Ангина с гнойниками на миндалинах лечение: Симптомы и лечение гнойной ангины, этапы развития болезни

Лечен

Содержание

Симптомы и лечение ангины у детей и взрослых. Как лечить ангину?

Что такое ангина?

Ангина, или острый тонзиллит – это воспаление небных миндалин, чаще всего бактериальной природы. Небные миндалины, в просторечии называемые «гланды» — образования, напоминающие зерна миндаля. Они находятся между нёбными дужками. Фактически это скопления лимфоидной ткани.

Ангина известна очень давно, эту болезнь знал и лечил еще Гиппократ (ок.460 – ок.370 до н.э.). Ангина – это одно из самых распространенных заболеваний, она занимает 3-е место по числу дней нетрудоспособности среди других заболеваний.

В большинстве случаев ангина не является тяжелым заболеванием, но, в случае несвоевременного или некорректного лечения, из-за нее могут развиться осложнения. Поэтому ангина требует обязательной профессиональной помощи.

Причины заболевания ангиной

Защитный барьер для ангины – это слизистая оболочка полости рта и зева. Под воздействием холода сосуды сужаются и это приводит к нарушению местного кровообращения и снижению иммунитета организма.

В развитии ангины выделяют 3 ключевых момента:

наличие инфекционного агента,
устойчивость организма к холоду,
общее состояние иммунной системы.

В 90% случаев ангину вызывают бактерии стрептококки или стафилококки, вирусы. Источником заболевания может стать больной или неявный носитель инфекции. Обычно пациент заражается воздушно-капельным путем при кашле или чихании больного, но возможен и пищевой источник передачи, например, при использовании одной и той же посуды.

Симтомы ангины у взрослых и детей

В переводе с латыни ангина означает «сжимаю душу». Действительно, больной чувствует себя очень тяжело. Для ангины характерны следующие симптомы:

острое начало заболевания;
высокая температура, вплоть до озноба;
интоксикация организма, общая слабость;
боль в мышцах, суставах и области сердца, головные боли;
увеличенные нёбные миндалины, боли при глотании, жевании;
увеличенные лимфатические узлы в области нижней челюсти.

Формы ангины

Существуют следующие формы ангины:

катаральная, фолликулярная, лакунарная, а также атипичные виды ангин, такие как язвенно-плёнчатая (ангина Симановского-Венсана), вирусная (герпетическая, гриппозная), сифлитическая, грибковая и пр.

Катаральная ангина отличается поверхностным поражением миндалин. Часто она только предшествует заболеваниям, при которых нёбные миндалины поражаются гораздо глубже. Катаральная ангина продолжается примерно пять дней. Исходом заболевания может быть выздоровление (при легких формах), либо переход в другую, более тяжелую форму.

Фолликулярная ангина характеризуется воспаление лимфатических фоликулов (скоплений клеток «белой крови) в ткани миндалин. По сути это множественные «гнойники» в миндалинах, образования беловато-желтого цвета, размером с булавочную головку.

При лакунарной ангине углубления на поверхности нёбных миндалин (лакуны) увеличены и наполнены гнойным содержимым желто-белого оттенка. Также при лакунарной ангине на миндалинах появляется рыхлый налет, имеющий вид пленки или мелких очагов. Такой налет может покрывать всю поверхность миндалины, но за её пределы не выходит. Налет легко удаляется с миндалины, без кровотечения из нижележащих тканей.

Язвенно-плёнчатая ангина (ангина Симановского-Венсана) зачастую развивается у пациентов с пониженным иммунитетом. Это больные с гиповитаминозом В и С, иммунодефицитом, истощением организма или интоксикацией. Для язвенно-пленочной ангины характерны неприятный запах изо рта, боль при жевании и глотании, слюнотечение. На поверхности миндалин появляется легко удаляемый налет серовато-желтого оттенка. Область изъязвления может выходить за пределы миндалины и распространяться на мягкое небо, десны, заднюю стенку глотки, а результатом воспалительного процесса является некроз (омертвение) тканей миндалины.

Читайте также: Вопросы и ответы на тему — Лечение болезней горла

Диагностика ангины

Диагностика ангины основана на клинических симптомах заболевания, а также на взятии мазка из горла для проведения бактериологического исследования. Мазки должны быть взяты как можно раньше, оптимально — в первые сутки.

Не занимайтесь самодиагностикой! Только доктор сможет верно интерпретировать клинические симптомы и результаты лабораторных исследований, отличить ангину от гриппа, ОРВИ, дифтерии, скарлатины, кори, туберкулезного или дифтерийного вирусного поражения глотки.

Лечение ангины у детей и взрослых

Как лечить ангину? В основе лечения любой ангины лежат антибактериальные препараты. В течение 72 часов доктор оценивает эффективность антибактериальной терапии по падению температуры и улучшению самочувствия больного. При неэффективности лечения антибиотик заменяют на лекарство из другой группы. Обратите внимание: лечение антибиотиками нельзя останавливать после того, как организму станет легче, поскольку при неполном курсе лечения возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий к данному антибиотику.

Кроме того, стандартное лечение ангины подразумевает назначение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (аспирин, парацетамол) для облегчения боли при глотании, головной боли, антгистаминных препаратов, дезинтоксикационной терапии. Область шеи рекомендуется прогревать, делать согревающие компрессы.
Обязательно соблюдение постельного режима, исключение из питания тяжелой, грубой или острой пищи. Врачи советуют обильное теплое питье (молоко с мёдом, чай с лимоном), легкий бульон, жидкую кашу, кисель.

При лечении ангины важно постоянно контролировать температуру тела, сердечную деятельность, а также показатели крови и мочи.

В случае успешного лечения больной выздоравливает за 10-12 дней, но далее нужно необходимо в течение месяца понаблюдаться у участкового терапевта или педиатра. К сожалению, все антибиотики негативно влияют на полезную микрофлору кишечника, зачастую вызывая дисбактериоз. Поэтому после курса антибиотиков врачи рекомендуют пройти курс восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Современные методы лечения ангины в клинике «Лор Плюс»

Доктора клиники «Лор Плюс» помогут вам своевременно сдать анализы (мазок на исследование флоры), выявить возбудителя болезни и определить оптимальный именно для вас антибиотик.

Одним из методов проведения антибактериальной терапии для детей и взрослых в клинике «Лор Плюс» является лимфотропное введение антибиотика.

Врачи называют этот метод щадящим. И действительно, данный метод эффективен при применении гораздо меньших доз антибиотика, и, что самое главное, без общего негативного эффекта на организм. Антибиотик вводится и распространяется только в районе пораженного органа. Как следствие, нет отрицательного влияния антибиотика на бактериальную флору кишечника в виде дисбактериоза.

Лимфотропное введение может применяться при легкой степени тяжести как монотерапия, либо, при средней и тяжелой степени тяжести заболевания — в сочетании с другими способами введения антибиотиков. В любом случае курсовая доза антибиотика значительно снижается, а выздоровление наступает в 2-3 раза быстрее, по сравнению со стандартными схемами лечения.

Не занимайтесь самолечением!

Для лечения ангины, необходимо определить, каким агентом (стрептококк, стафилококк, вирус, дифтерийная палочка и пр. ) вызвано именно ваше заболевание. Поставить верный диагноз, а также подобрать антибиотик сможет только врач.
Применение противовоспалительных аэрозолей, полоскание горла , самостоятельное удаление налета с миндалин не могут полностью устранить бактерии.

Осложнения при ангине

При отсутствии своевременного лечения возможны местные (ранние) осложнения, которые возникают из-за снижения барьерной функции лимфаденоидного глоточного кольца (кольцо Пирогова – Вальдейера) и прилегающих тканей и слизистых оболочек. Это отит, синусит, паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, парафарингит, парафарингиальный абсцесс.
Но наиболее существенны общие осложнения, возникающие позже и связанные со снижением общего иммунитета. Под действием токсинов, которые выделяют стрептококки, нарушаются процессы в вегетативной нервной системе, начинаются сдвиги в иммунной и гормональной системах, развиваются тяжелые заболевания, такие как гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, энцефалит, миокардит, панкардит, перикардит, острый пиелонефрит, геморрагический васкулит и др.

Профилактика ангины

Как вы помните, в развитии ангины выделяют 3 ключевых момента: наличие инфекционного агента, устойчивость организма к периодическому холодовому воздействию и состояние иммунной системы.

Поэтому профилактика ангины должна проводиться комплексно:

Соблюдение правил личной гигиены: индивидуальное пользование полотенцем, посудой, зубной щеткой.
Мероприятия по общей гигиене, изоляция больного.
Рациональное питание, соответствующее возрастным потребностям.
Своевременное выявление и лечение гельминтозов и всех очагов хронической инфекции: кариес, пиелонефрит, гайморит, хронический тонзиллит, фурункулез.
Закаливание организма, но только вне обострения.
Укрепление местного и общего иммунитета, применение препаратов, стимулирующих клеточный и гуморальный иммунитет, имуномодуляторов, витаминов.

Врачи медицинского центра «Лор Плюс» помогут вам решить ваши проблемы с горлом. Мы проводим современное качественное лечение ангины.

Записаться на прием

Ангина при беременности. Что такое Ангина при беременности?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ангина при беременности — это острое инфекционное воспаление небных, язычной миндалин, лимфоаденоидных тканей на задней стенке глотки и в гортани, возникшее в гестационном периоде. Проявляется гипертермией, выраженным интоксикационным синдромом, болями в горле, увеличением и болезненностью подчелюстных, реже шейных лимфоузлов. Диагностируется с помощью фарингоскопии, бакпосева мазка из ротоглотки. Для лечения применяют цефалоспорины, макролиды, β-лактамные пенициллины, НПВС, антисептические растворы. При тяжелом гнойно-деструктивном процессе возможно вскрытие абсцессов и проведение абсцесстонзиллэктомии.

МКБ-10

J03 J35.0

Причины
Патогенез
Классификация
Симптомы ангины при беременности
Осложнения
Диагностика
Лечение ангины при беременности
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Ангина (острый тонзиллит) — третье по распространенности инфекционное заболевание верхних дыхательных путей (после гриппа и ОРВИ), диагностируемое при беременности. Поскольку возбудитель поражает ткани не только миндалин, но и глотки, в последнее время для описания заболевания начали использовать термин острый тонзиллофарингит. Так как у 82% пациентов выделяется β-гемолитический стрептококк группы А, ранее ангиной называли только стрептококковый острый тонзиллит. В настоящее время понимание этиологии заболевания расширено. Ангина чаще наблюдается у беременных в возрасте до 30-35 лет во второй половине гестации. Более тяжелое течение воспаления отмечается в 3-м триместре беременности.

Пик заболеваемости бактериальными формами острого тонзиллита приходится на раннюю весну, вирусными — на осенне-зимний период.

Ангина при беременности

Причины

Острый тонзиллит у беременных принадлежит к категории антропонозных инфекций с преимущественно воздушно-капельным механизмом передачи. Развивается в результате инфицирования лимфоидных образований глоточного кольца патогенной и условно-патогенной микрофлорой. Быстрому возникновению воспалительного процесса и более глубокой деструкции тканей способствует естественное снижение иммунитета при гестации, которое предотвращает отторжение генетически чужеродного плода. Возбудителями ангины во время беременности являются те же инфекционные агенты, что и вне гестационного периода:

Бактерии. Более чем у 80% пациенток острый тонзиллит при беременности вызван β-гемолитическим стрептококком группы А. Реже возбудителями заболевания становятся стрептококки других групп, стафилококки, пневмококки, менингококки, гонококки, клебсиеллы, брюшнотифозные и гемофильные палочки, анаэробы, спирохета Венсана в ассоциации с веретенообразной палочкой.
Вирусы. В последние годы увеличивается распространенность ангин вирусного происхождения. Воспаление миндалин у беременных может быть осложнением аденовирусной, энтеровирусной, герпетической ОРВИ. У части пациенток с низким иммунитетом на фоне первичного вирусного поражения лимфоидной ткани происходит вторичная колонизация эпителия бактериальной флорой.

В спорадических случаях ангина возникает вследствие заражения хламидиями и микоплазмами. У части женщин из отделяемого миндалин высеиваются ассоциации кокков с кандидами. Предрасполагающими факторами к заболеванию острым тонзиллитом становятся переохлаждение, недостаточное питание, пребывание беременных в пыльных и загрязненных помещениях с большим числом сотрудников или посетителей, наличие кариеса и хронических заболеваний десен.

Патогенез

Источником заражения обычно являются бактерионосители, больные острым тонзиллофарингитом, иногда — реконвалесценты. Возбудитель заболевания чаще передается воздушно-капельным путем, реже — контактно-бытовым через загрязненную посуду или алиментарным с водой и продуктами питания. Пусковым моментом развития ангины при беременности является попадание микроорганизма на эпителий ротоглоточного лимфоидного кольца. Благодаря наличию М-протеина, подавляющего местный иммунитет, липотейхоевой кислоты, обладающей сродством к эпителию миндалин, и других факторов патогенности, инфекционные агенты фиксируются к слизистой и начинают активно размножаться, выделяя экзо- и эндотоксины.

В ответ на повреждающее действие бактерий, вирусов, грибов возникает локальная воспалительная реакция: за счет повышения проницаемости капилляров лимфоидная ткань отекает и инфильтрируется нейтрофилами. В последующем под действием протеаз макрофагов лимфоидные фолликулы расплавляются, образуется гной. В тяжелых случаях деструкции подвергается не только эпителиальный слой, но и строма миндалин. Отторжение некротизированных участков сопровождается формированием кровоточащих дефектов, которые впоследствии эпителизируются. В результате распространения инфекции по лимфатическим путям поражаются регионарные лимфоузлы, а попадание микроорганизмов из септического очага в системный кровоток способствует их распространению по организму, развитию общей интоксикации и полиорганной реакции.

Классификация

Систематизация клинических форм ангины при гестации основана на особенностях течения и характере морфологических изменений в лимфоидной ткани. В целом классификация отображает этапность развития инфекционно-воспалительного процесса, хотя частично учитывает и этиологический фактор. Специалисты в сфере оториноларингологии, акушерства и гинекологии различают следующие варианты острого тонзиллита, диагностируемого при беременности:

Катаральная ангина. Сравнительно нечастый вариант тонзиллярного воспаления с преимущественно локальными симптомами, умеренной интоксикацией, отсутствием гноя. При достаточной реактивности и своевременной терапии катаральная ангина может не переходить в гнойные формы. Частое имеет вирусное происхождение.
Гнойная ангина. В зависимости от распространенности воспаления бывает фолликулярной с точечными гнойничками, лакунарной с очагами налетов, фибринозной с вовлечением в воспаление всей миндалины и переходом на прилежащие ткани.

Обычно при беременности выявляется одна из гнойных форм острого тонзиллита.

Относительно редко на этапе гестации возникают флегмонозная ангина с гнойным расплавлением части миндалины и язвенно-некротический фузоспирохетоз Симановского-Плаута-Венсана. С учетом специфичности клинической картины в качестве отдельного варианта заболевания выделяют острый тонзиллофарингит герпетического происхождения, при котором на слизистой миндалин и ротоглотки образуются пузырьки с красноватым содержимым.

Симптомы ангины при беременности

Обычно заболевание развивается остро на протяжении от нескольких часов до 2 суток с момента заражения. На начальных этапах тонзиллофарингита температура тела беременной повышается до 38-40 °С, возникают озноб, головная, мышечная и суставная боль, ломота в пояснице, при тяжелом течении — ухудшение аппетита, тошнота, рвота, боль в брюшной полости. Женщина ощущает выраженную слабость, разбитость. На фоне интоксикации появляется боль в горле, которая усиливается при глотании, разговоре, может иррадиировать в ухо.

В дальнейшем подчелюстные лимфоузлы уплотняются, увеличиваются до 1-2 см в диаметре, становятся болезненными. Изо рта ощущается неприятный запах, голос звучит хрипло.

Осложнения

В остром периоде, как и вне гестации, ангина у беременной может осложняться острым ларингитом, острым шейным лимфаденитом, средним отитом, паратонзиллитом, образованием окологлоточного абсцесса. При контактном распространении возбудителя возможно возникновение медиастинита, менингита. Массивная диссеминация микроорганизмов на фоне сниженного иммунитета приводит к развитию сепсиса и инфекционно-токсического шока. Спустя 2-4 недели после стрептококковой ангины у женщины могут проявиться симптомы острого гломерулонефрита, острой ревматической лихорадки, ревмокардита, обусловленных аутоиммунной реакцией организма.

Специфическими осложнениями ранних сроков беременности являются усиление токсикоза, при выраженной интоксикации и гипертермии — самопроизвольный выкидыш. Во 2-3 триместрах возможны нарушение плацентарного кровотока и гипоксия плода, отслойка плаценты, преждевременные роды. Ряд инфекционных агентов, вызывающих ангину, способны проникать через фетоплацентарный барьер, вызывая внутриутробное инфицирование ребенка. Значительное поражение тканей плода может привести к аномалиям развития, замиранию беременности, повышению показателей перинатальной смертности. У пациенток, перенесших острый тонзиллит, чаще наблюдается слабость родовой деятельности.

Диагностика

В большинстве случаев постановка диагноза ангины при беременности не представляет особых трудностей. Об инфекционном поражении миндалин обычно свидетельствуют их гиперемия, отечность, выявление белых фолликулов диаметром 2-3 мм, желтовато-белого отделяемого. При некротической форме наблюдаются глубокие дефекты лимфоидной ткани размерами до 2 см с бугристым дном, образовавшиеся после отторжения темно-серых некротизированных участков. Для редко диагностируемой герпетической ангины характерно появление на слизистой оболочке ротоглотки красноватых пузырьков. Рекомендованными методами обследования являются:

Осмотр глотки. Фарингоскопия, проводимая оториноларинголом с использованием специальных инструментов, позволяет более точно определить состояние слизистой зева. В ходе исследования оцениваются характер и распространенность патологических изменений лимфоидной ткани.

Посев мазка из глотки на микрофлору. Определение возбудителя облегчает дифференциальную диагностику ангины с другими инфекционными процессами. В ходе микробиологического исследования устанавливается чувствительность микроорганизма к антибактериальным препаратам.
Исследование крови. Показатели общего анализа крови соответствуют признакам острого инфекционного процесса. Обычно определяются увеличение количества лейкоцитов, преимущественно за счет нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, умеренное повышение СОЭ. В качестве дополнительных методов выявления инфекционного агента в сложных клинических случаях рекомендованы РИФ, ИФА, ПЦР-диагностика.

Ангину при гестации дифференцируют с гриппом, ОРВИ, дифтерией, скарлатиной, поражением лимфоидных образований, слизистой глотки и лимфатических узлов при инфекционном мононуклеозе, листериозе, сифилисе, туберкулезе, туляремии, брюшном тифе, неоплазиях, гематологических заболеваниях. По показаниям беременную, кроме акушера-гинеколога и ЛОР-специалиста, консультируют инфекционист, венеролог, фтизиатр, гематолог, онколог, онкогематолог.

Лечение ангины при беременности

При катаральном, фолликулярном, лакунарном, фибринозном воспалении и отсутствии акушерских осложнений рекомендовано амбулаторное ведение пациентки. Госпитализация показана при тяжелом флегмонозном или атипичном течении острого тонзиллита, язвенно-некротической форме заболевания, признаках внутриутробного поражения плода, угрозе прерывания беременности. В период гипертермии и первые дни реконвалесценции женщине показаны постельный режим, употребление большого количества теплой жидкости (воды, некрепкого чая, отвара шиповника, компотов из свежих ягод и сухофруктов).

Основой медикаментозного лечения бактериальной ангины является этиотропная системная антибиотикотерапия с учетом чувствительности возбудителя и возможного влияния препарата на плод, дополненная симптоматическими средствами. Беременным с острым тонзиллитом могут назначаться следующие группы препаратов:

Антибактериальные средства. Большинство антибиотиков, рекомендованных для лечения ангины, при беременности запрещены из-за их фетотоксичности. В период гестации и кормления грудью допускается использование некоторых цефалоспоринов, природных и полусинтетических макролидов, β-лактамных пенициллинов широкого спектра действия. При вирусных ангинах антибиотики не применяются.
Жаропонижающие препараты. Назначаются ограниченно при повышении температуры до 39°С и более. Препаратами выбора при беременности являются антипиретики из группы анилидов, применение которых допустимо на всех сроках. В 1-2 триместрах возможно использование производных фенилуксусной и пропионовой кислот. Кроме снижения температуры, НПВС оказывают умеренный обезболивающий эффект.
Дезинфицирующие растворы. Для санации зева рекомендованы регулярные полоскания горла нитрофурановыми, фенольными, катионными антисептиками местного действия. Часть аптечных антисептических препаратов эффективны не только в отношении бактерий, но и вирусов, грибов. Альтернативой фармакологическим растворам могут стать отвары лекарственных трав (эвкалипта, ромашки, шалфея).

Для уменьшения боли в горле беременным показаны паровые и аппаратные ингаляции. Возможно выполнение специальных ЛОР-процедур — обработки задней стенки глотки и миндалин лекарственными препаратами, физиотерапевтического лечения на аппарате Тонзиллор. При гнойном расплавлении лимфоидной ткани и абсцедировании проводится вскрытие паратонзиллярного абсцесса, абсцесстонзиллэктомия.

Прогноз и профилактика

На фоне адекватной антибиотикотерапии симптоматика заболевания полностью купируется в течение 7-10 суток, катаральная ангина излечивается за 3-5 суток. Более серьезным является прогноз деструктивных форм ангины. Профилактические мероприятия при беременности направлены на ограничение контактов с возможными носителями возбудителя — ограничение времени пребывания в общественных местах, особенно в период межсезонья, ношение медицинской маски при контактах с людьми во время эпидемий ОРВИ, посещение стоматолога и оториноларинголога для своевременной санации очагов инфекции в полости рта.

Неспецифическую роль в предупреждении заболевания играет укрепление иммунитета, снижение уровня физических нагрузок и психологических стрессов. Для профилактики поздних осложнений ангины, способных ухудшить течение беременности, рекомендуется активное медицинское наблюдение в течение первого месяца после перенесенной инфекции с назначением общих анализов крови и мочи, проведением ЭКГ на 1 и 3 неделях.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении ангины при беременности.

Источники

Ангины/ Галченко М. Т., Субботина М.В. – 2009.
Регионарная гемодинамика и эндотоксикоз при хроническом тонзиллите у беременных: Автореферат диссертации/ Пешев С.Л. — 2010.
Беременность и хронический тонзиллит/ Рябова М., Шумилова Н., Пестакова Л.// Врач. — 2017 — №11.
Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Язвы в горле: причины, симптомы, лечение, профилактика

Язва в горле — это открытая рана в горле, пищеводе или гортани. Язвы в горле могут развиваться из-за травмы или инфекции в горле.

Язвы в горле могут развиваться в ответ на основные инфекции или заболевания, вызывающие воспаление и раздражение в горле. Лечение язвы в горле включает выявление и лечение основной причины.

В этой статье описываются причины и симптомы язв горла, их диагностика, лечение и профилактика. В нем также рассматривается возможная связь между язвами горла и COVID-19.и дает советы о том, когда обратиться к врачу.

Краткие факты о язвах в горле:

Лечение и лечение язв в горле зависит от того, что их вызвало.
Перспективы, как правило, хорошие, особенно для тех, кто принимает лекарства и соблюдает рекомендованную диету.
Боль, вызванная язвами, может привести к ряду симптомов, таких как затруднения при приеме пищи, питье, жевании, глотании или разговоре.

Было ли это полезно?

Язвы горла могут развиваться в следующих областях:

горло, известное как «глотка»
пищевод, представляющий собой трубку, соединяющую рот и желудок
голосовой аппарат, содержащий голосовые связки

Язвы в горле

Язвы в горле могут развиваться в результате:

бактериальных инфекций
грибковых инфекций, таких как стоматит вызывает заболевания рук, ног и рта
некоторые воспалительные состояния, такие как синдром Бехчета, при котором образуются язвы во рту, на половых органах и других участках тела
чрезмерная рвота
аллергия
аллергия
употребление некоторых лекарств, таких как:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- бисфосфонаты
- некоторые антибиотики
дрожжевые инфекции, такие как стоматит
вирусные инфекции, такие как вирус простого герпеса (ВПГ) и ВИЧ пищевые продукты, такие как содержащие цитрусовые и уксус
чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин и алкоголь
проглатывание разъедающих агентов, таких как аммиак или гидроксид натрия
химиотерапия или лучевая терапия рака

Язвы голосовых связок

У человека также могут появиться язвы или гранулемы голосовых связок. Гранулема представляет собой небольшое скопление иммунных клеток, которые образуются в ответ на хроническое воспаление.

Возможные причины язв и гранулем на гортани включают:

травму при интубации, когда врач вводит трубку в горло и в трахею для облегчения дыхания
ларингофарингеальный рефлюкс, при котором желудочная кислота просачивается Горло и голосовой аппарат
чрезмерный кашель или крик
рак

Симптомы язв горла частично зависят от основной причины. Возможные симптомы включают:

боль в горле
ощущение кома в горле
боль или затрудненное глотание
ощущение удушья
изжога
желудочная кислотность без рвоты или рвоты
2 кровью
изменение вкуса или запаха
изменения голоса
частый кашель или отхаркивание
боль в ушах
лихорадка и озноб

При диагностике язвы горла врач начинает с физического осмотра и оценки симптомов пациента. Затем они могут взять мазок из горла, чтобы проверить наличие бактериальных или грибковых культур.

В зависимости от предполагаемой причины язвы горла врач может также назначить один или несколько из следующих тестов:

Проглатывание бария Рентген: Эта процедура включает в себя прием жидкого раствора бария, который покрывает слизистую оболочку горла, пищевода и желудка. Барий флуоресцирует в ответ на рентгеновское изображение, что позволяет врачу обнаруживать аномалии, такие как язвы, грыжи или объемные образования.
Эндоскопия пищевода: Эта процедура включает введение эндоскопа в рот и опускание в пищевод. Эндоскоп представляет собой трубку со светом и, как правило, камерой, которая позволяет врачу увидеть любые аномалии в пищеводе. Врач также может вставить в трубку инструменты для сбора образцов биопсии.
Ларингоскопия: Эта процедура включает введение ларингоскопа в гортань и гортаноглотку, которая является нижней частью глотки. Ларингоскоп может иметь оптоволоконную камеру или небольшие зеркала, которые позволяют врачу заглянуть внутрь горла.
Видеостробоскопия гортани: Эта процедура включает использование ларингоскопа и стробоскопа для наблюдения за вибрацией голосовых складок. Это позволяет врачам проверить наличие аномалий голосовых связок в голосовом аппарате.
Панэндоскопия: В этой процедуре используется ряд соединенных друг с другом телескопов, называемых панендоскопом, для проверки аномалий полости рта, горла, пищевода и трахеи.
Другие методы визуализации: Они могут включать:
- компьютерную томографию (КТ)
- магнитно-резонансную томографию (МРТ)
- позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ)

изменения образа жизни, в то время как другие требуют более обширного медицинского лечения.

Варианты лечения язв горла включают:

лекарства для лечения основной причины, такие как антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты
обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен

Лечение язвы пищевода может включать:

противовирусные, антибиотики или противогрибковые препараты
лекарства для снижения выработки или активности желудочной кислоты, такие как:
- безрецептурные или рецептурные антациды
- блокаторы h3-рецепторов
- ингибиторы протонной помпы (ИПП)
препараты для ускорения опорожнения желудка 17
Лечение гранулемы голосовых связок может включать:
- удаление эндотрахеальной трубки, если она имеется
- голосовая терапия
- антирефлюксная терапия
- хирургическое вмешательство, в некоторых случаях
Люди могут принять меры для предотвращения язвы в горле. К ним относятся:
- Сохранение здоровья: Человек может уменьшить воздействие инфекционных патогенов, которые в противном случае увеличили бы риск развития язвы в горле. Профилактика включает следующее:
  - надлежащая гигиена рук
  - поддержание чистоты поверхностей для предотвращения распространения инфекции
  - избегание контакта с больными людьми или людьми с инфекционной язвой
- Правильный прием лекарств: Человек должен принимать лекарства в соответствии с указаниями врача. Им следует избегать приема таблеток без воды, непосредственно перед сном и непосредственно перед сном.
- Отказ от курения табака или употребления алкоголя: Курение табака и употребление алкоголя могут усугубить существующие язвы в горле, а также повысить риск развития некоторых видов рака. Человек может поговорить со своим врачом о том, как бросить курить или пить.
- Управление факторами риска: Человек может поговорить со своим врачом о лечении любых состояний, которые могут увеличить риск язвы горла, таких как сахарный диабет и ГЭРБ.
Изменения и модификации образа жизни, которые могут помочь справиться с симптомами язвы горла, включают:
- употребление в пищу мягких, сливочных и мягких продуктов, таких как сыры, картофельное пюре и йогурт
- отказ от грубой и твердой пищи, такой как чипсы, орехи и некоторые фрукты и овощи
- употребление в пищу и питье теплых или холодных продуктов и напитков
- употребление сметаны перед каждым приемом пищи для покрытия слизистых оболочек
- полоскание рта или полоскание горла смесью воды, соли и пищевой соды жидкости в течение дня
- лечение кислотного рефлюкса или ГЭРБ путем:
  - избегания кислой, острой или жирной пищи
  - избегания обильной жирной пищи
  - избегания употребления алкоголя и курения табака
  - приподнятие изголовья кровати с помощью блоков или стояков для предотвращения рефлюкса в ночное время
Некоторые вирусные инфекции могут повышать риск возникновения язвы в горле. Вирус SARS-COV-2, вызывающий COVID-19, может увеличить риск возникновения язв в горле и во рту, хотя они не являются обычными симптомами заболевания.
Большинство тематических исследований, сообщающих о связи между COVID-19 и язвами, относятся к изъязвлениям и волдырям во рту. Например, в серии случаев за 2020 год сообщается об одном случае язвы во рту у человека с подтвержденным COVID-19.и два случая у людей с подозрением на COVID-19.
До сих пор неясно, вызывает ли COVID-19 непосредственно язвы в горле и во рту или делает человека более восприимчивым к вторичным инфекциям, которые могут вызывать язвы такого типа.
Любой, у кого есть симптомы язвы горла, должен обратиться к врачу. Симптомы язвы во рту могут имитировать симптомы других, более серьезных состояний, поэтому важно поставить точный диагноз.
Симптомы, требующие обращения к врачу, включают:
- боль, не поддающаяся безрецептурным препаратам
- неспособность есть или пить
- язвы, длящиеся более нескольких дней
- симптомы ГЭРБ, которые не поддаются безрецептурным препаратам может быть симптомом серьезного основного заболевания. При появлении следующих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью:
  - боль в груди
  - одышка
  - учащенное сердцебиение
  - вялость
  - головная боль
  - рвота
  - рвота ярко-красной кровью или рвотными массами, имеющими вид кофейной гущи
  - боль в шее или ригидность затылочных мышц
  - симптомы гриппа
  - изменения в поведении