит серьезными последствиями в будущем;
- инфекционное заражение: если ребенок часто облизывает игрушки, пальцы, вилки и ложки (которые не всегда стерильны), то это может грозить передачей коварных бактерий и развитием кариеса;
- контакт со взрослыми, у которых кариес: родственники, у которых есть проблемы с зубами, при частых поцелуях могут передать ребенку инфекцию – поэтому взрослым необходимо тщательно следить за своим здоровьем;
- нарушенная система питания: если ребенок есть много сладкого, часто употребляет чипсы, сухарики, леденцы, соки, сдобные изделия, то он в зоне особого риска по развитию кариеса.
Есть ли стадии развития у кариеса?
Да, принято различать 4 стадии кариеса. И это:
- начальная стадия;
- поверхностный кариес;
- средний кариес;
- глубокий кариес.
Чтобы не допустить разрушения эмали, ткани зуба, а также воспаления зуба, необходимо своевременно лечить кариес – на начальном и поверхностном этапе.
Нужно ли лечить кариес молочных зубов?
Да, безусловно. Инфекция может перейти к коренным зубам, к тому же есть риск разрушения зачатка постоянного зуба.
Еще один момент – кариес может быть причиной аллергических реакций, ЛОР-патологий и трудностей с пережевыванием пищи. От кариеса целый букет проблем у малышей!
Ребенок отказывается от пищи. Неужели виноват кариес?
Да, кариес может вызывать болезненные ощущения. Из-за этого малышу трудно пережевывать пищу, откусывать твердые овощи и фрукты, и он постепенно может начать отказываться даже от любимых блюд.
С какого возраста чистить зубы ребенку?
Начать чистить зубы необходимо после появления первого зубика. Разработаны специальные детские щеточки с мягкой щетиной, которые можно применять для очистки эмали у детей с первых месяцев жизни.
Как правильно выбрать зубную щетку?
Производители позаботились о родителях и выпустили зубные щетки для всех возрастных групп. Обратите внимание на упаковку – как правило, там указано, на какой возраст рассчитана зубная щетка.
Ни в коем случае не используйте взрослую зубную щетку для чистки зубов у детей. У таких щеток жесткая щетина, к тому же увеличенный размер головки и больше щетинок – они будут задевать десны и слизистые оболочки, вызывая глубокое раздражение и даже кровоточивость.
Что лучше при кариесе – электрическая или обычная зубная щетка?
Деткам, которые еще не умеют разговаривать и разъяснять родителям свои ощущения, рекомендована чистка зубов обычными зубными щетками.
Если же ребенок старше 2-х лет и хорошо разговаривает, то можно постепенно приучить к электрической зубной щетке.
Проходя по верхнему и зубному ряду, спрашивайте, всё ли в порядке, комфортно ли малышу, нет ли неприятных ощущений. Особенно деликатно следует проходить электронной зубной щеткой по внутренней стороне зубов, исключая сильное надавливание на мягкие ткани.
Постепенно можно передавать бразды правления ребенку – к примеру, верхний ряд чистит мама, а нижний ряд малыш очищает самостоятельно.
Правда ли, что электрические щетки эффективнее обычных зубных щеток?
Многие стоматологи говорят о том, что деткам тяжело 3 минуты тщательно чистить зубы, уделяя внимание всем проблемным зонам. У них и недостаточно развита для этого моторика. Иногда остаются без внимания жевательные зубы, задние стенки зубок, клыки. И именно на них зачастую появляется кариес.
Электрические зубные щётки являются настоящим спасением для непоседливых детишек. Головка щетинки движется особенным образом, обеспечивая достаточно качественную чистку эмали. В итоге длительность чистки сокращается до 2-х минут, и можно быть уверенным в том, что удалена большая часть остатков пищи и налета.
Так что, ответить на вопрос можно утвердительно – деткам лучше пользоваться электрической зубной щеткой. Лучше, но не обязательно!
Имеет ли значение зубная паста при кариесе?
Следует покупать зубную пасту согласно возрасту ребенку. Это очень важно! К примеру, в зубных пастах в возрасте до 3-х лет меньше дополнительных веществ ввиду того, что ребенок часто проглатывает пасту. Также в их составе больше кальция и фторидов, так необходимых для крепости молочных зубок.
В зубных пастах для малышей старше четырех лет могут быть в составе ментол, мята, укрепляющие эмаль и десны компоненты. Рекомендуем посоветоваться по вопросу выбора зубной пасты с лечащим врачом-стоматологом.
Нужно ли промывать зубную щетку перед первым применением?
Да, обязательно! Вытащите зубную щетку из упаковки и хорошо промойте ее с мылом.
Как лучше наносить зубную пасту – на сухую или влажную зубную щетку?
Для того, чтобы щетинки были мягкими, стоматологи рекомендуют перед каждой чисткой немного смачивать щетку теплой водой.
Какова дозировка зубной пасты?
Для ребенка вполне достаточно небольшого объема зубной пасты – чуть меньше, чем помещается на головке зубной щетки, и наносить следует тонким слоем. Иначе излишки малыш просто может сглотнуть, что не очень хорошо.
В каком возрасте ребенок может чистить зубы сам?
Очень важно качество чистки, поэтому не следует спешить с передачей полномочий ребенку. Дождись 4-6 лет, убедившись, что ребенок действительно приучен к долгой и тщательной чистке зубов. И периодически проверяйте, точно ли малыш соблюдает временные рамки. Нужно чистить зубы не менее 2-х минут всем, независимо от возраста!
Как начать чистить зубы ребенку?
Начинаете легкими круговыми движениями чистить зубы от десны к низу (если речь идет о верхнем ряде). От передних постепенно переходите к клыкам и жевательным зубам.
Зубам, которые подвержены кариесу, следует уделить особое внимание. Можно даже промыть зубную щетку и заново нанести зубную пасту. Помимо круговых движений совершаем резкие вычищательные движения – как будто пытаемся стряхнуть грязь с эмали.
Обязательно проходим по обратной стороне зубов – там тоже зачастую засиживается коварный кариес!
Как завершить чистку зубов?
Так как при кариесе велика вероятность перехода инфекции от больного зуба к здоровым, после чистки зубов необходимо промыть зубную щетку и вновь пройтись по всем зубам, кроме пораженных кариесом. Без усердия и чрезмерного нажатия – просто легкими круговыми движениями.
После этого рекомендовано полоскание зубов специальным ополаскивателем. Для детишек разработаны серии ополаскивателей, которые помогают в уходе за ротовой полостью.
Нужно ли мыть зубную щетку после чистки зубов?
Да. Между щетинками застревают остатки пищи и грязи. Со временем на щетинках образуется налет, едва заметный или даже вовсе не заметный человеческому глазу. Данный налет становится благоприятной средой для развития опасных бактерий. И пользоваться такой зубной щеткой становится опасно.
Поэтому обязательно чистите зубную щетку ребенка после каждого применения – это залог гигиенической чистоты и безопасности!
Сколько раз в день нужно чистить зубы при кариесе?
Пока кариес не будет полностью пролечен, рекомендована чистка зубов после каждого приема пищи.
А также утром сразу после пробуждения и вечером перед сном (это обязательно!).
Конечно, это немного затруднительно, если ребенок посещает школу или детский сад. Но вы можете обсудить этот вопрос с воспитателями или учителями, попросив их толерантно отнестись к тому, что ребенок будет уходить в ванную комнату и самостоятельно чистить зубки после завтрака и обеда. Скорее всего, они помогут Вам и будут контролировать процесс, по возможности помогая малышу с проведением гигиенической процедуры.
Что еще помогает в уходе за зубами при кариесе?
Деткам старше 3-х лет можно пользоваться ирригатором и зубной нитью. Это будет здорово, если родители приучат малыша к комплексному уходу за ротовой полостью. Сложно переоценить важность проведения гигиенических процедур с применением ирригатора и зубной нити – главное, выбрать правильный режим работы ирригатора и очень деликатно пользоваться зубной нитью, исключая травмирование десны.
Если Вам нужна дополнительная информацию или помощь со стороны детского стоматолога, запишитесь к специалистам ОН КЛИНИК Бейби.
Очень внимательные и заботливые врачи, словно волшебники, окутают Вашего ребенка добрым настроением и научат его правильно чистить зубки. А также займутся лечением кариеса – совсем скоро Ваш ребенок будет улыбаться абсолютно здоровой улыбкой! Ждем вас!
Мифы о кариесе или что действительно портит наши зубы… — Верис
Мифы о кариесе. Правда ли, что чистка зубов – это не всегда полезно, а сладкое никак на их здоровье не влияет?
О кариесе, как ни странно, мы знаем очень мало. А в вопросе сохранения здоровых и красивых зубов следует полагаться только на факты, а не на мифы.
1. Миф 1. Если тёмных пятен на зубе не видно, то кариеса нет.
Факт: На самом деле отсутствие тёмных пятен вовсе не означает, что зуб здоров. Начальный кариес, к примеру, проявляет себя в виде белых пятен и не вызывает ни боли, ни дискомфорта. Если ждать, что «само пройдёт», он проникнет в глубокие слои.
Только стоматолог сможет провести точную диагностику.
Коварство кариеса состоит и в том, что за чёрной точкой снаружи может таиться глубокое поражение тканей зуба.
2. Миф 2. Если не есть сладкого, кариес не появится.
Факт: Кариес развивается в том случае, если человек не чистит зубы, пропускает гигиенические процедуры и тем самым не удаляет остатки пищи и налёт с зубов. Сладкое это или спагетти с кетчупом, значения не имеет.
3. Миф 3. Если часто чистить зубы, болезни легко избежать.
Зубы достаточно чистить два-три раза в день. А если проводить эту процедуру слишком часто, резко возрастает риск повреждения шеек зуба. Особенно это касается тех, кто слепо верит в рекламу «отбеливающих» паст, частая чистка которыми приводит к травмам эмали и десен. Это же касается и избытка пасты на щётке — что мешает правильному и полному очищению зубов, поскольку инструмент скользит в образовавшейся пене. Не количество пасты, а её состав является ключевым фактором. Всегда советуйтесь со стоматологом по поводу выбора средств гигиены, щёток, ирригаторов, нитей и т.
д.
4. Миф 4. Главный признак здоровья зубов — их белизна.
Факт: Белый не является естественным цветом зубов, от природы они чуть желтоваты или немного сероваты. Оттенок эмали никак не связан с риском появления кариеса. А отбеливание — это гигиеническая процедура, которая здоровья зубам не прибавляет. Кариес поражает и ослепительно белые зубы. Его вызывают бактерии, обитающие в зубном налёте. Перерабатывая остатки пищи, они выделяют органические кислоты. Из-за них зубная эмаль теряет минералы, и твёрдые ткани зуба начинают растворяться. Здоровый человек может заразиться кариесом бытовым путем – например, через общую посуду. Так, мама может передать болезнь ребёнку, если она пробует еду и этой же ложкой кормит малыша.
Лучший способ обезопасить родных – пользоваться отдельными приборами и очень тщательно их мыть.
5. Миф 5. Не надо лечить кариес молочных зубов, они же всё равно выпадут.
Факт: Именно этим соображением руководствуются родители, оберегая детей от визитов к стоматологу.
Однако экономия на детском зубном враче обернётся тем, что постоянные зубы вырастут поражённые кариесом. Не говоря уже о хроническом воспалении десён, боли, кровоточивости — всему этому дети подвержены так же, как и взрослые.
Микробы, вызывающие кариес, могут образовывать сверхорганизмы, способные «ползать» и распространяться по зубам
Микроскопия в режиме реального времени позволила исследователям отслеживать движение и поведение группы грибов и бактерий в слюне детей с тяжелым кариесом. Межвидовой кластер взял на себя новые функции и вызвал более серьезный упадок, чем любой из видов по отдельности. (Изображение: Penn Dental Medicine)Партнерство между бактериями и грибами может привести к тому, что они объединятся в «сверхорганизм» с необычайной силой и устойчивостью. Это может звучать как научная фантастика, но эти микробные группировки в значительной степени являются частью здесь и сейчас.
Обнаруженные в слюне детей ясельного возраста с тяжелым кариесом в детстве, эти соединения могут эффективно колонизировать зубы.
По словам исследовательской группы, возглавляемой учеными Школы стоматологической медицины Пенсильванского университета, они были более липкими, более устойчивыми к противомикробным препаратам и их было труднее удалить с зубов, чем бактерии или грибки по отдельности.
Более того, скопления неожиданно отрастают «конечностями», которые заставляют их «ходить» и «прыгать», чтобы быстро распространяться по поверхности зуба, несмотря на то, что каждый микроб сам по себе неподвижен, сообщила команда в журнале 9.0007 Труды Национальной академии наук .
«Это началось с очень простого, почти случайного открытия при изучении образцов слюны малышей, у которых развивается агрессивный кариес», — говорит Хюн (Мишель) Ку, профессор Penn Dental Medicine и соавтор статьи. «Глядя под микроскоп, мы заметили, что бактерии и грибки образуют эти сообщества и развивают движения, которые, как мы никогда не думали, они будут иметь: подвижность, подобную ходьбе и прыжку. У них есть много того, что мы называем «эмерджентными функциями», которые приносят новые преимущества этой сборке, которых они не могли бы достичь сами по себе.
В прошлом лаборатория Ку сосредоточилась на зубной биопленке или зубном налете, присутствующем у детей с тяжелым кариесом, и обнаружила, что как бактерии — Streptococcus mutans , так и грибки — Candida albicans — вносят свой вклад в заболевание. Кариес, широко известный как кариес, возникает, когда сахара в рационе задерживаются, чтобы питать бактерии и грибки во рту, что приводит к образованию кислотообразующего зубного налета, который разрушает эмаль.
Новый набор открытий произошел, когда Чжи Рен, научный сотрудник группы Ку, использовал микроскопию, которая позволяет ученым визуализировать поведение живых микробов в режиме реального времени. Этот метод «открывает новые возможности для исследования динамики сложных биологических процессов», — говорит Рен, первый автор статьи и участник первой группы программы постдокторского обучения NIDCR T90R90 в Центре инноваций и точной стоматологии Пенна.
Увидев скопления бактерий и грибков, присутствующие в образцах слюны, Рен, Ку и их коллеги заинтересовались, как эти группы могут вести себя после прикрепления к поверхности зуба. Так началась серия экспериментов с использованием живой микроскопии в реальном времени для наблюдения за процессом прикрепления и возможного роста.
Исследователи обнаружили, что по мере того, как группа росла, она также начинала двигаться. Грибковые выступы (обозначены синим цветом) продвигали бактерии (обозначены зеленым цветом) вдоль поверхности зуба прыгающими движениями. (Изображение: Penn Dental Medicine) Они создали лабораторную систему для воссоздания образования этих скоплений, используя бактерии, грибы и зубоподобный материал, инкубированные в человеческой слюне. Платформа позволила исследователям наблюдать за объединением групп и анализировать структуру полученных совокупностей. Они обнаружили высокоорганизованную структуру с бактериальными скоплениями, соединенными в сложную сеть грибковых дрожжей и нитевидных отростков, называемых гифами, все они запутались во внеклеточном полимере, похожем на клей материале.
Затем команда проверила свойства этих межцарственных комплексов после того, как они колонизировали поверхность зуба, и обнаружила «неожиданное поведение и возникающие свойства», — говорит Рен, — включая улучшенную адгезию к поверхности, делающую их очень липкими, а также повышенную механическую и противомикробную устойчивость. , из-за чего их трудно удалить или убить».
По словам исследователей, возможно, самой интригующей характеристикой скоплений была их мобильность. «Они демонстрировали «прыгающие» и «ходячие» движения, постоянно растущие», — говорит Рен.
В то время как некоторые бактерии могут передвигаться с помощью придатков, таких как жгутики, микробные виды в текущем исследовании являются неподвижными. И в отличие от любой известной микробной подвижности, сообщества использовали гифы грибов, чтобы закрепиться на поверхности, а затем продвигать весь суперорганизм вперед, транспортируя прикрепленные бактерии по поверхности, как говорит Ку, «подобно бактериям, путешествующим автостопом по грибам».
Исследователи обнаружили, что группировки микробов перемещаются быстро и далеко. На похожей на зуб поверхности команда измерила скорость более 40 микрон в час, что аналогично скорости фибробластов, типа клеток в организме человека, участвующих в заживлении ран. В первые часы роста ученые наблюдали, как скопления «прыгали» более чем на 100 микрон по поверхности. «Это более чем в 200 раз превышает длину их собственного тела, — говорит Рен, — что делает их даже лучше, чем у большинства позвоночных, по сравнению с размером тела. Например, древесные лягушки и кузнечики могут прыгать вперед примерно в 50 раз и в 20 раз больше длины своего тела соответственно».
Хотя точные механизмы неизвестны, способность скоплений «перемещаться по мере роста», говорят исследователи, имеет одно очевидное следствие: она позволяет им быстро колонизировать и распространяться на новые поверхности. Когда исследовательская группа позволила скоплениям прикрепиться к настоящим человеческим зубам и расти на них в лабораторной модели, они обнаружили более обширный кариес в результате быстро распространяющейся биопленки.
Поскольку эти соединения обнаруживаются в слюне, раннее нацеливание на них может быть терапевтической стратегией для предотвращения кариеса у детей, говорит Ку. «Если вы заблокируете это соединение или нарушите сборку до того, как она попадет на зуб и вызовет повреждение, это может быть превентивной стратегией».
Исследователи говорят, что помимо применения для лечения этого конкретного заболевания, новые результаты могут быть применимы в микробной биологии в целом. Например, агрегированные организмы, обнаруженные в других биологических жидкостях или водных экосистемах, могут аналогичным образом усиливать колонизацию поверхности и рост, вызывая инфекционные заболевания или загрязнение окружающей среды.
«Мы увидели, что эти два разных организма собираются вместе как новый организм, который дает каждому дополнительные преимущества и функции, которых нет у отдельных клеток», — говорит Ку. Результаты могут даже пролить свет на эволюцию мутуализма и многоклеточности, которые повышают выживаемость и рост отдельных организмов, когда они объединяются и работают вместе как единое целое в данной среде, отмечает команда.
«Открытие сверхорганизма «плохого парня» действительно новаторское и неожиданное», — говорит Кнут Дрешер из Базельского университета, соавтор статьи. «Никто бы этого не предсказал. Чжи случайно наткнулся на это, сохраняя непредвзятость».
Хён (Мишель) Ку — профессор кафедры ортодонтии и отделений общественной гигиены полости рта и детской стоматологии Школы стоматологической медицины, а также соучредитель Центра инноваций и точной стоматологии (CiPD) в университете. Пенсильвании.
Чжи Рен является научным сотрудником Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, программа постдокторской подготовки T90/R90 Повышение квалификации на стыке технических и челюстно-лицевых наук в рамках CiPD в Школе стоматологической медицины Пенна и Школе инженерии и прикладных наук. Рен также был научным сотрудником Colgate-Palmolive по детской стоматологии (2019-21).
Кнут Дрешер — адъюнкт-профессор Биоцентра Базельского университета в Швейцарии.
Соавторами Ку и Рена по статье были Aurea Simon-Soro из Penn Dental Medicine, Zhenting Xiang, Yuan Liu и Indira M. Cavalcanti; Ханна Йекель из Philipps-Universität Marburg; Цзинь Сяо из Медицинского центра Университета Рочестера; Ньи-Ньи Тин и Андерсон Хара из Университета Индианы; и Кнут Дрешер из Базельского университета. Рен и Джекель разделили первое авторство, а Дрешер и Ку были соавторами.
Эта работа была частично поддержана Национальным институтом стоматологических и черепно-лицевых исследований (гранты DE025220 и DE031532), Budesministerium für Bildung und Forschung (грант TARGET-Biofilm) и Европейским исследовательским советом (грант 716743).
Кариес зубов, как он образуется и как его предотвратить
Кариес зубов (полости) является наиболее распространенной формой заболевания полости рта, известным человеку, и процесс возникновения кариеса называется кариесом.
Кариес — это разрушение зубной эмали — твердого внешнего слоя зубов.
Эта проблема может затронуть детей, подростков и взрослых. На зубах постоянно образуется налет, липкая пленка бактерий. Когда вы едите или пьете продукты или напитки, содержащие сахар, бактерии зубного налета вырабатывают кислоты, которые разрушают зубную эмаль. Липкость зубного налета удерживает эти кислоты в контакте с зубами, и со временем эмаль может разрушиться.0078 Американская стоматологическая ассоциация (ADA) .
Типы образовавшегося кариеса можно разделить на две основные группы:
Ямочный и фиссурный кариес.
Наиболее часто встречаются на жевательных поверхностях задних (моляров и премоляров) зубов и тыльной стороне передних (передних) зубов. Ваши зубы состоят из нескольких участков эмали, и там, где эти участки встречаются, ямки и борозды могут задерживать зубной налет, вызывая кариес. Правильное применение герметиков для ямок и фиссур, твердого пластического материала, применяемого для герметизации бороздок и ямок после прорезывания зубов, может предотвратить этот тип кариеса.
Герметики также уменьшают вероятность того, что вам понадобятся реставрации (пломбы) на этих поверхностях зубов.
Гладкий поверхностный кариес.
Они чаще всего встречаются вдоль линии десен или в местах соприкосновения двух зубов (интерпроксимально или в пространстве между зубами), если в этих областях образуется зубной налет. При правильном использовании зубной нити вы можете предотвратить кариес большинства гладких поверхностей в межпроксимальной области, а использование ручной или электрической зубной щетки вдоль линии десен также может предотвратить кариес в этой области.
Существует множество средств для ухода за зубами, которые могут помочь вам избежать кариеса. Очень важна качественная зубная щетка с правильным углом наклона и щетиной, помогающая удалять зубной налет. Существуют недорогие электрические щетки, которые помогают более эффективно удалять зубной налет. Большой выбор как механических, так и электрических зубных щеток. Ваш стоматолог-гигиенист или дантист может помочь вам выбрать лучшую зубную щетку для удаления зубного налета.
Использование одобренной ADA зубной пасты, содержащей фтор, также является отличным способом предотвращения кариеса, поскольку фторид в зубной пасте образует защитное покрытие, нейтрализующее воздействие кислоты, вызванное зубным налетом. Еще раз, лучше всего обратиться к своему стоматологу-гигиенисту или стоматологу за профессиональной рекомендацией.
Фторсодержащий лак — еще одно средство для ухода за полостью рта, доступное в кабинете стоматолога. Во время вашего планового осмотра ваш стоматолог-гигиенист может нанести на ваши зубы тонкий слой фторсодержащего лака после завершения чистящей части вашего визита. Этот лак содержит концентрированную форму фтора, который, если его оставить на час, встраивается в поверхность ваших зубов, делая эмаль и открытые поверхности корней более устойчивыми к кислотному воздействию зубного налета. Фторсодержащий лак также снижает чувствительность зубов к теплу и холоду и может обратить вспять только что формирующийся кариес за счет укрепления слоя эмали и реминерализации поверхности.