Симптомы кариеса диагностика фото
Кариес возникает, когда кариесогенные микроорганизмы полости рта – стрептококки, актиномицеты и лактобактерии – разрушают твердые ткани зуба. Он развивается, когда полость рта недостаточно или нерегулярно чистится, что приводит к образованию мягкого микробного налета и скоплению пищевых остатков между зубами. Кариес делится на несколько типов в зависимости от глубины поражения тканей зуба, которые являются последовательными стадиями развития.
Первым признаком кариеса зубов всегда является образование пятна на поверхности зубной эмали, которое представляет собой очаг деминерализации в виде белого пятна. Если не проводить лечение, кариес постепенно пройдет через поверхностный, средний и глубокий этапы. Симптомы кариеса зубов, которые могут быть выявлены визуальным осмотром кариозной полости, будут различаться на каждом этапе, и мы подробно рассмотрим их ниже.
Содержание
- Стадии кариеса: симптомы, диагностика
- Как выглядит кариес под микроскопом –
- Осложнения кариеса –
- Признаки кариеса и пульпита (отличия симптомов) –
- Как определить кариес дома –
- Симптомы глубокого кариеса
- Диагностика глубокого кариеса зубов
- Лечение глубокого кариеса
- Проявления кариеса у детей
- Симптомы бутылочного кариеса
- Возможные причины кариеса у детей
- Клиническая картина кариеса
- Особенности кариеса у детей
- Диагностика кариеса у детей
- Кариес постоянных зубов у детей
- Осложнения кариеса у детей:пульпит и периодонтит
Стадии кариеса: симптомы, диагностика
Выделяют 4 стадии развития кариеса, каждая со своими симптомами и особенностями, которые необходимо учитывать при диагностике, включая данные визуального и инструментального осмотра.
- Кариес в стадии белого пятна (рис.1) –
проявляется в виде белых пятен на поверхности эмали, которые являются ничем иным как очагами деминерализации. Их образование связано с кариесогенными микроорганизмами, которые метаболизируют пищевые остатки в полости рта, превращая их в органические кислоты. Последние при контакте с зубной эмалью начинают растворять ее минеральный матрикс, что приводит к потере эмалью кальция (гидроксиапатита). Особо нужно отметить, что при этой стадии кариеса еще не наблюдается появление собственно кариозного дефекта. Изменения касаются только появления белых пятен меловидного или серого оттенка, поверхность которых лишена блеска (характерного для здоровых зубов), а также наблюдается шероховатость эмали в зоне пятна. Если поскребсти эмаль острым инструментом, то она легко соскабливается, оставляя дефект. Кроме эстетических – другие жалобы пациенты на этой стадии обычно не предъявляют. Для того, чтобы наглядно показать пациентам степень и количество участков деминерализации эмали – зубы после снятия зубного налета обрабатываются анилиновыми красителями (1% раствор метиленового синего или кариес-детектор).
Красители временно окрашивают очаги деминерализации в темный цвет, наглядно показывая степень и объем проблемы. При этом здоровая плотная эмаль не подвержена такому окрашиванию красителями. → Лечение начальной формы кариеса - Поверхностная форма кариес а (рис.2) –
образуется дефект в пределах слоя зубной эмали, без поражения лежащего под эмалью дентина. Обычно поверхностный кариес возникает на участках деминерализации зубной эмали, т.е. является следующим этапом развития кариеса в стадии белого пятна. Образование кариозного дефекта на месте белого пятна происходит в том случае, если гигиена полости рта не улучшается, а значит – влияние органических кислот и потеря кальция продолжаются. В какой-то момент кальция становится так мало, что начинает разрушаться сам каркас эмали и, соответственно, появляется поверхностный кариозный дефект. Это особенно хорошо видно на рис.2, где поверхностные кариозные дефекты образовались на фоне очагов деминерализации (в виде белых пятен). Еще раз обращаем внимание, что дно кариозного дефекта при поверхностном кариесе никогда не выходит за пределы эмалево-дентинной границы. Жалобы пациентов – на боль от кислого, соленого, сладкого, которые однако быстро проходят сразу после устранения влияния раздражителя. Кроме того, если кариозный дефект расположен на видимой поверхности передних зубов – пациенты отмечают косметический недостаток. При инструментальном осмотре кариозной полости видно, что ее края мягкие, эмаль легко скалывается при механическом давлении острым инструментом (24stoma.ru). → Лечение поверхностной формы кариеса - Средний кариес (рис.3) –
при отсутствии своевременного лечения кариозный дефект увеличивается, распространяясь за эмалево-дентинную границу. Таким образом, дно кариозной полости будет располагаться уже в верхних или средних слоях дентина (без поражения его глубоких слоев, непосредственно окружающих пульпу зуба). При осмотре кариозной полости видно, что она заполнена пищевыми остатками и распадом твердых тканей зуба. Каких-либо жалоб со стороны пациентов, кроме эстетических, обычно нет. → Лечение среднего кариеса - Глубокая форма кариеса (рис. 6) –
при отсутствии своевременного лечения кариозный процесс распространяется на глубокие слои дентина, таким образом, что между пульпой зуба (сосудисто-нервным пучком) и дном кариозной полости – остается лишь очень тонкая прослойка здорового дентина. При этой форме кариеса пациенты обычно жалуются на боли, возникающие на температурные раздражители (особенно холодное), на сладкое. Причем боли быстро проходят при прекращении действия раздражителя. Однако, если кариозная полость просто забита пищевыми остатками и распадом твердых тканей зуба – болевой синдром может быть слабым или отсутствовать вовсе. Кроме того, пациенты могут жаловаться на боли при жевании, что связано с давлением жесткой пищи на дно кариозной полости во время еды. Визуально – кариозная полость обычно имеет большие размеры, но может иметь и маленькое входное отверстие. Отмечается боль при зондировании дна кариозной полости и в области эмалево-дентинной границы. → Лечение глубокой формы кариеса
Красители временно окрашивают очаги деминерализации в темный цвет, наглядно показывая степень и объем проблемы. При этом здоровая плотная эмаль не подвержена такому окрашиванию красителями. → Лечение начальной формы кариеса
Жалобы пациентов – на боль от кислого, соленого, сладкого, которые однако быстро проходят сразу после устранения влияния раздражителя. Кроме того, если кариозный дефект расположен на видимой поверхности передних зубов – пациенты отмечают косметический недостаток. При инструментальном осмотре кариозной полости видно, что ее края мягкие, эмаль легко скалывается при механическом давлении острым инструментом (24stoma.ru). → Лечение поверхностной формы кариеса
6) –Как выглядит кариес под микроскопом –
Просмотр кариеса под микроскопом выглядит очень интересно, особенно если использовать распиленный зуб.
Ниже представлены изображения поверхностной, средней и глубокой форм кариеса. Кроме того, на каждом снимке в центре зубной коронки можно увидеть полость (пульповую камеру), где находится сосудисто-нервный пучок зуба.
Осложнения кариеса –
Признаки кариеса и пульпита (отличия симптомов) –
Симптомы кариеса — редкие кратковременные болевые приступы, вызванные раздражителями.
Кариес не вызывает болевых ощущений без наличия раздражителей. Боль возникает только при воздействии раздражителей и исчезает после их устранения. Если появляются боли, не связанные с раздражителями, значит, кариес перешел в пульпит.
При глубоком кариесе возможны боли при механическом надавливании на истонченное дно полости. Например, при кусании твердой пищи, которая попадает в кариозную полость и давит на дно, вызывая сдавливание пульпы зуба. Удаление остатков пищи из полости обычно снимает боль.
Как отличить кариес от пульпита: отличия симптомов
- При кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает.
- При остром пульпите боли, как правило, острые, самопроизвольные и не связаны с какими-либо раздражителями.
- А вот при хроническом пульпите боли все-таки могут быть спровоцированы термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие кариеса от хронического пульпита заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.
При устранении раздражителя боль сразу исчезает.Как определить кариес дома –
- Наличие болевого синдрома, о котором мы писали выше.
- Кариозная полость может иметь острые края и неровности, которые прекрасно (в некоторых случаях) могут чувствоваться языком.
- О наличии кариеса может говорить неприятный запах изо рта. В кариозной полости задерживаются пищевые остатки, которые трудно вычистить, они под воздействием микрофлоры полости рта начинают гнить, вызывая неприятный запах.
- Осмотр визуально-доступных поверхностей зубов (например, в зеркале). При этом, если даже поверхностный слой эмали сохранен, то под ним может быть видно затемнение. Такое затемнение может говорить о кариесе.
При этом, если даже поверхностный слой эмали сохранен, то под ним может быть видно затемнение. Такое затемнение может говорить о кариесе.
Симптомы глубокого кариеса
Главный симптом глубокого кариеса дентина — боль при контакте с холодной, горячей, острой или соленой пищей. Дискомфорт также возникает при механическом воздействии на кариозную полость. Симптомы прекращаются, как только раздражитель устранен, поэтому человек может не обращать внимания на проблему. Однако, процесс продолжает прогрессировать и может привести к пульпиту — воспалению корневых каналов.
Диагностика глубокого кариеса зубов
Основной целью выявления продвинутого кариеса является предотвращение пульпита и периодонтита.
Осуществляется первый этап диагностики, который включает визуальный осмотр, используя стоматологический зонд и зеркало. Оценивается форма, глубина поражения и консистенция зубных тканей внутри полости поражения.
При наличии острого глубокого кариеса полость, пораженная кариозом, заполняется размягченным дентином светлого оттенка.
При проведении зондирования пациент может испытывать болевую чувствительность, начиная от незначительного дискомфорта до острой боли. В случае хронического процесса боль может отсутствовать, поскольку кариозная полость покрыта вторичным дентином, имеющим более плотную структуру и отличающимся цветом (от коричневого до черного).
При проведении термодиагностики отмечается кратковременная болезненная реакция на холод и горячее, которая исчезает после прекращения раздражающего фактора. Если есть подозрение на инфицирование пульпы или на развитие вторичного глубокого кариеса под пломбой, проводят рентген и радиовизиографию.
Лечение глубокого кариеса
Лечение глубокого кариеса зависит от степени его развития и поражения пульпы. Но начальные этапы лечения для всех одинаковы.
- Проведение анестезии – чаще всего используется инфильтрационная анестезия, реже проводниковая.
Удаление кариозной полости и всех измененных тканей.
Лечебные препараты на основе гидроксида кальция, такие как прокладки, пасты, суспензии или лак, часто используются для лечения глубокого кариеса.
Они могут оказывать мощное бактерицидное действие и предотвращать инфицирование пульпы. Кроме того, они способствуют пролиферации тканей и могут использоваться даже при вскрытии пульповой камеры, когда препараты накладываются на участок вскрытой пульпы.
Установка изоляционной прокладки поможет в глубоком кариесе. Она зафиксирует гидроксид кальция и защитит зубную полость от токсичности материала для пломбирования.
Установка пломбы может быть временной или постоянной и зависит от клинической ситуации. Временную пломбу устанавливают при следующих случаях: пульпа была вскрыта в процессе препарирования кариозной полости, имеется тонкий слой дентина между пульпой и кариесом, а также при наличии болевого синдрома у пациента.
Если временная пломба не вызывает болевых симптомов в течение 3-4 дней, ее заменяют на постоянную. В случае осложнений, таких как нарастающий болевой синдром, пломбу удаляют и проводят эндодонтическое лечение. При остром пульпите можно попытаться удалить только коронковую часть пульпы, оставив живой ту, что находится в каналах.
В качестве пломбировочного материала чаще всего используется светоотверждаемые полимеры (или как их еще называют, «фотопломбы»). Если повреждение обширное, но в то же время есть основания рассчитывать на стабилизацию патологического процесса, мы рекомендуем воспользоваться керамическими вкладками. Если повреждение особенно обширно, встает вопрос о применении искусственной коронки.
Проявления кариеса у детей
. Появление светлых или темных пятен на эмали зуба
У детей первым признаком кариеса являются белые пятна на эмали, которые возникают из-за потери кальция. На этом этапе лечение может быть минимальным, нередко стоматолог отдаёт предпочтение малоинвазивным методам, таким как методика ICON. Данный метод заключается в нанесении специального препарата на пораженные ткани зуба, который блокирует размножение бактерий и развитие инфекционного процесса, тем самым кариес «консервируется».
При потемнении белых участков зуба, дентин — глубокая ткань зуба — подвергается патологическому процессу.
Симптомы бутылочного кариеса
Клинические признаки зависят от стадии развития болезни. В первую очередь повреждены верхние резцы и клыки, так как механизм сосания вызывает такие последствия: когда соска или резиновая соска бутылочки захвачена, язык прикрывает нижние зубы, а верхние непосредственно контактируют с молоком, что приводит к более быстрому образованию отложений.
Процесс начинается в области, где десна соприкасается с зубом из-за низкой минерализации тканей. В дальнейшем он может распространиться на всю коронковую часть.
Эмаль молочных зубов имеет пористую структуру и небольшую толщину, что приводит к быстрому усугублению патологического процесса. Вначале появляется белое пятно или полоска, без других симптомов болезни. Дальнейшее развитие кариеса приводит к разрушению зуба, появлению желтых или коричневых пятен, усилению чувствительности, что вызывает дискомфорт при жевании у ребенка.
Затем зуб становится чувствительным к температурным и химическим воздействиям: на него может повлиять холодный воздух, употребление кислых напитков или фруктов, сладостей.
Вскоре возникает резкая боль, которая усиливается ночью и во время еды.
Возможные причины кариеса у детей
Недостаточная забота о здоровье зубов.
Активное размножение бактерий в ротовой полости происходит у людей, которые употребляют пищу с большим количеством легкоусвояемых углеводов и сахаров.
Недостаточное количество слюны и ее высокая вязкость.
Необходимость включения в питание твердых продуктов, которые способствуют удалению мягкого налета с зубов.
Недостаток кальция и фосфора в рационе.
Малое содержание фтора в воде (менее 1,5 мг/л).
Невозможно удалить налет из межзубного промежутка, что вызывает скученность зубов.
Сахарный диабет и заболевания щитовидной железы могут увеличить вероятность развития кариеса.
Клиническая картина кариеса
Особенности кариеса у детей
У детей кариес зубов развивается быстрее, чем у взрослых, поскольку у молочных и молодых постоянных зубов эмаль имеет свои особенности, а иммунная система ребенка еще не совершенна.
Заболевание может прогрессировать от стадии пятна до пульпита за 3-4 месяца.
Диагностика кариеса у детей
Как определить кариес у ребенка? Родители не всегда могут это сделать, поскольку кариес у детей становится заметен только после образования дырки в зубе. Часто родители приводят ребенка к стоматологу для «проверки зубов», а врач находит несколько кариесов, используя инструменты при осмотре.
Для выявления кариеса используются стандартные методы диагностики — осмотр и зондирование. Этого достаточно для определения наличия кариеса. Оценить глубину поражения можно, исходя из жалоб ребенка и проведения рентгенологического обследования.
Виден глазом кариес у ребенка. Однако глубокое кариозное поражение зуба требует рентгенографии для понимания степени его развития и возможности сохранения, или необходимости удаления.
Кариес постоянных зубов у детей
Недавно прорезавшиеся зубы имеют более низкую минерализацию, которая окончательно завершается только к 4-5 году после прорезывания.
Особенно уязвимы молодые постоянные зубы в первый год развития. Эмаль на них легко проницаема для бактерий кариеса, поэтому младшему школьнику надо помогать чистить зубы и обязательно консультироваться со стоматологом о необходимостигерметизировать фиссуры
Осложнения кариеса у детей:пульпит и периодонтит
— это воспаление нервно-сосудистого пучка зуба (где находятся его нервные окончания и кровеносные сосуды). Пульпит может развиться из кариеса очень быстро — за 3-4 месяца. До трёх лет пульпит временных зубов у детей обычно развивается на передних зубах, после трёх — на жевательных. Пульпит
Острый пульпит сопровождается сильной болью в зубе, возможным повышением температуры и отказом ребенка от еды.
Дети могут страдать от хронического пульпита, который может проходить незаметно или проявляться как глубокий кариес. Такой пульпит может развиваться под пломбами или в зубах с запущенным кариесом. Если у ребенка возник пульпит в любом возрасте, его необходимо немедленно лечить, так как это может привести к серьезным осложнениям.
Периодонтит – это воспалительный процесс в тканях, расположенных возле корней зубов. У детей острый периодонтит развивается быстро и сопровождается сильными болями в пораженном месте, особенно при касании горячей пищи и надавливании. Общее состояние резко ухудшается, температура тела может подняться до 39 градусов, а ребенок может отказаться от еды. Хронический периодонтит у детей развивается медленно и характеризуется слабой болью при надавливании на зуб и жевании на больной стороне. Слизистая оболочка вокруг зуба отекает и становится красной.
Лечение кариеса молочных зубов у детей в Челябинске
Светлана Рычагова
2 августа 2022
Хочу выразить благодарность врачам стоматологу Максимчук А.В, стоматологу хирургу Никулиной Д.С, анастазиологу Кузнецову В.В. за лечение моего ребенка под наркозом,я очень переживала,но врачи сделали свою работу на высоком уровне. Желаем всему коллективу и обслуживающему персоналу больших успехов и дальнейшего процветания!
Анна Варнакова
7 июля 2022
Ребёнок остался доволен — это мягко сказано) Врач Анна Валерьевна просто выше всяких похвал! Ребёнок дал провести все необходимые манипуляции и даже не пикнул не смотря на свой очень юный возраст)) дома сказал, что пойдёт ещё раз к этой же тете и собрался обратно ехать, когда мы только зашли домой.
Пациент
5 июня 2022
Обратились к Генераловой Ю. С. для удаления воспалённых зубов ребёнку 7 лет. До этого в других клиниках отказывались лечить и предлагали общий наркоз, потому что ребёнок сильно боялся, орал и вырывался. К нашему огромному удивлению, врач нашла к сыну подход, и он спокойно позволил вырвать сразу два зуба без всяких криков и слёз. Теперь мы уже 4 раза сходили к врачу и удалили все 5 больных зубов. Ребёнок вообще теперь не боится похода к зубному и даже с радостью туда едет. В клинике прекрасная обстановка, больше похоже на игровую комнату, чем на больницу. В кресле включают мультики, дают игрушки, можно использовать седацию газом. Врач хирург Генералова Юлия Сергеевна просто отличный детский доктор, может уговорить любого сложного пациента, ребёнок даже и не чувствует укола, и удаление проходит совсем без боли, страха и слёз.
Пациент
19 апреля 2022
Добрый день, наблюдаемся и лечимся в клиники уже больше года. Пришли сюда, после неудачного опыта лечения «с удержанием», и сын панически боялся врачей стоматологов.
Здесь, благодаря Цыгановой Яне Сергеевне и современным технологиям (лечили в седации), вылечили все зубы, у сына прошли все страхи. Сейчас бежит с огромным удовольствием в клинику, ложиться на кресло и спокойно лежит весь приём. Сейчас спустя год уже лечит зубы без седации, так как прошли все страхи и сформировалось и спокойное и доверительное отношение к доктору.
Вера Зотова
24 января 2022
Проходила проф. гигиену у чудесного доктора Ивановой Алёны Игоревны. Врач подробно рассказала и показала на что необходимо обратить внимание в ежедневном уходе за зубами. Каждый этап чистки был подробно прокомментирован, процедура прошла безболезненно и комфортно. Результат превзошел мои ожидания. Данного врача рекомендую!!!!!!!!!
Пациент
28 декабря 2021
Обратилась в данную клинику по рекомендации администратора Анны Гончаренко, за что ей отдельное спасибо. Врач Цыганова Яна Сергеевна в два приема вылечила очень сложный зуб. Что немаловажно: без боли, в комфортных условиях, современными пломбировочным материалами, на новейшем оборудовании.
Очень квалифицированный доктор. Второй зуб пришлось удалить. Доктор Генералова Юлия Сергеевна — это доктор от Бога. Пока я собиралась «бояться», она уже все сделала в лучшем виде, без боли, быстро и хорошо. Хотя зуб был нижний, многокорневой. Так же очень хорошие медсестры, им тоже спасибо. Хочу отметить, что в данной клинике со входа все располагает. Очень много видела на приемах ребятишек. Для них там целый детский городок, уходить не хотят. И все выходят с приема с подарками. Не видела плачущих. Поздравляю коллектив «Веладент Джуниор» с наступающим новым годом, желаю всем здоровья, благополучия, успехов и процветания. Спасибо ещё раз за лечение.
Фотография | Кариес зубов у детей
{{ Элемент.Сообщение об ошибке }} Этот предмет сейчас недоступен. Товар не найден.ВЫБЕРИТЕ ВИДЕОЛИЦЕНЗИЮ
{{ item.PlusItemLicenseSmall }}
TIMESLICES
Создать квант времени
Просмотр временных интервалов (поставляется с 1-секундными дескрипторами)
Просмотр интервалов времени
БИРКИ
{{Ключевое слово}} {{Ключевое слово}}
ПОДЕЛИТЬСЯ ЭТОЙ СТРАНИЦЕЙ
Описание:
Описание:
Узнать больше
Кредит:
{{ item.
ImgCredit }} Нет в наличии
Код поставщиком:
{{ item.ImgFotID }} Нет в наличии
Уникальный идентификатор:
{{ item.ItemID }}
Устаревший идентификатор:
{{ item.ItemDisplaySource }}
Тип:
{{item.MediaType}}
Лицензия:
{{item.LicenseModel}}
КУПИТЬ ПРИНТЫ И ПОДАРКИ
КУПИТЬ ПРИНТЫ И ПОДАРКИ
КУПИТЬ ПРИНТЫ И ПОДАРКИ
ЦЕНЫ РФ
{{item.aText[i]}}
{{ item.aPrice[i] }}
Добавить на доску
LabelPB.toLowerCase()» :alt=»‘Remove from ‘ + site.LabelPB.toLowerCase()» aria-label=»‘Remove from ‘ + site.LabelPB.toLowerCase()»/>
Удалить с доски
Добавить на доску
Скопировать URL
Скачать в высоком разрешении
Скачать в высоком разрешении
Скачать в высоком разрешении
Скачать в высоком разрешении
Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected], и мы доставим его как можно скорее. Это видео в высоком разрешении сейчас недоступно. Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected], и мы доставим его вам как можно скорее.Скачать Комп
Размер без сжатия:
ЛИЦЕНЗИЯ ТОВАР НЕ ДОСТУПЕННазначение: {{item.ImgPurpose}}
{{ item.PlusItemLicenseSmall }}
Запрос товара
КУПИТЬ ПРИНТЫ И ПОДАРКИ
КУПИТЬ ПРИНТЫ И ПОДАРКИ
КУПИТЬ ПРИНТЫ И ПОДАРКИ
ПРОСТАЯ ЦЕНА RM
ПРОСТАЯ ЦЕНА RM
ТОВАР НЕ ДОСТУПЕН Запрос элемента
Назначение: {{ item.
{{Имя}}
{{ FormatCurrency(item.aStandardPricingPrice[i]) }}
Запрос товара
Узнать больше
Узнать больше
Добавить на доску
Удалить с доски
Добавить на доску
Скопировать URL
Скачать в высоком разрешении
Скачать Комп
Скачать Комп
{{ item.
PlusItemLicenseSmall + ‘ — $’ + item.PlusCodeAmount }} {{ item.PlusItemLicenseSmall }}
Запрос товара
Добавить на доску
Удалить с доски
Добавить на доску
Скопировать URL
Скачать в высоком разрешении
Скачать в высоком разрешении
Это видео в высоком разрешении невозможно для мгновенной загрузки, так как размер файла превышает 2 ГБ.
Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected], и мы доставим его как можно скорее.
Это видео в высоком разрешении сейчас недоступно. Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected], и мы доставим его вам как можно скорее.
Скачать Комп
ТОВАР В КОРЗИНЕ
{{ item.PlusItemLicenseSmall + ‘ — $’ + item.PlusCodeAmount }}
Перейти к оформлению заказаРазмер без сжатия:
ТОВАР НЕ ДОСТУПЕН
Запрос товараНазначение: {{ item.ImgPurpose }}
Узнать больше
Узнать больше
Добавить на доску
LabelPB.toLowerCase()»/>
Удалить с доски
Добавить на доску
Скопировать URL
Скачать в высоком разрешении
Скачать Комп
Скачать Комп
ТОВАР НЕ ДОСТУПЕН Запрос товара
Назначение: {{item.ImgPurpose}}
Добавить на доску
Удалить с доски
toLowerCase()» aria-label=»‘Add to ‘ + site.LabelPB.toLowerCase()»/>
Добавить на доску
Скопировать URL
Скачать в высоком разрешении
Скачать в высоком разрешении
Это видео в высоком разрешении невозможно для мгновенной загрузки, так как размер файла превышает 2 ГБ. Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected], и мы доставим его как можно скорее.
Это видео в высоком разрешении сейчас недоступно. Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected], и мы доставим его вам, как только возможный.
Скачать Комп
БИРКИ
{{Ключевое слово}} {{Ключевое слово}}
Время начала:
{{ SecondsToTime(StartTime) }} Установить
Время окончания:
{{ SecondsToTime(EndTime) }} Установить
Продолжительность: {{ Продолжительность}}
Текущий: {{ Текущий }}
Продолжительность: {{DurationTime}}
Текущее: {{ ТекущееВремя}}
{{ SecondsToTime(Value.
StartTime) }} до {{ SecondsToTime(Value.EndTime) }}
Посмотреть
Удалить
Для этого элемента не заданы временные интервалы, поэтому по умолчанию это весь клип.
{{ SecondsToTime(0) }} до {{ SecondsToTime(videocontrols.Duration) }}
Общее время: {{ Math.round(TotalTime * 100) / 100 }}
Цена/сек: {{ FormatCurrency(item.PricePerSec) }}
Цена: {{ ItemPrice }}
{{ сайт.LabelPB }}
{{ сайт.LabelCT }}
{{ сайт.LabelPB }}
{{ сайт.LabelCT }}
{{ Lightbox.Name }} ({{ Lightbox.NumPix }})
Вид Управлять Новый
{{ site.LabelCT }}: {{ user.nCartItems }} {{ user.nCartItems == 1 ? «предмет» : «элемент» }}
{{ XXText }}
{{ XXSText }}
{{ XSText }}
{{ SMText }}
{{ MDText }}
{{ LGText }}
{{ XLText }}
{{ XXLText }}
{{ HDText }}
{HDText }} 0 {HDText }}
9000} 3{{K4Text}}
{{K8Text}}
Мы используем файлы cookie, чтобы улучшить ваш опыт на нашем веб-сайте.
Прочтите нашу политику в отношении файлов cookie, чтобы узнать больше.
Мы используем файлы cookie, чтобы улучшить ваш опыт на нашем веб-сайте. Прочтите нашу политику в отношении файлов cookie, чтобы узнать больше.
Закрыть файлы cookie EULA
Ребенок ест сахар. у девушки кариес на зубах, Фотография, картинки и изображения с низким бюджетом. Рис. ESY-059377392
Купите это изображение по цене от
10 €
Всего за 0,27 € при максимальном разрешении с easySUBSCRIPTION
См. наши планы подписки
Лицензия без лицензионных платежей
5 ваши потребности2 Выберите разрешение, которое лучше всего подходит
0}»>Эти цены действительны для покупок, сделанных в Интернете
Купить сейчас
Добавить в корзину
ДОСТАВКА: Изображение сжато как JPG
Код изображения: ESY-059377392 Фотограф: Коллекция: Фотопоиск ЛБРФ Пользовательская лицензия: Низкий бюджет без лицензионных отчислений Наличие высокого разрешения: до л 26 МБ А4 (3691 х 2462 пикселей — 31,3 х 20,8 см — 300 точек на дюйм)
Специальная коллекция: Маленький бюджет
Доступно для всех разрешенных видов использования в соответствии с нашими Условиями лицензирования бесплатного визуального контента.