Адентия понятие план лечения: причины, симптомы, диагностика и лечение

Чем опасно отсутствие зубов - вторичная и частичная адентия

Содержание

Что может привести к потере зубов

Потеря зубов начинается с заболевания пародонта.

Первая причина возникновения адентии - пародонтит


Вторая причина потери зубов -  кариес


Следующая причина потери зубов - пульпит

Следующая причина потери зубов - пульпит

Также к причинам потери зубов относят периодонтит и гипоплазия.

Еще одна причина развития адентии - сахарный диабет

Если удаление зубов ранее проводилось у пациента с сахарным диабетом, то необходимо понимать, что сахарный диабет в целом ускоряет атрофию тканей, кости, все дистрофические процессы в организме: от склероза сосудов до трофики конечностей. И в данном случае, затрагивает и адентию также. 

Посмотрите на примере одного из пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом, как у него развивалась атрофия. Разумеется, это происходит не моментально, за несколько лет, но адентия - неотвратимый факт, к сожалению:

Атрофия костной ткани при сахарном диабете. Пациент Немецкого имплантологического центра. Лечащий врач - Дахкильгов Магомед Уматгиреевич

Профессиональный опыт специалистов Немецкого имплантологического центра позволяет успешно решать даже такие, подчас сложнейшие проблемы, связанные с атрофией и адентией путем проведения костной пластики и синус-лифтинга с последующей имплантацией:

До и после костной пластики, проведенной в условиях сахарного диабета 1 типа. Немецкий имплантологический центр. Лечащий врач - хирург Дахкильгов Магомед Уматгиреевич


Более подробно данный клинический случай и его успешное лечение рассмотрены - ТУТ

То есть основных причин потери зубов две:

Первая - заболевания пародонта (пародонтит), вторая - кариес и его осложнения (пульпит и периодонтит), гипоплазия.

Есть еще другие причины, но они, скажем так, достаточно экзотические и "погоды не делают". В настоящий момент нет единого мнения почему возникают и как предотвратить кариес и пародонтит. 

Существует множество теорий, но нет единого ответа на вопрос о том, как не допустить развития этих заболеваний. На мой взгляд, это говорит о том, что это многофакторные процессы в которых задействованы генетика, питание, гигиена, характер местности в которой живет человек и так далее и тому подобное… К чему я это? А к тому, что причины развития это отдельная тема для разговора и мы к ней еще вернемся, а сейчас давайте разберем последствия потери зубов.

Как потеря зубов влияет на контур лица

Потеря зубов, особенно полная, сразу отражается на внешнем виде человека. Во-первых, происходит снижение высоты нижней трети лица за счет того, что утрачивается поддержка нижней челюсти зубами и челюсть смещается в области суставов назад, а в области подбородка вперед и вверх. 

Потеря зубов, особенно полная, сразу отражается на внешнем виде человека

В результате получается так называемое “старческое лицо”- уменьшается расстояние между кончиком носа и вершиной подбородка. За счет этого углубляются естественные складки лица, опускаются уголки рта, красная кайма губ уменьшается в ширину за счет их смещения в сторону полости рта. 

Потеря зубов вызывает снижение тонуса мимических мышц, щеки и ткани подбородка провисают. Визуально лицо выглядит более возрастным. Восстановление зубов задает нижней челюсти правильное положение, дает поддержку мягким тканям, восстанавливает улыбку. В результате происходит омоложение лица, пациенты чувствуют себя уверенно, качество жизни их значительно улучшается.

Данные изменения возможны и при частичной потере зубов 

Особенно в случае зубов жевательной группы. У меня есть пациенты (женщины), которые обращались к косметологу с желанием улучшить контур лица, устранить провисание щек. В  ответ на это доктор настоятельно рекомендует в начале восстановить отсутствующие жевательные зубы, чтобы обеспечить поддержку мягких тканей и только после этого начинает собственные процедуры. Потому что только в этом случае мы получаем наиболее полный и долговременный эффект.

Почему при отсутствии зубов костная ткань убывает

Очень часто при планировании восстановления зубов с использованием имплантатов мы сталкиваемся с дефицитом костной ткани

Очень часто при планировании восстановления зубов с использованием имплантатов мы сталкиваемся с дефицитом костной ткани, который точно выявляется при проведении компьютерной томографии:

Результат компьютерной томографии челюсти на экране компьютера

Давайте разберем что это такое и отчего происходит

Начнем с того, что кость - это живая ткань, со своими законами жизнедеятельности. В случае с имплантацией разговор идет об альвеолярной кости, то есть кости альвеолярного отростка - кости, где располагаются корни зубов. И когда мы говорим о дефиците костной ткани, мы говорим о дефиците именно кости альвеолярного отростка. Эта кость обеспечивает удержание и стабильность зубов. Вся ее структура направлена на стабилизацию. 

А при потере зубов необходимость в этой кости пропадает и происходит ее рассасывание или резорбция. Убыль альвеолярной кости может происходить и при сохраненных зубах при пародонтите. Убыль костной ткани многократно усиливается при пользовании съемными протезами, так как протез оказывает нетипичное давление на десну и кость, давление на которое кость не “была рассчитана”. В результате мы сталкиваемся с ситуацией, когда кость - куда можно установить имплантаты -  отсутствует или ее недостаточно. 

Пример того, что может произойти с костной тканью пациента, который удалил зуб более 15 лет назад и не обращался к доктору только по той причине, что боялся процедуры синус-лифтинга - подробно показан в моей статье "Он боялся синус-лифтинга и ждал... 15 (!) лет"  

О методиках лечения адентии поговорим в следующей статье.

О решении проблем, связанных с адентией, вы можете также прочитать в следующих материалах:

Что такое костная пластика. Показания и противопоказания

Роль имплантации зубов в здоровье человека

Рецессии десны и способы ее лечения

Как устанавливают зубные импланты

Имплантация передних зубов

Что такое синус-лифтинг?

Чем проводится синус-лифтинг?

Синус-лифтинг одновременно с удалением зуба

Что можно, а что нельзя после синус-лифтинга?

Можно ли обойтись без синус-лифтинга

Какой вид имплантации лучше при тотальной имплантации

Компьютерная томография при проведении имплантации в условиях адентии

виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

В стоматологии встречаются случаи отсутствия некоторых зубов у пациента. Их может недоставать частично, либо полностью из-за потери или ввиду неправильного развития зубочелюстной системы. Данное состояние называется – адентия.

Первичные признаки врач оценивает при визуальном осмотре, точный диагноз подтверждается рентгенографией или ортопантомографией. Лечение проводится исключительно протезированием: пациенту изготавливаются съемные протезы для замены отсутствующих единиц, либо проводится дентальная имплантация.

Полная адентия в виде врожденной аномалии наблюдается исключительно редко. Чаще заболевание обусловлено возрастными изменениями в организме, болезнями и естественными процессами, вызывающими потерю зубов. Помимо эстетической составляющей такой недуг влечет за собой нарушение работы ЖКТ, дефекты дикции и артикуляции, может развиваться деформация лицевого скелета.

Классификация заболевания

Адентия проявляется как полное или частичное отсутствие зубов, диагностируется в разном возрасте и по разным причинам, именно эти параметры являются первостепенно важными в классификации, которая выделяет два вида болезни:

  • первичная адентия;
  • вторичное отсутствие зубов.

Первичная адентия — врожденная патология.

Вторичная адентия — со временем приобретенное заболевание.

Кроме того, наблюдаются разновидности проявления недуга: отсутствовать могут как временные, так и постоянные зубы.

При этом истинная первичная болезнь характеризуется тем, что отсутствует даже зубной зачаток. В некоторых случаях направленное исследование показывает слияние соседствующих коронок, или серьезное увеличение сроков появление тех или иных зубов — это уже ложная адентия.

Частичная и полная адентия классифицируются подсчетом количества недостающих зубных единиц. Если недостает до 10 единиц, то диагностируется частичная адентия. В этом случае чаще всего не досчитываются третьих моляров, вторых премоляров и верхних резцов. Если до нормы не хватает более 10 единиц, заболевание рассматривается как множественное проявление патологии. Вторичная частичная адентия — нарушение непрерывности зубного ряда с отсутствием от 1 до 15 единиц.

Ортопедическая стоматология изучает заболевание и применяет на практике классификацию по Кеннеди, которая подразделяет 4 класса дефектов, которыми проявляется частичная адентия.

  1. С обеих сторон челюсти отсутствуют жевательные зубы.
  2. Утрачена одна дистальная опора (односторонний дефект).
  3. Дефект с одной стороны, дистальная опора присутствует.
  4. Отсутствие передних единиц (фронтальный дефект).

В случае если наблюдается проявление признаков из разных классов, заболевание диагностируется по меньшему из наблюдаемых классов. Помимо этого, существуют подвиды недуга, а также симметричное и несимметричное развитие адентии.

Полная и частичная адентия зубов, вторичная адентия – Доктор Зуб
Содержание статьи:

Адентией называется отсутствие зуба в зубном ряду. Потеря зубов – достаточно распространенное явление в нашем обществе: процент стоматологических пациентов, имеющих хотя бы один удаленный зуб, составляет более 90%.

Несмотря на кажущуюся несерьезность проблемы, частичное или полное отсутствие зубов может привести к очень неблагоприятным последствиям.

Классификация дефектов

Отсутствует один зубВсе дефекты зубных рядов разделяются на:

  • Частичные – когда отсутствует один или несколько зубов.
  • Полные – отсутствие всех зубов челюсти.

В свою очередь, частичные дефекты могут быть:

  • Концевыми – отсутствуют последние зубы (например, все моляры на одной стороне челюсти).
  • Включенными, когда дефект дистально (сзади) ограничен сохраненными зубами (к примеру, отсутствует первый моляр и второй премоляр).

Также выделяют:

  • Первичную адентию – врожденное отсутствие определенного зуба. Это может быть или ретинированный зуб, который полностью не прорезался и находится в кости, или же отсутствие зачатков постоянного зуба.
  • Вторичную адентию – потеря зубов в процессе жизнедеятельности организма. Полная адентия в большинстве случаев является вторичной.

Причины патологии

Основными причинами потери зубов являются:

  • Кариес и его осложнения (воспаление нерва — пульпит, апикальный периодонтит).
  • Пародонтоз, вызывающий подвижность зубов.
  • Травма (перелом корня или полный вывих зуба, локализация зуба в линии перелома челюсти).
  • Удаление образований, расположенных в челюсти.

Диагностика

Частичная адентия характеризуется потерей  одного или нескольких зубов, что устанавливается в процессе обследования пациента (опроса и осмотра). При локализации дефекта в зоне улыбки наблюдается эстетический недостаток.

При длительном отсутствии определенного зуба его антагонист (такой же зуб на противоположной челюсти) выдвигается и становится подвижным.

Полная вторичная адентия характеризуется потерей всех зубов челюсти, что, как правило, отражается на внешнем виде пациента. Так, уменьшается нижняя треть лица (возникает старческая прогения), углубляются складки на лице, западают мягкие ткани щек и губ, опускаются углы рта, выдвигается вперед подбородок.

Полная и частичная адентия

При беседе с пациентом нередко удается выявить патологии пищеварительной системы (вследствие нарушения функции жевания).

Неблагоприятные последствия

Отсутствие даже одного зуба может оказывать неблагоприятное влияние на состояние всего организма. К каким последствиям может привести частичная вторичная адентия?

  • Нарушение функции жевания – при значительных дефектах пациент не может тщательно пережевывать пищу, что нередко приводит к заболеваниям пищеварительного тракта.
  • Изменение речи, которая становится шепелявой, не всегда понятной окружающим.
  • Перегрузка оставшихся зубов, что приводит к их расшатыванию и последующему выпадению.
  • Развитие патологий височно-нижнечелюстного сустава (например, болевая дисфункция, остеоартроз) вследствие неравномерного жевания.

Тактика лечения

Имплантация зубаОсновной метод лечения дефектов зубных рядов – это рациональное протезирование. После обследования стоматолог-ортопед выбирает подходящую конструкцию, которая может быть несъемной или съемной.

Выбор конструкции зависит от многих факторов:

  • протяженности дефекта;
  • состояния оставшихся в ротовой полости зубов;
  • финансовых возможностей пациента;
  • возраста;
  • общего состояния больного.

Как можно восстановить целостность зубного ряда при частичной потере зубов?

  • Мостовидные протезы (называются так из-за схожести конструкции с инженерным сооружением – мостом), которыми можно восполнить незначительный дефект – от одного до трех зубов. При этом, соседние зубы, использующиеся в качестве опоры, депульпируются (из них «удаляется нерв»), даже если они здоровые.
  • Имплантация с последующей постановкой металлокерамических коронок. Протезирование на имплантах является одним из самых эффективных методов устранения дефектов зубного ряда и имеет ряд преимуществ (широкое применение, нет необходимости «удалять нервы» в оставшихся здоровых зубах). Единственный минус – высокая стоимость при замещении значительного дефекта.
  • Съемные протезы – могут быть пластиночными или бюгельными. Показаны при протяженных концевых дефектах, когда множество жевательных зубов.

Виды протезирования при полном отсутствии зубов

  • Съемный пластиночный протез, восстанавливающий целый зубной ряд.
  • Протезирование на имплантах – сначала в беззубую челюсть устанавливается несколько имплантов, после чего на них фиксируется полный пластиночный протез. Данная конструкция является несъемной, достаточно физиологичной и доступной для пациентов.

Частичная адентия – очень опасная патология, а многие просто не обращают на нее внимания. Есть такая теория, что отсутствие одного зуба не всегда является показанием к протезированию. Однако восстановив даже единичный дефект зубного ряда, пациент может быть спокоен за дальнейшее здоровье полости рта.

Рассказать друзьям:
Классификация, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Потеряв зуб, даже один, человек испытываем психологический и эстетический дискомфорт. Если же потерян зубной ряд, люди ощущают полный спектр негатива. Такая болезнь плохо влияет на здоровье всего организма. По сути, адентия – это отсутствие жевательных органов. Патология  может проявляться частично и полностью, может быть приобретенной и врожденной. Чаще встречается приобретенное заболевание. Редко бывает, когда у человека отсутствуют все единицы. Полость рта может остаться без резцов, клыков, моляров в результате потери жевательных органов. Проблемы появляются при гибели зубных зачатков у эмбриона, при нарушении их закладки, при формировании аномалий зубочелюстного аппарата.

Чтобы всего этого избежать, нужно вовремя посетить семейную стоматологию в Санкт-Петербурге. Только опытный врач сможет определить причину патологии и устранить ее. Посещать стоматологический кабинет нужно регулярно, не реже одного раза в 180 дней. Лучше принять меры в начальной стадии, чем бороться с серьезными осложнениями.

Классификация

В медицине адентия делится на несколько типов. Классификация:

  1. Врожденная или первичная аномалия, когда отсутствие единиц является генетической проблемой. 
  2. Приобретенная или вторичная патология, когда ряд жевательных органов после формирования был потерян.
  3. Частичная патология может проявляться как у взрослых, так и у детей, к примеру, в период смены молочных единиц на постоянные органы.
  4. Полная аномалия (вторичная и первичная) диагностируется весьма редко.

Адентия по МКБ-10 (международной классификации заболеваний) – это аномалия числа единиц или отсутствие зачатков жевательных органов. Полная расшифровка означает, что код K00.0 и производные от него указывает на болезни пищеварительных органов, заболевания ротовой полости, челюстной системы и слюнных желез, от чего нарушается развитие и появление органов для жевания. Согласно этой классификации, разные формы болезни получили буквенно-цифровые коды: отсутствие нескольких или большинства единиц — К00.00, полное отсутствие жевательных органов — К00.01, не уточненный диагноз — К00.09. Проблемы, которые появляются при игнорировании патологии, – это убывание костной ткани. Ведь кость является живой тканью. При отсутствии единиц она рассасывается. Это затрудняет установку протезов и имплантатов.

Причины

Провоцирующими факторами болезни могут быть различные аспекты. Это первичные, то есть, когда причина повлекла за собой отсутствие зачатков единиц, и вторичные, когда  утрачены коренные зубы. Первичные причины возникновения аномалии:

  1. Пагубная генетика, когда адентия передалась малышу по наследству, то есть имеет врожденный характер.
  2. Заболевание, возникающее в период формирования эмбриона. Ведь развитие зачатков единиц закладываются в утробе матери. Если женщина получает недостаточно минералов и витаминов, ведет вредный образ жизни, все это отражается на здоровье карапуза.

Вторичными негативными факторами  являются:

  • Развитие кариозных полостей и отсутствие их терапии.
  • Пародонтит, периостит, пульпит;
  • Патологии десневых тканей.
  • Механическое травмирование. Травмы могут пациенты приобретать во время занятий спортом, при авариях, даже при неправильном уходе за ротовой полостью.
  • Изменения, связанные с возрастом.

Причинами аномалии у детей могут стать нарушения в развитии организма в период эмбрионального формирования. Могут не формироваться зачатки некоторых или всех единиц. Важно, при появлении у малыша задержки прорезания молочных жевательных органов,  своевременно посетить детского стоматолога.

Люди пожилого возраста могут лишиться резцов, клыков, моляров из-за естественных изменений, что происходят в организме. Также, погубно влияет на зубы осложнения кариеса, эндокринные и гормональные нарушения. Кроме того, болезнь иногда возникает по причине:

  • Краснухи;
  • Сифилиса;
  • Туберкулеза;
  • Интенсивной терапии серьезных болезней;
  • Гнойной инфекции челюстей;
  • Серьезных воспалений полости рта;
  • Общих хронических болезней;
  • Несвоевременной или некорректной терапии, что вызывает тяжелые дефекты рядов;
  • Гипотиреоз, ихтиоз;
  • Расстройства желез внутренней секреции;

Симптомы

Основной симптом патологии — смещение единиц в дуге после того, как образовался промежуток на месте отсутствующего органа. Это изменяет окклюзионную кривую, то есть условную линию, что проходит через места смыкания единиц. В основе такой деформации лежит процесс перестройки ткани кости, так как изменилась ее функциональная нагрузка. Постепенно изменения в структуре костной ткани прогрессируют, что отражается на пропорциях лица. При частичной адентии эти процессы выражены слабее.

Адентия приводит к тому, что у пациентов западают губы, увеличиваются подбородочные и носогубные складки, опускаются уголки рта, формируется двойной подбородок. Без правильной терапии уменьшается нижняя челюсть, образуются морщины на шее. В детском возрасте наблюдается недоразвитость альвеолярного отростка, что придает лицу малыша старческое выражение. Кроме того, нарушается функция жевания, смыкание зубов, что приводит к аномалиям челюстного сустава, к головокружениям, к шуму в ушах, к боли в шее. Потеря фронтальных единиц проявляется неправильным образованием звуков.

Первичная адентия

Когда у пациента болезнь только развивается, появляется такая клиническая картина:

  1. Нарушается развитие скелета.
  2. Некоторые челюстные кости не срастаются.
  3. Нарушается дыхание носом.
  4. Начинаются незначительные отклонения при произношении некоторых звуков.
  5. Появляется затруднение в пережевывании твердой пищи.

Частичная потеря зубов относится к распространенным патологиям. При отсутствии резцов, клыков возникают проблемы с откусыванием пищевых продуктов, с речью, нарушается работа пищеварительной системы. Такая патология требует немедленной имплантации зубов. Первичное полное заболевание встречается редко, развивается при наследственной дисплазии. Такие больные страдают от недоразвития ногтей, кожи, волос, нервных волокон, сальных желез. Кроме того, искажается лицевая часть черепа, плохо развиваются челюстные кости, уменьшается плоское небо. Такие новорожденные страдают от незаращения родничка, недоразвития лицевых костей. У детей могут отсутствовать ресницы и брови. У них развивается рото-носовое смешанное дыхание.

Вторичная адентия

Признаками вторичной патологии является:

  • смещение челюстной кости в сторону носа;
  • появление большого количества морщин на лице;
  • формирование костных выступов;
  • боль при смыкании единиц;
  • разрушение ткани кости;

Когда у больного частичная вторичная адентия, у него потеряны несколько жевательных органов на нижней или верхней челюсти. Такой диагноз ставится, когда единица прорезалась, но ее пришлось удалить. Если диагностирован вторичный дефект, значит, альвеолярные отростки в определенной зоне нормально развиваются. Дефект развивается при удалении кариозных единиц, в случае появления осложнений, при болезнях пародонта, травмировании зубов.

Тяжелой патологией является полная вторичная адентия. У таких больных деформируется лицо, западают щеки, кожа на лице растягивается, начинает преждевременно стареть. Диагностируется нарушение речи. Также, патология негативно отражается на психологическом состоянии, появляются комплексы. Со временем оставшиеся коронки расходятся или смещаются, из-за неравномерной нагрузки происходит деструкция кости.

Диагностика

Сначала стоматолог визуально осматривает полость рта больного. При полной адентии, чаще всего, выполняется прицельная внутриротовая рентгенография для уточнения особенностей аномалии. Ее можно заменить ортопантомографией. Как правило, исследования патологии проблем не составляет. Болезнь можно обнаружить при обычном осмотре. При постановке диагноза важно определить, есть ли зачаток зуба. Для этого врач анализирует данные, полученные при КТ.

Если у младенца новые единицы к 12 месяцу не появляются, нужно посетить стоматолога. Когда постоянный жевательный орган не сменяет временный спустя 4-5 недель после выпадения, необходимо показать ребенка дантисту. Зачастую в таких ситуациях доктор направляет пациента на рентгеновский прицельный снимок. Ранее диагностирование может выявить синдром Дауна при помощи оценки околоплодных вод, а также скрининга крови будущей матери.

Исследования необходимы для того, чтобы сразу отреагировать на патологию. Ведь каждый зуб очень важен. Передние резцы формируют привлекательную улыбку, поддерживают губы, надкусывают пищу. Клыки создают овал лица, стимулируют мышцы челюстного сустава, а также отвечают за изгиб челюсти. Моляры пережевывают пищу, поддерживают щеки. Отсутствие даже одной единицы – это дефект, приводящий к негативным последствиям.

Лечение

Пациент должен обратиться к ортодонту и хирургу-имплантологу. Лечение адентии направлено на воссоздании целостности рядов. Оно проводится при помощи протезирования съемными или несъемными конструкциями. Выбор технологии зависит от тяжести заболевания. Лечить детей начинают в 3-4 года.

  • Первичная полная адентия исправляется ношением пластиночных съемных протезов, которые меняются через 1 -2 года.
  • Частичная первичная патология требует использование частичного пластиночного протеза.
  • После того, как сформируется челюстная кость, съемные конструкции меняются на мостовидные системы.

Пластинчатые протезы относятся к конструкциям с искусственным небом и зубным рядом. Они могут быть силиконовыми, акриловыми или нейлоновыми. Хорошая фиксация обеспечивается с помощью безопасного надежного клея. Сегодня есть возможность установить имплантат. Сначала проводится санация ротовой полости. Пациентам, которые утратили значительный объем костной ткани челюсти, ставится минимальное число имплантатов, чтобы зафиксировать протезы. К основным достоинствам костной имплантации относится долгий срок службы, а также отсутствие потребности в обтачивании соседних единиц.

Профилактика

Протезирование зубов следует проводить вовремя. Только так можно добиться хороших результатов. Важную роль играет проведение профилактических мероприятий. Они основаны на предупреждении негативного влияния на эмбрион. При большой задержке в прорезывании жевательных органов малыша нужно показать стоматологу. Адентия вторичная не появится, если своевременно проводится терапия  поврежденных единиц, не допускается их травмирование.

Большую роль играет систематическое посещение дантиста, своевременное лечение кариоза, предупреждение процессов деформации ряда. Правильная гигиена рта – эта та мера, которая предотвратит или минимизирует потерю жевательных органов. Чтобы исключить риски развития патологии, нужно сбалансировать питание, регулярно санировать полость рта. Если уделять внимание здоровью ротовой полости всегда, не придется проводить длительное лечение. 

Адентия | Симптомы и лечение адентии

Симптомы адентии

Признаки данного заболевания вполне очевидны. У человека могут отсутствовать все или некоторые зубы, могут быть зазоры между зубами, искривленный прикус, неровные зубы, морщины в области рта. Из-за утраты одного или нескольких передних зубов в верхней челюсти может западать верхняя губа, а из-за отсутствия боковых зубов – губы и щеки. Могут возникнуть проблемы с дикцией.

К любому из перечисленных симптомов необходимо отнестись со вниманием, потому что даже самый незначительный из них может впоследствии стать причиной серьезных проблем. Скажем, воспаление десен возникает из-за банальной потери одного только зуба. Этот же, на первый взгляд, малозначительный фактор приводит и к другим негативным последствиям.

Частичная адентия

Разница между частичной и полной адентией заключается в степени распространенности заболевания.

Как уже говорилось выше, частичная адентия означает отсутствие или потерю нескольких зубов. Наряду с кариесом, пародонтозом и пародонтитом, она является одним из самых распространенных заболеваний ротовой полости. Им страдает примерно две трети населения Земли. Но, к сожалению, именно из-за того, что, на первый взгляд, проблема незначительна, многие люди зачастую не обращают особого внимания на отсутствие одного-двух зубов. А ведь отсутствие резцов, клыков приводит к ощутимым проблемам с речью, откусыванием пищи, крайне неприятному и для пациента, и для окружающих разбрызгиванию слюны, отсутствие же жевательных зубов – к нарушению акта жевания.

Полная адентия

Полное отсутствие зубов – вот значение этого термина. Тяжелейший психологический прессинг от данной патологии сопровождается и более существенными трудностями. У пациента кардинальным образом меняется речь и форма лица, вокруг рта появляется сеть глубоких морщин. Истончается костная ткань из-за недостатка необходимой нагрузки. Изменения, разумеется, затрагивают самым существенным образом и режим питания, поскольку пациентам приходится отказываться от твердой пищи, и пищеварение. В результате появляются проблемы со здоровьем, так как организму не хватает витаминов.

Существует также понятие «относительная полная адентия», которая обозначает, что во рту пациента еще сохранилось зубы, но они разрушены настолько, что подлежат лишь удалению.

Первичная адентия

В зависимости от характера возникновения выделяют адентию первичную, или врожденную, и вторичную, или приобретенную.

Первичной адентией называют врожденное отсутствие фолликула. Обусловлена она нарушением развития плода или наследственностью. В случае с полной первичной адентией зубы вообще не прорезываются, частичная же подразумевает отсутствие зачатков лишь некоторых постоянных зубов. Полная первичная адентия часто сопровождается серьезными изменениями в лицевом скелете и нарушениями в работе слизистой полости рта. Изначально частичная первичная адентия представляет угрозу именно для молочных зубов. Интересно, что в этом случае зачатки зубов не видны даже на рентгене, а между уже прорезавшимися зубами появляются большие промежутки. К данной адентии относятся также нарушения, возникающие в процессе прорезывания зубов, что приводит к образованию непрорезавшегося зуба, скрытого в челюстной кости или же прикрытого десной.

Отдельно следует сказать несколько слов о врожденной адентии боковых резцов. Проблема достаточно распространенная, вся сложность заключается в ее специфике и сложности лечения. Решение заключается в сохранении места для зуба в зубном ряду, если оно есть, или же в его создании, если оно отсутствует. С этой целью прибегают к специальной терапии, а в более позднем возрасте применяются мостовидные протезы или вживляются имплантанты. Современные достижения в области ортодонтии даже позволяют замещать отсутствующие боковые резцы имеющимися зубами, но данный метод имеет определенные ограничения по возрасту.

Вторичная адентия

Приобретенная патология, которая возникает вследствие полной или частичной потери зубов или их зачатков, называется вторичной адентией. Данное заболевание наносит вред и молочным, и постоянным зубам. Наиболее распространенная причина – кариес и его осложнения (например, периодонтит и пульпит), а также пародонтиты. Часто к потере зуба приводит неправильное или несвоевременное лечение, в результате которого обычно и возникают воспалительные процессы. Еще одна причина – травмы зубов и челюстей. В отличие от первичной, вторичная адентия – явление достаточно распространенное.

Из-за полной вторичной адентии во рту у пациента вообще отсутствуют зубы, что самым существенным образом отражается на его внешнем виде – вплоть до изменения формы скелета лица. Нарушается жевательная функция, даже откусывать и пережевывать пищу становится очень трудно. Ухудшается дикция. Все это, естественно, приводит и к серьезным проблемам в социальной жизни, что, в конечном счете, негативно отражается на психическом здоровье пациента.

Встречается данная адентия довольно редко, и чаще всего ее причиной становится несчастный случай (различные травмы) или возрастные изменения, ведь, как хорошо известно, утрата зубов – проблема, наиболее характерная для пожилых людей.

Частичная вторичная адентия, конечно же, не отравляет жизнь пациентам так сильно, как полная. Но это самый распространенный вид адентии, а люди склонны его недооценивать. Ведь из-за утраты даже одного зуба может произойти смещение в уже сформировавшемся зубном ряду. Зубы начинают расходиться, и в процессе жевания нагрузка на них увеличивается. Там же, где зуб отсутствует, недостаточная нагрузка вызывает истощение костной ткани. Негативные последствия данная патология имеет и для зубной эмали – твердые ткани зуба стираются, и пациенту приходится ограничивать себя в выборе еды, поскольку горячая и холодная пища начинает вызывать у него весьма болезненные ощущения. Причина же частичной вторичной адентии, чаще всего, заключается в запущенном кариесе и болезнях пародонта.

Адентия зубов у детей

Отдельно следует поговорить об адентии у детей, в том числе о лечении этого заболевания. Часто такая адентия вызвана нарушением работы эндокринной системы (при этом ребенок внешне может выглядеть совершенно здоровым) или перенесенным инфекционным заболеванием.

Родителям стоит помнить о том, что оптимально до трех лет у ребенка должно вырасти двадцать молочных зубов, а года через три-четыре начинается процесс их смены постоянными зубами. Поэтому, если заметны отклонения от нормы, не прорезываются в срок молочные или постоянные зубы, необходимо обратиться к стоматологу. С помощью рентгена можно будет установить наверняка, есть ли зачатки зуба в десне. Если результат будет положительным, то врач назначит курс лечения, направленного на прорезывание зуба, или же, в крайнем случае, прибегнет к рассечению десны или специальным брекетам, стимулирующим прорезывание. Если зачатка зуба в десне обнаружено не будет, придется сохранить молочный зуб или установить имплантант, чтобы компенсировать образовавшийся в зубном ряду зазор и не допустить искривление прикуса. Рассматривать как вариант протезирование можно лишь после прорезывания у ребенка седьмых постоянных зубов.

К протезированию при выявлении у детей полной первичной адентии можно прибегать не раньше достижения ребенком трех-четырех лет. Но этот вариант также не является панацеей, так как протезы оказывают очень большое давление на челюсть и могут привести к нарушению ее роста, поэтому такие дети должны регулярно наблюдаться у специалиста.

trusted-source[2], [3], [4]

Адентия: причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 2019-05-14

Давидьян Валерий Арцвикович

Адентия — это приобретенное или врожденное отсутствие зубов полного или частичного типа. Полное отсутствие зубов встречается в редких случаях. Частичная адентия более распространена и составляет около 45-75% от всех стоматологических заболеваний. Полная адентия как правило встречается у пожилых людей в возрасте от 60 лет. Эта патология считается не только эстетическим недостатком, она также вызывает серьезные нарушения работы ЖКТ, зубочелюстной системы, ухудшение дикции.

Давидьян Валерий Арцвикович

Классификация адентии

В стоматологии используют несколько классификаций адентии. Зависимо от времени появления и этиологии болезни выделяют первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) формы, а также адентию постоянных и временных зубов.

Если у пациента отсутствуют даже зачатки зубов, то ему ставят диагноз врожденной адентии. Иногда коронки, расположенные по соседству, сливаются друг с другом, поэтому диагностируют ложную адентию. Частичная адентия предполагает, что у пациента отсутствует не более 10 зубов. В ином случае врачи диагностируют множественную форму патологии.

Существует также классификация заболевания по Кеннеди, которая выделяет следующие дефекты:

  • двусторонний концевой;
  • односторонний концевой;
  • односторонний включенный;
  • фронтальный включенный дефект.

Профилактика адентии

Адентия нередко приводит к осложнениям для здоровья. Именно поэтому стоматологи рекомендуют придерживаться профилактических мер для предотвращения заболевания. А именно, для предупреждения первичной адентии необходимо с момента планирования беременности и непосредственно до самих родов поддерживать максимально благоприятные условия для нормального развития плода. Если у малыша задерживается процесс прорезывания зубов, нужно обязательно обратиться за консультацией к детскому стоматологу.

Для профилактики вторичной адентии специалисты рекомендуют регулярно проходить стоматологические осмотры, соблюдать правила гигиены полости рта и проводить ее своевременную санацию. Если пациент лишился части зубов, стоит воспользоваться услугами протезиста, чтобы избежать дальнейшего выпадения зубов.


Причины адентии

Причины заболевания разделяют на врожденные и приобретенные. Первичная адентия появляется из-за аномалий эмбриогенеза зубной ткани, вследствие этого не формируются зачатки зубов. Наследственным фактором заболевания считаются также проблемы с прорезыванием, что провоцирует формирование ретенированных зубов.

Самыми частыми причинами появления вторичной адентии считаются кариес и патологии пародонта. Удаление зубов показано из-за неправильного терапевтического лечения или стойкого воспалительного процесса. Стоматолог может назначить удаление зуба также из-за следующих причин: раскол или откол коронки зуба, формирование кисты, эктомии и цистомии. Вторичная адентия может возникнуть также из-за травм зубов, омертвления твердых тканей, различных новообразований в челюсти.


Симптомы адентии

Симптомы первичной адентии

Полная первичная адентия — очень редкое явление. Эта патология проявляется деформацией лицевого скелета. К признакам этой деформации относят укороченную верхнюю губу, уменьшение высоты лица, выраженную супраментальную складку. У больного также нередко возникает сухость слизистой оболочки и бледность, нарушение дикции. У детей врожденная форма патологии сопровождается недоразвитием ногтей, отсутствием бровей, слабым развитием волосистой области головы, плохим зарастанием родничка, плоским небом.

Первичная частичная форма заболевания возникает обычно из-за того, что у пациента не прорезались молочные зубы. Во время диагностического осмотра врач отмечает, что они не прощупываются и не видны на рентгенографическом снимке. У больного обычно формируется большое пространство между зубами, что затем приводит к смещению всего зубного ряда. Если у пациента нет большого количества зубов, может быть диагностировано недоразвитие челюсти.

Симптомы вторичной адентии

Полная вторичная адентия проявляется отсутствием всех зубов на нижнем и верхнем ряду. Потеря зубов может быть вызвана их выпадением, хирургическим удалением в случае онкологии, пародонтитом, удалением из-за осложнений кариеса. У пациента атрофируются альвеолярные отростки, а нижняя челюсть смещается ближе к носу. Первыми симптомами вторичной адении будет стирание твердых тканей, боль при смыкании зубов, а также воздействии химических или термических раздражителей.

Частичная форма приобретенного заболевания является наиболее распространенной, поскольку с ней сталкивается около 75% людей. При данной болезни альвеолярные отростки развиваются вполне нормально. Удаляют зубы зачастую из-за пульпита или запущенного кариеса. Отсутствие адекватного лечения патологии может привести к серьезным осложнениям: формированию травматического узла, из-за которого развивается деструкция тканей и формируются патологические карманы возле зубов, западению верхней губы и мягких тканей щек, вывиху височно-нижнечелюстного сустава.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика адентии

Диагностика заболевания проводится довольно просто во время стоматологического осмотра. Дополнительные обследования назначаются для обнаружения факторов, которые могут препятствовать протезированию: воспалительный процесс, опухолеподобные болезни, поражение слизистой рта, экзостоз. В ходе диагностического осмотра больше всего внимания уделяется дифференцированию первичной адентии от вторичной.

Наиболее характерными симптомами первичной адентии являются недоразвитие альвеолярного отростка, наличие аномалий формы зубов, диастемы. Как правило, постановка диагноза осуществляется после пальпации. Для уточнения диагноза назначается рентгенография. Вторичную форму патологии необходимо отличить от пародонтоза.


Лечение адентии

Лечение адентии челюсти осуществляется с помощью протезирования. А именно, больному могут быть установлены съемные пластиночные, мостовидные и бюгельные зубные протезы.

Мостовидные несъемные протезы

Это специальные ортодонтические конструкции, которые применяются для замещения отсутствия зубов и восстановления жевательной функции. Исследователями доказано, что лечение адентии именно этим методом на 80-100% позволяет восстановить функцию жевания. Немаловажно и то, что протезы устраняют все морфологические, фонетические и эстетические дефекты зубочелюстной системы.

Съемные пластиночные протезы

Пластиночные протезы крепятся на уцелевшие зубы и передают жевательное давление на слизистую и костную ткань. Однако стоит отметить, что слизистая оболочка не приспособлена для полноценного восприятия жевательного давления, поэтому эффективность лечения этими протезами составляет всего 60-80%. Установка этих протезов рекомендована для устранения фонетических и эстетических дефектов. Больные отмечают длительный механизм адаптации, который занимает около двух месяцев.

Бюгельные протезы

Этот съемный лечебный аппарат опирается на слизистую оболочку и естественные зубы, а жевательное давление регулируется через гингиво- и периодонтомускулярные рефлексы. Благодаря возможности рационально распределять жевательное давление между слизистой и опорными зубами, высочайшей гигиеничности, эффективности эти протезы пользуются большой популярностью. С помощью бюгельных протезов можно избавиться от большинства дефектов зубного ряда.

Особенности выбора протеза

Выбор зубного протеза крайне важен, поскольку неправильное решение может стать причиной усугубления осложнений адентии. На выбор протеза влияет несколько факторов. Прежде всего стоматолог учитывает, что в процессе откусывания и пережовывания пищи на зубы воздействует сила жевательного давления. Под этим воздействием в тканях пародонта появляются ответные реакции, знание которых лежит в основе выбора стоматологом ортопедического аппарата.

Выбор протеза зависит также и от следующих клинических данных: протяженности дефекта, его класса, состояния жевательной мускулатуры. Стоит также помнить, что дефекты зубочелюстной системы разнообразны, поэтому двух больных с одной и той же патологией не бывает. Различие между патологиями у разных пациентов обусловлено разницей величины и формы зубов, вида прикуса, порога болевой чувствительности, функциональных соотношений в зубном ряду. Врач обязательно должен учитывать общее состояние здоровья пациента.

Стоит также отметить, что лечение первичной и вторичной адентии имеет свои специфические особенности. Для лечения врожденной патологии у детей назначается стимуляция прорезывания зубов. Замещать недостающие зубы у детей нужно исключительно после того, как прорезались семь постоянных. Протезирование при молочном прикусе показано с 3-4 лет. Иногда из-за чрезмерного давления протезов у детей может наблюдаться задержка роста челюсти.

Если у пациента уже сформировался определенный прикус, ему назначают ортодонтическую подготовку и протезирование. Для восстановления утраченных зубов применяют обычно следующие методы:

  • установка металлокерамических вкладок;
  • имплантация;
  • использование коронок из оксида циркония;
  • адгезивный мост.

Лечение приобретенной вторичной адентии должно включать в себя следующие меры:

  • восстановление нормального психоэмоционального состояния пациента;
  • возобновление функций зубочелюстной системы;
  • повышение качества жизни;
  • предотвращение осложнений.

Частичная форма патологии в большинстве случаев лечится с помощью мостов и имплантатов. Наиболее оптимальный вид протезирования подбирается исключительно после тщательного обследования пациента. Немаловажно то, что частичное или полное отсутствие зубов обязательно должно лечиться. Следует помнить, что адентия — это не только эстетический недостаток, поскольку она может негативно влиять на работу ЖКТ, приводить к проблемам в функционировании речевого аппарата, доставлять психологический дискомфорт.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Полная адентия. Адентия – отсутствие зубов

Термин «адентия» - не самый распространенный в стоматологии, поэтому не каждый пациент с первой попытки понимает, о чем идет речь. Явление адентии – врожденного или приобретенного отсутствия зубов – не такое уж и редкое. Полная адентия (отсутствие всех зубов) – редкость, а частичная (при потере нескольких) – обычное явление. Надо ли лечить адентию или можно рассматривать ее как косметический дефект?

Что такое адентия

Адентия – полное или частичное отсутствие постоянных или молочных зубов. Различают несколько типов адентии:

  • полная;
  • частичная;
  • первичная;
  • вторичная.

Если проанализировать этот список, то можно увидеть закономерность классификации по принципу появления – первичная (второе название - врожденная) и вторичная (по-другому - приобретенная) и по типу распространенности (полная или частичная). Причины возникновения адентии полностью не изучены. Есть мнение, что она возникает после рассасывания фолликула, возникающего под влиянием общих заболеваний или воспалений.

Адентия зубов постоянных может появиться как осложнение для зубов молочных, особенно, если последние не вовремя и некачественно лечили. Не исключают медики и наследственный фактор, проблемы в эндокринной системе, вследствие которых возникают отклонения при формировании зубных зачатков. В большинстве случаев при наличии адентии у пациентов могут наблюдаться неправильное формирование ногтей, волос и других органов актодермального происхождения.

Есть закономерность в отсутствии некоторых постоянных зубов – боковых резцов, нижних премоляров, зубов мудрости. По статистике, вторых резцов стоматологи не наблюдают у 0,9%. Зачатки второго нижнего премоляра отсутствуют у 0,5 % детей. Причины этого явления объясняют тем фактом, что жевательный аппарат в современных условиях не имеет такой серьезной нагрузки, как у далеких предков. Эволюция изменила размеры челюсти, количество зачатков постоянных зубов, так как места для них в изменившейся челюсти нет – редукция челюсти приводит к редукции зубов.

При симметричном неполном числе зубов велика роль наследственных факторов. Встречаются случаи, когда зубные зачатки есть все, но часть из них не прорезывается, оставаясь ретенированной в альвеолярной кости. Этот факт подтверждается и рентгенографией. В молочном прикусе такое явление встречается редко. Ретенированный зуб может создавать для челюсти множество проблем: смещения соседних зубов, деформации прилегающих корней. Нередко такой зуб вызывает боль невралгического характера, может служить источником очаговой инфекции.

В детском возрасте надо учитывать и вероятность прорезывания зубов с опозданием, иногда за пределами физиологического срока. Может зуб задерживаться из-за отсутствия места в зубном ряду. Здесь важно своевременное ортодонтическое вмешательство.

Подлинную адентию надо отличать от ретенции – задержке роста зуба после положенного по . Ретенцию могут вызвать витаминные, гормональные нарушения, наследственный фактор. Как правило, ретенированные зубы смещены. Иногда и через десятилетия они все же прорезываются. Этот процесс можно стимулировать ортопедическим вмешательством. Ретенция вызывает деформацию челюсти, изменения положения соседних зубов, давление смещенным зубом на соседий корень вызывает атрофию пульпы, нагноения, резорбцию корня (разрушение его тканей), поэтому важно контролировать этот процесс.

Первичная полная

Полная первичная адентия – это очень серьезная аномалия, встречающаяся, к счастью, очень редко. Возникает она в прикусе молочных или постоянных зубов. Пациент полностью лишен зачатков всех постоянных зубов. Такое состояние неизбежно провоцирует нарушения симметрии лица. Одновременно неправильно развиваются альвеолярные отростки обеих челюстей. Слизистая оболочка ротовой полости бледная и сухая.

При адентии молочных зубов их зачатков нет совсем, при ощупывании челюсти это легко диагностировать. На рентгенограмме полностью отсутствуют зачатки молочных зубов, а челюсти недоразвиты, что вызывает сильное уменьшение нижней части лица.

Адентию постоянных зубов обычно выявляют при смене молочных на постоянные. На рентгенограмме доктор наблюдает отсутствие зачатков постоянных зубов, подтягивание нижней челюсти к верхней с последующей асимметрией лица.

Первичная частичная

Первичная частичная адентия встречается намного чаще, чем полная. В зубном ряду при этой форме отсутствует несколько или один молочных или постоянных зубов. На рентгенограмме нет зачатков отсутствующих зубов, а между прорезавшимися зубами появляются промежутки – тремы. Если в зубном ряду отсутствует значительная часть зубов, то челюсть формируется недоразвитой.

Частичная адентия бывает симметричной и асимметричной. При симметричной адентии в зубном ряду отсутствуют одноименные зубы справа и слева – например, правый и левый резцы. При асимметричной – нет разноименных зубов с разных сторон.

Что такое и когда без него невозможна имплантация зубов.

Киста челюсти: что это за заболевание и насколько оно опасно, читайте в .

Вторичная полная

Вторичная адентия имеет другое название - приобретенная. Зубы в зубном ряду отсутствуют полностью при вторичной форме,причем и на верхней, и на нижней челюсти. Вторичная адентия бывает как у постоянных, так и у молочных зубов. Наблюдается это явление после выпадения или удаления зубов.

При полной вторичной адентии во рту пациента совсем нет зубов, поэтому нижняя челюсть приближается к носу, а мягкие ткани области рта заметно западают. При полной вторичной адентии атрофируются альвеолярные отростки и тело челюсти. Больному не удается откусывать или пережевывать пищу, он не способен четко проговаривать звуки.

Вторичная частичная

Частичная вторичная адентия более распространенная форма. При этом заболевании в зубном ряду нет нескольких (или одного) молоч

[Оптимизация диагностики и планирования ортодонтического лечения у детей и подростков с множественной аденцией].

Стоматология (Москва) 2015; 94 (3): 61-66

Кафедра ортодонтии, Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, Москва.

Были проанализированы данные клинического обследования, диагностических моделей и панорамного рентгенологического исследования 332 пациентов в возрасте от 6 до 18 лет с адентией. Врожденное отсутствие более 6 зубов было определено как олигодонтия.Цель исследования состояла в том, чтобы оценить распространенность отсутствующих моделей зубов и других аномалий зубов, таких как микродонтия, постоянные молочные зубы, анкилоз, тауродонтизм, обструкция и транспозиция у детей и подростков с изолированной и синдромальной олигодонцией, для оптимизации плана диагностики и ортодонтического лечения. , Общее количество 332 пациентов было разделено на три группы: 1-132 пациента с гиподонтии, 2-119 пациентов с изолированной олигодонцией и 3 - 81 с синдромальной олигодонцией.Подгруппа состояла из 45 детей с синдромами эктодермальной дисплазии (ЭД) и олигодонтии 1,5-6 лет при исходном обследовании была выбрана из пациентов группы 3. Основным типом наследования был Х-сцепленный рецессивный, а наиболее распространенным синдромом был гипогидротический эктодермальная дисплазия или синдром Христа-Сименса-Турена. Пациенты женского пола были вдвое больше мужчин в группах гиподонтии и изолированных олигодонтии, но в группе из 3 пациентов с синдромом частота мужчин и женщин составляла 1,56: 1.Наиболее устойчивыми к агенезу зубами были верхние центральные молочные и постоянные резцы. Во 2-й группе наиболее часто отсутствующими зубами были верхние вторые премоляры, а в 3-й группе - верхние боковые резцы. У синдромальных пациентов с временным зубным рядом верхние боковые резцы и все нижние резцы всегда отсутствовали. Был сделан вывод, что отсутствие зубов в возрасте 1,5 года, мужской пол и отсутствие более 14 зубов во временном зубном ряду и 20 зубов в постоянном зубном ряду были признаками синдромальной олигидонтии.Такие пациенты должны быть обследованы помимо стоматологов и педиатров другим медицинским специалистом, таким как дерматолог и генетик.

,

Open Dental Software - Модуль плана лечения

В модуле плана лечения вы можете управлять планами лечения пациента и назначать им приоритеты.

Смотрите наш видео плейлист: План лечения Вебинары.

Панель инструментов плана лечения

Эти кнопки появляются на верхней панели инструментов:

  • Предварительная авторизация : Отправьте предварительную авторизацию для процедуры.
  • Скидка : Добавьте скидку на процедуру к выбранным процедурам запланированного лечения.
  • Плата за обновление : Только для этого пациента обновите все сборы и страховые расчеты по выбранному плану лечения. Смотрите также Обновление сборов.
  • Печать TP : печать выбранного плана лечения. Параметры печати по умолчанию можно установить в настройках модуля «План лечения».
    Чтобы настроить печатный макет планов лечения, см. План плана лечения.
  • Электронная почта TP : Электронная почта выбранного плана лечения.
  • Знак ТП : электронная подпись сохраненного плана лечения.

Планы лечения

В списке планов лечения в верхнем левом углу перечислены все активные, неактивные и сохраненные планы лечения для этого пациента.

Активно : на одного пациента может быть одно активное лечение. Процедуры, связанные с назначениями, всегда находятся в активном плане. Только процедуры со статусом запланированного лечения (TP) могут быть в активном плане. По завершении процедур они удаляются. Активный план определяет следующее:

  • Процедуры по умолчанию в модуле Chart Примечания к выполнению.
  • Процедуры по умолчанию, нарисованные на графике зуба.
  • Процедуры по умолчанию при создании встречи для этого пациента.
  • Процедуры по умолчанию при создании запланированной встречи или планировании встречи.

Неактивно : может быть несколько неактивных планов лечения. Процедуры по неактивным планам могут иметь статус Запланированное лечение (TP) или Запланированное неактивное лечение (TPI). Неактивный план лечения может заменить активный план лечения в любое время.Просто дважды щелкните по неактивному плану, затем нажмите «Создать активный план лечения».

Сохранено : сохраните план лечения, чтобы иметь постоянную запись о нем. Это единственный способ сохранить план лечения, поскольку завершенные процедуры будут удалены из активных и неактивных планов. При обновлении оплаты сборы в сохраненных планах лечения не затрагиваются.

  • Чтобы сохранить все процедуры в плане, выберите план лечения, затем нажмите Сохранить TP.
  • Чтобы сохранить только определенные процедуры в плане лечения, выберите процедуры, затем нажмите Сохранить TP.
  • Чтобы всегда сохранять планы лечения в виде файлов PDF, см. Предпочтения модуля плана лечения, Сохранить подписанные планы лечения в формате PDF .
  • Только подписанные планы лечения могут быть подписаны.
  • Сохраненные планы лечения отражают информацию о страховке, которая присутствовала на дату сохранения плана лечения.

Кнопки

Для управления планом лечения доступны следующие кнопки:

  • + Новый TP : нажмите, чтобы определить, какие процедуры активны или неактивны.
  • Сохранить TP : нажмите, чтобы сохранить выбранные процедуры в качестве сохраненного плана лечения. Если установлен флажок Предпочтение модуля плана лечения для Запросить сохранение плана лечения , перед продолжением вам будет предложено переименовать сохраненный план лечения.
  • eClipboard : Нажмите, чтобы представить сохраненный план лечения с помощью eClipboard: План лечения.
  • Обновить : обновить план лечения и отменить выбор любых выделенных процедур.
  • + План Appt : Создание запланированных встреч.

Показать вкладки

Параметры, выбранные на вкладке «Показать», влияют на то, что отображается в сетке «Процедуры» и в планах печати / отправки по электронной почте.

  • Завершено графически Tx : Показать завершенные процедуры плана лечения на печатной графической диаграмме зуба. Установите значение по умолчанию в настройках модуля «План лечения».
  • Используйте Ins Max и Deduct : укажите, когда был применен или достигнут страховой максимум пациента или франшиза.Видно только когда у пациента есть страховка.
  • Сборы : Показать или скрыть всю информацию о сборах.
    • Страховые сметы : Указывает PPO или разрешенный сбор, первичные и вторичные страховые сметы и часть пациента, если у пациента есть страховка. Если у пациента есть план скидок, он показывает скидку (DPlan) и часть пациента. Проверяется по умолчанию, когда у пациента есть страховка или план скидок.
    • Скидка : Показать процедуры скидок.Проверяется только при наличии скидки или списания на одну из запланированных процедур лечения.
    • Промежуточные итоги : Показать промежуточные итоги для каждого уровня приоритета.
    • Итоги : Показать итоги внизу таблицы.

Чтобы задать другие параметры, определяющие, что будет отображаться в печатных планах лечения, см. «Предпочтения модуля плана лечения» (например, показать детализированные сборы или общую сумму).

Сортировать по Tab

Процедуры всегда сортируются сначала по приоритету, а затем по дате.Далее он может быть отсортирован по номеру зуба или порядку ввода. Также см. Порядок сортировки. Установите значение по умолчанию в Предпочтения модуля плана лечения, Процедуры сортировки по.

  • Зуб : сортировка по номеру зуба от наименьшего к наибольшему.
  • Введен заказ : Сортировать, по каким процедурам планировалось лечение в первую очередь.

Печать вкладки

Показывает только, если у пациента есть план лечения, который был сохранен до версии 17.1. Офисы, которые перешли с листа внутреннего плана лечения на пользовательский лист, должны установить флажок для печати классический, если они хотят напечатать план лечения, как это было до 17.1.

Предварительные полномочия

Поле в правом верхнем углу показывает все предварительные полномочия для этого пациента. Дважды щелкните предварительную авторизацию для редактирования.

Сетка процедур

При нажатии на план лечения соответствующие процедуры отображаются в сетке процедур. Чтобы выделить несколько процедур, нажмите Ctrl и нажмите на процедуры или нажмите и перетащите. Дважды щелкните процедуру, чтобы открыть окно информации о процедуре.

Отображаемые столбцы можно настроить в полях отображения, TreatmentPlanModule.Варианты включают в себя:

  • Сокр. : Сокращение кода процедуры.
  • Appt : отображает X, если процедура прикреплена к встрече. Отображает букву P, если процедура прикреплена к запланированной встрече. Это поле не включается, когда план лечения печатается, подписывается или сохраняется в изображениях.
  • Cat% UCR : отображает плату UCR за процедуру, независимо от того, какой тип страхования выбран в плане страхования.Когда отобразятся этот столбец и столбец «Плата», появится столбец «Скидка». Скидка = Плата за UCR - Плата за процедуру.
  • Клиника : Клиника, связанная с кодом процедуры.
  • Код : процессуальный код.
  • DateTP : дата, на которую планировалось лечение.
  • Скидки : Все применяемые скидки (скидки на процедуры + списания с любого страхового плана PPO). Не вариант, если сборы UCR соответствуют плате PPO.
  • Выполнено : X указывает, что процедура завершена (сохраненные планы лечения).
  • DPlan : Любая скидка, применяемая в результате внутреннего дисконтного плана (плата UCR - плата за дисконтный план). Этот столбец отображается только при проверке страховых оценок на вкладке «Показать», у пациента есть план скидок и поле отображения DPlan добавляется в модуль плана лечения.
  • Dx : диагностика процедуры.
  • Плата : Плата, взимаемая за процедуру.
  • Разрешено : плата PPO для планов PPO или разрешенная плата для планов вне сети. X будет отображаться в этом столбце для процедур, помеченных DoNotBillIns .
  • Пат : Ориентировочная стоимость пациента.
  • Pri Ins : страховые сметы для плана страхования, перечисленные первыми в Семейном модуле.
  • Приоритет : уровень приоритета процедуры.
  • Прогноз : Прогноз, назначенный для процедуры в Ввод лечения и процедуры - Разное Tab.
  • Prov. : поставщик, связанный с процедурой.
  • Sec Ins : страховые сметы для плана страхования, перечисленные вторыми в модуле Family.
  • Под : X указывает, что процедура использует код замещения в списках, кодах процедур.
  • Surf : поверхность зуба.
  • Tth : номер зуба.

Оценки начальных и дополнительных расходов могут вводить в заблуждение, если в Семейном модуле пациент перечисляет стоматологический план первым, а медицинский план - вторым.В этой конкретной ситуации в столбце Pri-In будут показаны оценки стоматологического плана, а в столбце Sec-In показаны оценки медицинского плана. Мы рекомендуем сначала перечислить медицинский план в Семейном модуле.

Установить приоритет

Список установленных приоритетов используется для назначения приоритетов процедурам плана лечения. Выберите процедуру (ы), затем нажмите на уровень приоритета. Порядок сортировки процедур изменится соответственно. Приоритеты также могут быть установлены при вводе лечения в модуле «Диаграмма» и в окне «Информация о процедуре».

Параметры приоритета

можно настроить в разделе «Определения: обработка приоритетов плана». Вы можете использовать цифры, буквы или слова длиной до 7 символов. Вы можете изменить порядок сортировки процедур в соответствии с приоритетом, изменить цвета текста и скрыть приоритеты из вида. Примерами других возможных уровней приоритетов являются Sched, Wait, Next,?, Decline, Last, Low, High, NewYear, Urgent, WaitIns, Altern, Plan A, Plan B, RecPlan и AltPlan.

Оценки по состоянию на:

Этот указатель даты показывает только если включены ограничения частоты.Используйте эту функцию для расчета страховых оценок на определенную дату. Нажмите на раскрывающийся список, чтобы выбрать дату, затем нажмите Обновить, чтобы обновить расчеты на основе даты.

Страхование

Область в правом нижнем углу показывает оставшиеся семейные и индивидуальные страховые выплаты. Для получения подробной информации о том, как определяются суммы, см. Расчеты по страхованию.

Примечание

Примечание по умолчанию устанавливается в Предпочтения модуля плана лечения. Любые изменения, внесенные в примечание, будут сохранены для выбранного плана лечения.Щелкните правой кнопкой мыши, чтобы добавить заметки для быстрой вставки.

Плата за обновление

Существует несколько способов обновления сборов в активных или неактивных планах лечения (например, если сборы увеличились / уменьшились или изменился план страхования или график платежей).

  • Кнопка «Обновление сборов»: обновление сборов для одного пациента за раз. Предназначен для использования во время обычного шестимесячного экзамена, если есть процедуры из последнего экзамена, которые не были завершены, и сборы устарели.
  • Global Fee Update в Fee Tools: Обновляйте сборы сразу во всех активных и неактивных планах лечения.

Сборы в сохраненных планах лечения не влияют на обновление сборов.

,
Кафедра стоматологии | Лечение в Бангкоке Международный стоматологический центр | Отделы. Таиланд

Об отделении

Отделение стоматологии Бангкокского международного стоматологического центра предлагает полный спектр современных услуг в этой области. Особый интерес представляют имплантология и эстетическая стоматология. В отделении используются передовые медицинские технологии, в том числе цифровая панорамная и цефалометрическая рентгенография, компьютерная 3D-КТ-сканирование, внутриротовые камеры, микроскопы Carl Zeiss и др.Все эти устройства обеспечивают точную диагностику, эффективное планирование и лечение, а также максимально возможную безопасность для пациента. Ключом к успешной клинической практике является также высокая компетентность стоматологической команды. Многие стоматологи отделения прошли сертификацию в специализированных американских обществах. Заведующий отделением доктор мед. Доктор мед. вмятина. Сомкиат Аимпли.

В области общей стоматологии отделение специализируется на общей диагностике, масштабировании, полировке и заполнении.Чтобы поставить точный диагноз, врачи проводят информативные диагностические процедуры. Масштабирование (или предотвращение образования зубного камня) является частью профессиональной чистки зубов. Полировка используется для того, чтобы сделать поверхность зубов более устойчивой к образованию зубного налета и накоплению других посторонних веществ. Используется в качестве профилактической меры при патологии зубов. Кроме того, команда отдела регулярно выполняет зубные пломбы, используя самые современные технологии и материалы.

Основным направлением деятельности кафедры является эстетическая стоматология.Это поле охватывает большое количество процедур, которые улучшают здоровье зубов и появление улыбки. Диапазон эстетической стоматологии включает в себя отбеливание зубов, размещение виниров, коронок, мостов, вкладок / накладок, фотополимерных пломб и выравнивание зубов. В некоторых случаях эстетические стоматологические процедуры сочетаются с другими стоматологическими услугами для достижения оптимальных результатов.

Специалисты отделения имеют особый опыт работы в области челюстно-лицевой хирургии.Здесь применяются современные диагностические технологии, в том числе цифровая компьютерная томография и рентгенография. Стоматологи в основном выполняют процедуры удаления зубов, включая зуб мудрости, процедуры увеличения костной ткани, установку имплантатов, предпротезную подготовку и ортодонтические вмешательства. В частности, установка имплантатов осуществляется в два этапа. На первом этапе, штифт имплантата фиксируется в челюстной кости, тогда как второй, нехирургический этап включает в себя установку новой искусственной коронки на штифт.В случае дефицита костной ткани проводится увеличение костной ткани. Следует отметить, что костная ткань обладает способностью к полной регенерации при условии, что имеется необходимое свободное пространство для нормального роста.

Зубная имплантология занимает одно из центральных мест в клинической практике кафедры. Эта область отличается выдающимися успехами в лечении, передовым опытом и возросшей популярностью среди пациентов. В отделении используются три типа имплантации.К ним относятся обычная, немедленная имплантация, а также имплантация с немедленной нагрузкой. Тип имплантации определяется в зависимости от потребностей и общего состояния зубов пациента. Панорамная рентгенография или компьютерная томография применяются для оценки объема костной ткани, определения площади размещения и точной диагностики. Как правило, обычная имплантация является более универсальной техникой и подходит для большинства пациентов. В случае дефицита кости оптимальным решением является ее предварительное увеличение.

На сегодняшний день использование зубных имплантатов является широко распространенной практикой. Это связано с рядом преимуществ использования имплантатов по сравнению с другими методами восстановления зуба или зубного ряда в случае серьезного повреждения. В случае лечения с помощью имплантатов пациент получает несколько преимуществ, таких как улучшение качества жизни, естественный внешний вид зубов, сохранение зубов, прилегающих к имплантату, прочность и долговечность имплантатов, улучшение речи, повышенный комфорт по сравнению со съемными зубными протезами, предотвращение дальнейшей потери зубов, здоровье полости рта и отсутствие психологического дискомфорта, вызванного возможностью смещения или потери съемных зубных протезов.

Также в компетенцию врачей отделения входит ортодонтическая стоматология. Положение здоровых зубов можно регулировать в любом возрасте. Однако некоторые факторы (например, недостаточный размер челюсти) у взрослых могут усложнить процесс хирургического планирования. В таких случаях необходимо тесное сотрудничество между ортодонтами, челюстно-лицевыми хирургами, пародонтологом, эндодонтологом и стоматологом, чтобы разработать оптимальный план лечения, который учитывает все потребности пациента.Специализация отделения также включает в себя полный спектр услуг пародонтальной и эндодонтической стоматологии. Для лучшего планирования, повышения безопасности и обеспечения долгосрочных результатов стоматологи используют такие современные медицинские устройства, как эндодонтические микроскопы, локаторы верхушек корней, эндодонтические микромоторы, системы эндодонтической обтурации и т. Д.

Диапазон стоматологических услуг отделения охватывает следующие опции:

  • Общая стоматология
    • Стоматологическая диагностика и консультирование
    • Заполнение зубов
    • Очистка и полировка зубов
    • Чистка зубов с помощью системы Airflow
  • Эстетическая стоматология
    • Отбеливание зубов
      • Отбеливание зубов с помощью ZOOM система
      • Отбеливание зубов на дому
    • Размещение виниров
      • Виниры IPS Empress
      • Композитные виниры
      • Люминиры
    • Размещение коронок
    • Размещение вкладок / накладок
    • Выравнивание зубов
  • D имплантология 90 022
  • Установка обычных имплантатов
  • Установка немедленных имплантатов
  • Установка непосредственно нагруженных имплантатов
  • Установка коронок
  • Установка моста с имплантами при отсутствии нескольких зубов
  • Установка моста с имплантами в полной адентии
  • Размещение протеза в полной адентии
  • Размещение All-on-4 в полной адентии
  • Размещение скулового имплантата Зигома в полной адентии
  • Протезирование зубов
    • Размещение зубных мостов
    • Размещение протезов
    • Размещение протезов коронки
  • Ортодонтическая стоматология
    • Размещение брекетов Damon
    • Размещение металлических брекетов
    • Размещение брекетов
    • Размещение брекетов
    • Размещение брекетов
    • Метод коррекции невидимых зубов Invisalign
    • Очистить Али gners
    • фиксаторы
  • пародонтология
    • выскабливание десны и строгание корней
    • гингивэктомия
    • размещение трансплантатов десны
    • удлинение короны
  • эндодонтическая стоматология (лечение корневых каналов)
  • челюстно-лицевая хирургия зубы, в том числе зубы мудрости
  • Увеличение костей
  • Челюстная хирургия
  • Профилактическая стоматология
  • Другие услуги
  • Curriculum vitae

    Somkiat Aimplee имеет степень DDS, полученную в Университете Сринахаринтхаравироте, Таиланд.Свои сертификаты в области ортопедической стоматологии, эстетической стоматологии и имплантологии он получил в колледже стоматологической медицины Регентского университета Джорджии (ГРУ). Его курировал доктор Джерард Чич, всемирно известный специалист по дизайну улыбок, реставрации шпона и керамики. Он также изучил концепцию дизайна цифровой улыбки у доктора Кристиана Коучмана, основателя DSD World Famous Community. Доктор Эмпли опубликовал множество статей в Quintescense Dental Technology, European Labline Magazine и Американском журнале косметической стоматологии.Он является дипломатом Американского совета по ортопедической стоматологии, членом Американского колледжа ортопедов, сертифицированным членом Американской академии косметической стоматологии и сертифицированным мастером дизайна цифровых улыбок. В настоящее время он является адъюнкт-профессором кафедры оральной реабилитации в Медицинском колледже Августы. Он также поддерживает частную практику по эстетическому и имплантированному протезированию в Бангкоке, Таиланд.

    Совет по сертификации и членство

    • Диплом Американского совета по протезированию.
    • Стипендия Американского колледжа протезирования.
    • Сертификация совета Американской академии косметической стоматологии.
    • Сертифицированный мастер по цифровому дизайну улыбок (DSD).
    • Член Американской ассоциации остеоинтеграции.
    • Член Американской стоматологической ассоциации.
    .

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о