Частый стоматит у взрослых причины и лечение: Частый хронический стоматит во рту

Лечен

Содержание

Почему часто появляется стоматит? | Лечение и профессиональный уход

Оглавление

Частый стоматит — это распространенная проблема, которая проявляется в воспалении слизистой оболочки полости рта. Многочисленные язвочки причиняют боль и дискомфорт как взрослому, так и ребенку. Заболевание носит преимущественно бактериальный и вирусный характер.

Причины частого стоматита

Частые стоматиты возникают из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов в мягкие ткани. Это приводит к образованию язв на деснах, языке, внутренней поверхности щек, губ. Раны мешают жевать, зудят, могут кровоточить. Все это приводит к настоящему дискомфорту и болезненным ощущениям. Причины постоянных рецидивов могут крыться в плохой гигиене полости рта или наличии микротравм, которые делают ткани уязвимыми. Бактерии и вирусы с легкостью проникают в ранки, что приводит к воспалению.

Частый стоматит у ребенка, особенно у малышей до 3-х лет, возникает также по причине слабого иммунитета. Иммунная система еще не может работать в полную силу, поскольку как раз находится в процессе формирования. Кроме того, слизистая оболочка рта еще очень уязвимая и нежная, поэтому легко подвергается механическим повреждениям.

Распространенные причины хронического стоматита:

ослабленный иммунитет;
аллергия;
травмы полости рта;
бактерии, грибки, поражения инфекциями;
плохая гигиена ротовой полости;
несбалансированное питание;
прием лекарств, которые вызывают сухость во рту.

Частый стоматит во рту у взрослого — это бактериальное или инфекционное заражение и оно может произойти по разным причинам. Люди с хроническими заболеваниями более подвержены заражению, особенно при проблемах с ЖКТ, гормонами, сахарном диабете. Пониженный иммунитет, особенно после перенесенных болезней, тоже повышает шансы на хронический стоматит.

Воспаление во рту может возникать из-за аллергической реакции на лекарственные средства или материалы. Так, частые стоматиты во рту бывают у тех, кто прошел процедуры зубного протезирования, установки имплантов. Прежде всего нужно убедиться, что нет аллергии на материалы, из которых сделаны протезы. Также важно проанализировать, какими зубными пастами и ополаскивателями вы пользуетесь. Эти средства могут вызывать не только аллергию, но и сухость во рту, что делает ткани более уязвимыми к вирусам и бактериям.

Если часто появляется стоматит во рту, нужно проследить за питанием и гигиеной. Качественная гигиена полости рта исключит половину проблем и значительно снизит риск заражения. Не используйте спиртосодержащие средства, которые повреждают слизистую. Лучше отдать предпочтение средствам, одобренным стоматологами. Что касается питания, то не забывайте употреблять нужные витамины и микроэлементы. Нехватка их в организме отражается на сопротивляемости бактериям, инфекциям. Это один из факторов того, почему постоянно появляется стоматит во рту.

Виды стоматита у взрослых

Почему часто бывает стоматит, зависит от многих факторов. В зависимости от причины это заболевание делится на несколько видов:

бактериальный;
герпетический;
афтозный;
кандидозный;
язвенный;
аллергический.

Из-за чего часто появляется стоматит бактериального характера? Чаще всего к этому приводит проникновение стрептококков и стафилококков в мягкие ткани. Возбудителем герпетического стоматита является герпес. Его можно распознать по образованию мелких пузырьков, которые вскрываются и превращаются в язвочки. Такие раны болезненны и неприятны из-за жжения и зуда.

Рецидивирующий афтозный стоматит может быть следствием перенесенных ЛОР-заболеваний. После них иммунитет снижается, что может проявляться в эрозии полости рта, образованию язв. Для язвенного стоматита тоже характерно обширное поражение, болезненное воспаление слизистой. Кандидозный стоматит возникает из-за бактерии candida. Это можно обнаружить по образованию творожистого налета во рту.

Аллергический стоматит возникает вследствие воздействия аллергенов. Также поражение слизистой может иметь химическую природу — воспаление из-за химического ожога.

Частые стоматиты — причины и симптомы

Частый стоматит у подростка и взрослого может проявляться следующим образом:

покраснение;
отек;
язвы;
неприятный запах;
налет;
повышенное слюноотделение;
увеличение лимфоузлов;
кровоточивость десен;
повышенная температура тела.

Хронический рецидивирующий стоматит может сопровождаться сразу несколькими симптомами, поэтому заболевание довольно легко определить. Пораженные ткани покрываются язвами, раны могут кровоточить и болеть. Присутствие бактерий и вирусов может привести к неприятному запаху изо рта, нарушение кровообращения приводит к отеку и повышенному слюноотделению. О воспалении в организме сигнализирует высокая температура тела, а увеличение лимфоузлов может стать следствием инфекции.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит требует лечения у специалиста, как и другие виды этого заболевания.

Как вылечить хронический стоматит у взрослого?

Если у вас хронический стоматит, к какому врачу идти? Записывайтесь на консультацию к стоматологу, который проведет осмотр и назначит дополнительные анализы. Дальнейшие действия будут зависеть от результатов анализа, которые помогут выяснить, почему во рту постоянно стоматит.

Если возникает частый стоматит у взрослого, причины могут быть разными, поэтому лечение может включать такие процедуры:

антисептики;
противовирусные, противогрибковые средства;
противовоспалительные препараты;
витамины;
диета;
удаление зубного налета.

Как лечить хронический стоматит, должен определить врач-стоматолог. Чаще всего лечение начинается с применения антисептических, противовирусных или противогрибковых средств. Они помогают уничтожить причину проблемы — бактерии или вирусы, которые вызывают воспаление и язвы. Стоматит рецидивирующий может потребовать удаления зубного налета, если он травмирует десну. Важный пункт лечения при такой проблеме — употребление витаминов и выбор специальной диеты. Частый стоматит, причины которого так разнообразны, может потребовать витаминотерапии.

В таких случаях самолечение может привести к ухудшению ситуации и рецидиву. Не стоит экспериментировать и ждать, что слизистая заживет сама по себе: если не найти причину и не воздействовать на очаг заражения, боль и дискомфорт могут задержаться надолго.

Хронический афтозный стоматит при отсутствии лечения может привести ко вторичным инфекциям. Тонзиллит, ларингит, ОРВИ могут возникнуть как осложнение. Кроме того, может возникнуть кровоточивость десен и развиться атрофия тканей, что приводит к выпадению зубов.

Ответственное отношение к своему здоровью и регулярное посещение стоматолога поможет избежать таких неприятностей.

причины, симптомы, лечение у детей и взрослых

21 июня 2021

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта и губ. ¹

Хронический стоматит характеризуется постоянными рецидивами, возникающими при ослаблении иммунитета, травмах, стрессе, переохлаждении, ОРВИ.

МКБ — хронический стоматит:

В00.2Х. Герпетический гингивостоматит
В37.02 Хронический гиперпластический кандидозный стоматит (кандидозная лейкоплакия, множественный тип хронического гиперпластического кандидозного стоматита)
В37.03 Хронический атрофический кандидозный стоматит
К12.18. Другие уточненные формы стоматита
К12.0. Рецидивирующие афты полости рта
К12.00. Рецидивирующие (малые афты)
К12.08. Другие уточненные рецидивирующие афты полости рта

Как часто встречается хронический стоматит?

Частота проявлений зависит стоматита зависит от его формы. Вирусом герпеса заражены от 60 до 90% жителей городов, у половины из них наблюдаются рецидивы инфекции.² Хронический афтозный стоматит встречается у 5% — 40% населения. ^3-6 Хронический механический и язвенный стоматиты встречаются редко.

Причины хронического стоматита

Хронический стоматит практически всегда появляется после острой формы, только в редких случаях стоматит сразу переходит в хроническую форму. Причины возникновения хронического и острого стоматита одинаковые: вирусы, бактерии, грибы, травмы, аллергические реакции. Чаще болеют люди с хроническими заболеваниями пищеварительной системы, сахарным диабетом, тяжелыми инфекционными заболеваниями, а также люди, не следящие за гигиеной полости рта и обладающие множественным кариесом.

Классификация хронического стоматита

КЛАССИФИКАЦИЯ	КОММЕНТАРИЙ
классификация:	По степени поражения слизистой:	комментарий:	1) поверхностный — наблюдается покраснение, слабый отек, единичные поверхностные дефекты слизистой – афты. 2) глубокий — наблюдаются глубокие дефекты – язвы, при более тяжелом течении могут быть покрыты некротическим налетом.
классификация:	По причине возникновения:	комментарий:	1) инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый) 2) травматический (механическая, химическая или физическая травма) 3) аллергический

Симптомы хронического стоматита

Симптомы при хроническом стоматите менее выражены, чем при остром.

Общие явления (слабость, головная боль, температура, ломота в мышцах) — практически всегда отсутствуют. Важно, что заболевание появляется не один раз, а повторяется при простуде и снижении иммунитета или имеет постоянную периодичность рецидивов.

Вирус простого герпеса может пожизненно находиться в нашем организме, поэтому, заразившись один раз, человек остаётся носителем на всю жизнь — это объясняет высокую распространённость герпеса.

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит

Появляется после травмы, переохлаждения, ОРВИ, при обострении хронического заболевания.

Высыпания в виде пузырьков, которые лопаются с образованием эрозий (поверхностный дефект слизистой). Чаще расположены на твёрдом нёбе, щеках, языке. В первые сутки высыпания болезненные, возможно увеличение и болезненность лимфатических узлов, общее состояние чаще всего не нарушено. ⁷

По количеству рецидивов в год выделяют формы:

лёгкую: 1 — 2 рецидива за 3 года
среднюю: 1 — 2 рецидива в год
тяжёлую: 4 — 5 рецидивов в год

Хронический кандидозный стоматит

Наблюдается у людей, принимающих антибиотики, у больных туберкулезом, патологиями крови, сахарным диабетом и иными заболеваниями.⁸

Встречается в двух формах:

1) Хронический псевдомембранозный кандидозный стоматит — трудно поддаётся лечению, постоянно рецидивирует. Проявляется жжением, сухостью. Поражены все отделы рта, слизистая покрыта белыми плёнками, если их удалить покажется ярко-красная, кровоточащая и покрытая эрозиями слизистая (поверхностный дефект слизистой оболочки).

2) Хронический атрофический кандидозный стоматит, как правило, обнаруживается у пожилых людей, носящих съёмные протезы. Проявления: отек, покраснение слизистой оболочки полости рта, заеды (трещины в углах рта).

Хронический язвенно-некротический стоматит

Возникает как результат острой формы при неэффективном лечении и чаще протекает в лёгкой форме. Только в случае обострения наблюдаются общие явления – подъём температуры, головная боль, слабость, болезненность лимфатических узлов.

Симптомы: умеренная болезненность, кровоточивость, утолщение края десны, наличие язв, которые покрыты некротическим налётом.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Заболевание с невыясненной причиной, предположительно возникает вследствие аллергии. Афтозный стоматит имеет хроническое течение, частота рецидивов зависит от степени тяжести заболевания.

Симптомы: жжение слизистой, образование болезненных афт (округлых эрозий), периодические рецидивы заболевания.

Хронический механический стоматит

Развивается вследствие хронической травмы.

Причины: неправильный прикус, недополированная коронка или пломба, старые пломбы, некачественные протезы, травмы ортодонтическим аппаратом при его поломке, зубной камень.

Как правило, стоматит не вызывает сильного дискомфорта и проявляется едва заметным отёком, покраснением, слабой болезненностью, возможно утолщение межзубной десны (десневых сосочков). Постоянная травма может привести к образованию хронической язвы, склонной к озлокачествлению. В группе риска находятся пожилые люди, использующие старые съёмные протезы или протезы плохого качества.⁹

Профилактика хронического стоматита

Профилактикой хронического стоматита является адекватное и полное лечение острых форм заболеваний. При наличии общих заболеваний важно не допускать их обострения, принимать рациональную терапию.

Необходимо посещать стоматолога минимум 2 раза в год для своевременного лечения и снятия зубных отложений (налёта и камней), замены старых конструкций.

При контакте с человеком, больным вирусом герпеса, рекомендуется в течение 5 дней использовать противовирусные мази.

Лечение хронического стоматита

У первую очередб следует устранить причину стоматита: исправить некачественный протез, снять зубные отложения, заменить пломбу и т.д. При вирусных стоматитах назначают противовирусные средства, при кандидозном стоматите противогрибковые препараты. Поскольку хронические стоматиты часто возникают при снижении иммунитета, рекомендован приём иммуномодулирующих препаратов и витаминов.

Местное лечение: для облегчения дискомфорта могут применяться обезболивающие препараты в виде гелей, спреев, растворов для полосканий и ротовых ванночек, а также антисептические препараты.

Тантум

^® Верде при хроническом стоматите

При лечении стоматитов хорошую эффективность показал препарат Тантум^® Верде. Он удобен в применении, поскольку обладает сразу несколькими свойствами: обезболивающим, антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным. ¹⁵ Стоматиты всегда сопровождаются болью. Бензидамин быстро проникает в слизистую и насыщает поражённую ткань, давая быстрый обезболивающий эффект.¹⁵ Можно подобрать удобную форму: раствор, спрей или таблетки.

Спрей Тантум^® Верде

подробнее

Раствор Тантум^® Верде

подробнее

Таблетки Тантум^® Верде

подробнее

Чем лечить стоматит Почему он появляется

Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта. Это собирательный термин, который объединяет в себя многочисленные заболевания, которые имеют разные причины.

Чаще стоматит диагностируется в детском возрасте, однако и у взрослых встречается. Причем во взрослом возрасте частый стоматит рассматривают как симптом болезней внутренних органов.

Типы стоматита

В основе классификации стоматитов лежит причины их возникновения.

Клинически можно выделить следующие типы воспаления слизистой оболочки полости рта:

Грибковый

Связан с активацией грибков рода Candida, которые входят в состав нормальной микрофлоры полости рта.

К числу характерных симптомов можно отнести:

появление белого, творожистого налета на слизистой оболочке полости рта, а также язвочек.

Частое возникновение грибкового стоматита – один из признаков сахарного диабета, а также болезней, сопровождающихся нарушением работы иммунитета.

Герпетический

Основная причина – активация вируса герпеса. Это распространенное заболевание в детском возрасте.

И в некоторых случаях клиническая картина может быть довольно тяжелой, и лечение проходит в условиях стационара.

Язвенно-некротический

Характеризуется появлением одиночных или множественных язв на слизистой оболочке полости рта. Это тяжелое состояние, которое может сопровождать многочисленные заболевания внутренних органов.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Хронический стоматит, который характеризуется периодическим появлением язв на слизистой оболочке полости рта, они весьма болезненные и приносят множество неудобств. Точные причины стоматита пока неизвестны, теории предполагают, что они кроются в аллергических реакциях, а также болезнях пищеварительного тракта.

Воспаление слизистой оболочки полости рта может стать проявлением многочисленных болезней, патологических процессов, хронической травмы и даже некоторых видов лечения, например, химио- и лучевой терапии.

Причины стоматитов

Факторов, которые могут спровоцировать воспаление слизистой оболочки полости рта множество, причем в некоторых случаях они действуют одновременно. К числу наиболее распространенных причин стоматитов можно отнести:

Травмы

Например, давление и трение зубными протезами, вредная привычка прикусывать внутреннюю поверхность щек, а также ожоги как термические, так и химические и др.

Прием лекарств и некоторые виды лечения

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов — причина лекарственного или даже аллергического стоматита. Воспаление слизистой оболочки может быть связано с лечением онкопатологий.

Действие вирусов

Причем речь идет не только о герпетической инфекции. Стоматит возникает на фоне гриппа, скарлатины и др.

Курение и жевание табака

Может спровоцировать специфические формы воспаления, а также усугубить течение «классических» форм.

Инфекции, передающиеся половым путем

Для того, чтобы исключить эту вероятность, посетите профильного врача.

Снижение работы иммунитета

Снижение иммунитета тоже может стать причиной стоматита. Если вы подозреваете эту причину, включите в рацион продукты, богатые витамином С, гуляйте на свежем воздухе в теплой одежде и посетите врача, чтобы проверить отсутствие дефицитов витаминов и минералов.

Стоматиты как проявление болезней внутренних органов

Клиническая картина стоматитов зависит от их причины. Тем не менее, можно выделить несколько общих симптомов, к числу которых относят:

Появление язв с белым, желтым налетом на поверхности слизистой оболочки полости рта.
Красные пятна на поверхности щек, неба и даже десен.
Отек.
Болезненные ощущения различной степени выраженности.

Жжение, зуд и другие ощущения в полости рта.

Лечение стоматита

Тактика лечения зависит от причины появления воспаления. И главное – устранить первопричину. В соответствии с этим можно выделить следующие тактики лечения:

При аллергическом стоматите нужно выявить аллерген и устранить его воздействие.
При инфекционных формах могут назначать противовирусные, антибиотики, а также противогрибковые средства. Причем лечение может быть местным или же прием лекарственных препаратов внутрь.

Если стоматит — это причина болезней внутренних органов, то лечение должно быть сосредоточено на основном заболевании.

Но кроме основного лечения, потребуется соблюдение других правил, которые помогут быстрее избавиться от симптомов, предотвратить осложнения и повторное возникновение воспаления.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях нужно следовать некоторым правилам.

От того, насколько тщательно пациенты выполняют рекомендации врача, зависят сроки выздоровления.

Во-первых, нужно позаботиться об индивидуальных столовых приборах, посуде, а также полотенцах. После перенесенного заболевания следует сменить зубную щетку независимо от сроков использования.

Кстати, в некоторых случаях, возможно, придется пересмотреть выбранную пасту.

Во-вторых, необходимо тщательно соблюдать рекомендации по гигиене. От этого зависит сроки выздоровления и риски возможных осложнений.
В-третьих, после выздоровления нужно посетить врача и провести профессиональную гигиену полости рта, а также получить рекомендации по выбору и использованию средств и предметов гигиены.

Симптоматическое лечение

Это лечение направлено на быстрое купирование симптомов, которые влияют на качество жизни. После осмотра и постановки диагноза врач может назначить следующие лекарственные средства:

Назначаются в виде ополаскивателей для полости рта.

Однако использовать их можно ограниченное время, иначе вероятность осложнений довольно высока.

При бактериальных стоматитах может назначаться прием антибиотиков, причем как для местного, так и внутреннего приема.

Некоторые типы стоматитов могут быть связаны с выраженными болезненными ощущениями. И для возможности приема пищи может потребоваться обезболивание в виде местных анестетиков.

Купирование других симптомов

При язвенных формах стоматита, тяжелых формах герпетического стоматита может в значительной степени повышаться температура тела, поэтому рекомендовано принимать жаропонижающие препараты.

Профилактика стоматитов

Лучше предотвратить стоматит, чем его лечить. Правила профилактики несложные и следовать им может каждый:

Тщательное соблюдение правил гигиены полости рта.
Использование основных и дополнительных средств и предметов гигиены.
Купирование сухости полости рта.
Соблюдение питьевого режима, а также правил и принципов здорового питания.

Ну и главный совет – регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий и своевременной диагностики имеющихся проблем.

Заеды или ангулярный хейлит/стоматит – синонимы, в некоторых источниках их еще называют угловым хейлитом/стоматитом. Это воспаление слизистой оболочки, поэтому его называют стоматитом, и красной каймы губ в уголках рта — поэтому хейлитом. В зависимости от степени тяжести, воспаление может распространяться дальше на кожу.

Заеды в уголках рта: симптомы

Ангулярный стоматит/хейлит – это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие, симптом иной болезни. Воспаление развивается постепенно.

Первоначально в уголках рта справа или слева (реже одновременно) появляется покраснения. Быстро нарастает отек, жжение и зуд в уголках рта. На фоне сухости кожи появляются трещины, покрывающиеся корочкой. Пациенты жалуются на затрудненное открывание рта из-за повреждения образовавшихся корок и болезненных ощущений.

Обычно симптомы воспаления не выходят за пределы уголков рта, но, при отсутствии лечения, поражение может распространиться в полость рта или кожу щек.

Причины заедов в уголках рта

Если вы часто облизываете губы, красная кайма осушается, и это предрасполагает к раздражению и воспалению. В этой области формируются трещины, которые могут кровоточить. Тогда может присоединиться вторичная инфекция.

Чаще причиной воспаления являются дрожжеподобные грибки, но не исключены бактериальные инфекции, например, действие стафилококков, стрептококков. Иногда на фоне грибкового воспаления присоединяется бактериальное, спровоцированное стафилококком.

В некоторых случаях невозможно установить точную причину воспаления. Это называется идиопатический ангулярный хейлит.

Предрасполагающие факторы для развития заедов

Существует множество факторов для развития воспаления. И при детальном изучении истории болезни, у пациентов, страдающих от заедов, обнаруживается хотя бы один из предрасполагающих факторов.

И на первое место выходит диабет. Поэтому, при частом появлении симптомов назначается обследование для исключения или подтверждения сахарного диабета.

Это заболевание подрывает работу иммунитета, активирует дрожжеподобные грибки и, как следствие, вызывает воспаление. Диабет предрасполагает к развитию многочисленных болезней полости рта: множественной формы кариеса, болезней пародонта и др.

Есть и другие предрасполагающие факторы, к их числу можно отнести:

вредные привычки, а именно облизывание губ;
анатомические особенности: известно, что у людей, чья верхняя губа нависает над нижней, чаще всего регистрируются заеды в уголках рта. Кстати, нависать губа может из-за патологий прикуса;
иммунодефициты, например, из-за ВИЧ-инфекции, прохождения химиотерапии по поводу лечения онкопатологий, а также других болезней;
некоторые генетические заболевания, например, синдрома Дауна и др.;
дефицитные состояния. При неполноценном питании часто формируются гиповитаминозы из-за которых организм становится более предрасположенным к инфекциям и другим болезням;

болезни полости рта, например, множественная форма кариеса, наличие зубных протезов/коронок, приводящих к хроническому раздражению слизистой, завышающих прикус;
герпетическая инфекция;
сухая красная кайма губ, что можно объяснить множеством причин, в том числе и дефицитом витаминов. Сухие корки, формирование трещин предрасполагает к проникновению вирусов, бактерий и грибков, что приводит к воспалению.

Как лечить

Лечение зависит от выраженности симптомов и причины воспаления. После осмотра врач расписывает курс симптоматической (устранение симптомов), патогенетической (вмешательство в механизм развития болезни) и общеукрепляющей терапии. В соответствии с этим можно выделить следующие рекомендации:

Коррекция питания и образа жизни.
Полноценное питание, прием поливитаминов, отказ от вредных привычек и строгое соблюдение питьевого режима – основа не только лечения, но и профилактики заедов в полости рта.
Медикаментозное лечение.

Учитывая, что чаще всего причиной является диабет, нужно контролировать уровень сахара в крови. Сделать это можно путем коррекции питания, а также приема лекарственных препаратов. Курс поливитаминов помогает контролировать дефицитные состояния и предотвратить другие осложнения. Если заеды в уголках рта были спровоцированы грибками или бактериями, назначаются соответствующие лекарства: противогрибковые, антибиотики и др.

Поддержание гигиены полости рта.

Это одно из главных условий, которое поможет не только избавиться от симптомов, купировать воспаление, но и предотвратить их повторное образование.

Защита красной каймы губ.

Она довольно чувствительна к действию ультрафиолетовых лучей, ветру и другим раздражающим факторам. Поэтому нужно использовать гигиенические помады и гели, которые помогут уменьшить сухость и защитить красную кайму от раздражающего фактора слюны. В некоторых случаях могут быть рекомендованы лекарственные средства, которые стимулируют заживление.

Коррекция формы губ.

Некоторые особенности губ, их расположение предрасполагают к развитию заедов в уголках рта. Чтобы снизить частоту симптомов и предрасположенность к их развитию, врач может проводить коррекцию формы губ. Филлеры вводятся при помощи инъекций, помогают убрать нависающие края губ.

Тревожные симптомы

Обычно заеды в уголках рта легко поддаются лечению, которое может проводиться в домашних условиях. Но главное – строго следовать рекомендациям врача, который подберет лечение исходя из поставленного диагноза и причины воспаления.

При появлении красных пятен нужно проконсультироваться с врачом. Тревожными симптомами можно считать боль, жжение и сухость губ. И чем раньше обратиться к врачу, тем легче пройдет лечение, и прогноз будет более благоприятным.

Профилактика

Заеды в уголках рта сами по себе не опасны, но могут быть симптомами серьезных заболеваний, поэтому всегда заслуживают внимания.

Обычно симптомы улучшаются в течение нескольких дней после начала лечения. Но если не устранить провоцирующий фактор, то высока вероятность повторного возникновения симптомов. В группе риска: люди с сахарным диабетом, иммунодефицитами, а также некоторыми особенностями анатомии губ.

Что нужно делать:

отказаться от привычки облизывать губы;
лечить и контролировать метаболические или болезни внутренних органов;
постоянно использовать защитную косметику, которая поддерживает нормальный уровень увлажнения и защищает губы от раздражающих факторов окружающей среды;
строго соблюдать правила гигиены полости рта.

При обследовании у врача нужно выяснить причину воспаления, и какие меры принять, что снизить вероятность их возникновения.

Список литературы:
1. Nirima Oza, Jitendra J Doshi. // Angular cheilitis: clinical and microbial research. // Indian j dent res. // November-December, 2017. 28(6)

2. Marco Cabras, Alessio Gambino, Roberto Broccoletti. // Treatment of angular cheilitis: a narrative review and clinical experience by the authors. // Oral Dis. August, 2019.
3. Mahmoud Husni Ayesh. // Angular cheilitis caused by iron deficiency anemia. // Cleave Wedge J Med. // August, 2018.85 (
4. Justin R. Federico, Brandon M. Basehor, Patrick M. Zito. // Angular chelitis.
5. Kelly K. Park , Robert T Brodell, Stephen E. Helms. // Angular cheilitis, part 1: local etiology. // Kutis. // June, 2011. 87 (6).

Периодонтит – следующий этап воспаления после пульпита. Инфекция локализуется на верхушке корня зуба и окружающих ее тканях. Болезнь часто протекает бессимптомно, но без своевременной помощи приводит к потере зуба.

Причины:

Вовремя не вылеченный пульпит. Если зуб болел, а потом перестал, значит, воспаление перешло в хроническую стадию. Хронический пульпит будет медленно распространяться по зубу и превратится в периоднонтит.

Пульпит, леченый по устаревшим методикам. До появления апекс-локатора измерить длину корневого канала было нечем, и врач действовал вслепую. Если канал пролечен не полностью, и в нем остались частички инфицированной пульпы, возникают осложнения. Чтобы этого избежать, врач мог перестараться и вывести стоматологический материал за пределы верхушки корня. Вокруг комочка пасты иногда с годами развивается очаг инфекции.
Травма зуба. Частая проблема у активных детей. Вследствие травмы (часто страдают резцы), пульпа гибнет, и вслед за этим развивается периодонтит. По сути, причина — тот же не замеченный и не вылеченный вовремя пульпит.

Виды периодонтита

ФормаВидКак болит

Острый	Серозный	Легкие ноющие боли в области зуба.
Острый	Гнойный	Пульсирующая боль. Может усилиться подвижность зуба. Возможна припухлость щеки, слабость, температура, флюс.
Хронический	Фиброзный	Без симптомов или небольшое потемнение, тусклый цвет коронковой части зуба.
	Гранулирующий	Легкая болезненность при накусывании со временем переходит в боль от горячего, при жевании, при давлении. Десна краснеет и опухает.
	Гранулематозный	Отсутствие симптомов. Появляется свищ для оттока отделяемого, но пациент не всегда может его увидеть.

Самым агрессивным считается гранулирующий периодонтит, который очень быстро распространяется на соседние ткани. При таком диагнозе чаще всего зуб не удается сохранить.

При гранулематозной разновидности болезни у очага воспаления есть твердая оболочка, а внутри она заполнена гноем. В зависимости от размера эти новообразования называют гранулемой (до 5 мм), кистогранулемой или радикулярной кистой (более 1 см).

Таким образом, гранулема и киста корня зуба – это проявления хронического периодонтита.

Диагностика

Не путайте свищ со стоматитом. Свищ похож на прыщик, расположен на десне около корней зуба, не болит при надавливании. При появлении свища скорее обратитесь к стоматологу.

Заподозрить проблему до образования свища или флюса врач может по жалобам. Очень важно, чтобы пациент описывал все симптомы, не стеснялся жаловаться на слабую, невыраженную, изредка появляющуюся боль и дискомфорт.

Точно установить диагноз помогает рентген. Периодонтит виден даже на маленьком прицельном снимке. Далее для планирования лечения стоматолог предложит сделать панорамный снимок (все зубы на одном кадре) или компьютерную томограмму (трехмерное изображение зубочелюстной системы).

Лечение

В зависимости от стадии и формы болезни доктор подберет оптимальный метод.

1. Терапевтическое лечение. Как правило, требуется три посещения стоматологического кабинета.

Неотложная помощь. Стоматолог удалит очаг воспаления: проведет очистку и дезинфекцию каналов с помощью лекарств и стерилизации лазером. При необходимости врач установит дренаж для оттока гноя.
Лечение каналов зуба и установка временной пломбы. Если есть сомнения, что иммунитет справится с оставшимися микроорганизмами, стоматолог может назначить прием антибиотиков, физиотерапию, полоскания и лечебные ванночки.
Реставрация зуба. На последнем визите стоматолог сделает рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что очаг воспаления удален. После этого можно приступать к пломбированию и восстановлению эстетики и жевательной функции зуба.
Наблюдение. О положительной динамике тканей, окружающих зуб, можно говорить через 1-2 года по результатам рентгенологического исследования.

2. Зубосохраняющие операции. Иногда консервативных методов недостаточно. Стоматолог-хирург может провести цистэктомию (удаление кисты) или резекцию верхушки корня (отсечение части зуба вместе с кистой).

3. Удаление зуба. В запущенных стадиях полностью победить очаги инфекции не получится. Попытки спасти зуб приведут к большим финансовым тратам и поставят под угрозу соседние зубы. Наилучшим решением будет установить на месте пораженного зуба имплантат.

Если оставить зуб без лечения, его ждет преждевременное удаление. Воспаление будет разрастаться и перейдет в острую стадию, причем в самый неудачный момент.

Хронический периодонтит врачи называют бомбой замедленного действия. Обострение провоцируется стрессами, нагрузками, переохлаждением или сменой климата. То есть, оно случится в долгожданной поездке на море, во время работы над важным проектом, перед экзаменом или при инфекционной болезни.

Периодонтит у детей

У ребенка воспаление периодонта может развиться как на молочных, так и на постоянных зубах. Особенности детского периодонтита:

высокая скорость протекания,
выраженная симптоматика (температура, боль, отек, возможны нагноения),
повышенный риск осложнений. Если не принять срочные меры, пострадают зачатки постоянных зубов.

Лечение проходит по той же схеме, что и у взрослых. Если до выпадения молочного зуба осталось меньше года или корни уже рассосались, детский стоматолог предложит удалить зуб.

Профилактика

Простые и не затратные меры позволят снизить риски появления периодонтита и потери зуба.

Соблюдайте гигиену полости рта.
Правильно питайтесь. Избыток углеводной пищи провоцирует развитие патогенных микроорганизмов.
Своевременно обращайтесь к специалисту для лечения зубов. Приходите на плановый осмотр раз в полгода, даже если ничего не болит. Озвучивайте все жалобы.
С пониманием относитесь к предложению доктора пройти панорамную рентгенографию или компьютерную томографию. Полная информация позволит заметить и вылечить болезнь.

За экспертную помощь в написании статьи и предоставленные примеры работ благодарим стоматолога-терапевта Юрьеву Ольгу Юрьевну.

Стоматит – это заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую оболочку рта с образованием небольших язвочек. Они вызывают дискомфорт и болезненные ощущения при разговоре, приеме пищи и касании. При правильном лечении язвочки проходят довольно быстро без последствий для здоровья.

Гарантия 5 лет в договоре
24/7 на связи с клиникой и лечащим врачом
Все лечение проходит под микроскопом Carl Zeiss
За 12 лет более 6300 счастливых улыбок, благодарностей и рекомендаций
Финансовый план, составленный в начале лечения, не изменяется до конца, а так же нет скрытых платежей

Гарантия 5 лет по

договору

Большинство стоматологических клиник на рынке Москвы дают гарантию 1 год. Мы, TopSmile clinic уверены в своей работе и в договоре
прописываем гарантию 5 лет на все виды работ. Для наших пациентов также действует система продления пятилетней гарантии до пожизненой.

Причины и виды стоматита

Для того, чтобы подобрать наиболее эффективный препарат, нужно разобраться в природе возникновения стоматита. Причинами этой патологии могут быть:

сахарный диабет;
несоблюдение правил гигиены полости рта;
патологии желудочно-кишечного тракта;
инфекции полости рта и хронические патологии;
механические травмы слизистой оболочки;
авитаминоз;
ВИЧ-инфекция и любое другое снижение иммунитета;
злокачественные новообразования.

Различают следующие виды стоматита:

Герпетический – причина заключается в инфицировании вирусом герпеса. Герпетический стоматит тесно связан с ослаблением иммунитета: длительно персистирующий в организме вирус просыпается и вызывает заболевание.
Аллергический – может возникнуть в результате общей реакции организма на продукт, выступающий в виде аллергена. В этом случае лечение стоматита у взрослых препаратами против аллергии является наиболее эффективным.
Грибковый – причиной являются грибы рода Candida, в народе заболевание зовется молочницей. Для устранения данной формы стоматита используются противогрибковые препараты.
Язвенный – наиболее распространенная форма, которая возникает по причине снижения местных защитных сил, неэффективной гигиены и других факторов, не связанных с инфекцией.

Если у вас стоматит на языке или внутренней поверхности щек, то вам следует обратиться к стоматологу, который назначит вам необходимое медикаментозное лечение. Если стоматит является осложнением другой патологии, то в лечении принимают участие врачи узких специальностей по соответствующему профилю.

Чем лечить стоматит у взрослых и детей?

В аптеке можно найти огромное число препаратов, которые помогают в борьбе со стоматитом, с причиной его появления и симптомами. Большинство из них продается без рецепта, поэтому приобрести препарат может любой.

В лечении стоматита используется комплексный подход: необходимо воздействовать на причину заболевания, а также облегчить выраженность симптомов.

Обезболивающие препараты

В том случае, если язвочки мешают приему пищи и разговору, вызывают большой дискомфорт у пациента, считается целесообразным назначение болеутоляющих лекарств для местного применения. К ним относится:

Анестезин – выпускается в таблетированной форме для измельчения в порошок. Оказывает местный обезболивающий эффект на слизистую оболочку в зоне поражения.
Гексорал – эффективные таблетки для рассасывания во рту, помогающие в борьбе с язвенным поражением слизистой. Оказывают двойной результат – у препарата имеется антибактериальное и анестезирующее действие.
Лидокаин Асепт – выпускается в форме спрея, который удобен для местного применения. В составе препарата имеется лидокаин и хлоргексидин: они обеспечивают обеззараживающий и обезболивающий эффект. Данный спрей предпочтителен при язвенной форме стоматита.
Лидохлор – этот гель вызывает облегчение болевых ощущений и оказывает антибактериальное действие на слизистую рта, снимает воспалительный процесс.

Растительные средства – отвар ромашки, календулы, шалфея, также обладают некоторым антисептическим свойством, обладают успокаивающим действием на слизистую оболочку. Они способствуют снятию воспаления и снимают отек с пораженной слизистой.

Антисептики и противовоспалительные средства

Данные препараты являются основой лечения стоматита. Они выпускаются в виде таблеток для рассасывания в полости рта, в виде спреев для орошения слизистой, мазей, гелей и т.д.

Камистад – в составе есть ромашка, которая обеспечивает снятие воспаления и успокаивающее действие. Лидокаин оказывает обезболивающее действие на пораженную слизистую оболочку.
Холисал – выпускается в форме геля. Оказывает отличный противовоспалительный и антибактериальный эффект.
Стоматидин (гексетидин) – антисептический препарат, широко используется в стоматологической практике.
Каметон – содержит эфирные масла, оказывает противомикробный и местноанестезирующий эффект. Продается в аптечной сети в форме аэрозоля или спрея.

Также для местного использования при стоматите применяются спреи Ингалипт, Гексорал. Они препятствуют распространению инфекции в полости рта и ускоряют наступление выздоровления.

Специальные средства для лечения стоматита у взрослых

В зависимости от того, какова причина развития стоматита – грибок, вирус или бактерия, подбираются специфические лекарственные препараты.

Для борьбы с герпетическим стоматитом применяется Ацикловир, Зовиракс, в некоторых случаях целесообразно применение интерферонов. При лечении грибкового стоматита врач может назначить Микозон, Леворин, нистатиновую мазь и т.д. Бактериальный стоматит требует назначения антибиотиков, учитывая чувствительность микроорганизмов.

Препараты, усиливающие регенерацию

Помочь в данном случае могут препараты, которые ускоряют процесс заживления поврежденной слизистой оболочки.

Солкосерил – данное лекарство часто используется в практике врача-стоматолога. Выпускается в форме пасты, которую нужно наносить на очаги поражения. Солкосерил способствует улучшению трофических процессов, ускоряет регенерацию тканей;
Облепиховое масло – является отличным природным средством, оно способствует ускорению заживления язвочек в ротовой полости;
Винилин – антисептический бальзам. Принцип действия заключается в обволакивании язвочек и более скором их заживлении;
Пропосол спрей – в основе оказываемого эффекта препарата лежит прополис.

При аллергической форме патологии первым моментом лечения является выявление и исключение аллергена. У некоторых людей аллергическая реакция может возникать после установки брекет-системы или зубного протеза, а также при использовании нового лекарственного препарата. Так как язвочки при данной форме стоматите являются симптомом реакции организма на аллерген, нужно устранить сначала именно аллергию. С этой целью применяются антигистаминные препараты. Можно принимать их в виде таблеток или аппликаций на слизистую.

Многие взрослые пациенты считают стоматит исключительно детским заболеванием и очень удивляются, услышав диагноз от стоматолога. На самом же деле, стоматит у взрослых — частое явление. Язвы, эрозии, афты появляются как реакция на падение иммунитета, неправильно подобранные медикаменты, при ношении протезов, при хроническом протекании ряда заболеваний.

Лечение стоматита у взрослых требует профессионального подхода, поэтому при обнаружении афтозных язв или покраснений в полости рта, стоит сразу обращаться к врачам.

Что такое стоматит

Стоматит — группа стоматологических заболеваний, имеющих схожие проявления. Выглядит болезнь как воспаление слизистых полости рта с локализацией на внутренней стороне щек, на нёбе, деснах, губах, кончике языка. В редких случаях поражения диагностируют в глотке, на миндалинах — такие образования заметить сложнее всего.

Обычно стоматит развивается как самостоятельное заболевание в результате резкого падения иммунитета, хронической инфекции, аллергии. Болезнь заразна лишь в редких формах, но при отсутствии лечения быстро распространяется по слизистым полости рта — может спровоцировать резкий скачок температуры, стать причиной слабости, длительного недомогания.

Также стоматит проявляется как осложнение или симптом иных заболеваний — гриппа, гастрита, сахарного диабета, бронхиальной астмы, ВИЧ-инфекции.

Стоматит: симптомы

Так как стоматит — воспалительный процесс, то проявления болезни стандарты. Стоматологи выделяют признаки стоматита:

покраснение, формирование гиперемированной области в полости рта;
припухлость, отечность пораженного участка;
появление эрозий, язв, афт;
зуд, жжение в месте формирования язв;
серый или желтоватый налет по краям афт;
болезненность при разговоре, открывании рта, при прикосновениях к слизистым оболочкам рта;
кровоточивость при случайном повреждении налета;
локальное повышение температуры.

Также пациенты отмечают неприятный привкус во рту, появление гнилостного запаха, потерю аппетита.

Стоматит: причины

Развитию стоматита у взрослых способствуют самые разные факторы и болезни. Для удобства диагностики врачи объединили причины стоматита в четыре группы, выделив основные проблемные состояния:

Механическое травмирование. Язвочки появляются как результат действия некоторого раздражающего фактора. Повреждение может вызвать употребление твердых продуктов, плохо установленные протезы, наросты зубного камня, острые края сколотых коронок. В поврежденную область попадает патогенная микрофлора, из-за чего начинается воспаление и активное формирование язв.
Химический или термический ожог. Агрессивными химическими агентами могут выступать продукты питания (цитрусовые), медикаменты, никотин, неправильно подобранные зубные пасты или составы для полоскания полости рта. Термический ожог возникает при употреблении избыточно горячей пищи или напитков.
Плохая гигиена полости рта. Несоблюдение регулярных гигиенических процедур, зубной камень, зубной налет провоцируют активное размножение бактериальной микрофлоры, что приводит к воспалению слизистой оболочки полости рта.
Хронические заболевания. У взрослых стоматит развивает как реакция на проблемы ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, из-за анемии, эндокринных патологий, ВИЧ-инфекций.

Кроме перечисленных категорий, причинами появления стоматита могут быть и внутренние проблемы:

авитаминоз, дефицит микроэлементов — несбалансированное питание, нарушение обмена вещества в организме;
аллергия — любого происхождения;
наследственность — индивидуальная реакция иммунной системы на ухудшение состояния здоровья;
общее падение иммунитета — как результат перенесенных тяжелых болезней.

Неблагоприятные факторы становятся катализаторами развития патологии, а внешние обстоятельства усугубляют течение болезни.

Разнообразие причин указывает на важный момент: явный возбудитель стоматита отсутствует. Чтобы локализовалась язва, должны совпасть несколько обстоятельств — снижение иммунитета по любой причине, обилие патогенной микрофлоры в полости рта, травмирующий агент.

Виды стоматита у взрослых

Эффективное лечение стоматита у взрослых начинается с диагностики патологии. Выявить провоцирующий фактор — одна из основных задач стоматолога. Ситуация усугубляется тем, что многие причины схожи — накладываются друг на друга, искажают клиническую картину. По этой причине лечением стоматита у взрослых пациентов занимаются только опытные врачи.

Существуют самые разные классификации стоматитов:

по течению — острые периодические, хронические, рецидивирующие;
по внешнему проявлению — покраснения, афты, эрозии;
по локализации — на губе, на языке, на нёбе, в горле.

При диагностике и подборе плана лечения стоматологи стараются учесть многогранность заболевания — форму, причины, степень поражения слизистых, стадию болезни, иные классификационные параметры. По этим факторам принято выделять самые популярные виды стоматита у взрослых:

афтозный;
язвенный;
герпетический;
кандидозный;
протезный;
аллергический;
лучевой.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит характеризуется появлением округлых язвенных образований, покрытых некротическим налетом. Это самый распространенный вариант болезни — встречается у пациентов стоматологий.

Причины формирования афт — вирусные и бактериальные заболевания. Локализация язв — практически на любых слизистых тканях полости рта.

Первоначально пациент сталкивается с фибринозной формой, когда нарушается местная циркуляция кровотока. При отсутствии лечения болезнь переходит в некротическую форму, сопровождающуюся отмиранием тканей, или в рубцующуюся — ткани слизистой меняют структуру.

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит отличается образованием глубоких болезненных язв во рту. Возникают они обычно из-за:

плохой гигиены — большого объема налета на зубах, зубного камня;
проблем с ЖКТ — нарушения обмена веществ;
химических ожогов — злоупотребления особенно острой едой.

Поражения затрагивают глубинные слои тканей, поэтому лечение язвенного вирусного или бактериального стоматита у взрослых ведется только у стоматолога по тщательно разработанному плану.

Отдельный вид язвенного стоматита — язвенно-некротический гингивит, стоматит Венсана. Причина болезни — активное размножение патогенной микрофлоры, влияние палочки веретеновидной и спирохеты Венсана. Болезнь наблюдается на фоне резкого снижения иммунитета, отличается реактивным развитием. Пациенты жалуются на отечность десен, нагноения, болезненные ощущения, гнилостный запах изо рта, потерю аппетита. При отсутствии лечения прогрессирует некроз тканей, оголяются зубные корни.

Герпесный (герпетический) стоматит

Вирусный герпетический стоматит — заразный вариант болезни, спровоцированный вирусом «герпеса». Передается через предметы гигиены, по неосторожности, воздушно-капельным путем.

Внешне отличается от других типов, так как очаги поражения до превращения в язвы выглядят как наполненные жидкостью пузырьки.

При лечении врач проводит комплексную терапию, включающую прием медикаментозных средств.

Кандидозный стоматит

Причина кандидозного стоматита — грибок, вызывающий на слизистой полости рта появление творожистого налета. Под налетом расположена отекшая воспаленная область. При удалении образований поверхности тканей начинают кровоточить.

Причины болезни — снижение иммунитета и несоблюдение гигиены. Лечение требует тщательного подбора препаратов, чтобы не усугубить ситуацию.

Протезный стоматит

Патология характерна только для взрослых пациентов, так как является следствием неправильного протезирования, индивидуальной непереносимостью материала коронок, низкого качества ухода за ортопедическим изделием.

Проявляется недуг как воспаление мягких тканей вокруг протезной конструкции, переходящее в язвы и эрозию.

Аллергический стоматит

Отличительная особенность болезни — сухость и зуд в полости рта. Так проявляется повышенная чувствительность к аллергенам. На месте воспаленных участков быстро образуются афты, язвы. При тяжелом течении может развиться язвенно-некротическая форма.

острой — единичное проявление;
хронической — с постоянными рецидивами и осложнениями.

Лечение требует комплексного подхода.

Лучевой стоматит

Причиной появления служит прохождение пациентом лучевой терапии или химиотерапии и, как следствие, падения иммунитета. Протекает остро — с воспалениями и язвами. Требует внимательного отношения доктора при лечении во избежание ухудшения ситуации.

Как и чем лечить стоматит у взрослых во рту

Лечение начинается с диагностики. Многие пациенты пытаются поставить диагноз самостоятельно по фото стоматита во рту. Так делать не стоит. В язвенной форме многие виды болезни похожи друг на друга, поэтому непрофессионалу легко ошибиться.

Доктор же оценит ситуацию комплексно, соберет анамнез — поставит правильный диагноз и расскажет, как вылечить стоматит у взрослого.

Все лечение можно разделить на несколько уровней:

остановка распространения поражений по слизистым полости рта;
устранение причины, провоцирующей заболевание;

Для этого в стоматологических клиниках:

Проводят профессиональную гигиену полости рта — очистка эмали зубов, устранение травмирующих факторов (зубной камень, острые края зубов, анализ состояния протезных конструкций)
Обрабатывают воспаленные участки антисептическими составами.
Делают аппликации для обезболивания и лечения — при сильных поражениях.
Направляют на физиотерапевтические процедуры — УФ-облучение, лечение лазером, лазерная биостимуляция крови.
Назначают домашнее лечение.

полощет рот назначенными растворами — антисептиками или отварами трав;
соблюдает диету — временно или постоянно отказывается от острой и грубой пищи, спиртных напитков;
принимает предписанные лекарства — антигистаминные, противовирусные, антибактериальные, противогрибковые;
пьет витаминные комплексы — для укрепления иммунитета.

По окончанию лечения стоматолог подскажет пациенту методы профилактики — укажет на ошибки гигиены, необходимость периодических осмотров в клинике, подскажет оптимальное питание. Иммунитет человека напрямую зависит от употребляемых продуктов, поэтому важно соблюдать баланс и избегать излишеств.

Стоматит — излечимая патология, поэтому прогноз врача всегда положителен. Терапия подбирается согласно поставленному диагнозу и только после выяснения, от чего появляется стоматит в конкретном случае. Это помогает сделать правильные выводы о первопричинах болезни и избежать перехода заболевания в хроническую стадию.

Воспаление слизистой рта часто возникает из-за травм, воздействия инфекций или системных нарушений в организме, например, в результате гиповитаминоза. В большинстве случаев заболевание не представляет опасности для жизни, но доставляет много мучений. О нем невозможно забыть ни на минуту, дурной запах отпугивает от больного окружающих, а принятие пищи и чистка зубов становятся большой проблемой.

Причины появления стоматита

Понятие «стоматит» объединяет различные по происхождению воспалительные процессы в ротовой полости. Развиваются они в любом возрасте. Дети страдают чаще из-за незнания гигиенических правил, проблем с прорезанием новых зубов. Но и у взрослых эта патология — не редкость. Начинается болезнь обычно с покраснения и отека участка слизистой. Со временем на пораженных местах могут образоваться язвочки, ранки, пустулы, появляется желтоватый или серый налет, возможна кровоточивость. При задевании болячек языком, зубами или кусочками пищи возникает резкая боль. Стоматит часто осложняется гингивитом — воспалением околозубных сосочков десен.

К развитию патологии приводят:

инфекционные поражения: собственная условно патогенная или внеклеточная микрофлора: бактерии, грибки, вирусы;

разбалансированное питание: дефицит в рационе цинка, фолиевой кислоты, витамина С, железа и других важных элементов часто провоцирует эрозивные поражения слизистых;

ослабление иммунной системы: дополнительный фактор активности болезнетворных микроорганизмов;

побочное действие некоторых лекарственных средств: иногда оно проявляется сухостью слизистых, их истончением и повреждаемости;

травмирование: механическое, химическое или термическое;

индивидуальная непереносимость каких-либо продуктов также может проявляться стоматитом.

Частые первопричины стоматитов: неправильное протезирование, вредные привычки в питании. Задевание внутренней поверхности щек или губ острыми краями коронок чревато их повреждением. А любовь к горячей пищей, острым специям, уксуса тоже не проходит бесследно для слизистых. Кости, скорлупа орехов, другие твердые частички царапают нежный эпителий, а влажная среда ротовой полости способствует дальнейшему патологическому процессу. У курящих стоматит нередко вызывает воздействие ядовитых смол, излишняя сухость слизистой, нарушение капиллярного кровообращения. Факторами риска являются и системные заболевания, в том числе сахарный диабет или ВИЧ-инфекция.

Виды и формы стоматита

В зависимости от причин или возбудителей, вызвавших заболевание, различают несколько их видов:

Инфекционные: обычно затрагивают обширные участки слизистой, вызывают покраснение, боли, дурной запах, характерный налет, могут приводить к изъязвлениям. Часто сопровождаются ухудшением общего самочувствия: лихорадочными симптомами, слабостью. К инфекционным относятся вирусные, бактериальные, герпетические. Такие стоматиты протекают длительное время, склонны к рецидивам. В тяжелых случаях инфекции вызывают некротизацию пораженных тканей, требуя хирургического лечения.

Аллергические: протекают в легкой форме. Воспаление слизистых возникает в качестве ответа на воздействие аллергена. При исключении вредоносного продукта или препарата симптомы исчезают самостоятельно. К глубоким повреждениям аллергия не приводит. Иногда отмечаются увеличения лимфатических узлов, воспаление языка.

Травматические: возникают в результате однократного или регулярного повреждения слизистой. Воспаления после механической травмы локализуется в местах царапин, при воздействии горячих или острых продуктов страдает обычно вся площадь полости рта. Тяжесть течения зависит от степени повреждения слизистой. При своевременное лечении ранки быстро затягиваются, воспаление стихает.

Катаральная форма стоматита наиболее легкая. Она не затрагивает глубоких слоев тканей, проявляется усиленным слюнотечением, отеками и покраснением. Таким образом проявляется аллергия, ожоги горячими или чрезмерно кислыми блюдами, начальные симптомы некоторых инфекций, в том числе кандидозы.

Язвенная форма — продолжение катаральной при отсутствии лечения, характерная картина в результате глубокого повреждения или тяжелого инфицирования. При таком стоматите страдает вся толща слизистой оболочки. Образования могут быть единичными или множественными.

Афтозный стоматит бывает проявлением герпетической инфекции или симптомом серьезных системных заболеваний. Его признак — образование глубоких округлых язвочек с красной каймой и желтоватой поверхностью.

Как лечить стоматит

Диагностируют болезнь после получения результата анализов: соскобов и мазков со слизистой, ПЦР, бакпосева, дополнительных исследований. Цель терапии всех форм заболевания: устранить все симптомы, дезинфицировать полость рта, способствовать заживлению слизистой и восстановить ее нормальную структуру. Для этого требуется отказаться от вредных привычек, соблюдать гигиенические правила, регулярно использовать назначенные антисептики и лекарства.

Этиотропные средства устраняют главные причины инфекционного стоматита. Применяют местные и системные антибиотики, антивирусные и фунгицидные препараты. Курс строго определяется врачом, самолечение может осложнить ситуацию.

Боли и воспаление снижают с помощью местных антисептиков, специальных гелей и мазей, таблеток для рассасывания с содержанием анестетиков.

Хорошим антимикробным действием обладают препараты местного действия Гексорал, Лидохлор, Холисал Дентал, Ингафитол, Камистад, Актовегин. Для снижения кровоточивости и ускорения регенерации полезно использовать сок алоэ, отвары ромашки, календулы, дубовой коры, чистотела, эвкалипта.

В период лечения необходимо щадящее питание: протертая пища без острых приправ, большого количества соли и сахара. После еды важно тщательно удалять остатки, полоскать рот теплой водой, Фурацилином, раствором Хлоргексидина. От промышленных средств ухода за зубами с содержанием сульфата натрия требуется отказаться, так как они усиливают раздражение.

Для предотвращения рецидивов и профилактики болезни требуется внимательно осматривать внутреннюю поверхность губ, десен и языка при появлении любого дискомфорта. Обычные гигиенические процедуры, прием назначенных лекарств и коррекция питания помогают избежать мучений от стоматита.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Лечение стоматита у взрослых +7 (843) 204 09 84 — стоматология Миллидент в Казани

Стоматит многие считают детской болезнью. Однако в последние годы все больше взрослых людей обращаются в нашу клинику, обеспокоенные стойким неприятным запахом изо рта, появлением на слизистых ротовой полости болезненной сыпи, язв, белых пятен или налета. Это классические симптомы стоматита.

Воспаление может пройти само по себе, но источник заболевания, если это бактерии или вирусы, останется в организме. Поэтому лучше, если лечение стоматита назначит опытный врач-стоматолог. Адекватная терапия позволит исключить рецидивы, которые приносят физические страдания и моральный дискомфорт.

Причины развития стоматита

На фоне ослабленного иммунитета воспаление слизистых оболочек полости рта вызывают бактерии, вирусы и грибы. Атакам патогенных микроорганизмов и развитию язвенных образований способствуют факторы, снижающие иммунитет:

плохое питание;
курение;
недостаток витаминов В, С, А, железа, фолиевой кислоты;
диарея, рвота, высокая температура, провоцирующие обезвоживание организма;
недостаточная гигиена полости рта или наоборот, злоупотребление зубными пастами, содержащими лаурилсульфат натрия;

лечение препаратами, снижающими слюноотделение;
неустойчивый гормональный фон в подростковом возрасте, при беременности и менопаузе;
некачественное зубное протезирование.

Нередко причиной стоматита становятся хронические заболевания органов ЖКТ и глистные инвазии. Вот почему диагностикой и лечением стоматита у взрослых, также как у детей, должны заниматься врачи. Самолечение может временно устранить симптомы, но не исключить риск повторных воспалений.

Методы лечения

Существует несколько форм стоматита. Некоторые из них диагностируются на основании визуального осмотра слизистых полости рта и жалоб пациента, другие требуют лабораторных исследований.

Комплексное лечение стоматита разрабатывает врач-стоматолог после постановки диагноза, с учетом состояния здоровья пациента, наличия хронических заболеваний. Например:

при кандидозном стоматите, для которого характерен обильный творожистый налет на слизистых, назначаются антисептические и противогрибковые препараты, диета, направленная на восстановление микрофлоры ротовой полости;
афтозный стоматит, при котором внутренние поверхности щек и язык покрываются округлыми болезненными язвами с ободком, лечится обработкой пораженных участков, антисептическим полосканием, антигистаминными средствами, внутривенными инъекциями препаратов натрия, физиотерапией;
лечение стоматита вирусной природы, характерного пузырьковой сыпью во рту, заключается в назначении противовирусных, противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов.

Если не лечить стоматит, его хроническое течение вызывает гингивит — воспаление десен и костных тканей, присоединение вторичных инфекций и интоксикацию организма.

В нашей клинике лечением стоматита у взрослых занимаются опытные стоматологи. Терапия, назначенная квалифицированным врачом, позволит избежать рецидивов воспаления и возможных осложнений.

Подарили более 10 000
счастливых улыбок

Прием ведут врачи

Успешно принята!

Наш менеджер свяжется с вами в ближайшее время

Наверх

Что вызывает стоматит, и чем он опасен > Рубрика Город в Самаре

Стоматит — это наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта.

Почему он возникает? И что делать при первых признаках? Об этом sgpress.ru попросила рассказать стоматолога Анну Одинцову.

Как проявляется

Стоматит — это собирательное название заболеваний слизистой оболочки полости рта. Обычно они проявляются покраснением, отеками, участками эрозий или пузырьковыми высыпаниями. Стоматит встречается примерно у 20% населения планеты, чаще всего им болеют дети. В основном страдают малыши до трех лет, а среди форм лидирует кандидозный стоматит. Также часто диагностируют и лечат герпетическую форму.

Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением или проявлением других заболеваний — например, скарлатины, гриппа или кори. Он протекает в острой или в хронической форме и может передаваться другому человеку.

Без адекватного лечения стоматит приводит к снижению иммунитета, общей интоксикации, лихорадке. Поэтому его важно вовремя распознать и вылечить.

Герпетический стоматит — это инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта, вызванное вирусом простого герпеса. В 80% случаев он передается и воздушно-капельным путем, и контактным.

Кандидозный стоматит — это грибковое заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в ротовой полости. Он тоже заразен.

Откуда берется

Причины развития стоматита до конца не изучены. Однако существует несколько теорий. Одна из самых распространенных — инфекционно-аллергическая. Согласно ей в организме происходит изменение реактивности, то есть он начинает по-другому отвечать на воздействие раздражающих факторов. Из-за этого повышается чувствительность к различным микроорганизмам. Ученые полагают, что ведущую роль здесь играют аутоиммунные процессы. На слизистой оболочке полости рта имеются различные микроорганизмы. Чтобы их контролировать, организм вырабатывает антитела, которые могут по ошибке атаковать эпителий. Рецидивы стоматита часто совпадают с эндокринными заболеваниями, менструациями и обострениями патологий желудочно-кишечного тракта. Это косвенно подтверждает аллергическую причину повторяющегося стоматита.

При первых симптомах стоматита происходит раздражение чувствительных нервных окончаний. Развивается немедленная аллергическая реакция, во время которой выделяются биологически активные вещества — гистамин, ацетилхолин и другие. Это как раз и приводит к нарушению целостности слизистой оболочки полости рта. Происходит расширение сосудов, увеличение проницаемости, что провоцирует отек. Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением заболеваний внутренних органов. Поскольку силы организма снижены, риск заболеть возрастает.

Однако чаще стоматит выступает как самостоятельное заболевание. Здесь уже играют роль механические травмы, нанесенные зубами, твердыми пищевыми продуктами или неправильно установленными протезами. Такая форма стоматита может пройти и самостоятельно, но в любом случае стоит посетить специалиста, чтобы выяснить причину и избежать возможных осложнений.

— В основном заболеванию подвержены дети. В моей практике чаще всего причиной возникновения стоматита у малышей до трех лет являются грязные руки и предметы. Также имеет место привыкание к ортодонтическим конструкциям: дети от пяти до восьми лет снимают и надевают зубные пластинки, а они тоже не всегда чистые. Еще одна причина — снижение иммунитета. Как следствие возникает активность условно патогенной микрофлоры, — уточняет стоматолог.

Ученые всего мира уверены в том, что стоматит и коронавирус связаны. Вирус может приводить к стоматологическому поражению. Согласно статистике, у 50% больных с диагнозом СOVID-19 имелись эрозии в ротовой полости.

Как определить

Проявление стоматита может быть разным. Это зависит от формы и стадии развития заболевания. Первым симптомом является покраснение слизистой полости рта на определенном участке. Пятно обычно имеет округлую форму, может быть розоватого или белого цвета. Затем место возле пораженного участка становится очень чувствительным. На месте пятна появляется афта — небольшая язвочка. Она выглядит как дефект на поверхности слизистой с сероватым налетом. Если удалить с поверхности афты налет, то она начнет кровоточить. Чаще всего афты располагаются на боковой поверхности языка, слизистой оболочке щек и губ. При тяжелых формах количество налета увеличивается, а в основании афты возникает скопление клеточных элементов крови и лимфы.

У больного может возникнуть боль, жжение, зуд, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны. При этом прием пищи превращается в пытку. Температура тела может подниматься до 38 градусов, ощущается слабость. Могут воспалиться и увеличиться лимфатические узлы.

Для стоматита характерны частые рецидивы. Повторные высыпания могут появляться через несколько дней или каждые несколько месяцев. Это зависит от иммунитета, который борется с инфекцией.

При вирусных поражениях слизистой полости рта возникает боль, которая нарастает во время приема пищи и при разговоре. Слизистая оболочка краснеет и отекает, затем на ней появляются мелкие пузырьки. Пузырьки быстро вскрываются и на их месте образуются афты. Иногда температура тела повышается до 37-40°С. Состояние сопровождается общим недомоганием, слабостью, головной болью.

При кандидозном стоматите появляется белый налет на языке и деснах. Лучше не пытаться его ликвидировать, так как пораженные места начнут кровоточить. Также возникает неприятный привкус во рту и чувство жжения. Если кандидозный стоматит развивается на фоне других хронических заболеваний, то он переходит в хроническую форму.

— Прежде всего следует выяснить и устранить причину заболевания, назначить препараты, устраняющие этиологию. Местное лечение предполагает препараты противовирусные или противогрибковые, антисептические, противовоспалительные и кератопластики — для заживления. Борьба с заболеванием занимает в среднем семь дней. Если нет улучшения, стоматолог корректирует лечение в тандеме с педиатром или терапевтом, — отмечает Одинцова.

К факторам, которые могут спровоцировать болезнь, относятся:

— травмы слизистой из-за чистки зубов или жесткой пищи,
— снижение иммунитета,
— болезнетворные микроорганизмы, попавшие в рот через грязные руки и немытые продукты,
— наличие кариеса, зубного камня и налета,
— отсутствие полноценной чистки зубов,
— бесконтрольный прием лекарственных препаратов и антибиотиков,
— обезвоживание организма,
— заболевания желудочно-кишечного тракта.

Расскажите друзьям

Лечение стоматита в клинике «3Дентал»: цена, акция

ДОСТУПНАЯ СРЕДА

Записаться на прием

Все услуги

Новости

01.06.2022

С днём защиты детей! Скидка на лечение — 15% + бесплатный осмотр весь июнь!

09.05.2022

Поздравляем с праздником Победы!

22.04.2022

Уважаемые пациенты! 1 Мая и 9 Мая клиника не работает!

Архив новостей

Главная / Услуги стоматологии ООО «Медикор» / Лечение десен /

Раньше считалось, что стоматит у взрослых людей встречается редко. Однако на самом деле оказывается, что этим заболеванием страдают многие люди, независимо от возраста. Причин, по которым может развиться стоматит, много, но все они не объясняют полностью механизм заражения и течения заболевания.

Если врач-стоматолог определил, что у Вас кандидозный стоматит, лечение у взрослых людей как правило проводится противогрибковыми препаратами. Очень важно не начинать самолечение, так как диагностировать тот или иной вид стоматита и возможные причины его возникновения и назначить правильное и эффективное лечение стоматита у взрослых пациентов.

Если вы заметили на слизистых ротовой полости болезненные язвочки, а также повышение температуры, скорее всего у вас афтозный стоматит, лечение которого заключается обычно в частых полосканиях готовым антисептическим раствором (хлоргексидин, перекись водорода, фурацилин), либо отварами лекарственных трав.

Если врач поставил Вам диагноз стоматит, лечение проводить необходимо в полном объеме, так как в течение недели-двух все симптомы могут исчезнуть, но сама болезнь перейдет в хроническую форму.

Регулярное посещение врача-стоматолога позволит Вам избежать таких проблем, как кандидозный или афтозный стоматит. Лечение подобных заболеваний хоть и несложное, но требует время. Пародонтологи клиники “3Дентал” оперативно поставят правильный диагноз и назначат лечение, которое позволит быстро избавиться от заболевания.

Пародонтология

(в стоимость входит индивидуальный набор)

Пародонтологическая чистка, глубокий скейлинг (1 челюсть)	от 8550,00
Пародонтологическая чистка, глубокий скейлинг (1 зуб)	от 1550,00
Пародонтологическая повязка (1 зуб)	от 1550,00
Пародонтологическая повязка (1 сегмент)	от 2250,00

Пародонтология хирургическая

Шинирование

(в стоимость входит индивидуальный набор, анестезия, Optragate)

Шинирование ортодонтической лигатурой (1 челюсть)	от 8550,00
Шинирование Glasspan (1 зуб)	от 5050,00
Шинирование композитом (1 зуб)	от 4050,00
Коррекция шины	от 4050,00

Аутоплазма

(в стоимость входит индивидуальный набор)

Проведение процедуры с использоваем аутоплазмы (1 сегмент)	от 3350,00
Проведение процедуры с использоваем аутоплазмы (1 челюсть)	от 4850,00
Проведение процедуры с использоваем аутоплазмы при хирургических операциях	от 4850,00

Кюрретаж

(в стоимость входит индивидуальный набор, анестезия, Optragate)

Открытый кюрретаж	от 4750,00
Закрытый кюрретаж	от 4250,00

Пародонтология хирургическая

Операции

(в стоимость входит индивидуальный набор, анестезия, Optragate)

Вскрытие пародонтального абсцесса	от 3700,00
Лоскутная операция (в области 1 зуба) без стоимости материалов	от 4950,00
Лоскутная операция (в области 1 зуба) без стоимости материалов с применением техники направленной регенерации тканей	от 8700,00
Френулэктомия с использованием лазера	от 7700,00
Коррекция десневого края	от 3450,00
Устранение рецессии десны соединительно-тканным трансплантантом	от 11300,00
Устранение рецессии десны коронарно-смещенным лоскутом	от 10700,00
Устранение рецессии десны тоннельной техникой	от 9200,00
Устранение рецессии десны в области имплантанта	от 10700,00
Вестибулопластика со свободным десневым трансплантантом	от 12300,00
Хирургическое удлинение клинической коронки	от 15550,00
Расходные материалы при хирургической операции	от 3000,00

	Бесплатная первичная консультация

	10% скидка пенсионерам на ортопедию

	Возможность оформить кредит на лечение

* Бесплатный прием действует для пациентов, записавшихся через сайт (заполнивших форму)

Рецидивирующий афтозный стоматит – заболевания полости рта и зубов

Bernard J. Hennessy

, DDS, Техасский университет A&M, Стоматологический колледж

Последний полный обзор/редакция: февраль 2022 г. | Последнее изменение содержимого: февраль 2022 г.

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Тематические ресурсы

Рецидивирующий афтозный стоматит (афтозные язвы или афтозные язвы) — это наличие небольших болезненных язвочек (язв) во рту, которые обычно появляются в детстве и часто рецидивируют.

Травмы полости рта, стресс и некоторые пищевые продукты могут спровоцировать приступ.
Люди чувствуют жгучую боль, а через день или около того на мягких тканях рта появляется афтозный стоматит.
Врачи или стоматологи ставят диагноз на основании боли и внешнего вида афтозных язв.
Лечение включает полоскание рта и иногда кортикостероиды.

(См. также Язвы во рту и воспаление. Язвы во рту и воспаление. Язвы и воспаление во рту различаются по внешнему виду и размеру и могут поражать любую часть рта, включая губы (см. Язвы на губах и воспаление). У людей может быть отек и покраснение. … читать далее .)

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) встречается очень часто. Причина неясна, но, вероятно, связана с несколькими факторами, включая нарушения или аномальную функцию иммунной системы, воздействие консервантов и ингредиентов зубной пасты, а также генетическую предрасположенность. РАС обычно начинается в детстве, и 80% людей с РАС в возрасте 9 лет.0003

У людей с РАС часто возникают язвы. У некоторых бывает только одна или две язвы несколько раз в год. У других почти непрерывные вспышки. Приступы обычно уменьшаются по частоте и тяжести с возрастом.

Многие факторы, по-видимому, предрасполагают к приступам или вызывают их, но аллергические реакции, по-видимому, не связаны. К таким факторам относятся травмы полости рта, стресс (например, у студента колледжа могут появиться стоматит во время выпускной экзаменационной недели) и определенные продукты (особенно шоколад, кофе, арахис, яйца, хлопья, миндаль, клубника, сыр и помидоры). . Люди со СПИДом Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), представляет собой вирусную инфекцию, которая постепенно разрушает определенные лейкоциты и может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ передается… читать чаще имеют большие язвы, которые сохраняются в течение нескольких недель.

По неизвестным причинам у беременных женщин, людей, принимающих оральные контрацептивы, и людей, употребляющих табачные изделия, меньше вероятность развития афтозных язв. Тем не менее, риск для здоровья от употребления табака перевешивает любой защитный эффект в предотвращении афтозных язв.

Симптомы обычно начинаются с боли или жжения, за которыми через 1–2 дня следует стоматит. Никогда не бывает волдыря. Боль сильная — гораздо сильнее, чем можно было бы ожидать от чего-то такого маленького, — и длится от 4 до 7 дней. Язвенные язвы почти всегда образуются на мягких рыхлых тканях, например, на внутренней стороне губы или щеки, на языке, на дне ротовой полости, на мягком небе или в горле. Язвы выглядят как неглубокие, круглые или овальные пятна с желто-серым центром и красной каймой. Обычно язвы маленькие, от 1/8 до 3/8 дюймов (менее 1 сантиметра) в диаметре и часто появляются группами по две или три штуки. Обычно они исчезают сами по себе в течение 10 дней и не оставляют шрамов. Более крупные язвы диаметром от ½ до 1½ дюймов (менее 3 сантиметров) встречаются реже. Эти более крупные язвы имеют неправильную форму, на их заживление может уйти много недель, и они часто оставляют шрамы.

У людей с тяжелой вспышкой также может наблюдаться лихорадка, опухание лимфатических узлов на шее и общее ощущение усталости.

Врач или стоматолог определяет рецидивирующий афтозный стоматит по его внешнему виду и вызываемой им боли.

Лечение заключается в облегчении боли с помощью тех же общих мер, которые применяются при других язвах во рту (см. Местное лечение Лечение язв и воспалений во рту различаются по внешнему виду и размеру и могут поражать любую часть рта, включая губы (см. Язвы на губах и воспаление) ) У людей может быть отек и покраснение… читать дальше ). Кроме того, врачи часто рекомендуют полоскания рта хлоргексидином. Если язв много, врачи иногда также рекомендуют кортикостероиды, такие как дексаметазон, для полоскания. Если афтозных язв меньше, врачи рекомендуют другие кортикостероиды, такие как флуоцинонид или клобетазол, наносимые в виде мази или смешанные с защитной пастой из карбоксиметилцеллюлозы. Люди, у которых повторяются вспышки язвенного стоматита, могут начать использовать ополаскиватель для рта, как только они почувствуют развитие язвы. У людей, принимающих эти кортикостероиды, может развиться стоматит, вызванный Candida albicans (см. Симптомы кандидоза Симптомы Кандидоз представляет собой грибковую инфекцию, вызываемую несколькими видами дрожжевых грибков Candida , особенно Candida albicans . Наиболее распространенным типом кандидоза является поверхностная инфекция… читать далее).

Если кортикостероиды, наносимые непосредственно на пораженный участок, не действуют, можно принимать таблетки преднизолона внутрь. Однако, прежде чем назначать кортикостероиды, врач должен убедиться, что у человека нет инфекции простого орального герпеса Инфекция полости рта Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, вызывает повторяющиеся эпизоды небольших, болезненных, наполненных жидкостью пузырьков на коже, во рту, губах (герпес) , глаза или половые органы. Это очень заразная вирусная инфекция… читать далее , которая усугубляется приемом кортикостероидов. Полоскания кортикостероидами и таблетки всасываются организмом лучше, чем кортикостероиды, принимаемые в форме геля, поэтому побочные эффекты могут вызывать беспокойство (см. врезку Кортикостероиды: применение и побочные эффекты Кортикостероиды: применение и побочные эффекты).

Ниже приводится ресурс на английском языке, который может оказаться полезным. Обратите внимание, что THE MANUAL не несет ответственности за содержание данного ресурса.

MouthHealthy.org: предоставляет информацию о гигиене полости рта, включая питание, и рекомендации по выбору продуктов, отмеченных знаком одобрения Американской стоматологической ассоциации. Там также есть советы о том, как найти дантиста и как и когда его посетить.

Общее название	Выберите торговые марки
дексаметазон	ОЗУРДЕКС
флуоцинонид	ВАНОС
клобетазол	КЛОБЕКС
преднизолон	РАЙОС

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия. ВРАЧИ: НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ВЕРСИИ

НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ВЕРСИИ

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Рецидивирующий афтозный стоматит — стоматологические заболевания

Bernard J. Hennessy

, DDS, Техасский университет A&M, Стоматологический колледж

Последний полный обзор/редакция: февраль 2022 г. | Последнее изменение содержимого: февраль 2022 г.

Нажмите здесь для обучения пациентов

Тематические ресурсы

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) является распространенным заболеванием, при котором на слизистой оболочке полости рта рецидивируют круглые или овальные болезненные язвы. Этиология неясна. Диагноз клинический. Лечение симптоматическое и обычно включает местные кортикостероиды.

(См. также Стоматит Стоматит Воспаление и язвы в полости рта, известные как стоматит, могут быть легкими и локализованными или тяжелыми и широко распространенными. Они всегда болезненны. Обследование стоматологического пациента Первое плановое стоматологическое обследование должно быть проведено в возрасте 1 года или при прорезывании первого зуба.Последующие обследования должны проводиться с интервалом в 6 месяцев или при появлении симптомов… подробнее .)

Рецидивирующий афтозный стоматит в какой-то момент жизни поражает от 20 до 30% взрослых и большую часть детей.

Этиология неясна, но РАС имеет тенденцию передаваться по наследству. Повреждение преимущественно Т-клеточно-опосредованное. Определенную роль играют цитокины, такие как IL-2, IL-10 и особенно TN-альфа.

Предрасполагающие факторы включают

Травма полости рта
Стресс
Пищевые продукты, особенно шоколад, кофе, арахис, яйца, помидоры, хлопья9, хлопья, миндаль0003

Похоже, что аллергии нет.

Факторы, которые по неизвестным причинам могут быть защитными , включают оральные контрацептивы, беременность и табак, включая бездымный табак и никотинсодержащие таблетки.

Симптомы и признаки обычно начинаются в детстве (80% пациентов

Афтозные язвы имеют четкие границы, неглубокие, овальные или круглые и имеют некротический центр с желто-серой псевдомембраной, красным ореолом и слегка приподнятым красным поля

Мелкие афтозные язвы составляют 85% случаев. Они возникают на дне ротовой полости, латеральной и брюшной части языка, слизистой оболочке щек и глотки; are

Большие афтозные язвы (болезнь Саттона, рецидивирующий слизистый периаденит) составляют 10% случаев. Появляясь после полового созревания, продромальный период более интенсивен, а язвы более глубокие, большие (> 1 см) и более продолжительные (от нескольких недель до месяцев), чем небольшие афты. Они появляются на губах, мягком небе и горле. Могут возникнуть лихорадка, дисфагия, недомогание и рубцевание.

Герпетиформные афтозные язвы (морфологически напоминающие, но не связанные с герпесвирусом) составляют 5% случаев. Они начинаются в виде множественных (до 100) скоплений мелких болезненных язв размером от 1 до 3 мм на эритематозном основании. Они сливаются, образуя более крупные язвы, которые сохраняются 2 недели. Они имеют тенденцию возникать у женщин и в более позднем возрасте дебюта, чем другие формы рецидивирующего афтозного стоматита.

Клиническая оценка

Оценка проводится, как описано выше для стоматита Стоматит Воспаление и язвы в полости рта, известные как стоматит, могут быть легкими и локализованными или тяжелыми и широко распространенными. Они неизменно болезненны. (См. также Оценка стоматологического пациента и гингивит… читать далее. Диагноз основывается на внешнем виде и на исключении, поскольку отсутствуют окончательные гистологические признаки или лабораторные тесты.

Первичный оральный простой герпес Вирус простого герпеса (ВПГ) Инфекции Вирусы простого герпеса (герпесвирусы человека типов 1 и 2) обычно вызывают рецидивирующую инфекцию, поражающую кожу, рот, губы, глаза и гениталии. Распространенные тяжелые инфекции включают энцефалит… читать далее, может имитировать СРА, но обычно возникает у детей младшего возраста, всегда поражает десны, может поражать любую ороговевшую слизистую оболочку (твердое небо, прикрепленную десну, спинку языка) и сопровождается системными симптомами. Вирусная культура может быть сделана для выявления простого герпеса. Рецидивирующие герпетические поражения обычно бывают односторонними.

Подобные рецидивирующие эпизоды, часто с множественными язвами, могут наблюдаться при болезни Бехчета Болезнь Бехчета Болезнь Бехчета представляет собой мультисистемное рецидивирующее хроническое васкулитное заболевание с воспалением слизистой оболочки. Общие проявления включают рецидивирующие язвы в полости рта, воспаление глаз, язвы на гениталиях и… читать далее , воспалительное заболевание кишечника Обзор воспалительного заболевания кишечника Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое включает болезнь Крона и язвенный колит, представляет собой рецидивирующее и ремиттирующее состояние, характеризующееся хроническим воспалением в различных участках желудочно-кишечного тракта. .. читать далее, глютеновая болезнь Целиакия Целиакия представляет собой иммунологически опосредованное заболевание у генетически предрасположенных людей, вызванное непереносимостью глютена, приводящее к воспалению слизистой оболочки и атрофии ворсинок, что вызывает нарушение всасывания… читать далее , ВИЧ-инфекция Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывается 1 из 2 схожих ретровирусов (ВИЧ-1 и ВИЧ-2), которые разрушают CD4+ лимфоциты и нарушают клеточно-опосредованный иммунитет, увеличивая риск определенных … читать далее , периодические лихорадки с афтозным стоматитом, фарингиты синдром ита и аденита (PFAPA) Синдром PFAPA Синдром PFAPA (периодическая лихорадка с афтозным стоматитом, фарингитом и аденитом) представляет собой синдром периодической лихорадки, который обычно проявляется в возрасте от 2 до 5 лет; характеризуется… читать далее и дефицитом питательных веществ; эти состояния обычно имеют системные симптомы и признаки. Изолированные рецидивирующие язвы в полости рта могут возникать при герпесной инфекции, ВИЧ и, реже, при недостаточности питания. Эти состояния могут быть выявлены с помощью вирусных тестов и гематологических тестов сыворотки.

Реакции на лекарства могут имитировать РАС, но обычно временно связаны с приемом внутрь. Однако реакции на пищевые продукты или стоматологические изделия бывает трудно идентифицировать; может потребоваться последовательное удаление.

Общие методы лечения стоматита Лечение Воспаление и язвы полости рта, известные как стоматит, могут быть легкими и локализованными или тяжелыми и широко распространенными. Они неизменно болезненны. (См. также Оценка состояния стоматологического пациента и гингивит… подробнее может помочь пациентам с РАС.

Ополаскиватели для рта хлоргексидина глюконата и местные кортикостероиды, основы терапии, следует использовать в продромальный период, если это возможно. Кортикостероид может быть дексаметазоном 0,5 мг/5 мл 3 раза в день, используемым в качестве полоскания, а затем отхаркивающим, или 0,05% мазью клобетазола или 0,05% флуоцинонидной мазью в карбоксиметилцеллюлозной защитной пасте для слизистой оболочки (1:1), наносимой 3 раза в день. Пациенты, принимающие эти кортикостероиды, должны находиться под наблюдением на предмет кандидоза. Кандидоз (слизисто-кожный) Кандидоз – это инфекция кожи и слизистых оболочек с Candida видов, чаще всего Candida albicans . Инфекции могут возникать где угодно и чаще всего встречаются в кожных складках, пальцевых… читать дальше . Если местные кортикостероиды неэффективны, может потребоваться преднизолон (например, 40 мг перорально один раз в день) в течение ≤ 5 дней.

Непрерывный или особенно тяжелый СРА лучше всего лечить у специалиста в области оральной медицины. Лечение может потребовать длительного применения системных кортикостероидов, азатиоприна или других иммунодепрессантов, пентоксифиллина или талидомида. Внутриочаговые инъекции могут быть сделаны с бетаметазоном, дексаметазоном или триамцинолоном. Добавки B1, B2, B6, B12, фолиевой кислоты или железа уменьшают выраженность САС у некоторых пациентов.

Название препарата	Выберите сделку
никотин	КОММИТ, НИКОРЕТ, НИКОТРОЛ
дексаметазон	ОЗУРДЕКС
клобетазол	КЛОБЕКС
флуоцинонид	ВАНОС
преднизолон	РАЙОС
азатиоприн	ИМУРАН
пентоксифиллин	ПЕНТОКСИЛ
талидомид	ТАЛОМИД
бетаметазон	CELESTONE SOLUSPAN, ДИПРОЛЕН, LUXIQ
триамцинолон	КЕНАЛОГ

ПРИМЕЧАНИЕ: Это профессиональная версия.

ПОТРЕБИТЕЛИ: Щелкните здесь для потребительской версии

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Лечение афтозных язв

ДЭВИД Р. МАКБРАЙД, доктор медицины

Семейный врач. 2000;62(1):149-154

См. соответствующий информационный материал для пациентов об афтозных язвах, написанный автором этой статьи.

Афтозные язвы являются распространенной и болезненной проблемой. Доброкачественные афты, как правило, маленькие (менее 1 см в диаметре) и неглубокие. Афтозные язвы, возникающие в сочетании с симптомами увеита, генитальных изъязвлений, конъюнктивита, артрита, лихорадки или аденопатии, должны побуждать к поиску серьезной этиологии. Отсутствие ясности в отношении этиологии афтозных язв привело к тому, что методы лечения в значительной степени носят эмпирический характер. Эти методы лечения включают антибиотики, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, анестетики и альтернативные (растительные) средства.

Афтозные язвы можно разделить на три различных типа: малые, большие и герпетиформные. ^1,2 Мелкие афты обычно располагаются на слизистой оболочке губ или щек, мягком небе и дне ротовой полости. Они могут быть единичными или множественными, как правило, небольшими (менее 1 см в диаметре) и поверхностными ³ (рис. 1) . Крупные афты крупнее и имеют более глубокие изъязвления. Крупные афты также могут с большей вероятностью образовывать рубцы при заживлении ² (рис. 2) . Герпетиформные афты часто более многочисленны и имеют везикулярную морфологию. У пациентов с доброкачественными афтозными язвами не должно быть других симптомов, таких как лихорадка, лимфаденопатия, желудочно-кишечные симптомы или другие симптомы со стороны кожи или слизистых оболочек.

Патофизиология

Патофизиология афтозных язв плохо изучена. Гистологически афты содержат мононуклеарный инфильтрат с фибриновым покрытием. ³ У пациентов с рецидивирующими афтами могут наблюдаться изменения местного клеточного иммунитета. Сообщалось также об изменении системных Т- и В-клеточных ответов у пациентов с рецидивирующими афтами. ²

Этиология

Афты чаще поражают молодых взрослых, и может существовать семейная тенденция. ³ Как это ни парадоксально, но курение в некоторой степени оказывает защитное действие против рецидивирующих афтов. ² Были предложены другие этиологические факторы, такие как стресс, физическая или химическая травма, непереносимость пищи и инфекция. Инфекционные агенты, такие как Helicobacter pylori и вирус простого герпеса были исследованы, но не всегда обнаруживались в афтозных язвах. ⁴ Отсутствие ясности в отношении этиологии привело к тому, что методы лечения носят в основном эмпирический характер и направлены на уменьшение симптомов.

Дифференциальная диагностика

При дифференциальной диагностике при обследовании пациентов с рецидивирующими афтами необходимо учитывать несколько состояний. Основное соображение заключается в том, что доброкачественные афты, как правило, меньше по размеру и чаще самокупируются по сравнению с более серьезными состояниями. Большие афты могут быть связаны с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ); клиницисты должны рассмотреть возможность тестирования на ВИЧ, когда афты большие и медленно заживают. Таблица 1 описывает дифференциальный диагноз афтозных язв с отличительными признаками.

Diagnosis		Potential differentiating features
Infection
Viral
	Herpesvirus	Vesicular lesions, Tzank stain positive for inclusion-bearing giant cells
	Cytomegalovirus	Immunocompromised patient, biopsy positive for multinucleated giant cells
	Varicella	Characteristic skin lesions
	Coxsackievirus	Hand/foot/buttock lesions, typically in children
Treponemal
	Сифилис	Факторы риска, другие кожные поражения, положительный тест RPR/FTA
Грибковые
	Cryptosporidium, mucormycosis, histoplasma	Immunocompromised patient, chronicity, biopsy and culture positive
Autoimmune
Behçet’s syndrome		Genital ulceration, uveitis, retinitis
Reiter’s syndrome		Uveitis , конъюнктивит, артрит HLA B27
Воспалительные заболевания кишечника		Рецидивирующая кровянистая или слизистая диарея, другие изъязвления ЖКТ
Lupus erythematosus		Malar rash, ANA-positive
Bullous pemphigoid		Diffuse skin involvement
Pemphigus vulgaris		Diffuse skin involvement
Hematologic
Cyclic neutropenia		Периодическая лихорадка, нейтропения
Новообразование
Плоскоклеточный рак		Хроническое течение, лимфаденопатия головы/шеи, положительный результат биопсии

Изъязвление во рту, вызывающее инфекцию, следует учитывать при обследовании пациентов с оральными симптомами. Распространенной инфекцией, особенно у пациентов с ВИЧ-инфекцией и афтами, является герпес ⁵ (рис. 3) . Когда доступно окрашивание по Цанку, в образце из герпетического поражения выявляются гигантские клетки с включениями. Другие вирусные, бактериальные, трепонемные и грибковые агенты могут вызывать язвы во рту. Биопсия сама по себе или в сочетании с культурой поражений или анализом крови может помочь в различении возбудителя.

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Некоторые аутоиммунные заболевания могут имитировать доброкачественные афтозные язвы. Синдром Бехчета представляет собой аутоиммунный васкулит, вызывающий рецидивирующие изъязвления полости рта и половых органов, увеит и ретинит. Тяжелые афты и синдром Бехчета могут быть двумя точками на континууме болезни. Внеротовые симптомы синдрома Бехчета могут присутствовать у 43–100% пациентов с рецидивирующими афтозными язвами, в зависимости от степени тяжести. ⁶ Синдром Рейтера связан с язвами в полости рта, увеитом, конъюнктивитом и HLA B27-положительным артритом после негонококкового уретрита или бациллярной дизентерии. ³ У пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, в частности с болезнью Крона, могут возникать сопутствующие язвы во рту. Красная волчанка, буллезный пемфигоид и вульгарная пузырчатка являются другими заболеваниями, которые могут сопровождаться изъязвлением ротовой полости. Во всех этих состояниях следует выявить сопутствующие симптомы, чтобы дифференцировать доброкачественные рецидивирующие афты.

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ/ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Гематологическую этиологию следует учитывать при оценке рецидивирующих или медленно заживающих язв во рту. Циклическая нейтропения связана с язвами во рту во время нейтропенических периодов. ² Лихорадка также может быть симптомом в эти периоды. Можно рассмотреть анализ крови, если лихорадка и язвы во рту регулярно возникают вместе. Наконец, при обследовании пациентов с персистирующими незаживающими язвами во рту необходимо исключить такие новообразования, как плоскоклеточный рак. Сделать это различие может помочь офисная панч-биопсия или хирургическая биопсия. Оценка головы и шеи на предмет лимфаденопатии особенно важна в этой ситуации.

Лечение

Лечение афты полости рта можно разделить на пять категорий: антибиотики, противовоспалительные, иммуномодулирующие, симптоматические и альтернативные (Таблица 2) . Отсутствие предсказуемости эффективности конкретного лечения отражает тайну, окружающую этиологию заболевания.

1 капсула тетрациклина, 250 мг

Агент	Дозировка	Доказательства применения
1 капсулу растворить в 180 мл воды; полоскать этой суспензией четыре раза в день в течение 4–5 дней	Рандомизированные контролируемые исследования ¹ поддерживающее применение
Тетрациклиновый сироп, 250 мг на 5 мл	5 дней	См. выше
Миноциклин таблетка, 100 мг	1 таблетка растворяется в 180 мл воды; полоскать этой суспензией два раза в день в течение 4-5 дней	As above
Triamcinolone 0.1% in Orabase (Kenalog in Orabase)	Apply to dried ulcer two to four times daily until healed	Randomized, controlled studies ¹ show decreased pain
Dexamethasone elixir, 0,5 мг на 5 мл	Промывать и выплевывать по 5 мл каждые 12 часов	См. выше
Талидомид	200 мг 1–2 раза в день в течение 3–8 недель Предупреждение: противопоказано при беременности	Исследования только на ВИЧ-инфицированных пациентах ⁷
Амлексанокс 5% паста	Наносить на сухую язву два-четыре раза в день
Вязкий лидокаин, 2%	Наносить на язву по мере необходимости	Только для кратковременного местного обезболивания
Цинковые пастилки	Рассасывать по одной пастилке четыре-шесть раз в день	No studies
Vitamin C, 500 mg	One tablet, four times daily	No studies
Vitamin B complex	One tablet, four times daily	No studies
l- Лизин, 500 мг	Одна таблетка от одного до трех раз в день	Только исследования герпеса

АНТИБИОТИЧНАЯ ТЕРАПИЯ

Местное и системное лечение антибиотиками является эмпирическим и используется из-за убеждения, что какой-то еще не открытый инфекционный агент вызывает афтозную язву. Чаще всего используются тетрациклин и миноциклин. Капсулу тетрациклина с антибиотиком 250 мг можно растворить в 180 мл воды и использовать для лечения взрослых пациентов по принципу «прополоскать и проглотить» или «прополоскать и выплюнуть» четыре раза в день в течение нескольких дней. В результате может уменьшиться боль и продолжительность язв. Суспензия тетрациклина, 250 мг на 5 мл, также может использоваться аналогичным образом, с полосканием 5 мл четыре раза в день. (Детям и женщинам, которые могут быть беременными, следует избегать приема тетрациклина из-за его склонности к обесцвечиванию зубов.) Миноциклин также можно использовать таким образом: таблетку 100 мг растворяют в 180 мл воды и полоскают дважды в день. ¹ Применяются одинаковые меры предосторожности для детей и женщин. Кроме того, использование миноциклина может нанести вред плоду. Поэтому женщины, которые беременны или забеременели во время приема антибиотика, должны быть проинформированы о возможности нанесения вреда плоду.

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Местные противовоспалительные средства могут быть наиболее эффективным способом ускорения заживления и облегчения симптомов при лечении рецидивирующих малых афтозных язв. Триамцинолон 0,1% (Кеналог в Орабазе) можно наносить на язвы от двух до четырех раз в день. ¹ Этот препарат также обеспечивает локальное защитное покрытие язвы. Раннее начало этого лечения может привести к более быстрому ответу. Пасту можно применять до заживления язвы. При более обширных изъязвлениях полости рта можно использовать эликсир дексаметазона, 0,5 мг на 5 мл, в качестве полоскания и отхаркивания. ¹ Пациенты должны быть предупреждены о возможности вторичной грибковой инфекции при использовании стероидных ополаскивателей. Системные стероиды, как правило, не рекомендуются для лечения афтозных язв, хотя они могут быть полезны при лечении состояний, имитирующих афтозные язвы.

ИММУННЫЕ МОДУЛЯТОРЫ

Иммуномодуляторы, используемые для лечения афтозных язв, наиболее тщательно исследовались у пациентов, инфицированных ВИЧ. Афтозные язвы у ВИЧ-инфицированных пациентов могут заживать очень долго, до нескольких месяцев. Талидомид (таломид) чаще всего используется для лечения афтозных язв, вызывающих сильную боль при приеме пищи. Талидомид в дозе 200 мг от одного до двух раз в день в течение трех-восьми недель обеспечивает более высокую скорость заживления, чем плацебо. ^7,8 Талидомид противопоказан пациентам, не инфицированным ВИЧ, из-за его потенциальных побочных эффектов и тератогенного действия.

Амлексанокс 5-процентная паста (афтазол) изучалась в нескольких исследованиях лечения афтозных язв. Пасту наносили на язвы два-четыре раза в день. ⁹ Время заживления было улучшено с помощью этого агента. В одном крупном исследовании 21 процент пациентов достиг полного выздоровления через три дня по сравнению с 8 процентами пациентов, не получавших лечения. ¹⁰

ДРУГИЕ АГЕНТЫ

Существуют другие стратегии местного и системного облегчения симптомов у пациентов с афтозными язвами. Облегчить боль можно с помощью 2-процентного вязкого лидокаина, наносимого ватным тампоном несколько раз в день по мере необходимости. ^1,11 Также можно использовать безрецептурные препараты бензокаина (например, анбесол и орагель). Безрецептурные средства, такие как Orabase или Zilactin-B, покрывают афтозные язвы и обеспечивают местную защиту. ¹¹ Кратковременную анестезию можно получить с помощью палочки из нитрата серебра, хотя сама аппликация довольно болезненна. Нитрат серебра может вызвать более выраженный локальный некроз и, в конечном счете, замедлить заживление. Наконец, комбинация безрецептурного антацида гидроксида магния и гидрохлорида дифенгидрамина (5 мг на мл), смешанных пополам, приведет к некоторому облегчению симптомов. ¹ Дозу 5 мл смеси можно полоскать и проглатывать от четырех до шести раз в день. Системные нестероидные противовоспалительные средства или ацетаминофен могут обеспечить некоторое обезболивание, когда язвы очень болезненны.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ СРЕДСТВА

Рассасывание леденцов с глюконатом цинка, как сообщается, оказывает местное облегчение и ускоряет время заживления афтозных язв. Витамин С, комплекс витаминов группы В и лизин могут ускорить заживление при пероральном приеме в начале поражения. Жидкость для полоскания рта с шалфеем и ромашкой, приготовленная путем заваривания равных количеств двух трав в воде, может быть полезна при использовании от четырех до шести раз в день. Сообщается, что эхинацея ускоряет заживление, возможно, благодаря своему иммуномодулирующему эффекту. Соки моркови, сельдерея и мускусной дыни также считаются полезными дополнительными средствами. ¹² Ни одно из этих средств не изучалось в рандомизированных контролируемых исследованиях.

Заключительный комментарий

Афтозные язвы — плохо изученное клиническое состояние, вызывающее сильную боль у здоровых в остальном пациентов. В лечении афтозных язв помогают несколько агентов, включая антибиотики, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, анестетики и альтернативные препараты. Когда язвы заживают медленно или присутствуют сопутствующие системные симптомы (например, увеит, артрит, лихорадка, лимфаденопатия), следует исключить другие, более серьезные состояния.

Стоматит: причины, симптомы и лечение

Стоматит — это общий термин, используемый для описания боли и воспаления во рту. На самом деле это может произойти на любой части рта: деснах, щеках, губах, языке и небе. Это может повлиять на вашу способность говорить, есть и спать.

Сегодня мы поговорим о том, что вызывает стоматит, какие симптомы могут возникнуть и как его лечить.

Основные формы стоматита

Стоматит может принимать несколько форм, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие. Например, одним из видов стоматита является стоматит зубных протезов, который представляет собой грибковую инфекцию или дрожжевую инфекцию и, конечно, ограничивается теми, у кого есть зубные протезы.

Однако есть две основные формы стоматита, которыми в какой-то момент жизни страдает большинство населения мира.

Афтозные язвы

Афтозные язвы также называются афтозными язвами или афтозным стоматитом и представляют собой одиночные или скопления желтых или бледных язв с красными внешними кольцами. Обычно они возникают на языке, щеках или внутренней стороне губ. Язвы могут быть:

Небольшие язвы могут появляться несколько раз в год, чаще всего у людей в возрасте от 10 до 20 лет. Язвы очень маленькие — обычно меньше сантиметра в диаметре — и заживают в течение недели.

Крупные язвы встречаются не так часто. Они больше, чем незначительные, и могут длиться две недели и более. После заживления они часто оставляют рубцы.

Герпетический стоматит встречается редко. Они представляют собой скопление очень маленьких язв и обычно заживают в течение одной недели.

Герпес

Люди часто путают термины «герпес» и «герпес», но если у вас когда-либо был герпес, вы наверняка помните разницу. Герпес также называют лихорадочными волдырями, что является более точным описанием их симптомов.

Герпес наполнен жидкостью и появляется на губах или вокруг них. Они могут возникать на деснах и нёбе, но это редко. Язвы покрываются коркой, как струпья, и очень чувствительны. Они также вызывают ощущение жжения и покалывания, что на самом деле происходит до появления язвы.

Симптомы стоматита

Теперь, когда вы знаете больше о двух распространенных типах стоматита, вы также знаете их симптомы. У вас могут не быть всех этих систем при каждой вспышке.

Симптомы болят канкера
Иногда болезненные раны
Последние пять -десять дней
Обычно повторяют
Не связаны с лихорадкой

974723

Не связаны с лихорадкой

9747474747474747474747474747474747474747474747474747474747474739002ть

.0002 Симптомы с холодным болом

Покалывание или сжигание может возникнуть до болящего

Обычно болезненные

Последние семь -десять дней

Иногда с симптомами холода или гриппа

. Ваш дантист или врач могут диагностировать стоматит — будь то в форме язвы, герпеса или какой-либо другой формы — с помощью только физического осмотра. Однако в более сложных случаях может потребоваться биопсия очага поражения для определения причины вашего стоматита.

Причины стоматита

Причина стоматита во многом зависит от того, какой у вас стоматит.

Ранее мы упоминали рану от зубного протеза. Это вызвано слишком длительным ношением зубных протезов без перерыва, обычно ночью во время сна. Что касается более распространенных видов стоматита, то их причины различаются.

Никто точно не знает, что вызывает стоматит, но есть много вещей, которые способствуют его развитию:

некоторые лекарства,
Плохое питание,
Травма во рту (например, кусая внутреннюю часть щеки),
Отсутствие сна,
,
бактерия или вируса,
Or viruses,
Or viruses,
Or viruses. потеря веса, и
некоторые продукты, такие как цитрусовые, шоколад, картофель, сыр, орехи и кофе, также могут вызывать развитие стоматита.

Они также могут возникать в результате ослабления иммунной системы, гормональных изменений или низкого уровня фолиевой кислоты или витамина B12.

Возможно, у вас даже есть генетическая предрасположенность к стоматиту. На самом деле их считают аутоиммунным заболеванием. Язвы не заразны, и около 20% населения сталкиваются с ними в течение жизни (мужчины реже, чем женщины).

Причина герпеса объяснена лучше. Их вызывает вирус простого герпеса 1 типа. При начальной инфекции, обычно у детей младшего возраста, вирус проявляется в виде простуды или гриппа. После заражения вирус всегда присутствует в организме и активируется при определенных условиях, таких как:

Герпес имеет тенденцию повторяться в одном и том же месте. С момента вскрытия волдыря до его заживления вирус заразен и может распространяться как на других людей, так и на другие части тела.

Как лечить стоматит?

При отсутствии лечения язвы во рту обычно не проходят дольше двух недель. Если вы сможете определить причину язвы, вы или ваш врач сможете вылечить ее, чтобы она зажила быстрее. Если причина неизвестна, лучше лечить только симптомы, пока они не исчезнут сами по себе.

Для снятия воспаления и боли, сопровождающих любую язву во рту, можно использовать отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен. Вы также можете полоскать горло прохладной водой или сосать лед, чтобы облегчить жжение. Следует избегать горячей пищи и напитков, а также острой и соленой пищи и цитрусовых.

Если у вас стоматит, вы также можете полоскать рот соленой водой или применять одно из следующих средств:

местные анестетики, такие как ксилокаин или лидокаин (не рекомендуется для детей),
местные кортикостероиды, такие как триамцинолоновая паста,
Campho-Phenique или Blistex, которые работают лучше всего, если применять их при первом появлении язвы.

Более серьезные язвы могут потребовать дополнительного лечения, например, противовоспалительными пастами, жидкостью для полоскания рта Peridex или гелем Lidex.

Чтобы избежать афтозного стоматита, вам следует соблюдать надлежащую гигиену полости рта и соблюдать правильную диету и получать достаточное количество жидкости. Если у вас часто возникают стоматиты, вам следует обсудить свою историю болезни с врачом и поговорить о возможном дефиците витамина B12.

Если вы заметили герпес до его появления (ощущение жжения или покалывания), вы можете принять валацикловир, который предотвратит или, по крайней мере, сведет к минимуму поражение. Как только он образовался, вы можете нанести защитную мазь и лед, чтобы свести к минимуму симптомы и ускорить выздоровление.

Часто задаваемые вопросы

Кто подвержен риску стоматита?

Почти каждый подвержен риску стоматита полости рта. Однако люди, которые курят, имеют дефицит питательных веществ, пьют алкоголь, испытывают высокий уровень стресса или имеют ослабленный иммунитет, подвергаются большему риску стоматита.

Через сколько проходит стоматит?

В зависимости от формы и степени тяжести стоматит в большинстве случаев излечивается через пять-десять дней.

Какие популярные домашние средства от стоматита?

Домашние средства от стоматита включают полоскание горла соленой водой или использование натуральных продуктов, таких как мед, порошок мулети, мишри и камфора, а также алоэ вера.

Литература

Лечение рецидивирующего афтозного стоматита. Обзор литературы — NCBI
Витамин B12 для лечения рецидивирующего афтозного стоматита — NCBI
Вирус простого герпеса — ВОЗ
Оценка оксидантно-антиоксидантного статуса и стресс-фактора у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом: исследование «случай-контроль» — NCBI

Стоматит, причины, симптомы, диагностика и лечение

Дифференциальная диагностика
Лечение
Лекарства
Прогноз
Профилактика
Быстрые ссылки
Липидный профиль
Креатинин, сыворотка
Тест на антитела к Covid-19
Функциональный тест печени
Базовая метаболическая панель
Общий анализ крови (CBC)
Комплексная метаболическая панель
Для пациентов
Найти врача
Заказать лабораторные тесты
Заказать Радиология
Пройти медицинский осмотр
Процедура расписания
Заказать наборы для домашнего тестирования
Тренировки ЦОД рядом со мной
Обучение пациентов
Обучение пациентов
Для врачей
Направление пациента к специалисту
Заказ лабораторий для пациентов
Заказать радиологию для пациентов
Скачать бланк заказа по факсу
Добавьте свою практику в список
Для компаний
Корпоративные планы CURA4U
Социальные сети
Facebook
Твиттер
LinkedIn
Инстаграм
Обратите внимание, что эти услуги не предназначены для экстренных медицинских ситуаций. Если у вас опасное для жизни или серьезное состояние, которое может потребовать госпитализации, включая, помимо прочего, высокую температуру; низкое или высокое кровяное давление; активная серьезная инфекция, включая, помимо прочего, COVID; боль в груди; сбивчивое дыхание; тяжелая боль; или симптомы инсульта, позвоните по номеру 911 немедленно или обратитесь в ближайший центр неотложной помощи как можно быстрее.
Если у вас нет заказа от врача на лабораторные или неинвазивные радиологические услуги, вы можете запросить их через нашу сеть аффилированных врачей/поставщиков в выбранных штатах за дополнительную невозмещаемую плату, как указано (асинхронная консультация). Обратите внимание, что асинхронная консультация или служба заказа врача для диагностики недоступна для радиологических тестов, требующих внутривенного введения контраста. Пациенты, нуждающиеся в диагностическом исследовании с внутривенным контрастированием, должны сначала пройти онлайн-посещение нашего врача и, вероятно, также должны будут пройти лабораторный тест на функцию почек, прежде чем можно будет запланировать диагностическое исследование с внутривенным контрастированием.
После того, как вы запросите услугу заказа у нашего поставщика или врача, вы получите от нас электронное письмо с запросом более подробной информации о вашей медицинской истории. На основании предоставленной вами информации один из наших аффилированных врачей или поставщиков примет решение об обработке заказа на запрошенную услугу. В некоторых случаях, как определено нашей аффилированной медицинской командой, от вас может потребоваться предоставить дополнительную клиническую информацию или вас могут попросить провести более подробное онлайн-посещение (может взиматься дополнительная плата), прежде чем ваш заказ будет обработан. Обратите внимание, что в некоторых ситуациях или на основании имеющейся клинической информации наша команда может даже принять решение не обрабатывать запрошенную услугу заказа на диагностику и, скорее, может порекомендовать вам немедленно обратиться за медицинской помощью лично или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или отделение неотложной помощи. В этом случае любой авансовый платеж за диагностическую(ие) услугу(и) будет возвращен, но плата за консультацию врача или запрос на заказ останется невозвратной.
Также обратите внимание, что любой последующий визит(-а) или лечение(-я) после диагностики не покрываются этой платой за услугу, и назначающий врач не несет ответственности за продолжение лечения, если вы не подпишетесь на эту услугу отдельно. В зависимости от вашей ситуации или результатов анализов вам могут порекомендовать обратиться за консультацией либо к лечащему врачу, либо к врачу-специалисту (местному или онлайн) для дальнейшего обследования и лечения. Если вы не уверены или у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, позвоните в нашу службу поддержки перед размещением заказа.
Нажимая «Продолжить», вы соглашаетесь с политикой, положениями и условиями.
Язвы во рту Информация | Гора Синай
Язва полости рта; стоматит — язвенный; Язва — рот
Язвы во рту – язвы или открытые поражения во рту.
Оральная молочница характеризуется язвами или поражениями во рту, вызванными дрожжевым грибком Candida albicans. Поражения болезненные, слегка приподнятые, беловатые на вид и вызывают сухость во рту.
Афтозные язвы (афтозные язвы) встречаются очень часто. Как правило, они представляют собой неглубокие язвы с белым или беловато-желтым основанием, окруженным красноватой каймой. Эта тяжелая форма язвы может наблюдаться у больных СПИДом и располагается спереди и чуть ниже нижних зубов.
Красный плоский лишай полости рта встречается примерно у половины людей с красным плоским лишаем на коже. Он состоит из безболезненных беловатых полос на слизистых оболочках. Это также может вызвать язвы, которые обычно болезненны.
Язвы во рту вызываются многими заболеваниями. К ним относятся стоматит, лейкоплакия, гингивостоматит, рак ротовой полости, красный плоский лишай, кандидозный стоматит и подобные расстройства.
Причины
Язвы во рту вызываются многими заболеваниями. К ним относятся:
Горничные раны
Гингивостоматит
Герпес простой (лихорадочный блистер)
Лейкоплакия
рак полости рта
Планш -лиш. язва.
Симптомы
Симптомы могут различаться в зависимости от причины язвы во рту. Симптомы могут включать:
Открытые язвы во рту
Боль или дискомфорт во рту
Exams and Tests
Большую часть времени для постановки диагноза врач или стоматолог осматривают язву и ее местонахождение во рту. Вам могут потребоваться анализы крови или биопсия язвы, чтобы подтвердить причину.
Лечение
Целью лечения является облегчение симптомов.
Следует лечить основную причину язвы, если она известна.
Аккуратная чистка рта и зубов может облегчить ваши симптомы.
Лекарства, которые втирают непосредственно в язву. К ним относятся антигистаминные препараты, антациды и кортикостероиды, которые могут облегчить дискомфорт.
Избегайте горячей или острой пищи, пока язва не заживет.
Перспективы (прогноз)
Исход зависит от причины язвы. Многие язвы во рту безвредны и заживают без лечения.
Некоторые виды рака могут сначала проявляться в виде незаживающей язвы во рту.
Возможные осложнения
Возможные осложнения:
Флегмона полости рта, вызванная вторичной бактериальной инфекцией язв
Когда обращаться к медицинскому работнику
Обратитесь к своему врачу, если:
Язва во рту не проходит через 3 недели.
У вас часто рецидивируют язвы во рту или появляются новые симптомы.
Профилактика
Чтобы помочь предотвратить язвы во рту и их осложнения:
Чистите зубы не реже двух раз в день и пользуйтесь зубной нитью один раз в день.
Регулярно проходите чистку зубов и осмотры.
Дэниелс TE, Джордан RC. Заболевания полости рта и слюнных желез. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Гольдмана-Сесиля. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 397.
Джеймс В. Д., Элстон Д. М., Трит М. Р., Розенбах М. А., Нойхаус И. М. Заболевания слизистых оболочек. В: Джеймс В. Д., Элстон Д. М., Трит Дж. Р., Розенбах М. А., Нойхаус И. М., ред. Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 34.
Фам К.Л., Мировски Г.В. Заболевания полости рта и орально-кожные проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Sleisenger & Fordtran’s Желудочно-кишечные и печеночные заболевания. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021:глава 24.
Саймон Л., Силк Х. Заболевания полости рта. В: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П., ред. Conn’s Current Therapy 2021. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021:1029-1034.
Последнее рассмотрение: 16.01.2021
Отзыв: Линда Дж. Ворвик, доктор медицинских наук, клинический адъюнкт-профессор, кафедра семейной медицины, Медицинский факультет Университета Вашингтона, Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон.