Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Стоматит: причины, симптомы, лечение заболевания

• Главная
• Статьи
• Стоматит: причины, симптомы, лечение заболевания

Стоматитом называют воспаление слизистой оболочки полости рта. Чаще стоматитам подвержены дети, однако он может появиться в любом возрасте. Для взрослого населения основными факторами риска являются курение, пожилой возраст, недостаточная гигиена полости рта, а также недостаток витаминов и микроэлементов.

Причины появления стоматита

Появление стоматита обусловлено, в первую очередь, проникновением в слизистую полости рта бактериальной, вирусной, грибковой инфекции. Здоровая слизистая полости рта имеет свою нормальную микрофлору и не подвержена инфекции, однако при определенных условиях  развивается воспалительный процесс. К таким условиям относятся:

1. Наличие эрозий, язвочек, повреждений слизистой оболочки полости рта вследствие механических травм, ожогов.
2. Плохая гигиена полости рта
3. Дефицит витаминов (группы В), микроэлементов  (Zn, Fe), фолиевой кислоты и др.
4. Курение
5. Неправильная установка зубных протезов
6. Гормональный дисбаланс (беременность), прием гормональных препаратов
7. Нарушение слюноотделения

Стоматит- воспаление слизистой оболочки полости рта в целом, и в зависимости, какая зона поражается разделяют следующие виды стоматита:

– Гингивит (воспаление дёсен).

– Хейлит (воспаление тканей губы)

– Глоссит (воспаление языка)

Симптомы стоматита

При стоматите в зависимости от степени тяжести процесса могут появляться дискомфорт, болевые ощущения в месте поражения, особенно при наличии дефектов слизистой оболочки в виде язвочек, эрозий, ожогов. Боль в основном беспокоит при воздействии на пораженный участок, но может беспокоить и в покое. Также могут появляться отечность, неприятный запах изо рта, при запущенном процессе- расшатывание зубов. Локально в области поражения наблюдается краснота, изъязвления, а иногда и пузырьки при вирусном (герпетическом) поражении.

Иногда воспалительный процесс настолько активный, что сопровождается повышением температуры тела, слабостью и выраженной общей интоксикацией.

Различают несколько основных стадий стоматита:

1. Катаральный стоматит. Возникает обычно из-за недостаточной гигиены полости рта. Характеризуется наличием отека, гиперемии, болезненностью слизистых в месте поражения, однако дефекты слизистой оболочки отсутствуют.
2. Язвенный стоматит. На этой стадии отмечается появление язвочек, покрытых белым (в случае грибкового поражения), серым налетом, или пузырьковых высыпаний (при герпетическом поражении). Боль усиливается. Прием пищи сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
3. Афтозный стоматит. Характеризуется образованием эрозивных поверхностей с красной каёмкой вокруг них, в центре покрыта налетом и сопровождается сильной болью. Пациенты отказываются от еды и питья.

Лечение стоматита

Лечение стоматита направлено на устранение местных реакций (боль, гиперемия, отек), а также причины заболевания (антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты.

В качестве местной терапии применяются антисептические препараты для обработки полости рта, мази, гель с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Большое значение в лечении стоматита имеет щадящее питание и режим питья.

Стоматит, особенно язвенный и афтозный, требует специализированного лечения и является поводом для обращения к врачу специалисту, который проведёт всю необходимую диагностику и назначит Вам правильное лечение.

Обращайтесь к специалистам стоматологической клиники «ИЗИСМАЙЛ» и мы поможем Вам в лечении заболеваний полости рта!

---

Записаться на приём к врачу

Вверх

Афтозный стоматит — Стоматология Оболонь

Заболевания полости рта

Несмотря на то, что заболевания ротовой полости далеко не всегда могут привести к значительным проблемам с зубами и их потере, игнорировать проблемы крайне нежелательно. И причина не только в том, что это может вызывать ряд неудобств, к которым относятся неприятные ощущения во время еды, питья или неприятный запах изо рта, но и тот факт, что само их появление может сигнализировать о наличии проблем в организме, на которые необходимо обратить внимание.

К таким заболеваниям относится язвенный афтозный стоматит, который может возникать как у взрослых, так и у детей, он проявляется в виде поражения слизистой, имеет несколько форм и степеней; для того, чтобы правильно подобрать лечение, необходимо понимать причину его возникновения, а назначить лекарства вам сможет профессиональный врач-стоматолог.

Что такое афтозный стоматит?

Многие из нас хотя бы раз в жизни сталкивались с этим неприятным заболеванием, которое проявляется в виде небольших язвочек с белым или желтым налетом. Они вызывают острые болевые ощущения при контакте с едой, возникают во рту: на языке, щеках, внутренней стороне губы — то есть поражаются слизистые на мягких тканях, афтозный язвенный стоматит может возникнуть у ребенка и взрослого, правильно же определить, чем его лечить, и полностью вылечить может только врач.

Афтозный стоматит имеет две формы: он бывает острый и хронический, в соответствии с типом и подбирается лечение.

• Острый, помимо появления язв, сопровождается отеком и покраснением слизистой оболочки вокруг пораженного участка. Болевые ощущения ярко выражены, часто может повышаться температура, в отдельных случаях увеличиваются лимфоузлы.
• Хронический же протекает по-разному: в легкой форме могут появляться афтозные язвы в небольшом количестве, они не сопровождаются повышенной болезненностью и исчезают примерно через 2 недели, в тяжелой же поражается практически вся ротовая полость, возникают множественные афты, болезнь сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов. Лечение занимает около месяца.

Острота проявления и частота рецидивов зависит от того, насколько иммунная система справляется с заболеванием. Это может быть как небольшой дискомфорт, который повторяется не чаще 2-х раз в году, так и систематическое тяжелое заболевание с частотой раз в 2-3 месяца.

Причины и симптомы афтозного стоматита могут быть абсолютно разные, они зависят от образа жизни человека, перенесенных заболеваний, а также правильности лечения.

Причины, симптомы, лечение афтозного стоматита

Как уже говорилось выше, основным симптомом является появление язв на слизистой полости рта с налетом сверху. В зависимости от сложности протекания болезни, они могут сильно воспаляться, вызывая температуру и увеличение лимфоузлов, слизистая при этом краснеет и опухает. Но в чем же причина возникновения афтозного стоматита на языке, щеках или деснах и какое лечение будет наиболее эффективным?

Причинами возникновения могут стать как местные, так и общие сбои в организме:

• аллергия — может возникать как на еду, напитки или медикаменты, которые контактировали непосредственно со слизистой, так и на внешние раздражители;
• инфекционное заражение — при недостаточной гигиене рта, а также различных вирусных инфекциях;
• температурный или химический ожог — в результате попадания инфекции в ранку и недостаточной работы иммунной системы она может переродиться в афту;
• травма слизистой — из-за неправильного расположения зубов или ортодонтических конструкций;
• у женщин причиной может послужить гормональный сбой во время менструации или беременности;
• как один из симптомов заболеваний крови или иммунной системы;
• авитаминоз.

В данном случае речь идет только о самых часто встречающихся и подтвержденных причинах, но исследования продолжаются, а значит, их может быть больше.

Что касается лечения, то оно зависит от формы стоматита и сложности его протекания.

В легких формах часто ограничиваются обработкой пораженных зон составами, содержащими антибактериальные компоненты. Это могут быть как жидкости для ополаскивания полости рта, так и спреи или гели для местного нанесения. При назначении врач ориентируется на уровень дискомфорта, который ощущает пациент.

Если афты сильно воспалены и приносят ощутимый дискомфорт, назначаются гели или мази на основе окклюзионных действующих веществ. Они застывают, образуя защитную пленку на поверхности язвы, что позволяет ей быстрее зажить.

Глюкокортикоидные средства назначаются при острых процессах. Они существенно снижают болевые ощущения, снимают отек и воспаление. Следует понимать, что эти средства созданы на основе стероидных гормонов, поэтому отпускаются строго по рецепту и используются под наблюдением лечащего врача.

В любом из вариантов основная цель — это снятие симптомов и стимулирование организма к восстановлению.

«Стоматология Альфа+»: только эффективное лечение

Работая в условиях мегаполиса, мы как никто понимаем, насколько важно всегда «быть в строю», поэтому подбираем исключительно эффективное лечение, которое будет безопасным для здоровья пациента, при этом поможет как можно быстрее почувствовать себя комфортно.

Новейшее оборудование, самые качественные материалы и профессионализм команды — вот залог успеха нашего центра и отличного самочувствия клиентов.

«Стоматология Альфа+»: всегда на шаг впереди!

Язвы во рту — ЛОР-клиника

Специалист по уху, носу и горлу Сидней

Информация о проблемах со здоровьем ушей, носа и горла > Горло > Язвы во рту

Резюме язв во рту

• Язва во рту – это потеря части нежной ткани, выстилающей полость рта (слизистой оболочки)
• Наиболее распространенной причиной является травма, например, укус за щеку
• Другие причины включают некоторые лекарства, химические вещества и инфекционные заболевания, такие как герпес или молочница
• В большинстве случаев язвы во рту безвредны и проходят через несколько дней
• Афтозные язвы — это рецидивирующие язвы без известной причины, поражающие около 20% населения
• Обратитесь к врачу, если язвы во рту не проходят в течение нескольких дней или если вас беспокоят частые приступы

Симптомы язвы во рту

• Симптомы язвы во рту зависят от причины, но могут включать:
  • Круглая язва или язвы во рту
  • Опухание кожи вокруг язв
  • Нежность
  • Проблемы с жеванием или чисткой зубов из-за болезненности
  • Раздражение язв соленой, острой или кислой пищей
  • Потеря аппетита

Причины возникновения язв во рту

• Язвы во рту могут быть вызваны целым рядом факторов, включая:
  • Случайный прикус щеки
  • Травма зубной щеткой (например, поскользнуться при чистке)
  • Постоянное трение о смещенные или острые зубы
  • Постоянное трение о зубные протезы или брекеты
  • Плохая гигиена полости рта
  • Ожоги от употребления горячей пищи
  • Раздражение от сильных антисептиков, таких как жидкость для полоскания рта
  • Молочница полости рта
  • Вирусная инфекция Herpes simplex (простой герпес)
  • Реакция на некоторые лекарства, такие как химиотерапевтические средства
  • Аутоиммунные заболевания (например, красный плоский лишай)
  • Заражение сифилисом
  • Ряд других инфекций, включая ладонно-ножной синдром
  • Некоторые заболевания, включая туберкулез, СПИД, сахарный диабет и воспалительные заболевания кишечника
  • Рак губы

Причина афтозных язв неизвестна

• Примерно каждый пятый взрослый страдает от повторяющихся приступов афтозных язв, которые представляют собой язвы во рту с неизвестной причиной
• Могут быть поражены язык, десны или слизистая рта
• Посевы этих крошечных не совсем белых язв обычно прорастают во время эмоционального стресса или во время менструального цикла
• Это побудило некоторых исследователей предположить, что афтозные язвы могут быть вызваны реакцией иммунной системы, поскольку на иммунную систему влияют стресс и гормоны
• Основным триггером может быть вирус или аллергическая реакция
• Другое название афтозной язвы — стоматит

Возможные осложнения язв во рту

• При отсутствии лечения язвы во рту могут иногда приводить к осложнениям, включая:
  • Бактериальная инфекция
  • Воспаление полости рта (флегмона)
  • Абсцесс зуба

Медицинское обследование при язвах во рту

• Важно установить причину язв во рту
• Некоторые из расследований могут включать:
  • Физикальное обследование – язвы во рту выглядят по-разному в зависимости от их причины
  • Например, если язва большая и желтая, она, скорее всего, вызвана травмой
  • Герпес во рту, как правило, очень многочисленный и распространяется вокруг десен, языка, горла и внутренней части щек
  • Лихорадка также указывает на то, что язвы могут быть вызваны инфекцией простого герпеса
  • Анализы крови – для выявления признаков инфекции и дефицита железа и фолиевой кислоты
  • Биопсия кожи – берется небольшой кусочек ткани из язвы и исследуется в лаборатории

Средства от язв во рту и варианты лечения

• Большинство язв во рту безвредны и проходят сами по себе в течение нескольких дней
• Другие типы язв во рту, такие как афтозные или вызванные инфекцией простого герпеса, требуют лечения
• Ускорить заживление язв невозможно, но можно контролировать симптомы и снизить риск осложнений
• Спектр вариантов лечения включает:
  • Избегайте острой и кислой пищи, пока не заживут язвы
  • Пейте много жидкости
  • Регулярно полощите рот теплой слегка подсоленной водой
  • Держите рот в чистоте
  • Принимайте обезболивающие препараты, такие как Панадол (парацетамол)
  • Нанесите антисептический гель на язвы
  • Используйте лечебную жидкость для полоскания рта
  • Используйте стероидные гели или таблетки
  • Лечение афтозных язв противовоспалительными препаратами
  • Лечение язв, вызванных вирусом простого герпеса, противовирусными препаратами
  • Лечение молочницы ротовой полости противогрибковыми препаратами

Советы по профилактике язв во рту

• Рекомендации по снижению вероятности возникновения язв во рту включают:
  • Чистите зубы не менее двух раз в день
  • Нить регулярно
  • Регулярно посещайте своего стоматолога или отоларинголога
  • Чистите зубы очень осторожно, стараясь не скользить щеткой
  • Соблюдайте сбалансированную и питательную диету
  • Убедитесь, что основные состояния, такие как сахарный диабет и воспалительные заболевания кишечника, лечатся надлежащим образом

О чем следует помнить

• Язва во рту – это потеря или эрозия нежной ткани, выстилающей рот (слизистой оболочки)
• Наиболее частая причина — механическая травма, например, случайное укус за щеку
• В большинстве случаев язвы во рту безвредны и проходят сами по себе в течение нескольких дней без необходимости лечения
• Афтозные язвы — это рецидивирующие язвы без известной причины, поражающие около 20% населения
• Если язвы во рту не проходят в течение нескольких дней или вас беспокоят частые приступы, обратитесь к врачу

Университетская клиника Маккуори — Suite 401, уровень 4, 2 Technology Place, Университет Маккуори, Новый Южный Уэльс 2109, Сидней, Австралия Австралия

ЛОР-клиника Сидней-Уэст — уровень 2, 39 Queen Street, Auburn, NSW 2144, Сидней, Австралия

7ads6x98y

Редкая причина возвратной лихорадки у взрослых: синдром PFAPA

Abstract

Периодическая лихорадка с афтозным стоматитом, фарингитом и аденитом (PFAPA) представляет собой синдром периодической лихорадки. Обычно наблюдается у детей, но очень редко наблюдается у взрослых. Этиология PFAPA неизвестна. Его приступы в основном прекращаются до 10-летнего возраста. Следовательно, его прогноз благоприятен, и о нем редко сообщалось у взрослых. Диагноз PFAPA основывается только на клинических признаках. Многие препараты, такие как НПВП и глюкокортикоиды, назначаются для контроля симптомов заболевания. Здесь мы сообщили о пациенте с синдромом PFAPA, который редко встречается у взрослых.

Ключевые слова

Синдром PFAPA, периодическая лихорадка, афтозный стоматит

Введение

PFAPA представляет собой спорадический синдром, который характеризуется периодической лихорадкой с афтозным стоматитом, фарингитом и аденитом. Обычно наблюдается у детей, но очень редко наблюдается у взрослых. Первые случаи заболевания у взрослых были зарегистрированы в 2008 г. [1]. Хотя было рассмотрено множество теорий, этиология PFAPA неизвестна. Основные варианты лечения заболевания неясны. Но многие лекарства, такие как НПВП и глюкокортикоиды, назначаются для контроля симптомов болезни. Здесь мы сообщили о пациенте с синдромом PFAPA, который редко встречается у взрослых.

Случай

34-летний пациент поступил в наше отделение с лихорадкой, афтозным стоматитом и болью в горле. При осмотре: фарингит без миндалинового экссудата, афтозные и болезненные язвы во рту и двусторонние множественные лимфаденопатии в шейной области. В истории болезни эти симптомы впервые появились после того, как ему удалили зуб 45 дней назад. Симптомы регрессировали в течение 7 дней после применения антибиотиков в сочетании с анальгетиками. Но это повторилось примерно через 30 дней. Предполагалось, что они могут быть связаны с запломбированным зубом, а затем был удален другой зуб. Он посетил многих врачей, специализирующихся в разных областях, и принимал множество антибиотиков, таких как фторхинолоны, бета-лактамы и макролиды. Но он не выздоровел, и приступ неоднократно повторялся. В анамнезе периодическая лихорадка в его семье, особенно ССЛ, отсутствовала. Лабораторные данные следующие: Лейкоциты: 12000 С-реактивный белок: 75 мг/л, скорость оседания: 55/час. Визуализирующие исследования, включая панорамную рентгенографию зубов, снимки органов грудной клетки, снимки носовых пазух, были нормальными. Абсцесс и объемное образование не были обнаружены на УЗИ и компьютерной томографии, за исключением двусторонней шейной ЛАП. Вирусные серологические исследования были ничем не примечательны. Анализ мутации MEFV (ген FMF) и тест бенгальской розы были отрицательными. Культуры из горла и крови были отрицательными. Антинуклеарные антитела и прокальцитонин в пределах нормы. Реактанты острой фазы были повышены во время эпизодов, но нормализовались между приступами. Пациент чувствовал себя хорошо между эпизодами. После поиска в литературе пациент был расценен как синдром PFAPA, поскольку он соответствовал как диагностическим критериям, так и критериям исключения синдрома PFAPA. Преднизолон 60 мг/кг вводили в первые дни следующего приступа. Впоследствии пациент резко выздоровел в течение нескольких часов. При последующем наблюдении в течение двух лет преднизолон давали только в первые дни приступов, и синдром рецидивировал с интервалом в шесть недель.

Рисунок 1. Круглая, желто-серая и болезненная афтозная язва на верхней губе

Обсуждение

Синдром PFAPA является самокупирующимся заболеванием. Его приступы в основном прекращаются до 10-летнего возраста. Следовательно, его прогноз благоприятен, и о нем редко сообщалось у взрослых. Синдром преобладает у мужчин и у больных семейные случаи наблюдаются редко [2-6]. У этого пациента в анамнезе не было семейных случаев. Лихорадка является основным симптомом синдрома, который начинается внезапно и часто спадает до нормы в течение недели. Лихорадка возникала с одинаковыми интервалами, озноб и недомогание могут сопровождаться лихорадкой. Как синдром периодической лихорадки, PFAPA похож на FMF, который является эндемичным в нашей стране, но не имеет регулярных приступов. Приступы у больного были регулярными, болей в животе у больного не было. Кроме того, ССЛ также не отвечает на лечение глюкокортикоидами. При этом синдроме афтозные язвы наблюдались примерно у 40%-70% больных, преимущественно на губах (рисунок) или слизистой оболочке щек [2]. Видно немногочисленные, маленькие, легко пропускаемые, желто-серые и болезненные афты. Из-за рецидивирующих афтозных язв он напоминает болезнь Бехчета, наблюдаемую в нашей стране. Но аденит и фарингит не наблюдаются при болезни Бехчета, не проявляются также периодические лихорадки, и у него нет генитальных язв и увеита. Лабораторные показатели обычно свидетельствовали об умеренном лейкоцитозе, умеренном повышении острофазовых реактивов во время приступов. Обычно они находятся в пределах нормы между эпизодами. Диагноз PFAPA основывается только на клинических признаках. Наш случай соответствовал диагностическим критериям PFAPA [7]. Его можно спутать с тонзиллитом или вирусным синдромом, у взрослых диагноз может быть отсрочен или пропущен, так как такие больные редко встречаются в клинической практике. Также сложно распознать фиксированную периодичность. Сначала мы думали, что он ответил на антибиотики и НПВП, которые являются одним из его методов лечения. Но эти методы лечения задержали диагностику заболевания в этом случае. Важно диагностировать PFAPA на ранней стадии, поскольку это приводит к проведению ненужных и дорогостоящих лабораторных анализов и заставляет принимать потенциально вредные методы лечения.

В заключение, как и в данном случае, диагностировать синдром у взрослых очень сложно, и мы, инфекционисты, практически не встречаем таких больных у взрослых. Следует помнить о синдроме PFAPA у взрослых, если у пациента наблюдается периодическая лихорадка, а симптомы не реагируют на медикаментозное лечение.

Ссылки

2021 Copyright ОАТ. Все права защищены

1. Shai Padeh M, Stoffman N, Berkun Y (2008) Периодическая лихорадка, сопровождающаяся афтозным стоматитом, фарингитом и синдромом шейного аденита (синдром PFAPA) у взрослых. Isr Med Assoc J 10: 358-60. [Перекрестная ссылка]
2. Shai Padeh M (2014) периодическая лихорадка с афтозным стоматитом, фарингитом и аденитом (синдром PFAPA).
3. Адати М., Ватанабэ А., Нишияма А., Оязато Ю., Камиока И. и др. (2011) Семейные случаи периодической лихорадки с афтозным стоматитом, фарингитом и синдромом шейного аденита. Педиатрия 158: 155-159. [Перекрестная ссылка]
4. Антон-Мартин П., Мовилла Р.О., Мартин С.Г., Альенде Л.М., Рубио МТС и др. (2011)Синдром PFAPA у братьев и сестер. Есть ли генетическая подоплека? Eur J Pediatr 170: 1563-1568. [Перекрестная ссылка]
5. Sampaio ICRM, Rodrigo MJ, Marques JGDPM (2009) Два брата и сестры с периодической лихорадкой, афтозным стоматитом, фарингитом, синдромом аденита (PFAPA). Pediatr Infect Dis J 28: 254-255. [Перекрестная ссылка]
6. Valenzuela PM, Majerson D, Tapia JL, Talesnik E (2009)Синдром периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденита (PFAPA) у братьев и сестер. Clin Rheumatol 28: 1235-1237. [Перекрестная ссылка]
7. Padeh S (2005) Синдромы периодической лихорадки.