Бутылочный кариес у детей, особенности, причины, профилактика и методы лечения
Кариес – это очень распространенное стоматологическое заболевание, возникающее не только на постоянных, но и на молочных зубах. У самых маленьких детей, у которых уже прорезались зубки могут появляться кариозные образования. Одним из видов таких образований является бутылочный кариес у детей. Если проигнорировать его проявления, то в скором времени поражения распространятся по всему зубному ряду, разрушая при этом зубную эмаль даже до основания коронки.
Бутылочный кариес: что это такое
Диагностируемый у детей в раннем возрасте кариес называют бутылочным. Возникают такие патогенные образования на молочных зубах, поражая одновременно эмаль и дентин.
Группу риска составляют малыши 2-3-летнего возраста, которые часто и особенно перед сном употребляют:
- пакетированные соки;
- сладкие напитки;
- детские искусственные смеси.
После употребления таких продуктов на поверхности зубов частички сахарных компонентов сохраняются в течение всей ночи. Поскольку во время ночного сна выработка слюны у ребенка понижается, а вязкость ее увеличивается, то зубы не омываются в полной мере. В результате это приводит к развитию кариозных образований бутылочного типа. При этом поражаться могут сразу несколько зубов, распространяются образования циркулярно вокруг шейки зуба.
Распознать патологию можно по образовавшимся белым пятнам на прилегающем к десне участке зуба или же в месте соприкосновения зубов одного с другим.
Если своевременно не провести лечение, то бутылочный кариес у детей очень быстро из начальной стадии переходит в последующие более сложные.
Почему возникает бутылочный кариес
Многие специалисты склоняются к мнению что основной причиной, по которой возникает бутылочный кариес у детей является кормление ребенка перед дневным или ночным сном.
При этом сама бутылочка не является провоцирующим фактором, значение здесь имеет ее наполняемое.Часто родители пытаясь поскорее уложить малыша дают ему бутылку с молоком или другим сладким напитком. Содержащиеся в таких напитках ферментирующие углероды остаются на поверхности зубов и образуют отменную среду для размножения бактерий, которые и разъедают зубную эмаль.
Кроме этого существуют и другие причины разрушения молочных зубов:
- низкий иммунитет. При недостаточном количестве в ротовой полости иммуноглобулинов повышаются риски появления кариозных образований;
- изменение свойств и состава слюны у ребенка. Это может быть понижение кислотности или повышение вязкости, в связи с чем слюна утрачивает способность защищать эмаль от воздействия токсинов и кислот;
- недостаточная гигиена рта. Если после каждого приема пищи ребенку не очищать зубки, то на поверхности их активно скапливаются бактериальные отложения;
- наследственная предрасположенность является важным фактором образования кариеса в раннем возрасте.
Каждая из этих причин может спровоцировать у ребенка повреждение зубной эмали вплоть до полного разрушения зубов.
Классификация и стадии бутылочного кариеса
В зависимости от количества и глубины патогенных образований бутылочный кариес у детей разделяется на несколько стадий:
- Начальная. На эмали вследствие деминерализации появляются меловые пятна. Нередко в пришеечном участке видна цельная белесая линия. Боли в начальной стадии не наблюдаются. Самостоятельно диагностировать такую форму очень сложно, выявить патогенные изменения способен только квалифицированный стоматолог.
- Поверхностная форма. Кариозные пятна кроме передних зубов распространяются на боковые, в том числе верхние и нижние. Эмаль становится шероховатой, пятна приобретают желтый или коричневатый оттенок. Со временем образуется гиперестезия зубов. У детей с низким иммунитетом очень стремительно поверхностный кариес переходит в среднюю стадию.
- Средняя стадия. Кроме эмали разрушаются также костные ткани. Очаги поражения увеличиваются в размерах и в глубину. Появляется чувствительность на сладкую и кислую, горячую и холодную пищу. При нажатии на зуб чувствуется резкая боль. Нередко болевой синдром мучает ночью.
- Глубокая стадия. Разрушению подвергаются глубокие слои дентина. В зубе формируется своеобразное кариозное «дупло». Ребенок испытывает сильную боль, особенно в период приема пищи, становится капризным и плохо спит.
Протекающий в острой форме глубокий кариес у детей встречается редко, поскольку он очень быстро переходит в пульпит.
Способы лечения кариозных образований
Кариес принадлежит к числу таких заболеваний, которые без адекватного лечения сами по себе не проходят. При первых же подозрениях на бутылочный кариес у детей следует сразу же обратиться к стоматологу. Любые замедления могут привести к полной потере зуба.
Как лечит бутылочный кариес детский стоматолог
Основной приоритет детской стоматологии – полная безболезненность. Ни в коем случае лечение зубов не должно стать для малыша психологической травмой.
Выбор оптимального метода лечения кариозных проявлений у маленьких пациентов зависит прежде всего от степени повреждения эмали.
При начальной форме кариеса стоматолог выбирает один из способов:
- серебрение. Недорогой, безопасный, малоинвазивный и совершенно безопасный способ сохранить здоровье молочных зубов. За счет высоких антибактериальных способностей серебро замедляет развитие кариеса. Ватным тампоном на эмаль наносится раствор серебра, который после высыхания образует защитный слой. Недостатком метода является то, что эмаль темнеет и такой оттенок сохраняется до выпадения молочных зубов;
- реминерализация. Основана методика на воздействии кальция и фтора на зубную эмаль. Эффективность такое лечение обеспечит только на стадии образования пятна. Поверхность зубов обрабатывается специальными растворами с фтором, кальцием и фосфором. Для закрепления результата используется электрофорез, вакуум или ультразвук. Одной процедуры для реминерализации недостаточно, проводится она курсом из нескольких сеансов;
- озонотерапия. Полностью безболезненный и самый современный метод, которым лечат бутылочный кариес у детей. Для проведения процедуры не нужно использовать анестетики. Внешний вид зубов не изменяется. Через силиконовую маленькую чашечку на больной зуб подается озон, который практически мгновенно придает зубу полной стерильности. Озон уничтожает все кариозные бактерии и предотвращает разрушение эмали. После озонирования на поверхность зубов наносится специальный укрепляющий состав.
На стадии среднего и глубокого кариеса, когда эмаль уже разрушена необходимы более результативные методы. Таковыми являются:
- пломбирование. В качестве пломбирующего материала для детей используют силикофосфатные и стеклоиономерные цементные составы. Они не утяжеляют нежную структуру молочных зубов. Нередко устанавливают пломбы с фтором. Он постепенно проникает в костные ткани, укрепляя таким образом сам зуб. Вся процедура продлевается примерно 15-20 минут, при необходимости используются местные анестетики. Если кариесом поражено большое количество зубов, то возможно выполнение пломбирования под общим наркозом;
- депофорез. Такой способ идеально подходит для чистки труднодоступных каналов. В ротовую полость стоматолог вводит раствор кальция и гидроксида меди. Проникая в зубные каналы состав оказывает дезинфицирующее воздействие. Метод является абсолютно безопасным и щадящим;
- препарирование. Ущность метода состоит в воздействии на зуб мощной и предельно тонкой струи воздуха, воды или специального абразивного раствора. Струя направляется так, чтобы только на пораженные кариесом ткани оказывать воздействие. Часто препарирование проводят перед пломбированием. Процедура повышает степень сцепления пломбы с зубными тканями.
При последней стадии и значительном разрушении дентина лечение уже не поможет. Единственный способ в таких случаях – удаление зуба. А это в свою очередь становится причиной неправильного прикуса.
Домашнее лечение бутылочного кариеса
Некоторые родители при наблюдении кариозных образований на молочных зубах у ребенка не спешат к стоматологу и пытаются самостоятельно решить проблему. С этой целью применяются:
- специальные зубные пасты с ионами серебра и элементами фтора, кальция и фосфора;
- детские реминерализирующие гели, восстанавливающие эмаль;
- народные средства.
Но без полноценного лечения кариес устранить невозможно, поэтому домашняя терапия в большей рекомендована в профилактических целях. Когда же на зубах уже имеются следы кариеса, но откладывать визит к стоматологу не стоит.
Опасные последствия бутылочного кариеса
Лечить молочные зубы необходимо! Если вовремя не пролечить бутылочный кариес у детей, то последствия могут быть печальными:
- прогрессирует заболевание стремительно быстро и уже к четырехлетнему возрасту ребенок может остаться без зубов;
- повышенная чувствительность и выраженный болевой синдром приобретают постоянный характер, со временем развивается воспаление зубного нерва;
- кариозная инфекция не только уничтожает молочные зубы, но еще нарушает зачатки постоянных.
Игнорирование лечением грозит ребенку нарушением прикуса, дефектами речи и рядом других неприятных проблем со здоровьем.
Профилактика бутылочного кариеса у детей с первого зуба
Чтобы избежать развития у ребенка кариозного поражения зубов, следует уже от появления первого зубчика соблюдать правила профилактики:
- не стоит кормить малыша непосредственно перед сном и после каждого кормления почистить ему рот салфеткой или специальной детской щеткой;
- если уснуть на голодный желудок ребенок не может, то следует подождать, когда он срыгнет и только после этого укладывать спать;
- сократить к минимуму сладкие напитки и вместо них приучить ребенка пить фторированную воду. Для молочных зубов фтор считается очень полезным элементом, но преизбыток его также не одобряется;
- нельзя облизывать ложку ребенка или соску, поскольку таким образом вы передаете ему свои бактерии;
- стоматологи также не одобряют употребление детьми разнообразных сладких сиропов от кашля, поскольку они очень часто являются причинами кариозных проявлений.
С раннего возраста ребенка нужно приучать к правилам гигиены. Самостоятельно почистить зубки дети способны уже с 1-1,5 лет.
Чтобы своевременно выявить патологические изменения молочных зубов, следует регулярно посещать детского стоматолога. Это позволит избежать неприятных последствий и сохранить зубки малыша целыми и здоровыми.
Бутылочный кариес
«Бутылочный» кариес — это кариес молочных зубов у самых маленьких детей, обычно до 2 — 3 лет, возникающий на фоне снижения защитных сил организма, изменения состава слюны, нарушения режима питания и гигиены полости рта. «Бутылочный» кариес имеет много синонимов: «кефирный», «ясельный», «циркулярный» — которые отражают пути и причины возникновения кариеса и возраст, в котором он обычно возникает. Как видно из названия, многие авторы основной причиной возникновения «бутылочного» кариеса считают неправильную диету и недостаточную гигиену полости рта у ребёнка.
«Бутылочный» кариес возникает на 4 — 6 верхних молочных зубах и начинается обычно в пришеечной области молочного зуба. Сначала эмаль в этой области становится белесоватой и шероховатой. Бактерии проникают в пористую эмаль и, выделяя кислоты, разрушают ее, в результате чего появляются коричневатые пятна. В участках, где отсутствует эмаль начинает усиленно скапливаться бактериальный налёт, усугубляя процесс. Появляются значительные дефекты твердых тканей зубов, что может сопровождаться острыми болевыми ощущениями. Последняя стадия “бутылочного” кариеса характеризуется таким сильным разрушением коронковой части зуба, что его приходится удалять.
Последствия “бутылочного” кариеса опасны. Наличие постоянного воспаления вызывает сильные боли, из-за которых малыш не может спать. Прерывистый сон становится причиной переутомления, что, в свою очередь, будет способствовать ослаблению иммунитета и возникновению различных заболеваний, в том числе и психических, а также повлияет на общее развитие ребенка. Вовремя некупированная инфекция повлечет за собой воспаление не только твердых, но и мягких тканей зуба, а также повредит зачатки коренных зубов. Раннее удаление зубов, в свою очередь, повлияет на рацион, вызовет дефекты речи, нарушения прикуса и, как следствие, изменения во внешности ребенка. Более того, микроорганизмы из хронического стоматологического очага могут распространиться за пределы ротовой полости, перейти на горло и стать причиной развития заболеваний дыхательных путей. Для того чтобы избежать такого ужасного развития событий, необходимо вовремя пролечить бутылочный кариес, а еще лучше – не допустить его появления.
Причины, способствующие развитию бутылочного кариеса.
Причина №1: Иммунитет.
Ослабление общего иммунитета ребёнка чаще всего происходит на фоне общего инфекционного или вирусного заболевания (грипп, ротовирусная инфекция, кишечная инфекция и др), либо на фоне системного заболевания ребёнка (сахарный диабет, например). Ослабление иммунитета всегда сопровождается снижением секреции в слюну специфических защитных факторов — иммуноглобулинов, которые препятствуют росту патогенных бактерий. Как следствие бактерии начинают активно развиваться, выделяя токсины и кислые продукты своей жизнедеятельности, что способствует снижению pH слюны.
Причина №2: Состав слюны.
Причина №1 часто провоцирует развитие изменений в составе слюны: меняется минеральный состав слюны, снижается pH слюны и её количество, а иногда и вязкость. В результате слюна прекращает выполнять свою основную функцию смывать зубной налёт и кислые продукты жизнедеятельности бактерий. Это приводит к снижению реминерализирующей функции слюны, она перестаёт «отдавать» кальций зубам.
Причина №3: Гигиена, рацион питания и ночные кормления.
Неудовлетворительная гигиена полости рта, ночные кормления и кормления ребёнка перед и во время сна играют важную роль в развитии бутылочного кариеса. Как только ребёнок поел ночью, он сразу засыпает,и зубы ему никто не чистит по понятным причинам. Всё, что съел ребёнок, остаётся на зубах. Бактерии ферментируя углеводы, содержащиеся в остатках еды, выделяют кислоты, которые разрушают эмаль зубов, делая её пористой. Во время сна выделяется мало слюны, которая должна выполнять защитную функцию, смывая зубной налёт и остатки пищи, нейтрализуя кислоты бактерий и восполняя минеральный состав эмали. Грудное молоко матери также как и смеси содержит углеводы в виде молочного сахара. Поэтому «бутылочный» кариес образуется даже если ребёнок находится на естественном вскармливании грудным молоком. Хотя стоит отметить, что грудное молоко содержит ряд защитных факторов, передаваемых от матери, препятствующих росту бактерий. Но этой защиты не хватает надолго в условиях отсутствия должной гигиены полости рта и сниженной секреции слюны во время сна. Бутылочный кариес обычно развивается у детей, находящихся как на искусственном, так на естественном грудном вскармливании и получающих еду «по первому же требованию», и получающих кормление во время сна дольше года.
Причина №4: Нерешённые стоматологические проблемы родителей.
Не последнюю роль в возникновении «бутылочного» кариеса у детей играют нерешённые стоматологические проблемы родителей. Ребёнок рождается абсолютно стерильным. С первым вдохом воздуха в организм ребёнка попадают и первые бактерии. С первым поцелуем мамы ребёнок получает бактериальную флору, которая заселяет всю полость рта и весь желудочно-кишечный тракт. Это естественный процесс, благодаря которому мы приобретаем естественную и необходимую для организма флору и благодаря чему вырабатывается иммунитет у ребёнка. Но если у родителей во рту большое количество кариозных и разрушенных зубов, проблемы с дёснами (кровоточивость, пародонтит) и плохая гигиена полости рта, ребёнок сразу получает «букет» вирулентной (сильной) и патогенной флоры, которая быстро начинает разрушать зубы, так как неокрепший организм ребёнка не в состоянии с этим бороться. Именно поэтому очень важно родителям решить все свои стоматологические и ЛОР-проблемы до рождения ребёнка: вылечить кариозные зубы, удалить зубы, не подлежащие восстановлению, вылечить гланды (нёбные миндалины).
Профилактика “бутылочного” кариеса
- Тщательная гигиена полости рта. Чистить зубки необходимо начинать с момента их появления как можно чаще, и не реже 2 — 3 раз в день. К тому же, это вырабатывает в детях привычку чистить зубы, и в более старшем возрасте они уже с большим энтузиазмом будут чистить самостоятельно;
- Старайтесь включать в рацион твёрдую пищу (яблоки, морковь, огурец и др.). Во-первых, детям нравится что-нибудь грызть, особенно когда режутся зубки. Во-вторых, пока ребёнок грызёт морковку, происходит очищение поверхности зуба от бактериального налёта. Кроме того, некоторые овощи (морковь, огурец, стебель сельдерея) и зелень (петрушка) регулируют pH слюны в полости рта (сдвигая в щелочную сторону), что создаёт дополнительную защиту от кариеса;
- В домашних условиях можно самостоятельно проводить реминерализирующую терапию для укрепления эмали зубов. Для этого существую специальные реминерализирующие гели и крема: ROCS Minerals™ и GC Tooth Mousse™;
- Не облизывайте соску или ложку малыша, не давайте ему пережёванную вами пищу. Вместе с вашей слюной передаётся и бактериальная флора полости рта, с которой организм ребёнка не всегда способен справиться;
- Постарайтесь не использовать соску без особой на то необходимости. И уж тем более не смазывайте соску сахаром или вареньем. Если ребёнок постоянно плачет, обратитесь к педиатру, возможно на то есть серьезная причина;
- Обратитесь за консультацией к стоматологу, как только у малыша прорежутся первые зубки. Стоматолог всегда подскажет, как правильно за ними ухаживать.
Лечение «бутылочного» кариеса
На стадии «пятна» остановить процесс развития «бутылочного» кариеса можно. Стабилизировать процесс и остановить развитие кариеса возможно только если налажена гигиена полости рта, скорректирован режим питания, проводится регулярно реминерализирующая терапия как детским стоматологом (например, фторирование эмали), так и в домашних условиях. В домашних условиях можно использовать реминерализирующие гели, например, ROCS Minerals™ и GC Tooth Mousse™. Это самый простой путь решения проблемы доступный всем, но он требует постоянного тщательного контроля над эффективностью проводимого лечения со стороны специалиста.
Одним из самых распространенных методов профилактики и лечения начальной стадии кариеса (в стадии пятна) является серебрение зубов. Он заключается в герметизации, точнее инфильтрации пористой эмали солями серебра. Входящий в состав раствора нитрат серебра, оседая на поверхности эмали, прочно запечатывает пористые участки эмали, пропитывая их вглубь, препятствуя в дальнейшем проникновению в эмаль новых бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Находящиеся в порах бактерии погибают, так как нитрат серебра обладает бактерицидным действием. Со временем плёнка нитрата серебра требует обновления, поэтому повторять эту процедуру необходимо минимум каждый месяц. В противном случае кариозный процесс начнёт прогрессировать под серебром.
Одним из самых современных методов лечения кариеса в стадии пятна является герметизация участка деминерализации эмали методом ICON. Это специальный герметик, проникающий глубоко в пористую эмаль, укрепляя её изнутри и создавая прочный каркас, препятствующий повторному развитию кариеса в этой области. Если же эмаль разрушилась, и обнажился дентин (обычно он имеет слегка желтоватый или коричневатый цвет, т.к. быстро впитывает красители из полости рта), то необходимо проводить полноценное лечение с последующим пломбированием кариозных дефектов.
Зеленые листья Стоматологическая помощь | Кариес зубов из детской бутылочки: причины и лечение
Кариес из детской бутылочки — это состояние, которое приводит к кариесу и ранней потере молочных зубов. Обычно это вызвано длительным использованием бутылочки для молока.
Многие родители совершенно не подозревают о рисках длительного использования бутылочки с молоком и о том, насколько важно здоровье зубов даже для младенцев и детей ясельного возраста. Продолжайте читать, чтобы узнать все, что вам нужно знать о кариесе зубов из детской бутылочки!
Когда ребенок использует детскую бутылочку в течение длительного времени, его десны и молочные зубы подвергаются воздействию сладких жидкостей, что значительно увеличивает риск развития кариеса. Возможно, вы не даете ребенку сладкие газированные напитки, но даже натуральных сахаров в молоке, детских смесях или даже меде достаточно, чтобы со временем вызвать кариес.
Сахар останется во рту вашего ребенка и станет пищей для присутствующих здесь бактерий. Со временем бактерии начинают атаковать зубы и приводят к кариесу и кариесу.
Некоторые признаки кариеса зубов из детской бутылочки могут включать:
- Зубную боль
- Белые пятна на зубах
- Воспаление в области десен, даже небольшое кровотечение
- Дырки в зубах (полости)
- 5 инфицированы зубы или десны
Если вы заметили у своего ребенка признаки кариеса зубов из детской бутылочки, важно немедленно отвести его к детскому стоматологу в Сиэтле, чтобы получить правильное лечение. Если его не остановить, это состояние может привести к усилению боли, инфекции и даже необратимому повреждению полости рта вашего ребенка.
Некоторые варианты лечения этого состояния могут включать:
- Обработка фтором для реминерализации зубов
- Удаление кариеса и наложение зубной пломбы , может потребоваться удаление зуба
Конечно, лучший курс лечения – это профилактика, поэтому вам следует также:
- Начинать чистить десны и зубы ребенка влажной салфеткой после каждого кормления из бутылочки, даже младенцев.;
- Начните чистить зубы, как только они прорежутся;
- Отучить ребенка от бутылочки и не оставлять бутылочку с ним без присмотра;
- Давайте воду вместо сока или чая, чтобы очистить ротовую полость;
- Приводите их на регулярные приемы к стоматологу.
При правильном уходе за полостью рта вы можете помочь сохранить зубы и десны вашего ребенка здоровыми, а также выработать у него полезные привычки, которые сослужат ему хорошую службу во взрослой жизни!
Если вы заметили признаки кариеса зубов из детской бутылочки или просто ищете дружелюбного стоматолога, который позаботится о здоровье полости рта вашего ребенка, мы в Green Leaf Dental будем рады помочь! Наши услуги помогут восстановить здоровье полости рта малыша.
Запишитесь на прием вашего ребенка к Йонатану Ахдуту (доктор Йони) или Джеффри Бину (доктор Бин) или позвоните в нашу стоматологию в Сиэтле по телефону (206) 316-2351, чтобы получить дополнительную информацию о наших детских стоматологических услугах.
Кариес зубов из детской бутылочки: причины и профилактика
Несмотря на то, что молочные зубы носят временный характер, они очень важны и подвержены кариесу. Разрушение зубов у младенцев и детей ясельного возраста часто называют кариесом детских бутылочек или кариесом в раннем детстве. Детям нужны крепкие, здоровые зубы, чтобы пережевывать пищу, говорить и иметь красивую улыбку. Их первые зубы также помогают убедиться, что их взрослые зубы растут неправильно. Важно начинать с хорошего ухода за полостью рта младенцев, чтобы защитить их зубы на десятилетия вперед.
Что вызывает кариес от детской бутылочки?
Детская бутылочка Кариес чаще всего происходит в верхних передних зубах, но могут быть затронуты и другие зубы.
Существует множество факторов, которые могут вызвать кариес. Одной из распространенных причин является частое и длительное воздействие напитков, содержащих сахар, на зубы ребенка. Разрушение зубов может произойти, когда ребенка укладывают спать с бутылочкой или когда бутылочка используется в качестве соски для беспокойного ребенка.
Кариес – это заболевание, которое может начаться с передачи бактерий, вызывающих кариес, от матери (или основного опекуна) к ребенку. Эти бактерии передаются через слюну. Когда мать кладет ложку для кормления ребенка в рот или чистит соску во рту, бактерии могут передаваться ребенку.
Если ваш младенец или ребенок ясельного возраста не получает достаточного количества фтора, у него также может быть повышен риск развития кариеса. Хорошая новость заключается в том, что распад можно предотвратить.
Предотвращение кариеса зубов из детской бутылочки
- Старайтесь не делиться слюной с ребенком при обычном использовании ложек для кормления или облизывания пустышек. После каждого кормления протирайте десны ребенка чистой влажной марлевой салфеткой или мочалкой.
- Когда у вашего ребенка прорежутся зубы, осторожно чистите их детской зубной щеткой и каплей (или количеством размером с рисовое зерно) фторсодержащей зубной пасты до достижения им возраста 3 лет.
- Чистите зубы фторсодержащей зубной пастой размером с горошину в возрасте от 3 до 6 лет.
- Следите за чисткой зубов до тех пор, пока ваш ребенок не начнет выплевывать зубную пасту, а не глотать ее — обычно не раньше, чем ему исполнится 6 или 7 лет.
- Размещайте в бутылочках только смесь, молоко или грудное молоко. Не наполняйте бутылочку такими жидкостями, как вода с сахаром, сок или безалкогольные напитки.
- Младенцы должны допивать бутылочки перед сном и дневной сон перед сном.
- Если ваш ребенок использует соску-пустышку, предоставьте чистую — не макайте ее в сахар или мед.
- Приучите ребенка пить из чашки к его/ее первому дню рождения.