Бактериальный стоматит у детей лечение: Детский стоматит. Как лечить? | Малыш и Карлсон

Содержание

Стоматит у детей. Симптомы. Применяемые препараты при лечении

Одним из распространённых заболеваний слизистой оболочки рта у детей является стоматит. Он возникает, когда снижаются защитные свойства иммунитета, может передаваться воздушно-капельным контактно-бытовым путём. Наиболее распространённым является герпетический стоматит1.
Дети до 7 лет могут быть подвержены герпетическому стоматиту. Нередко стоматит у детей возникает на фоне ОРВИ, сопутствует отиту, ангине. Иногда это заболевание может развиться в результате травмы слизистой оболочки рта, ожога при употреблении горячей пищи.

Симптомы и диагностика стоматита у детей

Стоматит у детей, симптомы которого очень схожи с вирусной инфекцией, может проявить себя на 4-8 день после заражения. Заболевание начинается с повышения температуры, ребёнок становится вялым, капризным. При осмотре ротовой полости можно заметить язвочки-афты. Слизистая оболочка может отекать, повышается слюноотделение.

Афтозныйстоматит чаще встречается у детей от года и старше. Афты могут располагаться на различных участках рта, а также на языке.

Травматический стоматит связан с механическим или химическим повреждением слизистых оболочек полости рта. Данная форма стоматита у детей может быть вызвана прикусыванием мягких тканей, ожогами, повреждениями острыми краями различных предметов. В результате появляется ссадина или язвочка.

Аллергический стоматит связан с попаданием антигенов в организм. Иммунитет ребенка воспринимает их как чужеродные частицы, в результате чего происходит аллергическое воспаление.

Бактериальный стоматит у детей является осложнением другого системного заболевания (ангины, пневмонии, кариеса и др.).Он вызывается стрептококками и стафилококками.

Если есть подозрение на герпетический стоматит у ребенка во рту, симптомы могут быть следующие1:
● образование пузырьков;
● гиперемия;
● поражение губ и носогубного треугольника;

● увеличение лимфоузлов;
● интоксикация организма.


Лечение стоматита у детей

Очень важно вовремя выявить стоматит у детей. Симптомы и лечение должны соответствовать. Заболевание может локализоваться в ротовой полости, на губах, носогубном треугольнике. Чем лечат стоматит у детей во рту рассмотрим далее. В первую очередь важна профилактика данного заболевания, которая включает:
● соблюдение гигиены полости рта;
● укрепление иммунитета;
● полноценное питание, включающее достаточно витаминов;
● нужно приучать ребенка к тому, что нельзя тянуть в рот посторонние предметы, тут важен контроль родителей;
● своевременная обработка микротравм полости рта.

Профилактические меры можно проводить, используя для полоскания рта антисептики, а также отвары трав: ромашки, календулы.

При выявлении стоматита у ребенка, более того, при неоднократном его проявлении, имеет смысл выявить причину его возникновения2:
● пройти обследование у стоматолога — возможно где-то неправильно установлена пломба или краешек какого-то из зубов стал острым и, тем самым, вызывает механические повреждения ротовой полости;
● посетить ортодонта – если у ребенка установлены брекеты , это тоже может быть причиной повреждений слизистой оболочки рта. Возможно, необходимо переустановить или немного ослабить конструкцию во избежание повреждений;
● пройти обследование гастроентеролога и исключить проблемы с ЖКТ или желчным пузырем – проблемы с этими органами также могут приводить к часто возникающему стоматиту;
● исключить из рациона ребенка или уменьшить количество в рационе аллергенной пищи, томатов, кетчупов, пряностей, какао, а также слишком кислых и сладких напитков. Как известно, афтозный стоматит в некоторых случаях может являться аллергической реакцией.

В целом же, местная терапия ротовой полости должна быть направлена на то, чтобы восстановить целостность слизистой оболочки рта. Подойдет обработка и полоскание полости рта антисептическими, бактерицидными средствами местного действия, содовыми растворами.
Если установлена аллергическая причина возникновения стоматита, врач может добавить в список средств антигистаминные препараты.
Если же выявленный у ребенка стоматит имеет вирусную природу, виновником здесь является вирус герпеса. В данном случае к общей поддерживающей терапии должны добавляться препараты антигерпесного действия, направленные на борьбу с источником заболевания.
При герпесной природе стоматита важно не допустить обезвоживания организма, т.к. ребенку может быть тяжело пить и принимать пищу в этот период из-за воспаленных язочек. Для этого показаны анестезирующие, обезболивающие мази и препараты. Они помогут снять боль и возобновить прием жидкости и пищи.

Препараты при лечении стоматита у детей

Стоматит – заболевание, которое чаще всего поражает малышей1. Поэтому к подбору лекарственных средств нужно подходить очень тщательно. Нельзя оттягивать лечение заболевания, так как это опасно осложнениями.

Первостепенными и основными методами и препаратами являются следующие3:
1. Обязательное соблюдение гигиены полости рта.
2. Местное применение противомикробных и антисептические препаратов – аэрозолей, гелей, мазей, растворов.
3. Применение анестезирующих препаратов, например, ибупрофен, т.к. ребенку очень трудно терпеть боль.

4. Применение противовоспалительных и антисептических препаратов4, помогающих остановить рост бактерий и грибковых инфекций, например, таблетки Фарингосепт. Они также подходят и для снятия боли у детей, начиная с 3-х лет, помогут малышу скорее восстановить слизистую оболочку рта и возобновить нормальный прием пищи. К тому же, сам Фарингосепт обладает очень приятным вкусом, который понравится детям, и лечение точно не вызовет у ребенка стресса или дискомфорта.
5. Другие антисептики для полоскания ротовой полости и для обработки отдельных участков, пораженных стоматитом, в частности — мирамистин, стоматидин.
6. Ранозаживляющие и регенерирующие препараты, помогающие восстановить слизистую рта, в виде гелей, паст и масел. Важно: наносить эти препараты нужно после гигиенических процедур, на очищенную слизистую оболочку полости рта.

Вылечить стоматит можно в том случае, когда правильно поставлен диагноз, проведена терапия противовоспалительными медикаментозными препаратами и соблюдены все рекомендации лечащего врача. Будьте здоровы!

Детский стоматит: формы и причины возникновения

  • Классификация детского стоматита
  • Афтозный стоматит
  • Герпетический
  • Кандидозный
  • Бактериальный
  • Вирусный
  • Энтеровирусный
  • Лечение и профилактика

Причины стоматитов у детей

Стоматит у детей – это группа болезней, вызывающих язвенное поражение ротовой полости. Среди всех стоматологических патологий они занимают первое место по распространенности у детей раннего и дошкольного возраста, а также у грудничков. Из-за особенностей иммунной системы новорожденных некоторые формы воспаления могут возникнуть в первые недели жизни.

На сайте Stom.Firms.ru вы узнаете, как и когда воспаляется полость рта у ребенка, какие способы лечения существуют и в каких случаях нужно обращаться к врачу.

Виды стоматита у ребенка

В детском возрасте покровный эпителий ротовой полости очень тонкий и с трудом противостоит микробной атаке. Стоматит развивается, когда увеличивается активность микробов, в норме присутствующих на слизистой оболочке. Одна из причин заражения — детская привычка засовывать в рот грязные предметы, зараженные бактериями, вирусами и грибками.

Поскольку воспалительная реакция зависит от возбудителя, принято выделять несколько видов патологии, которые мы разберем подробнее.

Где можно вылечить детский стоматит в Санкт-Петербурге

Афтозный стоматит

Для афтозной формы характерно появление афт — небольших язвочек с сероватым дном и красным ободком. Афты покрывают мягкое небо, миндалины, губы и щеки с внутренней стороны. Ребенок при этом чувствует себя нормально, температура редко повышается выше 37 градусов.

Афтозный стоматит у детей лечат с помощью следующих средств:

  • Перекись водорода;
  • Слабый раствор калия перманганата;
  • Фурацилин;
  • 10% анестезиновая эмульсия;
  • Интерфероновая и оксолиновая мази;
  • Грамицидин.

Чаще всего заболевание диагностируется в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Причина язвенного дефекта – слабый иммунитет, болезни внутренних органов, плохие жилищные условия и нарушение правил личной гигиены.

Герпетический стоматит у детей

Инфекция возникает из-за вируса простого герпеса. Различают две формы герпесного поражения: острую и хроническую. Первый случай заражения считается острым, а все последующие – хроническими.

Сыпь образуется на губе, небе и языке, располагается отдельными группами пузырьков размером с просяное зерно. Через 2 дня они лопаются, а на их месте появляется ярко-красная поверхность, которая быстро покрывается бело-желтым налетом. Появляется лихорадка, общая слабость, головная и мышечная боль.Через 10-14 дней все высыпания самостоятельно исчезают, и пациент выздоравливает.

Чтобы вылечить герпетический стоматит у детей, назначают:

  • Мирамистин;
  • Дентальный гель Холисал;
  • Спрей лидокаина;
  • Гель на основе висмута;
  • Интерфероновую мазь;
  • Ацикловир.

Герпесом болеют малыши старше 1 года. У младенцев в крови присутствуют антитела против герпеса, полученные от матери, поэтому они почти не страдают этим недугом.

Кандидозный стоматит

Если воспаление вызывают грибки рода Кандида, то диагностируется детская молочница. Ее легко узнать по белым творожистым наслоениям на языке, небе, деснах и внутренней поверхности щек. Если налет удалить, возникает болезненная эрозия. Кандидозный стоматит у детей развивается, когда количество полезных бактерий во рту резко уменьшается и баланс здоровой микрофлоры нарушается. Это стимулирует размножение грибков.

Для лечения назначается:

  • Марганцовка;
  • Мирамистин;
  • Борная кислота;
  • Лидокаин;
  • 1% мазь или крем клотримазол;
  • Кандид;
  • Флуконазол.

В группе риска находятся люди, которые долгое время принимают антибактериальные препараты и у которых диагностировано иммунодефицитное состояние или сахарный диабет. Особенно подвержены заболеванию дети на грудном вскармливании.

Бактериальный стоматит

Возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Характерны гнойные высыпания на слизистой оболочке щек, губ, небе, миндалинах и языке. Высыпания быстро вскрываются, а на их месте образуются крупные эрозии и круглые или овальные язвочки с ровными краями. В их центре видна серая пленка, а вокруг нее – красный венчик. Изо рта исходит неприятный запах, повышается температура тела.

Терапия включает следующие средства:

  • Перекись водорода;
  • Метрогил Дента;
  • Грамицидин;
  • Гексаспрей;
  • Солкосерил;
  • Облепиховое масло.

Бактериальный стоматит встречается у детей до 10-12 лет, особенно после механического или термического травмирования слизистой оболочки, например, при использовании жесткой зубной щетки или при повреждении краем выступающего зуба. Термическое повреждение бывает и при приеме слишком горячего напитка.

Вирусный стоматит

Кроме герпеса болезненные язвочки во рту образуются при кори и гриппе. Этими инфекциями болеют малыши любого возраста, но чаще дети старше 1 года.

Вирусный стоматит вызывает те же симптомы и лечится так же, как и афтозная или герпетическая форма. Все проявления проходят самостоятельно, когда стихает острая фаза. Далее наступает излечение.

Энтеровирусный везикулярный стоматит

Болезнь имеет второе название – «синдром рука-нога-рот». Возбудитель энтеровирусного синдрома — это вирусы Коксаки. На коже ладоней и подошв появляются плоские розовые пятна, а во рту – мелкопузырчатая сыпь, которую называют везикулярной. Эти симптомы сами исчезают через 7-10 дней после заражения, затем больной выздоравливает. Возраст заразившихся — от 1 года до 10 лет. Лечат так же, как вирусный стоматит.

Какой специалист лечит хронический стоматит у ребенка?

При появлении во рту язв и эрозий следует обратиться к педиатру для точной диагностики причины. Некоторые причинные патологии могут быть заразными для окружающих, поэтому потребуется госпитализация. В легких случаях язвенный стоматит у детей лечит детский стоматолог с помощью шлифовки острых зубов или удаления зубных камней, где накапливается много болезнетворных микробов.

Эти разделы могут быть вам полезны

Посмотрите, в какие стоматологии можно обратиться, чтобы вылечить стоматит у ребенка:

  • Детская стоматология
  • Лечение стоматита

Источники для статьи:

  1. Л. А. Хоменко «Детская терапевтическая стоматология» Руководство – 2013 г.
  2. В.А. Исаков «Герпесвирусные инфекции человека» Пособие для врачей – 2006 г.

Лечение стоматита у детей в Великом Новгороде

Если вы находитесь в поисках стоматологии, выполняющей качественное лечение детского стоматита в Великом Новгороде, то вы всегда можете обратиться в клинику «Семейная Стоматология 32». Новейшие методики, высококвалифицированный, дружелюбный персонал, уютная обстановка и низкие цены- всё это вы сможете получить у нас, записавшись на прием по телефону: 8 (8162) 70-32-32

Стоматит — это воспалительный процесс, образовавшийся на слизистой ротовой полости, чаще всего встречающийся у пациентов в детском возрасте. Лечение стоматита не вызывает сложности, но откладывать на потом его не следует.

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

Признаки появление стоматита у ребенка

Симптоматика данного заболевания достаточно ярко выражена и упустить ее из виду достаточно проблематично. Как правило, стоматит характеризуется появлением на слизистой язвочек, заполненных жидкостью. Вскрытие этих язвочек обычно происходит на 2-3 сутки после появления с последующем образованием открытых ранок. Помимо этого, существуют и сопутствующие симптомы стоматита:

  • изменение цвета слизистой на тёмно-красный, багровый;
  • ярко выраженное покраснение вокруг образовавшихся язвочек;
  • повышение температуры тела;
  • значительное снижение или даже отсутствие аппетита;
  • появление белого или желтоватого налёта на дёснах, языке, нёбе;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • общее недомогание, вялость, слабость ребенка.

Диагностика детского стоматита

Начало развития подобного заболевания чаще не проявляется резко, поэтому важно внимательнее осматривать полость рта малыша и желательно делать это в перчатках. Если вы заметите какие-либо изменения на слизистой во рту у ребенка, то дальнейшие самостоятельные действия лучше исключить, записавшись на приём к стоматологу.

Получить консультацию специалиста

Совсем маленьких пациентов, которые младше 1 года, родителям рекомендуется сначала показать педиатру, так как возможно понадобится проведение каких-либо осмотров специалистов и взятие необходимых анализов. Пациентам в возрасте от 3 лет с подозрением на стоматит можно сразу обращаться за помощью к стоматологу для проведения диагностики и назначения индивидуального лечения.
Для диагностики стоматита в детской стоматологии необходимо проведение таких анализов:

  • общий анализ мочи, копрограмма;
  • клинический анализ крови;
  • посев на микрофлору ротовой полости;
  • цитологические исследования;
  • анализы на выявление патогенных бактерий и вирусов.

Проведение подобных исследований поможет выявить не только следствие, но и причину заболевания, позволяя подобрать наиболее качественное лечение.

Наши врачи

Коновалова Мария Олеговна

ортодонт, детский стоматолог

Большая Санкт-Петербургская, 115 Корсунова, 28А

Улыбка — залог успеха, потому что она меняет человека! Ортодонтия помогает обрести широкую, открытую улыбку, уверенность в себе и позитивный настрой!

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Петрова Алена Владимировна

детский стоматолог

Большая Санкт-Петербургская, 115

Детская улыбка — это счастье! А когда она красивая и здоровая — это счастье вдвойне! Зубы важно не только лечить, но и прививать малышам навыки правильного и регулярного ухода за полостью рта.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

детский стоматолог, зав. детским отделением

Большая Санкт-Петербургская, 115

детская стоматология – это не просто кабинет, где суровый доктор лечит ребятам зубы. Это настоящая «Лаборатория здоровых улыбок»! Где столько всего интересного, а лечить зубки совсем не больно!

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Общие рекомендации при лечении стоматита

Есть целый ряд рекомендаций, следовать которым необходимо не зависимо от степени и формы стоматита:

  • точное соблюдение правил гигиены полости рта, во избежание повторного инфицирования;
  • выделение ребенку отдельной посуды и предметов личной гигиены. Ограничить доступ к игрушкам заболевшего малыша другим детям;
  • в случае появления заболевания у грудного младенца необходима тщательная гигиена молочных желез кормящей матери, при искусственном вскармливании или прикорме обязательна обработка бутылочек, пустышек и сосок;
  • в некоторых случаях рекомендуется принимать обезболивающие препараты, чтобы минимизировать болевые ощущения ребенку;
  • назначается соблюдение определенной диеты. Во-первых, температура употребляемой ребенком пищи должна быть комнатной, а вкус продуктов- не вызывающий раздражения слизистой рта, исключаются кислые, острые, твердые продукты. При этом важно соблюдать наличие в меню всех важных для организма веществ;
  • необходимо полоскать рот водой после каждого приема пищи.

Формы стоматита и их лечение

  • Вирусный (язвенный) стоматит- возбудителем которого чаще всего является вирус герпеса, передается воздушно-капельным путем. Также возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, ветрянке, гриппе или кори. В этом случае врач назначает лечение противовоспалительными, противовирусными препаратами, с применением при необходимости болеутоляющих, жаропонижающих средств.
  • Кандидозный стоматит- чаще всего проявляется у малышей в возрасте до года в виде белого или желтоватого налёта на слизистой. Это грибковая форма заболевания, для лечения которой назначается лечение противогрибковыми препаратами местного действия, а также полоскание рта специальными растворами.
  • Афтозный стоматит- может быть следствием как инфекционного заболевания, так и аллергической реакции организма на какой-либо продукт или медикамент (чаще всего антибиотик). Применяется комплексная терапия из противовоспалительных мазей, полоскания и жаропонижающих препаратов.
  • Травматический стоматит- является не заразной формой заболевания. Возникает вследствие полученной механического, химического или температурного повреждения слизистой рта. Назначается терапия, ускоряющая процесс заживления и устраняющая симптомы.
  • Бактериальный стоматит- провоцируется патогенными бактериями. Лечение подобной формы недуга проводится с помощью антисептических и жаропонижающих препаратов, а также с применением антибактериальной терапии в виде специальных мазей и растворов.

Профессионалы клиники «Семейная Стоматология 32» проведут диагностику и подберут индивидуальный курс лечения маленькому пациенту с любой формой стоматита.

Наши клиники

173024, г. Великий Новгород

ПН-ПТ с 8.00 до 20.00
СБ с 9.00 до 16.00
ВС с 9.00 до 16.00

Позвоните нам

8 (8162) 70-32-32

ПР. А. КОРСУНОВА, 28А

Б. С.-ПЕТЕРБУРГСКАЯ, 115

ПР. А. КОРСУНОВА, 28А

Б. С.-ПЕТЕРБУРГСКАЯ, 115

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Мы работаем ежедневно:
ПН-ПТ с 8.00 до 20.00
СБ с 9. 00 до 16.00
ВС с 9.00 до 16.00

Позвоните нам

8 (8162) 70-32-32

ОПЛАТА УСЛУГ
Услуги стоматологической клиники “Семейная стоматология 32” — Вы можете оплатить любым удобным для Вас способом:

ПРАВОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Сайт разработан компанией it-53.ru

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Стоматит у детей — симптомы и лечение в Москве «Зубная Формула»

Стоматит – это воспалительное заболевание полости рта. В детском возрасте встречается часто и проявляется разными симптомами, зависящими от причины и способствующих факторов. Существуют разные формы патологии с неодинаковым подходом в лечении. Подобрать нужный метод и препараты могут врачи клиники «Зубная формула».

Общие подходы к лечению детского стоматита

Лечение стоматита детей – ответственный процесс, который должен осуществляться под врачебным контролем. Тем не менее, существуют общие принципы. Их соблюдение – важное условия выздоровления.

  • Больной ребенок не должен пользоваться общими предметами обихода. Важно, чтобы он принимал пищу из отдельной посуды, пользовался индивидуальным полотенцем.
  • Строгие гигиенические мероприятия предупредят вторичное инфицирование, снизят риск отягощение анамнеза. Для этого ребенок под присмотром взрослых должен обрабатывать рот прописанными растворами. За детей до года процедуру проводят родители.
  • Щетка должна быть с мягкой щетиной, чтобы не травмировать нежную воспаленную слизистую оболочку рта.
  • При искусственном вскармливании детей из бутылочек тщательное внимание следует уделять обработке соскам, бутылочкам для кормления.
  • Употребляемая пища ребенком должна быть теплой, не содержать кислые, острые, соленые продукты. Некоторые блюда (кашу, суп) можно измельчит в блендере, и предлагать употреблять через широкую трубочку.
  • Имеет значение проветривать комнату, где ребенок находится много времени, а также использовать увлажнитель в зимнее время, когда воздух в помещении становится сухим.

Лекарственные средства от стоматита у детей: чем лечить?

Врач подбирает лечение с учетом возраста маленького пациента. В разных случаях требуется свой препарат с определённой дозировкой. Как правило, стоматит лечится медикаментозным способом, с важными моментами которого можно ознакомиться из материала статьи.

Медикаментозное лечение

Используемые в лечении препараты помогают устранить симптомы стоматита, а также ускорят регенерацию тканей.

Обезболивающие средства

Лечение стоматита у детей не обходится без обезболивающих средств. Они назначаются в виде местных и общих лекарственных форм.

Для приема внутрь подходят ибупрофен, парацетамол. Они выпускаются в виде таблеток, сиропов, ректальных свечей.

Местно устраняют боль:

  • холисал;
  • камистад;
  • калгель.

Антисептические и противовоспалительные средства

Антисептики оказывают негативное влияние на жизнедеятельность болезнетворных бактерий. Они назначаются местно и воздействуют только на слизистую оболочку полости рта.

К спреям для лечения стоматита относятся:

  • гексорал;
  • ингалипт;
  • хлорофиллипт.

Хорошо помогают препараты, содержащие йод. Представители группы: люголь, йодинол. Если нет аллергии, то врач назначает их.

Не обходится без растворов для полоскания или орошения:

  • стоматидин;
  • мирамистин;
  • хлоргексидин;
  • фурацилин;
  • стоматофит.

Витаминные и регенерирующие средства

Как только симптомы острого воспаления прошли, врачом назначаются витаминные и регенерирующие средства. В результате их действия восстановление, обновление тканей слизистой оболочки происходит гораздо быстрее.

К препаратам с подобными действиями относятся:

  • аекол;
  • винилин;
  • солкосерил;
  • облепиховое масло.

Цены на лечение стоматита

Услуга Стоимость
Приём (осмотр, консультация) стоматолога детского первичный 1500 руб
Приём (осмотр, консультация) стоматолога детского повторный 500 руб

Виды стоматита

Отдельные формы заболевания нуждаются с иных медикаментах. Например, лечение стоматита у детей бактериальной природы нее обходится без назначения антибиотиков, а герпетической – противовирусных средств.

Бактериальный стоматит

Бактериальный стоматит лечится, в том числе, назначением антибактериальных средств. Врач подберет нужные препараты с учетом микрофлоры и других факторов.

Кандидозный или грибковый стоматит

Возбудитель грибкового стоматита чувствителен к щелочной среде. В ней он быстро погибает. Если беловатый налет не сильно выражен, то достаточно обрабатывать слизистую рта слабым раствором питьевой соды.

Тяжелые случаи требуют разрешение ситуации с помощью противогрибковых препаратов, к которым относятся:

  • кандид;
  • нистатин;
  • фуцис.

Врач подберет нужное лекарство и его дозировку.

Инфекционный (герпетический) стоматит

Герпетический стоматит развивается из-з активизации вируса герпеса, который все время присутствует в организме. Поэтому в схему лечения в качестве средства, влияющего непосредственно на возбудителя, назначаются противовирусные препараты, к которым относятся:

  • оксолиновая мазь;
  • ацикловир – преимущественно в виде мази, крема;
  • виферон – вводится в виде ректальных свечей, а также наносится на слизистые в виде мази.

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит редко проявляется как самостоятельное заболевание. Обычно патологически процесс развивается на фоне других болезней. Терапевтические мероприятия направлены на устранение этиологических факторов.

Нередко причина может быть связана с неправильной гигиеной ротовой полости. Тогда задача специалиста заключается в обучении ребенка правильному уходу.

Коррекция нарушений с привлечением специалистов узкого профиля понадобиться, если язвенный стоматит возник на фоне изменений со стороны нарушенного функционирования органов желудочно-кишечного тракта, эндокринных желез, иммунной системы.

Местное лечение заключается в назначении обезболивающих мазей, гелей, применении антисептиков. С их помощью удается предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса.

Аллергический стоматит

Лечение стоматита у детей аллергической природы не обходится без выявления аллергена. Это очень важно в предупреждении рецидивов. Вместе с этим назначаются антигистаминные препараты:

  • парлазин;
  • супрастин.

Ребенок должен употреблять продукты, не содержащие аллергены. Важно исключить контакт с домашними животными, бытовой химией и др.

Травматический стоматит

Травматический стоматит сопровождается нарушением целостности слизистой оболочки ротовой полости. Раневая поверхность болит, воспаляется. В это время нужно ограничить употребление пищи, которая содержит раздражающие компоненты, например, соль, специи. Важно придерживаться температурного режима. В качестве лечебных процедур назначаются ранозаживляющие препараты, используются обезболивающие гели. Если воспаление выражено, то назначаются антибиотики.

 

Современная диагностика и лечение стоматита у детей, профилактика

Среди детей часто встречается такое заболевание как стоматит. Статистика показывает, что почти 80 процентов родителей сталкиваются с этим заболеванием. Только на первый взгляд кажется, что эта болезнь безобидная. Если проигнорировать первые симптомы, могут возникнуть различные осложнения. Каждый родитель должен знать, чем лечить стоматит у ребенка, а также первые признаки заболевания. Именно об этом пойдет речь в статье.

Что такое стоматит

Стоматит — это заболевание детей, но иногда может проявляться и у взрослых. Выявить такой недуг у ребенка несложно. Этому заболеванию характерно поражение слизистой оболочки ротовой полости. На слизистой поверхности появляются небольшие прыщики, которые могут перейти в язвы. Язвочки сопровождаются жжением и неприятным ощущением во рту, что может вызывать сильный дискомфорт у детей.

Симптомы и причины, признаки возникновения стоматита

Проявиться стоматит в ротовой полости может по разным причинам. Вызывает болезнь инфекция, различные травмы, ожоги, воздействие химических веществ и прочие факторы. Чтобы полностью разобраться в этом, следует узнать главные причины, что вызывают заболевание:

  • Самой распространенной причиной является грибок Candida, который проникает в полость рта, образуя язвочки. В простонародье это называют молочницей.
  • Раны на слизистой в ротовой полости также могут спровоцировать появление стоматита. Например, если у ребёнка прорезаются зубки, в рану может попасть инфекция, что повлечет за собой появление данного недуга.
  • Всем известно, что дети зачастую тянут в рот разные предметы, на которых могут находиться бактерии. По этой причине бактериальная инфекция начинает развиваться очень быстро.
  • Попадание в ротовую полость вируса семейства герпес. Распространяется крайне быстро через предметы обихода, поэтому в детском возрасте стоматит легко передается от одного малыша к другому.

Бывают и другие причины проявления стоматита, но они на практике встречаются довольно редко. Когда наблюдается стоматит у детей, лечение должно быть правильным и без промедления, чтобы не появились осложнения. Если вы не знаете, каковы симптомы стоматита у ребенка, разобраться в этом вопросе будет достаточно просто.

Вызывает стоматит у детей симптомы самые разные, но зачастую они схожи.

  • Язвочки могут присутствовать не только на слизистой, но на губах и языке.
  • Раны имеют белый, а иногда серый оттенок.
  • Из-за язв, находящихся в ротовой полости ребенок может отказываться от приема пищи, так как это вызывает болезненные ощущения.
  • У большинства пациентов заболевание протекает без повышения температуры.

Язвы заживают на протяжении одной или двух недель, но им свойственно возвращаться, особенно если лечение не осуществлялось должным образом.

Стадии развития, классификация стоматита

Стоматит может иметь множество классификаций, которые различаются по течению болезни, причине возникновения и прочим факторам. Например, стоматит бывает как хронический, так и острый. По классификации стоматит бывает бактериальным, вирусным, грибковым, афтозным. Если не лечить заболевание на начальной стадии, оно перейдет в хроническую форму.

Не затягивайте с лечением зубов, запишитесь прямо сейчас!

Запись онлайн

Стоматит у детей — диагностика

Лечащий врач ставит диагноз на основании полной истории болезни и визуального физического осмотра. Также ребенку могут понадобиться следующие процедуры, чтобы исключить прочие причины:

  • Анализы крови.
  • Культуры язв.

  • Биопсия раны (взятие небольшого элемента ткани из язвы и проверка клеток вируса или грибка под микроскопом).

    Обнаружить симптом стоматита у ребенка может доктор или родители. Как визуально выглядит стоматит у детей, знают многие. Если возникает спорный случай, то как уже говорилось, необходимо сдать некоторые анализы. Если появление болезни вызвано бактериями, необходимо выявить возбудителя, чтобы назначить правильное лечение, и определить из какой группы выбрать антибиотики. Иногда, без сдачи дополнительных анализов врач не может назначить лечение по всем правилам.

    Если лечащий врач заподозрит сочетание нескольких заболеваний, назначается анализ мочи и крови, а также консультация специалистов узкого профиля. Необходимо помнить, что появление стоматита может быть проявлением более серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет или новообразования. В связи с этим крайне важно обратиться как можно быстрее за помощью к врачу.

    Лечение стоматита у детей

    Иногда, при лечении стоматита, требуется посетить несколько специалистов, таких как стоматолог, педиатр, отоларинголог, дерматолог. Все эти специалисты могут назначить комплексное лечение, благодаря чему, малыш быстро пойдет на поправку. Особенно это актуально, если вы обращаетесь за помощью в многопрофильную медклинику. Сейчас без проблем можно найти в интернете любые советы, как вылечить стоматит у детей, но лучше не рисковать здоровьем ребенка и сразу обратиться к экспертным специалистам.

    В большинстве случаев, врачи прибегают к консервативному лечению, чтобы воздействовать на основную причину заболевания. В зависимости от фактора, назначаются определенные медикаменты:

    • Если у малыша стоматит бактериальный, назначаются соответствующие медикаменты. Это могут быть не только таблетки, но и мази для местного применения.
    • Когда герпетический стоматит у детей, то лечение происходит с помощью противовирусных средств.
    • При грибковом происхождении стоматита назначаются противогрибковые лекарства.
    • В части случаев заболевание носит аллергический характер, что требует приема антигистаминных средств. Зачастую такие препараты назначают и при других видах заболевания, чтобы снизить отечность.
    • Также доктором назначаются симптоматические средства. Например, если заболевание сопровождается повышенной температурой, обязательно нужен прием жаропонижающих. Могут потребоваться противовоспалительные и обезболивающие препараты.

    Когда стоматит во рту, лечить у ребенка это заболевание нужно профессиональными методами, но также и не забывать о специальной диете. Только комплексная терапия позволит малышу быстро пойти на поправку и не получить осложнения.

    Возможные осложнения заболевания

    Стоматит на слизистой языка у ребенка и других частях ротовой полости, вызовет осложнения и проблемы со здоровьем при несвоевременном лечении. Хотя многие считают что это заболевание не серьезное. Нельзя надеяться, что язвы во рту ребенка исчезнут сами по себе. Если своевременно не начать лечение, болезнь перейдет в хроническую форму, что при рецидивах повлечет еще большую площадь поражения слизистой.

    К осложнениям можно отнести воспаление десен, которое может сопровождаться кровоточивостью. Опасно и осложнение, касающееся гортани, что вызовет постоянные проблемы с горлом. Но самым опасным считается, когда инфекция попадает в кровь и распространяется по всему организму.

    Профилактика стоматита у детей

    Афтозный стоматит у детей можно избежать, если следовать некоторым советам. Необходимо помнить, что данное заболевание практически во всех случаях полностью излечимо. Важно сразу обратиться за помощью к специалисту и не заниматься самолечением. Вот что следует делать, чтобы избежать стоматита:

    • Не разрешать малышу брать пальцы в рот и грызть ногти.
    • Укреплять иммунитет.
    • Вещи ребенка, такие как игрушки, пустышка, бутылочки и прочие регулярно мыть.
    • Как минимум два раза в год посещать стоматолога.
    • Меню должно быть сбалансированным, а также должен быть режим питания.
    • Своевременно лечить заболевания ЖКТ, тонзиллит.

    Рекомендации помогут избежать появления стоматита у ребенка, а также предотвратят переход в хроническую форму.

    Автор: Жуков М. А.

    Не затягивайте с лечением зубов, запишитесь прямо сейчас!

    Запись онлайн

лекарства для взрослых и детей — симптомы и причины появления на языке, губах и деснах, средства для лечения

Посещение стоматолога часто ассоциируется с зубной болью, кровоточивостью десен, потерей зубов. Но существуют еще и патологии слизистой оболочки рта, среди которых второе место после глоссита занимает стоматит. Заболеванию подвержены люди всех возрастных категорий. К сожалению, многие не спешат обращаться к врачу, а предпочитают лечиться самостоятельно. Практика же показывает, что некорректное применение народных методов и препаратов для полости рта — прямой путь перехода болезни в хроническую рецидивирующую форму. Чем лечить стоматит у детей и взрослых, как избежать рецидивов и осложнений — читайте в статье.

Определение болезни

Стоматит — воспаление многослойного слизистого эпителия, который выстилает рот изнутри. В зависимости от причины болезнь может быть контагиозной или безопасной для близкого общения с больным человеком. Иммунитет к заболеванию не вырабатывается. Стоматит можно вылечить, но нельзя исключить повторные поражения ротовой полости. Воспалительный процесс бывает диффузным и очаговым. Правильно поставить диагноз может только врач, поскольку проявления некоторых видов стоматита схожи с признаками глоссита, палатинита, хейлита.

Патогенез

Механизм зарождения и развития воспалительного процесса до конца не изучен. В научно-медицинских кругах есть три патогенетические теории, которые оправдывают многофакторность возникновения стоматита:

  1. Инфекционно-аллергическая. Основана на гиперчувствительности эпителиальных клеток слизистой к микроорганизмам, а также к изменению микрофлоры во рту.
  2. Аутоиммунная. Связана с патологическим производством аутоантител, которые работают во вред собственному организму.
  3. Аллергическая. Обусловлена персональной реакцией иммунной системы — молниеносным выбросом большого количества гистамина в ответ на раздражающий фактор.

Частые рецидивы провоцирует быстрое накопление аутоантигенов на фоне ослабленного иммунитета.

Причины

Исходя из гипотетического патогенеза, к очевидным причинам болезни относятся:

  1. Механические травмы. Повредить слизистую могут сколотые зубы, частички твердой еды, неаккуратное обращение с флоссом, зубочисткой, грубое стоматологическое вмешательство, неправильно установленные ортодонтические конструкции или зубные протезы.
  2. Химическое или термическое раздражение эпителиальных клеток. Возникает от применения некачественных гигиенических средств для полости рта, которые содержат лаурилсульфат натрия, а также от горячих напитков, еды, крепкого алкоголя.
  3. Запущенный кариес, плотный зубной налет. Воспалительный процесс инициируют кариесогенные бактерии.
  4. Снижение иммунного статуса, иммунодефициты, длительная терапия антибиотиками. Причиной болезни становится изменение состава микрофлоры полости рта.
  5. Рецидив герпетической инфекции на фоне ОРВИ, снижения иммунитета.
  6. Гиповитаминоз, авитаминоз, железодефицитная анемия. При нехватке витаминов и минералов слизистая становится уязвимой к инфекционным заболеваниям.
  7. Аутоиммунные патологии — реактивный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, псориаз и др.
  8. Аллергическая реакция. Развивается при сенсибилизации к определенным продуктам, средствам по уходу за зубами и деснами, на фоне бронхиальной астмы.

Стоматит нередко сопровождает хронические инфекционные и неинфекционные болезни — туберкулез, гельминтоз, сифилис, тонзиллит, сахарный диабет, кардиологические и гастроэнтерологические нарушения.

Симптомы

Первые признаки — генерализованная или очаговая гиперемия (покраснение) эпителия. В большинстве случаев воспаление начинается с небольшого гиперемированного пятна округлой формы. Через некоторое время пораженный участок слизистой отекает, начинает болеть, остро реагировать на соленую, кислую, острую еду. Красное пятно быстро превращается в афту, которая выглядит как поверхностный дефект, покрытый характерным налетом. У больного человека появляются неприятный запах изо рта, гиперсаливация (повышенное слюноотделение), иногда поднимается температура. При тяжелом течении болезни афты разрастаются в ширину и глубину, образуя кровоточащие язвы с рваными краями, окруженные плотными инфильтратами. Присоединяется стабильный субфебрилитет, у детей температура может достигать фебрильных значений. Из-за болезненного жжения во рту пациенту становится трудно кушать, пить, разговаривать. В воспалительный процесс могут вовлекаться подчелюстные лимфоузлы. Специфические симптомы зависят от вида заболевания.

Классификация

Классификация включает:

  1. локализацию дефектов в ротовой полости — на языке (не путать с глосситом), губе, десне, небе, в ретромолярном пространстве;
  2. степень морфологических изменений эпителия — поверхностный или глубокий стоматит;
  3. характер течения — острый или хронический;
  4. форму — основные симптомы, причины.

Контагиозными являются инфекционные виды стоматита — бактериальный, грибковый, вирусный.

Классификация по форме

Основные виды стоматита — катаральный, аллергический, афтозный, язвенный, кандидозный, бактериальный, вирусный.

Kатаральный

Простая форма заболевания, не сопряженная с афтозным или язвенным изменением эпителия. Ключевые симптомы — диффузная гиперемия, болезненная реакция на раздражители (соль, кислоту, специи). Причинами воспаления становятся травмы, ожоги, плохая гигиена, проблемы с зубами, некачественные или неподходящие дентальные конструкции. У детей воспаление может возникать на фоне гиповитаминоза, иммунодефицита, аутоиммунных процессов.

Аллергический

У взрослых аллергический стоматит часто связан со стоматологическим лечением — гиперчувствительностью к местным анестетикам, композитам, зубопротезным материалам. Дети в основном реагируют на новую еду, потенциально аллергенные продукты питания. Признаки аллергической реакции — краснота, зуд, жжение, распространяющиеся по всей слизистой оболочки рта.

Афтозный

Этот вид воспаления обычно развивается на фоне проблем с пищеварением, обменом веществ, а также из-за применения гигиенических средств с лаурилсульфатом натрия. Главный признак — быстрое образование болезненных афт сероватого цвета с ярко-красными краями. Афтозный стоматит склонен к хронизации с рецидивами, которые возникают из-за погрешностей в питании, гормональных сбоев, нарушения состава крови.

Язвенный

Наиболее тяжелое течение. Характеризуется образованием глубоких кровоточащих дефектов эпителия, высокой температурой, сильной болезненностью. Провоцирующие факторы — запущенный катаральный стоматит, язва желудка, травмы слизистой. У детей велика вероятность присоединения вторичной инфекции из-за проникновения в пораженные участки бактерий.

Кандидозный (грибковый)

В клинической практике встречается чаще всего. Причиной болезни становится активная диссеминация в ротовой полости грибков рода Кандида. Развивается на форе смещения баланса микрофлоры, слабой иммунной защиты, сахарного диабета. Отличительные симптомы — плотный белесый налет на слизистой, зуд, крайне неприятный запах изо рта.

Бактериальный

Возбудители инфекционно-воспалительного процесса — патогенные или условно-патогенные бактерии — стрептококки, стафилококки и т. д. Развитие заболевания обусловлено прямым заражением или распространением бактерий из хронических очагов инфекции — кариозной полости, носоглотки, уха, легких. Поражение эпителия выглядит как афтозное воспаление.

Вирусный

Провоцируется герпетической инфекцией. Однажды попав в организм, вирус герпеса остается там навсегда. Рецидивы вируса обусловлены частыми заражениями ОРВИ, снижением иммунитета. Герпетический стоматит проявляется специфическими пузырьками на языке, деснах, внутренней поверхности губ.

Возможные осложнения

Последствия пренебрежительного отношения к лечению — воспаление и кровоточивость пародонтальных тканей, грибковая ангина. Если через язву инфекция проникает в системный кровоток, не исключено возникновение сепсиса.

Диагностика

Диагностика, лечение стоматита у взрослых и детей входят в компетенцию стоматолога. Диагноз ставят на основе выраженных внешних признаков, соматических симптомов, результатов анализов. Для определения вида воспаления выполняют соскоб биоматериала со слизистых оболочек с дальнейшим лабораторным исследованием содержимого (тест на микрофлору для определения резистентности к антибиотикам, ПЦР-диагностика на вирусы, бактерии, грибки).

Как отличить стоматит от других заболеваний?

Самостоятельно лучше не экспериментировать. Определение этиологии (в случае инфекции — возбудителя болезни) входит в задачи врача клинической лаборатории.

Терапия

Тактика лечения зависит о формы стоматита, степени морфологических изменений слизистых рта. В комплексное медикаментозное лечение входят:

  1. стоматологическая гигиена полости рта — чистка зубов, десневых карманов от налета и камня;
  2. таблетки для сублингвального и перорального приема;
  3. полоскания;
  4. обработка ротовой полости средствами местного действия — мазями, гелями, спреями;
  5. поливитаминные комплексы;
  6. диетотерапия.

Для ускорения выздоровления назначают УФО-терапию, препараты для укрепления иммунитета.

Эффективные препараты для взрослых

Антисептическую обработку полости рта проводят средствами, не содержащими спирт — Фурацилином, Орасептом, Мирамистином.

Для снятия болевого синдрома делают аппликации с растровом Лидокаина 2%, гелем Лидохлор. В тяжелых клинических случаях применяют гормональные мази с мощным противовоспалительным действием.

При герпетическом стоматите назначают противовирусные препараты. Наиболее эффективными считаются таблетки для сублингвального приема (Эргоферон, Ацикловир, Зовиракс). Если присоединяется вторичная инфекция, проводят курс антибиотикотерапии.

При кандидозном стоматите назначают противогрибковые средства для полости рта. В зависимости от степени поражения слизистой врач подберет местные или системные препараты с фунгицидными свойствами (Флуконазол, Нистатин, Клотримазол, Кандид, Миконаз).

Аллергические воспаления лечат антигистаминами — таблетками, гелями, мазями с противоаллергическим действием.

Во время лечения нужно исключить твердую еду, алкогольные напитки. Также желательно отказаться от курения.

Чем можно полоскать рот?

Эффективны аптечные антисептики, фитотерапия. Для снятия воспаления, скорейшего заживления афт и язвочек полоскать рот можно отварами из дубовой коры, травы зверобоя, цветков календулы.

Лечение лазером

Лазеротерапия — ведущий метод лечения стоматологических болезней. Самый эффективный результат дает облучение афт, язвочек при инфекционном стоматите. Луч направленного действия выпаривает пораженные участки слизистой, при этом окружающие ткани остаются интактными. Процедура безопасна, не причиняет боли, разрешена детям.

Как вылечить стоматит у ребенка?

Лечение отличается сниженными дозировками. Кроме того, маленький ребенок не всегда может хорошо прополоскать рот. В этих случаях белесый налет снимают принудительно — палец, обернутый бинтом, смачивают антисептиком и проводят им по всей полости рта. Для последующей обработки слизистой детям хорошо подходят современные дентальные гели — Холисал, Камистад бэби, Тантум Верде.

Домашнее лечение

Без разрешения стоматолога лучше не применять ни аптечные препараты, ни народные рецепты. Чтобы гарантированно вылечить стоматит, нужно знать этиологию.

Прогноз, профилактика

Выздоровление зависит от оперативного обращения к стоматологу при первых симптомах заболевания, а также от выполнения пациентом всех врачебных рекомендаций. В 99% прогноз благоприятный. Профилактические меры сводятся к защите слизистой от внешних повреждений, соблюдению гигиены ротовой полости.

 

[Стоматит в детском возрасте, не всегда доброкачественный]

Обзор

. 2000 г., 14 октября; 144 (42): 1985-90.

[Статья в Голландский]

AM Оудсхорн 1 , C Ramaker

принадлежность

  • 1 Санкт-Лукас Андреас Цикенхейс, афд. Kindergeneeskunde, AE Амстердам.
  • PMID: 11072515

Обзор

[Статья в голландский]

AM Oudshoorn et al. Нед Тайдшр Генескд. .

. 2000 г., 14 октября; 144 (42): 1985-90.

Авторы

А. М. Оудсхорн 1 , С Рамакер

принадлежность

  • 1 Санкт-Лукас Андреас Цикенхейс, афд. Kindergeneeskunde, AE Амстердам.
  • PMID: 11072515

Абстрактный

Два мальчика 1 и 16 лет имели болезненные щечные поражения и были госпитализированы по поводу обезвоживания. У младшего были волдыри на пальцах рук и ног; у старших, тяжелобольных, были конъюнктивиты, уретриты и поражения кожи. Только симптоматическое лечение гелем лидокаина и парацетамолом дало хорошее выздоровление. У 5-летней турецкой девочки были рецидивирующие болезненные буккальные язвы, которые каждый раз самопроизвольно проходили. Стоматит часто встречается в детском возрасте. Вирусные инфекции являются наиболее частыми причинами стоматита, в частности инфекции вирусом простого герпеса (герпес-гинивостоматит), вирусом Коксаки (герпангина, ладонно-ножно-ротовая болезнь), ветряной оспой и инфекционным мононуклеозом. Бактериальные инфекции встречаются редко и в основном вторичны по отношению к вирусным инфекциям. У детей грудного возраста кандидоз полости рта (молочница) является частой причиной стоматита. Большинство инфекций самоизлечиваются, и важно заверение родителей. Обезвоживание является распространенным осложнением, и госпитализация может быть предотвращена анальгетиками. Наиболее важными неинфекционными состояниями, вызывающими стоматит у детей, являются рецидивирующий афтозный стоматит, многоформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), болезнь Бехчета, злокачественные новообразования (лейкемия), иммуноопосредованные заболевания (агранулоцитоз, циклическая нейтропения), травмы, пузырные заболевания. кожи и красный плоский лишай. Полный анамнез и тщательное физикальное обследование обычно позволяют поставить правильный диагноз, и редко требуются дальнейшие исследования.

Похожие статьи

  • Язвы полости рта: клинические аспекты. Инструмент для дерматологов. Часть I. Острые язвы.

    Муньос-Коркуэра М., Эспарса-Гомес Г., Гонсалес-Молес М.А., Басконес-Мартинес А. Муньос-Коркуэра М. и др. Клин Эксп Дерматол. 2009 Апрель; 34 (3): 289-94. doi: 10.1111/j.1365-2230.2009.03220.x. Клин Эксп Дерматол. 2009. PMID: 19309371 Обзор.

  • Везикулобуллезные поражения слизистой оболочки полости рта.

    Spijkervet FK, Vissink A, Raghoebar GM, van der Waal I. Спийкервет Ф.К. и соавт. Нед Тайдшр Тандхилкд. 2001 г., июнь; 108 (6): 223-8. Нед Тайдшр Тандхилкд. 2001. PMID: 11441714 Обзор. Голландский.

  • [Болезнь рук, ящуров. Отчет о 10 случаях].

    Льоренс Терол Х., Мартинес Роиг А. Льоренс Терол Дж. и др. Особый педиатр. 1982 сент.; 17(3):211-7. Особый педиатр. 1982. PMID: 7158864 Испанский.

  • Дифференциальная диагностика поверхностных изъязвлений слизистой оболочки полости рта.

    Чоле Р.А., Домб Г.Х. Чоул Р.А. и соавт. Отоларингол Head Neck Surg (1979). 1979, ноябрь-декабрь; 87(6):734-40. дои: 10.1177/0194599870605. Отоларингол Head Neck Surg (1979). 1979. PMID: 231248

  • Болезнь Бехчета в виде хронического афтозного стоматита у ребенка.

    Манди ТМ, Миллер Дж. Дж. 3-й. Манди ТМ и др. Педиатрия. 1978 г., август; 62 (2): 205–208. Педиатрия. 1978 год. PMID: 693157

Посмотреть все похожие статьи

Типы публикаций

термины MeSH

  • 10101
  • 01
  • 01
  • 01

    вещества

    Инфекции полости рта и другие распространенные поражения | Секретарь педиатрии

    Язвы во рту у детей


    Язва во рту (в данном случае связанная с афтозным стоматитом) на слизистой оболочке губ (слизистая оболочка нижней губы)
    https://en.wikipedia.org/wiki/Mouth_ulcer

     

    Герпесный гингивостоматит ВПГ 1 и ВПГ 2

    Передача происходит при прямом контакте с поражениями или оральными выделениями. Чаще встречается у детей 1-3 лет. Проявления в полости рта зависят от того, является ли инфекция первичной или рецидивирующей.

     Первичное заражение происходит примерно через 1 неделю после контакта с инфицированным человеком.

    • может быть субклиническим
    • может быть связан с продромальным периодом лихорадки, недомогания и раздражительности
    • оральная инфекция, проявляющаяся красными отечными деснами и скоплениями мелких пузырьков. Появление может быть внезапным с началом снижения потребления перорального приема, боли, лихорадки, слюнотечения и неприятного запаха изо рта.
      • Могут быть вовлечены все поверхности полости рта, везикулы появляются в течение 3-5 дней
    • везикулы могут сливаться и разрываться, образуя большие болезненные язвы в тканях полости рта и периоральной области. Сероватая пленка на желтом основании.
      • Может сопровождаться лихорадкой, артралгией, головной болью и шейной лимфаденопатией
    • периоральные язвы могут быть обнаружены у большинства детей через несколько дней после появления поражений в полости рта. Эти периоральные поражения помогают дифференцировать ВПГ-инфекцию от афтозных язв, герпетической ангины и болезни рук, ящура

    Рецидивирующее заболевание : После первичной инфекции ВПГ мигрирует в узел тройничного нерва, где становится латентным.

    • реактивации может предшествовать воздействие солнечного света, холода, травмы, стресса или иммуносупрессии
    • может иметь начало в течение нескольких дней с продромальным зудом, жжением или легким дискомфортом. Язвы гораздо менее болезненны, чем первичное заболевание, и чаще всего обнаруживаются на губах.

    Диагностика

    • Мазок по Цанку – мазок из везикул на предметное стекло и окрашивание по Гейсме или Райту. Увидим многоядерные гигантские клетки
    • Культура клеток — результаты через 1-3 дня
    • Прямой флуоресцентный тест на антитела (DFA)
    • Серологическое исследование
    • ПЦР

    Лечение

    • Поддерживающее лечение с использованием анальгетиков, фруктового мороженого, отказом от цитрусовых или острой пищи и полосканием глиоксидом для гигиены полости рта.
    • Вязкий лидокаин (ксилокаин) можно наносить перед едой, чтобы обеспечить пероральный прием. Будьте осторожны с маленькими детьми, его следует наносить с помощью ватного аппликатора только 3-4 раза в день. Дайте указания родителям не давать большие суммы.
    • Половина смеси Маалокса и дифенилгидрамина, нанесенная на язвы, может помочь облегчить симптомы.
    • Местные противовирусные препараты не работают.
    • Использование перорального ацикловира — если его использовать в течение 48-72 часов, может сократить продолжительность симптомов и выделения.

    Осложнения

    • хозяевам с ослабленным иммунитетом может потребоваться ацикловир.
    • аутоинокуляция может привести к образованию везикул на других поверхностях слизистых оболочек, в глазах и образованию герпетического панариция на пальцах.


    Губной герпес нижней губы. Обратите внимание на волдыри в группе, отмеченной стрелкой.
    https://en. wikipedia.org/wiki/Herpes_simplex


    Герпетический панариций на пальце
    https://en.wikipedia.org/wiki/Herpes_simplex

    Болезни рук, ящура и рта
    • Обычно возникают летом и осенью и вызываются инфекциями энтеровирусами Коксаки А16, наиболее часто.
    • Передача фекально-оральная, реже орально-оральная. Вирус может распространяться в течение нескольких месяцев после заражения.
    • Часто встречается у малышей и детей школьного возраста.
    • 1-2 дня лихорадки и боли в горле с последующим появлением везикул на слизистой оболочке щек и языке. Высыпания слегка болезненны. Везикулы также обнаруживаются на ладонях, подошвах, конечностях и в области ягодиц. Генитальные поражения встречаются редко.
    • Дети, как правило, менее болезненны, чем дети с герпетическим гингивостоматитом.
    • Рассасывается в течение 2-3 дней без осложнений, лечение поддерживающее.

    Герпангина

    1. В основном вызывается вирусами Коксаки группы А, а также вирусами Коксаки группы В и эховирусами.
    2. Наибольшая заболеваемость летом и ранней осенью в возрастной группе 3-10 лет
    3. Продромальная лихорадка, боль в горле и дисфагия могут предшествовать на 1-2 дня развитию экзантемы.
    4. Серые везикулы размером с булавочную головку вскрываются, образуя большие язвы, покрытые фибрином. Обычно на передних небных дужках, задней части глотки и мягком небе. В среднем 5 поражений, хотя в некоторых случаях их может быть до 16.
      • в дополнение к лихорадке и поражениям полости рта могут возникать головная боль, рвота и боль в животе.
    5. Инфекция самокупируется, симптомы обычно легкие, а поражения исчезают в течение 3-5 дней. Снижение потребления PO может привести к обезвоживанию.
    6. Лечение поддерживающее и направлено на уменьшение боли.

    Ветряная оспа
    • Ветряная оспа может иметь везикулы во рту, но диффузные кожные проявления и образование корок на везикулах помогают отличить ее от других инфекций.

    Candida Albicans
    1. Острый псевдомембранозный кандидоз, или молочница, является распространенной местной инфекцией, вторичной по отношению к чрезмерному росту грибка Candida Albicans.
    2. Возникает у детей после попадания во влагалище, у детей, получающих антибиотики, химиотерапию, облучение, ингаляционные глюкокортикоиды, а также у детей с ослабленным иммунитетом.
    3. Псевдомембранозная форма наиболее распространена и характеризуется белыми бляшками на слизистой оболочке щек, языке, небе и ротоглотке.
      • при протирании может оставлять красную, шероховатую и болезненную поверхность
    4. Также может проявляться ангулярным хейлитом или перлешем.
    5. У пациентов с ВИЧ (-) лечение состоит в следующем:
      • Нистатин взмахнуть и проглотить
      • Если нет ответа, пероральный флуконазол 100-200 мг в день
      • Рецидивы распространены у пациентов с немодифицируемыми факторами риска. Людям с персистирующей молочницей можно профилактически принимать флуконазол в дозе 100 мг в день.
    6. У ВИЧ-инфицированных (+) клинические проявления могут быть более разнообразными и тяжелыми. Молочница является наиболее распространенной оппортунистической инфекцией у лиц с ВИЧ
      . Лечение, как правило, более агрессивное, чтобы предотвратить инфекцию пищевода и осложнения.


    Кандидоз полости рта у младенцев. В очень молодом возрасте иммунная система еще не полностью сформировалась.
    https://en.wikipedia.org/wiki/Oral_candidiasis

    Аптозные язвы
    1. Этиология неясна, хотя связана со многими основными состояниями. Не вторично по отношению к инфекциям HSV.
    2. Стресс, гормональные факторы, инфекции, пищевая гиперчувствительность, иммунные нарушения, семейная предрасположенность — все это связано с возникновением
    3. Лаурилсульфат натрия, обнаруженный во многих зубных пастах, был связан со вспышками.
    4. Дефицит витаминов и минералов может способствовать
    5. Чаще встречается в детском и подростковом возрасте
    6. Большие изъязвления с серым фибринозным экссудатом на слизистой оболочке губ, щек или языка. Окруженный красным ореолом. Вылечить за 10-14 дней
    7. Очень больно
    8. Лечение направлено на облегчение симптомов
      • Нанесение пасты/мази на язвы с триамцинолона ацетонидом, флуоцинонидом и амлексаноксом. Orabase — один из вариантов. Раннее применение может привести к ускоренному заживлению.
      • Коррекция дефицита витаминов и минералов
      • Доступны специальные зубные пасты без лаурилсульфата натрия.

    Травматические повреждения и ожоги
    1. Травматические язвы являются наиболее распространенными язвами полости рта у детей.
      • после механической, химической или термической травмы.
      • Бег и падение с инородным телом во рту может привести к «язвенному» поражению
    2. Поражения обычно заживают в течение 2 недель.
    3. Хронически кусающие щеки и другие лица с «самооскорбительным» поведением могут потребовать более комплексного лечения, включая защиту от укусов, накладки на губы, извлечение и седацию.

    Беше
    1. Рецидивирующие язвы во рту и в области гениталий, лихорадка и воспаление глаз.
    2. Язвы во рту болезненны.
    3. Ассоциируется с артритом, воспалительным заболеванием кишечника, аномалиями ЦНС и кожными проявлениями.

    Каталожные номера
    1. Андреэ М. Как распознать инфекцию вируса простого герпеса 1 типа и справиться с ней. Современная педиатрия Февраль 2004 г.
    2. Хадсон Б., Пауэлл К. На пути к доказательной медицине для педиатров. Улучшает ли пероральный прием ацикловира клинические исходы у иммунокомпетентных детей с первичным гингивостоматитом, вызванным простым герпесом? Arch Dis Child Февраль 2009.
    3. Скалли К. Аптозное изъязвление. NEJM 13 июля 2006 г.
    4. Крол Д., Абд Килс М. Заболевания полости рта. Обзор педиатрии, январь 2007 г.
    5. Делани Дж., Килс М. Педиатрическая оральная патология. Заболевания мягких тканей и пародонта. Педиатрические клиники Северной Америки, октябрь 2000 г.
    6. .

    Вернуться к оглавлению

     

     

    Заболевания полости рта – маленькие дети

    Рекомендуется регулярно заглядывать ребенку в рот. Посмотрите на десны, зубы и язык. Также обратите внимание на щеки, нёбо и губы. Оральная молочница, язвы во рту и герпес являются распространенными проблемами. Ранние признаки кариеса — это еще одна вещь, на которую следует обращать внимание при осмотре полости рта вашего ребенка (см. Кариес — маленькие дети). Поговорите со своим врачом, стоматологом или специалистом по уходу за полостью рта, если вас что-то беспокоит во рту вашего ребенка.

    Молочница полости рта у детей раннего возраста

    Молочница полости рта — это грибковая инфекция, поражающая мягкие ткани полости рта. Это довольно часто встречается у детей раннего возраста. Оральная молочница выглядит как молочно-белые пятна во рту. На языке проявляется в виде белого налета, который не исчезает после кормления. Одновременно у вашего ребенка может быть инфекция в области подгузника. Очень редко при кандидозной инфекции ротовой полости могут проявляться лихорадка и раздражение живота; однако это может также указывать на более общую инфекцию.

    Молочница лечится противогрибковыми препаратами, наносимыми непосредственно на пораженные участки. Обратитесь к фармацевту, врачу или специалисту по уходу за полостью рта.

    Язвы во рту у детей раннего возраста

    Язвы во рту представляют собой язвы во рту. Они могут иметь несколько причин и не заразны.

    Травматические язвы представляют собой распространенный тип язв во рту, возникающий в результате повреждения полости рта; например, после укуса за щеку.

    Афтозные язвы представляют собой болезненные язвы, которые имеют тенденцию возвращаться снова и снова в виде одной или множества язв размером несколько миллиметров.

    Язвы во рту обычно заживают сами по себе через неделю или две. Если какая-либо язва не заживает через две недели, важно обратиться к врачу или специалисту по гигиене полости рта. Хотя рак полости рта у детей встречается крайне редко, язвы, которые не заживают, могут быть признаком рака полости рта.

    Существует лечение язв во рту, но вы можете уменьшить боль следующим образом:

    • Избегайте кислых продуктов и напитков, таких как апельсины и другие цитрусовые. Соленая, острая или горячая пища также может обжечь язву и усугубить ее.
    • следите за тем, чтобы дети регулярно пили воду
    • , наносите на пораженные участки защитный гель, особенно перед едой.

    Будьте осторожны с анестезирующим гелем или лекарством, так как они могут содержать компоненты, не подходящие для маленьких детей. Спросите своего фармацевта, врача или специалиста по уходу за полостью рта.

    Оральный герпес (герпес) у детей раннего возраста

    Герпес — это волдыри вокруг рта и носа, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ). Герпес очень заразен и легко передается от одного человека к другому. Наиболее заразное время приходится на первые несколько дней, когда формируется герпес. Вирус может передаваться при непосредственном прикосновении к язве или через слюну. Иногда люди могут передавать вирус другим, когда у них нет симптомов.

    Первая инфекция ВПГ

    Если ваш ребенок инфицирован простым герпесом, симптомы могут отсутствовать. Однако у каждого четвертого ребенка появляются язвы во рту. Если у него есть симптомы, они могут включать:

    • лихорадку
    • раздражительность и усталость
    • болезненные язвы во рту и волдыри на губах
    • язвы (волдыри и язвы) во рту и вокруг него
    • боль в горле
    • опухание шейных желез
    • плохой аппетит или нежелание пить.

    Симптомы герпеса у детей

    Язвы/волдыри обычно проходят через 10–14 дней. Волдыри никогда не оставляют шрамов.

    Симптомы у детей могут включать:

    • покалывание, жжение или зуд кожи (это ранние признаки герпеса)
    • маленькие скопления волдырей, которые быстро появляются во рту, на деснах или губах
    • желтоватые язвы, окруженные красным кругом, которые развиваются после вскрытия волдырей
    • покраснение, опухание десен, кровоточащие при прикосновении
    • лихорадка, плохое самочувствие, усталость и раздражительность.

    Обратитесь к врачу или специалисту по уходу за полостью рта, если язвы не заживают в течение двух недель или у ребенка жар.

    Лечение герпеса у детей

    Инфекция ВПГ неизлечима, но вы можете уменьшить боль, давая ребенку:

    • много жидкости, предпочтительно воды – обезвоживание представляет риск для маленьких детей, если оно больно глотать
    • легкие продукты, такие как простой натуральный йогурт
    • мало или совсем не соленые, острые или кислые продукты.

    Спросите своего фармацевта или врача о обезболивающих препаратах и ​​противовирусных кремах, которые облегчат вашему ребенку пить и есть.

    Предотвращение распространения герпеса

    ВПГ легко передается. Шаги, которые могут помочь уменьшить его распространение, включают:

    • Не прикасайтесь к герпесу вашего ребенка и старайтесь, чтобы он тоже не прикасался к ним. Тщательно вымойте свои и свои руки и как можно скорее, если вы коснулись язвы.
    • Держите принадлежности вашего ребенка, такие как чашки и вилки, а также такие предметы, как полотенца и средства для мытья лица, отдельно от других и тщательно мойте их после использования.
    • Будьте особенно осторожны, чтобы ваш ребенок не касался никого вокруг глаз, включая себя. Инфекция герпеса в глазах может быть довольно серьезной.
    • Возможно, вам придется держать их дома, не пускать в детский сад или школу до тех пор, пока их герпес не перестанет мокнуть, чтобы предотвратить распространение вируса.

    Абсцессы зубов у детей раннего возраста

    Абсцесс зуба представляет собой карман гноя, вызванный инфекцией и обычно связанный с кариесом. Абсцесс также может быть вызван десной непосредственно на здоровом зубе, например, когда пища застревает и не может быть очищена, или острый кусок пищи или фрагмент зуба застрял в десне, или даже инфекция /абсцесс над только что прорезавшимся зубом. Проявляется прыщом на десне, припухлостью десны или припухлостью лица на стороне пораженного зуба.

    Ребенок может жаловаться на:

    • Пульсирующую зубную боль, которая может отдавать в челюсть
    • Чувствительность к горячим и холодным температурам
    • Чувствительность к давлению при жевании или кусании
    • Лихорадка
    • Опухание лица или щеки вашего ребенка вы чувствуете опухшие железы на челюсти или шее ребенка.

    Немедленно обратитесь к врачу или специалисту по уходу за полостью рта, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть зубной абсцесс.

    Чистка зубов два раза в день зубной пастой с низким содержанием фтора (от 18 месяцев до 6 лет) или зубной пастой для взрослых (6 лет и старше) является важной мерой профилактики кариеса.

    Целлюлит

    Целлюлит вызывается бактериями, попадающими в организм через поврежденную кожу. Он может проявляться в виде покраснения кожи, отека и лихорадки и может очень быстро распространяться на остальные части тела. Если эта инфекция наблюдается на лице, она может быть связана с зубом или деснами, где инфекция распространилась глубоко.

    Лечение целлюлита представляет собой курс антибиотиков, поэтому важно, чтобы ваш ребенок обратился к врачу или специалисту по уходу за полостью рта, как только появится отек лица. В тяжелых случаях может потребоваться обращение в отделение неотложной помощи больницы.

    Мукоцеле у детей раннего возраста

    Мукоцеле — безвредная, содержащая слизь киста небольшой слюнной железы. Выглядит как мягкая синюшно-серая припухлость, обычно на нижней губе. Это может быть вызвано травмой губы, часто из-за прикусывания губ.

    Мукоцеле часто лопаются и заживают сами по себе. Если они не заживают или становятся проблемой, обратитесь к врачу или специалисту по уходу за полостью рта.

    Кисты прорезывания у детей раннего возраста

    Киста прорезывания представляет собой гладкий голубоватый куполообразный волдырь, который появляется на десне в месте прорезывания зуба. Обычно лечения не требуется, поскольку киста лопается при прорезывании зуба.

    Обратитесь за советом к врачу или специалисту по уходу за полостью рта, если вы считаете, что область может быть заражена, или если киста не исчезает при прорезывании зуба или в течение двух недель.

    Кисти, ящур у детей раннего возраста

    Кисти, ящур — это распространенная вирусная инфекция, поражающая младенцев и детей в возрасте до 5 лет. Большинство детей имеют легкие симптомы в течение 7-10 дней. Он характеризуется болезненными язвами в передней части рта и небольшими волдырями на руках и ногах. У вашего ребенка также может быть боль в горле или во рту и небольшая температура.

    Эта болезнь пройдет сама собой. Давайте жидкости (в основном воду) и мягкую пищу, чтобы уменьшить дискомфорт. Держите ребенка дома, пока язвы не высохнут, чтобы предотвратить распространение болезни.

    Обратитесь к врачу общей практики, если:

    • Ваш ребенок пьет недостаточно, чтобы избежать обезвоживания
    • Лихорадка у вашего ребенка держится более 3 дней
    • У вашего ребенка ослаблена иммунная система (способность организма бороться с микробами и болезнями)
    • Симптомы являются серьезными.
    • Симптомы не улучшаются через 10 дней
    • Ваш ребенок очень мал, особенно в возрасте до 6 месяцев

    Корь у детей раннего возраста

    Корь — это вирусная инфекция, которая сначала проявляется в виде множества маленьких белых пятен, похожих на крупинки соли, окруженных воспалением (отек и покраснение) на внутренней стороне рта на щеках. Белые пятна появляются за два-три дня до появления коревой сыпи на лице и теле. Профилактика проводится комбинированной вакцинацией против кори, эпидемического паротита и ветряной оспы в возрасте 12 месяцев.

    Корь может быть серьезным заболеванием у маленьких детей и заразна. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть корь.

    Ряд других вирусных и бактериальных инфекций могут проявляться во рту. Всегда полезно проконсультироваться со специалистом по гигиене полости рта, терапевтом или педиатром, если у вас есть какие-либо проблемы.

    Меловидные зубы у детей раннего возраста

    Примерно каждый шестой ребенок имеет «меловидные зубы» (также известные как гипоминерализованная эмаль). Это может выглядеть как кремово-коричневые или очень белые пятна (цвета мела), особенно на молярах (задних зубах).

    Зубы могут стать «меловыми», если эмаль (поверхность зуба) не затвердевает должным образом при формировании зуба. Поскольку эти зубы слабее, у них гораздо выше риск развития кариеса. Отведение ребенка на осмотр к стоматологу в возрасте до двух лет поможет с ранним выявлением и лечением этой проблемы.

    Меловидные зубы иногда можно спутать с кариесом. Если вы заметили что-то необычное в зубах вашего ребенка, обязательно обратитесь к стоматологу или специалисту по уходу за полостью рта как можно скорее.

    Где получить помощь

    • Ваш терапевт (врач)
    • Ваш специалист по гигиене полости рта (стоматолог)
    • Dental Health Services Victoria предоставляет государственные стоматологические услуги через Королевскую стоматологическую больницу Мельбурна и общественные стоматологические клиники для лиц, имеющих на это право. Дополнительную информацию о государственных стоматологических услугах можно получить по тел. (03) 9341 1000 или 1800 833 039 возле метро Мельбурна
    • Австралийская ассоциация стоматологов Функция поиска «Найти дантиста» или тел. (03) 8825 4600
    • Медицинская сестра матери и ребенка

    Диагностика и лечение импетиго

    ЧАРЛЬЗ КОУЛ, M. D., И ДЖОН ГАЗВУД, M.D., M.S.P.H.

    Импетиго — это высококонтагиозная поверхностная кожная инфекция, которая чаще всего поражает детей в возрасте от двух до пяти лет. Двумя типами импетиго являются небуллезное импетиго (то есть контагиозное импетиго) и буллезное импетиго. Диагноз обычно ставится клинически, но редко может быть полезен посев. Хотя импетиго обычно заживает спонтанно в течение двух недель без образования рубцов, лечение помогает уменьшить дискомфорт, улучшить косметический вид и предотвратить распространение микроорганизмов, которые могут вызывать другие заболевания (например, гломерулонефрит). Стандартного лечения импетиго не существует, и доступно множество вариантов. Местные антибиотики мупироцин и фузидовая кислота эффективны и могут превосходить пероральные антибиотики. Пероральные антибиотики следует рассматривать для пациентов с обширным заболеванием. Пероральный пенициллин V редко эффективен; в остальном нет четкого предпочтения антистафилококковым пенициллинам, амоксициллину/клавуланату, цефалоспоринам и макролидам, хотя частота резистентности к эритромицину растет. Местные дезинфицирующие средства бесполезны при лечении импетиго.

    Импетиго — это высококонтагиозная инфекция поверхностного эпидермиса, которая чаще всего поражает детей в возрасте от двух до пяти лет, хотя может встречаться в любой возрастной группе. Среди детей импетиго является наиболее распространенной бактериальной кожной инфекцией и третьим по распространенности кожным заболеванием после дерматита и вирусных бородавок. 1,2 Импетиго чаще встречается у детей, находящихся на диализе. 1 Инфекция обычно заживает без образования рубцов даже без лечения. Staphylococcus aureus является наиболее важным возбудителем. Streptococcus pyogenes (т. е. бета-гемолитический стрептококк группы А) вызывает меньше случаев как отдельно, так и в сочетании с S. aureus . 3

    Клинические рекомендации Рейтинг доказательности Ссылки
    Местные антибиотики, такие как мупироцин (бактробан) и фузидиевая кислота (не доступны в США), являются предпочтительной терапией первой линии при импетиго, поражающем ограниченную площадь поверхности тела. A 4,8
    Пероральные антибиотики (например, антистафилококковые пенициллины, амоксициллин/клавуланат [Аугментин], цефалоспорины, макролиды) эффективны для лечения импетиго; эритромицин менее эффективен. A 4,8
    Пероральные антибиотики следует рассматривать для пациентов с импетиго, которые имеют более обширное заболевание и для заболеваний, связанных с системными симптомами. C 4,8
    Пероральный пенициллин V, амоксициллин, местный бацитрацин и неомицин не рекомендуются для лечения импетиго. B 4,8
    При лечении импетиго нельзя использовать местные дезинфицирующие средства, такие как перекись водорода. Б 4,8

    Существует два типа импетиго: небуллезное (т. е. контагиозное импетиго) и буллезное. Небуллезное импетиго представляет собой реакцию хозяина на инфекцию, тогда как стафилококковый токсин вызывает буллезное импетиго, и для проявления клинического заболевания не требуется никакой реакции хозяина. 3 Диагноз обычно ставится клинически и может быть подтвержден окрашиванием по Граму и посевом, хотя обычно в этом нет необходимости. Посев может быть полезен для выявления пациентов с нефритогенными штаммами S. pyogenes во время вспышек постстрептококкового гломерулонефрита или при подозрении на метициллин-резистентный S. aureus . 3

    Эпидемиология

    Импетиго обычно передается при прямом контакте. В исследовании, проведенном в Соединенном Королевстве, ежегодная заболеваемость импетиго составила 2,8 процента у детей в возрасте до четырех лет и 1,6 процента среди детей в возрасте от 5 до 15 лет. 4 На небуллезное импетиго приходится примерно 70 процентов случаев. Пациенты могут в дальнейшем распространять инфекцию на себя или других после расчесывания зараженного участка. Инфекции часто быстро распространяются через школы и детские сады. Хотя дети чаще всего заражаются через контакт с другими инфицированными детьми, фомиты также играют важную роль в распространении импетиго. Заболеваемость наиболее высока в летние месяцы, а заражение часто происходит в районах с плохой гигиеной и в условиях скученности. 1,3

    Диагноз

    НЕБУЛЛЕЗНОЕ ИМПЕТИГО

    Небуллезное импетиго начинается с одиночного красного пятна или папулы, которая быстро превращается в везикулу. Везикула легко разрывается, образуя эрозию, а содержимое высыхает, образуя характерные корочки медового цвета, которые могут вызывать зуд (рис. 1 и 2) . Импетиго часто распространяется на окружающие области путем аутоинокуляции. Эта инфекция имеет тенденцию поражать области, подверженные травмам окружающей среды, такие как конечности или лицо. Спонтанное разрешение без рубцевания обычно происходит через несколько недель, если инфекция не лечится. 5

    Подтипом небуллезного импетиго является обычное (или импетигинозное) импетиго, также называемое вторичным импетиго. Это может осложнить системные заболевания, включая сахарный диабет и синдром приобретенного иммунодефицита. Укусы насекомых, ветряная оспа, вирус простого герпеса и другие заболевания, сопровождающиеся повреждениями кожи, предрасполагают пациентов к образованию обычного импетиго. Клиническая картина аналогична первичному небуллезному импетиго. 1 В таблице 1 приведена избранная дифференциальная диагностика небуллезного импетиго. 1

    Диагноз Отличительные признаки
    Атопический дерматит флексурная лихенификация распространена у взрослых; поражение лица и разгибателей часто встречается у детей
    кандидоз эритематозные папулы или красные влажные бляшки; обычно ограничивается слизистыми оболочками или интертригинозными участками
    Контактный дерматит Зудящие участки с мокнутием на сенсибилизированной коже, которая вступает в контакт с гаптенами (например, ядовитым плющом)
    Дерматофития Дерматофития Поражения могут иметь слегка приподнятую «шелушащуюся и красную границу» ; или может быть везикулярным, особенно на стопах
    Дискоидная красная волчанка Четко очерченные бляшки с прикрепленными чешуйками, проникающими в волосяные фолликулы; очищенные чешуи имеют вид «ковровой липкости»
    Эктима Покрытые коркой поражения, покрывающие изъязвление, а не эрозию; могут сохраняться в течение нескольких недель и могут заживать с образованием рубцов, поскольку инфекция распространяется на дерму
    Вирус простого герпеса Везикулы на эритематозном основании, которые разрываются, превращаясь в эрозии, покрытые корками, обычно на губах и коже
    Насекомые укусы На месте укуса обычно видны папулы, которые могут быть болезненными; может иметь ассоциированную крапивницу
    Листовидная пузырчатка Сыворотка и корки с редкими везикулами, обычно начинающиеся на лице в виде бабочки или на волосистой части головы, груди и верхней части спины в виде областей эритемы, шелушения, корок или случайных пузырей
    Чесотка Поражения состоят из борозд и небольших дискретных пузырьков, часто в перепонках пальцев; характерен ночной зуд
    Синдром Свита Внезапное появление болезненных или болезненных бляшек или узелков с редкими пузырьками или пустулами
    Ветряная оспа Тонкостенные везикулы на эритематозном основании, которые начинаются на туловище и распространяются на лицо и конечности; везикулы лопаются и образуются корочки; поражения разных стадий присутствуют одновременно на данном участке тела по мере развития новых культур

    БУЛЛЕЗНОЕ ИМПЕТИГО

    Буллезное импетиго чаще всего поражает новорожденных, но также может встречаться у детей старшего возраста и взрослых. Это вызвано выработкой токсинов S. aureus и представляет собой локализованную форму стафилококкового синдрома ошпаренной кожи. 5,6 Поверхностные везикулы перерастают в быстро увеличивающиеся вялые буллы с четкими краями и без окружающей эритемы (рис. 3 и 4) . При разрыве булл образуются желтые корки с просачиванием.

    Патогномоничным признаком является «воротничок» из чешуек, окружающий крышу волдыря по периферии разрывов. 5 Буллезное импетиго благоприятствует влажным интертригинозным участкам, таким как область подгузников, подмышечные впадины и складки на шее. Системные симптомы встречаются нечасто, но могут включать слабость, лихорадку и диарею. Большинство случаев самокупируются и проходят без рубцов в течение нескольких недель. Буллезное импетиго менее заразно, чем небуллезное импетиго, и случаи заболевания обычно спорадические. 3 Буллезное импетиго можно ошибочно принять за ожоги от сигарет, если они локализованы, или за ожоги, когда присутствует более обширная инфекция, и состояние может имитировать жестокое обращение с детьми. 7 Таблица 2 1 обеспечивает выборочную дифференциальную диагностику буллезного импетиго.

    Диагностика Отличительные признаки
    Многоформная буллезная эритема Везикулы или буллы возникают из части красных бляшек диаметром от 1 до 5 см на разгибательных поверхностях конечностей
    Буллезная красная волчанка Обширные везикулобуллезные высыпания, которые могут сопровождаться зудом; имеет тенденцию к поражению верхней части туловища и проксимальных отделов верхних конечностей
    Буллезный пемфигоид Везикулы и буллы быстро появляются на широко распространенных зудящих, уртикарных бляшках
    Вирус простого герпеса Сгруппированные везикулы на эритематозном основании, которые при вскрытии превращаются в эрозии, покрытые корками, обычно на губах и коже; могут быть продромальные симптомы
    Укусы насекомых Буллы с зудящими папулами, сгруппированными в местах укусов
    Вульгарная пузырчатка Незудящие буллы, размер которых варьирует от 1 до нескольких сантиметров; эрозии сохраняются в течение нескольких недель до заживления с гиперпигментацией, но рубцов не возникает
    Синдром Стивенса-Джонсона Везикулобуллезная болезнь кожи, рта, глаз и гениталий; наиболее характерен язвенный стоматит с образованием геморрагических корок
    Термические ожоги Ожог с образованием пузырей при ожогах II степени в анамнезе
    Токсический эпидермальный некролиз эпидермис
    Ветряная оспа Тонкостенные везикулы на эритематозном основании, которые начинаются на туловище и распространяются на лицо и конечности; везикулы лопаются и образуются корочки; поражения разных стадий присутствуют одновременно на данном участке тела по мере развития новых культур

    Прогноз и осложнения

    Высококачественные прогностические исследования импетиго отсутствуют. Согласно двум недавним несистематическим обзорам, импетиго обычно проходит без последствий в течение двух недель, если его не лечить. 2,5 Было проведено только пять плацебо-контролируемых рандомизированных исследований. Показатели семидневного излечения в этих испытаниях варьировались от 0 до 42 процентов. 8 У взрослых повышен риск осложнений. 2,5

    Острый постстрептококковый гломерулонефрит — серьезное осложнение, которым страдают от 1 до 5 % пациентов с небуллезным импетиго. 1,4 Лечение антибиотиками не влияет на риск постстрептококкового гломерулонефрита. Ревматическая лихорадка не является потенциальным осложнением импетиго. У пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно у пациентов на диализе и у реципиентов трансплантатов, импетиго может осложнить состояние.

    Другие редкие потенциальные осложнения включают сепсис, остеомиелит, артрит, эндокардит, пневмонию, флегмону, лимфангит или лимфаденит, каплевидный псориаз, синдром токсического шока и стафилококковый синдром ошпаренной кожи. 5

    Лечение

    Цели лечения включают облегчение дискомфорта и улучшение косметического вида поражений, предотвращение дальнейшего распространения инфекции внутри пациента и среди других, а также предотвращение рецидивов. В идеале лечение должно быть эффективным, недорогим и иметь ограниченные побочные эффекты. Преимущество местных антибиотиков заключается в том, что они применяются только там, где это необходимо, что сводит к минимуму системные побочные эффекты. Однако некоторые местные антибиотики могут вызывать сенсибилизацию кожи у восприимчивых людей.

    Кокрановский обзор вмешательств при импетиго выявил только 12 исследований хорошего качества по лечению импетиго. 8 В метаанализе 2003 г., который включал 16 исследований, 12 из них получили оценку хорошего качества. 4 Большинство исследований касалось небуллезного импетиго, хотя ограниченные данные по буллезному и обычному импетиго позволяют предположить, что в отношении лечения можно сделать аналогичные выводы.

    МЕСТНЫЕ АНТИБИОТИКИ В СРАВНЕНИИ С ПЛАЦЕБО

    Три исследования показали, что местные антибиотики явно более эффективны, чем плацебо, при лечении импетиго. 4,8 Большинство пациентов с локализованным заболеванием должны получать мупироцин (бактробан) или фузидиевую кислоту (недоступна в США), поскольку они эффективны и хорошо переносятся. Данные четырех испытаний показывают, что они одинаково эффективны. 4,8 Данные о других местных антибиотиках были ограничены, но бацитрацин и бацитрацин/неомицин были менее эффективны. Побочные эффекты от местных антибиотиков были редкостью и, если они присутствовали, были легкими. 8

    ОРАЛЬНЫЕ АНТИБИОТИКИ

    Пероральный пенициллин V был не более эффективен, чем плацебо в одном исследовании пациентов с импетиго; однако исследование было слишком небольшим (и, следовательно, не обладало достаточной статистической мощностью), чтобы показать клинически значимую разницу между группами лечения и плацебо, если таковая существовала. 8 Данные по сравнению других пероральных антибиотиков с плацебо отсутствуют.

    Многочисленные исследования сравнивали различные пероральные антибиотики. Два систематических обзора показали, что устойчивые к лактамазам пенициллины узкого спектра действия; пенициллины широкого спектра действия; цефалоспорины; и макролиды в целом были одинаково эффективны. Пенициллин V и амоксициллин были менее эффективны, чем цефалоспорины, клоксациллин или амоксициллин/клавуланат (аугментин). 4,8 Одно исследование показало, что цефуроксим (Цефтин) более эффективен, чем эритромицин, и уровень резистентности к эритромицину, по-видимому, растет. 4,8

    АНТИБИОТИКИ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В СРАВНЕНИИ С ПЕРОРАЛЬНЫМИ АНТИБИОТИКАМИ

    Согласно нескольким систематическим обзорам, мупироцин был так же эффективен, как и некоторые пероральные антибиотики (диклоксациллин [Динапен], цефалексин [Кефлекс], ампициллин). Пероральные антибиотики рекомендуются пациентам, которые не переносят местные антибиотики, и их следует рассматривать для пациентов с более обширным или системным заболеванием. Основная информация о назначении кратко изложена в Таблица 3 . Одно исследование, сравнивающее фузидиевую кислоту и цефуроксим, не выявило различий в эффективности, и как мупироцин, так и фузидиевая кислота были неизменно более эффективны, чем пероральный эритромицин. 4,7 Хотя пациентов с более обширным импетиго и пациентов с системными симптомами часто лечат пероральными антибиотиками, исследований, сравнивающих пероральные и местные антибиотики у этой подгруппы пациентов, не проводилось. Однако пероральные антибиотики можно использовать, основываясь на мнении экспертов и традиционной практике. 8 Побочные эффекты, особенно тошнота, чаще встречаются при пероральном приеме антибиотиков, особенно эритромицина, чем при местном применении. 8

    ​​ Дети: мг на кг в день, разделенный, два раза в день в течение 10 дней
    Antibiotic Dosing and duration of treatment Cost (generic)*
    Topical
    Mupirocin 2% ointment (Bactroban) Apply to поражений три раза в день в течение трех-пяти дней $62
    Oral
    Amoxicillin/clavulanate (Augmentin) Adults: 250 to 500 mg twice daily for 10 days 66 (37 to 76)
    Children: 90 mg на кг в день, разделенным, два раза в день в течение 10 дней
    Цефуроксим (цефтин) Взрослые: от 250 до 500 мг два раза в день в течение 10 дней 141 (от 41 до 88)
    Цефалексин (Кефлекс) Взрослые: от 250 до 500 мг четыре раза в день в течение 10 дней 70 (от 8 до 50)
    от двух до 9 кг в день, разделенные на раз в день в течение 10 дней
    Диклоксациллин (Динапен) Взрослые: от 250 до 500 мг четыре раза в день в течение 10 дней Только в дозе 500 мг: от 7 до 86 (от 26 до 7 99 9064 9064 9064 Дети) : 90 мг на кг в день, разделенные, от двух до четырех раз в день в течение 10 дней
    Эритромицин Взрослые: от 250 до 500 мг четыре раза в день в течение 10 дней 10 (от 6 до 11)
    Дети: от четырех до 500 мг в день, от двух до двух раз в день, 90 мг в день 10 дней

    ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ МЕСТНОГО ПРОСТРАНСТВА

    В небольшом единичном исследовании дезинфицирующие средства для местного применения, такие как гексахлорофен (Phisohex), оказались не лучше плацебо; и было обнаружено, что местные антибиотики превосходят местные дезинфицирующие средства при лечении импетиго. 8 Сравнение перорального применения пенициллина V и гексахлорофена не выявило различий в показателях излечения или улучшения симптомов. Побочные эффекты от местных дезинфицирующих средств были редки и, если они присутствовали, были легкими; однако местные дезинфицирующие средства не рекомендуются. 8

    Поиск данных: Для этого обзора мы провели поиск в Ovid Evidence-Based Medicine по ключевому слову «импетиго». Мы также провели поиск в Национальном информационном центре рекомендаций, базе данных TRIP и Clinical Evidence 9.0621, используя поисковый запрос «импетиго». Мы провели поиск в Medline (с 1996 по 2005 год), используя стратегию поиска Clinical Evidence .

    Рисунки предоставлены Кеннетом Гриром, доктором медицины

    Зооноз: чем я могу заразиться от своей кошки?

    Хотя большинство кошачьих инфекционных заболеваний поражают только кошек, некоторые из этих заболеваний могут передаваться от кошек к людям. Заболевания, которые могут передаваться от животных к человеку, называются зоонозами. Хотя эта статья и не является исчерпывающей, в ней освещаются наиболее распространенные зоонозные заболевания, которые могут быть переносчиками кошек, и простые меры предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск заражения этими заболеваниями. Для получения дополнительной информации о конкретных рисках, диагностике и лечении зоонозных заболеваний обратитесь к своему врачу/медицинскому работнику.

    ЧТО ТАКОЕ РИСК?
    Вероятность того, что средний человек заразится зоонозом от кошки, невелика, но люди с незрелой или ослабленной иммунной системой более восприимчивы к этим заболеваниям. Сюда входят младенцы, лица с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), пожилые люди и люди, проходящие химиотерапию рака или получающие другие лекарства, которые могут подавлять их иммунную систему.

    РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЗООНОЗНЫЕ БОЛЕЗНИ КОШЕК

    Бактериальные инфекции
    Болезнь кошачьих царапин (БКЦ) вызывается бактерией Bartonella henselae , которая может переноситься слюной инфицированных кошек и кошачьими блохами. Как следует из названия, эта бактериальная инфекция обычно передается от кошки к человеку через царапины, хотя она также может передаваться через укушенные раны и когда кошка зализывает открытые раны человека. Среди кошек эта бактерия чаще всего передается через укусы инфицированных кошачьих блох, а также может быть обнаружена в фекалиях этих блох, которые могут служить источниками инфекции при контакте с открытой раной как у кошки, так и у человека. .

    У людей с CSD обычно развивается отек и, возможно, волдырь в месте укуса или царапины. Лимфатические узлы в области раны могут опухнуть и стать болезненными, у пострадавших может наблюдаться лихорадка, головная боль, боль в мышцах и суставах, утомляемость и плохой аппетит. Здоровые взрослые обычно выздоравливают без длительных последствий, но для полного исчезновения болезни может потребоваться несколько месяцев. Люди с ослабленной иммунной системой могут страдать от более серьезных последствий, включая инфекции глаз, головного мозга и сердца. В тяжелых случаях БКК может потребоваться антибактериальная терапия.

    Приблизительно 40 процентов кошек инфицированы Bartonella henselae , но большинство из них не проявляют признаков болезни. Антибиотики не могут надежно вылечить инфекцию у этих кошек и в настоящее время не рекомендуются. Для людей избегание царапин и укусов (например, не позволяя детям грубо играть с кошками), мытье рук после игр с кошками, борьба с блохами и содержание кошек в помещении — все это снижает риск БКК. Поскольку большинство случаев БКК возникает в результате контакта с котятами в возрасте до одного года, людям с ослабленным иммунитетом следует избегать таких контактов.

    Pasteurella multocida — это бактерия, обнаруживаемая во рту от 70 до 90 процентов кошек, и она обнаруживается в 50–80 процентах укусов кошек у людей, которые становятся достаточно серьезными, чтобы обратиться за медицинской помощью. Укусы кошек, зараженные этим микроорганизмом, могут вызывать боль, отек и покраснение в месте раны в течение 24–48 часов. Инфицированные Pasteurella- раны от укусов кошек успешно лечатся антибиотикотерапией в подавляющем большинстве случаев, но в редких случаях могут возникать более серьезные осложнения, такие как распространение бактерий через кровоток и инфицирование сердечных клапанов.

    Отравление сальмонеллой , также называемое сальмонеллезом, вызывается группой бактерий под названием Salmonella, и может привести к диарее, лихорадке и болям в животе, которые начинаются через один-три дня после заражения. Люди обычно заражаются сальмонеллезом, употребляя зараженную пищу, такую ​​как недоваренная курица или яйца, но можно заразиться от инфицированных кошек, которые могут переносить бактерии Salmonella и передавать их со стулом. Хотя сальмонеллез обычно проходит сам по себе, некоторым людям требуется медицинская помощь для лечения тяжелой диареи или воздействия инфекции на другие органы, кроме пищеварительного тракта.

    Сальмонелла чаще встречается у кошек, которые питаются сырым мясом или дикими птицами и животными, поэтому владельцы могут снизить риск сальмонеллеза у себя и своих кошек, не выпуская кошек из дома и кормя их приготовленной или промышленно обработанной пищей. Также рекомендуется надевать перчатки при чистке лотков или работе в саду (в случае, если уличные кошки испражняются в почву) и тщательно мыть руки после этих действий.

    Паразитарные инфекции
    Блохи являются наиболее распространенными наружными паразитами кошек, и их укусы могут вызывать зуд и воспаление как у людей, так и у кошек. Блохи также могут служить переносчиками БСК и других зоонозных заболеваний. Кошки, зараженные блохами, могут заразиться ленточными червями от блох, проглоченных во время ухода за шерстью. Хотя это и не является обычным явлением, люди также могут заразиться ленточными червями, случайно проглотив блох.

    Чесотка или заражение чесоточным клещом Sarcoptes scabiei — еще один зоонозный наружный паразит кожи кошек. Хотя эти клещи не так распространены, как заражение блохами, они могут передаваться от зараженных кошек людям, где они внедряются в кожу и вызывают зудящие выпуклые поражения. Лечение людей обычно включает использование местных мазей для уменьшения зуда, тщательное лечение заразных домашних животных и тщательную чистку одежды и постельного белья.

    Некоторые кишечные паразиты кошек, в том числе круглые черви ( Toxocara ) и анкилостомы ( Ancylostoma ) , также может вызывать заболевания у людей. Дети особенно подвержены риску из-за более высокой вероятности контакта с почвой, загрязненной кошачьими фекалиями. Хотя у большинства людей, зараженных кошачьими кишечными паразитами, не наблюдается признаков болезни, некоторые люди могут заболеть.

    Висцеральная мигрирующая личинка, потенциально серьезное заболевание, которое может поражать различные органы, возникает в результате употребления в пищу яиц Toxocara (например, когда грязные пальцы помещаются в рот). 9Затем личинки 0180 Toxocara могут мигрировать в органы брюшной полости, включая печень, или в центральную нервную систему. Симптомы висцеральной мигрирующей личинки могут включать лихорадку, утомляемость, кашель, свистящее дыхание и боль в животе. Мигрирующая глазная личинка — это термин, используемый для обозначения состояния, при котором личинки Toxocara мигрируют в глаз, вызывая нарушения зрения, аномальные движения глаз или боль и дискомфорт в глазах.

    Кожная мигрирующая личинка, зудящая кожная болезнь, вызывается контактом с почвой, загрязненной Ancylostoma личинки. Эти личинки могут проникать и мигрировать под кожу, вызывая в результате воспаление, зуд и боль, а также выпуклые красные линейные поражения на коже, которые следуют за миграцией личинки. Надлежащая гигиена, в том числе мытье рук перед едой, очистка овощей от почвы и уменьшение контакта с кошачьими фекалиями, может предотвратить заражение. Противопаразитарные препараты для котят и ежегодные анализы кала взрослых кошек могут снизить загрязнение окружающей среды и риск заражения человека.

    Грибковые инфекции
    Стригущий лишай (или дерматофитоз) вообще не вызывается глистами. Скорее, это кожная инфекция, вызванная группой грибов. Зараженные кошки чаще всего происходят из мест, где содержится большое количество животных. У кошек стригущий лишай обычно проявляется в виде сухого серого чешуйчатого пятна на коже. У людей стригущий лишай часто выглядит как круглое, красное, зудящее поражение с кольцом чешуек по краю. Поражения могут быть обнаружены в самых разных местах, включая кожу головы, ступни (где это называется «стопой спортсмена»), пах или бороду. Стригущий лишай передается при контакте с кожей или мехом зараженного животного либо напрямую, либо из зараженной среды. Зараженные кошки постоянно выделяют грибковые споры со своей кожи и шерсти. Эти споры, способные вызывать инфекцию в течение многих месяцев, с трудом поддаются уничтожению в домашнем хозяйстве. Дети особенно подвержены риску заражения. Лечение включает использование либо местных противогрибковых мазей, либо пероральных противогрибковых препаратов, в зависимости от тяжести и локализации поражений. Чтобы уменьшить загрязнение окружающей среды, держите зараженных кошек в одной комнате, пока они не избавятся от инфекции, а затем тщательно уберите и продезинфицируйте дом.

    Протозойные инфекции
    Простейшие — это одноклеточные организмы. Тремя наиболее распространенными протозойными заболеваниями у кошек и людей являются криптоспоридиоз, лямблиоз и токсоплазмоз.

    Криптоспоридиоз может вызывать диарею, рвоту, лихорадку, спазмы в животе и обезвоживание как у кошек, так и у людей. Прямой или непрямой контакт с фекалиями кошек, инфицированных микроорганизмами Cryptosporidium , может привести к передаче этого заболевания. Как и в случае с большинством других зоонозных заболеваний, люди с ослабленным иммунитетом подвергаются наибольшему риску заражения. Чтобы предотвратить распространение инфекции, запланируйте ежегодные исследования кала своих кошек и лечите инфицированных кошек в соответствии с указаниями вашего ветеринара. Другие профилактические меры включают ношение перчаток при работе с материалами, загрязненными фекалиями, и последующее мытье рук.

    Лямблиоз вызывается заражением микроскопическим паразитом Giardia . Многие виды животных (включая кошек) восприимчивы к инфекции Giardia , которая передается с фекалиями и обычно передается другим животным и людям через загрязненные источники воды, поверхности или через сырые продукты питания. Симптомы инфекции Giardia включают диарею, метеоризм, спазмы в животе, тошноту и обезвоживание. Для лечения этого состояния доступен ряд рецептурных препаратов, и большинство инфицированных людей выздоравливают без осложнений. Важно понимать, что большинство случаев лямблиоза у людей происходит не в результате заражения кошками, а в результате употребления воды или пищи, зараженных сельскохозяйственными животными или дикими животными.

    Токсоплазмоз вызывается паразитическим простейшим Toxoplasma gondii . Люди с ослабленной иммунной системой и младенцы, чьи матери были инфицированы во время беременности, могут заболеть этим паразитом в тяжелой форме. Однако у большинства людей, инфицированных Toxoplasma , явных признаков заболевания не наблюдается.

    Кошки могут заразиться Toxoplasma , поедая инфицированных грызунов, птиц или все, что заражено фекалиями другого инфицированного животного. Зараженная кошка может выделять паразита с фекалиями до двух недель. После выделения с фекалиями паразит должен созреть в течение от одного до пяти дней, прежде чем он станет способным вызывать инфекцию. Однако он может сохраняться в окружающей среде в течение многих месяцев и продолжать заражать почву, воду, сады, песочницы или любые места, где испражнялась зараженная кошка. Хотя беременным женщинам или людям с ослабленным иммунитетом часто рекомендуется убрать кошек из дома, чтобы снизить риск токсоплазмоза, прямой контакт с кошками вряд ли приведет к распространению инфекции этим микроорганизмом.

    Кошки могут передавать Toxoplasma людям через свои фекалии, но люди чаще всего заражаются при употреблении в пищу недоваренного или сырого мяса или при непреднамеренном употреблении зараженной земли с немытыми или недоваренными овощами. Симптомы токсоплазмоза включают гриппоподобные мышечные боли и лихорадку, а также головную боль. В редких случаях могут наблюдаться более выраженные симптомы, такие как спутанность сознания, судороги, рвота или диарея.

    Базовая гигиена может предотвратить распространение токсоплазмы от кошек к людям. Надевайте перчатки при работе с потенциально зараженным материалом (например, при работе в саду или уборке лотка) и обязательно мойте руки после этого. Накрывайте детские песочницы, когда они не используются, чтобы бродячие кошки не испражнялись в них.

    Беременные женщины или люди с ослабленным иммунитетом находятся в наибольшей безопасности, когда другие члены семьи чистят лоток.

    Вирусные инфекции
    Бешенство — вирусное заболевание, передающееся через укус инфицированного животного. Хотя большинство вирусов заражают только своих естественных хозяев, бешенство является важным исключением. Кошки очень восприимчивы к бешенству, которое поражает центральную нервную систему, вызывая различные симптомы. Бешенство почти всегда смертельно. У людей заражение бешенством обычно происходит при укусе зараженным животным человека. В целях защиты здоровья человека вакцинация кошек от бешенства требуется по закону во многих областях. Даже если ваша кошка содержится в помещении, важно постоянно обновлять вакцины против бешенства, потому что кошки иногда убегают на улицу, а бешеные животные, такие как летучие мыши и еноты, иногда проникают в дома. Чтобы еще больше снизить риск заражения бешенством, избегайте контактов с дикими и бездомными животными и немедленно обратитесь к врачу, если вас укусило животное.

    Обновлено в марте 2017 г.

    болезней | Клиника для животных VCA

    Каковы наиболее распространенные болезни домашних змей?

    Общие заболевания домашних змей включают инфекционный стоматит (гниение рта), паразитарные заболевания (включая криптоспоридиоз), кожные инфекции, болезни телец включения, респираторные заболевания и септицемию.

    Каковы признаки этих заболеваний?

    Инфекционный стоматит («ротовая гниль») представляет собой инфекционное заболевание полости рта, проявляющееся точечными кровоизлияниями на деснах или чрезмерным количеством густой слизи, возможно содержащей кровь или гной (напоминающий творог), во рту и на внутреннем крае передней части рта. В тяжелых случаях у змеи сильно распухает рот, она дышит открытым ртом и не ест. Эта проблема может быть не первичным заболеванием, а вторичным по отношению к травме рта или проблемам содержания, таким как плохое питание, неправильная температура или влажность окружающей среды или скученность.

    Как внутренние паразиты (различные черви и кокцидии), так и внешние паразиты (клещи и клещи) часто встречаются у домашних змей. Они часто не вызывают явных признаков, но выявляются при ежегодном медицинском осмотре и анализе кала. Однако они могут вызывать диарею, затрудненное дыхание, регургитацию, отек внутренних органов, зуд, раздражение кожи, анемию, инфекции полости рта (клещи могут передавать бактерии, вызывающие инфекцию) и потерю веса. Криптоспоридиоз — это протозойный паразит, который может заражать змей и вызывать утолщение мышц желудка (которое снаружи змеи выглядит как круглая опухоль в средней части тела), нарушение пищеварения, рвоту и потерю веса. Некоторые змеи инфицированы, но не проявляют никаких признаков и выделяют этого заразного паразита со своим стулом, подвергая других восприимчивых змей заражению.

    Кожная инфекция (дерматит) часто наблюдается у змей (и других рептилий), содержащихся в слишком влажной и/или грязной среде. У змей может быть красная воспаленная кожа с многочисленными маленькими волдырями, которые могут быть на нижней стороне змеи, из-за чего их легко не заметить. Эти заполненные жидкостью волдыри могут инфицироваться бактериями и, если их не лечить быстро, могут прогрессировать до серьезного повреждения кожи, септицемии (бактериальной инфекции в крови) и смерти. Змеи, содержащиеся в слишком сухих условиях без достаточной влажности, могут сохранять кожу при линьке, и у них могут развиться бактериальные инфекции кожи из-за мусора, скапливающегося под оставшимися кусочками кожи.

    Болезнь телец-включений (ВЗК) — очень серьезное вирусное заболевание питонов и удавов. В то время как питоны обычно проявляют признаки инфекции, удавы могут переносить этот вирус более года, не проявляя явных признаков инфекции. Знаки сильно различаются; хотя это заболевание может поражать респираторный или пищеварительный тракт, оно обычно связано с нервной системой. Пораженные змеи не могут выпрямиться, когда их кладут на спину, может казаться, что они «смотрят на звезды» и могут быть парализованы. ВЗК передается от змеи к змее и обычно приводит к летальному исходу.

    Змеи имеют уникальные дыхательные пути. У большинства змей имеется только одно функциональное простое легкое (обычно правое легкое; левое уменьшено в размерах или полностью отсутствует). Исключением являются удавы и питоны с двумя легкими. У змей нет мышцы диафрагмы, отделяющей грудную полость от брюшной; они используют мышцы, связанные с их ребрами и стенками тела, чтобы накачивать воздух в легкие и из них. Легкое может занимать большую часть тела змеи между сердцем и задним концом.

    Большинство респираторных инфекций у змей вызываются бактериями и могут возникать в сочетании со стоматитом. Вирусы, грибки и паразиты также могут вызывать респираторные заболевания. У змей с респираторными инфекциями может быть избыток слизи во рту, выделения из носа, вялость, потеря аппетита, хрипы, они могут издавать «булькающие» звуки или дышать открытым ртом.

    «Большинство респираторных инфекций у змей вызываются бактериями и могут возникать в сочетании с гниением во рту».

    Септицемия — это состояние, при котором бактерии и токсины, которые они производят, размножаются в кровотоке и других органах тела. Змеи с септицемией находятся в критическом состоянии и часто находятся на грани смерти. Они проявляют вялость, отсутствие аппетита, дыхание с открытым ртом и часто имеют красное обесцвечивание чешуи живота.

    Как определить, что моя змея больна?

    Признаки болезни у змей могут быть специфическими для определенного заболевания, например выделения типа творога изо рта змеи при стоматите, или неспецифическими, например отсутствие аппетита и вялость, которые можно наблюдать при многие болезни. Любое отклонение от нормы является причиной для беспокойства и должно быть оценено вашим ветеринаром как можно скорее.

    Как лечат змеиные болезни?

    Инфекционный стоматит обычно требует лечения инъекционными антибиотиками и полоскания рта растворами антибиотиков.

    При паразитарных инфекциях змее вводят препараты для дегельминтизации перорально или путем инъекции. Тип выявленного паразита определяет, какое лекарство необходимо. Некоторые проблемы с паразитами, такие как криптоспоридиоз, могут быть трудными, если не невозможными, для лечения.

    С дерматитом можно справиться при соблюдении надлежащих условий и гигиены. Пероральные и инъекционные антибиотики, а также местная терапия необходимы, если это заболевание прогрессирует.

    Змей с болезнью телец включения обычно усыпляют, так как лекарства от них нет. Строгий карантин новых животных является обязательным, а удавы и питоны должны содержаться отдельно, чтобы не позволить, казалось бы, нормальным удавам, которые могут быть переносчиками этой потенциально смертельной инфекции, заразить более восприимчивых питонов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.