Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Что такое глоссит языка и методы лечения: Глоссит — лечение, симптомы, причины

Десквамативный глоссит — симптомы, причины развития, лечение, профилактика, прогноз

Десквамативный глоссит – это воспалительный процесс на поверхности слизистой оболочки языка, приводящий к ее поражению и дистрофическим изменениям. Он проявляется в виде возникновенияочаговс ровной поверхностью красного оттенка и белой окантовкой по краям. За счет хаотичного отслоения клеток эпителия образуются полости и трещины. При таком заболевании в области языка часто возникаютболезненные ощущения, зуд, дискомфорт во время еды и снижение вкусовых восприятий.

Уточнение диагноза этого заболевания происходит с помощью специальных исследований. Вначале врач осматривает ротовую полость пациента. Затем назначаются иммунологические, микробиологические обследования, биохимические и морфологические лабораторные анализы иультразвуковая допплерография. Лечебные мероприятия подразумевают избавление от основных причин образования болезни.

Особенности заболевания

Десквамативный глоссит (эксфолиативный глоссит, географический язык) — патология, при которой наблюдается процесс слущивания клеток эпителия, расположенных на слизистой оболочке языка. Данный фактор связан с нарушением клеточной структуры нитевидных сосочков и функции ороговения тканей. В результате этого на поверхности слизистой образуются места с поражениями, которые бывают разных размерных параметров и конфигураций. Их контурный рисунок похож на карту географического типа. Зоны поражений данного заболевания могут очень быстро образоваться, поменять свои формы или полностью пропасть. Очаги десквамативного глоссита обладают способностью появления в любом месте на поверхности языка. Такая болезнь обычно возникает у подростков и у детей дошкольного возраста. Однако она распространена и среди взрослых людей.

Основные причины возникновения патологии

Обстоятельства, способствующие появлению десквамативного глоссита,конкретно не выявлены. Подразумевается, что данная болезнь образуется за счет расстройства процесса питания тканевых клеток и вещественного обмена. Она может являться отдельной патологией (первичной формы) или протекать на фоне существующего заболевания (вторичной формы). Болезнь первичного типа может проявиться после получения ожога (термического или химического) ротовой полости. Также имеется вероятность ее развития за счет повреждения поверхности языка о заостренные части зубов или неграмотноустановленные протезы. У детей дошкольного возраста такая патология часто образуется в результате появления молочных (временных) зубов.

Вторичная форма заболевания, как правило, распространяетсяпри наличии различных патологий, потому что слизистая ротовой полости очень чувствительно реагирует на все расстройствафункционирования организма. Она может стать сопутствующей болезнью нарушенияусвоения питательных веществ, минералов и витаминов — дисбаланса железа и гиповитаминоза. Также эта форма заболевания может образоваться на фоне имеющихся патологий, связанных с желудочно-кишечным трактом и другими внутренними органами.

Существует риск образования десквамативного глоссита при наличии болезней дерматоза. К ним относится диатез и псориаз. Он часто встречается при вегетативных аутоиммунных заболеваниях, к примеру, при склеродермии. Нередко такая болезнь сопутствует патологии системы кровообращения.

Обстоятельства образования данного заболевания могут быть связаны с наличием дисбактериоза, глистных инвазий и инфекционных болезней — брюшного тифа, гриппа, скарлатины и ангины. Нередко оно проявляется в результате интоксикации на фоне приема лечебных препаратов сильного действия и антибиотиков без необходимого контроля. Десквамативный глоссит также может образоваться в результате наследственной генетики.

Разновидности

В стоматологической сфере десквамативный глосситподразделяется на несколько видов. Поверхностная форма этой патологии отличается наличием точно ограниченных очагов. Они хорошо выражены в виде пятнистых и полосатых пятен насыщенной красной расцветки на слизистой оболочке языка, которая не поражена болезнью. При этом в зоне поражений ощущается болезненный зуд.

Гиперпластическая форма патологии выражается формированием плотных участков поражений с присутствием на них налета разных оттенков — беловатых, желтоватых и сероватых. Она образуется в результате атрофии сосочков языка, которые имеют форму нитей. При этом у пациентов возникает чувство наличия во рту инородного тела.

Лихеноидная форма болезни происходит приприсутствии у пациента высокой чувствительности слизистой оболочки языка к металлическим материалам, которые используются в процессе изготовления зубных протезов. Она характеризуется постоянной миграцией пораженных мест десквамации и повышенными размерными параметрами грибовидных язычных сосочков. При этом чувствуется сильный зуд.

Главные симптомы

Признаки десквамативного глоссита, как правило, проявляются внезапно без конкретных обстоятельств. Нередкопричинами образования данной патологии являются парестезии и глоссалгии поверхности языка или ротовой полости. Часто заболевание сопровождается наличием складчатого языка.

Сначала на тканях языка образуются незначительные зоны с присутствием налета серого оттенка. Они со временем сильно утолщаются и отслаиваются. Постепенно формируется ровный участок насыщенного красноватого тона, который отличается от остального окружающего фона слизистой поверхности ротовой полости. При этом пораженное место увеличивается по своей площади распространения. В середине него атрофируются сосочки, имеющие форму нитей. Однако по происшествие нескольких дней клетки эпителия быстро регенерируются и восстанавливаются.

Заболевание характеризуется большим количеством пораженных зон с разнообразными конфигурациями и размерными параметрами. Они способны быстро распространяться по всей поверхности слизистой языка. На краях пораженных мест не наблюдается четко выраженного воспаления. «Географический орнамент» на поверхности языка регулярно изменяется, из-за постоянно происходящего процесса ороговения и реакции отслоения.

Многие пациенты при этом заболевании не ощущают дискомфорта в ротовой полости. Наличие данной патологии выясняется только при посещении ими стоматолога. Редко могут проявляться дискомфортные ощущения за счет незначительных покалываний на поверхности языка в процессе еды. Также может измениться его внешний вид, образоваться необычныевкусовые ощущения и нарушение дикции при разговоре.

Десквамативный глоссит относится к категории хронических патологий и протекает долго. Очаги поражения могут устраняться на небольшой период времени и возникать опять на различных зонах языка. Заболевание осложняется в результате стрессовых ситуаций или симптомов соматической патологии, которая стала причиной его возникновения.Из-за недостатка нормального объема слизистой оболочки в очагах поражения, болезнь быстро распространяется внутри ротовой полости. На языке образуются трещины, и ощущается сильное жжение. Болезнь сопровождается недомоганием всего организма и увеличенным размером лимфатических узлов регионарного типа.

Процесс диагностирования

Уточнение диагноза десквамативного глоссита осуществляется стоматологом на основании жалоб и полученных сведений анамнеза пациента. При этом также учитывается визуальный осмотр ротовой полости, обследование лимфоузлов и другие исследования, выполненные за счет серологических, иммунологических, микробиологических, биохимических и морфологических лабораторных анализов.

Десквамативный глоссит сопровождается уменьшением (от 20% до 50 %) показателя индекса кератинизации и повышением в 2 раза объема эпителиоцитов, которые готовы к апоптозу. Данная патология характеризуется уменьшением процента сывороточного IqA и интенсивностью лизоцима, который является составляющей частью местного иммунитета. Если в процессе десквамативного глоссита в слюне наблюдается повышенный показатель норадреналина, это свидетельствует о наличии спазма капилляров слизистой языка. Этот фактор приводит к появлению на его поверхности участков с дистрофическим поражением. Повышенное содержание в слюне количества гистамина является признаком развития аллергического вида десквамативного глоссита.

В процессе диагностики такой патологии проводится ИФА, ПЦР-тест, берется бактериологический посев мазка из ротовой полости на микрофлору. Это способствует получению точных результатов для подтверждения или исключения грибковой, вирусной и микробной формы десквамативного глоссита. Также выполняется микроскопический соскоб на трепонему бледную, лабораторный анализ кала на паразитную инвазию, РИФ и RPR.

Проведение УЗДГ сосудистой системы способствует установлению уменьшения объема капиллярного кровообращения в тканях языка (от 20 до 30%). Дифференциальный метод диагностики десквамативного глоссита проводится с многоформной экссудативной эритемой, гальванозом, арибофлавинозом, склеродермией системного типа, заболеванием Аддисон-Бирмера, плоской формой лейкоплакии, лихеноидной формой плоского красного лишая.

Способы лечения десквамативного глоссита

Лечебный процесс по избавлению от десквамативного глоссита подразумевает проведение местных и общих терапевтических мероприятий. Также необходимо проконсультироваться с психологом, психотерапевтом, дерматологом, аллергологом, эндокринологом, гастроэнтерологом. Требуется провести лечебный курс по устранению главных соматических и хронических патологий. При этом рекомендована щадящая диета для оптимизации функций ЖКТ, санация ротовой полости (с избавлением от травмирующих зубных протезов и осуществлением профессиональных гигиенических мер). Если возникает потребность, то следует пройти курс психотерапии.

Для лечения десквамативного глоссита могут использоваться биостимуляторы, витаминные и минеральные комплексные средства, противовоспалительные, сосудистые, антигистаминные, седативные медикаментозные препараты. Если заболевание сопровождается зудом и жжением, то необходимо применять полоскания с помощью антисептических растворов — хлоргексидина, соды, цитраля. Также можно на пораженные зоны накладывать аппликации, пропитанные местными обезболивающими средствами (пиромекаином и анестезином) или кератопластическими веществами (маслом шиповника и витамина A). Если возникает потребность, то используются иммуномодуляторы, противогрибковые и антибактериальные средства. В случае наличия у пациента повышенных болезненных ощущений,в зоне расположения язычного нерва делаются блокады из новокаина.

Физиотерапевтический способ лечения десквамативного глоссита подразумевает использование УЗ-терапии, СМТ-терапии, ультрафонофореза и медикаментозного электрофореза.

Профилактика и прогноз десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит не предполагает опасности для здоровья человека, так как риск малигнизации очагов поражений отсутствует. Для предотвращения образования первичной формы данной патологии, следует избавиться от факторов, которые способны нанести травму ротовой полости. Необходимо выполнить припасовку протезов и шлифовку пломб зубов. Также стоит избавиться от употребления алкогольных напитков, раздражающих продуктов и исключить курение. Профилактические мероприятия по предупреждению вторичной формы десквамативного глоссита состоят из лечебного курса по устранению основных патологий, которые стали причиной его проявления.

Список литературы

  • АНАЛИЗ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ РАБОТЫ С ПАЦИЕНТАМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА. Шнайдер С.А., Тищенко Т.Л., Широкова О.И.,Сенникова А.М. — Журнал — Colloquium-journal — 2022г.
  • Диагностика и лечение различных форм десквамативного глоссита.
    Модина Тамара Николаевна, Шумский Александр Владимирович, Мамаева Елена Владимировна, Железняк Владимир Андреевич — Журнал — Вестник современной клинической медицины — 2010г.

Глоссит языка

Глоссит – заболеваний, поражающее язык и появляющееся в виде пятен, воспалительных процессов и отечности, сильного зуда. Причинами являются неполноценный рацион, раздражающие внешние факторы, например, курение, спиртное, некоторые зубные пасты или привычка постоянно рассасывать леденцы.

Заболевание принимает такие формы, как:

  • срединная ромбовидная;
  • складчатая;
  • интерстициальная;
  • черная волосатая;
  • гунтеровская;
  • десквамативная.

По длительности и выраженности различают острую и хроническую формы. В первом случае наблюдаются отечность, воспаление поверхности, изменения цвета и структуры языка. При хроническом глоссите могут развиваться папилломы, грибковые наросты, резкие боли.

Симптомы

Основными признаками заболевания выступают:

  • появление неровного налета с белыми выраженными пятнами;
  • на всей протяженности поверхности образуются язвы, постепенно они распространяются на остальную полость рта;
  • подвижность языка ограничена, при разговоре, приеме пищи появляются резкие боли;
  • окраска изменения, видны локальные пятна разных оттенков;
  • отечность, на боковых участках имеются отпечатки зубов;
  • нарушение отделения слюны;
  • изо рта ощущается неприятных запах.

В некоторых случаях изменяется или пропадает ощущение вкуса, при малейших движениях чувствуется жжение или зуд. При прогрессировании температура тела повышается, шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются.

Виды и причины

В зависимости от характера и распространенности изменений различают следующие основные виды глоссита:

  1. Катаральный, сопровождающийся отечностью, покраснением, появлением поверхностного налета белого цвета. причины – кандидоз, ожоги или травмы языка, инфекции бактериальной или вирусной природы. Также может развиваться на фоне гиповитаминоза, болезней ЖКТ, анемии, при нарушении обмена веществ.
  2. Язвенный, характеризующийся развитием афт, то есть множественных или единичных язв. Могут сопровождаться выраженной отечностью, кровоточивостью, резкими, сильными болями.
  3. Гнойно-флегмонный глоссит затрагивает глубокие ткани, поражает ротовую полость и лимфоузлы. Состояние Пациента тяжелое, появляются признаки общей интоксикации.
  4. Десквамативная форма характеризуется пестрой поверхностью языка. При этом пятна быстро меняют расположение, что стало причиной названия «блуждающий глоссит». Лечение стандартное, причины – болезни ЖКТ, диатез, глистная инвазия.

Глоссит у детей

В детском возрасте заболевание развивается в 1-5 лет, при этом причины до сих пор точно не изучены. Чаще всего – это наследственные факторы, плохое, неполноценное питание или инфекционные поражения тканей.

Внешне болезнь проявляется в виде высыпаний и пятен на языке, что сопровождается зудом и отечностью. Это приводит к тому, что ребенок начинает расчесывать поверхность. На тканях образуются микротрещины, признаки развития инфекции. Серьезной опасности глоссит не несет, часто его симптомы у ребенка проходят, если откорректировать питание, обеспечить покой и благоприятную обстановку в семье. Надо начинать давать поливитамины, включить в меню фрукты и овощи, но только те, которые не оказывают раздражающего влияния.

Проявления при беременности

Глоссит при вынашивании ребенка обычно развивается на фоне ослабления иммунитета, нехватки минералов и витаминов. У беременных обычно диагностируется гунтеровская или десквамативная формы, симптомами которых выступают:

  • изменение цвета поверхности языка, появление белых пятен, которые чередуются с насыщенными красными;
  • слюноотделение усиливается, становится больше, чем обычно;
  • появляется эффект лакированного языка, что говорит о В12-дефицитной анемии;
  • потеря аппетита;
  • резкие боли в области пораженных тканей при разговоре или жевании.

Терапия во время беременности проводится при обязательном контроле со стороны гинеколога. В большинстве случаев требует откорректировать рацион, использовать полоскания и спреи, устранение раздражающих факторов. Но и затягивать с лечением нельзя, так как инфекционное поражение может негативно сказаться на состоянии здоровья плода.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы начать терапию, врач предварительно проводит первичный осмотр и назначает следующие диагностические меры:

  • визуальный осмотр, который в 95% случаев позволяет сразу поставить диагноз;
  • прохождение RPR тестирования для выявления антител к кардиолипиновому антигену;
  • соскоб с поверхности для исключения таких заболеваний, как сифилис, имеющих сходство с глосситом;
  • проведение исследования ПЦР для выявления возбудителей инфекции.

Лечение назначается после получения и анализа данных исследований. Обычно назначаются следующие меры:

  • усиленная гигиена полости рта, использование специальных ополаскивателей;
  • проведение укрепляющей терапии, восстановления иммунитета;
  • лечение при помощи антисептиков;
  • соблюдение строго рациона;
  • прием медикаментов направленного действия, например, препаратов с противогрибковым эффектом.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Использовать средства народной медицины не рекомендуется, так как они могут стать причиной серьезного ухудшения и развития осложнений. Только комплексная терапия под контролем специалиста поможет справиться с проблемой и исключить дальнейшие проблемы.

Срединный ромбовидный глоссит, вызванный чисткой языка

The Clinical Picture

Tatsuya Shindo, MD

Cleveland Clinic Journal of Medicine, январь 2023 г., 90 (1) 15–16; DOI. В больницу обратилась ранее здоровая 57-летняя женщина. больнице с месячным анамнезом болезненных ощущений на языке. Она не курила. Она не использовала никаких протезов, контактирующих с нёбом, и не имела привычки держать пищу или материал на языке. Она начала энергично чистить язык 1 месяц назад, потому что ее ребенок сказал ей, что у нее неприятный запах изо рта. До госпитализации она не получала никакого лечения.

Физикальное обследование выявило бляшку гладкой, эритематозной и хорошо очерченной папиллярной атрофии на дорсальной средней линии языка (рис. 1А). На твердом небе повреждений и воспалений нет. Лабораторные анализы были нормальными, а тест на кандидозную инфекцию был отрицательным для дрожжеподобных грибов. Поставлен клинический диагноз срединный ромбовидный глоссит. Пациентке было рекомендовано прекратить чистить язык, и при последующем посещении через 1 месяц ее симптомы и поражение улучшились (рис. 1В), и дальнейшее обследование не требовалось.

Рисунок 1

(A) Язык пациента при поступлении в больницу и (B) через 1 месяц после прекращения чистки языка.

ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Срединный ромбовидный глоссит встречается у 1% населения 1 и чаще встречается у мужчин, пациентов с иммуносупрессией, пациентов с диабетом и пациентов, принимающих антибиотики широкого спектра действия. 1,2 Характеризуется папиллярной атрофией спинки языка, как правило, перед конечными сосочками. Он возникает в виде четко очерченной области депапилляции эллиптической или ромбовидной формы на средней линии языка. 1 Заболевание обычно протекает бессимптомно и часто впервые замечается стоматологом во время планового осмотра. Тем не менее, некоторые пациенты могут обратиться к врачу с постоянной болью, раздражением или зудом. 2

У пациентов со срединным ромбовидным глосситом, вызванным хронической кандидозной инфекцией, длительный контакт поражения языка с твердым небом может привести к поражению твердого неба, известному как «поцелуйное поражение». Это считается маркером иммуносупрессии, и следует заподозрить инфицирование вирусом иммунодефицита человека. 1 Однако причина срединного ромбовидного глоссита не ограничивается кандидозной инфекцией, также сообщалось об идиопатических случаях. 3 Это также может быть вызвано незначительной травмой. 4 Интенсивная чистка языком может привести к потере нитевидных сосочков, поэтому ее не следует поощрять.

Дифференциальный диагноз включает эритроплакию, географический язык и зернистоклеточную опухоль, но эти состояния можно отличить по внешнему виду и клиническому течению, и можно избежать ненужного обследования и направления к врачу, если клиницист знает о срединном ромбовидном глоссите.

Срединный ромбовидный глоссит может улучшиться спонтанно, как у этого пациента. Если первоначальный тест на кандидозную инфекцию дал отрицательный результат, может быть полезным последующее наблюдение за пациентом, но следует избегать эмпирического противогрибкового лечения, поскольку оно способствует резистентности. 3

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ

Автор не сообщает о соответствующих финансовых отношениях, которые в контексте их взносов могут быть восприняты как потенциальный конфликт интересов.

ССЫЛКИ

  1. ↵
    1. Роджерс Р.С. 3-й,
    2. Брюс А.Дж.

    . Язык в клинической диагностике. J Eur Acad Dermatol Venereol 2004; 18(3):254–259. doi:10.1111/j.1468-3083.2004.00769.x

  2. ↵
    1. Гореген М,
    2. Милоглу О,
    3. Буюккурт М.С.,
    4. Чаглаян Ф,
    5. Актас АЭ

    . Срединный ромбовидный глоссит: клиническое и микробиологическое исследование. Евро J Дент 2011; 5(4):367–372. пмид:21912494

  3. ↵
    1. Pili FMG,
    2. Erriu M,
    3. Piras A,
    4. Garau V

    9006 9 . Применение нового метода в диагностике и лечении срединного ромбовидного глоссита, ассоциированного с кандидозом. Евро J Дент 2014; 8(1):129–131. doi:10.4103/1305-7456.126268

  4. ↵
    1. Lago-Méndez L,
    2. Blanco-Carrión A,
    3. Diniz-Freitas M, 90 011
    4. Гандара-Вила П,
    5. Гарсия-Гарсия А,
    6. Гандара-Рей Х. М.

    . Ромбовидный глоссит атипичной локализации: клинический случай и дифференциальный диагноз.

    Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2005; 10(2):123–127. pmid:15735544

ПредыдущийСледующий

Наверх

Глоссит у детей: инструкции по уходу

Пропустить навигацию

Обзор

Глоссит — это отек языка. Язык выглядит гладким и может быть необычного цвета от розоватого до темно-красного. Глоссит часто вызывается инфекцией. Другие причины включают травмы, раздражение от острой пищи или неправильное питание.

Глоссит может затруднить вашему ребенку говорить, жевать или глотать, особенно если у него появляются язвочки на языке.

Лечение глоссита зависит от причины. Инфекцию лечат антибиотиками. Другие лекарства могут уменьшить отек и боль. Если отек сильный, врач может назначить стероиды.

Последующее наблюдение является ключевой частью лечения и безопасности вашего ребенка. Обязательно записывайтесь на все приемы и посещайте их, а также звоните своему врачу, если у вашего ребенка возникают проблемы. Также полезно знать результаты анализов вашего ребенка и вести список лекарств, которые принимает ваш ребенок.

Как вы можете ухаживать за своим ребенком дома?

  • Если врач прописал вашему ребенку антибиотики, давайте их в соответствии с указаниями. Не прекращайте их использовать только потому, что вашему ребенку стало лучше. Ваш ребенок должен пройти полный курс антибиотиков.
  • Во время глоссита давайте ребенку мягкую или жидкую пищу. К пресным продуктам относятся картофельное пюре, мягкий хлеб, крем-супы, яйца и мягкие, хорошо приготовленные овощи.
  • Избегайте острой или горячей пищи и цитрусовых, таких как апельсиновый сок или лимоны, которые могут усилить отек глоссита.
  • Прополощите рот ребенка смесью пол чайной ложки пищевой соды на 1 стакан теплой воды.
  • Ежедневно пользуйтесь зубной нитью для зубов вашего ребенка. Пусть ваш ребенок чистит зубы не менее двух раз в день. Попросите ребенка одновременно очистить язык.

Когда следует звать на помощь?

Звоните по номеру 911 в любое время, когда вы считаете, что вашему ребенку может понадобиться неотложная помощь. Например, звоните, если:

  • У вашего ребенка проблемы с дыханием.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • У вашего ребенка появились новые или более тяжелые симптомы инфекции, такие как:
    • Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *