симптомы, диагностика и лечение — Аладен Клиник
Скрип зубами, возникающий непроизвольно, – это заболевание, которое называется бруксизм. По статистике примерно около 15% населения сталкивается с этой патологией. Чаще всего недуг проявляется во сне, однако в отдельных случаях он может беспокоить даже днем.
Бруксизм у взрослых и детей проявляется рядом симптомов, частое повторение которых способствует развитию различных стоматологических заболеваний и как результат – повреждению зубной ткани.
Признаки и симптомы бруксизма у детей и взрослых
Причины бруксизма хорошо известны, благодаря чему, его лечение эффективно на разных стадиях. Патология является следствием частых стрессов и перенапряжения, эмоциональной нестабильности и регулярных аффективных состояний.
Основным признаком патологии является скрежет зубами в ночное время. Такое проявление возникает неоднократно и длится до нескольких минут. Как правило, приступы сопровождают ряд симптомов.
- Раздражительность.
- Напряженность челюстно-лицевых мышц.
- Изменение режима питания.
- Беспокойный сон.
- Состояние тревоги.
Скрип зубами во сне вызывает истончение эмали, а в некоторых случаях даже выпадение зубов. Помимо этого, недуг нередко сопровождается приступами головной боли, повышенной чувствительностью зубов, болью в лицевых мышцах и суставах. Бруксизм у детей встречается достаточно часто и проявляется идентичными симптомами.
Некоторые пациенты с этой патологией страдают от эмоционального напряжения и достаточно часто пребывают в депрессивном состоянии, что негативно влияет на качество жизни.
Диагностика бруксизма
Прежде чем лечить бруксизм у детей и взрослых, врач назначает различные диагностические мероприятия, включающие моделирование состояния зубов и челюсти с помощью специальной каппы – брукс чекера. Это позволяет обнаружить окклюзивные препятствия, точки перегрузок на челюсть, а также разрушения фрагментов челюстно-лицевой системы.
При необходимости для постановки диагноза в качестве дополнительного обследования специалистами назначается полисомнография и электромиография. Эти современные методики позволяют детально изучить все процессы, происходящие с человеком в период сна.
Способы лечения бруксизма
Методика лечения выбирается с учетом причин бруксизма. Так, бруксизм у детей лишь диагностируется, а процедуры назначают по достижении ими семи лет. Это обусловлено тем, что в детском возрасте такие симптомы часто проходят естественным образом.
Лечение бруксизма у взрослых пациентов проходит достаточно успешно и включает:
- Стоматологическое лечение.
- Медикаментозную терапию.
- Физиотерапию.
- В отдельных случаях – сеансы психотерапии.
Помимо этого, для лечения бруксизма назначают специальные капли, предотвращающие стирание эмали. Их подбор для каждого пациента индивидуален.
Также лечение включает использование пластиковых накладок на зубы – шин, которые предотвращают истончение зубной эмали и минимизируют активность мышц лица.
В редких случаях пациентам предлагают лечение с помощью выдвигателей нижней челюсти. Такие приспособления представляют собой накладки с пружинками, которые крепятся на зубы. Чаще всего их применяют не только для лечения бруксизма, но для устранения храпа. Благодаря особой конструкции, челюсть и язык пациента находятся в выдвинутом состоянии, что значительно облегчает их дыхание.
В случае, когда такие методы не целесообразны, назначают препараты на основе ботулотоксина, блокирующие нервно-мышечную передачу.
Лечение бруксизма каппами
Если в дневные симптомы патологии контролировать можно, то в ночное приходят на помощь специальные каппы. Это приспособление, которое защищает эмаль зубов от стирания. Изготовление капп индивидуально, с учетом размеров пациента. Принцип действия капп достаточно прост: в период приступа они берут на себя все напряжение.
Кроме этого, они предохраняют зубной ряд от расшатывания, смещения и позволяют сохранить ортопедические конструкции.
Использование капп – это часть лечения и требует регулярного контроля врача.
Важно! Стоматолог должен периодически каппу осматривать и оценивать ее состояние. В случае ее износа, будет изготовлено новое ортопедическое устройство.
Бруксизм у детей проходит, как правило, без вмешательства специалистов. Но, несмотря на это, рекомендуется обратиться к стоматологу за профессиональной консультацией.
Чтобы избежать патологии, требуется проводить профилактические мероприятия. Профилактика бруксизма включает нормализацию психоэмоционального состояния, обучение приемам самомассажа.
что это такое, причины, симптомы у взрослых, диагностика и лечение у стоматолога
Бруксизм – это непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры, вызывающее скрежет зубов или эпизодичное сжатие челюстей. До конца эта патология не исследована, потому точные причины появления бруксизма назвать нельзя. Однако он может возникнуть в любом возрасте и существенно снизить качество жизни.
Детский бруксизм отличается от взрослого. Он более распространён и часто возникает в ответ на заболевания дыхательного аппарата или ЛОР-органов. Несмотря на схожие проявления, детский бруксизм не вызывает столько беспокойств, поскольку проходит в осознанном возрасте.
Основное проявление бруксизма – регулярный скрежет зубами. Он может проявляться в любое время суток. Ночью человек не осознаёт своих действий. Спазмы лицевых мышц заставляют зубные ряды смыкаться, создавая трение. Поскольку в начале такое состояние не вызывает много дискомфорту, человек не просыпается. Обычно он даже не подозревает о наличии патологии. Днём скрип происходит осознанно, но сокращение мускулатуры не поддаётся контролю, поэтому остановить его нельзя. Бруксизм сопровождают и другие симптомы:
- Боль в области жевательных мышц
- Дискомфорт в челюсти
- Повышенная чувствительность зубов
- Головокружение
- Слабость в теле, сонливость
Иногда спазмы происходят только ночью.
В таком случае заметить нарушение самому практически невозможно. О нём могут рассказать люди из близкого окружения или сопутствующие признаки.
Факторы, провоцирующие бруксизм до конца не изучены. Стоматологи лишь предполагают причины его появления.
Вредные привычки
Есть версия, что бруксизм развивается, из-за регулярного повторения одних и тех же действий. Например, в стрессовых ситуация многие грызут ручку или карандаш. Для этого они специально сокращают жевательную мускулатуру. В дальнейшем такая реакция может закрепиться в коре больших полушарий головного мозга, и тело начнёт самостоятельно воспроизводить её во время переживаний.
Психологическое напряжение
Смыкание челюстей – классическое поведение организма в ситуациях стресса. Люди смыкают челюсти, чтобы подавить негативные эмоции, не дать им вырваться наружу. Частое психическое напряжение может привести к развитию привычки стискивать зубы, которая со временем автоматизируется и будет происходить непроизвольно.
Расстройства нервной системы
Структурные или биохимические нарушения нервной системы вызывают судороги , поэтому бруксизм часто проявляется у людей, страдающих эпилепсией, болезнью Паркинсона, тремором и прочими расстройствами. В этом случае скрежет зубов не контролируется также, как и ряд других реакций тела.
Бессонница
Известно, что качество сна влияет на состояние всех структур организма. Непродолжительный или редкий сон сказывается на психоэмоциональном состоянии, приводит к хронической усталости и повышенной раздражительности. Негативные эмоции заставляют челюсти сжиматься. Сначала человек делает это осознанно, но позже у него вырабатывается условный рефлекс.
Аномалии прикуса
Особенности строения челюсти тоже влияют на развитие бруксизма. При наличии «лишних» зубных единиц или их аномальном расположении человек неосознанно пытается избавиться от мешающих элементов. Также происходит при некорректной установке пломбы, зубного протеза, ортопедической конструкции.
Психосоматика
Исследования немецких учёных показали, что скрежет зубами в ночное время связан с расстройствами психики, подавлением негативных эмоций, которые не могут найти выход и показывают себя через реакции тела. Согласно этой версии, бруксизм – результат внутренних переживаний и страхов в физическом проявлении.
Вне зависимости от причины возникновения, спазмы жевательных мышц вызывают много дискомфорта. Регулярный скрежет зубами ведёт к неприятным последствиям, среди которых выделяют:
- Истончение эмали. Постоянное взаимодействие твёрдых тканей друг с другом ведёт к постепенному убыванию эмали. Из-за этого зубы становятся чрезмерно чувствительными, а позже начинают уменьшаться в размерах. Этот процесс происходит естественным образом в результате возрастных изменений, однако бруксизм ускоряет его в несколько раз.
- Болевой синдром. Поскольку сжимание челюсти не контролируется, зубы часто прищемляют слизистую оболочку полости рта, из-за чего на ней появляются повреждения, которые вызывают дискомфорт во время еды и гигиенических процедур.
- Головокружение. Нарушение вестибулярного анализатора – распространённый симптом, сопровождающий многие заболевания. Но если других причин для появления головокружения нет, оно с большой вероятностью вызвано бруксизмом.
- Хроническая усталость. Чувство разбитости, постоянное желание спать и другие признаки повышенной утомляемости бывают вызваны низким качеством сна на фоне непроизвольного сокращения мышц в ночное время.
Нужна консультация?
Укажите свой номер телефона и мы подарим бесплатную консультацию
Хочу консультацию
*Записываясь на прием вы даёте согласие на обработку своих данных
Для постановки диагноза врач собирает анамнез, пальпирует область расположения жевательной мускулатуры, осматривает полость рта и оценивает состояние зубных рядов. Только комплексный подход к диагностике бруксизма поможет выявить его наличие.
При первичном сборе информации стоматолог уточняет причины появление сколов и трещин, имеющиеся жалобы и уровень дискомфорта пациента. Большую роль в постановке диагноза играет опыт врача, поскольку некоторые проявления бруксизма больше похожи на нарушения ЦНС. В таком случае неопытный ортодонт выпишет направление к неврологу, посчитав, что лечение симптомов находится вне рамок его компетенции.
Также во время диагностики проводят пальпацию мышц лица. При наличии зажимов любое давление на поражённую область вызывает болевые ощущения. После предварительного осмотра врач назначает ряд медицинских исследований, по результатам которых ставит диагноз.
В основе терапии зачастую лежит освоение пациентом когнитивно-поведенческих реакций в ситуациях стресса. Над решением проблемы работает не только стоматолог, но и невролог, психотерапевт или другие специалисты.
Для снятия спазма мышц лица назначают лекарственные препараты седативного действия, витамины группы B и другие средства, которые помогают наладить обменные процессы, снять напряжение, улучшить качество сна.
Ортодонт исправляет нарушения со стороны зубочелюстной системы. Если таких нарушений нет, изготавливают защитные капы. Ночью их помещают на зубы, чтобы предотвратить повреждение твёрдых тканей.
Часто для устранения зажимов жевательной мускулатуры назначаю остеопатическое лечение. Тактильные техники помогают справиться с симптомами бруксизма, восстановить режим и наладить психоэмоциональное состояние.
Чтобы избежать неконтролируемого скрежета зубов, нужно внимательно следить за здоровьем пародонта и регулярно посещать клинику с целью профилактического осмотра. Нельзя забывать о тщательной гигиене полости рта и профессиональной чистке в условиях процедурного кабинета. Эти меры помогут предотвратить развитие бруксизма на фоне патологий зубочелюстного комплекса.
Поскольку все структуры организма связаны между собой, следует внимательно относиться к здоровью в целом. Качественный сон, сбалансированное питание, соблюдение режима дня – всё это поможет сохранить нормальную работу систем внутренних органов и предотвратить развитие неконтролируемых физических реакций организма.
При расстройствах ЦНС и тяжёлых психических состояниях, нужно осваивать методы релаксации в процессе работы со специалистом, учиться реагировать на ситуации стресса и проживать негативные эмоции.
Эксперт статьи, которую Вы читаете:
Сухомлинова Мария Витальевна
Стоматолог — ортодонт, зав. отделением ортодонтии в Сокольниках
Исправление прикуса элайнерами, проведение диагностики ВНЧС, подготовка описания и заключения, детское ортодонтическое лечение.
Бесплатная консультация для вас
Записаться на прием
Лечение бруксизма
Бруксизм, или скрежетание зубами, может привести к сильной боли в челюсти, постоянным головным болям , а в тяжелых случаях к потере зубов .
Индивидуальная окклюзионная шина может уменьшить последствия бруксизма без хирургического вмешательства .
Зачем обращаться к стоматологу для лечения бруксизма?
Индивидуальная банка для каппы Берегите свою улыбку во время сна
Защитите свою улыбку от необратимых повреждений
Оральный прибор помогает равномерно распределить усилие прикуса, когда вы скрипите зубами, и предотвращает чрезмерный износ зубов.
Современные материалы обеспечивают комфорт
Шины изготовлены из гладкого пластика, не содержащего бисфенол-А, который изготавливается по индивидуальному заказу для комфортного ношения на зубах во время сна.
Действуйте сейчас и сэкономьте деньги на лечении в будущем
Лечение бруксизма снижает риск потери зубов и снижает риск дорогостоящих восстановительных процедур, необходимых для замены отсутствующих зубов.
Как работает лечение бруксизма?
И взрослые, и дети могут извлечь выгоду от лечения бруксизма
По оценкам Американской ассоциации сна, 10 процентов взрослых и 15 процентов детей скрипят зубами во сне.
Оральные приборы компактны и просты в уходе.
Как насчет магазинных Каппы?
Хотя устройства, купленные в магазине, могут иметь меньшую начальную стоимость, они требуют утомительной подготовки и могут быть не такими удобными. Поскольку индивидуальные каппы изготавливаются с использованием передовых материалов, которые точно и удобно подходят к вашей улыбке, они более эффективны для уменьшения симптомов бруксизма, чем безрецептурные приспособления. Если ваш прибор считается необходимым по медицинским показаниям, он может частично или полностью покрываться вашей страховкой. Чтобы помочь покрыть разницу в расходах, многие стоматологи могут помочь с возмещением страховки или организовать гибкие планы финансирования.
Вот чего ожидать во время приема…
Ваш браузер не поддерживает видео HTML5.
Ваша индивидуальная установка Назначение каппы
Во время осмотра стоматолог оценит состояние ваших десен и зубов. Если он или она обнаружит признаки чрезмерного износа, вы можете быть хорошим кандидатом на лечение бруксизма
Чтобы создать индивидуальный оральный аппарат, стоматолог начнет со сбора цифровых слепков или оттисков вашей улыбки.
Эти слепки будут отправлены в лабораторию, где будет изготовлена ваша индивидуальная каппа. несколько недель спустя, и ваш стоматолог проверит прилегание и ощущения, прежде чем отправить вас домой, чтобы начать терапию.0007
Не уверены, сможет ли капа помочь в вашем уникальном случае?
У вас есть варианты
В зависимости от ваших конкретных проблем и первопричины вашего скрежетания зубами, ваш стоматолог может также порекомендовать ортодонтию, стресс-терапию или упражнения для челюсти, чтобы еще больше облегчить неприятные симптомы скрежетания зубами.
Хотя бруксизм неизлечим, лечение, назначенное вашим стоматологом, может помочь вам справиться с болезненными симптомами, обеспечить спокойный сон и улучшить качество жизни. Поговорите со стоматологом, чтобы начать индивидуальное лечение.
5 способов лечения бруксизма
Определение бруксизма
Бруксизм можно определить как нефункциональное движение челюсти, которое включает сжимание, скрежетание, щелканье и скрежетание зубами во время сна.
Основываясь на записи ЭМГ смыкания челюсти во время сна, сообщается о двух основных формах бруксизма: (1) ритмичные движения из стороны в сторону и (2) пролонгированные максимальные изотонические сокращения мышц челюсти (до 300 секунд в сутки). длина). Бруксизм обычно возникает во сне, но при функциональных нарушениях головного мозга может наблюдаться и в сознании (бруксизм бодрствования). [1]
Клиническими признаками являются истощение, двусторонняя болезненность жевательных и височных мышц, боль в височно-нижнечелюстном суставе и скованность челюсти при пробуждении.
Пациенты не всегда осознают свое поведение во время сна, хотя могут ощущать последствия (например, боль в челюсти, зубах и даже головную боль). Также сообщается о связи между бруксизмом и отологическими симптомами. [2]
Сообщалось о бруксизме во время каждой стадии сна; однако большинство эпизодов возникает во время II стадии сна, а некоторые эпизоды бруксизма, по-видимому, являются частью феномена пробуждения, который сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений и дыхания. [3]
Распространенность хронического бруксизма неизвестна; так как не проводилось крупномасштабное вероятностное исследование случайной выборки с использованием полисомнографии (которая необходима для измерения бруксизма). На основе комбинации оценки истощения и отчетов родителей, супругов или соседей по комнате было подсчитано, что от 5 до 37% населения имеют заметный бруксизм во сне. [4]
К сожалению, у многих людей, страдающих бруксизмом, не наблюдается существенной стираемости зубов, даже несмотря на то, что они сжимают и скрипят зубами со значительной силой.
Кроме того, многие люди, страдающие бруксизмом, не издают скрежещущих зубов во время сна, поэтому осмотр зубов или опрос партнера по сну или родителя о скрежещущем звуке не всегда является точным способом определить его присутствие.
Нравится то, что вы изучаете? Проверьте свои диагностические навыки с помощью виртуальной симуляции пациента USC. Просматривайте истории реальных пациентов, проводите медицинские опросы и осмотры, ставьте диагноз и создавайте план лечения пациентов, испытывающих орофациальную боль.
Предлагаемый механизм
Патофизиология бруксизма неизвестна, но связана с эндогенными факторами (такими как нейромоторная дисрегуляция и изменения в базальных ганглиях) и экзогенными ситуациями, включая стресс и тревогу. [5] Психологический стресс считается фактором риска развития бруксизма и предиктором височно-нижнечелюстной боли. [6]
Самая убедительная теория описывает бруксизм как нарушение нейромоторной регуляции.
Эта теория предполагает, что бруксизм возникает из-за неспособности подавлять двигательную активность челюстей во время пробуждения в состоянии сна. Palinkas et al (2017) сообщили, что у пациентов с нарушениями сна, по-видимому, больше микропробуждений, не связанных с БДГ, что свидетельствует о нерегулярной структуре сна при бруксизме. [7]
Помимо фрагментации сна, бруксизм связан с сопутствующими заболеваниями, такими как обструктивное апноэ во сне и эпилепсия. [8] Многочисленные четкие нейромоторные заболевания проявляются бруксизмом как признаком болезни (например, церебральный паралич). Расстройство периодических движений конечностей или синдром беспокойных ног очень похоже на бруксизм по времени и характеру, за исключением того, что оно возникает в мышцах ног, а не в челюсти. [9]
Дополнительная литература: Опросники обструктивного апноэ во сне для стоматологов
Многие пациенты, у которых наблюдаются головные боли, боли в челюсти и зубная боль, вызваны не классическим бруксизмом, а устойчивым привычным сильным сжиманием зубов (днем или ночью).
[10] [11] К сожалению, очень мало данных, которые исследуют привычные двигательные модели в течение дня.
Лечение бруксизма включает в себя различные методы, такие как поведенческие методы, внутриротовые устройства, лекарства (включая ботулинический нейротоксин типа А) и встречную стимуляцию. [12]
1. Поведенческие методики
Учитывая многофакторную этиологию бруксизма, снижение факторов риска является логичным подходом, и часто для этого требуются поведенческие методики. Терапия биологической обратной связи эффективна, вызывая изменения в некоторых парафункциональных формах поведения и двигательных тренировках, например, улучшая равновесие у пациентов с болезнью Паркинсона, но нет убедительных доказательств того, что она уменьшает бруксизм. [13] [14]
2. Окклюзионный аппарат
Если присутствует бруксизм во сне, единственным наиболее эффективным способом защиты зубов от такого поведения является рекомендация пациенту иметь полный зубной ряд, хорошо отрегулированный и сбалансированный контактный рисунок.
окклюзионный аппарат, предназначенный для использования в ночное время. [15] [16] [17]
Проблема с окклюзионными пластинами заключается в том, что они мало или вообще ничего не делают для фактической остановки бруксизма, и у многих пациентов с бруксизмом, носящих шины, по-прежнему будут возникать головные боли, а вызванные бруксизмом расстройства ВНЧС и/или артрит могут привести к переутомлению даже при ночном использовании шины. [18] Тем не менее, эти приспособления защищают зубы от прогрессирующего истирания, перелома или смягчают пульпит, вызванный сжиманием зубов.
Связанные материалы: Как провести эндодонтический ледяной тест для подтверждения необратимого пульпита
3. Лекарства
В случаях, когда расстройство бруксизма во сне очень тяжелое и вредные последствия выходят далеко за пределы зубов, одним из вариантов является попытка подавить двигательную активность с помощью таких лекарств, как клоназепам. [19]
Другим многообещающим препаратом является тиагабин (GabitrilTM), ингибитор обратного захвата ГАМК, который используется в качестве дополнительного противосудорожного лечения парциальных припадков, может помочь уменьшить бруксизм.
[20] Дозы тиагабина, используемые для подавления ночного бруксизма перед сном (4-16 мг), ниже, чем дозы, используемые для лечения судорог.
Сообщалось, что низкая доза перголида (препарат, модулирующий дофамин) эффективна для подавления тяжелого бруксизма. [21]
Бромокриптин , другой агонист дофамина, также использовался для подавления бруксизма. В последующем исследовании семи пациентов с тяжелым бруксизмом, принимавших бромокриптин, не было отмечено значительного снижения частоты эпизодов бруксизма. [22]
Амитриптилин , трициклический антидепрессант, не оказывает существенного влияния на бруксизм. [23]
4. Ботулинический нейротоксин типа А (BoNT-A)
Некоторым пациентам с тяжелым бруксизмом может помочь инъекция ботулинического нейротоксина типа A (BoNT-A) в жевательную мышцу и/или височную мышцу примерно каждые 3–6 месяцев, чтобы свести к минимуму силу активности бруксизма.
К сожалению, литература по применению ботулотоксина А при бруксизме строго основана на клинических случаях и применялась в основном у пациентов с повреждением головного мозга, которые находились в коматозном состоянии.
[24] [25]
Типичная доза ботулотоксина, используемого для подавления активности жевательных мышц при тяжелом бруксизме, составляет от 60 до 65 единиц в жевательных мышцах с каждой стороны. Потенциальные осложнения включают дисфагию.
Что касается бруксизма, в литературе нет убедительных данных, свидетельствующих о том, что лекарства (кроме инъекций ботулотоксина-А) могут надежно подавлять бруксизм более чем на несколько дней.
Поведенческие подходы также должны быть рассмотрены соответствующим поставщиком медицинских услуг и предложат некоторую помощь тем пациентам, у которых есть острая проблема стресса, которая влияет на поведение бруксизма и сжимания зубов, но опять же, данные об истинном подавлении бруксизма с помощью отсутствует поведенческий подход.
5. Встречная стимуляция
Использование встречной стимуляции (например, небольшого электрического импульса), активируемой сжиманием пальцев, показало снижение количества и продолжительности приступов бруксизма.
Существует несколько техник этой процедуры, включая стимуляцию губы, жевательной и височной мышц. [26] [27]
Использование условной электрической стимуляции, активируемой сжатием, по-видимому, вызывает значительное торможение активности передней височной мышцы, но нет достаточных доказательств того, что этот тип терапии уменьшает мышечную боль или боль в челюсти. функция. [28]
Получите степень последипломного образования в области орофациальной боли и медицины полости рта
Вы хотите обеспечить надлежащий и безопасный уход за растущими и стареющими стоматологическими пациентами? Рассмотрите возможность регистрации в нашем онлайн-сертификате, основанном на компетенциях, и магистерских программах по орофациальной боли и оральной медицине.
Ссылки
[1] Манфредини Д., Альберг Дж., Винокур Э. и Лоббезоо Ф. (2015). Лечение бруксизма сна у взрослых: качественный систематический обзор литературы. Журнал устной реабилитации, 42 (11), 862-874.
[2] Magalhães, B., Freitas, J., Barbosa, A., Gueiros, M., Gomes, S., Rosenblatt, A., & Junior, A. (2017). Височно-нижнечелюстное расстройство: отологические последствия и его связь с бруксизмом во сне. Бразильский журнал оториноларингологии. Бразильский журнал оториноларингологии. 2017.
[3] Икеда, Т. Нисигава, К., Кондо К. и Кларк Г.Т. «Критерии обнаружения бруксизма, связанного со сном у людей», J. Orofacial Pain, 10:270-82, 1996.
[4] Khoury, S., Carra, M.C., Huynh, N., Montplaisir, J., & Лавин, GJ (2016). Распространенность бруксизма во сне и скрежетание зубами, характеристики и семейная агрегация: большой перекрестный обзор и полисомнографическая проверка. Сон, 39(11), 2049–2056 гг. http://doi.org.libproxy2.usc.edu/10.5665/sleep.6242
[5] Триндаде, М., Орестес-Кардосо, С., и Де Сикейра, Т. (2015). Междисциплинарное лечение бруксизма с помощью окклюзионной шины и когнитивно-поведенческой терапии. Общая стоматология., 63(5), E1-E4.
[6] Музалев К.
, Вишер К., Кутрис М. и Лоббезоо Ф. (2018). Долгосрочная изменчивость бруксизма сна и психологического стресса у пациентов с болью в мышцах челюсти: отчет о двух продольных клинических случаях. Журнал устной реабилитации, 45 (2), 104-109.
[7] Палинкас, Марсело, Семприни, Мариса, Филью, Жоао Эспир, Де Лука Канто, Грациела, Регало, Изабела Халлак, Батальон, Сезар, Родригес, Лаис Мендес, Сельма Регало, Симоне Сесилио Халлак. (2017). Архитектура ночного сна изменяется из-за бруксизма сна. Архив устной биологии., 81, 56-60.
[8] Майер П., Хайнцер Р. и Лавин Г. (2016). Бруксизм сна в практике респираторной медицины. Грудь., 149(1), 262-271.
[9] Малхотра, Р. (2018). Нейродегенеративные расстройства и сон. Клиника медицины сна., 13(1), 63-70.
[10] Van Selms MK, Lobbezoo F, Wicks DJ, Hamburger HL, Naeije M. Черепно-нижнечелюстная боль, оральные парафункции и психологический стресс в лонгитюдном тематическом исследовании. J Оральная реабилитация. 2004 г., 31 августа (8): 738-45.
[11] Такеучи Т., Арима Т., Эрнберг М., Ямагучи Т., Охата Н. и Свенссон П. (2015). Симптомы и физиологические реакции на продолжительное повторяющееся слабое сжатие зубов у людей. Головная боль: Журнал головной и лицевой боли., 55 (3), 381-394.
[12] Гуайта, М., и Хёгль, Б. (2016). Современные методы лечения бруксизма. Текущие варианты лечения в неврологии, 18 (2), 10.
[13] Иловар С., Золгер Д., Кастрильон Э., Кар Дж. и Хаквейл К. (2014). Биологическая обратная связь для лечения бруксизма бодрствования и сна у взрослых: протокол систематического обзора. Систематические обзоры., 3, 42.
[14] Ли, Б., Фунг, А., и Трэшер, Т. (2018). Влияние схем кодирования на вибротактильную биологическую обратную связь для тренировки динамического равновесия при болезни Паркинсона и у здоровых пожилых людей. IEEE Transactions on Neural Systems and Rehabilitation Engineering, публикация IEEE Engineering in Medicine and Biology Society, 26(1), 153-160.
[15] Кларк Г.
Т., Минакучи Х. Роль оральных приспособлений в лечении ВНЧС. В, Д. Ласкин, С. Грин, В. Хайландер, ред. Височно-нижнечелюстные расстройства: доказанный подход к диагностике и лечению. Чикаго, Quintessence Publishing Co, Inc.; 2006, стр. 1-15.
[16] van der Zaag J, Lobbezoo F, Wicks DJ, Visscher CM, Hamburger HL, Naeije M. Контролируемая оценка эффективности окклюзионных стабилизирующих шин при бруксизме во сне. J Орофак Пейн. 19(2):151-8, 2005.
[17] Маседо, К., Силва, А., Мачадо, М., Саконато, Х., и Прадо, Г. (2007). Окклюзионные шины для лечения сонного бруксизма (скрежета зубами). Кокрановская база данных систематических обзоров., (4), CD005514.
[18] Могут ли оральные приспособления уменьшить бруксизм во сне?: Оральные приспособления для лечения бруксизма во сне у взрослых: систематический обзор с 2007 по 2017 гг. (2018). British Dental Journal: Официальный журнал Британской стоматологической ассоциации: BDJ Online., 224(2), 80.
[19] Saletu A, Parapatics S, Saletu B, Anderer P, Prause W, Putz H, Adelbauer J, Saletu Зыхларз ГМ.
О фармакотерапии бруксизма сна: плацебо-контролируемые полисомнографические и психометрические исследования с клоназепамом. Нейропсихобиология. 2005;51(4):214-225.
[20] Каст РЭ. Тиагабин может уменьшать бруксизм и связанную с ним боль в височно-нижнечелюстном суставе. Анест Прог. 52(3):102-4, 2005.
[21] Van der Zaag J, Lobbezoo F, Van der Avoort PG, Wicks DJ, Hamburger HL, Naeije M. Влияние перголида на тяжелый бруксизм во сне у пациента с оральным отказ имплантата. J Оральная реабилитация. 2007 г., май; 34(5):317-22.
[22] Lavigne GJ, Soucy JP, Lobbezoo F, Manzini C, Blanchet PJ, Montplaisir JY. Двойное слепое перекрестное плацебо-контролируемое исследование бромокриптина у пациентов с бруксизмом во сне. Клин Нейрофармакол. 2001 май-июнь;24(3):145-9.
[23] Райгродски А.Дж., Кристенсен Л.В., Мохамед С.Е., Гардинер Д.М. Влияние четырехнедельного приема амитриптилина на бруксизм во сне. Двойное слепое перекрестное клиническое исследование. Кранио. 2001 Январь; 19 (1): 21-5.
[24] Tan EK, Jankovic J. Лечение тяжелого бруксизма ботулиническим токсином. J Am Dent Assoc 2000 Feb; 131 (2): 211-6.
[25] Пидкок Ф.С., Уайз Дж.М., Кристенсен Дж.Р. Лечение тяжелого посттравматического бруксизма ботулиническим токсином-А: клинический случай. J Oral Maxillofac Surg 2002 Jan; 60 (1): 115-7.
[26] Нисигава К., Кондо К., Такеучи Х. и Кларк Г. (2003). Условная электрическая стимуляция губ при бруксизме во сне: экспериментальное исследование. Журнал ортопедической стоматологии., 89 (4), 412-417.
[27] Сумия М., Мизумори Т., Кобаяши Ю., Инано С. и Ятани Х. (2014). Подавление бруксизма сна: эффект электрической стимуляции жевательной мышцы, вызванный повышением частоты сердечных сокращений. Международный журнал протезирования., 27(1), 80-86.
[28] Джадиди Ф., Кастрильон Э., Нильсен П., Баад-Хансен Л. и Свенссон П. (2013). Влияние условной электрической стимуляции на активность мышц челюсти во время сна: пилотное исследование с рандомизированным контролируемым дизайном.